Как правильно принимать лекарства. Простые советы. Продукты и лекарства

Фортранс относится к группе слабительных препаратов, предназначенных для эффективного и быстрого очищения кишечника в кратчайшие сроки. Такое фармакологическое действие лекарственного средства особенно востребовано перед проведением колоноскопии или хирургических манипуляций. О том, как правильно принимать Фортранс, можно узнать в приложенной к упаковке подробной аннотации. Но целесообразность использования препарата определяет только врач, так как слабительное средство обладает значительным количеством противопоказаний и проявляет побочные эффекты.

С помощью французского препарата Фортранс можно быстро и эффективно очистить кишечник

Характерные особенности применения препарата

Фортранс - одно из немногих слабительных средств, которые после приема обеспечивают полную эвакуацию каловых масс из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность провести очистительную процедуру самостоятельно в домашних условиях без использования клизмы или кружки Эсмарха.

Прием Фортранса позволяет опорожнить кишечник, не испытывая болезненных спазмов внизу живота.

Рекомендация: «Раствор Фортранса обладает специфическим вкусом, который большинство пациентов считают неприятным. Даже входящий в состав препарата экстракт пассифлоры не способен улучшить ситуацию. Чтобы устранить тошноту и рвотные позывы, следует запивать лекарство небольшим количеством сока, приготовленного из любых цитрусовых (лимон, грейпфрут, апельсин)».

Порошок Фортранс не подходит для частого приема. Некоторые специалисты альтернативной медицины рекомендуют использовать это слабительное средство для похудения. Действительно, после столь качественного очищения кишечника масса тела незначительно снижается. Но это происходит исключительно от выведения каловых масс. Частое использование Фортранса станет причиной:

снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям;
нарушения абсорбции питательных и биологически активных веществ;
развития водно-электролитного дисбаланса.

Французский производитель выпускает Фортранс в виде белого, легко растворимого в воде порошка, расфасованного в пакеты массой 64 г. Вторичная упаковка слабительного средства - картонная коробка, внутри которой находятся 4 пакета и инструкция по применению. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Как действует слабительное средство

В отличие от большинства препаратов Фортранс полностью очищает пищеварительный тракт от остатков продуктов питания и кала на различных стадиях образования. Системные слабительные средства и растворы, используемые для клизм, выводят только сформировавшиеся фекальные массы. При этом в верхнем отделе кишечника остаются значительные загрязнения. Это может исказить результаты эндоскопических, инструментальных исследований, затруднить проведение хирургических операций.

Четыре порошка слабительного средства Фортранс хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг

Фармакодинамика

Действующее вещество Фортранса - макрогол 4000. Химическое соединение обладает большим количеством полезных свойств:

не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта;
не попадает в системный кровоток;
не оказывает негативного воздействия на другие внутренние органы.

Из желудка раствор слабительного средства беспрепятственно проникает в полость кишечника, где и проявляется его терапевтическая активность. относится к высокомолекулярным полимерным соединениям и является по химической структуре полиэтиленгиколем.

Принцип действия Фортранса заключается в притягивании активным веществом жидкости, которая находится в кишечнике. Макрогол стремительно увеличивается в размере, разбухает, что становится причиной повышения объема каловых масс. Увеличивается нагрузка на стенки кишечника, которые начинают волнообразно сокращаться, проталкивая фекалии по направлению к анальному отверстию. Порционный прием Фортранса позволяет избежать слишком сильного воздействия на кишечник, поэтому эвакуация кала не осложняется болями или повреждением слизистых оболочек.

Фармакокинетика

У некоторых пациентов возникают затруднения при употреблении раствора Фортранса. Дело в том, что согласно аннотации один порошок разводится в 1000 мл воды, а человеку среднего веса необходимо выпить для полного очищения кишечника 3-4 л жидкости. Но такой способ использования имеет и свои преимущества. Макрогол притягивает только воду из приготовленного раствора, не адсорбируя молекулы жидкости из пищеварительного тракта. Это позволяет избежать развития обезвоживания и потери необходимых для функционирования организма микроэлементов.

калий;
натрий;
хлориды;
сульфаты.

Они необходимы для профилактики развития водно-электролитного дисбаланса. Такие вещества обеспечивают кисло-сладко-соленый вкус раствора. Макрогол не метаболизируется во время прохождения по желудочно-кишечному тракту. После набухания он в неизменном виде покидает организм человека вместе с каловыми массами.

Для приготовления лечебного раствора Фортранс следует развести порошок в теплой воде

Через какое время подействует препарат

Точно предсказать, через сколько начинает действовать Фортранс, невозможно. Терапевтическая активность слабительного средства проявляется в течение 1-3 часов. Все зависит от количества и качества продуктов питания, находящихся в желудке человека, его веса и возраста. Если раствор Фортранса принимается на голодный желудок, то опорожнение кишечника начнется примерно через час.

