Невроз навязчивых движений у детей и взрослых. Симптомы и лечение невроза навязчивых движений

Иногда даже здоровый человек может обнаружить у себя внезапное желание постоянного наведения чистоты, либо начать считать все движущиеся навстречу автомобили. Обычно такое желание мимолётно, оно быстро и бесследно исчезает. Если же подобные состояния посещают человека постоянно или возникают с завидной периодичностью, психиатры говорят о возможности развития такого расстройства психики, как невроз навязчивых движений.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозоподобных состояний и неврозов. Иногда этот синдром ошибочно обозначается как невроз навязчивых движений, хотя чаще всего подобное состояние является одним из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства психики. В этом контексте под синдромом навязчивых движений подразумеваются непроизвольно возникающие и несвойственные личности повторяющиеся действия. При этом человек сохраняет способность к критической оценке своего состояния, пытается бороться со своими навязчивостями.

В психиатрии такие повторяющиеся движения и действия называются компульсиями. Типичными компульсиями являются проверки, очистки, упорядочивание предметов, повторение бессмысленных действий или пересчитывание объектов.

Свойства компульсий:

• Желание совершить какое-либо действие интенсивно и настойчиво;
• К синдрому навязчивых движений обычно добавляется переживание тревожного страха;
• Компульсии переживаются, как нечто чуждое;
• Человек понимает иррационализм и абсурдность своих навязчивостей. Это относится примерно к 80% больных;
• Человек страдает от компульсий, испытывая сильнейшее желание противиться им.

Обычно невроз навязчивых движений имеет одну из двух форм:

Собственно навязчивые движения — такие автоматические движения, как накручивание волос на пальцы, ломания карандашей, вычерчивание фигурок на бумаге, бессмысленная перестановка посуды на столе, обгрызание ногтей, подёргивание уха. К таким действиям относят также покусывание губ, прищёлкивание пальцами, шмыганье носом, одёргивание одежды, бесконечное потирание руками… Почти все такие действия совершаются неосознанно, человек их совсем не замечает. При напряжении воли их можно временно контролировать или вообще не делать, однако как только внимание отвлекается на что-либо другое, навязчивости проявляются снова.

Ритуалы (обряды) - если помимо навязчивых действий у больного присутствуют такие синдромы расстройства, как фобии, тогда человек создаёт обряды. Такие ритуалы (часто длительные, сложные) нужны человеку для защиты от ожидаемой беды либо успокоения при гнетущих сомнениях.

Если к синдрому двигательных навязчивостей добавляются обсессии (навязчивые мысли), тогда говорят о развитии обсессивно-компульсивного расстройства.

Причины развития

Достоверная причина возникновения синдрома навязчивости неизвестна. В числе наиболее вероятных указываются такие причины:

Биологические — родовые травмы; некоторые заболевания, например эпилепсия височной доли; функционально-анатомические особенности головного мозга — левшей с таким синдромом больше; наследственность; нарушение обмена нейромедиаторов; инфекционный фактор.

Психологические — психотравмы, застревание на анально-садистической фазе, различные акцентуации, ананкастные черты характера.

Социологические — строгое религиозное воспитание, попытки моделирования окружающей обстановки и неадекватный ответ на специфические ситуации.

Проявления у взрослых

Обычно такой синдром возникает у взрослых лиц мыслительного типа характера с тревожно-мнительными чертами. Главный этиологический фактор – хроническая психотравма. Распространённость синдрома у взрослых - около 2 %. Мужчины и женщины заболевают одинаково. Часто синдром навязчивости развивается в возрасте от 15 до 25 лет. Уровень интеллекта и образованности пациентов с расстройством двигательных навязчивостей выше, чем в среднем по популяции.

Если говорить о механизме возникновения навязчивых движений у взрослых, то чаще всего такой синдром является проявлением психологических защитных механизмов, используемых для снятия тревожности и получения контроля над своими импульсами.

Как это происходит у взрослых людей? Человек внезапно обнаруживает, что определённое действие облегчает тревогу, связанную с навязчивой мыслью. Тогда оно начинает совершаться периодически. Так, изначально помогающее снятию тревожности действие фиксируется, превращаясь в приобретённый паттерн поведения.

Обычно взрослый пациент осознает всю нелепость таких навязчивых действий либо ритуалов, пытается бороться с ними, но безуспешно.

Двигательные навязчивости могут возникать и у здоровых взрослых людей. Их возникновение провоцируют переутомление, общая астенизация или недосыпание.

