Главная · Уход · Корь краснуха паротит название прививки. Профилактическая прививка кпк от серьезных заболеваний. Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Корь краснуха паротит название прививки. Профилактическая прививка кпк от серьезных заболеваний. Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Прививка корь краснуха паротит - Троица известных ребячьих инфекций – корь, краснуха и паротит – по своей природе вирусные и очень заразные. Если непривитый человек столкнулся с заболевшим одним из этих недугов, то с вероятностью 95% он заболеет корью, 98% (практически 100%!!) – краснухой и 40% - паротитом(в простонародьбе называют "свинкой"). Эту заразу переносит только человек и болезни эти, соответственно, тоже только «человеческие» если можно так сказать.1. Как передается
2. Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым
3. Прививка корь краснуха паротит детям
4. Куда ставят прививку
5. Прививка корь краснуха паротит реакция
6. Осложнения
7. Противопоказания
8. Виды вакцин
9. Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Как передается

Возбудитель попадает к человеку воздушно-капельным путем или после общения с заболевшим. С момента заражения и до начала появления симптомов проходит «инкубационный период», это как правило 10-20 дней и все это время человек носит вирус в себе и сам того не желая является источником заразы. В цепочке инкубационный период – заболевание-излечение и исчезновение симптомов после наступления последнего этапа заболевший заразен для окружающих еще где-то неделю. Самое большое число заболевших составляют дети 5-7 лет.

Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым

Отличительная черта этой прививки – ее поливалентность, что позволяет посредством всего одной инъекции дать ребенку препарат, на основании чего разовьется защита сразу от трех инфекций.

Ведь корь, краснуха и паротит болезни отнюдь не безобидные. А когда краснухой заражается ждущая ребенка женщина – это практически 100% гарантия того, что у малыша будут проблемы со здоровьем. Если у ждущей малыша случится паротит, то с вероятностью в 25% произойдет выкидыш.
Надо отметить, что краснуха угрожает женщинам, в то время как паротит – мужчинам.
Орхит, полученный во время болезни, грозит будущему мужчине развитием бесплодия в 20% случаев, что в общем то можно и вылечить, орхит бывает временным. Но в случае заболевания мальчика 13-15 лет, то бездетность грозит быть неизлечимым, поскольку переболел ваш сын во время созревания и роста.

Прививка корь краснуха паротит детям

Инъекцию делают малышам два раза – в годик и в шесть лет. Такой режим вакцинации обусловлен неполным формированием иммунитета у некоторых ребятишек. Следующую инъекцию от кори, краснухи и паротита дети получат, когда им исполнится 15-17 лет. Для подростков вакцинация хороша тем, что:
  • Во-первых, девушкам пролонгируется предохранение от краснухи, актуальное тем, что в предстоящие годы они станут мамами.
  • Во-вторых, активизируется иммунитет от кори
  • В-третьих, защита молодых людей от паротита также продлится и не позволит в случае инфицирования развиться крайне негативным последствиям.

График прививок

Ребятишки хорошо переносят инъекцию вакцины от кори, краснухи и паротита. Она дает минимальную реакцию и максимально возможную защиту. Очень желательно охватить прививками до 80% населения. Потому что если охват будет меньше, развитие инфекции получат и за счет заболеваемости взрослых и пожилых, здесь осложнения будут осложнены и усугублены возрастом пациентов.

По российскому календарю прививок препарат от кори, краснухи и паротита ставят со следующими промежутками:

  • 1 годик
  • 6 лет
  • 15-17 лет
  • 22-29 лет и далее с промежутками в 10 лет.
По разным причинам ребенок мог не получить эту прививку до достижения тринадцати лет. Если это произошло, то укол сделают в этом возрасте, а далее продолжат следовать графику 22-29 лет и так далее.

Куда ставят прививку

Вакцину вводят внутримышечно или под кожу. Ребятишкам младше трех лет инъекцию проведут в наружную поверхность бедра, тем, кто постарше – в плечо. Предпочтение отдается этим частям, так как рядом расположенные мышцы, мало подкожного жира и тонкая кожа гарантируют оптимальное качество введения и всасывания.

Особенность реагирования на вакцину от кори, краснухи и паротита детьми заключается в появлении отклика спустя 5-15 суток по отложенному типу реакций. Происходит так из-за наличия в составе вакцины ослабленных живых вирусов и пик их развития как раз и случается на 5-15 сутки вслед за проведением укола.

Прививка корь краснуха паротит реакция

Местные реакции в принципе стандартны для уколов: покраснение, уплотнение в месте прокола возникают в первый день и проходят самостоятельно за несколько суток.

Особенные ответы организма в виде
  • повышенная температуры,
  • увеличенных околоушных и шейных лимфоузлов,
  • малозаметная сыпь на теле,
  • красного горла,
  • насморка,
  • несильного кашля.

