Промывание слуховой трубы. Продувание ушей: цель процедуры и особенности проведения. Особенности продувания ушей в домашних условиях

Ушные патологии встречаются в разнообразии, и многие из них имеют такую особенность, что влекут за собой снижение уровня восприятия на слух, иногда – в полной мере. Восприятие на уши во многом имеет зависимость от того, насколько обеспечена проходимость каналов, находящихся в глубине ушей. Порой этот фактор страдает от нарушений ввиду препятствий, например – воды. В данном случае актуальным является проведение такой процедуры, как продувание слуховых труб по Политцеру.

Выясним, каковы особенности проведения данного мероприятия и что требуется для его беспрепятственного и качественного осуществления.

Показания к продуванию слуховой трубы

Назначается это мероприятие в рамках компетенции ЛОР специалиста, который основывается на полном обследовании болезни пациента. Методика используется в лечебных и диагностических задачах. Есть несколько существенных показаний к ее проведению:

отит у детей и взрослых (в данном случае способ позволяет вывести серозную жидкость и наладить ушные функции);
при деформации (или при подозрении на деформацию) барабанной перепонки;
в случае ощущения серьезной ушной заложенности в связи с перепадами показателей давления;
в случае, связанном с нарушением евстахиевой трубы, но в данном случае стоит рассчитывать лишь на кратко действующий эффект;
в случае недостаточно хорошей слышимости звуков, появления шороха и шума в ушах, заложенности и боли в голове;
нередко мероприятие применяется в диагностических целях для оценки проходимости труб и вентиляции при дренировании.

Так, продувание ушей по Политцеру – эффективное мероприятие, а если обеспечить к нему грамотный подход, можно добиться хорошего результата.

Мероприятия подготовительного характера

Для подготовительного процесса к операции необходимо следовать строгому алгоритму действий.

Очистить носовую полость для беспрепятственного прохождения воздуха по своему пути в потоке.
Удалить скопившиеся слизистые образования посредством хорошего высмаркивания.
Обработать слизистую оболочку с использованием специальных сосудосуживающих растворов и составов, чтобы устранить отечность.
Если пациент имеет достаточно высокий болевой порог, допустимо проведение обработки слизистой оболочки носа с помощью анальгетиков.

Продувание по Политцеру – процедура, требующая обязательной подготовки. Поэтому специалисту стоит вооружиться комплексом инструментов и осуществить все необходимые мероприятия.

Особенности выполнения процедуры

Она проводится в условиях медицинского кабинета с помощью такого прибора, как баллон Политцера. Он являет собой резиновую грушу, оснащенную полым шлангом. Именно на этот элемент осуществляется крепление разноразмерных наконечников. Они подбираются усилиями специалиста в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что ширина ноздри ребенка отличается от этого же показателя, например, у взрослого мужчины.

Продув осуществляется с соблюдением определенной технологии:

Берется наконечник груши и насадка, которая подбирается в соответствии с размером и вставляется в ноздрю.
Доктор зажимает ее с целью фиксации насадки. А с помощью другой руки медик придерживает грушу.
Далее больной должен произнести определенные слова, делая ритмичными их слоги.
Когда произносится один из гласных звуков, доктор осуществляет резкое нажатие на грушу.
Так, обеспечивается попадание воздуха в ноздрю, а затем, после нескольких каналов, в барабанную область.

При проведении мероприятия голова пациента должна быть наклонена так, чтобы появилась возможность беспрепятственного вытекания воды, гноя, экссудата. Порой для возврата утраченного слуха продувание уха проводится всего 1-2 раза.

Но если имеет место быть тяжелое патологическое явление, мероприятия могут длиться на протяжении нескольких недель. Здесь предусматривается курсовая терапия, и один курс включает в себя 5-10 сеансов. Данная методика выступает в качестве составной части комплексной терапии.

Есть ли противопоказания

Баллон Политцера может иметь ограничения в плане использования, а также полные запреты на применение данной методики:

острые процессы инфекции в области носоглотки и слуховых проходов;
инфекционные явления вирусной и бактериальной природы;
наличие у пациента психических отклонений и неврологических недугов;
немаловажным противопоказанием к применению методики является насморк.

Таковы противопоказания для продувания ушей в домашних условиях. Рациональный подход к мероприятию гарантирует улучшение общего состояния здоровья и обеспечение хорошего слуха.

Могут ли возникнуть осложнения

Если продувка уха была проведена с пренебрежением общих правил и техник безопасности, небрежно и неосторожно, есть вероятность нескольких сложностей:

деформация элементов внутреннего уха;
отит гнойного типа;
носовое кровотечение;
припадки судорог;
обморочное состояние;
сепсис;
менингит.

Во время проведения процедуры многие пациенты жалуются на шумовые ощущения в ушах. Если вы решили самостоятельно продуть уши в домашних условиях, не стоит этого делать, необходим строгий контроль со стороны специализированного медика.

Самые простые способы мероприятия

Рассматривая вопрос о том, как продуть уши, стоит отметить, что есть несколько ключевых способов данной терапии:

способ Вальсальвы подразумевает выполнение глубокого вдоха, прикрывание ноздрей и попытки выдоха через нос, для этого прилагается усилие для проталкивания воздушной массы;
методика Тойнби предполагает закрытие ноздрей с помощью пальцев и набор в рот глотка воды, нужно повторять данные меры до полного исчезновения состояния заложенности;
способ Отовента является упрощенным рассматриваемым вариантом, для его осуществления необходимо купить специальное оборудование с насадкой и воспользоваться приведенной технологией.

Что касается продувки уха по Политцеру, данный способ хорош, но его рекомендуется оставить для осуществления более опытному и компетентному специалисту.

Самопродувание слуховой трубы может быть опасным только в том случае, если не обратиться к ЛОР врачу за консультацией и пренебрегать общими правилами проведения. В остальных случаях не стоит опасаться проведения данного мероприятия. Во время первой процедуры есть вероятность возникновения непривычных и неприятных ощущений, но как только появится привыкание, процедура станет обыденной и не доставит проблем. Кроме того, при продуве ушных элементов, органы слуха обрабатываются специальными препаратами, что позволяет избежать боли.

Груша должна использоваться грамотно и рационально. В результате некомпетентных попыток осуществления мероприятия есть риск полного разрыва барабанной перепонки, если не рассчитать силу, с которой происходит нажатие на грушу. Также есть вероятность занесения инфекции в область слуховых проходов.

