Главная · Другие болезни · Креон и его применение. Креон10000– состав, дозировка и показания. Креон инструкция по применению

Креон и его применение. Креон10000– состав, дозировка и показания. Креон инструкция по применению

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: панкреатин — 150 мг, что соответствует:
10000 ЕД Евр. Ф. липазы,
8000 ЕД Евр. Ф. амилазы,
600 ЕД Евр. Ф. протеазы.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 37,50 мг, гипромеллозы фталат — 56,34 мг, диметикон 1000 — 1,35 мг, цетиловый спирт — 1,18 мг, триэтилцитрат — 3,13 мг.

Твердая желатиновая капсула: желатин — 60,44 мг, краситель железа оксид красный (E 172) — 0,23 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,05 мг, краситель железа оксид черный (E 172) — 0,09 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,07 мг, натрия лаурилсульфат — 0,12 мг.

Описание
твердые желатиновые капсулы № 2, состоящие из коричневой непрозрачной крышечки и прозрачного бесцветного корпуса. Содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке. Креон® 10000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Данный принцип разработан с целью одновременного пассажа (поступления) минимикросфер с пищей из желудка в кишечник и тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

Фармакокинетика. В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.

Показания к применению:

Заместительная терапия экзокринной (ферментной) недостаточности поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной снижением ферментативной активности поджелудочной железы вследствие нарушения продукции, регуляции секреции, доставки панкреатических ферментов или повышенного их разрушения в просвете кишечника, что вызвано разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при:

муковисцидозе;

хроническом панкреатите;

после операции на поджелудочной железе;

раке поджелудочной железы;

частичной (например, Бильрот II);

обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);

синдроме Швахмана-Даймонда;

состоянии после приступа и возобновлении питания.

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании (употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т. д.)


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т. ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.

При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH < 5,5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH < 5,5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5,5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привеcти к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.

У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.

У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

Особенности применения:

У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки, колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи с препаратом Креон и возникновением фиброзирующей колонопатии. В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки у пациентов с муковисцидозом рекомендуется контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 ЕД липазы/кг/сут.

Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Побочные действия:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто (≥1/10): боль в области живота.

Частота неизвестна: стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.

Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто (≥1/1000, <1/100): сыпь.

Частота неизвестна: зуд, .

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Сообщений о взаимодействии с другими ЛС не имеется.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
-острый панкреатит;
-обострение .

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.

Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.

Передозировка:

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C, в плотно закрытой упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

В блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.


Креон является достаточно распространенным и очень эффективным ферментным препаратом, который помогает значительно улучшить пищеварение.

Данное лекарственное средство содержит в себе большое количество различных панкреатических ферментных веществ животного происхождения, которые благоприятно воздействуют на работоспособность органов пищеварения.

После внутреннего приема Креон достаточно быстро и полностью растворяется в желудке, при этом, происходит высвобождение огромного количества различных ферментных веществ.

Регулярное применение этого ферментного препарата очень часто назначается при различных воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатит , холецистит).

В основном Креон достаточно хорошо переносится многими пациентами, при этом, развитие существенных вторичных осложнений после длительного применения препарата бывает крайне редко.

Основные показания к применению Креона:

  • воспаление поджелудочной железы (хроническая форма панкреатита);
  • муковисцидоз;
  • проведение операций на поджелудочной железе (в том числе гастрэктомия либо панкреатэктомия);
  • протоковая обструкция;
  • онкологические заболевания пищеварительной системы (рак поджелудочной железы либо желудка);
  • нормализация пищеварения после длительной и обильной диареи ;
  • комплексное лечение гепатита ;
  • проведение резекции желудка;

Внимание: перед началом применения Креона рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых капсул для внутреннего приема.

Как пить Креон?

Суточная доза Креона составляет 1 капсула 2-3 р. на день во время приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Капсулу лекарственного препарата нужно полностью проглатывать, при этом, категорически не рекомендуется ее разжевывать либо измельчать!

