Воспаление подмышкой: симптомы и причины заболевания, особенности лечения, профилактика. Выявляем и лечим гидраденит под мышкой

Гидраденит или «сучье вымя» — это гнойное воспаление потовых желёз. Развивается чаще всего гидраденит под мышкой, значительно реже он наблюдается вокруг сосков или в области половых органов и заднего прохода.

Причины и симптомы гидраденита под мышкой

1. Возбудителем заболевания, как правило, является стафилококк, реже — другие микроорганизмы.
2. Провоцирующие факторы: несоблюдение гигиены, неопрятность и повышенная потливость.
3. Перестройки в эндокринной системе.
4. Пониженный иммунитет.

Подмышечный гидраденит проявляется образованием одного или нескольких плотных узлов в подмышечнной области, которые сначала располагаются под кожей, а по мере прогрессирования воспаления начинают увеличиваться в размерах и становятся резко болезненными. Воспаленные узлы припаиваются к коже, которая приобретает синюшный оттенок. Размер их может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. В пораженной области ощущается нестерпимый зуд и боль. Температура тела повышается до 38,5 градусов. Если в процесс вовлекаются окружающая подкожная клетчатка, то развивается флегмона — разлитое гнойное воспаление. Гнойный гидраденит может осложниться лимфаденитом, если в процесс вовлекаются подмышечные лимфоузлы. В этом случае больного беспокоит головная боль, выраженная слабость, лихорадка выше 39 градусов. Болезненные ощущения в подмышечной впадине нарастают.

Если гидраденит не лечить, то чаще всего гнойники прорываются наружу примерно на 5 сутки от начала заболевания, заживают с образованием рубцовой ткани, могут образоваться свищевые ходы. При развитии флегмоны прогноз неблагоприятный.

Лечение традиционными методами

Чем раньше начато лечение при гидрадените, тем больше вероятность обойтись без хирургического вмешательства. Лечение этого заболевания заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Противомикробная терапия заключается в приеме следующих препаратов: тетрациклин по 250 миллиграмм 4 раза в сутки, или доксициклин по схеме, или эритромицин по0,25 грамм4 раза в сутки внутрь. Курс лечения, как правило, 7-14 дней.

Ни в коем случае нельзя вскрывать и выдавливать гнойник самостоятельно! Так как это приведет к распространению инфекции в тканях, при этом бактерии могут попасть в кровеносное русло, распространиться по всему организму, и тогда разовьется сепсис — очень опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу.

В качестве первой помощи можно наложите мазь Вишневского при гидрадените на воспаленную область или полуспиртовую повязку.

При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника с иссечением поражённых тканей и свищевых ходов. При этом антибактериальная терапия продолжается, местно применяют повязки с Левомеколем — это мазь от гидраденита и других гнойных заболеваний. Повязки меняют раз в два дня: раны промывают растворами антисептиков и накладывают стерильную салфетку с мазью, повязку фиксируют пластырем. В тяжелых случаях при больших дефектах показана кожная пластика.

При рецидивирующем гидрадените проводят специфическую иммунотерапию стафилококковой вакциной или гамма-глобулином.

Методы народной медицины

При подмышечном гидрадените следует создать больному покой. Питание должно быть легкоусваиваемым и богатым витаминами и микроэлементами.

Из народных средств, проверенных временем, можно выделить такие рецепты:

• Капустный лист промыть водой и приложить к воспаленному месту на ночь, он обладает выраженным рассасывающим действием. Хорошо помогает на начальных стадиях заболевания.
• Листья алоэ промываются теплой водой, затем разрезаются и прикладываются к больному месту. Сок алоэ обладает выраженным бактерицидным действием и «оттягивает» гной на себя, ускоряя процесс самоопорожнения гнойника.
• Листья подорожника разминаются в руках до того момента, пока не начнет выделяться сок. Такой лист накладывают на гидраденит под мышкой на 20 минут до четырех раз в сутки.
• Мытые листья свежего сельдерея разминаются, после чего прикладываются к патологическому очагу до шести раз в день.
• Повязка с раствором морской соли. В стакане с теплой кипяченой водой растворяют 2 чайные ложки морской соли. Эту смесь процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев, и применяют для промывания воспаленного участка несколько раз в день.
• Настой для промывания гнойника можно приготовить, залив стаканом кипятка одну чайную ложку сбора из цветов ромашки, травы шалфея, листьев эвкалипта и соцветий календулы. Раствор процеживается через марлю и настаивается около суток. Промывают воспаленный участок этим раствором несколько раз в день.