Появляются у 10-20% привитых детей. Они считаются нормальными, потому что своим возникновением показывают, что иммунитет работает.

Постпрививочное самочувствие не аномальна и пройдет за неделю. Если какое-либо подозрительное и требующее дополнительного внимания состояние появилось после 5-15 дней после укола препарата, то оно не имеет отношения к вакцинации, а отражает новое заболевание или его симптом.

Осложнения

Возможны единично случающиеся осложнения. Надо отличать их от тяжелых реакций, выражающихся крайне сильной демонстрацией симптомов побочных эффектов (сыпь, температура, кашель). Под подобными проблемами понимают
  • Аллергию и отек в месте прокола,
  • энцефалит,
  • Серозный менингит,
  • Воспаление легких,
  • снижение числа тромбоцитов в крови,
  • воспаление сердечной мышцы,
  • синдром токсического шока (из-за загрязнения вакцины микроорганизмами).
Чаще всего возникают именно аллергические реакции. Они проявляются из-за присутствия в препарате антибиотиков и белка куриного или перепелиного яйца, хоть и минимально. На базе яиц и выращиваются вирусы кори, краснухи паротита.

Противопоказания

Противопоказания к вакцине от кори, краснухи и паротита можно разделить на постоянные и временные.

Временные – ожидание ребенка, разного рода обострения, получение препаратов крови. По кончании всех этих процессов можно делать укол.

Постоянные – реакции на Неомицин и Канамицин; непереносимость яичного белка; опухоли различной природы; предыдущие реагирования на препарат.

Виды вакцин

Можно выделить:
  • трехкомпонентную (корь, краснуха, паротит), д
  • двухкомпонентную (корь- краснуха или корь- паротит) и
  • монокомпонентную вакцины (от одной инфекции).
Конечно, лучше с самого начала использовать трехкомпонентную вакцину, но если по это невозможно запомните, что обязательно нужна недостающая монокомпонентная.

Препараты отечественного производства основаны на перепелином яйце. В нашей стране делают двухомпонентный препарат – от краснухи и паротита. В связи с этим приходится делать две инъекции – задействуя несколько частей тела, обычно это обе руки. Такое не всегда хорошо.MMR-II

Импортные препараты на фоне российских оказываются в выигрыше хотя бы в силу того, что они трехкомпонентны и достаточно одного введения. По показателю появления побочных реакций зарубежные препараты тождественны отечественным. Наиболее распространены следующие импортные препараты:

  • «Приорикс», Бельгия,
  • «Эрвевакс», Британия,
  • MMR-II, американско-голландская вакцина.
Они,возможно недоступны в простой больнице. Для вакцинации одним из этих препаратов придется выделить некоторую сумму из семейного бюджета на поход в платную клинику.
Подводя итог можно сказать, что прививка от кори, краснухи, паротита детям на наш взгляд одна из самых важных. Слишком велика цена за то, что вы откажетесь от этого препарата. Ваша дочь или сын, помимо уже описанных выше возможных болезней, могут подорвать свое здоровье и никогда не иметь детей, что будет большой трагедией
Пожалуйста, взвесьте все за и против. Оцените состояние здоровья малыша и подумайте о не таком уж и далеком будущем, в котором из-за ваших опасений у детей могут наступить черные времена. Если вы принадлежите к противникам вакцинации - защитите их хотя бы по половому признаку (от краснухи девочек и от паротита мальчиков), чтобы радость продолжения рода не обошла их стороной во взрослом возрасте. Моновакцина не нанесет урона их здоровью.

Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Паротит, корь и краснуха были и остаются, какими бы семимильными шагами ни шагал прогресс, самыми распространенными заболеваниями вирусной природы. Именно поэтому вопросы вакцинации данных заболеваний стоят как никогда остро. Поскольку эти заболевания атакуют, в основном, детей школьного возраста, а школы в данном случаеидеальное место для развития таких инфекций, прививки от краснухи, кори и паротита – одни из самых важных прививок детства. Взрослых эти заболевания навещают крайне редко, хотя и такие случаи периодически фиксируются.

Корь – это заболевание, при котором воспаляются слизистые дыхательных путей, рта, наблюдается розовая сыпь, повышается температура, а также фиксируются признаки общей интоксикации организма – тошнота, слабость, головокружение. Сыпь наблюдается и при краснухе, но сыпь краснухи красная и мелкая, а ее появление сопровождается отравлением всего организма, а также увеличением лимфоузлов. Если краснухой болеет беременная женщина, то плод в чреве также поражается. Паротит или свинка действует более коварно – она поражает не только нервную систему человека, но и околоушные железы, а также может впоследствии стать причиной мужского бесплодия.

