Такое сочетание слов как «змеиный яд» у людей вызывает далеко не самые приятные ассоциации. И это вполне логично, ведь этот продукт змеиной жизнедеятельности зачастую приводит не только к значительному ухудшению человеческого здоровья, но иногда даже к летальному исходу.

Но вышеописанные изменения функционального состояния организма происходит только в природных естественных условиях при ситуации, когда человеку змеей был нанесен укус. Однако люди, которые заботятся о своем здоровье, а также, модницы, твердо убеждены (и не безосновательно), что яд змеи применим во всём спектре жизненных сфер.

Например, в медицине и косметологии этот естественный компонент был давно взят на вооружение, и на его основе стали создаваться препараты, способные помочь людям. Чуть ниже будут рассмотрены некоторые варианты использования яда змеи, свойства этого вещества, в случае его помощи людям, а также ситуации, в которых этого яда стоит остерегаться.

Яд змеи является продуктом функционирования желез ядовитых специфических, в данном случае — желез слюнных видоизменённых, располагающихся в голове змеи, а конкретнее — позади глаз. Вещество токсическое впрыскивается в тело жертвы при укусе, попадая через ядовитые зубы вместе со слюной.

Даже в мизерных дозах это вещество ядовитое является сильнодействующим и оказывает ярко выраженное на организм влияние, действовать, начиная с органов, важных для жизни. Это вещество является одним из тех немногих, которые аналогов искусственных не имеют.

Из встречающихся на просторах Беларуси и Федерации Российской практически шести десятков видов змей, потенциально опасными, то есть ядовитыми, являются только одиннадцать.

Структура яда змеи может варьироваться, в зависимости от вида рептилии. Однако перечень основных действующих веществ является относительно стабильным. К ним относят: молекулы, способные содержать более десятка аминокислот разного порядка, то есть полипептиды, а также микроэлементы, белки сложного типа и ферменты.

Структура яда может быть обусловлена выработкой или наличием определенных видов аминокислот и белков в змеином организме. Специфическое воздействие змеиного железистого секрета на человеческий организм и стало базой для воспроизведения множества медпрепаратов, а также продукции косметологической.

Существует два вида яда змеи, которые принципиально отличаются по схеме своего воздействия на человеческий организм:

• вещество токсическое гемокоагуляционного, геморрагического и некротизирующего воздействия, выступающее в виде белков высокомолекулярных, находящихся в наличии в яде щитомордника и гадюк, нарушает работу системы кровеносной, способствует появлению отека в месте укуса и становится причиной тканевого омертвления;
• яд, в состав которого входят токсины как кардио-, так и так и нейротропные, можно встретить у змей морских, кобр и аспидов, чей железовый секрет производит своё угнетающее воздействие на систему сердечно-сосудистую и нервную.

Следует помнить, что многие вещества фактически способны сослужить человеку добрую службу, но только при условии эксплуатации и умелыми руками и змей в равных объемах.

Змеиный железовый секрет в практике медицинской в чистом виде не применим: эксплуатируется в основном раствор разбавленный, содержащий консерванты, глицерин, стабилизаторы и иные нужные составляющие.

Положительный эффект применения яда змеи обусловлен его основными свойствами: способностью оказания влияния на систему нервную, а также, вызовом местной кожной реакции. Это вещество токсическое использоваться может как в виде кремов и инъекций, так и мази.

Ниже описаны пять основных характеристик лечебных свойств яда змеи:

1. Употребляются как самостоятельно, так и в составе лечебных комплексов, для терапии процессов в хронике системы нервной и позвоночника. Купируют синдром болевой при острой форме остеохондроза, полиартрита и суставных поражениях ревматических. Способствует усвоению медпрепаратов, имеющих эффект противовоспалительный, способствуя глубочайшему проникновению методов физиотерапевтических местных тканевого воздействия.
2. Ведущиеся постоянно инновационные исследования в области эффективности терапии этим веществом привели к тому, что разработаны были терапевтические методы, устраняющие последствия диабета сахарного и заболеваний онкологических при помощи яда змей, который способен удерживать развитие и рост клеток раковых.
3. Яд этого вида животного, находясь в составе мазей, имеющих медицинское назначение, помогает снять воспаление, а токсины нейротропные выполняют роль анестетика местного. То есть, данное вещество применимо для купирования синдрома болевого, усиления кровотока в месте, которое было поражено, снятия воспаления на участке терапевтического применения. За счёт вышеописанных свойств заживительный процесс имеет гораздо большую скорость, чем при обычном медикаментозном лечении, при суставных воспалениях, мышечных, некоторых видах кожных заболеваний, невралгии.
4. Также это вещество, действующее токсически, применимо в сфере медицины и в ситуациях экстренных: оно стало базой для открытия сыворотки, способной после укуса нейтрализовать яд гадюк. Если своевременно обратился пациент в лечебное заведение, медикам без применения особых усилий удается спасти этому человеку его жизнь, избегая со стороны здоровья всевозможных осложнений в не обозримом будущем.
5. Также учеными было доказано влияние слизистого секрета змей на кровь в зависимости от величины дозировки: он может либо помогать крови свертываться, либо разжижает ее.

В силу возникновения всевозможных эффектов побочных, всякое средство, содержащие в составе своём яд змеи, назначаться должно только специалистом. Без обследования предварительного и консультации с врачом лечащим, такая мазь или крем применимы не должны быть!

Лечение ядом змеи в кругах медицинских имеет два равнозначно используемых названия — «терапия змеиная» и ядотерапия, и применимо было испокон веков. Так как предки наши верили в способность змеи к воскрешению почивших и помощи при возникающем бесплодии.

Также это вещество широко применимо для улучшения системы иммунной человеческого организма волосяного роста при облысении полном, туберкулезе, купирование при астме бронхиальной приступов.

Несмотря на то, что большинство мифов развенчано было уже давненько, в науке до сих пор ведется множество исследований механизмов воздействия подобных типов веществ на отдельные органы и системы органов, содержащихся в человеческом теле.

Самые невероятные эксперименты с оригинальными средствами используют люди, которые хотят вечно оставаться молодыми, для продления своей визуальной юности. Свое место в этой нише заняло и вещество токсическое из особых желез рептилии.