Итак, мы рассмотрели, как продуть ухо. Как можно заметить, органы продуваются достаточно просто без особого дискомфорта в ушах. Мероприятие полезно и выполнимо в домашних условиях. Но обязательным требованием является обращение к специалисту, который сможет убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.

Заложенность ушей чаще всего возникает при отите. В силу анатомических особенностей строения слухового аппарата данная аномалия значительно чаще возникает у детей, нежели у взрослых.

У пациентов с отитом может настолько сильно заложить уши, что они не смогут полноценно слышать собственный голос. Это случается в результате отечности евстахиевой трубы, которая теряет свою подвижность.

Нередко отит развивается вследствие недостаточной терапии простудных и вирусных патологий.

Если же вовремя не вылечить воспаление органа слуха, есть риск развития гнойного отита. Это более серьезная аномалия, которая характеризуется повышением температуры и появлением стреляющих болей.

Продувание ушей выполняется при развитии отита среднего уха. С его помощью можно добиться восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Многие люди интересуются, можно ли делать продувание ушей при насморке. Данная процедура категорически противопоказана при рините и воспалениях горла.

Она может привести к попаданию инфекции на барабанную перепонку. В такой ситуации не удастся избежать развития гнойного отита.

Диагностикой такой болезни обычно занимается врач-отоларинголог. Если у пациента появляются какие-нибудь подозрительные симптомы, требуется немедленно обратиться к специалисту, и он скажет, как продуть уши в домашних условиях. Следует также заметить, что распознавание отита у малышей осложнено вследствие ограниченного устного контакта доктора с ребенком.

Подготовка к процедуре

Эта манипуляция проводится посредством введения воздуха через ноздрю пациента. Исходя из этого, становится понятно, что в первую очередь нужно подготовить именно носовую полость:

очищение слизистой от выделений;
применение сосудосуживающих капель (для улучшения проходимости).

Перед выполнением этой методики у маленьких детей и людей с психической патологией, нужно взвесить все за и против, ведь они нуждаются в особом подходе. Эти контингенты, чаще всего, требуют дополнительной подготовки (успокаивающие, противотревожные и прочие средства).

Поскольку действие продувания слуховой трубы основано на нагнетании воздуха в лор-систему через носовые ходы, для облегчения прохождения воздушных масс важно провести определенные подготовительные процедуры:

Специалист очистит носовые ходы от слизи, чтобы во время продувания по Политцеру она не вбросилась в слуховую трубу и далее в барабанную полость, вызвав средний отит.
Далее для дополнительного увеличения просвета евстахиевой трубы и носовых ходов отоларинголог закапывает сосудосуживающие препараты.
Промывание носоглотки солевым раствором служит дезинфицирующей мерой, дополнительно уменьшающей риск распространения патогенной флоры по лор-системе.
При проведении продувания по Политцеру детям, чтобы избежать возможного травмирования из-за беспокойного поведения, им дают успокоительные препараты.

Инвазивное вмешательство осуществляется за счет нагнетания воздуха в слуховую трубку через носовой проход. Чтобы облегчить прохождение воздушных масс, перед процедурой нужно сделать следующее:

очистить носовые ходы от слизистых выделений;
закапать сосудосуживающие препараты для уменьшения отечности слизистой;
продезинфицировать носоглотку солевым раствором для предотвращения проникновения патогенов в полость среднего уха;
простерилизовать наконечник, вводимый в ноздрю, спиртовым раствором.

Важно! Нельзя совершать продувания при наличии психических отклонений и лицам, страдающим эпилепсией.

Следует учесть, что продувание слуховых труб по Политцеру у детей дошкольного возраста требует дополнительной подготовки. Чтобы избежать травмирования мягких тканей носоглотки во время инвазивного вмешательства, желательно дать ребенку успокаивающие препараты на основе растительных компонентов.

Перед тем, как приступать непосредственно к продуванию, медицинский работник проводит подготовку пациента к предстоящей манипуляции. Что для этого делается, узнаем.

Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь. Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться.

Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности.

Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания.

Продувание ушей – методики, показания и противопоказания

Такой способ самопрочистки считается самым простым. При данной методике пациент должен продуть ухо через нос, зажав его пальцами, и с напряжением начать выдувать воздух, проникающий сквозь носоглотку в слуховую трубу. Отрицательными сторонами этого метода являются:

вероятность разрыва барабанной перепонки, если производится большое усилие;
заброс инфекции и секрета из носовой пазухи в среднее ухо;
допускается продувать лишь одно ухо;
невозможность измерять объем поступающего воздуха;
нельзя вливать медикаментозные средства в евстахиеву трубу.

Как делать продувание ушей самостоятельно? Сегодня известно как минимум 10 методов выполнения данной процедуры.

Чтобы открыть устье слухового канала и нормализовать давление в ушах, можно использовать такие методики:

маневр Вальсальвы – подразумевает вдыхание воздуха с закрытым ртом и носом;
маневр Френзеля – заключается в применении языка в роли нагнетателя воздуха в носовую и ротовую полости;
техника Лоури – подразумевает выполнение глотательного движения с закрытым ртом и носом;
техника Отовента – в данном случае применяется специальная груша для продувания ушей;
техника Тойнби – заключается в имитации глотания воды при блокированных ноздрях;
маневр Эдмондса – подразумевает выдыхание с выдвижением нижней челюсти, тогда как нос и рот остаются заблокированными.

В большинстве случаев методики продувания не требуют никаких особых приспособления. Однако для получения требуемого результата очень важно соблюдать технику проведения процедуры.

Метод Вальсальвы

Продувание методом Вальсальвы считается одним из наиболее простых способов восстановления проходимости евстахиевой трубы. Его применяют для устранения локальных симптомов катарального отита и туботимпанита.

Для реализации данной методики нужно выполнить глубокий вдох. После чего ноздри следует прижать к перегородке и выдохнуть через нос.

Важно учитывать, что выдох не должен быть слишком резким. Это может спровоцировать повреждение структур внутреннего уха.

Применение метода Вальсальвы обеспечивает нагнетание воздуха в носоглотку, что позволяет ему проникнуть в слуховой канал. За счет этого увеличивается просвет в евстахиевой трубе и стимулируется выведение жидкости из среднего уха.