Вакцинация является самой эффективной мерой против этих коварных заболеваний. Обычно прививку от этих заболеваний делают дважды – грудным деткам до пятнадцати месяцев от роду, а затем в шесть лет. Прививка вводится в область плеча под кожу или под лопаткой. Никакими симптомами процесс вакцинальный не сопровождается, но в отдельных случаях как реакция на прививку может подняться температура, ребенок может ощущать небольшое недомогание, отмечается кашель. Если прививку делают взрослому человеку, то изредка это может сопровождаться болями в суставе.

В любом случае симптомы от прививки не должны сохраняться более двух недель, да и столь длительный срок проявления реакции на прививку встречается редко, так что, возможно, в этом случае речь идет о другом заболевании.

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

К вакцинации от кори, паротита и краснухи, конечно, существует ряд противопоказаний. Так, к примеру, при злокачественной болезни крови, а также при наличии опухолей прививку не делают. То же самое касается состояния иммунодефицита у человека.

Перед вакцинацией важно убедиться, что у человека нет аллергических реакций ни на один из компонентов вакцины. В том числе следует учитывать, какова была реакция организма на предыдущую вакцинацию. Если наблюдались повышение температуры, отек, а также припухлость места, куда была введена прививка, может быть достаточным противопоказанием для вакцинации.

Сочетается прививка от этих заболеваниями с прививками от дифтерии, коклюша, гепатита В, столбняка и .

Осложнения после прививки от краснухи, кори и паротита

В последнее время не утихают споры о необходимости вакцинации от краснухи, кори и паротита, которые возникают в связи с теми побочными эффектами и осложнениями, которые могут возникнуть от прививок этих и прочих заболеваний. Осложнения от прививки от кори, паротита и краснухи могут быть следующего характера.

Во-первых, может возникнуть аллергическая реакция на какой-то из компонентов вакцины. В состав вакцины обычно входит белок куриный или перепелиный и антибиотик. Аллергическая реакция, как правило, возникает сразу в месте введения вакцины, и выражается отеком и покраснением кожи. Для снятия аллергических симптомов используют гормональные мази, улучшающие кровоснабжение. Если аллергическая реакция выражается сильным отеком, то применяют антигистаминные препараты, при более серьезных формах аллергии в виде , крапивницы и сыпи антигистаминные препараты вводят внутримышечно.

Среди осложнений прививки от краснухи, паротита и кори также отмечают и поражения нервной системы, которое может выражаться в форме фебрильных судорог. Обычно фебрильные судороги могут возникнуть через неделю после прививки, на шестой-одиннадцатый день. Поднимается температура до 39 градусов и выше, сами судороги возникают как реакция на повышение температуры – современная педиатрия так трактует это осложнение. Обычно в таких случаях лечение не требуется, но важно давать ребенку жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Однако это не означает, что появления фебрильных судорог можно оставить без внимания: обязательно обратитесь к врачу – появление фебрильных судорог как реакции на высокую температуру – весомый повод обследовать ребенка у невролога, поскольку может означать поражение нервной системы.

Вакциноассоциированные заболевания встречаются редко, но они крайне серьезны по своей природе. В частности, наблюдается поствакцинальный энцефалит, то есть поражение тканей мозга после введения вакцины от кори и краснухи. Обычно такое осложнение бывает у людей с иммунодефицитом.

В качестве реакции на вакцину может возникнуть серозный , то есть воспаление мозговых оболочек. Это заболевание чаще встречается как сопутствующее паротиту, однако иногда, крайне редко – раз в сто тысяч случаев – может возникнуть и как осложнение от прививки. Очень важно при диагностике точно определить, что именно вирус, являющийся компонентом вакцины, выступил возбудителем данного осложнения.

Профилактика осложнений

Нежелательных реакций на вакцину от кори, краснухи и паротита можно избежать, если выполнять общие рекомендации врача.

В частности, если ребенок склонен к аллергии, то вакцину следует сочетать с антигистаминными препаратами. Если у ребенка наблюдается поражение нервной системы, если есть хронические заболевания, то врачами должна быть предусмотрена специальная терапия на все время, когда возможно проявление реакции на вакцину. Терапия направлена на предупреждение обострений заболеваний. За пару дней до прививки назначают обычно в таких случаях общеукрепляющие средства, а затем повторяют назначение спустя пару недель после прививки. Родители таких детей должны воздерживаться от того, чтобы отправлять ребенка в садик или школу, не допуская его возможного контакта с больными чем-либо детьми.

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: - врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших. Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно. Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе. Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции. Отечественная коревая вакцина (Л-16 ) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II , ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА . Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3 ) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR- II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII , ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ , зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС. Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета. Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча. Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций у большинства детей. У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций , то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации . Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты. В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Осложнения с поражением нервной системы . Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С). Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА . Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру. Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины. Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше. Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших. Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН : за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение. Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Статья «Прививки: к вопросу о безопасности», № 4 2004 г.

Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

В данной статье мы рассмотрим очень волнующую родителей тему. А именно — прививки от кори, краснухи и паротита. Рекомендации, которые помогут родителям сделать правильный выбор описаны далее.

Инфекции краснухи, эпидемического паротита и кори достаточно распространены во всем мире. Это заболевания вирусного характера, передаются воздушно — капельным путем.

При контакте с человеком, который болен паротитом, риск заражения составляет около 40%, а краснухой либо корью — 92-98%. Указанные болезни очень опасны и в отдельных случаях могут вызвать тяжелые последствия.

Паротит (свинка).

Симптомы:

  • поражения ушных и подчелюстных желез, вследствие чего они распухают
  • большая отечность лица
  • общее недомогание
  • небольшая температура
  • интоксикация организма

Возможные осложнения:

  • панкреатит
  • менингит
  • глухота
  • у юношей воспаление яичек (орхит)
  • у девушек поражение яичников (оофорит)

Корь.

Симптомы:

  • очень высокая температура (до 40 °C)
  • наличие сыпи – сначала она появляется на слизистой щек, а затем на коже, покрывая тело сверху вниз
  • конъюнктивит
  • насморк
  • сухой кашель

Возможные осложнения:

  • пневмония
  • ларингит
  • трахеит
  • болезни крови


Краснуха.

Симптомы:

  • высокая температура (до 38 °C)
  • головная боль
  • недомогание
  • сыпь в виде мелких красных пятен на боковых участках ног, рук, туловища
  • лимфоузлы за ушами увеличены

Осложнения:

  • в редких случаях воспаление головного мозга (энцефалит)
  • у женщин в период беременности происходит поражение всех тканей плода, что приводит к появлению патологий у будущего ребенка

Перечисленные заболевания не имеют типичного противовирусного лечения. Терапия назначается для устранения симптомов и с целью предотвращения осложнений.

Вакцинация — это способ избежать возможного инфицирования указанными вирусами.

Прививку можно делать:

  • ребенку — с 1 года
  • взрослому – в любом возрасте (рекомендовано до 55 лет)

После введения вакцины длительность иммунитета сохраняется:

  • от паротита, кори – от 20 до 30 лет
  • от краснухи — около 10 лет

Особенности вакцинации и ревакцинации:

  • возможно проведение процедуры одновременно с другими профилактическими прививками (кроме БЦЖ).
  • вакцины, которые не включены в Национальный календарь прививок, вводятся с разницей в 1-3 месяца.
  • туберкулиновую пробу необходимо вводить либо с вакцинацией, либо через 6 недель после нее, во избежание снижения чувствительности к туберкулину и получения ложного результата.

Противопоказаниями к прививке от указанных болезней являются:

  • периоды обострения хронических болезней
  • беременность
  • новообразования
  • планирование зачатия в течение последующих 3-х месяцев
  • аллергия на ранее введенную вакцину
  • иммунодефицит первичный
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту вакцины
  • кишечные заболевания обостренного характера
  • туберкулез
  • заболевания крови и период 3 месяца после переливания
  • онкопатологии

Прививки от кори, паротита, краснухи детям

Деткам прививку КПК проводят два раза:

  • в 12 месяцев
  • в 6 лет

Такая двойная процедура обусловлена тем фактом, что после единоразового введения сыворотки иммунитет формируется не у всех малышей. Поэтому для положительного результата требуется повторная манипуляция.

  • девушкам – для профилактики от краснухи, так как в ближайшие 7-10 лет у большинства из них вероятно наступление беременности, а это заболевание чрезвычайно опасно для плода;
  • юношам – с целью защиты от паротита, инфицирование которым во время полового созревания может привести в будущем к бесплодию.

В тех случаях, если ребенка не прививали в детстве, то первую вакцину вводят подростку в 13–летнем возрасте.

Область введения прививки зависит от возраста ребенка:

  • до 3- х лет – снаружи бедра
  • после 3-х лет – в мышцу плеча или под лопатку

Связано это с тем, что в указанных местах:

  • кожа тонкая и расположена близко к мышцам;
  • подкожный жир тонкий – в толстых слоях жира вакцина депонируется, поступает в лимфу медленно, и эффект от процедуры сводится практически к нулю.


Основные правила вакцинации детей:

  • Ребенок должен быть здоров. В день прививки проверьте его самочувствие, измерьте температуру
  • Необходимо сдать анализ крови и мочи для определения общего состояния организма
  • Невролог должен подтвердить отсутствие со стороны нервной системы каких-либо противопоказаний
  • При наличии хронической болезни прививка делается в период четкой ремиссии

Прививка в год: корь, краснуха, паротит

Первую прививку с целью профилактики рассматриваемых инфекционных заболеваний деткам делают по достижению 12 месяцев. Считается, что этот период наиболее оптимален для вакцинации, так как вирусные инфекции очень опасны для детей, не достигших пятилетнего возраста.

