После приема атаракса. Особенности лечения препаратом Атаракс. Инструкция по применению

Атаракс — препарат из группы транквилизаторов, содержащий в качестве действующего вещества Гидроксизина гидрохлорид. Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций бельгийской фирмой «ЮСБ Фарма сектор». Транквилизатор отпускается из аптек по рецепту врача.

Помимо анксиолитического действия, Атаракс оказывает седативное, антигистаминное, противорвотное действие. Кроме того, Атаракс способен проявлять м-холиноблокирующее и ноотропное свойства. Благодаря этим свойствам, Атаракс обладает следующими эффектами:

Фармакологический эффект при приеме Атаракса наступает уже через 10-15 минут после приема таблетки. Атаракс хорошо всасывается при приеме внутрь, метаболизируется в печени и выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде. Лекарство способно проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком. Причем, исследования показали, что концентрация Атаракса в тканях плода всегда больше, чем в тканях матери.

В каких случаях показано применение транквилизатора?

Основными показаниями к назначению Атаракса являются:

1. Купирование психомоторного возбуждения у взрослых при алкогольном абстинентом синдроме.
2. Купирование психомоторного возбуждения при психических расстройствах.
3. Устранение тревожных состояний, которые возникают на фоне психических, неврологических и соматических заболеваний.
4. В качестве седативного препарата в составе премедикации перед хирургическими вмешательствами.
5. Купирование кожного зуда при различных заболеваниях, в том числе, аллергического характера.

Применение Атаракса для лечения алкогольного синдрома в составе комбинированной терапии применяется для устранения тревоги и купирования психомоторного возбуждения. Лечение Атараксом при алкоголизме должно протекать на фоне полной трезвости пациента. Это связано с тем, что взаимодействие активного вещества препарата и этанола может привести к непредсказуемым последствиям.

Последствия взаимодействия алкоголя и препарата

Итак, какие могут быть последствия при взаимодействии транквилизаторов и этанола?

Отравление Атараксом

Передозировка Атараксом возникает, как правило, при однократном приеме большой дозы препарата. Симптомами передозировки являются:

• тошнота, рвота;
• парадоксальная двигательная активность;
• резкое падение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• нарушения сознания, вплоть до развития комы;
• галлюцинации;
• в тяжелых случаях развивается судорожный синдром.

Неотложная помощь при передозировке Атараксом заключается в проведении ряда процедур и назначений:

Если неотложные меры при отравлении Атараксом были приняты своевременно, в большинстве случаев интоксикация заканчивается выздоровлением пациента. Однако, иногда после лечения в течение некоторого времени могут сохранятся неврологические симптомы в виде двоения в глазах, подергивания мышц, неровной походки и прочих.

С какими лекарствами взаимодействует Атаракс

При назначении Атаракса врач должен учесть возможные лекарственные взаимодействия с препаратами, которые в настоящее время принимает пациент. Поэтому, необходимо рассказать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах. С какими лекарственными средствами может вступать во взаимодействие Атаракс? Список таких лекарств достаточно ограниченный:

1. Он способен усиливать фармакологические эффекты препаратов, угнетающих центральную нервную систему — барбитураты, седативные и снотворные средства, анксиолитики.
2. Атаракс снижает действие Фенитоина, Бетагистина и антихолинэстеразных препаратов.
3. Совместное применение Атаракса с ингибиторами моноаминооксидазы и холиноблокаторами крайне противопоказаны из-за возможности развития острых сосудистых реакций организма и других осложнений.
4. Действие сердечных гликозидов, некоторых гипотензивных средств может изменяться и не приносить желаемого эффекта.
5. Препарат препятствует действию Адреналина.

При назначении Атаракса в вышеперечисленных случаях врач может принять решение об увеличении или уменьшении стандартной дозировки препарата, а в некоторых случаях — о замене Атаракса на другое лекарство.

Самостоятельно применять Атаракс категорически не рекомендуется, поскольку это может привести к нежелательным последствиям в виде побочных эффектов.

Побочные реакции

Какие нежелательные эффекты способен вызывать Атаракс? Побочные действия при приеме препарата, как правило, возникают при неправильном применении лекарственного средства — превышении рекомендованных дозировок или приеме лекарства без показаний.