При повторном приеме препарата позывы к дефекации происходят уже спустя 30 минут. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам освободить большую часть дня во время проведения очистительной процедуры. У одного человека полноценное опорожнение кишечника занимает около двух часов, а у другого растягивается на 4-5.

Совет: «При длительном отсутствии дефекации не следует принимать дополнительную дозу Фортранса. Можно помочь организму, не провоцируя излишних нагрузок на кишечные стенки. Для этого необходимо мягко массировать живот плавными круговыми движениями и больше двигаться, не покидая пределы помещения».

Показания к применению

В аннотации к препарату производители указывают, что применение порошка Фортранс возможно только при подготовке к обследованию или хирургической манипуляции. Слабительное средство не предназначено для лечения острых или хронических запоров. Такое использование не только не целесообразно, но и опасно. Фортранс оказывает настолько мощное воздействие, что его применение для лечения запоров станет причиной снижения функциональной активности всего желудочно-кишечного тракта. Когда необходим прием препарата:

перед проведением эндоскопической или рентгенологической манипуляции, к которым относятся колоноскопия, ректоскопия;
на стадии подготовки к различным хирургическим операциям.

Однократное применение Фортранса намного быстрее и эффективнее очищает кишечник, чем использование нескольких клизм с солевыми растворами или теплой водой.

Предупреждение: «Во время очистительной процедуры вместе с каловыми массами организм покидают полезные микробы, что может стать причиной развития дисбактериоза расстройства пищеварения, метеоризма. Врачи рекомендуют через несколько дней после промывания кишечника пройти курсовое лечение эубиотиками, содержащими лакто- и бифидобактерии».

Сложная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание становятся причиной зашлакованности желудочно-кишечного тракта и ухудшения самочувствия человека. Фортранс можно использовать для проведения регулярных очистительных процедур, позволяющих избавиться от накопившихся токсичных соединений. Но такие лечебные манипуляции нельзя осуществлять чаще трех раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Фортранс нельзя использовать пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к макроголу и вспомогательным ингредиентам слабительного средства. У таких людей прием препарата спровоцирует развитие аллергических реакций по типу крапивницы - кожного зуда, высыпаний и отечности. Также к абсолютным противопоказаниям к применению Фортранса относятся:

состояние обезвоживания на фоне кишечных, респираторных инфекций или развившееся по другой причине;
патологическое расширение просвета толстой кишки;
общее тяжелое состояние пациента, вызванное хроническим заболеванием одной их систем жизнедеятельности;
злокачественные новообразования толстого отдела кишечника;
язвенные повреждения любого отдела желудочно-кишечного тракта;
эрозивные поражения органов пищеварения;
детский возраст до 15 лет;
нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
невозможность продвижения содержимого кишечника к анальному отверстию;
предрасположенность врожденная или приобретенная к возникновению непроходимости кишечника;
и двенадцатиперстной кишки.

Фортранс не используется для очищения пациентов с серьезными патологиями органов мочевыделения. Применение слабительного средства подразумевает употребление значительного количества жидкости, а это негативно скажется на состоянии человека, чьи почки не справляются с функциями фильтрации, концентрации и выведения урины. Несмотря на отсутствие болезненных спазмов и абсорбции макрогола в кишечнике, использование Фортранса беременными женщинами запрещено.

Нередко прием слабительного средства провоцирует развитие диспепсических расстройств. У человека возникает тошнота, урчание и бурление в животе, ощущение распирания. Как правило, эти негативные симптомы избыточного газообразования исчезают сразу после акта дефекации.

Как правильно принимать лекарство

Перед тем, как пить Фортранс для очищения кишечника, следует внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией. Если доктор не назначил индивидуальные разовые дозировки, то их определяют в соответствии с весом человека. Один порошок, разведенный в литре теплой воды, рассчитан на 20 кг массы тела. Обычно упаковки слабительного средства хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг. Процедуру можно провести двумя способами:

Сразу приготовить весь лечебный раствор. Разведение нужно выпить в течение часа, употребляя по стакану жидкости с небольшими перерывами;
Разделить раствор на две части. Диагностические манипуляции проводятся в утреннее или обеденное время, поэтому половину разведения необходимо выпить вечером. Оставшийся объем слабительного средства следует употребить за 3-4 часа до обследования или операции.

Второй способ предпочтительнее первого, так как даже крепкий крупный мужчина испытывает затруднения при употреблении 3-5 л слабительного раствора.