Однако важно учитывать, что проведение процедуры может спровоцировать нежелательные последствия. К ним относят следующее:

поражение ушного лабиринта в случае резкого и сильного выдоха;
попадание инфекции в среднее ухо;
разрыв перепонки вследствие повышения внутреннего давления.

Перед началом процедуры обязательно следует выполнить очищение носовых отверстий от слизи. Чтобы не допустить попадания патогенных микроорганизмов в слуховой канал, выполняют промывание носа с помощью солевого раствора.

Техника Тойнби

Данный метод базируется на нагнетании воздуха в евстахиеву трубу. При этом он подразумевает выполнение глотательного движения. При проглатывании слюны расширяется устье слухового канала.

При отеке слизистой оболочки увеличивается давление воздуха, проникающего в барабанную полость. Это позволяет нормализовать давление на перепонку.

Итак, для применения этого метода нужно выполнить такие действия:

прижать к перегородке ноздри;
набрать в рот немного воды;
проглотить воду.

Сколько раз нужно делать такие движения? Процедуру повторяют, пока в ушах не появится щелчок, свидетельствующий о выравнивании давления.

Данная методика считается одной из наиболее безопасных. Потому ее можно применять даже детям старше 5 лет.

Метод Отовента

Данная методика помогает заменить продувание ушей по Политцеру, которое осуществляется только под контролем ЛОР-врача. Чтобы сделать процедуру самостоятельно, нужно купить в аптеке баллон для продувания ушей с запасными оливами, который называется Отовента.

Это достаточно простое приспособление, которое представляет собой воздушный шарик, оснащенный пластиковым наконечником. Его вводят в ноздрю с целью выполнения продувания. При выполнении процедуры риск критического увеличения давления отсутствует. Это объясняется высокой эластичностью шара.

Для устранения заложенности и нормализации оттока жидкости из уха, манипуляции проводят каждый день. Длительность лечения составляет 4-5 суток.

Продувание ушей через нос подразумевает выполнение следующих действий:

прижать ноздрю к перегородке;
поместить во второе носовое отверстие наконечник баллона;
сделать вдох и постараться надуть шарик носом;
такие же действия выполнить и со второй ноздрей.

Чтобы убедиться в правильности выполнения процедуры, следует обратить внимание на появление характерного щелчка в ухе.

Тренировка мышц

Многие люди интересуются, больно ли проводить продувание. Обычно дискомфортные ощущения обусловлены нарушением техники выполнения сеанса. Это связано с неправильным управлением носоглоточными мышцами.

Чтобы научиться контролировать мышечную ткань неба, носоглотки, надгортанника, стоит делать такие упражнения:

Набрать немного воды в ротовую полость. После чего запрокинуть голову и начать полоскание горла. При этом глотать жидкость не рекомендуется.
Широко открыть рот, сделать небольшой выдох таким образом, чтобы воздух остался в трахее.
Сделать выдох в «закрытое горло», а затем выпустить немного воздуха, открыв надгортанник. О правильности выполнения движения будет говорить шипящий звук.

Все перечисленные упражнения нужно делать 3-4 раза в сутки, пока не появится полный контроль над мышцами надгортанника и мягкого неба. Благодаря этому удастся увеличить эффективность продувания слуховых труб как минимум на 30-40 %.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, очень важно контролировать технику выполнения манипуляций.

Эти материалы будут вам интересны:

Уши взаимосвязаны с носо- и ротоглоткой. Частые воспалительные процессы в любом из этих органов приводит к развитию ушных патологий и, как следствие, к ухудшению слуха. Лечение органа слуха проводится с помощью антибиотиков, а также физиотерапевтических средств.

Причем в некоторых случаях физиотерапия применяется в качестве основного лечения. Продувание ушей – один из методов физиотерапии, позволяющий улучшить слуховую функцию и общее состояние пациента при различных ушных патологиях.

Продувание слуховой трубы позволяет нормализовать внутреннее и внешнее давление, оказываемое на барабанную перепонку. Достичь желаемого результата удается только при условии восстановления проходимости евстахиевой трубки, соединяющей полость уха с носоглоткой.

Выравнивание давления возможно при открытии трубного валика – клапана, расположенного в конце слухового канала. Открытие клапана происходит при глотании и зевании. Именно в эти моменты воздушные массы перенаправляются в барабанную полость, вследствие чего внешнее и внутреннее давление, оказываемое на барабанную перепонку, выравнивается.

Возникновению подобного дисбаланса способствуют следующие патологические состояния:

отиты;
травмы среднего или внутреннего отделов уха, полученные в результате перепадов атмосферного давления;
заболевания аллергического характера, вызывающие заложенность в ушах;
серные пробки;
инфекционные заболевания ЛОР-органов, провоцирующие развитие воспалительных процессов;
нарушение слуховой функции, возникающее при смене атмосферного давления.

Все эти патологии приводят к сужению евстахиевой трубы, провоцируя нарушение вентиляционных, дренажных функций и, как следствие, возникновение отрицательного давления в полости уха.

Внутренние ткани уха постоянно поглощают кислород, в результате чего внутреннее давление снижается, заставляя втягиваться барабанную перепонку в полость среднего уха. Закупорка ушных каналов приводит к скоплению серозной жидкости. Продувание способствует увеличению давления и просвета слуховой трубы, в результате чего восстанавливается ее вентиляционная и дренажная функция.

Продувание ушей поможет избавиться от серозной жидкости

Процедура продувания евстахиевой трубки может проводиться в домашних условиях. Но прежде чем приступать к ее проведению, следует посетить врача-отоларинголога.

Неправильное проведение продувания способно привести к развитию серьезных последствий в виде баротравм и разрыва барабанной перепонки.

К тому же существуют определенные состояния, при которых категорически запрещено продувать уши по Политцеру.

Наконечник вводится в ноздрю пациента. Его размер подбирается индивидуально, что позволяет плотно прижать его крылом носа. Вторая ноздря прижимается к носовой перегородке, создавая герметичность.

Во время проведения процедуры пациент должен по слогам произносить слово «па-ро-ход». В момент произнесения последнего слога врач надавливает на грушу, устремляя поток воздуха в слуховую трубу.