Проявления у детей

Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами. Синдром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах. Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики. Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков. С самого раннего детства эти дети застенчивы и пугливы, они боятся всего нового, опасаются самостоятельности.

Отличительной особенностью детского невроза навязчивых движений является то, что дети раннего и младшего школьного возраста некритично относятся к такому состоянию. Причинами возникновения навязчивых движений у детей становятся: разные фобии, противоречивый тип воспитания, нереальные требования к ребёнку, критика и насмешки со стороны родных.

По своим проявлениям двигательные навязчивости очень вариативны:

• Навязчивые тики. Они бывают простыми (подёргивание щекой, мигание) или сложными (вращение руками, выкручивание пальцев);
• Автоматизированные движения. К ним относится похлопывание, пощипывание либо поглаживание разных участков на теле, пощёлкивание пальцами, накручивание волос на палец, вытирание лица платком и пр;
• Деструктивные привычки. Это сосание пальцев, обгрызание ногтей, выдёргивание волос. Такие двигательные навязчивости чаще проявляются у детей раннего возраста;
• Защитные ритуалы — страх школы может сопровождаться специфическими ритуалами. Ребёнок своеобразно носит ранец, подчёркивает отдельные буквы в тетради и пр. Характер таких защитных ритуалов может быть очень сложным.

Длительно существующие навязчивости вызывают у ребёнка слабость, высокую утомляемость, робость, неуверенность, нерешительность и острое чувство неполноценности. Эти проявления способствуют дезадаптации ребёнка в детском коллективе.

Диагностика

О неврозе навязчивых движений говорят лишь тогда, когда действия постоянно повторяются, нарушают функционирование человека и причиняют страдание. В большинстве случаев компульсии сопровождаются обсессиями, причём исчезновение обсессий приводит к прекращению компульсий.

Наявность периодически возникающих двигательных навязчивостей - это ещё не невроз. У здорового человека, испытывающего стресс, также может наблюдаться стремление к навязчивым действиям (например, постоянная проверка закрытой двери). Если же подобная навязчивость не исчезает длительное время, необходимо обратиться к психиатру.

ов, навязчивых мыслей, а также движений, которые начинают появляться неконтролируемо и непроизвольно.

Люди вместе с тем являются адекватными и понимают, что страдают данным заболеванием, начинают бороться с ним, контролировать состояние (но чаще всего безуспешно).

Невроз навязчивых движений является распространенной навязчивостью. Навязчивые движения являются, как правило, подергивания, моргания, движения рук, пациенты не могу справиться с ними. Больной, например, очень часто пытается снимать с себя воображаемые пылинки, поправлять узел галстук а, даже если он не носит галстук.

Причины

Причиной данного вида невроза может стать перенесенная психологическая травма (сильный испуг, крупная ссора, излишняя тревога, агрессия). Также вызвать заболевание может простое принуждение к выполнению не желаемых человеком действий. Некоторые больные могут страдать заболеванием из-за однократного, сильного стресса, а некоторые из-за хронических стрессовых воздействий.

До тех пор, как причина невроза не будет устранена, человека будут преследовать навязчивые движения.

Часто невроз навязчивых движений путают с неврозоподобным гиперкинезом. Они имеют одинаковые проявления, но разные причины появления. Главную роль при возникновении невроза играют психологические механизмы, в то время как при гиперкинезе в основе лежит поражение нервной системы.

Невроз навязчивых движений очень часто встречается у детей . Навязчивые движения не являются беспорядочными и внешне могут напоминать целенаправленные движения, однако цели к такому поведению нет. Некоторые дети могут иметь определенные тики (моргание, подергивание плечом, кривизна рта), а иногда навязчивые движения могут охватывать целую группу мышц и проявляться в виде сложного моторного акта. Даже при лечении может через некоторое время опять появиться привычка движений (например, из-за длительного ношения неудобной одежды).

Лечение навязчивых движений

Если были замечены симптомы навязчивых движений, то больному нельзя ни в коем случае говорить об этом прилюдно, так как это может привезти к усугублению ситуации. Лучше всего поговорить с человеком наедине. Если невроз обнаружен у детей, то все родители и учителя должны быть поставлены в известность.

При появлении навязчивых движений необходимо полное обследование. Самое главное также - необходимо выяснить причину, которая способствовала развитию заболевания. При лечении невроза навязчивых движений только лекарственными препаратами, заболевание пройдет только на время.

