Гормоны щж в норме. Гормоны вырабатываемые щитовидной железой и их функции в организме человека. Лечение щитовидки при беременности

Гормоны щитовидной железы осуществляют всестороннее воздействие на организм, влияют на основной обмен веществ. приводит к нарушению функционирования всей , которая активирует работу органов и систем тела. или всегда приводит к осложнениям и развитию патологий, поэтому необходимо следить за состоянием этого органа, чтобы синтез гормонов в нем протекал с нормальными показателями.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Основные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, делятся на 2 класса: и йодтиронины ( , ). Образование второго из них нарушается при , из-за чего щитовидная железа недостаточно снабжается этим микроэлементом. Йодтиронины важны для регуляции процессов энергетического обмена в организме, поэтому они влияют на метаболизм и вес.

Кальцитонин активирует физиологическое образование клеток костной ткани, регулирует обмен кальция в организме. Те же функции выполняет паратгормон, вырабатываемый , которые расположены вокруг щитовидной. Если этих гормонов вырабатывается слишком мало, то возможно развитие остеопороза.

Как у мужчин, так и у женщин вырабатываемые щитовидной железой вещества участвуют в работе половой системы.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, в которых и происходит образование гормонов. Фолликулы представляют собой сферические образования, которые состоят из особых клеток — А-клеток щитовидной железы. В них и осуществляются процессы синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Выработка кальцитонина осуществляется С-клетками щитовидной железы. Эта часть органа относится к диффузной эндокринной системе.

Строение

Молекулярное строение Т3 и Т4 отличается количеством атомов йода в них. Тироксин содержит 4, а трийодтиронин 3 атома. В молекулах также присутствует аминокислота тирозин.

Соединение 1 атома йода с молекулой тирозина называется монойодтирозином, а присоединение к молекуле аминокислоты 2 атомов йода приводит к образованию дийодтирозина.

Последующее объединение молекул дийодтирозина создает тироксин, а присоединение монойодтирозина к молекуле дийодтирозина образует трийодтиронин (или трийодтирозин). Завершенные соединения в организме могут находиться в свободном виде или быть связанными с молекулами белков, выполняющих транспортную функцию. Строение кальцитонина полипептидное. Молекула вещества — это объединение 32 аминокислот.

Функции гормонов щитовидной железы

Эти вещества участвуют в многочисленных процессах, которые постоянно протекают в организме. Они выполняют следующие функции:

• участвуют в синтезе белка, из которого строятся клетки;
• повышают теплопродукцию;
• улучшают усвоение жиров, белков и углеводов, так как способствуют улучшению работы кишечника;
• повышают уровень глюкозы в крови;
• регулируют высшую нервную деятельность;
• активизируют процессы расщепления жиров;
• участвуют в образовании эритроцитов;
• обеспечивают рост и развитие всего организма;
• участвуют в регуляции работы половой системы.

Состояние человека при комплексно страдает. Последствия у мужчин часто связаны с нарушением половой функции. У женщин нарушается менструальный цикл, могут возникнуть проблемы с зачатием. Есть и общие осложнения для пациентов обоих полов:

• повышение массы тела при снижении аппетита;
• апатичность, депрессия, снижение работоспособности;
• появление отеков;
• ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
• частое чувство холода.

И это только главные и очевидные последствия, связанные с наиболее часто встречающимся нарушением функции щитовидной железы — гипотиреозом, при котором наблюдается недостаток Т3 и Т4. Из-за многообразия функций гормонов осложнения могут возникнуть со стороны практически любых органов и систем.

Диагностика

Как недостаток, так и избыток гормонов щитовидной железы может приводить к патологическим состояниям. При появлении симптомов или необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет обследование и назначит анализы. Достаточным основанием для постановки диагноза в большинстве случаев становятся результаты исследования крови.

Общий анализ крови не даст исчерпывающей информации, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы назначается специфический анализ. В ходе исследования оценивается уровень Т3, Т4 и ТТГ (тиреотропного гормона) в свободном или связанном виде в крови.

Вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост щитовидной железы и выработку этим органом йодсодержащих (тиреоидных) гормонов. Поэтому его уровень связан с отклонениями от нормы в работе щитовидной железы. В результатах этого анализа также указывается уровень антител к тиреоглобулину — соединения тирозина с йодом, которые еще не обладают строением и свойствами гормонов. Антитела к этим соединениям уничтожают материал для образования Т3 и Т4.

Сонич М.Г. "Роль лабораторных маркеров в диагностике патологии щитовидной железы"

Практика показывает, что пользователи интернета, интересующиеся вопросом гормональной диагностики щитовидки, не всегда находят в сети достоверную информацию. Искаженные данные сетевых ресурсов часто вводят их в заблуждение. Люди не могут разобраться, какие же гормоны входят в диагностическую панель щитовидки, насколько они важны, какая между ними существует разница и что показывает каждый из показателей. Сейчас мы поможем разобраться каковы же основные гормоны щитовидной железы и их функции?

Если посмотреть статистику, то больше всего запросов в сети пользователи задают о тиреотропном гормоне (ТТГ), не зная,что функционируют еще гормоны щитовидной железы считая, что именно он является главным показателем функционирования щитовидной железы. На самом же деле, ТТГ – эндокринный гормон, вырабатывающийся эндокринной железой, который обеспечивает работу всех органов эндокринной системы, включая щитовидку. Он располагается в головном мозге. Значительные его концентрации в крови свидетельствуют об усиленной выработке щитовидных гормонов, а низкие – об ее уменьшении. Таким образом, тиреотропин является лишь своеобразным регулятором выработки щитовидных гормонов.