Продувание ушей по Политцеру проводится при нарушении функции слуха

В подавляющем большинстве случаев эти признаки являются проявлением патологий, возникших на фоне скопления в полости уха серозной жидкости, которая приводит к закупорке ушных каналов. Показаниями к проведению медицинской манипуляции является перенесенный ранее отит и евстахиит.

Метод продувания слуховой трубки по Политцеру – неприятная процедура, которая проводится исключительно врачом-отоларингологом. Однако если симптомы заболеваний не сильно выражены, продуть уши можно дома. Для этого применяется более 10 методик. Наиболее простыми и доступными являются следующие:

метод Вальсальвы;
техника Тойнбри;
техника Отовента.

Метод Вальсальвы

Как проводится

Продувание слуховых труб проводится при помощи оборудования, состоящего из оливы и баллона, которые соединяются между собой с помощью резиновой трубки (см. изображение справа).

Олива вводится в подготовленную ноздрю пациента и прижимается крылом носа (для придания герметичности). После этого больной глотает или проговаривает слогами такие слова, как «кукушка» или «пароход». Это приводит к приподниманию мягкого неба и в это мгновение медицинский работник нажимает на баллон, воздух поступает в оливу, носоглотку и далее, при удачном исходе, по евстахиевой трубе в среднее ухо. Для контроля нагнетания воздуха используется отоскоп.

Если достичь нужного эффекта так и не удается, то прибегают к методу катетеризации евстахиевой трубы. В этом случае, воздух вдувается в барабанную полость через ушной катетер, к которому и присоединен баллон. При помощи этих приспособлений проводится пневмомассаж барабанной перепонки.

Смысл этой процедуры заключается в воздействии на перепонку изменяющегося давления, которое создается искусственным путем с помощью специальной аппаратуры. Это обеспечивает увеличение ее подвижности и эластичности, предотвращает появление рубцов и спаек. Также эта методика предоставляет возможность для непосредственного введения медикаментозных средств в евстахиеву трубу и полость среднего уха.

В конечном результате, продувание ушей по методу Политцера приводит к значительному улучшению слуха.

Процедура продувания евстахиевой трубки может проводиться в домашних условиях. Но прежде чем приступать к ее проведению, следует посетить врача-отоларинголога. Неправильное проведение продувания способно привести к развитию серьезных последствий в виде баротравм и разрыва барабанной перепонки. К тому же существуют определенные состояния, при которых категорически запрещено продувать уши по Политцеру.

Существует несколько методов продувания, одни из которых применимы в домашних условиях, а другие проводятся только ЛОР-врачом. В амбулаторных условиях проводится продувание ушей по Политцеру с применением специального оборудования. Оно состоит из резиновой груши, к которой прикрепляется резиновая трубка, снабженная продолговатым наконечником – оливой.

ощущения присутствия жидкости внутри уха;
ухудшения слуховой функции;
заложенности одного или обоих ушей;
присутствия в голове щелкающих звуков;
нарушения координации движений;
аутофонии;
частых болей в ушах.

Несмотря на простоту и относительную безопасность процедуры продувания, существуют состояния, при которых проводить ее противопоказано.

Противопоказания к проведению процедуры

Обострения инфекционных заболеваний. Если медицинская манипуляция проводится в период обострения вирусных или бактериальных недугов, велика вероятность ухудшения состояния пациента в результате распространения инфекции с кровотоком.

Воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. Уши соединены с носоглоткой евстахиевой трубой. Проведение процедуры продувания при любых воспалительных процессах способствует распространению микробов в разные отделы уха.

Психические и неврологические патологии. Людям, страдающим подобными недугами, не противопоказано продувание слуховой трубы. Им не рекомендуется проводить манипуляцию самостоятельно, так как они способны причинить себе вред.

По окончании процедуры человек может испытывать непродолжительный приступ головокружения, а также шум в ушах. Эти проявления проходят быстро. Если подобные признаки сохраняются, нужно обратиться к врачу.

Продувание органа слуха методом Политцера – это эффективная процедура, способная устранить последствия отитов и других заболеваний среднего и внутреннего уха. Она помогает улучшить слух при закупорке слуховой трубы серной пробкой. Однако проводить данную манипуляцию следует на ранних стадиях болезни. Запущенные формы ушных заболеваний устранить продуванием не получится.

Модифицированный способ Политцера

При терапии пациента с экссудативным средним отитом прочистка посредством подсоединенной к емкости резиновой трубы и оливы осуществляется с целью производства давления воздуха, чтобы открыть проход слуховой трубки, а также убрать экссудат, собравшийся в барабанной полости.

Как правильно продувать уши при таком методе? Чтобы сделать продувание, необходимо сначала выполнить чистую анемизацию глоточного отверстия уха и слизистой стенки носоглотки. Для этого при вдохе распыляют в нос 3% смесь хлорида эфедрина (1 мл), смешанную с 0,1% раствором адреналина (1 капля). Такое мероприятие проделывают несколько раз без остановки с промежутком в 3-5 минут. Если распылителя нет, то тогда на носовой зонд можно намотать вату, хорошо пропитанную указанной смесью эфедрина, и такой методикой продувать уши.

Теперь зонд следует ввести в пазуху носа (вместо «больной» трубки) до упора в тыльную оболочку глотки. Потом нужно немного оттянуть его обратно, уложить голову больного на воспаленное ухо, чтобы с ватки в трубу вытекал анемизирующий раствор. По истечении нескольких минут зонд можно вынимать и приступать ко второму моменту процедуры прочистки.

Голову пациента переворачивают на другую сторону, наклоняя ее вперед, а затем поворачивают на здоровую сторону, чтобы больное ухо находилось сверху, а трубка была перпендикулярна, и экссудат мог стекать из барабанной полости вниз через слуховую трубу. И теперь наверняка уже многим становится понятно, как продувать уши при отите.

Впускаемый в барабанную пазуху воздух, увеличивая интратимпанальное давление, выдвигает наружу гибкую ее часть, которая благодаря упругости занимает первоначальную позицию, вытесняя экссудат, накопившийся возле отверстия слуховой трубки. В определенных ситуациях такой прочистки достаточно, чтобы достичь желаемого результата.

Маленькие детки нередко сопротивляются использованию метода Политцера. В данном случае малыша укладывают на спину, чтобы зафиксировать его положение. Потом в одну ноздрю устанавливают наконечник сосуда, а другую прикрывают пальцем. Ребенок должен приоткрыть рот, чтобы в это время влить туда чайную ложку воды.