Течение гидраденита чаще всего длительное, с возникающими иногда обострениями заболевания. Самостоятельное выздоровление наблюдается редко, почти всегда требуется лечение. Как вылечить гидраденит, Вам расскажет врач — хирург.

Профилактика гидраденита

• Соблюдение элементарных требований личной гигиены: одежда не должна быть тесной, нательное белье предпочтительнее из натуральных материалов, частые водные процедуры.
• Поддержание нормальной массы тела, при ожирении — снижение веса.
• Регулярный туалет подмышечных впадин.
• Исключить из пользования раздражающие парфюмерные и косметические средства.

Подмышечный гидраденит развивается в результате гнойного воспаления апокриновых желез, расположенных в подмышечных впадинах.

Причины

Основная причина развития гидраденита - это попадание в выводной проток апокриновой железы возбудителя - золотистого стафилококка . Однако, попадание стафилококка происходит только при наличии предрасполагающих факторов:

• повышенное потоотделение;
• наличие микротравм кожных покровов, полученных вследствие неосторожного бритья, расчесов;
• ослабление защитных сил организма (снижение иммунитета);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет , экзогенно-конституциональное ожирение.

Гидраденит, локализующийся подмышкой, чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

В пожилом возрасте возникновение гидраденита практически не встречается, так как в этом возрасте потовые железы уже плохо функционируют.

Признаки гидраденита

Процесс носит чаще всего односторонний характер, в редких случаях может быть двустороннее поражение.

В начале гидраденит представлен небольшими плотными одиночными узелками, они располагаются сразу под кожей. При их пальпации больной ощущает небольшую болезненность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания узелки увеличиваются в размерах, они могут быть размерами от 5мм до 3см. По мере увеличения размеров узлов, нарастает их болезненность.

Болевые ощущения в подмышечной впадине усиливаются при движениях. Узелки спаиваются с кожей, от этого кожа становится синюшного цвета.

Могут присутствовать симптомы интоксикации организма:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная боль.

Большие узлы склонны к слиянию с образованием плотного инфильтрата большого размера. Болевые ощущения возникают и при приведении руки к туловищу.

Через 4-5 дней в центре этого инфильтрата происходит размягчение и гнойное образование вскрывается. Отделяемое гнойного характера, густое, иногда может быть небольшое количество примеси крови.

После вскрытия у больного уменьшается болезненность в подмышечной области, снижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Если гидраденит не лечить, то возникает рецидив заболевания.

​
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

• увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
• повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Лечение гидраденита

Лечением подмышечного гидраденита занимается врач-хирург, но в начальной стадии заболевания можно обратиться к терапевту или к врачу общей практики.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, его можно вылечить без хирургического вмешательства и избежать развития осложнений.

Лечение подразделяется на общее и местное.

К общему лечению относится:

• прием антибиотиков: флемоклав, эритромицин, ампициллин;
• при выраженных болях назначаются обезболивающие препараты: нимесулид, кеторол, мелоксикам.

При рецидивирующем течении гидраденита проводится иммуностимулирующая терапия, она осуществляется строго по назначению иммунолога, после проведения обследования.

При затяжном течении может проводиться аутогемотерапия с целью повышения защитных сил организма: подкожно или внутримышечно пациенту вводят собственную венозную кровь.

К местному лечению относится:

• ультрафиолетовое облучение подмышечной области;
• лечение УВЧ аппаратом.

Лечение гидраденита дома

В домашних условиях на начальном этапе заболевания можно проводить согревающие процедуры сухим теплом. Для этого мешок с солью, нагретой в духовке или горячее сваренное яйцо прикладывают к подмышечной области 2-3 раза в день.