Медикаментозное лечение

К лечению необходимо подходить с осторожностью и внимательностью. Обычно могут прописываться средние и большие дозы транквилизаторов, а также седирующие антидепрессанты, все это в сочетании с небольшими или средними дозами этаперазина, хлорпротиксена, френолона или сонапакс а. Также для того чтобы не было клинического проявления заболевания, проводится психотерапия (в том числе используется метод сочетания функциональной тренировки во время проведении психотерапии).

В основном в медицине используется медикаментозная и поведенческая психотерапия, в сложных случаях может использоваться психохерургическая операция.

При нервозе навязчивых движений назначаются серотонинергические средства, что имеет клиническое и патогенетическое обоснование. Длительность приема препаратов зависит от заболевания. При проведении только медикаментозного лечения, невроз может через некоторое время возвратиться, поэтому лекарства принимают вместе с психотерапией.

Психотерапия и серотонинергические средства дают лучший эффект, по сравнению с лечением отдельными способами. Многие больные могут отказываться от психотерапии. При лечении необходимо постоянное наблюдение за пациентом для выявления отсроченного токсического действия препаратов.

Поведенческая терапия при неврозе навязчивых движений заключается в провокации навязчивости и предотвращения повторения движений. Метод провокации направлен на уменьшение тягостных переживаний, которые вызваны навязчивостью. Метод предотвращения повторений движения направлен на сокращение времени, которое тратиться на движения. Также многие больные оказываются от поведенческой терапии, так как она может вызывать у них большую тревогу. Частью поведенческой психотерапии является психическая релаксация (для уменьшения чувства тревоги). В качестве лечения невроза применяют психоанализ и гипноз, однако эта методика должна проводиться исключительно специалистом. Больные нуждаются в психологической поддержке (сочувствии, объяснении сущности заболеваний, создания настроения для излечения).

Лечение народными средствами

Могут использоваться следующие лекарственные растения розмарин лекарственный, сельдерей пахучий, ромашка аптечная, лаванда колосовая, ландыш майский. Их используют для приготовления настойки.

Самыми хорошими успокаивающими свойствами известны: сок валерьяны (1 чайная ложка 3 раза в день), сок дыни (1 стакан сока со столовой ложкой меда 3 раза в день), сок зверобоя (1 ст. ложка 3 раза в день).

Невроз навязчивых движений рассматривается специалистами как одна из вариаций невротического нарушения. Он проявляется бесконтрольными движениями головы, конечностей, учащенным морганием и т. д. Отличительной чертой патологии есть то, что человек, ею страдающий, отчетливо понимает и признает свое нездоровое состояние, но совладать с навязчивой повадкой не способен. Качественное лечение под руководством специалиста позволяет избавиться от болезни.

Невроз навязчивых движений: патогенетический аспект

Как правило, патогенетическая сторона заболевания обуславливается явлениями функциональной природы. Этиологией нарушения служит застой в областях возбуждения/торможения в анализаторных структурах или функциональном механизме головного мозга.

Путь возникновения синдрома «одержимости движениями»:

1. Человек замечает, что повторы определенных действий облегчают его тревожность, помогают контролировать нервные импульсы.
2. Со временем нарастает желание выполнять эти действия, из-за чего их периодичность учащается.
3. Развивается привыкание к выполнению назойливых, но снимающих тревожность движений.

Встречаемость патологии у взрослого населения – примерно 2%, причем мужчины и женщины подвержены ей одинаково. Нередко синдром двигательной навязчивости проявляется в возрасте 15-30 лет (период выраженной физической и мыслительной активности). Высокоинтеллектуальные, тревожно-мнительные индивидуумы заболевают чаще.

Симптомы невроза навязчивых движений время от времени наблюдаются и у здоровых личностей – как последствие накопившейся усталости или непомерной эмоциональной нагрузки. В данном случае нарушение легко поддается корректировке.

Причины возникновения невроза навязчивых движений

Точный ряд специфических причин возникновения расстройства выделить затруднительно. Большое значение отводится интенсивному жизненному ритму современного населения, информационной перегрузке, психоэмоциональному истощению.

Потенциальные провокаторы болезни условно подразделяются на группы:

1. Биологические факторы. В их число входят, например, родовые травмы, органические поражения мозга вследствие инфекций, эпилепсия височного участка, нарушения нейромедиаторного обмена.
2. Психологические факторы. Эта категория причин включает устойчивые фобии, разнообразные формы морального травматизма (острого или хронического) у людей всех возрастов, начиная от внезапного прекращения грудью у младенцев и заканчивая депрессией из-за одиночества у стариков.
3. Социологические факторы. Речь идет о строгом воспитании (особенно в некоторых религиозных семействах), жестком, требовательном отношении со стороны родителей/социального окружения. Вызвать невроз могут также противоречивость воспитательных мер, постоянные запреты, склонность к моделированию окружающей обстановки.