В упаковку с лекарственным препаратом зачастую вкладывается листок с указанием времени его приема, да и врач в рецепте обязательно пишет, когда и как принимать то или иное лекарство . На чем основываются врачи, делая свои назначения?

Один из фундаментальных законов фармакологии утверждает, что лекарство начинает действовать лишь тогда, когда в достаточной концентрации накапливается в тканях больного органа. Это называется «феноменом порога». Если концентрация ниже пороговой, то лекарство не окажет желаемого действия. Необходимая для получения лечебного эффекта концентрация лекарства в крови, а следовательно, и в органе создается при введении в организм оптимальной его дозы.

Путь лекарства к месту назначения сложен, особенно если оно принято через рот. Этот метод введения лекарства имеет свои преимущества: содержание препарата в крови дольше поддерживается на максимальном уровне. А в чем же тогда сложность?

В том, что лекарства непосредственно в желудке не всасываются. Прежде они должны перейти в кишечник, раствориться в его содержимом и при этом не быть разрушенными имеющейся в желудке соляной кислотой, ферментами, слизью, компонентами пищи.

Если лекарство принять натощак (через 3-4 часа после еды или за 30 минут до нее), когда в желудке почти пусто, таблетке попросту не в чем раствориться. Поэтому ее лучше предварительно измельчить или разжевать, а затем запить какой-либо жидкостью, Однако, если таблетка имеет специальное покрытие, измельчать ее не рекомендуется: покрытие предохраняет лекарство от действия соляной кислоты желудка либо слизистую оболочку желудка от лекарства. Чаще с покрытием выпускают препараты в виде драже. Все такие препараты, кроме драже витаминов, измельчать, раскусывать нельзя!

Чем запивать? Стаканом теплой, воды. Чай, особенно крепкий, для этого не подходит. Содержащийся в нем танин образует со многими веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.

Большинство лекарств можно запивать теплыми щелочными минеральными водами: подщелачивание содержимого желудка ускоряет переход лекарства в кишечник. А некоторые препараты в щелочной среде легче всасываются. К ним относятся, в частности, производные фенотиазина (пропазин, этаперазин и другие препараты с окончанием на «азин»).

И, наконец, есть лекарства, которые в кислой среде попросту разрушаются. Эритромицин, например, надо принимать строго натощак и обязательно запивать щелочной минеральной водой. Нет минеральной воды, добавьте в кипяченую воду питьевую соду (половина чайной ложки соды на стакан воды) и запейте ею лекарство.

Нейтрализует кислоту желудочного сока и молоко. Им можно запивать жирорастворимые препараты, в частности индометацин. Но с молоком, впрочем, нужно быть поосторожнее: оно содержит кальций, который способен вступать в соединение с лекарствами, например, с антибиотиками тетрациклинового ряда. Поэтому их предпочтительно запивать кислыми соками, так же, как и барбитураты, теобромин, теофиллин. Но если кислым соком запить, скажем, амидопирин, то эффект будет слабый.

Поэтому, чтобы не ошибиться, запивайте лекарство теплой водой. она для всех случаев хороша!

Когда лекарство принимают натощак, то через 10-15 минут оно попадает в кишечник и всасывается в кровь - обычно полностью или почти полностью. Концентрация препарата в крови, как правило, создается достаточная.

А что ожидает таблетку, если ее проглотить вместе с пищей? Таблетка в пище не растворится, а выделяющийся желудочный сок постепенно разбавляет содержимое желудка, и имеющаяся в нем соляная кислота может полностью разрушить лекарство, например, уже упомянутый эритромицин. А ферменты желудка начинают переваривать препарат. Особенно это относится к модным ныне растительным средствам: от них остаются жалкие осколки. Левомицетин переваривается ферментами поджелудочной железы, и от него вовсе ничего не остается. А, скажем, нистатин, полимиксин и неомицин образуют нерастворимые комплексные соединения с желчными кислотами.

Но главное в другом. Пища задерживается в желудке примерно 4 часа. А жирная или сладкая или принятая вместе с алкоголем и некоторыми лекарствами (папаверин, но-шпа, алкалоиды красавки) и того дольше - до 7 часов! Соответственно на такой же срок растягивается и переход лекарства в кишечник. Всасывание может замедлиться настолько, что препарат за это время будет частично разрушен в печени и выделен почками. Словом, нужной его концентрации в крови создать так и не удастся.

Однако не хотелось бы, чтобы у читателя создалось мнение, будто все лекарства следует принимать натощак. Большинство - да, но не все.

Есть и такие, которые необходимо принимать непосредственно во время еды. Это жирорастворимые вещества, в первую очередь витамины А, О, Е, Р, липоевая кислота. Естественно, что так же следует принимать поливитаминные препараты, в состав которых входят вышеназванные витамины.