Обрабатывают кожные покровы растворами антисептиков: спиртом, раствором бриллиантовой зелени, спиртовым раствором салициловой кислоты, борным спиртом.

В стадию формирования инфильтрата («нагноения») рекомендуются водочные компрессы. Для этого делают раствор воды и водки 1:1. Накладывают компресс на 20-30 минут.

Накладывают также ихтиоловую или мазь Вишневского, когда появляется участок размягчения в центре инфильтрата.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, проводится хирургическое лечение на стадии размягчения центра инфильтрата. При этом производится вскрытие гнойника с удалением гнойного содержимого. Затем делаются ежедневные перевязки с применением антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), можно засыпать внутрь раны антибактериальных порошок Банеоцин.

Внимание! Самому вскрывать или выдавливать гнойное образование нельзя.

Во время заболевания следует избегать потребления острых продуктов, копченостей, приправ, алкогольных напитков. Рекомендуется принимать поливитамины.

Гидраденит лечится в среднем 10-14 дней.

Возможные осложнения

Распространение на подкожно-жировую клетчатку с развитием флегмоны мягких тканей. Данный процесс развивается при несвоевременном или неполном лечении. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача развивается редко.

Попадание возбудителя из раны в кровь и распространение инфекции по всему организму может вызвать сепсис . Он развивается при попытках больного самостоятельно вскрыть инфильтрат.

Профилактика гидраденита

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Тщательная гигиена подмышечной области при повышенной потливости.
• Снижение массы тела при ожирении.
• Отказ от раздражающей парфюмерии и дезодорантов.
• Соблюдение аккуратности при бритье подмышек.
• Обработка зоны подмышек антисептиками (хлоргексидином, мирамистином) при высокой склонности к развитию гидраденита, рецидивирующем течении.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительные поражения потовых желез чаще всего возникают в местах их наибольшего скопления. Одним из них является подмышечная впадина . Гнойное воспаление потовых желез в этой области врачи называют гидраденит.

Заболевание развивается у людей в возрасте от 16 до 55 лет, то есть в период наиболее активного функционирования апокриновых потовых желез. У женщин патологию диагностируют чаще.

Недуг провоцирует золотистый стафилококк, но в некоторых случаях выявляют стрептококк или кишечную палочку.

Основной причиной возникновения гнойного воспаления являются патогенные микроорганизмы, проникшие в потовую железу через ее проток, раненую поверхность на коже или из лимфотока, принесенные из других очагов инфекции в организме.

Известно еще ряд факторов, провоцирующих развитие болезни:

• повышенное выделение пота (гипергидроз);
• ослабление иммунитета;
• изменение гормонального фона;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• заболевания кожи;
• микротравмы на коже от проведения косметических процедур по удалению волос под руками, от ношения тесной одежды и белья;
• опрелости;
• невыполнение правил личной гигиены.

Наследственный фактор не доказан, но и не опровергнут, поэтому возможен.

Чрезмерная потливость создает благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов и их проникновения в потовые железы. Если гигиена тела не проводится, то возможно нарушение целостности кожи от воздействия пота.

Гипергидроз изменяет кислотно-щелочной баланс кожи, снижая ее защитные функции, и этим также способствует развитию воспалительного процесса.

Стафилококк размножается и активизируется после того, как проток апокриновой железы забивается отмершими клетками эпидермиса и пота. Оттока нет, пот накапливается в железе, давит на ее стенки.

Начинается гнойный воспалительный процесс под мышками. Под давлением пота происходит разрыв железы, и инфицированное содержимое попадает на прилежащие ткани. Формируется воспалительный очаг с полой оболочкой, в основе которой соединительная ткань.

В полости скапливается гнойное содержимое. Оно ищет выход, находит его через образовавшиеся свищевые ходы, и гнойная полость вскрывается самопроизвольно.

Количество заболеваний возрастает летом. Но потовые железы могут воспаляться и зимой, так как провоцирующий фактор в это время — переохлаждение.

