Плеоптика (лечение амблиопии). Консервативное лечение амблиопии

Цветовое зрение– это способность зрительного анализатора реагировать на изменения длины волны света и формировать ощущение цвета. Свет – электромагнитное излучение, имеющее различные длины волн (от коротковолновых фиолетовых 400 нм до длинноволновых красных 700 нм). Способность видеть объекты объясняется с отражением света от их поверхности.
Главные характеристики светового стимула – частота (обратная длине волны), которая определяющая окраску стимула, и интенсивность, определяющая яркость.
При смешении всех цветов получается белый цвет (от предмета отражены все длины волн), если же предмет поглощает все длины волн, то он кажтся черным.
Ощущение цвета зависит от освещенности,при снижении освещенности сначала перестают различаться красные цвета, а познее всех – синие.
Теории цветового зрения
1. Трехкомпонентная теория Ломоносова – Юнга – Лазарева-Гельмгольца. В сетчатке есть три типа колбочек, которые поглощают три длины волны – красную, синюю и зеленую. Возбуждение этих трех типов колбочек приводит к ощущению различных цветов и оттенков. Приравномерном возбуждении видится белый цвет.
Даже одна колбочка может поглощать лучи с разной длиной волны, что обусловлено наличием в этих клетках разных пигментов, чувствительных к волнам света разной длины.
2. Теория оппонентных (контрастных) цветов Э.Геринга. В других клетках сетчатки и в структурах головного мозга есть процессы восприятия противоположных цветов: синий – желтый, красный – зеленый, а также черный – белый. Эта теория справедлива для ганглиозных клеток сетчатки и подкорковых и корковых областей, где действуют цвето-оппонентные рецептивные поля с центром и периферией. На разных уровнях ЦНС есть также цвето-оппонентные нейроны, возбуждающиеся при действии на глаз одной части спектра, и тормозящиеся при действии другой.
Нарушения цветового зрения
Полная цветовая слепота (ахроматия) – когда люди вообще не различают цветов и видят все в оттенках серого, встречается очень редко. В таком случае в колбочках вместо пигмента йодопсина содержится родопсин (палочковый пигмент). Помимо отсутствия цветового восприятия у таких больных резко нарушена световая адаптация, снижена острота зрения.
Часто встречается частичная цветовая слепота – неразличение какого-либо одного цвета. Такими нарушениями чаще страдают мужчины (8–10%), чем женщины (0,5%). Это объясняется дефектом в гене, отвечающим за восприятие красной и зеленой части спектра. Этот ген находится в Х-хромосоме и отвечает за выработку пигмента, чувствительного к этим частям спектра. У женщин пара Х-хромосом, а у мужчин - XY. У мужчин дефект в единственной X-хромосоме не компенсируется, так как «запасной» X-хромосомы нет. У женщин появление врожденной цветовой аномалии возможно лишь в том случае, когда в обеих хромосомах окажутся дефектные гены, что случается очень редко.
Виды нарушений цветового зрения:
Протанопия (дальтонизм) – не воспринимается красный цвет. Протанопы воспринимают красный цвет как черный, серый, коричневый, иногда зеленый.
Дейтеранопия – не воспринимается зеленый цвет и его оттенки.
Тританопия – не воспринимается синий цвет. Тританопы не различают синий и желтый цвета.
С точки зрения трехкомпонентной теории, каждый из видов цветовых аномалий соответствует отсутствию одного из трех пигментов в колбочках из-за нарушенного его синтеза.
При восприятии некоторых цветов возможны такие явления, как одновременный и последовательный цветовой контраст.
Одновременный цветовой контраст проявляется при рассматривании одних цветов на фоне других. Так, если рассматривать серый цвет на красном фоне, то он кажется зеленоватым, а если на синем фоне, то желтоватым.
Последовательный цветовой контраст заключается в изменении цветового ощущения при переводе взгляда с окрашенного объекта на белый фон. Если долго смотреть на красную поверхность, а потом перевести взгляд на белую, то она будет казаться зеленоватой.
Причинами такого рода явлений считаются процессы, происходящие как на уровне рецепторного аппарата, так и в других нейронных структурах сетчатки. В основе лежит взаимное торможение клеток, относящихся к разным рецептивным полям сетчатки и разным проекциям в коре.