При появлении перечисленных симптомов, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Возможно, после коррекции суточной дозы нежелательные эффекты уменьшаться или исчезнут совсем. Большинство побочных явлений не требует полной отмены препарата. Исключением, в этом случае, являются аллергические реакции. При появлении кожной сыпи, крапивницы, отечности и бронхоспазма нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Меры предосторожности

Если Атаракс все-таки назначен, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности при его приеме и учитывать особенности лечения препаратом:

1. В период лечения Атараксом не следует осуществлять работу, связанную с источниками повышенной опасности и управлять транспортными средствами.
2. При приеме Атаракса необходимо избегать употребления спиртных напитков, даже в малых количествах.
3. Атаракс в форме раствора для инъекций вводится только внутримышечно. Введение препарата другими способами запрещено.
4. Если на фоне лечения Атараксом проводятся аллергологические тесты, то перерыв между последним приемом препарата и пробой должен быть не менее пяти дней.

Соблюдая меры предосторожности, прием лекарства можно сделать максимально безопасным и эффективным.

Беременность и Атаракс

Применение препарата в период вынашивания ребенка запрещено, поскольку препарат легко проходит сквозь плацентарный барьер и накапливается в тканях плода. Во время лактации этот препарат также не назначают, чтобы избежать попадание лекарства в организм ребенка с грудным молоком.

Комбинирование Атаракса с другими препаратами

Очень часто терапия тревожных расстройств и других психических состояний требует комбинированного лечения. Поэтому Атаракс может использоваться на фоне лечения другими препаратами. Итак, с какими лекарствами сочетание Атаракса возможно?

Мексидол с Атараксом. Мексидол — это относится к группе антиоксидантных средств, который выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Мексидол оказывает анксиолитическое, противосудорожное, противогипоксическое действие, повышает стрессоустойчивость, улучшает память и концентрацию внимания. Мексидол способен усиливать действие бензодиазепиновых транквилизаторов, к которым Атаракс не относится. Следовательно, препараты не взаимодействую между собой. Совместный прием Атаракса и Мексидола возможен, но под строгим контролем врача.

Фенибут с Атараксом. Фенибут — это препарат, содержащий Аминофенимасляную кислоту, которая проявляет ноотропное действие. Фенибут сочетаем с прочими препаратами, влияющими на центральную нервную систему. Поэтому, если комбинация препаратов необходима, ее вполне можно применять, но с корректировкой доз обоих лекарств. Причем Фенибут может назначаться с целью потенцирования действия Атаракса.

Тералиджен с Атараксом. Тералиджен является транквизитаром, который в качестве действующего вещества содержит Алимемазин. Препарат является анксиолитическим и седативным препаратом. Сочетание лекарственных средств, в данном случае не оправдано, поскольку они оказывают похожее действие. Атаракс может быть заменен Тералидженом, и наоборот, в ситуациях непереносимости компонентов или при аллергических реакциях на один из препаратов.

Состав и форма выпуска

в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н 1 -гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Время достижения C max после перорального приема — 2 ч; Т 1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H 1 -блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т 1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных Т 1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени Т 1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Показания препарата Атаракс ®

взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства при премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;

порфирия;

беременность;

период родов;

период грудного вскармливания.

наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочные действия

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Взаимодействие

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н 2 -рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6 . Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

Способ применения и дозы

Внутрь .

Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25-100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике — 50-200 мг (1,5-2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.

Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС.

Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Атаракс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атаракс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Атаракс – препарат, имеющий анксиолитическое действие. Это транквилизатор, который применяют, чтобы снизить у пациентов кожный зуд, уменьшить тревогу и психомоторное возбуждение.

Фармакологическое действие Атаракса

Согласно инструкции Атаракс является производным дифенилметана. Данный препарат обладает умеренной анксиолитической активностью. Атаракс может оказывать также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Прием препарата Атаракс способствует блокировке центральных м-холинорецепторов и гистаминовых Н 1 -рецепторов. При этом лекарственное средство угнетает активность определенных субкортикальных зон. Атаракс широко применяется, так как не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект от приема Атаракса наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Отзывы об Атараксе подтверждают, что полисомнография у больных бессонницей и тревогой демонстрирует, что удлиняется продолжительность сна, и снижается частота ночных пробуждений от приема однократно или повторно Атаракса в дозе 50 мг. Применение Атаракса снижает мышечное напряжение у больных тревогой при приеме пациентом препарата в дозе 50 мг три раза в день.