Ведущим фигурантом в списке причин является психотравма. Не последнюю роль отыгрывает наследственная предрасположенность к душеным заболеваниям. Кроме того, рассматриваемый вариант невроза нередко протекает сочетано с другими дефектами психики (шизофренией, маниакальным синдромом, психастенией).

Симптоматическая картина

Начальные признаки невроза навязчивых движений при поверхностном рассмотрении могут показаться совершенно несерьезными. Человек теряет способность контролировать свои манеры, приобретает «странные» двигательные привычки, например:

• гримасничанье;
• повторяющееся трение носа, подергивание волос, почесывание лба или касание других частей тела, закусывание губ;
• подергивание пуговиц на одежде;
• притопы, прихлопы;
• суетливость;
• мимические зажимы и пр.

Одновременно может возникать озабоченность собственными действиями. Человек проверяет и повторяет двигательные стратегии. Сам пациент объективно воспринимает иррациональность своего поведения. Это провоцирует новую порцию беспокойства и самокритичности, усугубляет непростое положение. В результате появляется раздражительность, проблемы со сном, хроническая усталость, рассеянность и невнимательность. На фоне указанных изменений самооценка у больного резко снижается, появляется комплекс личностного несовершенства.

Невроз навязчивых движений у детей, кроме перечисленных проявлений, нередко сопровождается плаксивостью, обидчивостью, капризностью. У подростков могут возникать дополнительно также всевозможные страхи, другие навязчивые состояния (например, паническая боязнь выступлений перед зрительным залом).

Последствия невроза навязчивых движений при отсутствии лечения

Если невротическое отклонение не подвергают терапии и не устраняют факторы, провоцирующие заболевание, то со временем возникают личностные изменения. Последствия усложняют социальную адаптацию, отпечатываются на характере человека, на восприятии мира и отношениях с окружением.

О каких потенциальных неприятностях следует упомянуть? Это:

• прогрессирующее ухудшение трудовых, интеллектуальных способностей;
• бессонница;
• анорексия;
• развитие соматических болезней, снижение иммунитета и, как следствие, повышенная предрасположенность к простудам;
• неурядицы в семье, проблемы на работе;
• нарастающая скрытность, нелюдимость;
• присоединение других навязчивых идей.

Принципиально важной считается своевременность грамотной психологической коррекции. При отсутствии помощи человек может потерять дружеское расположение к людям, разочароваться в собственной жизни.

Многие родители не придают должного значения навязчивым действиям своего чада, считая, что ничего страшного в них нет. Но именно в раннем возрасте повлиять на ребенка гораздо проще. Путем проведения терапевтических игр специалист поможет малышу побороть болезнь.

Принципы диагностики невроза навязчивых движений

Выявление синдрома назойливых движений обычно не представляет сложности. Отличительной чертой расстройства является его тесная взаимосвязь с психогенными факторами. Поставить достоверный диагноз можно после тщательного обследования пациента. Врачебное заключение базируется на жалобах больного, визуальном наблюдении и диалоге с ним, анализе его поведения.

Инструментальное исследование применяется очень редко. Оно показано только в тех случаях, когда требуется подтверждение/опровержение сопутствующих психоневрологических дефектов, соматических патологий. С этой целью назначают:

• компьютерную, магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию;
• электромиографию;
• эхоэнцефалоскопию;
• УЗИ и др.

Врач обязан провести дифференциацию с неврозоподобным гиперкинезом, причиной которого является функциональное или органическое поражение органов нервной системы. Также нужно отличать болезнь от психастении, характеризующейся специфическими личностными изменениями, чувством неполноценности, неверием в собственные силы, мнительностью.

Невроз навязчивых движений: терапевтическая стратегия

Устранение болезни у детей проходит успешно и сравнительно быстро. Более сложной бывает коррекция такого нарушения как невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение подчас требуется достаточно длительное. Отрадно то, что оно обычно результативное, но только при условии участия опытного психотерапевта, упорного стремления самого пациента излечиться от недуга и поддержки близких людей.

Объем терапии зависит от стадии и глубины расстройства:

• При начальных проявлениях помогают психотерапевтические сеансы.
• В тяжелых, запущенных ситуациях в дополнение к психокоррекции применяют фармакологические средства.