Интерпретация результатов

Для правильной интерпретации полученных при выполнении этой манипуляции данных, нужно использовать дополнительные пробы:

пустой глоток;
Тойнби;
Вальсальвы;
катетеризация евстахиевой трубы.

Итоги лечебно-диагностической процедуры подводятся исключительно на основании аудиальных реакций отоларинголога и субъективных ощущений больного. Во время сеанса и произнесения пациентом слов

наблюдаются отклонения в мягком небе, благодаря которым открывается доступ к устью евстахиевой трубки. При вхождении воздуха в слуховой канал врач и пациент слышат характерный шум.

Результаты анализа:

слабый шипящий звук свидетельствует об отсутствии отечности в слизистой ушных каналов;
если в отоскопе слышатся щелчки, в 90% случаев прогнозируется наличие катаральных процессов в слизистых. Звук лопающихся пузырьков сигнализирует о скоплении экссудата в ушной полости;
полное отсутствие каких-либо звуков указывает на непроходимость и отечность слухового канала.

Согласно результатам обследования специалист назначает больному соответствующий курс лечения. Для ускорения процессов отхождения мокрот назначаются препараты муколитического действия, а для уменьшения отечности – сосудосуживающие средства.

При проведении лечебно-диагностической процедуры можно определить степень проходимости ушных каналов и наличие серозного экссудата в барабанной полости. Во время манипуляций ухо больного и отоларинголога соединяются стетоскопом, посредством которого специалист аудиально оценивает звуковые эффекты, возникающие при продувании. Как оцениваются результаты?

при беспрепятственном прохождении воздуха по слуховому каналу слышится характерное шипение;
если поток воздуха на своем пути встречается с преградой, об этом сигнализируют дискретные потрескивающие звуки;
при наличии серозных выпот в ушной полости пациент и врач будут слышать звук, напоминающий лопанье пузырей;
отсутствие каких-либо звуков свидетельствует о непроходимости евстахиевой трубки.

В зависимости от результатов субъективного анализа, специалист может назначить медикаментозный курс лечения с применением препаратов антифлогистического, противоотечного, муколитического и анальгезирующего действия.

При заложенности данная процедура носит субъективный характер. Объясняется это тем, что результаты получаются, только основываясь на словах пациента и на основании звуков, которые слышит доктор.

Издаваемый шум при глотании или при произношении определённых звуков – это и есть сигнал, по которому диагностируют проходимость слуховой трубы.

Если возникает слабый, думающий сигнал, то говорят о проходимости просвета трубы. При характерном треске говорят о наличии воспалительного процесса, а при звуке лопающихся пузырьков диагностируют скопление экссудативной жидкости. Если пациент не слышит никаких звуков, то ему ставят полную непроходимость.

Недостатки такого способа

И тут встает вопрос – можно ли продувать уши? Да, однако, когда главным фактором болезни является устойчивая дисфункция слуховой трубы, надеяться на хорошие результаты лишь при прочистке органа довольно тяжело. У большей части детей, заболевших экссудативным средним отитом, в результате способа тимпанометрии было замечено критическое интратимпанальное давление.

При долгом и стойком втягивании барабанной перепонки, если возникли адгезивные проявления (включая повторные изменения в сокращенных мышцах среднего уха), прочистка малоэффективна. Да и к тому же может случиться так, что будет больно продувать уши.

Полезность мероприятия

Если даже рассматривать результат прочистки уха при постоянном среднем отите как временное течение, то все-таки такая процедура может быть положительной из-за ее массажирующего действия. При каждой продувке барабанная перепонка меняет свое местоположение, вследствие чего разгибается сжавшееся мышечное сухожилие, натягивающее перепонку, и ослабевают слуховые косточки в суставах. Но все это имеет значимость для профилактики слипчивых процессов в барабанной пазухе, а также анкилоза косточек.

Нужно знать

Следует понимать, что продувать уши требуется с особой осторожностью, не используя излишнего давления воздуха, чтобы не разорвалась мембрана окна улитки и барабанная перепонка. Есть вероятность таких ухудшений, указывающих на возможность обрыва цепочки слуховых косточек. Данные осложнения могут начаться при прочистке уха в период способа Вальсальвы, когда воздушный напор в слуховой трубке может быть довольно высоким.

Существует еще разновидность дозированного продувания ушей. Рекомендуется выполнять такое самопродувание сравнительно щадящим путем: зажимать пальцами нос и, надув щеки, делать глотательное движение. Такой эффект более стойкий, нежели при простом методе Вальсальвы.

Способы продувания, применяемые в домашних условиях

Метод Вальсальвы

Этот метод наиболее часто применяется для продувания евстахиевой трубки в домашних условиях. Чтобы его осуществить, следует сделать глубокий вдох, зажать обе ноздри и попытаться выдохнуть воздух через нос. Продолжительность выдоха не должна превышать 2-х секунд.

Проводить данную процедуру следует с соблюдением мер предосторожности. Если выдувать воздух слишком сильно, можно повредить внутреннее ухо. Поэтому выдувание должно производиться аналогично тому, когда человек пытается надуть воздушный шарик.

Техника Тойнбри

Данный способ позволяет успешно справиться со снятием заложенности в ушах. К тому же техника Тойнбри более безопасна. В данном случае давление в слуховой трубе увеличивается за счет глотания.

Чтобы осуществить продувание, нужно набрать в рот глоток воды, зажать пальцами обе ноздри и проглотить содержимое ротовой полости. Процедура проводится несколько раз до получения желаемого результата.

Техника продувания ушей методом Тойнбри

Техника Отовента

Данный способ является упрощенным аналогом продувания слуховых труб по Политцеру. Манипуляция проводится с помощью специального баллона «Отовент», который можно приобрести в аптеках. Баллон представляет воздушный шар, снабженный насадкой для носа.

Для проведения процедуры следует зажать одну ноздрю, а в другую вставить насадку. Далее выполняется глубокий вдох, закрывается рот и совершается попытка надуть шар носом. Манипуляция считается проведенной, если пациенту удалось надуть шар размером с апельсин.

Аналогичные действия проводятся и со второй ноздрей.