Если лекарства принимают во время еды , концентрация препарата в крови будет почти постоянной. Эту особенность специалисты учитывают при лечении сильнодействующими препаратами, например, снижающими артериальное давление.

После удаления жёлчного пузыря какие препараты надо принимать решает врач. Лекарства придётся пить длительно. У каждого органа своя функция. Потеря одной из структур организма повышает нагрузку на другие. Скапливаться в пузыре жёлчь уже не может. Секрет начинает поступать в кишечник сразу из печени. Перешеек меж ними ─ проток. Он-то частично и перенимает функции жёлчного, расширяясь дабы вмещать больше жидкости. Перестройка в организме требует поддерживающей терапии. Список рекомендуемых врачами лекарств, их классификация и побочные действия, далее.

Жёлчный пузырь – резервуар для накопления жёлчи и выделения секрета в 12-перстную кишку после приёма пищи. Количество поступающей жидкости зависит от объёма и состава съеденных продуктов.

После резекции, а попросту удаления жёлчного пузыря, происходит следующее:

желчевыводящие протоки открываются сразу в просвет кишечника, минуя накопительный орган;
поступление жёлчи перестаёт зависеть от приёма пищи и фермент непрерывно поступает в просвет кишечника;
пищеварительные соки вызывают раздражение кишечной слизистой.

Сбой регуляции поступления жёлчи вызывает состояние, которое называют постхолицистэктомическим синдромом.

Он проявляется следующей симптоматикой:

метеоризм;
нарушение работы кишечника;
кишечная или печёночная колика;
нарушение всасывания питательных веществ в желудке;
отрыжка;
тошнота;
рвота (если возникает рефлюкс-заброс).

Пока пищеварительный тракт не адаптируется и не начнёт полноценно работать без «резервуара» для накопления жёлчи, пациентам проводится поддерживающее . В назначаемую больным терапию входят медикаментозные средства различных групп.

Пока пищеварительный тракт не адаптируется к новому состоянию, пациентам необходимо пить:

Спазмалитики. Они снимают спазмы кишечника и нормализуют функции желудочно-кишечного тракта. Как правило, назначают Дротаверин, Мебеверин, Пирензепин.
Ферменты. Их делают на основе кислот, какие лучше принимать после . Активные компоненты лекарств способствуют перевариванию. Как следствие, Аллохол, Холензим, Лиобил и их аналоги устраняют тошноту, диарею и отрыжки.
Гепатопротекторы после налаживают работу печени в «новом режиме». Рекомендованы Гептрал, Эссенциале, Карсил и Урсофальк. При холицистэктомии это типичный набор.
Антибиотики. Антибактериальную терапию назначают после , если перед хирургическим вмешательством в органе отмечались признаки воспалительного процесса. Больным назначаются препараты широкого спектра действия, причём отдаётся предпочтение цефалоспариновому ряду. В его основе ─ 7-цефалоспариновая кислота. Назначают Цефотаксим, Цефдиротен и их аналоги.
. Они предотвращают развитие дискинезии. Патология выражается в непроходимости жёлчного канала. Букоспан, Холосас и Дюспатолин нормализуют поступление печёночного секрета в кишечник.

Терапия постхолицистэктомического синдрома и профилактика ранних послеоперационных осложнений подбираются для больных индивидуально, с учётом возникшей симптоматики.

Помимо применения лекарственных средств из указанных групп, возможно использование других препаратов.

Какие лекарства принимать после удаления жёлчного пузыря, чтобы избежать расстройства работы органов пищеварения, решает врач. Гастроэнтерологами и хирургами составлен список зарекомендовавших себя препаратов.

Сироп «Холосас» на растительной основе. Многие пациенты интересуются, можно ли пить Холосас при удалённом жёлчном пузыре. Гастроэнтерологи говорят, что нужно. Лекарство на растительной основе разжижает жёлчь, предотвращает дискенизию и защищает печёночные клетки.
Препарат «Карсил», содержащий вытяжки растений, оздоравливает гепатоциты. После резекции жёлчного пузыря на печень ложится дополнительная нагрузка и необходимо защитить её клетки.
Таблетки «Аллохол», позволяющие восполнить недостаточную ферментативную активность пищеварительного тракта, возникающую у пациента после операции. В состав входят жёлчные кислоты и натуральные растительные компоненты, стимулирующие выработку ферментов. Врачи характеризуют Аллохол, как доступный и действенный.
Таблетки «Дротаверин», уменьшающие послеоперационные боли. Дополнительно препарат устраняет спастические запоры, печёночные колики и предотвращает сокращения желчновыводящих путей.
Капсулы «Холензим», обладающие желчегонным эффектом. Приём средства помогает избавиться от тошноты, метеоризма или диспепсии. Последний термин означает болезненное пищеварение.
Суспензия «Уросфальк», защищающая гепатоциты от повреждений, способствует регенерации печёночной ткани.
Энтеросорбенты с лигнином. Необходимы для устранения интоксикации, вызванной снижением пищеварительной функции и застоем полупереваренной пищи в желудке или верхних отделах кишечника.
Препарат «Мезим», стимулирующий работу поджелудочной железы, повышающий секреторную активность органа.
Сироп «Дюфолак», необходимый для устранения запоров, связанных с затруднением осмотического обмена в кишечнике. Дополнительно средство способствует восстановлению нарушенной кишечной микрофлоры.
Таблетки «Диметикон», рекомендованные для предотвращения метеоризма при склонности к повышенному газообразованию.
Порошок «Линекс», восстанавливающий кишечную микрофлору. Назначают препарат с целью профилактики дисбактериоза.
Таблетки «Церукал», устраняющие тошноту и рвоту.