Симптомы заболевания

Подмышечный гидраденит, как правило, развивается под одной рукой, но может быть и двусторонним, воспаляется одна апокриновая железа или несколько.

На начальных стадиях заболевания проявляется небольшая боль, зуд и жжение. На них не всегда обращают внимание. Но в области поражения прощупывается плотный и болезненный узелок величиной с горошину или немного больше.

Гнойное воспаление прогрессирует. Через несколько дней уплотнение значительно увеличивается, приобретает яркий красный цвет, который багровеет и спаивается с кожей.

Гнойное содержимое ищет выход и таким образом снаружи формирует выпуклость в виде соска, который напоминает грудную железу кормящей собаки. Поэтому другое — народное название болезни — сучье вымя. Оно известно уже много лет.

Область поражения отечна и приобретает синий оттенок из-за застойных явлений в мелких сосудах.

Усиливаются боли, особенно при отведении или поднятии верхней конечности со стороны поражения. Они значительны и в состоянии покоя.

При ощупывании уплотнения определяется движение гноя в полости (флюктуация), характерное для гидраденита и отличающее его от других гнойных воспалений.

Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм больного. Поэтому резко ухудшается его общее состояние, повышается температура тела, появляется слабость, головная боль, нарушается сон, снижается работоспособность, может проявляться тошнота.

После вовлечения в патологический процесс прилежащих тканей развивается воспалительный инфильтрат, охватывающий всю подмышечную впадину.

Если не лечить заболевание на этой стадии, то поражается не только подмышка. Разлитое воспаление может захватывать плечо и переходить на грудную область или вверх — на шею.

Самопроизвольное вскрытие гнойной полости происходит на 4 — 5 сутки от начала болезни и приводит к снижению температуры, улучшению общего состояния больного. Через перфорационное отверстие вытекает значительное количество гноя с кровью без некротического стержня. В течение двух недель гнойная полость заполняется грануляционной тканью, рана заживляется втянутым рубцом.

Но без лечения в ослабленном организме возможно хроническое течение недуга с рецидивами.

Известны случаи рассасывания небольших уплотнений без вскрытия гнойника. В случае воспаления нескольких рядом расположенных потовых желез может образоваться одна общая полость.

Также есть риск развития осложнений, опасных для здоровья:

1. Заражение крови — сепсис.
2. Лимфаденит — воспаления лимфоузлов подмышками.
3. Флегмона — гнойное воспаление подкожной клетчатки.

Поэтому подмышечный гидраденит необходимо лечить своевременно и эффективно.

Консервативное и хирургическое лечение гидраденита подмышкой

Полезны для употребления нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные методом варения или на пару. Нерафинированное подсолнечное и оливковое масло содержит значительное количество витамина Е и А, которые способствуют заживлению и восстановлению кожи, укрепляют общую сопротивляемость организма.

Нежирные кисло-молочные продукты препятствуют размножению патогенных бактерий, поддерживают баланс микрофлоры в кишечнике.

Также назначают витаминный комплекс.

Антибактериальную терапию начинают с применения следующих антибиотиков:

• тетрациклиновой группы — широкого спектра действия (Тетрациклин, Имекс, Доксициклин, Вибрамицин);
• цефалоспорины – высокоэффективные препараты (Цефалексин, Цефаклен, Цефазолин, Цефатоксин);
• макролиды — лекарства нового поколения (Эритран, Мидекамицин, Азитромицин, Кларицин);
• линкозамиды — в состав препаратов входит природный антибиотик линкомицин (Клиндамицин, Далацин,Линкомицин).

Тетрациклины и макролиды препятствуют размножению стафилококков и развитию болезни, цефалоспорины уничтожают бактерию, линкозамиды постепенно подавляют ее.

В тяжелых случаях также прописывают противовоспалительные препараты, содержащие гормоны (Преднизол, Преднизолон, Преднизон).

Для лечения рецидивирующего гидраденита подмышкой применяют иммунотерапию (Антифагин стафилококковый, стафилококковый Анатоксин).