ВАЖНО!!! Значения ТТГ периодически могут меняться (под воздействием стресса, беременности, биологических факторов, экологии, суточных биоритмов, болезней). Максимальные концентрации тиреотропина в крови утром, минимальные – вечером.

Что касается непосредственно тиреоидных гормонов, то их всего два:

• Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) - гормон, непосредственно вырабатываемый непосредственно в железе; формируется, скапливается, располагается в тиреоидных фолликулярных клетках органа, синтезирует тиреоглобулин при помощи ионов йода и аминокислоты; воздействует на ускорение катаболизменных процессов. Повышенные количества в организме чреваты резкой потерей веса, возникновением раздражительности, одышкой, тревожностью, учащенной пульсацией. Избыточные значения тироксина вызывают дисфункцию сердцебиения, нервные срывы, резкое снижение веса. Нормальное соотношение гормона Т4 поддерживает обменные процессы в организме, нервную систему в тонусе. Несмотря на то, что он не относится к наиболее активному гормону щитовидки по сравнению с активностью трийодтиронина, которая на порядок выше Т4, тироксин нормализует нервную, сердечно-сосудистую системы, а также жировой распад.
• Трийодтиронин (Т3) – наиболее активный гормон, который образуется и вырабатывается в щитовидке и клетках всего тела в процессе метаболических реакций гормона Т4. В каждой его молекуле содержится в составе три атома йода, отсюда пошло название «трийодтиронин». Влияет на энергетические обменные процессы в организме, активацию роста тканей, снижение холестерина, обеспечение тканей кислородом, усиление сокращений мышц сердца. Различают две его формы: свободный и общий. В человеческом организме Т3 не связывается белками (содержится в свободной форме), поэтому именно показатель его концентрации важен при диагностике состояния щитовидки.

Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) не имеют к гормонам никакого отношения, однако, связаны с тиреотропными гормонами, т.к. в совокупности с показателями Т4 и Т3 дают полноценную картину функционирования органа, исключая диагностическую ошибку. Это своего рода антитела, которые в ответ на один из главных ферментов щитовидки, вырабатывает иммунная система. При лабораторной диагностике данные показатели анализируются комплексно и именно по ним дается заключение.

Разновидности щитовидных гормонов

Тиреоидные гормоны классифицируются следующим образом:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ) – формируется гипофизарными клетками на реакцию уменьшения формирования Т3, Т4. Кровью ТТГ переносится в клетки щитовидки, где взаимодействует с определенной областью – рецептором к ТГ. Значение в пределах нормы обеспечивает бесперебойное функционирование железы. Он считается главным среди всех показателей гормонов, так как по нему определяется погрешность лабораторной диагностики либо недостоверность анализа. Как правило, ТТГ назначается при любой лабораторной диагностике органа.

   Под влиянием на данный рецептор, происходит:

   более усиленная выработка тиреотропным гормоном Т3 и Т4;

   ускоряется процесс формирования и разрастания тканей органа за счет повышения его объема.

2. Тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) управляют энергетическими процессами в организме. Например, попросив любого человека стать на горизонтальную плоскость и не шевелиться, он будет стоять, не выполняя никаких физических нагрузок и расходуя при этом энергию на дыхание, биение сердца, пульсацию, внутренние процессы в организме. Без этих процессов жизнь человека невозможна, так как в ином случае отсутствует основа для работы и взаимодействия других гормонов организма. Тиреоидные гормоны Т3, Т4 как раз и управляют их активностью.

   Тироксин (Т4) считается главным из гормонов, на долю которого приходится около 90% вырабатываемых органом гормонов. Четверка фигурирует в термине как показатель числа атомов йода в одной молекуле тетрайодтиронина. Строение Т4 несложное: два остатка тироксиновой аминокислоты белкового происхождения и четыре атома I. Щитовидка - единственный орган, усваивающий йод, количество которого в полном объеме расходуется на образование тиреоидных гормонов.

   Трийодтиронин (Т3) – гормон, формирующийся из тироксина, активность которого на порядок выше от последнего. Около 10% образующегося Т3 формируется клетками органа, 90% - тканевой структурой за счет «отрывания» от молекулы гормона одного йод-иона. Сразу же, как ион «оторвался» как излишек, тироксин становиться на порядок активнее трийодтиронина. Эффективность гормонов щитовидки как раз и основывается на Т3. Функция органа проявляется лишь после превращенияТ4 в Т3.

3. FT4, FT3 свободные

   Лабораторная диагностика дает заключения по таким параметрам как свободные тироксин и трийодтиронин. Анализы на гормоны щитовидной железы должны проводиться в том числе,с целью дифференцировки диагноза. Разница между обычными Т3и Т4 заключается в том, что большинство трийодтиронина и тироксина находятся в человеческом организме в специфическом, связанном состоянии. Сразу же после проникновения гормонов в кровь, они «сцепляются» с так называемым переносчиком белка – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), за счет которого разносятся кровяными клетками и скапливаются там, где они наиболее нужны.

   Те же связанные с белком гормоны бездейственны, они «включаются в работу» лишь после отсоединения от него, т.е., когда полностью освобождаются. Частички, не объединенные с белками, получили название свободных гормонов. Они отвечают за биологические процессы в организме. ВАЖНО!!! В случае, когда доктор назначил анализ гормонального фона щитовидки с указанием гормонов Т4 и ТТГ, рекомендуется сдать Т4 свободный, т.к. данный показатель будет важнее и достовернее и сдать гормоны щитовидной железы в развернутой панели.