Необходимая лекарственная доза подбирается абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания и при этом может составлять 10000, 25000 либо 40000 ЕД. по усмотрению лечащего врача-терапевта.

Помните: во время регулярного применения Креона рекомендуется ежедневное употребление большого количества жидкости (не менее 3-4 л. в сутки).

При необходимости возможно проведение повторного курса лечения данным лекарственным средством с интервалом в 2-3 месяца.

Противопоказания к применению Креона

  • острый панкреатит;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата).

Побочные действия Креона

Как правило, данный лекарственный препарат переносится многими пациентами достаточно хорошо, однако крайне редко возможно развитие незначительных побочных реакций.

С пищеварительными нарушениями каждый человек сталкивается достаточно часто. Возникают они по разным причинам. Иногда они возникают на фоне дефицита пищеварительных ферментов и сопровождаются изжогой и ощущением тяжести в эпигастрии.

Для облегчения состояния пациентам в подобной ситуации рекомендуется принимать препараты, содержащие пищеварительные ферментные вещества. К подобным препаратам относится и Креон.

Фармакологическая группа

Капсулы Креон относятся к категории ферментных препаратов, которые активно применяются при нарушении пищеварительных процессов и терапии детского муковисцидоза.

Действующее вещество

Активным веществом Креона выступает панкреатин, который является поджелудочножелезистым секретом, активно участвующим в процессах расщепления углеводной, жирной и белковой пищи.

Производитель

Препарат производится в Германии компанией Solvay Pharmaceuticals.

Форма выпуска и состав

Производится Креон в форме капсул, которые расфасовываются во флакончики по 20 либо 50 таблеток или в блистеры по 10 и 25 капсул. В пачке может быть упаковано 2 или 4 блистера.

На фото препарат Креон 25000

Основным компонентом является панкреатин. Дополнительными веществами вспомогательного значения выступают: парафин, макрогол, дибутилфталат, метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, оксид железа (черный, красный, желтый), диметикон 1000, диоксид титана, желатин.

Механизм действия

Действующими компонентами Креона выступают панкреатические ферментные вещества, действие которых направлено на улучшение пищеварительных процессов, облегчение расщепления жировых, углеводных и белковых компонентов, что значительно улучшает их усваиваемость.

Препарат быстро растворяется в полости желудка, выбрасывая микросферы с животными ферментами (липазой, амилазой и протеазой), которые смешиваются с пищевыми массами, улучшая их расщепление и повышая усваиваемость полезных веществ.

От чего помогает препарат?

Креон имеет достаточно широкий спектр действия и применяется в качестве симптоматической и заместительной терапии. Симптоматическое лечение Креоном проводится при нарушении пищеварительных процессов на фоне патологий вроде:

  • Билиарной обструкции;
  • тотальной формы;
  • Гепатита холестатического типа;
  • Частичного иссечения желудка;
  • Для лечения состояний после удаления желчного пузыря;
  • Кишечных патологий;
  • Печеночного цирроза;
  • Повышенной бактериальной активности в тонком кишечнике;
  • При прекращении желудочной деятельности или механической непроходимости 12-перстной кишки.

В случае терапии заместительного характера, которая необходима при недостаточности поджелудочножелезистой экзокринной функции. Подобное состояние характерно для:

  • Хронического ;
  • Пониженной ферментативной функции ЖКТ у пожилых;
  • Муковисцидоза;
  • Синдрома Швахмана-Даймонда;
  • Обструкции протоков на фоне опухолей или наростов;
  • Состояний после удаления поджелудочной железы.

Кроме того, капсулы Креона назначаются для скорейшего восстановления после длительной диареи у пациентов детского возраста.

Противопоказания

В целом препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением таких состояний, как:

  • Обострившийся хронический панкреатит или острая форма поджелудочножелезистого воспаления;
  • Наличие гиперчувствительности к компонентам Креона;
  • Некоторые специалисты не рекомендуют лечить Креоном ранние этапы развития панкреатита.

Если предполагается длительная терапия препаратом у детей, то периодически необходимо проходить контрольные наблюдения у врача.