Вы также можете найти интересующую информацию в научном поисковике Otvety.Online. Воспользуйтесь формой поиска:

Еще по теме 29. Механизмы цветового зрения.:

1. 50. Анатомия и физиология зрительного анализатора. Оптическая система глаза. Рефракция. Цветовое зрение. Механизм зрительного восприятия. Глазодвигательные механизмы зрения.
2. 20. Возможности метода цветовых ассоциаций в психодиагностике межличностных отношений – методика «Цветовой тест отношений» А.Эткинда.
3. Текст в современной лингвистической науке. Механизмы формирования текста с точки зрения коммуникативного синтаксиса.
4. № 46 Аккомодация: формулировка понятия, определяющие критерии, механизм осуществления, возрастные особенности, методы исследования. Значение аккомодации для зрения.
5. 24. Понятие о гигиене и охране зрения. Офтальмо-гигиенические реко­мендации по организации учебного процесса лиц с нарушениями зрения.
6. 18. 0собенности развития двигательной сферы при нарушениях зрения. Физическое воспитание ребенка с нарушением зрения.

За последние два десятилетия в проблеме лечения амблиопии достигнуты значительные успехи. Благодаря техническому прогрессу разработаны и внедрены в практику много различных методов воздействия на ретино-кортикальные элементы амблиопичного глаза с целью их стимуляции. Она осуществляется с помощью адекватных раздражителей (световых , хроматических, лазерных), а также - неадекватных (электростимуляция , электромагнитная стимуляция , вибромассаж, рефлексотерапия).

Создано значительное количество аппаратов, в которых реализованы указанные способы стимуляции. Все лечебные процедуры, проводимые с помощью аппаратов-стимуляторов, выполняются без учета характера зрительной фиксации амблиопичного глаза, то есть неприцельно.

Терапевтический эффект воздействия этих резко отличающихся друг от друга методик мы объясняем тем, что они путем различных механизмов вызывают возбуждение зрительного анализатора от сетчатки до корковых отделов. Следствием многократно повторяющегося возбуждения является расторможение заторможенных корковых зрительных центров, восстановление угасшего в результате торможения рефлекса центральной фиксации и повышение центрального зрения.

При лечении амблиопии с неправильной зрительной фиксацией , особенно с неустойчивой фиксацией, стимулирующие методики обладают несомненным преимуществом в сравнении с методиками, требующими прицельного воздействия на центральную ямку сетчатки. Применение их возможно у детей более раннего возраста, потребуется расширения зрачка и прицельного воздействия на центральную ямку сетчатки.

При лечении указанными приборами стимулирующему воздействию подвергается не только функция центрального зрения, но и все функции глаза, в связи с чем эти приборы используются не только для лечения амблиопии, но и находят применение при ряде других заболеваний органа зрения.

Мы считаем необходимым ознакомить читателей с аппаратурой, применяемой для плеоптического лечения на современном этапе. Устройство приборов и методики лечения подробно описаны в инструкциях, прилагаемых к каждому аппарату, и в нашей работе они не приводятся. Мы даем лишь краткую характеристику приборов, показания к лечению, а в «Приложении» помещаем фотографии внешнего их вида и адреса изготовителей.

Свето-цветостимуляция

Светостимуляции при лечении амблиопии включает применение как полихроматического света (белый), так и монохроматических раздражителей (красный, зеленый и др.).

В.М.Чередниченко усовершенствовал эту методику. В созданном им макулостимуляторе «КЭМ-01» (рис.1) стимуляция макулярной зоны осуществляется путем предъявления глазу вращающейся контрастной черно-белой решетки с изменяющейся пространственной частотой. Контрастная решетка выполнена в виде сходящихся к центру и изменяющихся по ширине контрастных полос.

В следующей модели этого аппарата макулостимуляторе «КЭМ-ЦТ» (рис.2) В.М.Чередниченко тест-объекты сделал цветными (красного, синего, зеленого, белого и черного цветов) в различных комбинациях. В комплект входят 6 сменных дисков с цветными объектами.