Данный вид яда эксплуатируем вкосметологии как средство, схожие по своему эффекту с ботоксом, то есть, созданное для борьбы с морщинками. По сути, 2 вышеназванных препарата не являются аналогами, хоть и результат их применения довольно-таки схож.

На участке применения змеиный яд разглаживает морщинки мимические. Если же эксплуатировать разнообразнейшие средства, в состав которых входит данный вид яда, то изменения возрастные в определенном количестве случаев уменьшиться могут в половину, при условии длительного срока применения.

Применяют препараты косметические крема с содержанием данного компонента также:

• в виде настойки как средство для повышения потенции — на Востоке;
• в салонах массажных для кожного покрова;
• для улучшения волосяного роста как один из ингредиентов в шампуне.

Симптомы воздействия змеиного яда на человеческий организм

После укуса змеи в организме происходит множество разнообразнейших процессов, картина клиническая варьируется в зависимости места, куда укусили, вида рептилии и многих иных факторов, перечислить которые не представляется возможным.

1. Реакция местная развивается бурно сразу же после укуса щитомордника или гадюки, и проявляется в виде смены цвета покрова кожного, боли и тканевом отёке. Иногда, в самых тяжелых случаях, распространиться может отек быстро на всё тело.
2. В первые три четверти часа вероятно возникновение шоковых симптомов, проявляемых в виде головокружения, тахикардии, обмороков, бледности покровов кожных, тошноты и слабости.
3. Воздействие яда змеиного на кровь проявляется в следующих показателях: происходит нарушение функционирования всей системы кровяного свертывания, затем происходит развитие синдрома ДВС, который характеризуется как состояние системы кровеносной тяжелейшей степени, что приводит к ухудшенному функционированию всех систем органов в человеческом организме.
4. Осложнения в печеночном функционале, сердечном и почечном, а также гангрена кистевых и стопочных пальчиков, тканевый некроз начинает развиваться чуть позже.
5. Реакция местная после укуса кобры является не особо значительной: отек мал, место укуса немеет, а цвет покровов кожных не изменяется.
6. Спустя четверть часа после впрыскивания яда змеи в человеческий организм, возникают течение слюны, нарушенная координация движений и речь, слабость, рвотные позывы, мышечный паралич и асфиксия.

Правила первой помощи при змеином укусе

• обеспечение полного покоя и незамедлительная доставка в стационар пострадавшего;
• отсос или выдавливание ядовитых капель в первую десятиминутку после укуса. Для мест труднодоступных при самостоятельном высасывании возможно применение шприца пластикового с носиком отрезанным;
• полное исключение спиртосодержащих продуктов, обильное питье тёплое назначается пострадавшему;
• запрет накладывания на конечность пораженную жгута, ведь в этом случае возможно ускорение процесса интоксикации.

Так какой же змеиный яд - опасный или полезный? Всё это довольно-таки ситуационно.

При назначении неадекватном и неправильной эксплуатации любой, даже самый эффективный, хороший медпрепарат или же дорогостоящий крем, может стать токсичным. По этой причине перед эксплуатацией любого средства следует узнать самую точную информацию о нём у специалистов, а также применять их только по назначение врача лечащего.

ЗМЕИНЫЙ ЯД - специфический ядовитый секрет особых околоушных желёз некоторых видов змей. Железы, секретирующие яд, соединены протоками с каналами двух ядовитых зубов верхней челюсти, откуда яд при укусе змеи попадает в тело жертвы и вызывает отравление (см. Змеи).

Состав и свойства

3. я.- вязкая, бесцветная или желтоватая жидкость без запаха, с горьковатым вкусом. Реакция его слабокислая, уд. вес 1,030-1,090. В жидком виде он малостоек, легко загнивает и за 10-20 дней утрачивает токсичность и многие ферментные свойства. Хорошо высушенный яд (эксикаторная, лиофильная или вакуумная сушка) теряет более 3/4 исходного веса и превращается в беловато-желтый кристаллоподобный порошок, сохраняющий основные свойства яда в течение многих лет. Сухой 3. я. растворяется в воде, хлороформе, солевых р-рах.

Главная составная часть 3. я.- белки и пептиды, на долю которых приходится ок. 80% его сухого веса. Они являются носителями основных токсических и ферментных свойств яда. Помимо этого, в 3. я. содержатся свободные аминокислоты, нуклеотиды, производные гуанина, муцин, сахара, липиды, пигменты, неорганические соли, а также примеси из ротовой полости змеи (эпителиальные клетки, бактерии).

Многие яды и их фракции изучены по элементарному и аминокислотному составу. Установлено, что токсичность и некоторые ферментные свойства 3. я. придают дисульфидные группы. Глутатион и другие редукторы этих групп снижают на 80-90% токсичность ядов кобры, гадюки Расселла, гремучей змеи, почти полностью устраняя при этом их свертывающее действие на кровь и фосфолипазную активность последних двух ядов.

Биологически активные начала ядов разделяют на три группы: 1) высокотоксичные термостабильные полипептиды, или низкомолекулярные белки, лишенные ферментных свойств; 2) крупномолекулярные белки-ферменты, обладающие высокой токсичностью; 3) белки, обладающие различными ферментными свойствами, но лишенные выраженной токсичности. Некоторые из ферментов последней группы могут прямо или косвенно потенцировать действие основных токсинов 3. я.

Токсины первой группы, в основном относящиеся к нейротоксинам, содержатся в ядах аспидов, морских змей, некоторых тропических гремучих змей Южной Америки и в яде лишь одного представителя гадюковых - палестинской гадюки. У большинства аспидов и морских змей эти нейротоксины представлены основными полипептидами с мол. весом ок. 6000-7000, состоящими из 61 - 62 аминокислотных остатков в одной цепи с четырьмя перекрестными дисульфидными связями, у змей p. Bungarus - более крупными полипептидами (71 - 74 аминокислотных остатка с пятью дисульфидными связями), у палестинской гадюки - из 108 аминокислотных остатков с тремя дисульфидными связями. Кротоксин - наиболее мощный нейротоксин, обнаруженный в яде гремучей змеи Crotalus durissus terrificus,- представляет собой комплексное соединение фосфолипазы А2 и низкомолекулярного полипептида, в комплексе с к-рыми фосфолипаза А2 приобретает высокую нейротоксичность, утрачивая в значительной степени свои ферментные свойства.