Назначают физиотерапию:

1. УФО — ультрафиолетовым облучением уничтожают бактерии.
2. УВЧ — воздействием высокочастотного электромагнитного поля оказывают противовоспалительное действие, угнетают боль.
3. Электрофорез — с помощью постоянных электрических импульсов снимают боль и уменьшают отечность.

Если консервативное лечение не эффективно, применяют — оперативное.

Врач — хирург принимает решение о вскрытии или удалении гнойного воспаления.

При вскрытии рассекают кожу над очагом поражения и обеспечивают отток гноя, рану очищают, промывают, закладывают бактерицидное лекарство, оставляют дренаж, выполняют перевязки. На очищенную рану накладывают швы.

Удаление гнойного воспаления в подмышечной впадине проводят с помощью разреза кожи над гнойником и иссечения всех некротизированных тканей, оставляя только здоровые. Это исключает рецидивы заболевания. Рану обрабатывают и зашивают.

Чаще всего эти операции проводят под местным обезболиванием.

Средства народной медицины для лечения болезни

Для усиления медикаментозного лечения по назначению врача используют рецепты народной медицины.

На подмышечную область накладывают лист белокочанной капусты. Он хорошо подавляет воспалительный процесс.

Бактерицидными свойствами обладает сок алоэ. Разрезают чистый лист растения, прикладывают сочной стороной на воспаление.

В народе гидраденит имеет название сучье вымя. По сути, это воспалительное заболевание потовых желез, которое чаще всего появляется в области подмышечных впадин, иногда образуется в паховых складках, на спине, груди. Воспаление вызывается золотистым стафилококком. Заболевание очень неприятное, болезненное и требует определенного лечения. Давайте поговорим про гидраденит под мышкой, лечение народными средствами на сайте www.сайт.

Причины возникновения гидраденита

К появлению воспалительного процесса под мышкой могут привести следующие причины: закупорка потовых желез или фолликула, травмы, ссадины на коже, через которые в организм попадает стафилококковая инфекция. Также причиной может стать гормональная перестройка эндокринной системы или нарушение ее работы.

Способствуют возникновению и развитию заболевания следующие факторы: снижение иммунитета, слабость после перенесенных заболеваний, сахарный диабет, дисфункция потовых желез, излишний вес (ожирение), несоблюдение правил личной гигиены.
Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. Чаще всего страдают люди среднего возраста от 30 до 40 лет.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается с появления под мышкой небольшого подкожного узелка. Это новообразование доставляет небольшой дискомфорт. По мере развития заболевания, это уплотнение увеличивается в размерах, превращается в шишку, возникают нарывы, диаметром 0,5-1 см. Разрастаясь, они сливаются в один большой нарыв, который вызывает сильную боль при прикосновении. Болезненные ощущения заставляют человека принимать вынужденные позы, держать руку приподнятой, стараться не касаться пораженного места.

В это время возможно повышение температуры, головная боль, общая слабость. С течением времени, гнойники вскрываются, появляется гнойное содержимое, часто с примесью крови.

Лечение заболевания

Гидраденит требует обязательного лечения. При первых признаках заболевания нужно осторожно, стараясь не повредить кожу еще больше, сбрить волосы под мышкой. Затем нужно аккуратно смазать воспаленную кожу 3% раствором бриллиантового зеленого. Дальнейшее лечение воспалительного процесса заключается в применении повязок с противовоспалительными мазями. Обычно используют синтомициновую эмульсию, левомеколь, эритромициновую мазь. Также рекомендуется сухое тепло и физиотерапевтические процедуры.

Если лечение под мышкой осложнилось гнойными выделениями, гнойник вскрывают, вычищают. Эта процедура проводится в медицинском учреждении. После вскрытия абсцесса, на рану накладывают стерильную повязку и протеолитическими средствами. Для приема внутрь назначают антисептические препараты - сульфаниламиды, антибиотики и т.п.

Как лечить гидраденит средствами народной медицины?