До года малыша защищают антитела, которые он получил от матери. В тех случаях, когда мать привита не была и не болела указанными заболеваниями (то есть не имеет иммунитета), ребенка могут вакцинировать в 9 месяцев.

В большинстве случаев годовалые детки вакцинацию переносят достаточно легко. Возможно появление следующих реакций:

Прививки в 6 лет: корь краснуха паротит

Вторую прививку нужно сделать после того, как ребенку исполнится 6 лет. В тех случаях, когда первое вакцинирование малышу сделали не в годик, а позже, ревакцинацию проводя все равно в шестилетнем возрасте.

Симптомы проявляются практически так, как в 12 месяцев. Помимо этого, в редких случаях, могут наблюдаться поствакцинальные осложнения следующего характера:

  • воспаление горла
  • бронхит

Вызваны они могут быть тем, что в данном возрасте ребенок очень активный, и родителям бывает достаточно трудно обеспечить его правильное поведение до и после процедуры прививания.

Реакция на прививку от кори, краснухи, паротита

Реакции на прививки КПК, как правило, переносятся легко.

В первые двое суток у 10 % привитых детей возможно:

  • покраснение области прививки
  • небольшая отечность
  • легкая болезненность места вакцинации

С 4-го по 15 день иногда развиваются системные реакции как результат инфекционного процесса, который вызван штаммами вируса (проявляется у 15 % деток):

  • повышенная температура
  • небольшие высыпания
  • катаральные явления
  • увеличение лимфоузлов
  • кашель
  • мышечная и суставная боль
  • насморк

Такие явления считаются нормальными и в терапии не нуждаются, так как проходят сами. Иногда назначается терапия, направленная на устранение симптоматики.

Если негативные состояния проявляются вне указанного временного промежутка или имеют слишком острый характер, обычно это свидетельствует о наличии какого-либо хронического недуга. В данной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.

Корь, краснуха, паротит: побочные действия от прививки

Вакцина для прививки – средство активное, иммунобиологического типа. Она вызывает в человеческом организме изменения определенного вида, которые кроме положительных, вырабатывающих иммунитет, могут быть нежелательными, иначе говоря — побочными.

Побочные явления – это такие реакции организма, которые возникли после вакцинации, но не являлись ее целью.

Различают следующие типы побочных явлений:

Местные – проявляются вследствие того, что при повреждениях кожного покрова и проникновении внутрь организма чужеродного компонента, на этом месте возникает воспалительный процесс. В области укола появляется:

  • уплотнение
  • болезненные ощущения
  • покраснение


Системные, общие – затрагиваются иные системы нашего организма. Эти реакции, по сути, являются показателем работы вакцины, запустившей процессы создания иммунитета. Относятся к таким реакциям:

  • повышенная температура
  • кашель
  • насморк
  • расстройства пищеварения
  • припухлость в области яичек у мальчиков
  • ломота в суставах (обычно у взрослых)
  • временное уменьшение количества тромбоцитов, что приводит к появлению синяков, небольших кровотечений из носа

В определенных случаях от введения живой вакцины наблюдается процесс воспроизведения самого заболевания, только в слабой форме.

Чтобы помочь малышу справиться с побочными реакциями, медики рекомендуют следующее:

  • давайте ребенку побольше пить теплой жидкости
  • не предлагайте пробовать новые продукты, чтобы исключить аллергические реакции на незнакомую пищу
  • ограничивайте контакты с людьми во избежание заражения инфекцией
  • избегайте и перегрева, и переохлаждения
  • не перекармливайте малыша

Немедленное обращение к врачу необходимо в таких случаях:

  • удушье
  • потеря сознания
  • рвота, понос
  • область отека в месте укола превышает 3 см
  • температура 40°C, которая не сбивается лекарствами

Температура после прививки от кори, краснухи, паротит

По мнению медиков, после проведения процедуры вакцинации повышенная температура – реакция абсолютно нормальная, свидетельствующая об активировании иммунного процесса. В большинстве случаев появляется на 4-5 сутки после манипуляции.

Как правило, наблюдается небольшое увеличение температуры, однако иногда она достигает 39-40 °C.

От очень высокой температуры у маленьких деток порой начинаются фебрильные судороги.

Повышенную температуру необходимо понижать, так как в этих случаях она не является помощью иммунной системе.

  • они должны иметь в своем составе парацетамол для облегчения состояния
  • детям сбивайте температуру жаропонижающими свечами, сиропами
  • взрослым показаны препараты в таблетках или сиропах, так как свечи для них неэффективны

Такая высокая температура обычно держится пару суток. Если тяжелое состояние наблюдается продолжительное время, необходимо обратиться к доктору.

