Что означает если нет зубов мудрости. Воспалился зуб мудрости. Может ли у зуба мудрости быть один корень

Зубы мудрости или в простонародье «восьмёрки» – это третьи моляры которые прорезываются в зрелом возрасте у большинства людей. Едва ли есть те, кто не слышал о мучениях, которыми сопровождается появление дополнительных моляров, но существуют редкие счастливчики, которым удается полностью или частично избежать этой милости природы.

Почему у одних растут зубы мудрости, а у других нет? Давайте разбираться.

Почему не растут?

Из-за нехватки места в зубном ряду, такие восьмерки могут иногда доставлять неудобства, даже не прорезываясь, ведь они начинают мешать своим соседям – семеркам, и тогда необходимо хирургическое вмешательство и их удаление.

Такие зубы сегодня считаются многими учеными рудиментарным элементом. Дело в том, что тысячи лет назад у предков человека были более массивные челюсти, которыми приходилось проделывать значительную работу.

Со временем, человек стал употреблять более мягкую, обработанную пищу и необходимость в мощной челюсти отпала.

Эволюция сделала свое дело и сегодня челюсть современного человека как минимум на 1 см меньше, чем у его предков. И если тогда существование третьего моляра было оправдано, то сегодня он просто лишний и соответственно ему негде расти.

Недавно западные ученые сделали интересное открытие. Оказалось, что применение анестетиков при лечении зубов у детей в возрасте от 2 до 5 лет способно повлиять на то, появятся ли в принципе дополнительные моляры в дальнейшем.

Все дело в том, что их зародыши, в отличие от других зубов, начинают развиваться в челюсти не перед тем, как ребенок появится на свет, а в возрасте около 5 лет. Каким-то образом, инъекции анестетика в десна способны на корню остановить развитие третьих моляров.

Но,конечно же, мало у кого отсутствие восьмерок можно связать со стоматологическими процедурами, проделанными в детском возрасте. Существует ряд факторов, влияющих на процесс их появления.

Время появления

Третьи моляры имеют одну уникальную особенность, в то время как все коренные зубы взрослого человека пришли на смену молочным, дополнительные моляры вырастают всего 1 раз и навсегда.

Как говорилось выше, их зачатки начинают формироваться ближе к 5 годам, а начать прорезываться они могут примерно с 16-18 лет.

Считается, что в основном этот процесс заканчивается годам к 25-28,но бывают и исключения. Некоторые люди всю жизнь думают, что у них так и не прорежутся лишние моляры, но в 40 или 50 лет их может ожидать сюрприз.

Возможно, само название«зубы мудрости» придумали именно потому, что они появляются уже в достаточно зрелом возрасте. Сам процесс их прорезывания при благоприятной обстановке длится около полутора месяцев, а вот корни могут расти от 2 до 4 лет.

Генетическая предрасположенность

Генетика – не до конца изученная наука и не может пока дать ответы на все вопросы, но специалисты склонны полагать, что появление или отсутствие зубов мудрости может быть наследственным фактором.

Недавно команда американских ученых пришла к выводу, что есть определенные группы людей, целые народности у которых отсутствуют несколько или же все третьи моляры.

По мнению специалистов, несколько десятков тысяч лет назад произошла некая мутация, которая приостановила рост восьмерок у некоторых людей. Затем, по теории ученых, в процессе эволюции, челюсти все больше уменьшались и в итоге просто не осталось места для третьих моляров.

Конечно же, зубы мудрости в некоторых случаях прорезывались, принося ужасные мучения. Вот тут исследователи и выдвинули теорию, что на самом деле эволюция продолжается и боль как бы не дает воспроизводиться восьмеркам, а это способствует увеличению количества людей с отсутствием этого рудимента.

Современная статистика

Примерно у 90% взрослых людей планеты появляются все 4 восьмерки, у 10% появляется от 1 до 3 дополнительных моляра. В среднем, у 26% людей такие моляры не прорезываются совсем, это связано просто с недостатком места в ряду зубов.