Индивидуально подобранные медикаментозные средства наладят работу пищеварительного тракта и компенсируют ферментативную недостаточность, возникающую после удаления жёлчного пузыря.

Побочные действия медикаментов после удаления жёлчного пузыря

Лекарственные средства помогут организму легче перенести потерю органа и научиться работать в новом режиме. Но злоупотреблять приёмом медикаментов не следует. Некоторые группы лекарств имеют серьёзные побочные эффекты. Другие препараты безобидны.

Общий список таков:

Гепатопротекторы. Медикаменты защитят гепатоциты от разрушения и предотвратят другие заболевания органа, связанные с нарушением печёночной паренхимы. Гепатопротекторы не влияют на пищеварительную функцию, и принимать их разрешено длительно. Годовой курс считается нормой.
Желчегонные. При отсутствии пузыря препараты группы предотвратят застой секрета в протоках и нехватку жёлчи, необходимой для пищеварения. Выше уже рассматривалось, что Холосас, знакомый многим больным с патологиями печени, разрешено пить после холицистэктомии. Однако приём допустим, только короткими курсами. Если длительно пить лекарство, нарушится жёлчевыделительная функция печени. После медикаментозного курса нужно переходить на специальную диету. Она безопасна, при этом тоже способна помогать выведению жёлчи.
Ферменты. Какие лучше принимать лекарственные средства, если удалён жёлчный пузырь, подскажет доктор, а курс лечения зависит от способности организма к восстановлению ферментативной активности. При недостаточной ферментативной функции возможен пожизненный приём заместительной терапии.
Дополнительные лекарства. Средства от тошноты, метеоризма или запора назначают короткими курсами. При долгом приёме угнетается работа ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Их следует запивать водой (не молоком).

Также за полчаса до еды следует принимать антацидные препараты (АЛМАГЕЛЬ , ФОСФАЛЮГЕЛЬ и др.) и желчегонные средства .

ПРИЕМ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ
Во время еды кислотность желудочного ока очень высока, а потому значительно влияет на стабильность лекарств и всасывание их в кровь. В кислой среде частично снижается действие ЭРИТРОМИЦИНА , ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИДА и других антибиотиков .

Вместе с пищей нужно принимать препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты , так как они помогают желудку переваривать пищу. К ним относится ПЕПСИН , ФЕСТАЛ , ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ , ПАНЗИНОРМ .

Вместе с едой желательно принимать слабительные средства , подлежащие перевариванию. Это СЕННА , КОРА КРУШИНЫ , КОРЕНЬ РЕВЕНЯ и ПЛОДЫ ЖОСТЕРА.

Во время еды приходится принимать некоторые мочегонные , ХИНИДИН (антиаритмическое и противомалярийное средство), ЭУФИЛЛИН (противоастматическое средство), антибиотик широкого спектра действия ЛЕВОМИЦЕТИН .

ПРИЕМ ПОСЛЕ ЕДЫ
Если лекарство назначено после еды , то для получения наилучшего терапевтического эффекта подождите не менее двух часов .

Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Эта рекомендация относится к таким группам препаратов, как:

диуретики - ДИАКАРБ , ГИПОТИАЗИ Д, БРИНАЛЬДИКС, ТРИАМПУР , ФУРОСЕМИД (только после еды)
болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты - БУТАДИОН , АСПИРИН , АСПИРИН КАРДИО , ВОЛЬТАРЕН , ИБУПРОФЕН , АСКОФЕН , ЦИТРАМОН (только после еды).
сердечные гликозиды - настойка ЛАНДЫША, ДИГИТОКСИН, ДИГОКСИН , КОРДИГИТ, ЦЕЛАНИД .
сульфаниламиды - СТРЕПТОЦИД , СУЛЬФАДИМЕТОКСИН , НОРСУЛЬФАЗОЛ. ФТАЛАЗОЛ , ЭТАЗОЛ; эти препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой типа боржоми.
средства, оторые являются компонентами желчи - АЛЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, ЛИОБИЛ и др.); прием после еды - обязательное условие, чтобы данные препараты «сработали».