Прочистка ушей при помощи массажа

Как продуть уши в домашних условиях? Можно еще и с помощью пневмомассажа барабанной перепонки, который проделывают вручную, массируя козелок, плотно закрывающий вход в слуховое отверстие. Для этого также можно применять воронку Зигле либо отдельный пневмомассажер, который производит надавливание воздуха в слуховом просвете и тем самым содействует косточкам и барабанной перепонке.

Многие пациенты замечают, что их самочувствие становится лучше в результате массирования пальцем козелка. Немаловажно, чтобы при осуществлении данного мероприятия (и когда нужно продувать уши тоже) голова больного наклонялась в сторону здорового уха. Из-за правильных сжатий воздуха барабанная перепонка, вжимаясь внутрь, выталкивает к выходу следующую порцию экссудата, накапливающегося у барабанного прохода слуховой трубки.

Такой метод хорош тем, что есть возможность прочищать лишь одно ухо и вводить в слуховую трубу медикаментозное средство. Стальной ушной катетер необходимого размера (их отличие идет в нумерации) после подготовительной анемизации полости носа и легкого местного обезболивания слизистой стенки носового прохода аккуратно устанавливают во внутренний носовой ход и подставляют его выгнутый клюв к отверстию евстахиевой трубы. И теперь можно понять, как правильно продувать уши.

При помощи емкости Политцера, а также отоскопа, который соединяет ухо больного с органом врача, слышится явный звук проводимого воздуха сквозь слуховую трубку. В результате такой процедуры вводится нужное лекарственное вещество в углубленный дистальной отдел катетера, и сосудом Политцера средство вдувается вместе с воздухом. Весь этот процесс прочистки контролируется через отоскоп.

Особенности продувания ушей в домашних условиях

Проводить манипуляции следует до характерного щелчка в ушах. Уши следует продувать осторожно, не создавая слишком высокого давления. В противном случае велика вероятность разрыва барабанной перепонки, провоцирующего ухудшение слуха. Данное осложнение чаще всего возникает при использовании метода Вальсальвы.

Самолечение способно привести к развитию следующих последствий:

повреждения барабанной перепонки;
воспалительным процессам в среднем ухе;
сильному носовому кровотечению;
судорогам (возникают у пациентов, страдающих эпилепсией и болезнью Паркинсона);
эмфиземе подкожной и окологлоточной клетчатки, вызывающей отечность лица.

Если после проведения процедуры по Политцеру или другим способом человек испытывает негативные проявления, необходимо сразу же обратиться к врачу. К данным проявлениям относятся:

кровотечение из носа;
шум в ушах;
головокружение;
выделения из ушей;
судороги.

Сама по себе данная процедура довольно опасная, поэтому во избежание негативных последствий проводить ее следует строго в кабинете отоларинголога после тщательного осмотра специалиста. Врач определит, можно ли вам делать продувание по Политцеру и нет ли у вас признаков воспаления, которое может стать противопоказанием к манипуляции.

Для самостоятельного улучшения вентилируемости лор-системы и устранения заложенности уха можно применять специально разработанные щадящие и безопасные методики.

Показания к применению процедуры

Продувание слуховой трубы по Политцеру проводится, если возникает необходимость устранения разницы давления, спровоцировать которую могут:

Острый евстахиит;
отит среднего уха;
кондуктивная тугоухость;
аэроотит.

Эта патология проявляется в появлении эха собственного голоса, которое пациент слышит словно внутри своего уха.

Продувание слуховой трубы по Политцеру используется и как эффективная физиопроцедура после проведения тимпанопластики. Курс сеансов обеспечивает нормальную вентиляцию лор-системы, что предотвращает возникновение осложнений после операции.

Евстахиева трубка соединяет между собой ушную полость и носоглотку, благодаря чему в среднем ухе поддерживается нормальное давление. Дополнительно она выполняет дренажную и защитную функцию, препятствуя скоплению серозных выпот в ушной полости и проникновению патогенов из носоглотки в среднее ухо. Баротравмы и инфекционное поражение слизистой носоглотки приводят к закупорке устья евстахиевой трубки.

Снижение проходимости слухового канала можно устранить с помощью процедуры продувания, которая применяется при:

уменьшении остроты слуха после отита;
скоплении экссудата в ушной полости;
осложнениях после ринита;
деформации и выпячивании ушной перепонки;
резких изменениях внешнего и внутреннего давления на перепонку.

Продувание ушей при отите показано при заложенности, аутофонии, кондуктивной тугоухости и тяжести в голове.

Физиотерапевтическая процедура способствует моментальному облегчению симптомов септического и асептического воспаления слизистых органа слуха.

Проведение процедуры

Для проведения процедуры используется специальный прибор – резиновая груша для продувания, на конце которой находится трубка. К этой трубке прикрепляют специальные наконечники, которые имеют форму оливы. Такие наконечники удобны для введения в нос. После установки прибора в носовой полости специалист прижимает стенку ноздри и носовую перегородку к оливе.

Далее пациент должен произносить определённые слова или сглатывать слюну. В этот момент врач производит движения синхронно с мышцами пациента, сжимая баллон. Все это приводит к проникновению воздуха, который скапливался в носоглотке, напрямую в слуховую трубу и после в барабанную полость.

Наконечники имеют разный размер и подбираются индивидуально. Непосредственно прослушивание производят с помощью отоскопа – специального аудиакустического аппарата, который имеет две трубки. На каждом конце находятся такие же «оливы». Один конец размещают в ухо больного, другой конец находится в ухе у врача.

В качестве особых слов для продувания ушей используют пароход, кукушку или лукошко (также это называется процедура пароход). Таким образом, происходит продувка ушей через нос.

Физиотерапевтические манипуляции проводятся с помощью специального оборудования, состоящего из резиновой груши, тонкой трубки и оливы. Наконечник, который вводится в ноздрю пациента, плотно прижимается крылом носа. При этом вторую ноздрю просто прижимают к носовой перегородке, чтобы создать герметичные условия.

Во время сеанса физиотерапии специалист просит пациента членораздельно произнести слово «пароход». В момент произношения последнего слога, когда мягкое небо слегка приподнимается, отоларинголог нажимает на грушу и поток воздух устремляется в слуховой канал. При удачном исходе процедуры в барабанной полости нормализуется давление, а в слуховом канале увеличивается внутренний диаметр. Благодаря этому из среднего уха улучшает отток серозных выпот, за счет чего устраняются заложенность, ощущение наполненности и тяжести в голове.