В ядах некоторых аспидов (кобры и др.) обнаружены также полипептиды, обладающие кардиотоксическим и цитолитическим действием. К ним близок низкомолекулярный токсин тропических гремучников - кротамин. Летальное действие кардиотоксина яда кобры в 20 раз слабее, чем нейротоксина.

В ядах большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. всех гадюк и щитомордников фауны СССР, низкомолекулярные нейро- и кардиотоксины не выявляются. Действующие начала ядов этих змей термолабильные и не диализирующие через полупроницаемые мембраны белки с высокой протеазной активностью, геморрагическим, некротизирующий и свертывающим кровь действием.

Состав ядов ряда австралийских аспидов и некоторых тропических гремучников более сложен; в них обнаруживаются как неферментные нейротоксины, так и мощные протеазы геморрагического и гемокоагулирующего действия.

По составу основных токсинов и по ведущим проявлениям интоксикации 3. я. могут быть подразделены на следующие основные группы: 1) с преобладанием нейро- и кардиотоксинов (яды аспидов, морских змей и некоторых тропических гремучников); 2) с преобладанием токсичных протеаз геморрагического, некротизирующего и свертывающего кровь действия (токсины гадюковых и большинства гремучих змей); 3) яды смешанного состава, содержащие как нейротоксины, так и мощные ферменты геморрагического и свертывающего кровь действия (токсины ряда австралийских аспидов и тропических гремучих змей).

3. я. богат ферментами, многие из которых уникальны по механизму и силе действия. В нем обнаружены протеазы (экзо- и эндопептидазы и др.), фосфолипазы, ацетилхолинэстеразы, гиалуронидаза, фосфатазы (фосфомоно- и диэстеразы и др.), нуклеотидазы, оксидазы, дегидрогеназы, каталазы и другие энзимы. Родственные ферменты разных ядов отличаются по механизму действия. Так, ко агул азы в одних ядах превращают фибриноген в фибрин (тромбиноподобный эффект), в других - активируют фактор X (тромбопластиноподобный эффект), в третьих - превращают протромбин в тромбин и т. д.

В змеиных ядах имеются также ингибиторы ферментных систем, в т. ч. ингибиторы тканевого дыхания (цитохромоксидазной системы, сукцинатдегидрогеназы, ферментов анаэробного гликолиза), антикоагулянты и др.

Статистика отравлений

По опубликованным ВОЗ неполным данным, ежегодное число людей, пострадавших от укусов ядовитых змей, составляет на земном шаре ок. 500 тыс., из них 30- 40 тыс. (6-8%) погибает. Более 4/5 всех случаев регистрируется в Азии, Африке и Южной Америке. Только в Индии количество пострадавших доходит до 100 тыс. чел. в год.

По мере удаления от тропиков частота и тяжесть укусов ядовитых змей снижаются. В США ежегодное число пострадавших от змеиных укусов колеблется, по данным разных авторов, от 1,2 до 3,7 на 100 000 жителей. Однако юж. и юго-зап. штаты по этим показателям приближаются к тропическим странам: 10,8-

18,8 на 100 000. В Западной Европе и в средней полосе СССР частота змеиных укусов ниже, чем в целом по США (не более 0,7 на 100 000), на Ю. Средней Азии и в Закавказье она возрастает в 2-3 раза. После внедрения современных методов лечения летальность резко снизилась: в Бразилии - с 27 до 8%, на юге Японии- с 15 до 3%, в США - с 3,05 до 0,21% и т. д. Укусы наиболее опасных змей субтропической фауны СССР (гюрзы, песчаной эфы) в прошлом давали ок. 8% летальных исходов, этот показатель снижен почти до нуля.

Степень змеиной опасности (офидизма) в каждой данной местности определяется как численностью и видовым составом ядовитых змей, так и социально-демографическими факторами (плотность населения, степень его урбанизации, особенности быта, одежды и пр.).

Степень опасности укусов различных ядовитых змей фауны СССР характеризуется следующими данными: в Таджикистане при укусах гюрзы крайне тяжелая форма отравления наблюдалась в 8,1% случаев, тяжелая - в 40,4%, средней тяжести - в 27,4%, легкая - в 24,1%; в Алтайском крае при укусах гадюки обыкновенной крайне тяжелая форма отравления не отмечалась, тяжелая - наблюдалась в 6,4% случаев, средней тяжести- в 36,2%, легкая - в 57,4%.

Патогенез и клиника отравлений

Патогенез и особенности клин, проявлений при отравлении 3. я. определяются прежде всего составом яда - преимущественным содержанием в нем нейротоксинов, нейро-кардиотоксинов или геморрагических коагулянтов. В то же время при укусах даже самых опасных змей тяжесть интоксикации варьирует. Решающее значение имеют доза и концентрация выделенного яда. Как и секреты других желез, 3. я. выделяется то в более, то в менее концентрированном виде, а количество яда, попадающего в организм жертвы, может колебаться от 0,4 до 65% его общего запаса.

Тяжесть интоксикации зависит также от возраста и состояния здоровья пострадавшего, от локализации укуса и от того, в какую ткань попал яд. Дети, особенно в возрасте до 3 лет, намного тяжелее переносят отравление, чем взрослые; укусы в голову и туловище опаснее, чем в конечности, а попадание яда непосредственно в кровеносный сосуд может вызвать гибель пострадавшего через 5-10 мин. после укуса. Внутримышечное попадание ядов гадюк и гремучих змей почти вдвое опаснее, чем подкожное, а внутримышечное попадание яда аспида дает такой же эффект, что и подкожное.

Поражения ядами преимущественно нейротоксического действия

Нейротоксическое действие вызывают яды аспидов и морских змей (в СССР - только яд среднеазиатской кобры), Нейротоксическое - яды некоторых тропических гремучников.

Яды аспидов и морских змей блокируют нервно-мышечные и межнейронные синапсы, повышают, а затем подавляют возбудимость сенсорных и хеморецепторов, угнетают кору, подкорковые и стволовые центры ц. н. с. Симптомы поражения развиваются быстро, т. к. нейро-токсины 3. я. легко поступают из тканей в кровоток. Вместе с тем эти токсины быстро выводятся из организма, появляясь в большом количестве в моче уже через 13-20 мин. после введения яда, а в последующие 16 час. они почти полностью экскретируются.