80% случаев прорезывания восьмерок сопровождается множественными осложнениями и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Гнойный абсцесс, нарушение положения соседних зубов, а также их разрушение, нарушение прикуса – это лишь малая часть бед которые доставляют зубы мудрости. В 0,1% случаев проявляется крайне редкая аномалия – развиваются не 4, а 6 зубов мудрости за счет двойных верхних восьмерок.

Примерно у 9% людей восьмерки не формируются совсем – у мужчин чаще – верхние, а у женщин – нижние.

По последним данным, в мире существует примерно 2% людей (в основном это мужчины с развитой челюстью) у которых восьмерки расположены правильно, участвуют в жевании и не причиняют никаких неудобств. У остальных 98% восьмерки, в конце концов, приходится удалять.

Кроме того, у наций, которые живут на крайнем севере восьмерки прорезываются реже, чем у всех других людей в мире.

Возможно, в скором будущем эволюция приведет к тому, что лишние моляры окончательно перестанут расти, пока же остается смириться с этим рудиментом и стараться чаще посещать стоматолога.

Зубы мудрости, или третьи моляры, довольно часто удаляют. Операцию нельзя назвать самой сложной в стоматологической практике, но все же после нее встречаются осложнения, некоторые из которых в последнее время даже стали считаться нормой. После удаления возможны отек десны, болевые ощущения, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание. Только на словах все это звучит довольно безобидно, на самом же деле после удаления человек чувствует себя разбитым. У него постоянно ноет лунка, болит голова, происходит упадок сил, а таблетки даже не облегчают все это. После одной такой операции, невольно возникает вопрос, сколько у человека зубов мудрости, и сколько раз еще придется терпеть такое ужасное состояние. Для начала стоит отметить, что третьи моляры удаляют далеко не во всех случаях, а даже если это и нужно, операцию на все зубы можно провести всего один раз.

Сколько должно быть зубов мудрости?

В общей сложности, у каждого человека четыре зуба мудрости. По два на нижней и верхней челюсти. Расположены они у самого края, ближе всех к горлу.
Зубы мудрости относят к молярам, то есть жевательным зубам. У них довольно крупный размер и сверху есть свободная площадка для измельчения пищи.

У человека до 18-25 лет зубов мудрости нет и вовсе. Прорезаться они начинают намного позже остальных коренных. Собственно благодаря этому они и получили свое красивое название. В медицине их называют довольно просто - третьи моляры, а иногда и вовсе восьмерками, по порядковому номеру от середины зубного ряда.

Почему у некоторых людей нет зубов мудрости?

В последнее время довольно распространено такое явление, как полная адентия третьего моляра, то есть отсутствие его от рождения. К положенному возрасту у таких людей зубы мудрости просто не вырастают. На данный момент в мире всего у 5% населения проявляется адентия, но все же ее не считают отклонением. Более того, выдвинута масса теорий о том, что через тысячелетие, ненормальными будут считаться сами зубы мудрости, а не их отсутствие. Причем в данном случае уже не будет важно, сколько у человека зубов мудрости, любой из них будет считать отклонением.
Человек - это биологический вид, и он, равно, как и любые другие, меняется в процессе эволюции. Каждому виду приходится подстраиваться под определенные условия жизни. Основу рациона наших предков входило много грубой пищи, например, необработанное мясо, семена и злаковые. Для того, чтобы переживать все это равномерно, необходимо было по три моляра на каждой стороне обеих челюстей.

Сегодня существует масса вариантов обработки еды и, кроме того, в рационе уже в принципе нет столь жесткой пищи. Третий моляр стал постепенно не нужен. В последнее время его относят даже к рудиментарным органам, то есть тем, которые человеку уже не нужны, но при этом все равно сохранились. Помимо восьмерки, к таким органам относится копчик, аппендикс, третье веко и т.д.
Во внимание также стоит взять тот факт, что у некоторых зубы мудрости удаляются еще до полного их прорезания. Происходит это по причине сильной скученности зубов. Для роста нового моляра просто не остается свободного места. Если удалось заметить это заранее, проводится удаление мягких и костных тканей над зачатком зуба, после чего из лунки извлекается и сам моляр. Если не сделать этого заранее в дальнейшем при росте зуб мудрости принесет массу неприятностей. Он будет давить на соседние зубы и ткани, приносить сильную боль и даже может привести к искривлению всего ряда. Даже не сосчитать, сколько зубов мудрости привели за собой столь ужасающие последствия только из-за того, что человек не ходит на профилактические осмотры пару раз в год.