   Как правило, в анализе важно не только гормональное соотношение гормонов, но и специфика и объем антител к тканям щитовидной железы. Какие гормоны сдают на щитовидную железу? Данные значения необходимы эндокринологу для составления анамнеза, постановки диагноза и при необходимости назначения соответствующего лечения.

   Антитела классифицируются по трем типам:

   к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);

   к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ);

   к тиреоглобулину (АТ к ТГ).

4. АТ к ТПО производят иммунные клетки как следствие реакции одного из тиреоидных ферментов – тиреопероксидазы, которая усиленно участвует в формировании Т3, Т4. Увеличение концентраций АТ к ТПО в организме наблюдается в среднем у 3-7% пациентов. Высокий титр антител к тиреопероксидазе может не выявить заболевания, а может обнаружить снижение Т3, Т4.

   Повышение АТ к ТПО говорит о гормональных нарушениях щитовидки. Снижение данного показателя диагностируется намного реже, в среднем в 5 раз. Целесообразно использовать анализ антител к ТПО в качестве вспомогательного лабораторного теста для обнаружения аутоиммунных нарушений, таких как воспалительные заболевания щитовидки, токсический зоб.

5. АТ к ТГ производятся лимфоцитами. Повышение их уровня отмечается очень редко, чем, например, АТ к ТПО (на 1000 пациентов увеличенное значение титра встречается не более чем у 3-4%). Резкое увеличение антител к ТГ наблюдается у больных зобом, аутоиммунным тиреоидитом, фолликулярной или папиллярной формами рака. Данные формы рака – результат усиленной работы тиреоглобулина. Этот белок производится только щитовидкой и злокачественными клетками рака, поэтому в случае удаления опухоли вместе с органом концентрация ТГ должна равняться нулю.

   Если после хирургического вмешательства показатель ТГ остается на том же уровне, речь идет о рецидиве рака. В данном случае, тиреоглобулин считается единственным онкомаркером для людей, перенесших операцию по удалению щитовидки.

   

   Встречаются случаи, когда у пациентов наблюдается склонность к увеличению АТ к ТГ за счет их сцепления с молекулой белка ТГ. Антитела до неузнаваемости меняют форму белка-анализатора, делая невозможным его обнаружение при анализе. Если пациенты на протяжении длительного времени имеют повышенные концентрации антител к ТГ, рано ставить окончательный диагноз лишь на основании показателя уровня ТГ. Анализ антител к тиреоглобулину необходимо проводить параллельно лабораторной диагностике на ТГ. Только в этом случае результаты исследования будут достоверными, не искаженными спецификой влияния антител.

   ВАЖНО!!! Диагностика ТГ не назначается пациентам, у которых сохранена щитовидка.

   Специалисты в области эндокринологии часто сталкиваются с проблемой у пациентов высоких концентраций ТГ. Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью, не могут расшифровать заключения УЗИ, лаборатории. Увидев в записях анализ на онкомаркер ТГ, ими руководит страх и паника. Они подозревают у себя рак щитовидки. Не всегда направление на исследование АТ к ТГ – предвестник онкологии. Пациентам необходимо понимать, что при сохраненной щитовидке количество ТГ в крови колеблется в зависимости от отсутствия/наличия воспалений тканей органа, размеров имеющихся узлов, объема органа. Большинство врачей перестраховываются и направляют пациентов на данный анализ, однако, это лишь способ дополнительного заработка медработников. Анализ необходим лишь людям, перенесшим операцию по удалению органа. Пациентам с сохраненным органом данная диагностика не нужна, т.к. не имеет никакого значения.

6. Кальцитонин относится к диагностическим онкомаркерам. Показан пациентам, у которых обнаружены узлы щитовидки. Цель анализа на кальцитонин – опровержение либо обнаружение злокачественной опухоли органа. Клетки, вырабатывающие кальцитонин, относятся к клеткам типа С, именно они перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому опухоль щитовидки получила название «медуллярный рак».

   Заболевание очень опасное, оно не поддается воздействию лучевой и химиотерапии. Единственное, что может остановить данный вид рака – своевременная операция. С целью последующего успешного лечения важно как можно раньше выявить патологию. Крупные медицинские учреждения Соединенных Штатов, Германии, Израиля проводили научные исследования, основанные на лабораторной диагностике на кальцитонин пациентам с имеющимися узлами в щитовидной железе, которые позволили на ранней стадии выявить онкологию у 1 чел на 300 пациентов. Однозначно, этот онкомаркер – шанс вылечить пациента, сохранив ему жизнь. На сегодняшний день анализ на кальцитонин показан всем пациентам, имеющим узелки щитовидки. Благодаря возможности своевременного анализа на обнаружение в крови кальцитонина эндокринологам уже удалось спасти жизни многим пациентам.

7. АТ к ТТГ назначаются пациентам при подозрении на токсический зоб. По данному показателю можно судить о стадии заболевания, эффективных способах лечения, вероятности излечения путем приема лекарственных препаратов. Неоднократно проводимые лабораторные исследования доказывают зависимость итогового результата лечения от повышенного уровня АТ к ТТГ. Значительные концентрации антител в крови равны низкому показателю излечения пациента.

