Главная · Молочные зубы · Дипиридамол от чего эти таблетки. Дипиридамол инструкция по применению. Противопоказания для приема Дипиридамола

Дипиридамол от чего эти таблетки. Дипиридамол инструкция по применению. Противопоказания для приема Дипиридамола

Фото препарата

Латинское название: Dipiridamol

Код АТХ: B01AC07

Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyridamole)

Аналоги: Дипиридамол-фпо, Дипиридамол-ферейн, Курантил, Курантил

Производитель: ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), НПЦ «Борщаговський химико-фармацевтический завод» (Украина)

Актуализация инструкции: 02.09.17

Дипиридамол – синтетический препарат с выраженным сосудорасширяющим, антиагрегационным, артериодилатируюшим и антиадгезивным действием. Он помогает улучшить микроциркуляцию, плацентарный и мозговой кровоток. Кроме того, применение препарата способствует снижению артериального давления и уменьшению тромбообразования.

Действующее вещество

Дипиридамол (Dipyridamole)

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: в таблетках, драже и в виде инъекционного раствора.

Препарат в форме драже реализуется по 100 штук в упаковке. Одно драже содержит 0,025 или 0,075 г действующего вещества – дипиридамола.

Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 40 и 120 штук. В каждой таблетке содержится 0,025 или 0,075 г дипиридамола.

Раствор для инъекций реализуется в ампулах по 2 мл. Одна ампула 0,5%-го раствора содержит 10 мг дипиридамола.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным антиагрегационным, сосудорасширяющим, антиадгезивным и артериодилатирующим действием. Он расширяет коронарные сосуды, способствуя увеличению скорости кровотока. Препарат также повышает концентрацию кислорода в венозной крови. В медицинской практике применяется для профилактики венозных и артериальных тромбозов.

При беременности Дипиридамол улучшает кровоснабжение матки, предотвращает развитие дистрофических изменений в плаценте, а также повышает концентрацию кислорода в тканях плода.

Показания к применению

Назначают в следующих случаях:

  • для лечения и профилактики мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • при хронической коронарной недостаточности и ишемической болезни сердца;
  • для профилактики и лечения венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
  • при периферических сосудистых поражениях;
  • для профилактики тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца;
  • при дисциркуляторной энцефалопатии;
  • в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов;
  • в составе комплексной терапии при лечении нарушений микроциркуляции;
  • для профилактики и лечения ДВС-синдрома у детей при септицемии и инфекционных токсикозах;
  • в качестве иммуномодулятора для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа;

Применение Дипиридамола в комплексе с антикоагулянтной терапией назначают пациентам с протезами сердечных клапанов.

При беременности препарат эффективен в качестве профилактического средства при преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказан при наличии следующих заболеваний и факторов:

При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период препарат противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.

Инструкция по применению Дипиридамол (способ и дозировка)

Дипиридамол необходимо принимать натощак за час до приема пищи. Драже и таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапевтического курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При лечении стенокардии назначают трижды за сутки по 25-50 мг. Для профилактики тромбозов следует принимать по 25-75 мг от 3 до 6 раз за день. Лечение можно комбинировать с приемом пероральных антикоагулянтов.

При коронарной недостаточности дозировка Дипиридамола составляет 25-50 мг трижды за день, а в тяжелых случаях в начале курса препарат можно принимать в увеличенных дозах – по 75 мг трижды за день. Суточная доза не должна быть более 150-200 мг.

Для лечения хронических артериальных недугов нижних конечностей пациентам назначают по 75 мг 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Для детей старше 12 лет суточная доза определяется по следующей схеме: 5-10 мг на килограмм массы тела.

Побочные эффекты

Как правило, хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях применение препарата Дипиридамол может спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций организма:

  • со стороны сердечнососудистой системы: при приеме в высоких дозах – приливы, тахикардия, артериальная гипотензия;
  • со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота или рвота; чтобы уменьшить риск развития этих расстройств, препарат следует принимать с молоком;
  • со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
  • cо стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – тромбоцитопения, нарушение функциональных свойств тромбоцитов; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость;
  • аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
  • прочие эффекты: миалгия, повышенная кровоточивость во время и после хирургических вмешательств.