Лечение воспалительного процесса можно проводить с помощью проверенных средств народной медицины. Предлагаю вам некоторые рецепты таких средств:

Аккуратно смазывайте воспаленный участок кожи ихтиоловой мазью. Лучше всего повязку с этим средством прикладывать на ночь. Через короткое время гнойник вскроется. Промойте мыльной пеной, теплой водой больной место, промокните мягкой тканью.

Можно использовать для лечения гидраденита листья подорожника, белокочанной капусты. Лист хорошенько промойте, обсушите, помните ладонями, чтобы выступил сок. После этого приложите лист к больному месту, закрепите повязкой. Такое лечение эффективно, но требует продолжительного времени.

Смешайте сырой белок свежего куриного яйца с мукой до однородной массы, напоминающей густую сметану. Смесь храните в холодильнике. Перед сном нанесите немного средства на марлевую салфетку, приложите к больному месту, закрепите повязкой. Каждый вечер проводите эту процедуру, пока не кончится вся смесь.

При лечении воспаления народными средствами, используйте также растение алоэ. Сорвите несколько листьев многолетнего алоэ, тщательно промойте водой, обсушите, обрежьте колючки.

Прикладывайте местами среза к воспаленному месту 4-5 раз за сутки, держите по 15-20 мин. Это лекарственное растение способствует устранению воспалений, вытягивает гной из ранки. Такими же особенностями обладает растение каланхоэ.

При лечении заболевания осторожно промывайте место воспаления отварами лекарственных растений: ромашки, шалфея, сухих цветков календулы, листьев эвкалипта. Также хорошо делать их теплых настоев, отваров примочки. Они отлично устраняют воспаление, препятствуют распространению инфекции на здоровые участки кожи. Чтобы приготовить настой, засыпьте в термос 1 ч. л. сырья, залейте 1 стаканом вскипевшей только что воды, оставьте на 3-4 часа. После чего настой процедите, подождите, пока остынет, применяйте для лечения гидраденита.

После выздоровления используйте меры профилактики заболевания. не увлекайтесь слишком частым бритьем под мышками, мелкие повреждения кожи легко становятся воротами для проникновения инфекции. Используйте для бритья только новые лезвия. При процедуре обязательно используйте антисептические средства.

Кроме этого, примите меры к снижению веса (при ожирении), повышайте иммунитет, исключите из использования раздражающие кожу косметические, парфюмерные средства. Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте правила личной гигиены. Будьте здоровы!

Гидраденит под мышкой (код L73.2) — воспаление в каналах апокриновых потовых центров, которое выглядит как нарыв. Основные признаки - острое воспаление и нарост с гноем в подмышечной впадине. Распространиться болезнь может в одну из зон - в пах, подгрудные складки. Недуг чаще поражает женщин в возрасте 15-60 лет. Дети и и люди пожилого возраста не болеют из-за инертности апокриновых центров.

Клиническая картина

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по Международной классификации заболеваний) симптоматически и характером протекания подобен фурункулезным проявлениям (когда закупорилась сальная железа). Провокатором воспаления является инфекция. В участке ее попадания в апокриновый центр образуется один или несколько болезненных закупоренных инфильтратов. Главное отличие гидраденита от фурункулеза - отсутствие некротических стержней.

Развитие гнойного воспаления происходит, когда закупориваются потовые каналы в жировой подкожной клетчатке. Это может обуславливаться обострениями фоновой болезни. Закупорившаяся потовыделительная железа способна образоваться и без воздействия внутренних патологий.

Существует несколько степеней тяжести гидраденита, протекающего с разной по симптоматике интенсивностью. Поверхностные формы характеризуют гиперемией и отечностью кожных покровов, резким ухудшением состояния больного со скачком температуры до 40°С. Опасными являются флегмоны одонтогенной природы, которые образуются на шее, и очаги, вызванные кариесом зубной эмали.

Локализация гидраденита под мышками - односторонняя, но нарыв может появиться и с двух сторон. Нередко заболевания локализуется в паху, на шее или под грудью. Средняя длительность болезни при адекватном лечении - 14 суток. Но при слабом иммунитете возможен рецидив.