Способ применения: дозировка для взрослых и детей

Препарат выпускается в различных вариациях, в зависимости от количества основного действующего компонента производится , и Креон 40000 и для каждого из них предусмотрена своя индивидуальная дозировка.

Препарат принимается вместе с пищей, с каждым ее приемом, причем не имеет значения, полноценный это обед или просто легкий перекус. Разжевывать капсулы нельзя, но допускается их раскрытие и растворение в воде для приема ребенком, которому трудно глотать достаточно крупную капсулу.

Точная дозировка обуславливается тяжестью патологии, возрастными критериями, видом диетотерапии и пр.

При отравлении

При интоксикации работоспособность желудочно-кишечного тракта нарушается, а ферменты, присутствующие в составе Креона, помогают структурам ЖКТ переваривать и расщеплять пищу, максимально получая из нее полезные элементы.

Благодаря приему Креона пациент защищает организм от развития интоксикационных осложнений.

Для терапии интоксикационных состояний у пациентов дозировку сможет подобрать только специалист с учетом возраста конкретного ребенка и массы его тела. В случае отравления взрослого пациента дозировка для лечения составляет 25000-80000 ЕД.

Подобрать дозировку достаточно просто, поскольку в капсулах содержится разное количество действующих компонентов, что и указано на упаковке, например, 10000, 25000 или 40000 ЕД.

Но само отравление Креон вылечить не сможет, он только помогает организму с ним справиться.

Запоре

Ферменты достаточно часто назначаются и при лечении запоров, потому как они ускоряют пищеварительные процессы, избавляют от метеоризма и повышенного газообразования, что весьма характерно для хронических запоров.

Формула Креона основана на поджелудочножелезистых ферментах, поэтому при правильном приеме данных капсул улучшается кишечная абсорбция, стимулируется ферментативная продукция в поджелудочной и кишечнике.

Креон при запорах обычно применяется у детей, взрослым подобное средство при такой проблеме назначается редко. Дозировка подбирается индивидуально, хотя есть и общие правила.

  1. На начальных этапах лечения запоров применяется Креон 10000.
  2. За сутки нужно принять не менее 4 капсул, чтобы добиться минимального эффекта.
  3. Повышение дозировки рассматривает врач, он же подбирает конкретную схему лечения.
  4. Максимальная доза в сутки составляет 15 капсул.
  5. Детям от 0 до 1,5 лет назначается в сутки до 5 капсул.
  6. Детям после 18 месяцев назначается до 10 пилюль Креона за сутки.

При лечении детских запоров Креон улучшает деятельность всех ЖКТ структур. Активные компоненты защищены желатиновой капсулой, поэтому они не растворяются в желудке, а добираются до кишечника, где и начинают работать.

Поносе

Креон активно используется и для лечения детских неинфекционных поносов, связанных с несовершенством системы пищеварения. Креон улучшает пищеварительную деятельность не только у детей, но даже у младенцев. Существуют определенные правила приема.

  • Сначала надо аккуратно вскрыть капсулу и отсыпать из нее половину микросфер в чайную ложечку.
  • Затем нужно добавить к препарату грудное молоко или смесь и дать ребенку.
  • Кроху при приеме лекарства нужно держать на руках вертикально.
  • Затем ребенка полноценно кормят, после чего аналогичным способом дают оставшуюся порцию лекарства.

Категорически недопустимо разбавлять Креон с горячими жидкостями, которые лишают препарат эффективности. Кроме того, в период лечения нужно давать малышу больше воды, иначе существует риск возникновения поносов.

Гастрите

Гастрит часто сопровождается пищеварительными нарушениями и снижением ферментативной выработки. Особенно часто подобные отклонения имеют место при гипоацидном или анацидном гастрите.

Пациента беспокоит отрыжка, эпигастральные боли и тяжесть, рвотные приступы и пр. Креон помогает компенсировать недостаток пищеварительных ферментов и улучшает пищеварительные функции.

Капсулы принимают не разжевывая в процессе еды. Малышам до года можно вскрыть капсулу и дать ее содержимое с какой-нибудь жидкостью (вода, молоко, бульон из супа). Запить лекарство нужно большим количеством воды.

Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью и стадией развития гастрита, а также возрастом пациента. Средняя разовая доза для детей – 10000-15000 ЕД, для взрослых – 10000-40000 ЕД.

Кишечной инфекции

Дети достаточно часто подвергаются вирусного и бактериального происхождения, которые сопровождаются дегидратацией, интоксикацией и кишечным синдромом. После ОРВИ кишечные инфекции у деток занимают второе место среди инфекционных патологий.

Основу этиотропного лечения составляют антибиотики, энтеросорбенты и кишечные антисептики, а вот для патогенетической терапии подбираются антигистаминные и ферментные средства. Именно к последним и относится Креон.

Препарат нужно принимать только по врачебному предписанию. Деткам до полутора лет капсулу препарата 10000 делят на два приема. В сутки принимают Креон 2-4 раза.

Холецистите

При воспалительных поражениях желчного пузыря пациента с первых дней начинают беспокоить болезненные ощущения, метеоризм и отрыжка, тошнота и желчная рвота. Для нормализации пищеварительных процессов пациентам назначаются препараты, содержащие ферменты, в числе которых присутствует и Креон.

Принимать препарат нужно в процессе приема пищи на протяжении 2 недель. Разовая доза составляет 10000-25000 ЕД.

От изжоги

Изжога серьезно снижает качество жизни пациента. Она появляется после пищи, во время физической деятельности, при наклонах тела. Некоторым для устранения столь неприятного симптома хватает нескольких глоточков воды, а другие мучаются от противного жжения часами и даже днями напролет.

Справиться с изжогой помогает Креон. Его также принимают по капсуле с каждым приемом пищи по 3-4 р/сут. В результате приема препарата улучшается процесс переваривания пищи и остальных процессов ЖКТ. Но принимать Креон можно только по врачебному предписанию.

При беременности и грудном вскармливании

Нет точных клинических данных, относительно применения Креона беременными пациентками и влияния препарата на плод. Исследования на животных не показали ферментативной абсорбции, поэтому и токсического воздействия на фертильность и плодное развитие не наблюдается.

Но все же беременным Креон назначается с особенной осторожностью и при условии, что польза для пациентки превышает вероятный вред для плода.

Также не выявлено никаких негативных воздействий на ребенка при проникновении препарата через грудное молоко. Поэтому врачи считают, что прием ферментов при грудном вскармливании вполне допустим. Но назначать его должен специалист, который и определит точную дозировку.

Побочные действия

Побочные реакции у пациентов вследствие приема Креона практически не встречаются, но в редких случаях может возникнуть:

  • Дискомфорт в животе;
  • Запоры;
  • Диарея;
  • Приступы тошноты.

В единичных случаях, когда у пациента имеется серьезная аллергическая непереносимость препарата, могут развиться такие опасные реакции, как атопический дерматит, анафилактический шок, отек Квинке и пр.

Передозировка

Передозировка препаратом встречается редко и чаще всего случается при терапии муковисцидоза. При подобной патологии дозировка препарата не должна быть выше 10000 ЕД. Иначе повышается риск сужения просвета подвздошной и слепой кишки.

Признаком передозировки является повышение мочевой кислоты в крови и моче. При выявлении передозировки нужно прекратить прием Креона и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Воздействие на другие препараты при одновременном их приеме вместе с Креоном не обнаружено. Но если предполагается подобное взаимодействие, то нужно сообщить об этом доктору.

Одновременно с прочими лекарствами Креон все же принимать не рекомендуется, лучше подождать полтора-два часа и только потом выпить какой-то другой препарат.

Особые указания

Стоит отказаться от приема Креона на ранних этапах острого панкреатита, а при лечении данным препаратом детского муковисцидоза необходим постоянный врачебный контроль. При появлении необычных симптомов в области живота, возникших на фоне длительного приема Креона, необходимо обратиться к доктору.

О препарате:

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения.