Клинически интоксикация проявляется разнообразными сенсорными расстройствами, ранним развитием нарушений координации движений и периферических параличей, расстройствами сознания (сопор, кома), а в тяжелых случаях - нарастающим угнетением дыхания вплоть до его остановки. Остановка дыхания обусловлена не только параличом дыхательной мускулатуры (курареподобный эффект), но и угнетением дыхательного центра.

Нарушения кровообращения имеют фазовый характер. В первые 15-20 мин. развивается шок, обусловленный интенсивным поступлением из тканей в кровоток гистамина, а затем угнетающим действием яда на сосудодвигательный центр. Через 1-2 часа АД нормализуется или даже возрастает выше исходного. Через 6-12 час. может проявиться кардиотоксическое действие яда: возникает аритмия, предсердно-желудочковая блокада, прогрессивно уменьшаются систолический и минутный объемы сердца, развивается кардиогенный шок, иногда отек легких. При тяжелых отравлениях нейротоксический эффект опережает кардиотоксический, и смерть наступает от паралича дыхания.

Клиника отравления ядом среднеазиатской кобры мало изучена из-за крайней редкости укусов этой змеей. Имеющиеся единичные наблюдения показывают, что она качественно не отличается от картины отравления ядом индийской кобры. Сразу же после укуса змеей у пострадавших возникает острая боль в зоне поражения, распространяющаяся на всю пораженную конечность и на другие части тела. Через несколько минут развиваются прогрессирующая общая слабость, адинамия, затем чувство онемения в конечностях, туловище и в лице, общая скованность. Нарушается координация движений, и уже через 20-30 мин. больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться и стоять на ногах. В этот же период появляются начальные признаки коллапса (см.). Затем быстро прогрессирует парез, а в тяжелых случаях - полный паралич мускулатуры конечностей, туловища (см. Параличи, парезы), а также лица, языка, гортани и органа зрения, что ведет к афазии (см.), афонии (см.), диплопии (см.), нарушению глотания. Разнообразны нарушения чувствительности: разлитые болевые ощущения с кожной гиперестезией и парестезиями (см.) сочетаются с чувством скованности, онемения, резким ослаблением чувствительности и проприоцепции. Температура тела повышается до 38-39°, тоны сердца приглушены, возможна экстрасистолия. Самый грозный признак отравления - прогрессирующее угнетение и урежение дыхания. Угроза смерти от остановки дыхания особенно велика в первые 2-10 час. отравления. Затем прогрессируют изменения со стороны сердца: глухость тонов, снижение вольтажа зубцов ЭКГ, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I-II степени. Возможны поздний кардиогенный шок и отек легких.

Локальные изменения в зоне укуса при поражениях аспидами и морскими змеями ничтожно малы: видны две точки прокола кожи зубами змеи и незначительная отечность вокруг них. Гиперемии, кровоизлияний, геморрагического отека, пузырей, лимфаденита и тромбоза вен, присущих отравлениям ядами гадюковых и гремучих змей, никогда не бывает, что имеет дифференциально-диагностическое значение.

При благоприятном течении интоксикации все неврол, расстройства через 2-5 дней подвергаются обратному развитию, но мышечная слабость, онемение и ноющие боли в конечностях, глухость тонов сердца могут сохраняться в течение нескольких недель.

При отравлениях нейротоксическими ядами тропических гремучих змей паралич дыхания не развивается, парез мускулатуры сочетается с судорожными подергиваниями, даже конвульсиями; в патогенезе и клин, картине интоксикации преобладают явления тяжелого шока.

Поражения ядами с преимущественно геморрагическим и свертывающим кровь действием

Эти поражения вызывают яды большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. токсины всех гадюк и щитомордников фауны СССР.

В патогенезе интоксикации доминируют локальная деструкция тканей и отечно-геморрагическая реакция на яд, системное повышение сосудистой проницаемости, общие геморрагические явления, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с последующим развитием гипо- или афибриногенемии (тромбогеморрагический синдром), гиповолемия, шок, острая постгеморрагическая анемия и дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

Местные изменения в зоне введения яда резко выражены, быстро прогрессируют и во многом определяют степень общей интоксикации. Уже в первые минуты после укуса змеи, вызывающего небольшую боль и чувство жжения, вокруг места введения яда возникают гиперемия, множественные кровоизлияния и быстро распространяющийся геморрагический отек. При тяжелых формах отравления отек и множественные пятнистые кровоизлияния захватывают всю пораженную конечность и нередко распространяются далеко на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску, на коже могут появляться пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, часто возникают лимфангиит, лимфаденит и тромбоз отводящих вен. Максимального развития эта реакция достигает через 8-36 час. после инокуляции яда, когда объем пораженной конечности резко увеличивается и определяется обильное геморрагическое пропитывание всех мягких тканей. Экссудат по гематокритному показателю, содержанию эритроцитов, гемоглобина и белка мало отличается от цельной крови. Т. о., в пораженной части тела происходит огромная убыль из сосудистого русла крови, что в значительной степени определяет развитие гиповолемии, шока, гипопротеинемии и анемии. Ранки на месте укуса иногда долго кровоточат; позднее здесь могут образоваться изъязвления и некрозы, появлению которых способствует неправильное оказание больным первой помощи (наложения жгута, прижигания места укуса и т. д.).

В общей картине интоксикации преобладают явления шока: слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, иногда повторные обморочные состояния, малый и частый пульс, снижение АД. На ранних стадиях интоксикации (в течение первого часа) шок связан в основном с поступлением в кровоток гистамина и других шокогенных субстанций, а также с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (гемокоагуляционный шок), а позднее с обильной внутренней крово- и плазмопотерей и гиповолемией (постгеморрагический шок). Свертываемость крови в первые 30-90 мин. резко повышается; отмечаются отложение фибрина в капиллярах и множественные микротромбозы. Затем наступает длительная фаза гипокоагуляции с выраженной гипофибриногенемией и кровоточивостью (носовые, жел.-киш. кровотечения, гематурия, кровоизлияния в органы, оболочки мозга, серозные оболочки и т. п.). Тромбогеморрагический синдром длится 1 - 3 дня и сопровождается признаками острой постгеморрагической анемии (см.).