Световым стимулятором является паттерн-стимулятор «ПС-1» (рис.З). Действие аппарата основано на стимуляции функций глаза световым потоком, сконцентрированным в узком спектральном диапазоне в процессе наблюдения растровой структуры (паттерна). Применяется для повышения остроты зрения при амблиопии, дистрофических и атрофических процессах в сетчатке и зрительном нерве.

(рис.4).
Стимулирующее действие прибора обусловлено
модулированным световым потоком в узком спектральном диапазоне. Предназначен для лечения амблиопии различного генеза, дистрофических процессов роговицы, сосудистой и сетчатой оболочек глаза.

(рис.5) применяется для тренировки аккомодации и лечения амблиопии, а также в качестве послеоперационного реабилитационного средства. Его действие основано на тренировке аккомодации и остроты зрения, в процессе наблюдения символа на различном удалении (от 12 см до 10 м).

(рис.6) предназначен для лечения амблиопии высоких степеней и одновременной тренировки ослабленных мышц при их парезах.

(рис.7) обеспечивает одновременную стимуляцию зрительных функций и глазодвигательных мышц. Применяется при лечении амблиопии, косоглазия, нистагма, миопии, патологии сетчатки.

(рис.8) применяется для лечения амблиопии, дистрофических и атрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Комплект для цветовой паттерн-стимуляции «Мозаика»-ПС-2» (рис.9). Прибор состоит из трубы типа калейдоскопа и альбома с мозаичными рисунками.
Принцип действия основан на стимуляции глаза потоком с резкими перепадами света и тени (паттерн-стимуляция). Такое поле формирует зрительная труба при рассматривании через нее мозаичных рисунков.
Комплект предназначен для лечения амблиопии, дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Чувствительность глаза к изменению цветового тона неодинакова для разных цветов. Порог цветоразличения равен минимальному различию в цветовом тоне, воспринимаемому глазом. Наибольшая величина порога цветоразличения (Δλ) характерна для крайних цветов спектра.

Минимальное значение Δλ лежит в двух областях: немного менее 500 нм и вблизи 590 нм. В этих областях спектра глаз способен заметить различие в цвете излучений в 1 нм. В диапазоне 430-650 нм порог цветоразличения составляет 2-3 нм. После 650 нм порог начинает резко увеличиваться, а при длине волны 700 нм уходит на бесконечность. Это значит, что любой свет с длиной волны, большей 700 нм не различается глазом по цвету и воспринимается одинаково красным. Для всего спектра число различающихся по цветовому тону цветов приблизительно равно 130. Количество различных по цветовому тону пурпурных цветов равно 20.

Вы также можете найти интересующую информацию в научном поисковике Otvety.Online. Воспользуйтесь формой поиска:

Еще по теме 11. Цветовая чувствительность глаза. Порог цветоразличения.:

1. 17. Систематизация цветов. Цветовые модели. Атлас цветов Манселла.
2. 5. Параметры систем передачи: диапазон частот, длина волны, ширина спектра оптического излучения, затухание в ЛП, уровень оптической мощности, средняя оптическая мощность, порог чувствительности, фазовое дрожание.

Цвет - зрительное, субъективное восприятие человеком видимого света, различий в его спектральном составе, ощущаемых глазом. У людей цветовое зрение развито намного лучше, чем у других млекопитающих.

Свет действует на фоточувствительные рецепторы сетчатки глаза, и те, в свою очередь, вырабатывают сигнал, который передаётся в мозг. Ощущение цвета, как и всё многоступенчатое зрительное восприятие, сложным образом формируется в цепочке: глаз (экстерорецепторы и нейронные сети сетчатки) - зрительные области мозга.

Глаз реагирует на три первичных цвета: красный, зеленый и синий. Человеческий мозг, в свою очередь, воспринимает цвет как сочетание этих трех сигналов. Если в сетчатке глаза ослаблено или исчезает восприятие одного из трёх основных цветов, то человек не воспринимает какой-то цвет. Встречаются люди, которые, например, не могут отличить красный цвет от зелёного. Так, около семи процентов мужчин и около половины процента женщин страдают такими проблемами. Полная "цветовая слепота", при которой рецепторные клетки не работают вообще, встречается крайне редко. У некоторых людей проявляются трудности ночного видения, что объясняется слабой чувствительностью палочек - наиболее высокочувствительных рецепторов сумеречного зрения. Это может быть наследственным фактором или вследствие недостатка витамина А. Однако человек приспосабливается к "цветовым расстройствам", и их практически невозможно обнаружить без специального обследования. Человек с нормальным зрением различает до тысячи различных цветов.