Показания и дозировка:

Препарат Креон применяется при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной:

    Панкреатэктомией

    Муковисцидозом

    Гастрэктомией

    Хроническим панкреатитом

    Раком поджелудочной железы

Препарат применяют в случаях операции с наложением желудочно-кишечного анастомоза; при обструкции общего желчного (например, опухолью) или панкреатического протока; при синдроме Швахмана-Даймонда и других заболеваниях, которые сопровождаются экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Дозировка препарата зависит от индивидуальной потребности больного, от состава пищи и степени нарушения пищеварения.

Чтобы определить адекватную индивидуальную дозу, нужно учитывать, что существует три дозы препарата - Креон ® 40000, Креон ® 25000, Креон ® 10000.

Препарат принимают во время еды. Во время лечения Креон ® 40000, Креон ® 25000, Креон ® 10000 очень важен прием большого количества жидкости, особенно при повышенной ее потери. При нехватке жидкости может возникнуть запор. При муковисцидозе для детей до 4 лет начальная доза составляет 1000 ЕД липазы на килограмм веса, от 4-х лет - 500 ЕД липазы на килограмм веса во время каждого приема пищи.

Доза подбирается индивидуально. Для большинства пациентов поддерживающая доза не должна превышать 10000 ЕД липазы на килограмм веса в сутки. При наличии других видов экзокринной недостаточности поджелудочной железы доза подбирается индивидуально. Обычно начальная доза во время каждого основного приема пищи колеблется от 10000 до 25000 ЕД липазы. Не исключены и более высокие дозы.

Общепринятая клиническая практика показала, что с пищей следует принять минимум от 20000 до 50000 единиц липазы. Доза для приема во время основных приемов пищи может составлять от 20000 до 75000 ЕД липазы, а при дополнительном питании - от 5000 до 25000 ЕД липазы.

Передозировка:

В случаях совместного приема креона и других препаратов панкреатина в очень большых дозах, отмечали гиперурикемию и гиперурикозурию.

В случаях передозировки употреблять симптоматическое лечении в плоть до отмены препарата.

Побочные эффекты:

Самые распространенные побочные явления: расстройства пищеварительного тракта легкой и средней степени.

В ходе клинических исследований, исследования проходили в группе более 600 пациентов, установили побочный эффект на системы организма.

    ЖКТ: тошнота, вздутие живота рвота, диарея, запор, боли в животе. Чаще всего, данные проявление имели место у лиц с уже существующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Аллергические проявления: аллергические высыпания, зуд, крапивница.

    Иммунная система: отмечается гиперчувствительность к препарату или его компонентам, возможны анафилактические реакции.

Противопоказания:

Креон противопоказан при остром воспалении на ранних этапах поджелудочной железы и гиперчувствительность к какому-либо из составляющих препарата.

Беременность пациентки и период лактации (грудного вскармливания) являются противопоказанием к применению препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Информации о клинически важных результатах при взаимодействии препарата Креон с другими лекарственными средствами на данный момент отсутствуют. Исследования взаимодействия не проводились.

Не влияет на возможность управлять автотранспортом и любыми сложными машинами и механизмами.

Состав и свойства:

Панкреатин с гастрорезистентными гранулами (минимикро сферами™), имеющие ферментативную активность (липазы, амилазы и протеазы).

Форма выпуска:

    Капсулы твердые с гастрорезистентными гранулами. КРЕОН® 40 000; КРЕОН® 25 000; КРЕОН® 10 000;

Капсулы препарата Креон - двухцветные капсулы из твердого желатина, размер 2, с непрозрачной коричневой крышкой и прозрачной бесцветной основой, заполненные коричневатыми гастро резистентными гранулами (минимикро сферами™).

Фармакологическое действие:

Действующее вещество препарата креон – панкреатин, производят из ткани поджелудочной железы свиней. Капсулы препарата, имею желеобразную оболочку, легкорастворимую в кислой среде желудка, внутри капсулы находится большое количество минимикросфер с действующим веществом. После орального приема, оболочка капсул быстро растворяется в кислой среде ЖКТ, высвобождая большое количество минимикросфер, ферментный состав которых хорошо распределяется внутри кишечника. Ферменты, входящие в состав препарат, имею высокую протеолитическую, липолитическую и амилолитическую активность, что обеспечивает расщепление углеводов, жиров и белков. Всасывание продуктов панкреатического пищеварения, происходит сразу или же после гидролиза ферментами кишечного сока.