Прививка корь, краснуха, паротит: сыпь

Прививочная реакция в виде кожной сыпи обычно появляется после проведенной манипуляции на пятые сутки. В основном высыпания выглядят так:

  • пятна мелковатые
  • имеют розовый цвет
  • основная локализация – спина, шея, за ушами, лицо

Факторы, провоцирующие появления высыпаний после вакцинации:

  • размножение привитого вируса в кожных покровах;
  • возникшая повышенная кровоточивость – может быть отражением легких временных нарушений свертываемости крови, но также может свидетельствовать о серьезных патологиях или осложнениях;
  • аллергические реакции на состав сывороток.

В данном случае реакция кожи является абсолютно нормальной, не требующей применения мазей. Человек с такой сыпью не может заразить окружающих инфекцией. Однако при сильном дискомфорте можно воспользоваться облегчающими зуд средствами.

В том случае, когда в первую вакцинацию наблюдается сильная аллергическая реакция, необходимо сдать анализы на наличие аллергии к компонентам вакцины. Если результаты обследования подтвердят чувствительность к составляющим препарата, то ревакцинацию нужно отменить

Прививка корь краснуха паротит: осложнения

Поствакционные осложнения – это тяжелые состояния организма, которые наступили после того, как в него введена сыворотка.

После вакцинирования от рассматриваемых в статье инфекций осложнения регистрируются достаточно редко. Их нужно отличать от тяжело переносимых побочных явлений после прививки: сыпи, насморка, высокой температуры или кашля.

Осложнения после процедуры прививания могут проявиться в виде:

  • Аллергии (крапивницы, анафилактического шока, обширных отеков) – как реакции на дополнительные вещества, входящих в состав сывороток (например, антибиотиков) или яичный белок (так как препарат содержит данный компонент).
  • Воспаления легких, или пневмонии – провоцируется хроническими заболеваниями дыхательной системы.
  • Энцефалита (крайне редко) – как результат раздражения мозговой оболочки вакцинным вирусом. Может развиться у детей с наличием патологий нервной системы или очень слабым иммунитетом.
  • Серозного асептического менингита (1 случай на 100000) – требует дополнительных исследований для подтверждения вакцинальной причины.
  • Аллергического миокардита – вследствие чувствительности на компоненты в составе препарата.
  • Сильных болей в области живота – как отражение болезней пищеварительного тракта.
  • Острого токсического шока – свидетельствует о загрязнениях вакцины стафилококком из-за нарушений хранения и использования.

По мнению специалистов, осложнения после вакцинации редко зависят от состава препарата. Наиболее частыми причинами данных негативных последствий являются:

  • индивидуальная особенность организма
  • неправильное хранение препаратов
  • нарушение техники введения вакцинальной сыворотки
  • присоединение иной инфекции – воспаления гнойного характера или инфекции, которые во время проведения прививки пребывали в организме в инкубационном периоде

Чтобы предотвратить появление возможных осложнений, необходимо использовать общий подход к правильному проведению вакцинации:

  • людям, склонным к аллергии, одновременно с прививкой необходимо принимать антигистаминные средства.
  • детям, которые часто болеют, назначаются препараты для укрепления организма (например, Интерферон) за пару дней до процедуры и спустя 10 — 14 дней.
  • при наличии хронических недугов, а также острой формы заболевания прививку делают спустя месяц после выздоровления.
  • детям с наличием патологии нервной системы назначается лечение, предотвращающее обострение.

Делать ли прививку корь, краснуха, паротит?

Все родители задаются вопросом, делать ли своему чаду прививку для профилактики таких инфекций, как краснуха, корь, паротит. Информационный простор наполнен многочисленными отзывами самого разного толка: от обязательной необходимости до категорического отрицания полезности данной процедуры.

Известно, что болеют корью, паротитом и краснухой один раз в жизни, после чего организм вырабатывает иммунитет к этим вирусам всю жизнь. Данный факт заставляет многих родителей отказываться от прививки. Однако возможные осложнения в случае инфицирования указанными недугами намного выше, чем побочные реакции после вакцинации.

Прежде чем решить, прививать ли своего малыша, родители должны проконсультироваться с педиатром, невропатологом, сдать нужные анализы.

Рассматриваемая прививка обязательной не является. Так что вы вправе сами решать, делать ее или нет своему чаду. Однако перед тем как отказаться от вакцинации, необходимо хорошо обдумать все возможные риски.

Прививка корь краснуха паротит: Комаровский

По мнению известного детского доктора Евгения Комаровского, вакцинация является одним из достижений современной медицины и прививать ребенка от заболеваний нужно. Он обращает внимание родителей на то, что до вакцинации от кори летальный исход наступал в 1% случаев, а в 30% эта болезнь вызывала опасные осложнения в виде энцефалита, пневмонии, поражения глаз и пр.