Существуют так называемые противокислотные средства , прием которых должен быть приурочен к моменту, когда желудок пустеет, а соляная кислота продолжает выделяться, то есть через час-два после окончания еды – ОКИСЬ МАГНИЯ, ВИКАЛИН, ВИКАИР .

Антибиотики принимают обычно независимо от еды, но при этом в вашем рационе должны обязательно присутствовать и кисломолочные продукты. Наряду с антибиотиками принимают также НИСТАТИН , а по окончании курса - комплексные витамины (например, СУПРАДИН).

Гипотензивные препараты можно принимать в течение дня: до или после еды, утром и вечером - АДЕЛЬФАН , БРИНЕРДИ Н, КЛОФЕЛИН, РЕНИТЕК , ПАПАЗОЛ , РАУНАТИН , РЕЗЕРПИН, ТРИРЕЗИД К, ЭНАЛАПРИЛ , ЭНАП Н) .

Антациды (ГАСТАЛ , АЛМАГЕЛЬ , МААЛОКС , ТАЛЬЦИД , РЕЛЦЕР , ФОСФАЛЮГЕЛЬ) и противодиарейные средства (ИМОДИУМ , ИНТЕТРИКС , СМЕКТА , НЕОИНТЕСТОПАН) - за полчаса до еды или через полтора-два часа после. При этом учтите, что антацидные средства, принятые натощак, действуют около получаса, а принятые через 1 час после еды – в течение 3 – 4 часов.

ПРИЕМ НАТОЩАК
Прием лекарства натощак - это обычно утром за 20-40 минут до завтрака .

Пример:
натощак, когда кислотность желудочного сока низкая, следует принимать сердечные лекарства , сульфаниламиды , а также препараты, не раздражающие слизистую желудка, - ЭРИТРОМИЦИН , НИСТАТИН , ПОЛИМИКСИН (за 1,5–2 часа до еды).

Лекарства, принятые на голодный желудок, всасываются и усваиваются значительно быстрее. В противном случае на них разрушительно подействует кислый желудочный сок, да и от лекарств будет мало прока.

■ ФАРМАЦЕВТЫ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ И СОВЕТУЮТ
Больные часто игнорируют рекомендации врачей и фармацевтов, забывая принять таблетку, назначенную до еды, и перенеся ее прием на после обеда. При несоблюдении правил эффективность лекарств неизбежно снижается. В наибольшей степени, если, вопреки инструкции, препарат принимают во время еды или сразу же после нее. Это меняет скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту и скорость их всасывания в кровь.

Некоторые препараты могут распадаться на составные части. Например, в кислой желудочной среде разрушается ПЕНИЦИЛЛИН. Распадается на салициловую и уксусную кислоты АСПИРИН (ацетилсалициловая кислота).

Кислая среда желудка может нейтрализовать такие антибиотики , как ЭРИТРОМИЦИН и АМПИЦИЛЛИН , сердечные гликозиды . Весьма чувствительны к пищевым сокам препараты ЛАНДЫША и СТРОФАНТА: принятые вместе с пищей, они вместе с ней и перевариваются.

Ряд лекарственных средств образуют с компонентами пищи труднорастворимые и невсасывающиеся комплексы. Подобное может произойти, если, например, принимать ТЕТРАЦИКЛИН после молочной пищи. ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ , принятый после еды, может образовывать с кислотами пищи нерастворимые осадки. НИСТАТИН и ПОЛИМИКСИН образуют такие же осадки с желчью.

ПРИЕМ 2-3 РАЗА В ДЕНЬ
Если в инструкции указано «три раза в день », это вовсе не значит завтрак - обед - ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов , чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Запивать лекарство лучше простой кипяченой водой. Чай и соки - не лучшее средство.

Если необходимо прибегнуть к очистке организма (например, при отравлениях, алкогольной интоксикации), обычно используют сорбенты : АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ , ПОЛИФЕПАН или ЭНТЕРОСГЕЛЬ . Они собирают «на себя» токсины и выводят их через кишечник. Их следует принимать дважды в день в промежутках между едой . Одновременно надо увеличить потребление жидкости. Хорошо добавлять в питье травы, обладающие мочегонным эффектом.

ДНЕМ ИЛИ НА НОЧЬ
Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна .

Слабительные средства - БИСАКОДИЛ , СЕНАДЕ , ГЛАКСЕНА, РЕГУЛАКС , ГУТАЛАКС, ФОРЛАКС - обычно принимают перед сном и за полчаса до завтрака.