Креон – препарат, который нередко применяется при различных расстройствах пищеварения. Этот препарат состоит лишь из натуральных компонентов, и благодаря своей безопасности может использоваться для лечения людей любого возраста, в том числе, и маленьких детей.

Описание

Препарат содержит ферменты, которые жизненно необходимы нашему пищеварительному тракту. Как известно, пища, которую мы едим, неважно, растительного или животного происхождения, состоит из трех основных компонентов – углеводы, белки и жиры. Однако для того, чтобы эти соединения могли бы быть усвоены организмом, они должны быть обработаны специальными ферментами. У человека данные ферменты вырабатываются в одном из отделов поджелудочной железы и называются амилазой, липазой и протеазой. Амилаза отвечает за расщепление углеводов, а, точнее говоря, крахмала, липаза – за расщепление жиров, а протеаза – за расщепление белков.

У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество данных ферментов. Но если деятельность поджелудочной железы по какой-то причине нарушена, то ферментов будет слишком мало, и пища не будет должным образом перевариваться. А это приведет не только к расстройству пищеварения, но и к недостатку тех или иных питательных веществ в организме.

Такие препараты, как Креон, призваны восполнить недостаток ферментов, выделяемых поджелудочной железой. В состав Креона входят все три необходимые фермента – липаза, амилаза и протеаза. Данные вещества получены из поджелудочных желез свиней. В комплексе все эти ферменты называются панкреатином. Таким является и международное непатентованное название препарата.

Ферменты, входящие в состав препарата, упакованы в специальные микроскопические капсулы сферической формы, устойчивые к воздействию кислой среды. Это сделано специально для того, чтобы ферменты смогли бы беспрепятственно пройти через желудок и достигнуть тонкого кишечника. Ведь процесс расщепления пищи должен происходить именно в данном отделе желудочно-кишечного тракта. Эти вторичные микроскопические капсулы растворяются лишь при уровне рН, большем 5,5.

После попадания в желудок внешняя желатиновая капсула растворяется, и микросферы оказываются в полости желудка. При этом кислота, содержащаяся в желудочном соке, не способна растворить сферические капсулы. Однако, достигнув кишечника, кислая среда меняется на щелочную, в результате чего происходит разрушение оболочек микрокапсул, и их содержимое выходит наружу.

Препарат оказывает свое действие в просвете кишечника. Абсорбция препарата отсутствует, как было доказано на опытах с животными. Это легко объясняется, ведь ферменты по своему строению сами относятся к белкам и в дальнейшем расщепляются на аминокислоты и пептиды.

Показания к применению Креона

Препарат назначается при различных заболеваниях и состояниях, связанных с недостаточной ферментной активностью поджелудочной железы, а также при прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением пищеварения. Это может быть:

  • в хронической форме;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • операции по резекции желудка или кишечника;
  • удаление желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • холестатический гепатит;
  • билиарная обструкция;
  • синдром Швахмана – Даймонда;
  • нарушения пищеварения различной этологии;
  • цирроз печени;
  • дуоденостаз и гастростаз;
  • патологии терминального отдела тонкого кишечника;
  • восстановление после кишечных инфекций и диарей;
  • снижение ферментной активности поджелудочной железы, вызванное пожилым возрастом;
  • обструкция протоков поджелудочной железы или желчных протоков;
  • избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике;
  • восстановление после острой диареи у детей.

В первую очередь, препарат используется при хроническом воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Хорошо известно, что панкреатит приводит к недостаточной выработке ферментов, в результате чего в кишечнике оказываются куски непереваренной пищи. Это может вызвать в кишечнике бродильные и гнилостные процессы, приводит к интоксикации организма и ухудшению самочувствия. В большинстве случае Креон не является единственным средством, назначаемым при панкреатите и других заболеваниях, а входит в число компонентов комплексной терапии.