Главный: нужно ли их удалять, если они не болят? Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) - одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и советуют удалять как можно раньше, другие - что моляры нужно оставлять.

Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи, челюсти у них были гораздо мощнее наших. Затем появились столовые приборы, пища начала подвергаться обработке и стала мягче. То, что не нужно нам для выживания, с течением времени трансформируется. Челюсти современного человека редко могут вместить по три жевательных зуба с каждой стороны, поэтому с течением времени все чаще встречаются люди, у которых зачатки зубов мудрости отсутствуют, но самая распространенная ситуация: зубы есть, а места им уже нет.

Главное отличие третьих моляров в том, что их корни начинают формироваться гораздо позже других зубов - до 17–20 лет зачатки зубов мудрости действительно «спят», корневая система у них еще не начала развиваться. Когда этот процесс запускается, размер челюстей и их соотношение уже сформированы - и еще для четырех, внезапно появившихся, зубов - банально нет места. Поэтому зубы мудрости всячески разворачиваются и изгибаются, прорезываются в бок, тем самым создавая труднодоступные для гигиены места и провоцируя скопление налета, а затем и образование кариозных полостей.

Другой, не менее распространенный, вариант развития событий: зуб мудрости в целом не виден в полости рта, и вам кажется, что его нет, но он находится под десной, в костной ткани. Корень формируется, зуб растет и двигает соседний, часто как бы «прорастая» в него. Седьмой зуб начинает сильно болеть, так как восьмой его травмирует. Чаще всего, седьмой зуб на этапе возникновения боли спасти уже невозможно, приходится удалять оба. Боль в этом случае можно спутать с головной, так как она отдает в висок и болят обе челюсти - и верхняя, и нижняя.

Зубы начинают сдвигаться, появляется скученность, и если до этого вы лечились у ортодонта, можно начинать все с начала. Именно поэтому целесообразно перед любым ортодонтическим лечением сделать снимки, рассчитать место и удалить зубы мудрости при их наличии, чтобы с ними не возникло проблем в будущем.

Не нужно дожидаться, пока зубы мудрости причинят вред, в идеале снимки всех зачатков восьмых зубов лучше сделать еще в подростковом возрасте и, если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы: когда корень вырастет полностью, удалить зуб, скорее всего, будет проблематично.

На верхней челюсти наиболее часто удаление проходит проще, потому что костная ткань там более пористая и податливая; следовательно, быстрее наступает анестезия, и зуб удалить достаточно просто - при условии хорошего доступа. На нижней челюсти костная ткань плотная, нужна более сложная анестезия, и зуб зачастую нужно аккуратно «выпиливать».

На нижней челюсти очень близко к корням жевательных зубов расположен нижнечелюстной нерв, иногда корни зубов мудрости как бы «оплетают» его, либо просто расположены очень близко, это может вызвать осложнения и требует особенной осторожности врача. Близость к анатомическим образованиям можно определить по панорамному снимку, но иногда этого недостаточно, и перед удалением врач направляет на компьютерную томографию для объемного изображения всех анатомических структур. Иногда процесс удаления зуба мудрости растягивается на несколько часов, и некоторым пациентам проще выполнить эту процедуру под седацией или общим наркозом, это чисто психологический аспект. Если местную анестезию сделали правильно, вы не почувствуете боли.

Что если вы решили проверить, как расположены ваши зубы мудрости, сделали снимки, - и они показывают, что все отлично, места хватает и зубы растут ровно?