При более легких формах обще-токсические симптомы выражены слабо, преобладает местная отечно-геморрагическая реакция на яд. Поражения организма ядами геморрагического действия нередко осложняются образованием некротических язв в зоне укуса и гангреной пораженной конечности, что отдаляет сроки выздоровления и может привести к инвалидизации части пострадавших. В неосложненных случаях выздоровление наступает через 4-8 дней после укуса змеи.

Лечение и профилактика отравлений

При оказании первой помощи пострадавшим категорически противопоказаны перетяжки пораженной конечности жгутом, прижигания места укуса порохом, к-тами, щелочами, кипящим маслом и др., местные инъекции сильных окислителей (перманганата калия и др.). Все эти методы не только не ослабляют и не задерживают действия яда, а, напротив, значительно усиливают как общие, так и местные проявления интоксикации, способствуют возникновению ряда тяжелых осложнений (некротических язв, гангрены и др.).

Оказание первой помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок, позволяющего удалить, как доказано экспериментально и клинически, от 28 до 46% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Отсасывание можно производить ртом (попавший на неповрежденные слизистые оболочки 3. я. интоксикации не вызывает) или с помощью резиновой груши, молокоотсоса и т. д. Продолжать его следует 15-20 мин. (в первые 6 мин. удаляется ок. 3/4 всего извлекаемого яда), после чего ранки обрабатывают бриллиантовым зеленым, йодом или спиртом. При оказании первой помощи пораженную конечность иммобилизируют и пострадавшему обеспечивают полный покой в горизонтальном положении, что уменьшает отток лимфы, содержащей яд, из пораженной части тела.

Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан. Из медикаментов назначают антигистаминные средства, препараты седативного действия и влияющие на сосудистый тонус.

Важна быстрая доставка больных в ближайшее леч. учреждение, где возможна наиболее ранняя терапия иммунными моно- и поливалентными противоядными сыворотками (ПС) - антигюрза, антиэфа, антикобра и др. Лечение проводится по общим правилам серотерапии (см.). При тяжелых формах отравления доза ПС составляет от 80 до 130 мл и более, при отравлениях средней тяжести - 50-80 мл (М. Н. Султанов, 1963, и др.).

Вводят ПС внутримышечно, и лишь при крайне тяжелых отравлениях и поздней доставке больных по жизненным показаниям допустимо введение одной ее дозы внутривенно. Используют гомологичные ПС, однако ввиду сходства антигенной структуры ядов змей, принадлежащих к одному роду, допустимо и перекрестное применение ПС. Так, сыворотку антигюрза можно применять и при укусах других гадюк нашей фауны (кроме поражений ядом песчаной эфы, принадлежащей к другому роду сем. гадюковых). Лечение ПС может осложняться аллергическими реакциями - крапивницей, отеком Квинке, сывороточным энцефалитом, тяжелым анафилактическим шоком (по Кемпбеллу, 3% случаев) и др. Поэтому серотерапию, как правило, не следует применять при укусах обыкновенной и степной гадюк, щитомордников и других малоопасных змей, при которых быстрое излечение может быть достигнуто патогенетическими и симптоматическими средствами. Даже при укусах гюрзы к введению ПС прибегают не во всех случаях. Концентрированные и очищенные от балластных белков ПС более эффективны и несколько менее опасны, чем нативные. Для предупреждения и ослабления осложнений серотерапии рекомендуют одновременно с ПС вводить пострадавшим внутривенно глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и др.), антигистаминные средства и производить гемотрансфузии.

Патогенетическая терапия зависит от вида попавшего в организм яда. При поражениях ядами геморрагически-коагуляционного действия наиболее эффективны и быстро улучшают состояние больных массивные струйные, а затем капельные переливания крови и плазмы, а также кровезаменителей. При тяжелых отравлениях в первые сутки вводят 800-1500 мл гемопрепаратов, в последующие дни - по 200-600 мл. При более легких отравлениях и при лечении детей дозы снижают в 2- 4 раза. В остальном лечение проводят по общим правилам терапии постгеморрагического шока (см.). Симптоматическая терапия включает назначение противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, антигистаминных средств, противоанемических препаратов.

Патогенетическая терапия отравлений нейротоксическими ядами аспидов (кобры) и других змей заключается в применении наряду с ПС противошоковых препаратов и в случае наступления паралича дыхания - аппаратов для искусственного дыхания. Последний метод очень важен, т. к. фармакол, стимуляторы дыхания не предупреждают и не купируют паралича дыхания, вызываемого ядом кобры.

При укусах змей всех видов необходимо профилактическое введение противостолбнячной сыворотки.

Индивидуальная профилактика укусов ядовитых змей обеспечивается защитой конечностей высокой кожаной обувью и плотной одеждой, тщательным осмотром мест стоянок или ночлега. Обычно змеи не агрессивны и кусают только в порядке самозащиты, поэтому укусам подвергаются в основном лица, пытающиеся поймать или убить змею, чаще дети и подростки. В связи с этим необходимы разъяснения опасности преследования змей; к вылову ядовитых змей не должны привлекаться неспециалисты, особенно подростки. Детские учреждения (пионерские лагеря и др.) не должны размещаться в очагах скопления змей. Герпетологи могут осуществить переселение змей из таких мест в заповедники или змеепитомники.

Применение змеиного яда в медицине

3. я. используют в медицине:

1) для приготовления анатоксинов и иммунизации животных с целью получения противоядных сывороток;

2) в качестве самостоятельных леч. препаратов;

3) в качестве реактивов для лабораторной диагностики некоторых заболеваний;

4) для экспериментального моделирования ряда патол, синдромов (нейротоксических, геморрагических, диссеминированного свертывания крови и афибриногенемии и т. д.).

Применять 3. я. как леч. средство начали в 16 в.; как терапевтическое средство его пропагандировал Парацельс. Широкое практическое применение 3. я. началось в 20 в.

Яд гремучих змей применяли для лечения эпилепсии (с проблематичным эффектом). Яд кобры и его нейротоксическая фракция обладают выраженным обезболивающим, антиспастическим и противосудорожным действием; содержащиеся в нем цитолизины оказывают рассасывающее действие на грануляции и на клетки некоторых опухолей. Было показано, что ослабленный нейротоксин яда кобры ослабляет действие вируса полиомиелита и, вероятно, других нейровирусов.