Применение препарата у новорожденных

У новорожденных детей органы желудочно-кишечного тракта лишь только формируются, поэтому у них возможны различные нарушения пищеварения. К наиболее частым симптомам, при которых педиатры назначают Креон, относятся:

  • запор,
  • понос,
  • непереваривание пищи,
  • вздутие живота.

Форма выпуска

Препарат представляет собой желудочнорастворимые желатиновые капсулы, в свою очередь, наполненными микроскопическими сферическими капсулами с ферментами (панкреатином). Дозировка ферментов в капсулах может составлять 10000, 25000 и 40000 специальных единиц, указывающих активность основного фермента – липазы. Других форм препарата не существует.

Креон 10000 содержит 150 мг панкреатина, Креон 25000 – 300 мг, Креон 40000 – 400 мг.

В состав препарата Креон, помимо липазы, входят также протеаза и амилаза. В нижеследующей таблице указано содержание данных ферментов в специальных единицах для каждого типа таблеток.

Помимо ферментов, в состав капсул входят следующие вещества:

  • макрогол,
  • фталат гипромеллозы,
  • цетиловый спирт,
  • триэтилцитрат,
  • диметикон,
  • желатин,
  • оксид железа,
  • лаурилсульфат натрия,
  • парафин.

Состав вспомогательных веществ одинаков для всех дозировок препарата.

Цена на Креон зависит от дозировки и количества капсул в упаковке. Приблизительная цена на Креон 10000 20 капсул составляет около 300 р, Креон 25000 – 600 р, Креон 40000 – 1200 р.

Возможное количество капсул в упаковке для различных дозировок:

  • Креон 10000 – 10, 20, 25, 50;
  • Креон 25000 – 10, 20, 25, 50, 100;
  • Креон 40000 – 20, 50, 100.

Аналоги препарата

К аналогами препарата относятся Мезим, Мезим форте, Гастенорм форте, Панкреатин, Пангрол, Панзикам, Панзим форте, Эрмиталь, Панзинорм и некоторые другие средства. Но прежде чем заменить Креон на данные препараты, следует ознакомиться с их составом и инструкцией. Ведь вполне может оказаться, что они совсем не подходят ни по составу, ни по показаниям. Но даже если аналог Креона относится к числу структурных, то есть, содержит те же самые ферменты, то он может быть представлен в другой лекарственной форме, например, в форме таблеток, а не капсул. А это может влиять на действие препарата, ведь таблетки растворяются в желудке, а Креон разработан таким образом, чтобы ферменты начинали бы действовать только в кишечнике, что повышает их эффективность. Также у некоторых структурных аналогов дозировка может не совпадать с дозировкой Креона.

Разновидности препарата Креон 10000 и Креон 25000 отпускаются в аптеке без рецепта, а для того, чтобы получить Креон 40000, необходимо предписание врача. Срок годности препарата составляет 2 года. Препарат необходимо хранить при температуре не выше +20 °С, в сухом и недоступном для детей месте.

Противопоказания

Препарат в некоторых случаях принимать нельзя. Согласно инструкции по применению Креона, это относится, прежде всего, к случаям обострения хронических заболеваний поджелудочной железы (например, панкреатита). Нельзя принимать препарат не только при остром панкреатите, но и даже в начале восстановительного периода после перенесенного недавно острого панкреатита. С осторожностью следует принимать препарат во время беременности. В этом случае лучше спросить совета у врача. Хотя случаи негативного влияния препарат на развивающийся плод неизвестны. Также нельзя употреблять препарат в том случае, если у пациента в анамнезе были случаи непереносимости свиного панкреатина.

Детям, в том числе, грудным и новорожденным, разрешается принимать препарат. Однако лечение должно осуществляться под тщательным контролем специалиста. То же самое относится и к применению препарата у пожилых людей. В обоих случаях необходимо регулярное исследование биохимических параметров крови.