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия и временное снижение артериального давления.

При появлении данных или других побочных действий следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления, повышенной кровоточивостью, головокружением и учащенным сердцебиением.

Беременность и лактация

При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дипиридамола совместно с ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, пероральными антикоагулянтами, хлорамфениколом, цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда приводит к усилению антиагрегантного действия дипиридамола.

Ксантиновые производные, антациды и кофеин способны уменьшать эффективность препарата.

При применении препарата Дипиридамол в комплексе с антихолинергическими лекарственными средствами возможно развитие нарушения внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.

Лекарство увеличивает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов и ослабляет антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы.

 Лекарственная форма:   Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: На одну таблетку:

Дозировка 25 мг

Активное вещество: дипиридамол - 25,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 32,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 30,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,00 мг, коповидон - 4,00 мг, магния стеарат - 0,90 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 1,24 мг, полисорбат-80 - 0,24 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,02 мг, титана диоксид - 0,50 мг.

Дозировка 75 мг

Активное вещество: дипиридамол - 75,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 39,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60,00 мг, кроскармеллоза натрия - 6,00 мг, коповидон - 8,00 мг, магния стеарат - 1,80 мг.

Состав оболочки : гипромеллоза - 2,48 мг, полисорбат-80 - 0,48 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,04 мг, титана диоксид - 1,00 мг.

 Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро от желтого до ярко-желтого цвета и пленочная оболочка. Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство АТХ:  

B.01.A.C.07 Дипиридамол

Фармакодинамика:

Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм, посредством которого оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА 2), АДФ, серотонина и др. увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА 2 , предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.

Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина ( влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта: большая часть в желудке и частично в тонкой кишке. Биодоступность составляет 37-66%, время достижения максимальной концентрации (ТС max ) в плазме крови около 2 ч. почти полностью связывается с белками плазмы крови.

После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения - 10-12 часов. метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3%) выводится почками.

 Показания:

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК);

Дисциркуляторная энцефалопатия;

Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;

Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

В составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза;

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

 Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Острый инфаркт миокарда;

Нестабильная стенокардия;

Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

Субаортальный стеноз;

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Выраженная артериальная гипотензия; коллапс;

Тяжелая артериальная гипертензия;

Тяжелые нарушения сердечного ритма;

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

Декомпенсированная почечная недостаточность;

Печеночная недостаточность;

Геморрагические диатезы;

Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);

Детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).

 С осторожностью: С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, может вызвать ортостатическую гипотензию. Беременность и лактация:

Применение дипиридамола во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

 Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 75-225 мг.

В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.

Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат в дозе 25 мг или 75 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225-450 мг (по 1 таб. 75 мг препарата Дипиридамола 3-6 раз в сутки).

Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется прием препарата по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата по следующей схеме: 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Дипиридамол подходит для проведения длительного курса лечения.

 Побочные эффекты:

При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (>1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

Нечасто: тахикардия, "приливы" крови к лицу, снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами), синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут).

Со стороны пищеварительной системы :

Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты, появившись в начале курса лечения, исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны крови и системы гомеостаза :

Нечасто : тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения.

Очень редко: повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.

Со стороны иммунной системы :

Редко : аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница.

Прочие : слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.

Отдельные сообщения : усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стенокардия, инфаркт миокарда.

 Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, "приливов" крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания ( и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

 Взаимодействие:

Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.

Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы, что может приводить к усугублению течения миастении gravis .

Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.

 Особые указания:

Во время лечения следует избегать употребления кофе и чая.

У пациентов с миастенией gravis после изменения дозы дипиридамола может потребоваться коррекция доз препаратов, используемых в комплексной терапии миастении.