Не имеют своего времени лекарства , назначенные «под язык » НИТРОГЛИЦЕРИН , ВАЛИДОЛ .

Сердечные препараты и средства от астмы принимают ближе к полуночи.

Средства от язвы принимают рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

После введения свечи нужно полежать, поэтому их прописывают на ночь.

■ ФАРМАЦЕВТЫ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ И СОВЕТУЮТ
Средства экстренной помощи принимают вне зависимости от времени суток - если поднялась температура или началась колика. В таких случаях соблюдение графика не принципиально.

ЕСЛИ В ИНСТРУКЦИИ НЕТ УКАЗАНИЙ
При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды . Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

ЕСЛИ ПРОПУЩЕНО ВРЕМЯ ПРИЕМА
Если вы «опоздали » на 1-2 часа , то препарат можно принять , как обычно. Если же перерыв больше, - следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. После этого график приема лекарства желательно восстановить.

Нельзя принимать препарат в удвоенной дозе только потому, что вы пропустили время приема, - это может усилить побочное действие лекарства.

Гормональные и «сердечные» препараты , большинство антибиотиков следует принимать строго по часам . Самое лучшее – составить схему приема и повесить ее на видном месте (на дверь, мебель, холодильник и т.д.). Чтобы не пропустить очередного приема лекарства, воспользуйтесь будильником или таймером.

В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА?
Многие лекарства взаимодействуют между собой , поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно.

Очень часто несовместимыми бывают антибиотики . Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае – с алкоголем.

Слизистая оболочка желудка будет в большей безопасности, если принять во внимание особенности приема витаминов. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) больше полезны после еды, а водорастворимые (С и группы В) – до еды или во время приема пищи. Комплексные поливитаминные препараты лучше пить сразу после еды.

■ ФАРМАЦЕВТЫ СОВЕТУЮТ
На приеме у врача пациентам желательно записывать рекомендации . Это важно для обеспечения собственной безопасности, ведь лекарства – это вещь тонкая. Что касается продуктов питания , почти все из них могут изменить действие препарата. Одни (например, жирные и сладкие блюда) задерживают и увеличивают время всасывания компонентов препарата в кровь, а другие усиливают воздействие лекарства в разы, вызывая передозировку

Лечение болезней медикаментозными средствами давно стало обыденным. Привычно закидывая в рот таблетку от головной боли, тяжести в желудке или кашля, мы не всегда задумываемся о том, как правильно принимать таблетки в зависимости от приема пищи, чем запивать, с чем совмещать, чтобы получить желаемый эффект быстро и без побочных действий.

На что нужно обратить внимание?

К каждому лекарственному препарату прилагается листок-вкладыш, в котором четко указано, как нужно принимать лекарство. Если таблетки назначены врачом, то аналогичные рекомендации дает специалист.

Однако, положа руку на сердце, можно сказать, что в случае самолечения далеко не всегда указания читаются и соблюдаются.

На что следует обратить внимание?

Количество приемов лекарства в сутки – кратность;
Зависимость лечения от приемов пищи;
Совместимость с прочими лекарственными препаратами;
Необходимость запивать таблетки, чем и в каких количествах;
Способ приема лекарства

Количество приемов и в какое время лучше принимать таблетки

Данное правило относится к препаратам, которые принимаются не разово для избавления от симптома, а курсом, например, антибиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы и так далее.

Основная задача, поставленная при лечении – поддерживать в организме необходимую для достижения эффекта концентрацию препарата. Поэтому пить таблетки нужно через равные промежутки времени, в том числе, в ночное время, если это требуется. Через какие именно подскажет инструкция:

Двукратный прием- каждые двенадцать часов;
Трехкратный прием – каждые восемь часов, независимо от времени суток;
Четырехкратный – между приемами перерыв шесть часов, и так далее

Независимо от того, сколько раз в сутки необходимо пить таблетки, делать это следует в одно и то же время.

Время приема лекарств можно подобрать максимально удобно, оттолкнувшись от первой таблетки.

Распространенной ошибкой становится отказ от лекарства после облегчения состояния.

Следует знать, что если курс рассчитан на 7 дней, то и таблетки пить нужно неделю, даже если болезнь совсем не беспокоит.

Патогенная флора, против которой направлено действие, не будет до конца уничтожена за 3-4 дня, вместе с тем, она не только уцелеет, но и выработает собственный иммунитет против конкретного лекарства.

И в следующий раз оно не будет эффективным, возникнет необходимость использовать более сильные препараты.

Как принимать таблетки — до еды или после?