Основные силы направляются на минимизацию тревожности, избавление от фобий, которые наносят скрытые психические ранения. Эмоциональная атмосфера в доме и обстановка на рабочем месте должны способствовать успешному восстановлению душевного здоровья. Окружающим и родственникам следует понять больного человека, деликатно исправляя его поведение, не выражать агрессию. Занятия с психологом гармонизируют состояние пациента.

Лекарства, если в их применении есть необходимость, назначаются на непродолжительный период времени. Дабы облегчить отдельные симптомы, используют:

1. Общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, иммуностимуляторы).
2. Психотропы. Это антидепрессанты типа Инказана, Азафена, Пиразидола, а также нейролептики (Френолон, Меллерил, Сонапакс), транквилизаторы.
3. Седативные лекарства (Феназепам, Аминазин, Резерпин).
4. Снотворные препараты (Нитразепам).

Медикаменты назначает врач. Дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей человека, его возраста и веса, выраженности симптомов болезни. Как вспомогательные методики используются фитотерапия, иглоукалывание и различные физпроцедуры.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение или обострение невроза, следует избегать психоэмоциональных потрясений. Основный совет по профилактике касается заботы о душевном равновесии.

Нужно с детства воспитывать способность адекватно реагировать на неприятности, не завышать требования к себе самому и к другим людям. Не стоит забывать о спорте, рациональном отдыхе на природе, наличии хобби. Все это отлично помогает абстрагироваться от житейских неурядиц, легче переносить повседневные стрессы.

Смотрите также видео на тему:

Родители достаточно часто сталкиваются с тем, что их ребёнок постоянно грызёт ногти или ручку, дёргает головой, чешет нос или голову, наматывает волосы на палец.

Психологи и психиатры называют такой феномен «синдромом навязчивых движений у детей» .

Что же это такое? И как можно помочь ребёнку избавиться от навязчивости?

Как распознать шизофрению у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Обсессивно-компульсивное расстройство: понятие и характеристика

Как правило, навязчивые движения соседствуют с некоторыми другими невротическими проявлениями : навязчивыми мыслями (малышу постоянно кажется, что у него развязались шнурки или расстегнулась куртка, и он всё время проверяет, всё ли в порядке), ритуалами (ложась спать, ребёнок обязательно скатывает одеяло в трубочку и, засыпая, сжимает край скатанного одеяла в руке, или по дороге в садик обязательно обходит растущую у забора берёзу, хотя это удлиняет путь).

Комплекс таких болезненных проявлений называют «обсессивно-компульсивным расстройством» (ОКР) или «неврозом навязчивых состояний». Он включает в себя как свою составную часть и навязчивые движения.

Слово «навязчивые» означает, что человек не может контролировать свои собственные действия или состояния. Она ему навязываются, как будто насильно.

Навязчивыми могут быть идеи, мысли, образы, (если они постоянно повторяются), фантазии.

Типичные навязчивые движения

Наиболее характерные навязчивые движения у детей:

• грызть ногти или ручку (если это школьник),
• моргать (нервный тик),
• что-то теребить (ту же ручку, пуговицу, свой палец, маленький мальчик может даже теребить свой половой член, но это в редких случаях),
• чесаться,
• дёргать головой,
• кусать губы,
• всё время что-то жевать или сосать,
• застёгивать и расстёгивать пуговицы.

Встречаются и редкие навязчивые движения: скажем, ребёнок всё время дёргает левым плечом, или всегда носит в кармане шишки, гайки и какой-то мусор и всё время перебирает их, или через каждые пять минут моет руки.

Однократно замеченные, если даже родителям они кажутся странными, подобные проявления ни о чём не говорят.

Причины тиков

Поскольку навязчивые движения являются невротическим симптомом, они могут провоцироваться всеми теми же причинами , какие вызывают любые неврозы.

Могут быть и другие причины.

Ни один отрицательный фактор автоматически не приводит к неврозу , и даже все они вместе не всегда влияют на ребёнка. Это очень индивидуально.

В конечном счёте, невроз человек вызывает у себя сам: это его личный ответ на тот или иной вызов жизни, в данном случае, — ответ ненормальный.

Ошибки в воспитании , приводящие к неврозу у детей:

Симптомы, признаки и смысл

Сами навязчивые движения являются симптомом .

Они не составляют содержания, сущности болезненного состояния.

Раз малыш так себя ведёт, он нервничает , у него какие-то внутренние проблемы, которые он неосознанно пытается решить вот таким странным способом.

Ритуалы и навязчивые действия, как это ни покажется странным, — это своего рода само (или авто) психотерапевтическая процедура.