Пациентам, постоянно принимающим перорально, нельзя дополнительно назначать его внутривенно.

Если необходимо провести тест нагрузки дипиридамолом внутривенно для диагностики заболеваний коронарных артерий, пероральный прием препарата необходимо прекратить за 24 ч до проведения процедуры.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано применение аминофиллина.

 Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В связи с возможным снижением артериального давления, возникновением головокружения в период приема препарата способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения дипиридамолом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг и 75 мг.

 Упаковка:

По 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой "нажать-повернуть" из полипропилена или полиэтилена, или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

 Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Дата обновления информации:  

26.07.2016 Иллюстрированные инструкции

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.


Дипиридамол - препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

:
Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению:
Дипиридамол предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Способ применения

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.
Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:
- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол .
Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол : кратковременная гипотензия.
Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).

Условия хранения

Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.
По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.
Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

Основные параметры

Название: ДИПИРИДАМОЛ
Код АТХ: B01AC07 -

Среди синтетических препаратов, оказывающих выраженное сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие следует выделить Дипиридамол. Инструкция по применению этого препарата указывает, что его воздействие заключается в улучшении микроциркуляции, плацентарного и мозгового кровотока. Данный препарат также помогает снизить артериальное давление и уменьшить тромбообразование путем расширения сосудов. Кроме того он повышает сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

Основное назначение Дипиридамола заключается в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений, а также хронической коронарной недостаточности. Кроме того его назначают, если имеются симптомы и признаки следующих патологий:

  • атеросклероза коронарных сосудов, сопровождающегося нарушениями проводимости кислорода к мышце сердца, приступов стенокардии, ишемической болезни;
  • полиневрического синдрома при избыточных отложениях жиров в периферических сосудах, их сужения, ишемического инсульта;
  • церебрального атеросклероза, гипертонической энцефалопатии;
  • патологических изменений циркуляции крови по микрососудам;
  • геморрагического синдрома при пневмококковых инфекциях, сепсиса у детей.

Также Дипиридамол применяют в целях профилактики при:

  • поражениях мозговых артерий вследствие травмирования, патологиях мозгового кровообращения;
  • тромбообразованиях вследствие протезирований митрального, либо аортального клапана;
  • тромбоэмболических осложнений.

С помощью данного препарата можно эффективно воздействовать на организм с целью предупреждений дегенерации венозных шунтов и гестоза с нарушениями кровообращения в мозге, а также дисфункций плаценты во время вынашивания плода.

Дипиридамол эффективен при необходимости проведения иммунокоррекции простудных инфекций, включая ангину и грипп.

Формы выпуска

Дипиридамол выпускается в фармацевтическом производстве в трех формах:

  • таблеток;
  • драже;
  • раствора для инфузий;
  • суспензии

Во всех формах выпуска основным действующим веществом является дипиридамола. В таблетках, как и в драже, оно содержится в объеме по 0,025 либо 0,075 г; раствор для инфузий выпускается в виде ампул объемом по 2 мл, каждая из которых содержит 10 мг дипиридамола; суспензия содержит на 1 г по 10 мг действующего вещества.

  • Таблетки – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 40 или 120 штук).
  • Драже – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 100 штук).
  • Раствор для инфузий (ампулы, 2 мл – 10 мг дипиридамола).

Вспомогательными веществами служат стеарат кальция, крахмал, моногидрат лактозы.

Драже и таблетки помещаются в блистерах по 10 штук. Суспензия находится во флаконах объемом 150 мл из темного стекла.

Дипириамол представляет собой на вид желтоватый порошок, имеющий горький вкус. Не имеет запаха, может растворяться в разбавленных кислотах, а также метаноле и хлороформе. Практически не растворяется в воде.

Инструкция по применению

Дипиридамол относится к группе лекарственных средств антиагрегантов и ангиопротекторов. Его действие заключается в улучшении кровотока в сосудах, снижении процесса склеивания тромбоцитов, в общем благоприятном воздействии на кровеносную систему.