Если при этом ваши зубы мудрости никак вас не беспокоят - за ними не скапливается налет, нет глубоких кариозных полостей, и вы не планируете ортодонтическое лечение, - вам повезло, можно их оставить. Но пользы они все же не принесут, так как в жевании участия не принимают и «запасными» зубами тоже не являются - например, под опору для ортопедической конструкции подобные зубы не подходят.

Но при прорезывании даже «идеального» зуба вы, скорее всего, столкнетесь с перикоронитом - воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб. Это состояние сопровождается сильной болью, набуханием десны, часто повышением температуры. Образуется так называемый «капюшон», который не дает зубу полностью прорезаться, под него забивается пища. Нужно пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, а затем проведут антисептическую обработку. Процедура много времени не занимает, зато эффект облегчения наступает сразу.

Вывод такой: нет однозначного для всех ответа, что делать с зубами мудрости, - этот вопрос должен решаться индивидуально. У каждого человека зубы мудрости расположены по-разному, и если вашему знакомому врач не стал их удалять, это не значит, что и вам тоже не нужно. Если есть показания - удаляйте, если нет - пусть растет. Узнать это вы сможете только после рентген-диагностики и осмотра стоматолога.

Зуб мудрости - от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет - это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких . Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно - следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит - воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» - его коронка будет внизу, а корень - наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Миф 4. Удаление зубов мудрости - это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот - крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

полчаса не удалять повязку;
не есть три часа после операции;
применять холодные компрессы 1–2 дня;
отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат - сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены , потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости - очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
высок риск появления вторичного кариеса;
восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства - тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.

Почему растут зубы мудрости? Однозначного ответа нет. У взрослого человека в норме 32 жевательных органа, из них 28 вырастают сразу, 4 – через некоторое время. По достижении определенного количества лет появляются третьи моляры – зубы мудрости.

Они прорезаются в разном возрасте – от подросткового до зрелого – в зависимости от особенностей организма. «Восьмерки» могут отсутствовать вообще. Специалисты изучают проблему и пытаются выяснить назначение третьих моляров. Возникает логичный вопрос: откуда название у зубов – мудрые? Попробуем это выяснить.

Самые дальние жевательные органы создают неудобства своему обладателю. Расположены они в конце ряда (восьмые по счету).

Максимальное количество зубов мудрости – 4 штуки. Внешне схожи с другими молярами: основание и коронка. Отличается от соседних жевательных органов строением корня: он больше других и имеет витиеватую форму, при этом коронка аналогична по размерам остальным зубам.

«Восьмерки» появляются в полости рта последними. Это происходит с 16 до 25 лет, но встречаются и ранние сроки прорезывания. Третьи моляры появляются по одному или одновременно – на процесс повлиять невозможно. При прорезывании зубов мудрости возможны осложнения. При недостатке места в десне они частично или полностью не видны.

Осложнения при прорезывании

Зубы мудрости болят по разным причинам, в т.ч. из-за очередности прорезывания относительно других жевательных органов: появляясь последними, они вынуждены «расчищать» путь, что вызывает боль. Возможен неправильный рост «восьмерки» вплоть до горизонтального, при этом страдают щека и/или язык. Стоматологи считают третьи моляры труднодоступным и неохотно берутся их лечить.

При прорезывании зуб мудрости может повлиять на «соседа», начиная на него давить. Как следствие – воспаление и проблемы с «семеркой» вплоть до ее потери.

Почему так назвали?

Почему «восьмерки» называются мудрыми? Название кажется нелогичным, однако единое мнение существует: крайние моляры появляются позже остальных, когда человек становится мудрым. Но воспринимать это дословно не нужно. Прорезывание зубов - физиологический процесс, но с рассматриваемыми жевательными органами связаны легенды и обряды. Древние утверждали: если у человека появились 4 зуба мудрости – стоит прислушиваться к его мнению, он может хранить род. Некоторые народы заговаривали третьи моляры. Современные ученые утверждают: наличие зубов мудрости влияет на человека.