Причины

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по МКБ) является подвидом пиодермии - кожного заболевания с выраженным гнойным воспалением, возникшим на фоне инфицирования эпителия гноеродными кокками. К этой категории относятся паховый, подгрудный, шейный гидраденит.

Апокриновые железы страдают в результате заражения стафилококковыми бактериями. Микробы могут закупорить все потовые центры в проблемной зоне и проникнуть в глубинные слои кожи через микротрещины, волосяные фолликулы или через лимфатическую систему из других внутренних органов.

Команда профессионалов StarLik (единого медицинского портала, созданного по международным стандартам доказательной медицине по диагностике и лечению) уточнила основные провокаторы воспаления сальных желез.

Основная причина, по которой возникает гидраденит - постоянно влажная среда, вызванная обильным потением. Биологические жидкости являются идеальной средой для размножения любой вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. По мере ее развития засоряются потовые центры. Это приводит к тому, что закупоренная железа не способна выделять жидкость в полном объеме, поэтому возникает воспаление.

Главные факторы риска:

• ослабленная иммунная система;
• гормональная перестройка или сбой в организме;
• заболевания эндокринной системы;
• зудящие дерматозы на коже;
• дистрофические нарушения в потовых железах;
• ожирение:
• стрептодермия кожи;
• заболевания, провоцирующие нарушение работы центральной и вегетативной НС;
• неправильное питание или неграмотно подобранные диеты для похудания;
• регулярные голодания;
• облучение;
• длительный прием гормональных лекарств и иммунодепрессантов.

Клиническую картину усугубляют патологии ЖКТ, связанные с пищеварительной дисфункцией и нарушением всасывания полезных веществ. Также причины возникновения гидраденита кроются в неаккуратном удалении волосяного покрова, из-за чего появляются микротрещины и травмы на коже. Пыль, бактерии проникают в апокриновые центры, запаивают их. В итоге закупоренные центры раздражаются, что приводит к воспалению. Не последнюю роль в провокации гнойного воспаления играет несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Симптомы

Воспаление потовых желез характеризуют постепенным развитием симптоматики:

• На первом этапе формируется небольшой, размером с горошину болезненный узелок - это основной признак начавшегося воспаления.
• На второй день образование увеличивается до 20 мм в диаметре, приобретая багрово-красный оттенок.
• Постепенно образуются новые узелки вокруг основного очага воспаления. Они быстро сливаются, формируя конгломерат.
• С увеличением инфильтрации растет отечность в подмышечной зоне с преобразованием узелка в крупный нарост сине-багрового цвета, наполненный гноем. Рядом растущие бугорки увеличиваются вместе с основным очагом. При этом даже небольшой жест рукой вызывает сильную боль.

Основные симптомы гидраденита:

• растущая шишка в подмышечной области, которая постепенно наполняется гноем и начинает сильно болеть;
• припухлость, отек и покраснение кожи вокруг очага воспаления;
• скачок температуры, достигающей показателей 38-40°С, когда узлы сильно воспалились;
• зуд вокруг проблемного участка;
• частый дискомфорт и постоянная боль в поврежденной области.

Осложнения

Последствие- распространение инфекции в кровь, когда закупорена волосяная луковица или потовой канал, при отсутствии адекватного лечения из-за близости расположения к очагу воспаления в подмышках крупных кровеносных сосудов. Может развиться гнойный гидраденит (код L73.2) рецидивирующей формы, который требует длительного лечения и может перейти на близлежащие ткани и потовые центры.

Основные неблагоприятные факторы, повышающие риск возникновения последствий:

• неадекватная терапия;
• несвоевременное лечение;
• пренебрежительное отношение к личной гигиене, особенно, в зоне подмышек;
• наличие фоновых болезней, отрицательно сказывающихся на иммунитете.

Если не вылечить и запустить подмышечный воспалительный недуг, возникнуть такие осложнения:

1. Воспаление постепенно локализуется в других частях тела, распространяясь в пах, под грудь, возникает на половой губе и других частях тела.
2. Обширные абсцессы мягких тканей.
3. Образование гнилостных флегмон.
4. Развитие лимфаденита в хронической форме.
5. Сепсис при провоцировании патологических процессов в главном сосудистом русле и распространении инфекции в кровь.