Данный препарат также относят к иммуномодуляторам. Его действующее вещество является производным пиримидина и по своей сути представляет индуктор интерферона, повышающего устойчивость человеческого организма к вирусным инфекциям. Способствует улучшению работы микроциркуляторного русла, образованию тромбов путем торможения выработки тромбоцитов. Средство оказывает положительное влияние на работу крупных сосудов благодаря увеличению объема и скорости прохождения крови по коронарным сосудам, которые, при этом, он заметно расширяет.

Абсорбация препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Наибольшее содержание активного вещества в плазме крови наблюдается спустя 75 мин после его приема. Его отличает высокий уровень связывания с белками.

Дипиридамол нужно применять осторожно пациентам, страдающим артериальной гипотензией либо сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда.

Метаболизация происходит в печени. Выводится большей частью вместе с желчью в виде глюкуронидов, небольшая часть выводится с мочой.

Иногда при вводе Дипиридамола наблюдается неравномерное перераспределение кровотока по коронарным сосудам, что приводит к развитию синдрома обкрадывания, который может сопровождаться усугублением признаков стенокадии. По этой причине ввод Дипиридамол, если имеется опасность подобного рода, может быть не рекомендован.

Прием Дипиридамол во время беременности возможен лишь при крайней необходимости. Особенно это относится к ее II и III триместру.

При этом у женщин, вынашивающих плод, при приеме Дипиридамол могут возникнуть нежелательные осложнения, такие, как невынашивание, фетоплацентарная недостаточность. В этих случаях используется антиагрегант дипиридамол, безопасность которого установлена лабораторными исследованиями и многолетней практикой применения в терапии для коррекции сбоев кровотока в плаценте и повышения качества микроциркуляции при гестозе во второй половине беременности. При этом улучшения кровотока положительно отражается на состоянии плаценты, помогает предупредить проявление гипоксии у плода.

Дипиридамол используется преимущественно для перорального приема, тогда как внутривенный ввод может усугубить клинические симптомы стенокардии и внутрисосудистых патологий.

Если во время терапии отмечаются головокружение и слабость, а также сниженная концентрация внимания, пациентам рекомендуют отказаться от управления транспортным средством, либо сложными механизмами, для которых необходимо повышенное внимание.

Прием препарата запрещен лицам, имеющим выраженную почечную недостаточность.

Его хранения должно осуществляться в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать 25 градусов. Максимальный срок хранения составляет 5 лет.

Цена

Приобрести Дипиридамол можно по цене от 198 до 366 руб.

Аналоги

Дипиридамол имеет ряд аналогов, среди них:

  • – данный препарат производится в Германии, он является аналогов по действующему веществу. Имеет одинаковые показания к применению и противопоказания. Во время терапии с его применением стоит отказаться от натурального кофе и чая по причине возможного ослабления действия лекарства. Приобрести препарат можно по цене от 512 до 600 руб.;
  • – выпускается зарубежным производителем, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Действующими веществом является ацетилсалициловая кислота. К основным противопоказаниям относится бронхиальная астма, тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, беременности, лактация и детский возраст. Его стоимость составляет 230 – 250 руб.;
  • Клапитакс - широко применяется в профилактических целях при тромботических осложнениях. Противопоказаниями к приему служат острые кровотечения, имеющаяся в анамнезе тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Схема терапии и назначаемая доза определяются врачом по индивидуальным показателям и степени тяжести недуга. Цена составляет от 103 до 268 руб.;
  • Лирта – данный препарат имеет наиболее выраженную противотромботическую и противотромбоэмболическую активность, широко используется для терапии и профилактике у пациентов, чей возраст более 18 лет. Средство не может назначаться, если имеется повышенная восприимчивость к клопидогрелу, острые кровотечения, тяжелые поражения тканей печени. Противопоказан при беременности и лактации. Продается по цене 97 – 274 руб.;
  • Лопирел – относится к аналогам на основе клопидогрела гидросульфата. Может использоваться в комплексе с ацетилсалициловой кислотой. Запрещен к приему при беременности и лактации, а также, если имеется склонность к кровотечениям, либо гематологические нарушения. Требуется осторожное обращение, если у пациента умеренно выражены почечные патологии. Стоимость препарата составляет 91 – 280 руб.;
  • Зилт – аналог, который применяется в первую очередь при необходимости профилактики атеротромботических осложнений у пациентов, достигших совершеннолетнего возраста. Принимается внутрь не зависимо от еды. При передозировке могут возникнуть геморрагические осложнения. Стоимость составляет 186 – 557 руб.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Дипиридамола служат признаки и симптомы:

  • острого инфаркта миокарда;
  • распространенного стенозирующего атеросклероза коронарных сосудов;
  • нестабильной стенокардии;
  • субаортального стеноза аорты;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • тяжелых нарушений сердечного ритма;
  • склонности к кровотечениям;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • повышенной восприимчивости организма к основному действующему веществу дипиридамолу;
  • возраст менее 12 лет.

Дозировка

С целью приема внутрь дозировка Дипиридамол равна 50-600 мг в день. При этом кратность определяется по индивидуальным показаниям.

При ишемии и стенокардии препарат назначают по 25-50 мг по 3 раза за сутки. При нарушениях коронарного кровотока прием лекарства составляет 25-50 мг по 3 раза за день, если же состояние пациента оценивается как тяжелое, дневная доза увеличивается до 75 мг.

Во всех случаях длительность терапии определяется врачом. Ее средняя продолжительность равна трем месяцам. При любых показаниях, дневная доза не должна превышать 200 мг.

Для терапии нарушений периферического кровообращения Дипиридамол следует пить по 75 мг трижды за сутки. С целью профилактики тромбоэмболии и тромбозов ежедневная дозировка равна 25-75 мг, а суточная кратность приема составляет 6 раз.

Пациентам старше 12 лет дневная доза должна определяться из расчета 5-10 мг на 1 кг веса.

Дипиридамол в форме таблеток и драже нужно принимать за час до еды, запивая водой. Если требуется адекватная реакция пищеварительной системы, препарат нужно запить молоком.

Побочные эффекты

Во время прохождения курса с применением Дипиридамола возможно появление побочных эффектов:

  • диспепсии, сыпи, миалгии;
  • тошноты, рвоты, диареи;
  • артериальной гипотензии, приливов, тахикардии;
  • головокружения и головной боли;
  • кожной сыпи, крапивницы;
  • повышенной кровоточивости, если были хирургические вмешательства.

Совместимость

Одновременный прием средств, понижающих кислотность желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, ингибиторов протонового насоса) возможно снижение биодоступности дипиридамола.

Сочетания с антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой может привести к усилению антиагрегантных свойств препарата.

Прием вместе с антихолинергическими средствами может привести к нарушениям памяти и внимания у пациентов преклонного возраста.

Сочетание с бета-адреноблокаторами может привести к брадикардии и асистолии. Одновременное применение с аденозином усиливает действие последнего. Риск проявления артериальной гипотензии в тяжелой форме увеличивается при сочетании с добутамином.

При соединении с кофеином и иными ксантиновыми производными эффективность Дипиридамол будет снижаться.

Антиагрегантное действие Дипиридамола может быть усилено при приеме тетрациклинов и пенициллинов, а также цефалоспоринов, никотиновой кислоты.

Передозировка

Во время терапии с применением Дипиридамола при значительном превышении рекомендуемой дозы возможно проявление сниженного давления, повышенной кровоточивости, головокружения и сердцебиения. Кроме того могут быть сбои работы печени и почек, сердца, подавление жизненно важных функций. При появлении нежелательных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам с целью промывания желудка, приема энтеросорбентов и оказания симптоматического лечения.