   Чрезмерно высокие значения антител к ТТГ предвещают неблагоприятный исход патологий щитовидной железы. В этом случае пациентам рекомендуется оперативное вмешательство по удалению патологических узлов или самой железы. Неправильно прибегать к операции, основываясь только на данных анализа АТ к ТТГ. Целесообразно проведение УЗИ-диагностики, где более подробно исследуется объем органа, размеры присутствующих узлов. Лабораторные исследования АТ к ТТГ необходимы лишь пациентам при подозрении либо наличии токсического зоба. В иных ситуациях назначение подобной диагностики не рационально.

Как и на что оказывают влияние гормоны щитовидки

Гормональный баланс щитовидной железы – специфическая база, обеспечивающая полноценную работу всего организма. Ее функции напоминают «кочегара», который, не чувствуя усталости, изо всех сил работает, поддерживая нормальное функционирование всех органов и систем. Когда возникает дисбаланс тиреотропных гормонов, происходит сбой всех функций организма, включая и другие гормоны. Внешне связь щитовидки с внутренними органами незаметна, однако, она достаточно важна, так как от нее зависит человеческая жизнь.

Чрезмерные концентрации тиреотропных гормонов вызывают состояние, когда у пациента отмечается тиреотоксикоз (лабораторная диагностика показывает усиление выработки гормонов щитовидной железы). Данное состояние сопровождается повышенной нервозностью, раздражительностью, головными болями, гипергидрозом, трясущимися руками, жаром.

Как сказывается на здоровье увеличение гормонов щитовидки

При большом количестве тиреотропных гормонов пациент подвержен проблемам с сердцем, нервным расстройствам, нарушению ритмичности пульса. Как правило, анализ показывает наличие в организме высоких концетраций трийодтиронина и тироксина и снижение тиреотропного гормона.

При подтверждении диагностики увеличения у пациента свободных Т3 либо Т4, ему назначается комплексный курс медикаментозной терапии до полной нормализации состояния. Обычно такое лечение проводится по назначению эндокринолога курсами с перерывами в 2 недели до полной нормализации состояния. На ранних стадиях тиреотоксикоза эффективность лечения достигается за счет приема медикаментов в виде капсул, таблеток, растворов. Критические ситуации требуют оперативного вмешательства либо курса радиоактивной йодотерапии.

Последствия от недостатка тиреотропных гормонов

Понижение функции выработки гормонов чревато: депрессивными состояниями, отеками шеи, век, тела, зябкостью, приступами хронической усталости, вялости, недосыпами. Организм как бы затормаживает работу всех систем, приводя их в состояние «изношенности». О состоянии гипотиреоза могут свидетельствовать:

• снижение показателя работоспособности;
• нарушение потенции у мужчин;
• длительное отсутствие наступления беременности, менструальная дисфункция у женщин.

ВАЖНО!!! Поскольку гормональные проблемы тормозят процесс наступления беременности, очень важно исследовать гормональный фон щитовидки женщинам, планирующим беременность и тем, кто уже находится в интересном положении.

Щитовидные гормоны оказывают значительное влияние на анатомическое и функциональное развитие малышей, отвечая за нормальную работу периферической нервной, сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Тетрайодтиронин и трийодтиронин – важные показатели при оценке общего состояния развития детей. Особо важно проводить профилактическую диагностику тиреотропных гормонов детям в йододефицитных районах, в семьях, где родители имеют наследственные заболевания щитовидки, а также, в неблагополучных семьях, где отец, мать страдают алкогольной наркотической зависимостью.

При подозрении сниженной функции щитовидки важно провести не только анализ определения уровня гормонов, но и исследовать показатель ТПО (антител к тиреопероксидазе), поскольку он является специфическим диагностическим фактором при оценке состояния щитовидки. При обнаружении гипотиреоза первичная диагностика не обходится без исследования концентрации антител ТПО в сыворотке крови пациента.

Нормальные гормоны щитовидной железы

Нормальная концентрация содержания гормонов щитовидной железы помогает создать хорошее самочувствие для человека. Они отвечают за прохождение обменных процессов в организме, что не дает развиваться каким-либо отклонениям в этой области. Анализ на норму гормонов щитовидной железы берется нескольких типов, причем не только из самой железы, но и из гипофиза, так как их содержание оказывается взаимосвязанным. Соотношение гормонов помогает легче определить болезнь, которая влияет на работу организма. Строгий регламент нормальных гормонов щитовидной железы помогает выделить зарождение недугов еще на ранних стадиях, если своевременно провести анализ.

Щитовидная железа: анализы на гормоны, норма

При обращении пациента с различными проблемами к эндокринологу, пациентов направляют на сдачу анализов. По предварительным симптомам у врача зарождается подозрение на болезнь, которую могут подтвердить взятые анализы. Для этого нужно пройти предварительную подготовку, чтобы ни что не повлияло на результат. Некоторые гормоны анализируются в нескольких состояниях.