Таким образом ребёнок пытается себя успокоить, нормализовать своё душевное состояние. Разумеется, это ему не всегда удаётся, потому что метод не самый эффективный.

Однако важно понимать, что сами по себе навязчивые движения никакого вреда не причиняют, если только не превращаются в членовредительство, что случается крайне редко.

Лечение

Обычно врач, к которому привели ребёнка с подобными симптомами, не стремится выяснить их происхождение . Это достаточно непросто, нужна психологическая или психоаналитическая квалификация.

Врач, как правило, просто назначает малышу седативные средства, от лёгких до достаточно сильных, а также витамины и массаж. Такой стандартный лечебный набор при этом неврозе объясняется не медицинскими, а, скорее, психологическими и даже коммерческими причинами .

Врачи, массажисты и фармацевты получают образование в тех же вузах и часто воспринимают себя как единую корпорацию, поэтому считают себя обязанными помогать друг другу.

На самом деле, если у ребёнка есть проблемы, их надо выявить . Снять симптомы, что достигается перечисленными выше методами, — это не значит вылечить болезнь.

Такой подход неэффективен. Невроз – это болезнь души, а не тела. А болезнь души таблетки и массаж вылечить не могут.

Разумеется, в народе также выработались некоторые способы избавления детей от навязчивых действий. Например, ребёнку, постоянно накручивающему волосы на палец, просто состригают эти волосы или заставляют носить шапочку даже в помещении. Иногда используются народные седативные средства (отвары трав) или баня.

Некоторые из этих средств вполне можно использовать . Однако без помощи врача проблему они не решат. Гораздо более эффективным способом решения проблемы являются психотерапевтические методы.

Скажем, мануальная терапия (дети лепят, рисуют, или делают мягкие игрушки под руководством преподавателя-психотерапевта), трудотерапия (например, работа на гончарном круге), канистерапия (специально организованная в терапевтических целях забота детей о собаках и общение с ними), игротерапия (организованные в терапевтических целях игры с другими детьми под наблюдением взрослых).

Однако и в этом случае корень проблемы не выявляется.

Родителям не следует демонстрировать ребёнку своё беспокойство в связи с его не вполне нормальными проявлениями, так как оно их усилит.

Не нужно малыша наказывать, ругать, запрещать ему делать то, что он делает (запретный плод сладок, кроме того, ребёнок не в состоянии отказаться от своих проявлений, он их не контролирует).

Самое лучшее – игнорировать подобные действия, как будто их нет. Но при этом внимательно и незаметно для малыша наблюдать за ним, пытаться его понять.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей — симптомы и лечение:

Мнение доктора Комаровского

Суть его мнения – в том, что не следует увлекаться устранением навязчивых движений самих по себе, бороться с ними.

Задача родителей – не внешняя «нормальность» ребёнка, не его видимое сходство с другими, здоровыми, детьми, а преодоление его внутренней проблемы.

Навязчивые действия являются не болезнью, а симптомом . Как сыпь или температура при некоторых соматических заболеваниях. Какой смысл бороться с сыпью или температурой? Они показывают нам, что в организме что-то не в порядке.

Когда мы обращаем основное внимание на симптомы, игнорируя саму болезнь , мы отказываемся помогать больному. Мы хотим только успокоить себя, убедить себя, что с ним уже всё в порядке. Но болезнь тем самым загоняется вглубь.

Поэтому доктор Комаровский советует не торопиться покупать седативные препараты, не пытаться снять симптомы, не зная их причины.

Его подход состоит в том, что сами по себе болезненные проявления даже полезны: тем, что сигнализируют нам о неблагополучии в душевной жизни больного.

Задача папа и мамы – выявить причину этого неблагополучия.

В этом случае им часто приходится задуматься не столько о самом по себе ребёнке, сколько о себе и своих отношениях с ним. Приходится что-то менять в себе .

Но современным взрослым, которых часто и правильно называют «потребителями», легче пойти другим путём: напичкать малыша лекарствами, устранить симптомы и успокоиться.

В чём было дело, так и остаётся неизвестным.

Зато родители могут избежать необходимости что-то пересматривать в своём собственном поведении и отношении к малышу , а, кроме того, им приятно, что они так хорошо о нём заботятся, не жалеют сил и денег на его лечение.

Этот путь доктор Комаровский считает, в большинстве случаев, неправильным. Его подход основан на том, что нужно найти корень неблагополучия и устранить его. Это труднее, но гораздо полезнее для ребёнка.

Как помочь своему ребенку быть более уверенным в себе? узнайте прямо сейчас.