Доктор настаивает на том, что риск вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск от заболевания. Просто проводить процедуру необходимо с умом, учитывая общее самочувствие ребенка.

Что можно после прививки корь, краснуха, паротит?

Особых правил поведения после прививки от краснухи, паротита и кори нет. Существуют лишь общие рекомендации, которым необходимо следовать.

Купаться после процедуры можно, соблюдая некоторые правила:

  • не расчесывайте место, где ставили укол
  • следите за чистотой воды, чтобы микроорганизмы не попали на область сделанной прививки
  • не допускайте длительного купания ребенка во избежание дополнительной нагрузки на его нервную систему
  • при купании избегайте переохлаждения

Обычно педиатры советуют в первый день после введения вакцины принимать не ванны, а короткий душ.

Кроме того, многие интересуются, можно ли ребенку гулять после того, как ему сделали прививку. Согласно мнению медиков, ограничений на прогулки нет. Свежий воздух полезен ребенку. Ориентироваться необходимо на его самочувствие.

От прогулок следует отказаться, если реакция на прививку переносится им тяжело и сопровождается:

  • высокой температурой
  • аллергическими реакциями
  • кашлем
  • затрудненным дыханием

Небольшая температура и слегка повышенная возбудимость не являются запретами к пребыванию на улице. Единственное условие – ограничить контакты с другими людьми, так как иммунная система после вакцинирования достаточно слабая и велика вероятность инфицирования от зараженных людей.

Какая прививка лучше от кори, краснухи, паротита?

Тип вакцины напрямую зависит от того, какие именно виды ослабленных вирусов содержатся в препарате. В современной медицине подобные сыворотки в своем составе имеют типированный вирус, являются взаимозаменяемыми и обеспечивают устойчивое активирование иммунитета.

Вакцины для профилактических прививок в целях профилактики КПК делятся на следующие виды:

  • монокомпонентные – от одной болезни
  • дикомпонентные – от двух (от кори и паротита, кори и краснухи)
  • трехкомпонентные или поливалентная – против трех вирусов

Дикомпонентные прививки могут сочетаться с однокомпонентными. Вакцинирование в таком случае проводится двумя уколами шприца.

Поливалентные вакцины являются комплексными, при которых в организм вводится вакцина, вырабатывающая невосприимчивость к трем инфекциям сразу. Это очень удобно, так как за одну манипуляцию человек получает защиту сразу от трех болезней. Вакцины от указанных инфекций производятся в разных странах.

Российская фармакология производит такие средства:

  • паротитная аттенуированная Л-3
  • коревая моновакцина Л-16
  • дивакцина паротитно-коревая

Доказано, что эффективность указанных препаратов очень высокая. Кроме того, считается, что вакцины отечественные переносятся легче, по причине того что в их состав входит белок перепелиного яйца, а не куриного, как в зарубежных аналогах.

В нашей стране не производят поливалентную сыворотку от трех инфекций и монокомпонентную против краснухи. Государственными клиниками для профилактики этой инфекции закупаются индийские препараты.

На нашем фармакологическом рынке представлены вакцины зарубежных производителей:

  • Павивак (Чехия) – однокомпонентная против паротита
  • Эрвевакс (Великобритания) – однокомпонентная от краснухи
  • Приорикс (Бельгия) – трехкомпонентная
  • MMR-II (Америка – Нидерланды) — трехкомпонентная
  • Рудивакс (Франция) – однокомпонентная краснусчатая
  • Рувакс (Франция) – однокомпонентная коревая

В отечественных поликлиниках импортные препараты наличествуют не всегда. Приобрести самостоятельно их возможно в наших аптеках, а также в коммерческих центрах вакцинации. При самостоятельной покупке очень важно соблюдать правила хранения сыворотки и ее транспортировку.

Препараты всех указанных производителей хорошо зарекомендовали себя. Длительность и частота послевакцинальных явлений у всех практически одинакова. Разница заключается лишь в том, что трехкомпонентные прививки более удобны и требуют только одной процедуры.

В отечественных поликлиниках из импортных средств большой опыт использования имеет препарат MMR-II. Возможные реакции после прививки данной вакциной хорошо изучены в наших клиниках. Поэтому медики часто рекомендуют именно ее.

Прививка «Приорикс» от кори, краснухи, паротита

В последнее время все большую популярность среди медиков приобретает вакцина «Приорикс». Он достаточно давно используется в Европе, а у нас появился относительно недавно.

Приорикс – аттенуированная (иначе — ослабленная живая) вакцина для создания иммунитета от заболеваний паротитом, корью и краснухой. Производится в Бельгии. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность данного фармапродукта.