Норма на гормоны щитовидной железы выглядит следующим образом:

• ТТГ. Несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, вещество напрямую влияет на работу щитовидной железы. Это тиреотропный гормон. Норма его лежит в пределах от 0,4 до 4 мкмЕ/мл. В нормальном соотношении здесь наблюдается обратная отрицательная взаимосвязь. Когда гормоны щитовидной железы повышаются, то ТТГ понижается, чтобы не создавать дополнительный синтез. Таким образом, при понижении Т3 и Т4, уровень ТТГ становится более высоким, чтобы активировать их выработку больше, чем было до этого. Пониженное состояние характерно для гипертиреоза, что помогает поставить диагноз. Здесь достаточно широкий диапазон, по которому берут норму, так как на него могут повлиять различные жизненные обстоятельства, но если показания ниже этой нормы, то все становится очень тревожным. Даже при опускании к нижним пределам стоит заняться лечением, чтобы ситуация не стала хуже.
• Свободные Т3 и Т4. Норму анализа крови на гормоны щитовидной железы стоит проводить вместе, так как они очень взаимосвязаны. Гормоны имеют схожее действие и Т4 может превращаться в Т3, так как новообразованный гормон будет более активным и полезным для организма. Данные гормоны щитовидной железы норма которых разнится, достаточно важны для нормального функционирования самой железы. При возникновении болезни его нехватка будет заметна в первую очередь. Содержание Т3 меняется в зависимости от возраста человека, а не только от заболеваний. В свободном состоянии минимальная доза Т3 составляет 2,3 , а максимальная – 6,3 пмоль/литр. Для Т4 эти показатели составляет от 10,3 до 24,5 пмоль/литр.
• При анализе крови на норму гормонов щитовидной железы также берут связанные Т3 и Т4. Этот анализ проводится не так уж часто. Дело в том, что когда гормоны связаны с белками, то они остаются неактивными. Таким образом, они не оказывают ни какого биологического влияния. Величина данного показателя влияет от множества факторов, многие из которых не имеют отношения к работе щитовидной железы. Сюда можно отнести прием лекарств, заболевание почек, вирусные инфекции, а также беременность.
• Помимо самих гормонов во время анализа определяют содержание тел к тиреоглобулину. Это особенный белок, который синтезируется щитовидной железой. У здорового человека антитела к нему присутствуют в относительно небольших количествах. Нормой является содержание в 40 ме/мл. Если наблюдается избыток антител, то это говорит о появлении новообразований в щитовидной железе. Причиной тому может стать и аутоиммунный тиреоидит. Данный тест назначают после проведенной операции на щитовидной железе или когда ее удалили.
• Помимо определения нормы гормонов щитовидной железы у женщин, определяют еще антитела к ТПО. По этому параметру показатели должны лежать около 35 МЕ/мл. Если в организме будет обнаружено более высокое содержание антител, то это может привести к затруднениям. Они мешают организму нормально функционировать и приводят к различным нарушениям. Благодаря проведенному анализу можно диагностировать патологии щитовидной железы, относящиеся к аутоиммунному типу.
• Антитела к ТТГ. Это специфические рецепторные белки. Они служат для блокировки воздействия гормонов, выделяемых гипофизом. Данный анализ является очень показательным для определения токсического зоба. Чтобы определить, какая именно норма будет наиболее приемлемой для пациента, врач должен проанализировать совокупность многих факторов. Если рассматривать среднестатистические показатели, то если число будет 1,5 ме/л, то это будет отрицательным ответом. Если значение будет находиться в пределе от 1,5 до 1,75 ме/л, то данный показатель считается промежуточным. В случае, когда данные покажут значение более 1,75 ме/л, то это расценивается как положительный ответ. Расшифровкой анализов должен заниматься специалист, который сможет правильно понять, что именно происходит в организме.

Гормоны щитовидной железы: норма, таблица

Рассматривая нормы гормонов щитовидной железы у женщин в таблице, стоит смотреть сразу по нескольким показателям, так как только комплексные показатели помогут определить, какой поставить диагноз.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин в таблице:

• Т4 (общий тироксин) – нормальный показатель в пределах от 62 до 141 нмоль/литр;
• Т4 (свободный тироксин) - нормальный показатель в пределах от 1,5 до 2,9 мкг/100мл;
• Т3 (трийодтиронин свободный) - нормальный показатель в пределах от 0,4 нг/мл;
• Кальцитонин - нормальный показатель в пределах от 5,5 до 28 нмоль/литр.

Для беременных нормы будут отличаться, так как в это время идет перестройка гормонального фона. Может случиться так, что женщина еще не знает о беременности, а процессы изменения уже пошли, что заметно повлияет на анализ. Неправильное соблюдение предварительного режима также может исказить результаты, поэтому, ко всему требуется относиться особенно ответственно.

Влияние гормонов на щитовидной железы на организм

Несмотря на то, что щитовидная железа сама вырабатывает ряд гормонов, которые оказывают влияние на организм, она также поддается влиянию других веществ. Регулировка ее работы во многом зависит от того, какие вещества воздействуют на нее и в каком количестве. Медикам нужно знать как воздействие на саму железу, так и ее веществ на остальной организм. Сюда же входит и влияние гормонов щитовидной железы на беременность, как случай, когда их содержание меняется.