Ряд препаратов из ядов гадюк, обладающих тромбопластическим действием, применяется в качестве местного кровоостанавливающего средства. Для профилактики и терапии тромбозов применяют дефибринирующий компонент яда малайского щитомордника - арвин или анкрод (Arvin, Ancrod). Это гликопротеид, отщепляющий от фибриногена пептиды А (но не В) и вызывающий неполную полимеризацию фибрин-мономеров без одновременной активации фибринстабилизирующего фактора. Эти рыхлые фибринмономерные комплексы быстро подвергаются фибринолизу с образованием большого количества белковых осколков, обладающих выраженным антикоагулянтным действием. После однократного внутривенного введения анкрода наступает резкая гипо-коагуляция, сохраняющаяся ок. 24 час., снижается вязкость крови.

Остается неизученной возможность леч. применения антикоагулянтов, содержащихся в ядах аспидов и некоторых других змей.

Яды змей широко используют в лабораторной диагностической практике, гл. обр. для распознавания различных нарушений свертываемости крови. Так, пробы с ядом гадюки Расселла (стипвеном) или гюрзы (лебетоксом) используют для дифференциальной диагностики дефицита факторов VII и X (яды содержат аналог фактора VII), а также для количественного определения фактора X и фактора 3 тромбоцитов. Протромбин определяют с помощью яда австралийской змеи тайпан или песчаной эфы. Рептилазу (препарат из яда бразильских гремучих змей) применяют для контроля за свертываемостью крови и содержанием в ней фибриногена на фоне гепаринизации (действие ее, в отличие от тромбина, гепарином не блокируется), а вместе с тромбиновым тестом - для дифференциации различных антитромбинов и т. д.

3. я. служит источником получения ряда ферментов, используемых для изучения структуры и функции биол, систем, для получения биологически активных веществ (брадикинина и др.) и иных целей.

Препараты змеиного яда

Випраксин (Vipraxinum ) - водный раствор сухого яда гадюки обыкновенной. Назначают как обезболивающее и противовоспалительное средство при невралгиях, миалгиях, полиартритах, миозитах. Используют также для лечения гинекол, воспалительных заболеваний вместе с антибиотиками.

Механизм действия випраксина, так же как и других препаратов 3. я., не изучен. Предполагают, что наряду со специфическим действием основных составных частей яда леч. эффект связан с рефлекторными реакциями (раздражение рецепторов), со всасыванием биогенных аминов, образующихся в тканях при местном действии яда, с влиянием на иммунные реакции организма, а также со стимуляцией системы гипофиз - надпочечники.

Вводят препарат внутрикожно, подкожно или внутримышечно в область наибольшей болезненности. Начинают лечение с инъекции 0,2 мл. Обычно на месте инъекции появляется отечность, ощущается значительная боль; возможны также озноб, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота. Через 3-4 сут., когда исчезнет общая и местная реакция, повторно вводят ту же дозу (если местная реакция была выраженной) или увеличивают ее до 0,3 мл. При отсутствии побочных действий на курс лечения назначается 10 инъекций с интервалом 3-4 дня в той же дозе, а при хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,4 мл и интервал между инъекциями сокращен до 1 сут. Максимальная разовая доза - 1 мл. В одно место следует впрыскивать не более 0,4 мл, при большей разовой дозе препарат вводят в 2-3 места. Чтобы препарат не потерял активности, используют охлажденный шприц, свободный от спирта.

Обычно випраксин хорошо переносится, однако, как и на другие препараты 3. я., возможна индивидуально повышенная реакция.

Противопоказан випраксин при активном туберкулезе, при недостаточности коронарного и мозгового кровообращения, поражениях паренхиматозных органов и при лихорадочных состояниях.

Форма выпуска - ампулы по 1 мл. Хранят в запаянных ампулах в прохладном темном месте; список А.

Випералгин (Viperalgin ) - Лиофилизированный стерильный яд песчаной гадюки, содержащий нейротоксин, гиалуронидазу. По действию, показаниям и противопоказаниям близок к випраксину. Вводят внутрикожно, подкожно или внутримышечно, начиная с дозы 0,1 мл, с постепенным повышением ее (на 0,1 мл каждый раз) до появления заметной местной реакции. Производят несколько инъекций с интервалом не менее 1 сут. К концу лечения дозы препарата постепенно снижают.

Форма выпуска - ампулы, содержащие 0,1 мг сухого яда, ампулы с растворителем (1 мл изотонического р-ра хлорида натрия), препарат растворяют непосредственно перед употреблением. Хранят как препарат списка А. Производится в ЧССР.

Випросал (Viprosalum )- мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных ЕД на 100 г мази), с добавлением камфоры, салициловой к-ты, пихтового масла, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора и воды. Кремообразная масса белого или слегка желтого цвета, с запахом камфоры и пихтового масла.

Применяют наружно при невралгиях, люмбаго, миозитах, артралгиях как обезболивающее средство. Наносят на болезненные места по 5-10 г 1 - 2 раза в сутки и втирают досуха. При применении возможны местные аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата.

Форма выпуска - тубы по 20, 30, 40 и 50 г. Хранят в сухом прохладном месте.

Випросал может содержать вместо яда гюрзы соответствующее по активности количество яда гадюки обыкновенной.

Випратокс (Vipratox ) - линимент, содержащий яды разных змей (0,0001 г), метилсалицилат (6 г), камфору (3 г) и основу для линимента (до 100 г). Применяют наружно.

Показания и способ применения такие же, как для випросала. Форма выпуска - тубы по 45 г. Производится в ГДР.

Библиография: Баркаган 3. С. и Перфильев П. П. Ядовитые змеи и их яды, Барнаул, 1967, библиогр.; Б e р д ы е-в а А. Т. К патогенезу интоксикации ядами среднеазиатских змей гюрзы и кобры, Ашхабад, 1972, библиогр.; она же, Змеиные яды, их токсическое действие и меры оказания помощи при укусах змей, Ашхабад, 1974, библиогр.; Вальцева И. А. Патофизиологические особенности действия ядов змей, обитающих на территории СССР, и некоторые вопросы экспериментальной терапии, М., 1969; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 108, М., 1977; С а х и б о в Д. Н., СорокинВ.М.иЮкельсонЛ. Я. Химия и биохимия змеиных ядов, Ташкент, 1972, библиогр.; Ядовитые животные Средней Азии и их яды, под ред. Г. С. Султанова, Ташкент, 1970; Venomous animals and their venoms, ed. by W. Biicherl a. E. F. Buckley, N. Y.-L., 1971.