В комплект указанной вакцины входят:

  • ампула со специальным растворителем
  • флакон с вакцинной составляющей (высушенной и лиофилизированной)

Эта сыворотка применяется и с целью профилактики какой-нибудь одной из указанных болезней (к примеру, когда человек переболел паротитом, но не привит от краснухи и кори). От нового вируса при этом организм выработает иммунитет, а от ранее перенесенных – стимулирует дополнительную выработку. Согласно исследованиям у этой вакцины некоторые показатели выше, чем у прочих аналогов.

Кроме того, преимуществом вакцины является тот фактор, что ее можно применять при экстренной профилактике инфицирования корью в первые 72 часа после контактирования с зараженным человеком.

Делать ли прививку от данных заболеваний и когда — решать только родителям. Но стоит ответственно подойти к этому вопросу, так как осложнения и последствия могут быть плачевными. Пусть ваши дети будут здоровы.

Видео: Прививки: реакции и осложнения

Спасибо

Три типичные детские инфекции - корь , краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов , невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты . Кроме того, краснуха опасна для плода - если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) - наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания .

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым - в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения - напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори - гораздо дольше (а именно - 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививки корь-краснуха-паротит детям

Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:
1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита , пиелонефрита , менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:
1. В 1 год.
2. В 6 лет.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия - то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После вакцинации

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

  • повышение температуры;
  • болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
  • мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
  • боли в мышцах или суставах;
  • краснота горла;
  • насморк;
  • несильный кашель.
Реакции могут наблюдаться у 10 – 20% вакцинированных детей.

Реакция на вакцины от кори, краснухи и паротита (побочные эффекты)

Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля , а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Повышенная температура

Это - нормальное явление. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39,0 – 40,0 o С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. На фоне высокой температуры у детей могут наблюдаться фебрильные судороги , которые не являются патологией, а просто следствием слишком высокой температуры тела. Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего сбивать температуру препаратами с парацетамолом , ибупрофеном , нимесулидом (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами; если они не помогают, то давать сиропы. Если же температура у ребенка или взрослого - высокая, то сбивать ее необходимо сиропом и таблетками. Взрослые должны принимать исключительно таблетки или сиропы, поскольку свечи неэффективны.

Сыпь

Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

Боли в суставах, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.

Последствия иммунизации от кори, краснухи и паротита

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита . Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом .

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов . Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.

Сравнение осложнений после прививки и вследствие коревой, краснушной и паротитной инфекций

В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:

Осложнения

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель. К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:
  • аллергические реакции в виде анафилактического шока , крапивницы , сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
  • энцефалиты;
  • асептический серозный менингит;
  • воспаление легких;
  • временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • боли в животе;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • синдром острого токсического шока.
Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный.

Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками .

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита

Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. Временными противопоказаниями являются острые периоды заболеваний, беременность или введение различных препаратов крови. После нормализации состояния прививку можно ставить. После родов прививку можно вводить сразу же, а после введения препаратов крови необходимо выдержать интервал в 1 месяц.

Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:

  • аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин ;
  • аллергия на белок яиц;
  • наличие новообразований;
  • тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.


Виды вакцин

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые включены в состав вакцинного препарата. На сегодняшний день все применяемые виды вакцинных препаратов имеют типированные вирусы, вызывают высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Поэтому можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность. Кроме того, согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим.

Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции - например, только против кори.

Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит

Отечественная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, а ее эффективность не ниже, чем у импортных. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Однако в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – с краснушным и паротитным компонентами. Поэтому приходится делать два укола – один дивакциной, а второй – прививку против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.

Импортная прививка корь-краснуха-паротит

Сегодня в России используются трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. На сегодняшний день в России применяют следующие импортные вакцины против кори, краснухи и паротита:
  • Американско-голландская MMR–II;
  • Бельгийская "Приорикс";
  • Британская "Эрвевакс".
Импортные вакцины не всегда доступны в обычной поликлинике, поэтому при желании привиться именно ими, зачастую придется купить препарат за свой счет. Вакцины можно покупать самостоятельно в аптеках, или же непосредственно в коммерческих вакцинальных центрах, которые имеют ассортимент препаратов. При приобретении вакцины самостоятельно в аптеке, необходимо заранее позаботиться о соблюдении условий хранения и транспортировки.

Вакцина корь-краснуха-паротит "Приорикс"

Данная вакцина бельгийского производства становится все более популярной. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. Положительные отзывы именно об этой вакцине также повышают уровень доверия к ней. Дополнительным фактором, вносящим огромный вклад в популярность вакцины против кори, паротита и краснухи "Приорикс" является фирма–производитель, которая делает прививку АКДС "Инфанрикс".

Препарат "Инфанрикс" является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на "Инфанрикс" редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины "Приорикс" у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. "Приорикс" используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.

Между тем, вакцина "Приорикс" много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу "Приорикс" - не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: "Не навреди!", поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.