Влияние гормонов на щитовидную железу

Наиболее активным гормоном, который воздействует на железу, является ТТГ. Его часто берут на анализы совместно с Т3 и Т4, которые вырабатываются уже непосредственно самой щитовидкой. Он стимулирует производство данных веществ, в зависимости от того, какого их содержание в организме на данный момент. При повышенном содержании Т3 и Т4 гипофиз начинает вырабатывать ТТГ в меньшем количестве. В свою очередь он влияет на щитовидную железу в меньшем количестве, не создавая дополнительную стимуляцию. Когда Т3 и Т4 понижаются, то ТТГ производится в большем количестве, что заставляет щитовидную железу синтезировать эти вещества более активно.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм

Т3 и Т4 являются основными гормонами, которые производит щитовидная железа. Они оказывают достаточно важное влияние на организм, так как от них зависит работа обмена веществ, сердца и прочих органов. Основные сферы, зависящие от них, являются:

• Теплопродукция в организме и тепловыделение;
• Производство белка, который ответственный за производства новых клеток;
• Работа кишечника, в частности, усвоение белков, жиров и углеводов, а также распределение их по всем органам;
• Регуляция уровня глюкозы в теле человека;
• Отвечают за нормализацию психической деятельности и стабильной работы энергетической системы;
• Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, расщепляя жиры и регулируя вес;
• Берут участие в образовании эритроцитов;
• Участвуют в развитии и формировании половых органов;
• Отвечает за рост организма и его развитие.

Именно по этим причинам при нарушении содержания гормонов, как выше, так и ниже нормы, происходят серьезные изменения в организме. Человек теряет работоспособность, набирает или снижает свой вес, у него могут возникать психические проблемы. Нервное дрожание рук, депрессии, повышенная раздражительность, все это становится главными признаками, что содержание гормона вышло за пределы допустимой нормы.

Одно из самых важных мест в системе жизнедеятельности органов человека занимают гормоны щитовидной железы. Так как все в нашем организме взаимосвязано и имеет свое значение, гормоны подчиняются мозговой области, именуемой гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус осуществляет контроль над функционированием нервно-эндокринной системы, а гипофиз работает над продуцированием гормонов.

Вся эта большая система отсылает импульсы из одной инстанции в другую и реагирует на показатели уровня гормонов. Например, при пониженном количестве таковых до гипоталамуса доходят импульсы о проблеме, после чего область мозга через либерины отсылает импульс гипофизу о срочной выработке гормонов, который, в свою очередь, активизирует продуцирование гормонов щитовидной железой. И, наоборот, при завышенном количестве уже гипофиз отсылает тормозящий сигнал в центр координации через статины.

Анатомические особенности

Незаметная для многих железа играет важную роль в функционировании всего организма. Щитовидная железа в международном описании носит название «тиреоидная», та, что имеет вид щита. Находится она на шее ниже адамова яблока и развивается в виде бабочки. Если рассмотреть детально, щитовидная железа разделена на 3 части: перешеек и две доли, которые размещены по бокам.

Железа может свободно двигаться: подниматься или опускаться по гортани, смещаться в сторону. На ее размер влияет большое количество факторов: особенности климата, возраст человека, действие лекарственных препаратов, рацион и беременность. Большое количество мелких фолликулов, из которых она состоит, содержит внутри густую жидкость - коллоид. По краям каждого пузырька размещены клетки-тироциты, которые синтезируют гормоны щитовидной железы. Затем гормоны остаются в этой жидкости до наступления нужного момента, когда будет необходимо пополнить кровяные запасы.

Для того чтобы кальций не вымывался из костей человека, щитовидная железа через специальные C-клетки проводит выработку кальцитонина.

Этот гормон является активным участником процесса обмена фосфора и кальция. Именно он отвечает за ограничение выведения из костей кальция и попадания его в кровь.

Йодтиронины отвечают за теплообмен и насыщение кислородом тканей организма, что, в свою очередь, удерживает работу дыхательной системы на необходимом уровне. Также эти гормоны регулируют работу мышцы сердца и моторику кишок, принимают активное участие в продуцировании эритроцитов. Йодтиронины жизненно необходимы каждому человеческому организму, ведь они являются толчком в развитии тканей и органов, их росте.

Главные помощники организма Т3 и Т4

Главные гормоны щитовидки - это трийодтиронин и тетрайодтиронин, Т3 и Т4 соответственно. Между собой они связаны, ведь когда Т4 поступает в ткани и клетки, он постепенно превращается в Т3. Последний гормон самый активный и биологически важный. Именно он руководит обменом веществ. Формирование и транспортировка Т3 и Т4 невозможна без специфического белка тиреоглобулина, который является запасным гормоном и находится внутри фолликула в коллоиде.

Большую роль в процессе формирования гормонов играет йод, потому что без него и аминокислоты тирозина синтез гормонов прекращается. По этой причине все медики рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые йодом. В кровь тиреоидные гормоны попадают с помощью специальных транспортных белков, иначе почки их вымоют из организма. Это происходит из-за того, что гормоны очень легкие и самостоятельно передвигаться не могут.

Норма и различные отклонения

Норма для организма - это 1,2-4,2 пкмоль/л свободного гормона Т3, то есть такого, который не связан с белками-перевозчиками. Для другого гормона Т4 уровень общего количества составляет 60-120 нмоль/л, а свободного - 10-25 пкмоль/л.

Это только главные параметры. Дополнительно медики оценивают количество тиреоглобулина и антител к нему, ТТГ, ТСГ и соотношение гормона Т4 к тироксин-связывающему глобулину.

Если в организме уровень гормонов щитовидной железы будет недостаточным, человек может заболеть гипотиреозом. Такая болезнь развивается вследствие недостаточного поступления в организм йода или прохождения веществ, которые нарушают процесс образования гормонов. Такое состояние у человека вызывается употреблением некоторых лекарственных препаратов (кордарон) или дефицитом образования ТТГ. У детей такое заболевание чревато образованием кретинизма, оно приводит к замедлению роста или непропорциональному развитию ребенка.