3. С. Баркаган; В. А. Бабичев (фарм.).

Змеиный яд - это словосочетание вызывает не самые приятные ассоциации у человека. Понятно почему, ведь такой продукт жизнедеятельности змей чаще всего приводит к ухудшению состояния здоровья. Но это только в естественных природных условиях, если змея укусила человека. Модницы и люди, заботящиеся о своём здоровье, знают, что змеиный яд применяется во многих сферах жизни. Косметология и медицина давно взяли на вооружение этот природный компонент в создании препаратов, помогающих людям.

Какими свойствами наделено это вещество? Когда яд нам помогает? И в каких случаях его нужно остерегаться? Рассмотрим некоторые варианты применения змеиного яда.

Состав змеиного яда и его виды

Змеиный яд - это продукт деятельности специфических ядовитых желёз (изменённые слюнные железы), которые находятся позади глаз у змеи. Такое токсическое вещество поступает в тело жертвы через ядовитые зубы. Мало кто задумывается почему это сильнодействующее ядовитое вещество даже в ничтожных количествах оказывает такое выраженное влияние на организм. Змеиный яд в первую очередь действует на жизненно важные органы и не имеет искусственных аналогов.

На территории России и Беларуси встречаются более 58 видов змей из которых 11 ядовитые. Состав змеиного яда зависит от вида этих пресмыкающихся. Основные его действующие вещества - сложные белки и полипептиды (молекулы, содержащие более 10 различных аминокислот), ферменты и микроэлементы.

По своему действию на организм человека различают следующие виды змеиного яда.

Состав ядов зависит от присутствия и выработки определённых белков и аминокислот в организме змеи.

Такое специфическое действие секрета змеиных желёз на организм легло в основу создания многих лекарственных веществ и косметологической продукции. В небольших количествах и в умелых руках отравляющие вещества могут служить на пользу человеку.

Как используют змеиный яд в медицине

В чистом виде секрет змеиных желёз в медицинской практике не применяют. Чаще всего используют разбавленный раствор с добавлением глицерина, консервантов, стабилизаторов и других необходимых компонентов. Польза змеиного яда обусловлена его свойствами. В первую очередь - это влияние на нервную систему и способность вызывать местную реакцию кожи. Вещество используется в виде раствора для инъекций, кремов, мазей. Чем могут помочь такие средства?

Лечебные свойства змеиного яда обладают следующими характеристиками.

Любое средство, в состав которого входит змеиный яд, должно быть назначено только специалистом из-за возможных побочных эффектов. Не применяйте такой крем или мазь без консультации с лечащим врачом и без предварительного обследования.

Как называется лечение змеиным ядом? Ядотерапия или «змеиная терапия» применяется издавна. Наши предки верили, что змеи могут воскрешать умерших, помогать при бесплодии. Их секрет улучшает иммунную систему нашего организма, спасает от туберкулёза, способствует росту волос при полном облысении и снимает приступы бронхиальной астмы. И, хотя многие мифы уже давно в прошлом, учёные до сих пор исследуют механизмы влияния таких веществ на системы органов человека.

Применение змеиного яда в косметологии

Желающие оставаться вечно молодыми постоянно экспериментируют с необычными средствами спасения молодости. Секрет особых желёз пресмыкающихся, нашёл своё место применения и в этой области.
Змеиный яд используется в косметологии для разглаживания морщин - он заменяет ботекс. То есть такое средство не является аналоговым, но по конечному эффекту они схожи. Яд в месте применения способствует разглаживанию мимических морщин. Эти возрастные изменения в некоторых случаях уменьшаются на 40–50% при длительном применении кремов с «ядовитым» компонентом.

Используют кремы и косметические препараты так же:

• в массажных салонах для кожи;
• на Востоке применяют настойки со змеиным ядом, как лекарство для повышения потенции;
• его добавляют в шампуни для улучшения роста волос.

Как действует змеиный яд на организм человека

Что происходит в организме человека после укуса змеи? Клиническая картина зависит от вида пресмыкающегося, места укуса и других факторов.

Змеиный яд - это полезный или вредный продукт? Все зависит от ситуации. Любой, даже дорогостоящий и идеальный крем или лекарственный препарат, при неправильном применении или неадекватном назначении, сработает хуже токсического вещества. Поэтому перед использованием любого средства узнайте о нём больше у специалиста и не применяйте без назначения врача.

Нетрадиционная медицина Статьи

Змеиный яд: использование в лечебных целях

Тот исторический момент, когда люди научились извлекать пользу из змеиного яда и применять его в медицинских целях, отследить очень сложно. Однако уже в древнем Риме из целебного вещества изготавливали средства против оспы, проказы, лихорадки и применяли в качестве наружного средства заживления ран . Наши с вами соотечественники также внесли существенный вклад в изучение действия ядов. Например, советский учёный, академик Е. Н. Павловский доказал возможность использования яда гремучей змеи для лечения эпилепсии , а исследования, проводимые в институтах биоорганической химии и молекулярной биологии Академии Наук под руководством академиков Ю. А. Овчинникова, В. А. Энгельгардта, Я. X. Туракулова позволили значительно расширить имеющиеся знания о химической природе этого вещества.

В медицине яды змей применяют в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при заболеваниях периферической нервной системы. Такие препараты предназначены для инъекций (чаще внутрикожных) или для наружного применения. Уколы назначают обычно при невралгиях , артралгиях, миалгиях, миозитах, хронических неспецифических моно- и полиартритах, периартритах и других заболеваниях. Средства для наружного применения используют при ревматических болях, невралгиях, ишиасе, люмбаго, миозитах и других недугах. Из яда кобры выделен основной действующий компонент - кобротоксин, который оказывает обезболивающее и успокаивающее действие при спазмах сосудов сердца, бронхиальной астме , злокачественных опухолях.