Капсулы с дозировкой в 40000 единиц можно принимать лишь взрослым пациентам. Для детей предназначены препараты Креон 10000 и Креон 25000.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В целом, благодаря своему натуральному составу Креон имеет минимум нежелательных взаимодействий. Таким образом, его можно использовать совместно с другими медикаментами, предназначенными для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Одновременный прием с антацидными препаратами, содержащими карбонат кальция и гидроксид магния, может привести к снижению активности панкреатина. При приеме вместе с препаратами железа абсорбция железа может снижаться. Не рекомендуется применять препарат одновременно с акарбозой.

Побочные эффекты

Побочные явления при приеме Креона достаточно редки. Не случайно Креон разрешен к употреблению в детском возрасте. Тем не менее, изредка могут встречаться такие явления, как аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, дерматиты), тошнота, диарея, запоры, боли в животе. Если прекратить прием препарата, то вышеуказанные симптомы должны исчезнуть.

При передозировке препарата у больных муковисцидозом возможно сужение слепой и подвздошной кишки. Также при передозировке может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в крови или моче, тошнота и рвота, обильное слюнотечение, сильные боли в животе. Лечение передозировки симптоматическое.

Препараты Креон 10000, 25000 и 40000 не оказывают влияние на скорость реакции, и могут использоваться людьми, управляющими автотранспортом и прочими сложными механизмами. Может ли при употреблении препарата произойти заражение какой-то зоогенной инфекцией, например, свиным гриппом, учитывая, что его компоненты получают от свиней? Такие случаи исключены и на практике ни разу не наблюдались, ведь компоненты проходят тщательную обработку, очистку и проверку.

Креон, инструкция по применению

Использовать препарат можно лишь с разрешения врача. Кроме того, лишь врач может установить, какая необходима в каждом конкретном случае дозировка. Креон можно вводить в организм лишь пероральным способом, то есть, проглатывая таблетки Креон 10000, 25000 или 40000.

Как гласит инструкция по применению, Креон рекомендуется принимать за полчаса до еды, в некоторых случаях – во время еды. Или же некоторую часть разовой дозы можно принять до еды, а часть – после. Доля, которая принимается до еды, может составлять и половину, и одну треть, в зависимости от назначения врача.

После еды принимать препарат нежелательно, но если пациент забыл принять капсулы во время еды или до нее, то лучше принять капсулы после еды, чем пропускать прием.

Как говорит инструкция по применению, Креон необходимо принимать в разовой дозе от 5000 до 75000 единиц, в зависимости от заболевания и тяжести состояния. Также многое зависит от той диеты, которой придерживается пациент, от того, насколько плотным является прием пищи, как много жиров содержится в диете. В целом большинству пациентов следует иметь в виду, что суточная доза на килограмм веса не должна превышать 10000 единиц.

При компенсации недостаточности поджелудочной железы в случае нормального приема пищи (завтрак, обед и ужин) используется разовая доза в 25000-75000 единиц, в случае легкого перекуса – 5000-25000 единиц

Лечение муковисцидоза у детей – дети до 4 лет принимают 1000 липазных единиц на килограмм веса во время приема пищи, дети старше 4 лет – 500 единиц.

Как утверждает инструкция по применению, Креон необходимо глотать целиком. Капсулу ни в коем случае нельзя разжевывать, чтобы не повредить микросферы.

Если пациенту (например, маленькому ребенку) трудно проглотить капсулу, то можно вскрыть ее и микрокапсулы перемешать с пищей или жидкостью. Однако жидкость ни в коем случае не должна иметь щелочную реакцию, так как оболочка микрокапсул в этом случае может повредиться. То есть, кислотная реакция еды или жидкости должна быть меньше pH 5,5. Следовательно, нельзя запивать содержимое капсул минеральной водой, лучше взять, например, чай с лимоном. Также нельзя хранить данную смесь в течение длительного времени.

Длительность приема устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Следует иметь в виду, что длительный прием препарата в больших дозах может привести к поражению толстого кишечника. Кроме того, при терапии Креоном необходимо принимать достаточное количество жидкости. Это поможет предотвратить появление запора.