В процессе исторического развития животных организмов выработалась способность с помощью зрения воспринимать направление, форму, движение, цвет предметов и их удаленность от глаза. Бинокулярное зрение (двумя глазами) позволяет определять расстояние до предметов и видеть предметы не в плоскости, а в пространстве (стереоскопически). Зрение для человека является наиболее важным из основных пяти чувств. Известно, что через глаза мы воспринимаем около 80 % всей информации о внешнем мире.

Цвет – это ощущение, которое возникает в органах зрения человека при воздействии на них света. Органы зрения имеют сложную анатомическую систему и включают не только сами глаза, но и зрительный центр головного мозга. Таким образом, процесс восприятия цвета имеет не только физиологическую, но и психическую природу.

4.1. Анатомия и физиология органов зрения

Органы зрения

В процессе зрительного восприятия участвуют: глаз, зрительный нерв и зрительный центр головного мозга. Подобно фотокамере, глаз отображает предметы. Зрительный центр мозга воспринимает это отображение. Более чем любое другое чувство, зрение помогает нам ориентироваться, быстро получать информацию об окружающей нас обстановке. Участие в процессе зрения трех органов свидетельствует о тесной связи физиологических и психических процессов при любом цветовом восприятии.

Наиболее важными для нашего рассмотрения частями глаза являются: роговица, радужная оболочка, хрусталик, сетчатка со светочувствительными зрительными клетками, периферические концы которых называются палочками и колбочками, и, наконец, зрительный нерв, идущий к зрительным центрам полушарий головного мозга.

Роговица прозрачна и пропускает свет во внутреннее ядро глаза.

Радужная оболочка играет роль диафрагмы, регулирующей количество света, поступающего в глаз, благодаря чему зрачок (круглое отверстие в радужной оболочке) при сильном свете суживается, а при слабом расширяется. Но радужная оболочка реагирует не только на различия в яркости.

Хрусталик является светопреломляющей средой глазного яблока. Он отбрасывает на сетчатую оболочку обратное, уменьшенное изображение поля обзора.

В сетчатой оболочке , или сетчатке, находятся мельчайшие окончания волокон зрительного нерва, светочувствительные зрительные клетки, палочки и колбочки, расположенные очень близко друг от друга.

Зрение, которое осуществляется в основном или исключительно при помощи палочек, называется сумеречным зрением . Оно не позволяет различать хроматические цвета, а различает лишь оттенки серого. Зрение, в котором участвуют в основном или исключительно колбочки, называется дневным зрением . Дневное зрение дает возможность видеть все цвета. Колбочки и палочки содержат в себе некую жидкость, так называемый зрительный пурпур. По выходе из глаза пучки нервных волокон формируются в зрительный нерв, по которому световые раздражения передаются в зрительный центр головного мозга. В центральной части сетчатой оболочки находится так называемое желтое пятно . Это место наибольшей остроты зрения и восприимчивости к цвету. В месте выхода зрительного нерва из сетчатки светочувствительные элементы отсутствуют, вследствие чего это место не дает зрительного ощущения и поэтому называется слепым пятном .

Зрительные нервы – это пучки волокон, служащих для передачи раздражений.

Световые раздражения, падающие на рецептор, заложенный в сетчатке, превращаются в нервные импульсы, которые благодаря слабым биоэлектрическим токам проходят по проводящим путям от рецептора света до коры головного мозга, где воспринимаются в виде зрительных ощущений.

Зрительный центр головного мозга: головной мозг состоит из двух полушарий и из целого ряда полей, выполняющих определенные функции. То, что мы видим или слышим, может удерживаться зрительной или слуховой памятью.

Процесс зрительного восприятия: зрительное восприятие (видение) является функцией нашего зрения. Благодаря цветовой дифференциации поля зрения мы различаем окружающие нас предметы, воспринимаем их расположение в пространстве, их облик и форму.