Человек, страдающий недостатком гормонов, будет жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и пониженную температуру (до 35,6°C). Такие пациенты набирают вес и не могут похудеть ни с помощью голоданий или диет, ни с помощью физической нагрузки. Кожа больных становится сухой и отекшей, появляется зуд. Часто беспокоит перхоть, от которой невозможно избавиться даже с помощью лечебных средств.

Больные жалуются на постоянное отекание нижних конечностей, на боли в мышцах и суставах.

Пациенты страдают запорами, замедлением реакции и ухудшением памяти. Часто у них пониженное давление и они практически никогда не могут согреться. У женской половины болезнь проявляется в виде нарушенного цикла менструаций и бесплодия. При низком уровне йода люди страдают эндемическим зобом.

Если же тиреоидная железа выделяет чрезмерное количество гормонов, увеличиваясь при этом в размерах, человек страдает гипертиреозом. В общие признаки развития болезни входит та же утомляемость и замедленная реакция на происходящее, сухость и дряблость кожи. У женщин те же признаки, что и при пониженном уровне йода. Но остальные симптомы противоположны: повышенная температура и давление, возбуждаемость, снижение веса и постоянное чувство жара.

Когда назначают анализы

Для диагностирования нарушений в работе щитовидной железы проводят анализы на гормоны. Такое определение проблемы может показать наличие гипертиреоза или гипотиреоза на ранних стадиях развития. Для этого у больного возьмут кровь из вены и отправят на исследование.

Лечащий врач назначит диагностику тем пациентам, у которых существует риск развития болезни или есть веские подозрения. Кроме этих факторов на анализы отправляются пациенты, у которых есть зоб или наблюдается сердечная аритмия. У женщин обычно подозрение вызывает бесплодие и нарушенный менструальный цикл, а у мужчин основные признаки - это пониженная импотенция и облысение. Маленькие пациенты отправляются на исследования, если у них наблюдается умственная заторможенность или задержка в росте.

Особое внимание уделяют женщинам, которые готовятся стать мамами, ведь их щитовидная железа работает в усиленном режиме: для мамы и ее ребенка. Если повышен ТТГ при беременности, это необязательно признак нарушения работы щитовидной железы. Такой показатель в этом положении считается нормой, но все же консультация эндокринолога не помешает.

Правильная подготовка к диагностике

Рекомендуют за месяц до взятия анализов прекратить прием гормоносодержащих препаратов, а если в составе медикаментов есть йод, об этом сообщается врачу. Последние препараты запрещается принимать непосредственно за несколько дней до анализов.

Обязательно пациент отказывается от курения и принятия алкогольных напитков. Требуется избегать активных физических нагрузок, а лучше вовсе от них отказаться. Соотношение сна и работы необходимо четко разграничить и не нарушать режим дня. Непосредственно перед анализом нельзя есть, проявлять физическую активность и нервничать.

Показатели анализов

В норме гормон щитовидной железы Т3 свободный составляет 2,6-5,7 пмоль/л, а Т4 свободный - 9,0-22,0 пмоль/л. Если ТТГ находится в диапазоне 0,4-4,0 мЕд/л, значит, он в пределах нормы. Бывают случаи, когда один из показателей отклоняется от нормального значения. Например, ТТГ у пациента занижен, а уровень гормона Т4 находится в пределах нормы. Такая ситуация может произойти при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих гормоны.

Три важные цифры для будущих мам

Для того чтобы гормоны щитовидной железы в норме находились всегда, необходимо вести здоровый образ жизни и употреблять пищу, богатую йодом. Поэтому медики рекомендуют не забывать о морепродуктах, бананах и апельсинах, баклажанах и луке.

Среди желез внутренней секреции особое место занимает щитовидная железа. Это непарный орган, расположенный в области шеи и прикрытый щитовидным хрящом гортани, что и дало название этой железе. Значительное увеличение долей органа говорит о неблагополучии в организме и может приводить к серьезным заболеваниям. Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Гормоны щитовидной железы

К последним относятся:

• собственно тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3).

Здоровый человек не замечает работы этих гормонов, но при их дисбалансе самочувствие сразу снижается.

Многие задаются вопросом: ? Есть ряд профилактических мер, которые можно организовать дома и улучшить состояние. Например, употребление крестоцветных овощей снижает синтез гормонов щитовидки, такая диета назначается при их черзмерной выработке.

О болезни карциномы щитовидной железы читайте .

О последствиях передозировки инсулина смотрите .

Тироксин

Относится к группе тиреоидных гормонов. Для его синтеза необходим белок (поскольку тироксин вырабатывается из аминокислоты тирозина) и достаточное количество йода.

Его выработка составляет около двух третей от общего количества гормонов органа. Он накапливается в тканях железы, создавая «депо», способен проникать в любые типы клеток.

Тироксин не обладает специфической избирательностью и оказывает воздействие на все органы и ткани организма, активируя метаболизм в клетках. За счет этого улучшается обмен веществ, происходит выработка белков, усиливается терморегуляция и частота сокращений сердечной мышцы. Однако большая часть тироксина воспринимается организмом как прогормон, т. е. предшественник другого гормона - трийодтиронина, в который тироксин и превращается под воздействием специфических ферментов. В крови тироксин обнаруживается в двух формах: свободной и связанной с белком. Активна только свободная форма.

Тироксин называют гормоном ума и стройности. За счет своего свойства усиливать метаболизм он способствует похудению, улучшению настроения, усиливает мыслительные процессы.

Для определения функции щитовидной железы более информативным является анализ на определение свободной фракции Т4.