Основной причиной появления заболевания в период беременности является гормональная перестройка в женском организме. Одновременно перестраивается эндокринная система. Такие изменения чреваты развитием дисбактериоза кожи, что спровоцирует прогрессирование гидраденита. Организм матери становится восприимчивым к разного рода инфекциям. В результате обостряется имеющийся хронический процесс или провоцируется появление новых патологий. Такое состояние иммунитета не способствует адекватной защите от воздействия патогенов.

Если беременная заметила, что воспалилась подмышка, появились маленькие патологические узелки (даже неболезненные), следует сразу же обратиться к врачу. Медлить нельзя, так как по мере развития патологии будет повышаться риск навредить ребенку.

Диагностика

Какой врач проводит диагностирование патологии потовых центров? Диагностика гидраденита осуществляется путем визуального осмотра дерматологом на основании специфичности внешнего вида патологии. Для подтверждения диагноза пользуются лабораторными методами. Дополнительно назначаются:

• общие анализы крови, результаты которых указывают на гнойное воспаление повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов;
• специфичные тесты с забором гноя из очага воспаления на определение патогена и его резистентности к антибиотикам, что особенно нужно для лечения рецидивирующего гидраденита;
• дифдиагностика с целью исключения таких патологий, как лимфаденит, лимфома, лимфогранулематоз, фурункулез, туберкулез.

Лечение

К какому врачу обращаться, чтобы лечить гидраденит? Проблемами с кожей и потовыми центрами занимаются дерматолог и хирург. Вылечить патологию возможно с помощью таких методов:

• консервативного подхода, основанного на приеме медикаментов, лечении народными средствами, физиотерапии;
• радикального подхода при устранении тяжелых или осложненных форм патологии.

Гидраденит не способен пройти сам, поэтому врачебное вмешательство необходимо. Запрещено самим выдавливать из узелков гной. Это даст инфекции распространиться и вызовет тяжелые осложнения. Первая помощь при обнаружении воспаления подмышками, которая оказывается в домашних условиях:

1. Требуется аккуратно удалить волосяной покров с соседних мест.
2. Не допускать попадания влаги, поэтому прием ванны исключен. Лучше принимать душ, предварительно заклеив проблемное место лейкопластырем.
3. Греть узлы теплым полотенцем каждый час.
4. Прогревать очаги воспаления синей лампой по 5 мин. 3 р./сут.
5. Летом допускается прогревание солнечным теплом по 30 мин. 2 р./сут.
6. Протирать узелки и кожу вокруг камфорным спиртом по несколько раз в день.

Эти меры и правильная обработка болезненной впадины ускоряют излечение и не дадут инфекции с гноем пройти вглубь организма. Гидраденит не заразен, но способна передаться инфекция, которая выходит вместе с гнойным содержимым, когда прорвала шишка. То есть, заразна будет одежда больного и предметы личной гигиены (полотенца, салфетки).

Медикаменты

Лечение гидраденита препаратами основано на приеме:

1. Антибиотиков:
   1. «Эритромицин»;
   2. макролиды - для блокирования синтеза патогенного белка и угнетения микробов;
   3. «Тетрациклин».
2. Глюкокортикостероиды, такие как «Триамцинолон» - для борьбы против воспаления и возможной аллергии.
3. Жаропонижающие препараты — «Парацетамол».
   Острый воспалительный процесс лечится следующими схемами:
   1. введением в болезненный узел инъекции «Триамцинолона», смешанного с «Лидокаином»;
   2. введением в абсцесс «Триамцинолона», после чего производится вскрытие гидраденита и дренирование, чтобы не допустить рецидива.

Лечение гидраденита в затяжной форме производится:

• «Эритромицином», «Тетрациклином», «Миноциклином»;
• «Преднизоном» при особо тяжелом течении.
  Широко применяется ихтиоловый крем и смазывание «Левомеколем» для купирования местных симптомов.
  Лечение гидраденита в первых этапах производится «Изотретиноином».