Детский доктор о тиках у детей:

Профилактика детского невроза

Профилактика невроза – это, прежде всего, гармоничные отношения в семье. Там, где царят дружба, взаимопонимание, сотрудничество, уважение и любовь, неврозу обычно делать нечего.

Весьма полезно с раннего возраста приучать малыша заботиться о других, в том числе, своих папе и маме.

Невротики – всегда эгоисты. Они зациклены на своих проблемах. Если же внимание отвлечено на другого человека, это оказывает психотерапевтическое воздействие.

Нужно выяснить, что малыш любит делать, и дать ему возможность заниматься любимым делом. Очень хороший метод профилактики – труд, продуктивная деятельность .

Это может быть выращивание ягод в парнике, уход за щенком, уборка в квартире.

Обязательно должен быть определённый результат усилий малыша , который он видит и который ценится взрослыми.

Хорошо, если малыш любит животных, особенно полезно – заботиться о них, и эта забота должна быть регулярной, ежедневной.

Очень важно, чтобы ребёнок вёл активный образ жизни , каждый день узнавал что-то новое, учился исследовать окружающий мир.

Общение с близкими также может рассматриваться как профилактика невроза.

Важно заботиться о здоровье малыша, так как ослабленность нервной системы может быть следствием слабости организма в целом .

В то же время занятия спортом с постоянным участием в соревнованиях могут, наоборот, спровоцировать невроз. Лучше заниматься не спортом, а физкультурой и физическим трудом.

Здоровый, любимый, правильно воспитанный, окружённый близкими людьми, ведущий активный образ жизни малыш не подвержен неврозам . Если же это случится, вылечить его можно будет без особого труда.

Что делать, если ребенок боится какать в детском саду? вы найдете на нашем сайте.

Что делать с «вредными привычками детей» – так называемыми навязчивыми движениями? Слово эксперту:

В современном мире с его ускоренным ритмом жизни становится больше и больше людей, страдающих различными невротическими расстройствами. – это практически бич двадцать первого века, и, к сожалению, с каждым годом они «молодеют». Всё чаще загруженность в школе и на дополнительных занятиях, стрессы и многие другие факторы способствуют развитию невротических расстройств у детей и подростков. Одно из таких заболеваний – невроз навязчивых движений.

Навязчивые движения или обсессивно-компульсивное расстройство у детей — что это?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозов, объединённых понятием обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Обсессивно–компульсивное расстройство – это расстройство психики, характеризующееся одержимостью навязчивыми состояниями (мыслями, фобиями, воспоминаниями, сомнениями, действиями). Больной постоянно находится под гнётом тревожных мыслей и страхов (обсессий). Например, ребёнок панически боится заразиться какой-нибудь страшной смертельной болезнью или ему кажется, что он своими мыслями может причинить кому-то вред, либо он не может спокойно выходить из дома, потому что считает, что тогда обязательно что-нибудь случится. Тревога нарастает, довлеет, и тогда, чтобы как-то разрядиться, больной совершает какие-то действия (компульсии), которые, по его мнению, должны предотвратить то или иное событие: постоянно моет руки; плюёт через левое плечо и стучит по дереву при каждой «дурной мысли»; перед выходом из дома расставляет вещи на столе в определённом порядке. Для навязчивостей характерны их цикличность и непроизвольность (они имеют чуждый больному характер, он не хочет, чтоб они появлялись, борется с ними). Борьба (компульсия) может быть прямой (как в случае с мытьём рук), то есть направленной непосредственно против страха (боюсь заразиться – мою руки, убиваю микробов) и косвенной, не связанной со страхом по своему смыслу (перед выходом из дома досчитать до десяти и провернуться на одной ноге против часовой стрелки). Такие компульсии называются ритуалами.

Синдром навязчивых движений у детей также проявляется в непроизвольных, часто повторяющихся действиях. Это может быть:

• гримасничание;
• причмокивание, покашливание, щёлканье пальцами или суставами;
• накручивание волос на палец;
• подёргивание щекой;
• обгрызание карандашей, ручек, ногтей;
• сосание пальца;
• выдёргивание волос;
• расчёсывание кожи;
• взмахи руками;
• подёргивание плечами и прочее.