Трийодтиронин

Также является производным тирозина, но, в отличие от своего предшественника тироксина, содержит три атома йода.

На долю трийодтиронина приходится всего одна треть от общего количества вырабатываемых гормонов, однако он обладает выраженной активностью.

Особенно важным периодом для выработки трийодтиронина считается беременность, ведь нормальный уровень гормонов щитовидной железы напрямую влияет на закладку и развитие центральной нервной системы малыша. При недостаточном количестве возможно формирование врожденных пороков, а также нарушения интеллекта у ребенка после рождения.

Трийодтиронин оказывает воздействие не только на синтез белка, но и участвует в образовании гликогена в печени, регуляции уровня глюкозы, выработке половых гормонов, метаболизме витаминов группы В, А, РР. Гормон способствует расщеплению жиров и выведению с желчью «лишнего» холестерина. Выработка его подвержена сезонным колебаниям. Отмечается, что в холодные месяцы количество трийодтиронина в крови несколько повышается, а летом снижается.

Большое значение имеет трийодтиронин для созревания эритроцитов, насыщения клеток кислородом. Доказано влияние гормонов щитовидной железы на рост костей, водно-солевой обмен, регуляцию симпатической нервной системы.

Иллюстрация строения щитовидной железы

При недостатке Т3 человек становится заторможенным, вялым, апатичным. Легко появляется лишний вес, не только за счет жировой массы, но и за счет задержки в организме воды. Снижается артериальное давление, появляется брадикардия (урежение сердцебиения), кожа становится сухой, волосы ломкими, возникают запоры. Человек с трудом сосредоточивается, внимание рассеивается, мышление замедляется.

Избыток гормона ведет к нарушению метаболизма и обменных процессов. Пациенты жалуются на раздражительность, плаксивость, у них снижается масса тела. Характерна повышенная температура, тахикардия, потливость.

Кальцитонин

Этот гормон не зависит от количества поступающего в организм йода. Он участвует в регуляции обмена кальция и фосфора путем снижения их уровня в крови и работе клеток костной системы.

Кальцитонин отвечает за активацию остеобластов, которые строят новую ткань. Одновременно он снижает разрушение костей.

Функции этого гормона до сих пор до конца не изучены. В настоящее время его концентрация в крови используется для диагностики раковых заболеваний.

Изменение выработки кальцитонина может приводить к остеопорозу, повышенной ломкости костей, нарушениям минерального обмена.

Механизм формирования гормонов щитовидной железы

Область головного мозга, отвечающая за нормальное функционирование щитовидки, называется гипоталамус. Он получает от рецепторов информацию об уровне Т3 и Т4 и вырабатывает тиреолиберин, который активирует нижележащий отдел головного мозга - гипофиз.

В гипофизе синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который непосредственно воздействует на фолликулы щитовидной железы, стимулируя их к выработке тироксина и трийодтиронина.

Фолликулы щитовидной железы полны коллоида - стеклянистого густого вещества, представляющего собой запасы тиреоглобулина - белка, являющегося предшественником тироксина. При присоединении нескольких атомов йода к тиреоглобулину образуется гормон. Недостаточное количество тиреоглобулина может приводить к снижению выработки тироксина и сбою в работе эндокринной системы. Очень важным компонентом для выработки тиреоидных гормонов считается йод. Недостаточное поступление его в организм с пищей обусловливает компенсаторное разрастание железистой ткани и формирование зоба. Это заболевание характерно для регионов с пресной водой и малым количеством йода в пищевых продуктах.

Для предупреждения последствий недостатка йода в таких областях специально йодируют соль, хлеб, воду и некоторые другие продукты.

Как только уровень гормонов щитовидной железы в крови достигает необходимого значения, в гипоталамус поступает сигнал, прекращающий выработку тиролиберина, а следовательно, по цепочке снижается выброс тиреотропного гормона и прекращается стимуляция фолликулов.

При снижении необходимой концентрации клетки гипофиза немедленно выделят ТТГ, что активирует выброс тироксина и трийодтиронина.

Поддержание правильного баланса тиреоидных гормонов важно во все жизненные периоды человека. В детском возрасте он способствует нормальному росту и развитию умственных способностей. У взрослых помогает сохранять здоровье и репродуктивную функцию, переносить интеллектуальные и физические нагрузки. У пожилых - сохранять активность и предупреждать разрушение костной ткани.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе. Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

• Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
• Свободного трийодтиронина (Т3 св.) , являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
• Свободного тироксина (Т4 св.) , представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

АТ-ТГ очень важен в диагностике, поскольку позволяет выявлять заболевания щитовидной железы, имеющие аутоиммунный характер, например, тиреоидит аутоиммунного характера атрофического типа, болезнь Хашимото, а также токсический зоб диффузного типа.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Не следует пытаться делать расшифровку анализа на гормоны щитовидной железы самостоятельно, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист – эндокринолог.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты , но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений. И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Международной нормой концентрации тиреотропного гормона принято считать диапазон значений от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Вас заинтересует:

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

• Различных расстройств соматического или психического характера.
• Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
• Патологий или опухоли гипофиза.
• Нарушения выработки ТТГ.
• Недостаточности работы надпочечников.
• Прэклампсии.
• Тиреоидита.
• Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

В период беременности в кровь женщины поступает большой объем ХГЧ, стимулирующий работу железы, то синтез ТТГ снижается естественным образом, что является совершенно нормальным.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

• Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
• Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня . В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.