Современная фармакология предлагает таблетки, которые действуют:

Не зависимо от приемов пищи
Натощак, до еды
На полный желудок, после или во время еды

Эти моменты кажутся неважными на первый взгляд, однако от них зависит эффективность лечения:

таблетки, которые можно принимать без связи с едой, не вызывают вопросов, их пьют в назначенное время;
таблетки до еды принимают на пустой желудок. В некоторых случаях достаточно не употреблять ничего из продуктов (в том числе, конфеты, фрукты, овощи, сладости) в течение от получаса до двух часов, в других принципиально, чтобы накануне приема лекарства пациент не ел вообще ничего. Речь идет о таблетках, которые разрушаются в кислой среде под воздействием желудочного сока. Поэтому важно, чтобы желудок был пуст.
во время еды принимают ферменты, препараты, улучшающие пищеварение;
После еды, напротив, рекомендуется пить лекарства, которые влияют на слизистую желудка; сорбенты.

Совместимость с другими лекарствами

Этот пункт всегда указывается в инструкции, но на него не всегда обращают внимание. Рекомендации возникли не на пустом месте, некоторые из лекарственных препаратов способны усиливать или снижать (нейтрализовать) действие друг друга, вступать в химическое взаимодействие, образовывая, в том числе, токсичные вещества.

Ацетилсалициловая кислота вкупе с вафарином может спровоцировать обильные кровотечения, поскольку оба обладают эффектом разжижать кровь;
Прием мочегонных и гипотензивных препаратов может спровоцировать резкое понижение артериального давления;
Прием фенобарбитала в качестве успокоительного сводит на нет действие лекарств, влияющих на свертываемость крови;
Кофеин нейтрализует действие некоторых веществ и снижает вред, оказываемый парацетамолом;
С осторожностью нужно сочетать с другими лекарствами антибиотики (например, при длительном приеме гипотензивных препаратов)

Чем запивать лекарства?

Чем лучше запивать таблетки? Некоторые люди считают, что вода или другая жидкость необходимы лишь для того, чтобы облегчить проникновение лекарства в желудок, а потому можно использовать то, что есть под рукой.

Пищевые продукты, напитки способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными средствами, изменяя воздействие на организм:

Кислота в молочных продуктах, фруктах разрушает тетрациклин;
Ацетилсалициловую кислоту нельзя сочетать с апельсиновым и грейпфрутовым соком;
Грейпфрутовым соком не запивают препараты для сердца (верапамил, нифедепин);
Ноотропы и психотропные вещества требуют отказа от жирных сливок, пива, вина, сыра;
Прием антидепрессантов не сочетается с изюмом, йогуртами, сыром, баклажанами;
Алкоголь в сочетании с антибиотиками может вызвать гиперемию кожи, тошноту, тахикардию, снизить или усилить действие лекарства;

Кофе и колой не советуют запивать лекарства для желудка и антибиотики, результатом станет расстройство стула, боль, диарея;
Анальгин и ибупрофен усиливают действие алкогольных напитков и замедляют их выведение из организма;
Спиртное и антидепрессанты, снотворные препараты, антигистамины не совместимы! Одновременный прием чреват летальным исходом;
Чаем не рекомендуется запивать средства для оральной контрацепции (повышается вероятность нежелательной беременности), сердечные и желудочные препараты, антидепрессанты и успокоительные;
Отдельные препараты настоятельно рекомендуется запивать молоком.

Какие таблетки запивают молоком?

Глюконат кальция
Витамины
Сердечные препараты
Индометацин
Препараты йода
Жирорастворимы витамины (А, Е, К, Д)

В остальных случаях лучше не экспериментировать. Водорастворимые витамины – В 6 , С, К и другие запивают водой.

Сладкой газированной водой вообще не рекомендуется увлекаться, при приеме лекарств ею нельзя запивать антибиотики, мочегонные препараты, лекарства для улучшения пищеварения;
Молоком и кефиром не запивают антибиотики, поскольку снижается скорость всасывания и эффективность воздействия;
Щелочной минеральной водой запивают эритромицин, аспирин, бисептол, анальгин, тетрациклин;

Можно ли запивать таблетки святой водой?

Это вопрос личного отношения и Веры человека, святая вода не принесет вреда, так же, как и обычная кипяченая.

Количество воды

Количество жидкости в некоторых случаях играет принципиальное значение. Например, таблетку валерьянки можно запить двумя глотками воды, а мукалтин требует не менее стакана.

Указание «запить большим количеством воды» следует воспринимать буквально.

Грамотный прием лекарств принесет пользу, в то время, как нарушение указаний инструкции приводит к неприятным опасным последствиям.

Теперь вы знаете, почему таблетки запивают водой, если нет специальных рекомендаций, как соотносить с приемами пищи и сочетать друг с другом.