Трудно перечислить все возможные двигательные навязчивости, они достаточно вариативны и индивидуальны. Некоторые из них можно перепутать с нервными тиками, но в отличие от тиков, которые вызваны автоматическим сокращением мышц и не поддаются контролю, навязчивые движения возможно (хоть это и не просто) подавить усилием воли.
Кроме того, как говорилось выше, существуют так называемые защитные ритуалы, которые со стороны выглядят как странные привычки. Например, ребёнок обходит все препятствия с определённой стороны, складывает тетради в рюкзак только левой рукой, перед тем, как лечь спать, определённое количество раз прыгает на одной ноге и т.д. Характер таких «обрядов» может быть очень сложным.

Также детям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством, свойственно патологическое стремление к порядку, чистоте (бессмысленное перекладывание предметов с места на место, частое мытьё рук).

Навязчивые движения (действия) вызваны психоэмоциональным дискомфортом, они направлены на то, чтобы утихомирить тревогу.

Причины навязчивых движений

К синдрому навязчивых движений предрасположены застенчивые, боязливые, тревожно-мнительные, чрезмерно впечатлительные, неуверенные в себе дети. Причинами развития невроза могут стать следующие факторы:

• стрессы;
• хроническая усталость;
• психологические травмы (конфликты родителей, неблагополучная семья, потеря близкого человека или домашнего питомца, переезд на новое место жительства, смена детского сада или школы и т.п.);
• появление в семье ещё одного ребёнка;
• диктаторское воспитание или же, наоборот, чрезмерная вседозволенность;
• завышенные требования родителей и невозможность им соответствовать;
• строгое религиозное воспитание;
• наследственность;
• некоторые заболевания (туберкулёз, мононуклеоз, вирусный гепатит, корь)
• органические поражения головного мозга;
• черепно-мозговая травма.

Диагностика синдрома навязчивых движений у детей основана на жалобах родителей и наблюдении за пациентом. Для постановки точного диагноза необходимо пройти неврологическое, психиатрическое обследование, а также психологическое тестирование.

Лечение синдрома навязчивых движений у ребёнка

Если не придавать значения «странным или дурным привычкам» и ничего не предпринимать, качество жизни ребёнка с синдромом навязчивых движений ухудшается. Он может физически навредить себе: расчесать руки в кровь, вырвать клок волос и т.п. Кроме того, рано или поздно может наступить моральное истощение, ведь жить в постоянной тревоге и страхе очень тяжело и для взрослого человека, что уж говорить о неокрепшей детской психике. Такое положение вещей чревато нервными срывами, депрессиями, проблемами с социальной адаптацией, замкнутостью. Часто ребёнок становится заложником собственных ритуалов. Со временем они могут разрастаться, что делает жизнь попросту невыносимой.

Сложность лечения синдрома навязчивых движений у детей заключается в том, что в раннем возрасте они не способны адекватно оценивать своё состояние. То есть взрослый человек с обсессивно-компульсивным расстройством в 80% случаев осознаёт иррациональность своего поведения, бессмысленность и бесполезность своих же ритуалов, понимает, что с ним что-то не так, и рано или поздно сам идёт к специалисту. Ребёнок же не может понять и проанализировать, что с ним происходит.

Если вы замечаете, что ваш ребёнок часто и непроизвольно совершает какие-либо движения (действия) или имеет странные привычки, необходимо внимательно пронаблюдать за ним, постараться самостоятельно выявить причины подобного поведения. Очень часто причиной синдрома навязчивых движений у детей являются конфликты родителей. Ребёнок, страдающий неврозом, подсознательно пытается привлечь внимание окружающих к имеющейся у него проблеме. Самое главное — определить психотравмирующий фактор и устранить его. Для начала нужно наладить психологический климат в семье, постараться минимизировать конфликтные ситуации и обеспечить ребёнку спокойные, комфортные условия жизни. Очень важно не ругать за навязчивые движения, помнить, что это не баловство, не блажь и не протест. Это расстройство психики, и ребёнку нужна помощь. В тех случаях, когда у родителей не получается своими силами выяснить, чем вызваны навязчивые движения у ребёнка, им следует незамедлительно обратиться к или .

Для устранения синдрома навязчивых движений у детей психологи в нашем Центре используют методы игровой, песочной терапии, сказкотерапии, арт-терапии. Кроме того, обязательно проводится консультирование родителей по созданию психологически комфортной для ребенка обстановки в семье и по необходимости коррекция стиля воспитания (если эти факторы легли в основу детского невроза). Такой подход помогает быстро снять повышенную тревожность, нейтрализовать последствия психотравмы (если она была), научить ребенка справляться со стрессом более конструктивным способом, повысить адаптационные ресурсы. При получении своевременной поддержки специалиста синдром навязчивых движений снимается в сжатые сроки и уходит без следа.