Формы выпуска Атаракса

В аптеках можно приобрести Атаракс в таблетках и в виде раствора для инъекций. Таблетки Атаракс белого цвета, содержат действующее вещество – 25 мг гидроксизина дигидрохлорида. В блистере находится 25 таблеток, в упаковке – один блистер.

Раствор для инъекций содержит 25 мг гидроксизина дигидрохлорида в двух мл раствора. Каждая упаковка содержит шесть ампул Атаракса.

Показания к применению Атаракса

По инструкции Атаракс применяют для симптоматического лечения тревожных состояний, наблюдающихся у взрослых пациентов. Препарат Атаракс используют также как седативное средство для выполнения предоперационной премедикации. Лекарственный препарат Атаракс применяется для симптоматического лечения зуда.

Атаракс детям применяют только для лечения заболеваний кожи аллергического характера.

Способ применения и дозировка

По инструкции Атаракс назначают внутрь. При лечении тревожных состояний пациента необходим прием 0,05 грамм лекарственного препарата в сутки. Если у больного тяжелая степень тревоги, то дозу препарата можно увеличивать до 0,3 грамм в сутки.
Перед проведением премедикации перед хирургическим вмешательством нужно принимать 0,05-0,2 грамма Атаракса. Прием препарата необходимо сделать за один час до проведения операции. При симптоматическом лечении зуда врачи советуют принимать начальную дозу препарата Атаракс в размере 0,025 грамма. Если будет необходимость, то дозу Атаракса увеличивают до 0,025 грамм. Принимают три-четыре раза в сутки. Нужно учитывать, что максимальная разовая доза Атаракса должна быть не более 0,2 грамм. Максимальная доза в сутки – не более 0,3 грамм.

Атаракс детям трех-шести лет при симптоматическом лечении зуда применяется в дозе 0,001-0,0025 грамм на килограмм веса ребенка в сутки. Доза Атаракса детям должна подбираться индивидуально, она в значительной степени зависит от реакции пациента на проводимое лечение. Отзывы об Атараксе говорят, что пациентам пожилого возраста нужно применять пониженную суточную дозу. Точную дозу Атаракса должен рекомендовать врач при любом возрасте пациента.

Противопоказания

Применение Атаракса противопоказано при порфирии. Нельзя применять его и при повышенной чувствительности к компонентам Атаракса. Препарат также противопоказан при беременности и лактации.

Побочные действия Атаракса

Как правило, побочные действия от применения Атаракса слабо выражены, они обычно исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы. Побочные эффекты, в основном, связаны с угнетением ЦНС. Препарат Атаракс может вызвать головную боль и сонливость. Отзывы об Атараксе говорят, что пациенты могут испытывать общую слабость, головокружение. Если эти симптомы через несколько дней после начала приема Атаракса не проходят, необходимо принимаемую дозу сократить. При сильных побочных действиях от приема Атаракса нужно обратиться к врачу.

Особые указания

Пациенты, принимающие препарат Атаракс, должны воздерживаться от употребления алкоголя.

Условия и сроки хранения

Препарат можно хранить в течение 5 лет в сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Владелец регистрационного удостоверения:
UCB Pharma S.A.

Код ATX для АТАРАКС

N05BB01 (Hydroxyzine)

Перед использованием препарата АТАРАКС вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.008 (Транквилизатор (анксиолитик))

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102®), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200®), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай® Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Фармакокинетика

Всасывание

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) - , который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

АТАРАКС: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс® при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс® не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Беременность и лактация

Атаракс® противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

АТАРАКС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) - тремор, судороги, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс®, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Показания

• взрослым: для купирования тревоги,
• психомоторного возбуждения,
• чувства внутреннего напряжения,
• повышенной раздражительности при неврологических,
• психических (в т.ч.
• генерализованная тревога,
• расстройства адаптации) и соматических заболеваниях,
• хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме,
• сопровождающегося психомоторным возбуждением;
• в качестве седативного средства в период премедикации;
• кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

• порфирия;
• беременность;
• период родовой деятельности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина,
• аминофиллину или этилендиамину.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.

Пациентам, принимающим Атаракс®, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс®, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести необходимо снижение дозы.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.