В 85% случаев улучшение слуха наступает после проведения 3-4 инвазивных процедур. В некоторых случаях эффект после продувания неустойчив и проходит в течение 3 часов. Чтобы восстановить нормальную функцию евстахиевой трубки, специалист рекомендует совершать продувания на протяжении 2 недель через день.

Так как продувание ушей по Политцеру осуществляется через носовую полость, то к такой процедуре надо подготавливаться. С этой целью ходы и полость носа очищают от скопившейся слизи. После этого слизистую оболочку обильно орошают сосудосуживающими средствами, чтобы во время процедуры не возник отек, который станет препятствовать проникновению к месту открытия евстахиевой трубы.

Продувание выполняют с помощью специальной резиновой груши, имеющей длинный полый шланг (прибор Политцера), на который прикрепляют наконечники различных размеров. Такие наконечники специалист подбирает индивидуально для каждого пациента.

Процедура начинается с того, что в полость носа вводят наконечник от груши, а чтобы создать герметичность, ноздрю прижимают пальцем. После этого больному предлагают произнести по слогам следующие слова: пароход, кукушка или лукошко. Во время произнесения гласного звука врач сжимает баллон, в результате чего воздух под давлением начинает проникать в слуховые трубы. В зависимости от степени закупоривания труб больной слышит разные звуки – от шипения до пощелкивания.

Для фиксации возникающих звуков врач использует отоскоп, который представляет собой резиновую трубку с оливами на концах. Один конец врач помещает себе в ухо, а другой предназначен для пациента. При попадании воздуха в ухо оба слышат специфические звуки.

Иногда достаточно только одной процедуры продувания, чтобы больной почувствовал облегчение и начал лучше слышать. Кроме этого, благодаря продуванию удаляется экссудат и уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается форма деформированной барабанной перепонки.

Такую процедуру выполняют каждый день по 5 – 10 раз, и она является частью комплексной терапии наряду с применением физиотерапевтических средств и медикаментозным лечением. Если после проведенного курса не наблюдаются положительные сдвиги, то врач может назначить другую процедуру, например, катетеризацию труб.

Продувание ушей — это эффективная методика, помогающая избавиться от заложенности ушей и предотвратить разрыв барабанной перепонки. Как правильно проводить данную процедуру, чтобы не навредить органу слуха?

Основная цель продувания — обеспечение выравнивания давления в лор-системе. Ряд заболеваний (евстахиит, катаральный и диффузный отит) и состояний (перепады давления при движении, погружении, всплытии, взлете и посадке) связаны с появлением разницы давления в слуховой трубе, соединяющей носоглотку и барабанную полость. При этом мембрана сильно вгибается внутрь среднего уха, что приводит к возникновению неприятной заложенности и риску ее разрыва.

Чтобы давление выровнялось, нужно обеспечить свободную проходимость евстахиевой трубы и поступление воздуха из нее в барабанную полость. В месте соединения этих двух участков лор-системы располагается односторонний клапан — трубный валик. Под действием разницы давления он схлопывается и больше не обеспечивает процесс вентиляции.

Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик.

В серьезных случаях требуется проведение продувания по Политцеру силами отоларинголога с помощью специальных инструментов.

Показания к проведению процедуры

Обеспечение качественной вентиляции лор-системы помогает справиться с массой проблем, возникающих в ней, и ускорить процесс выздоровления при ряде заболеваний органов слуха. Когда же необходимо продувать уши?

При необходимости удаления экссудата из барабанной полости при катаральном и диффузном отите среднего уха;
при снижении слуха после перенесенного отита;
при необходимости улучшить эвакуацию экссудата или серных масс из слухового прохода;
при аэроотите, возникающем во время погружений, перелетов и передвижению на транспорте из-за перепадов давления;
при баротравмах;
при непроходимости евстахиевой трубы;
при жалобах на шум и шорох в ушах после попадания в них воды;
при заложенности ушей разной этиологии;
при диагностике проходимости евстахиевой трубы.

Вовремя и правильно выполненное продувание ушей способствует улучшению вентиляции внутри лор-системы и возвращает евстахиевой трубе ее дренажную функцию. Эти меры позволяют устранить неприятные симптомы заложенности и аутофонии, ускоряют процесс выздоровления при отитах и помогают избежать распространения патогенной микрофлоры по отделам системы.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу процедуры и простоту ее проведения, продуть уши после отита можно не каждому, — методика имеет ряд противопоказаний.

В первую очередь, продувание ушей нельзя делать без предварительной консультации с отоларингологом. Только специалист после осмотра сможет определить, нет ли у вас противопоказаний к данной процедуре. Делать ее нельзя при:

Воспалении барабанной перепонки;
при острых воспалениях вирусного и бактериального характера в лор-системе.

В первом случае процесс продувания может привести к разрыву барабанной перепонки. Если же делать процедуру во время острой фазы воспалительных процессов в нижних и средних отделах лор-системы (ангине, рините и пр.), слизь вместе с нагнетаемым воздухом может проникнуть в барабанную полость и вызвать в ней средний гнойный отит.

Продувание по Политцеру

Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему.

Как проводится продувание по Политцеру?

Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы.
Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник.
Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается.
Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость.
Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух. Его поток движется по евстахиевой трубе, выталкивает клапан, поступает в барабанную полость и приходит к мембране.

Курс продуваний по Политцеру длится от 5 до 10 дней. Протяженность физиолечения зависит от тяжести заболевания и темпов устранения неприятной симптоматики.

Методики проведения процедуры в домашних условиях

При легких проявлениях патологии или при постоянном возникновении аэроотита в силу профессиональной деятельности отоларинголог рекомендует вам продувать уши при отите по специальным методикам в домашних условиях.

В настоящее время разработано множество эффективных методик самопродувания, основанных на правильном использовании носоглоточных мышц. Чтобы научиться контролировать эту мускулатуру, специалисты рекомендуют перед началом процедур «потренироваться» и понять, как следует работать:

Наберите в рот немного воды и, запрокинув голову, полощите горло — так тренируются мышцы надгортанника;
откройте широко рот и сделайте неглубокий выдох, такой, чтобы воздух даже не смог выйти из трахеи, — подобное упражнение учит делать т.н. «закрытое горло»;
сделайте «закрытое горло», а затем, немного ослабив мышцы надгортанника, маленьким потоком выпустите из трахеи воздух — он должен входить с шипящим звуком.