К препаратам змеиного яда, разрешённым к применению в нашей стране, относятся:

• Випералгин - стабилизированный стерильный раствор яда песчаной гадюки. Противопоказаниями к его применению являются туберкулёз , лихорадочные состояния, истощение, недостаточность коронарного и мозгового кровообращения, пороки сердца, органические поражения печени и почек , кормление грудью .
• Випраксин - водный раствор (с добавлением глицерина) яда гадюки обыкновенной. Противопоказания те же, что и у Випералгина. Инъекции сопровождаются жгучей болью, продолжающейся несколько секунд. В ответ на введение препарата, как правило, возникают местные реакции (гиперемия, отечность). Возможны также общие реакции (озноб, головная боль , повышение температуры тела, тошнота).
• Наяксин - водный раствор, содержащий яд среднеазиатской кобры с добавлением новокаина и натрия хлорида.
• мазь «Випросал» содержит яд гюрзы с добавлением камфоры, салициловой кислоты, пихтового масла, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора и воды.
• мазь «Випросал В» , в отличие от мази «Випросал», содержит вместо яда гюрзы яд гадюки обыкновенной.

Механизм действия змеиных ядов ещё окончательно не расшифрован учёными. Между тем, прозрачная капелька, попав в кровь, разносится по всему организму и (в определенной дозе, разумеется) оказывает благоприятный эффект на организм больного. По той же причине препараты, в состав которых входит этот достаточно опасный компонент, могут использоваться только по предписанию врача и под его контролем. Как правило, при отсутствии ярко выраженной аллергической реакции доза препаратов постепенно увеличивается, а продолжительность лечения может составлять от нескольких недель до полугода.

В настоящее время для производства лекарств применяются яды лишь трех змей : кобры, гюрзы и гадюки, а их доза в мазях и инъекциях не превышает и десятой доли миллиграмма. Кстати говоря, именно мази и инъекции являются единственными официально разрешёнными формами выпуска средств на основе небезопасного компонента. Поскольку яды стали применяться в медицине очень широко, потребность в них в последнее время резко возросла. Для получения заветного вещества во многих странах мира созданы специальные «змеепитомники», которые, тем не менее, не способны полностью удовлетворить потребности фармацевтической промышленности.

Интересные факты:

• Используя способность змеиного яда блокировать передачу нервных импульсов к мышцам, фармацевты создали уникальный омолаживающий крем - «ботокс без уколов» - способный в кратчайшие сроки разглаживать мимические морщины.
• Помимо лекарственных препаратов змеиный яд используется для создания противозмеиных сывороток - единственного на сегодняшний день средства, с помощью которого можно сохранить жизнь человеку , пострадавшему от укуса этого вида пресмыкающихся. Готовятся противоядия из крови лошадей, которым на протяжении длительного времени вводят в организм тот же яд в небольших дозах.

Змеи являются самыми ядовитыми существами, населяющими нашу планету. Хватает даже весьма незначительного объема смертоносного вещества, которое они выделяют своими железами, чтобы лишить человека жизни. Однако любой змеиный яд, разведенный в определенных пропорциях, становится ценным лекарством, помогающим при многих заболеваниях. Этот природный дар высоко ценится на международных рынках и стоит дороже золота.

Прозрачная жидкость, имеющая зеленоватый или желтоватый цвет, с давних времен использовалась греческими и римскими лекарями при лечении проказы и оспы, а также в виде наружного средства для заживления ран. Современными научными исследованиями доказано, что змеиный яд включает в свой состав смесь веществ органического и неорганического типа. Его составляющими являются пептиды и аминокислоты, белки и ферменты, токсины и пигменты, минеральные компоненты, жиры и другие элементы. В медицинской практике яды находят свое применение в качестве средств, способствующих оказанию болеутоляющего, кровоостанавливающего и противоопухолевого эффекта. Широкое применение они получили и при прохождении курса лечения при ревматизме сухожилий, невралгиях, а также при избавлении от дегенеративных и воспалительных явлений в суставах.

Механизм воздействия змеиного яда на человеческий организм пока еще не расшифрован. Однако небольшая прозрачная капля, попадая в кровоток, разносится по всему телу и вызывает положительный лечебный эффект. Яд кобры, употребленный в необходимых количествах, способен оказать болеутоляющее воздействие. Его можно использовать в качестве заменителя морфия для пациентов, страдающих раковыми заболеваниями. При этом действие яда распространяется на более длительный период и его прием не вызывает привыкания. В настоящее время разработаны препараты, в состав которых включено это природное средство, способствующие улучшению общего состояния пациентов, страдающих стенокардией и эпилепсией, а также бронхиальной астмой.

Змеиный яд используется при изготовлении многих лекарственных средств. Наиболее популярным из них является медикамент «Випраксин». Он представляет собой водный раствор, изготовленный на основе сухого яда обыкновенной гадюки. Расфасовывается эта жидкость в ампулы, имеющие объем один миллилитр. Обычно препарат не вызывает побочных эффектов. Однако он противопоказан при наличии активной формы туберкулеза легких и при лихорадочных состояниях, а также при и мозгового кровообращения, носящей выраженный характер. Не назначается данное лекарственное средство и при нарушениях функции почек и печени тяжелого типа.

Фармакологическая промышленность выпускает мази для наружного применения, содержащие змеиный яд. Их воздействие на организм основано на оказании всасывающего эффекта. Мазь на основе змеиного яда способна также активизировать защитные силы организма. Самым популярным является препарат для наружного применения «Випросал». Змеиный яд мазь содержит собранный из желез гюрзы. Дополнительными элементами, включенными в состав препарата, являются следующие: дерева, камфара, вазелин, парафин, глицерин и эмульгатор воды. При приеме медикамента возможно проявление местных аллергических реакций.

Змеиный яд включен также в состав мази «Випросал В». Однако в ней находится вещество, полученное из желез Применение препарата также может стать причиной возникновения симптомов аллергических проявлений на кожных покровах. Для более эффективного воздействия мази на организм рекомендуется ее нанесение на подготовленные поверхности. Кожные покровы в области патологии предварительно промываются теплой водой с применением мыла. После нанесения мази больное место желательно обернуть шерстяным платком или шарфом. Рекомендовано применение мазей при ревматизмах и невралгиях, люмбаго и миозитах, ишиасе и тому подобных патологиях.