Желательно проделывать подобные упражнения несколько раз в день, и только после того, как вы поймете, что полностью контролируете мускулатуру надгортанника, можно будет приступать к проведению продувания. Такие подготовительные меры обеспечат правильность процедуры и ее эффективность.

Какие же есть методики, как продуть уши, пригодные для домашнего использования? В настоящее время эффективными и безопасными считается порядка 10 разных способов выравнивания ушного давления. Часть этих приемов используются только профессионалами (дайверами, подводниками и летчиками), а часть доступна для рядового обывателя, которому требуется продувание уха.

Маневр Вальсальвы

Эта методика, как продуть ухо, способствует быстрому выравниванию давления внутри лор-системы. Простота маневра Вальсальвы позволяет использовать его практически неподготовленным людям:

Сделайте глубокий вдох.
Создайте «закрытое горло», плотно сомкните губы и прижмите ноздри к носовой перегородке.
Сделайте медленный плавный выдох.

Воздух из легких, устремившись к носу, не может выйти через носовые ходы, поэтому он начинает двигаться по единственному свободному пути — евстахиевой трубе, через которую попадает в полость среднего уха и упирается в барабанную перепонку, возвращая ее в правильное положение и устраняя тем самым заложенность уха.

Техника Лоури

Данная методика действует за счет движения мышц глотки, связанных с клапаном, перекрывающим вход в барабанную полость, и непосредственно с мягкими и хрящевыми тканями уха.

Плотно сожмите губы.
Выдохните.
Зажмите носовые ходы.
Сделайте несколько глотательных движений.

Техника Отовента

Эта методика является домашним вариантом продувания по Политцеру. В ходе процедуры для нагнетания воздуха в ноздрю используется специальный баллон «Отовента», который свободно продается в аптеках. Высокая эластичность резинового шарика обеспечивает безопасность продувания уха в домашних условиях.

Если при использовании метода Политцера воздух в слуховую трубу поступает извне, то при применении техники Отовента вам нужно будет, наоборот, надувать шарик через одну ноздрю, в которую вставлен наконечник. Об успешности процедуры будет говорить характерный щелчок в ухе и устранение неприятной заложенности.

Маневр Эдмондса

Продувание слуховых труб по Эдмонсу заключается в выдыхании воздуха при закрытых носовых ходах с параллельным движением нижней челюсти.

Данная техника совмещает в себе сразу два действенных способа: при движениях челюсти начинают двигаться мягкие и хрящевые ткани уха, а также сдвигается трубный валик, открывая просвет из евстахиевой трубы в барабанную полость. Нагнетаемый воздух, в свою очередь, продувает лор-систему.

Техника Тойнбри

Эта методика схожа с техникой Лоури — продувание слуховых труб осуществляется за счет действия глотательных движений на положение клапана и барабанной перепонки. В ходе этого приема требуется, зажав ноздри и сомкнув губы, методично сглатывать слюну до отступления заложенности ушей.

При недостатке слюны допустимо набрать в рот небольшой объем воды и понемногу сглатывать ее. Техника Тойнбри считается наиболее безопасной, поэтому ее разрешают применять в домашних условиях даже детям от 5 лет.

Продувание слуховых труб, проводящееся по методике Политцеру, это физиопроцедура, которая помогает очистить лор-систему от экссудата и воды, а также для выравнивания давления при помощи нагнетания воздуха. Подобную процедуру рекомендуют проводить в кабинете отоларинголога.

Это может быть единичная процедура или целый курс. В ходе подобных сеансов удается восстановить расположение барабанной перепонки, привести в норму давление в лор-системе, очистить евстахиевы трубы, которые могут быть закрыты, собравшейся в них жидкости.

При проведении процедуры специалист рекомендует пациенту говорить четко различные слова по слогам, благодаря чему сокращаются мышцы неба, и увеличивается эффект. Именно в момент произношения звуков, специалист через носовой ход подает воздух под давлением, который устремляется к устью слуховой трубки.

Проходя по слуховой трубке, воздушный поток упирается в барабанную перепонку, нормализуя ее положение. Подобные методы помогают стабилизировать давлением, сделав его идентичным с окружающей средой, ведь именно такой дисбаланс и является главной причиной, спровоцировавшей заложенность ушей.

Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить и в домашних условиях, но лучше довериться профессионалу, только в этом случае можно защитить себя от осложнений. Только специалист знает, какую методику продувания использовать в каждом конкретном случае.

Существует несколько методик:

Вальсавы. Этот метод считается самым простым. Для его осуществления достаточно просто зажать обе ноздри, а после без усилий постараться выдохнуть воздух через носовые пазухи. Выдох не должен продолжаться более 2-х минут. Эффект от этой методики заключается в том, чтобы создать высокое давление в среднем ухе, которое помогает очистить полость от гноя, жидкости. Эта методика показала высокую эффективность в лечении турбоотита, который был вызван осложнениями после перенесенного ринита. Цена процедуры от 400 руб.
Лоули. Этот метод действует благодаря правильным движениям мышц, расположенных в гортани. Нужно плотно сжать губы, выдохнуть, зажать нос и выполнить несколько глотательных движений. За одну процедуру придется заплатить от 300 руб.
Тойнбри. Этот метод очень схож с Лоури, продувание осуществляется за счет глотательного движения мышц, которое помогает привести в норму не только барабанную перепонку, но и клапан внутри уха. Во время проведения процедуры необходимо зажать ноздри, набрать в рот небольшое количество воды, а после сглотнуть воду. Повторять нужно процедуру о тех пор, пока не послышится характерный щелчок, который и является сигналом того, что давление внутри уха стабилизировано. Цена полного курса лечения обойдется в 200 руб.
Отовента. Этот метод проводится с использованием специального баллона Отовента, он в свободном доступе продается в любом аптечном пункте. С его помощью происходит нагнетание воздуха в ноздрю, об успешно проведенной процедуре расскажет характерный щелчок в ухе и устранение заложенности уха. Использование прибора имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методиками: никаких нежелательных проявлений, полностью безопасен для детей, процесс продувания не причиняет дискомфорта. Цена 1 процедуры от 400 руб.
Эдмондса. Эта процедура предусматривает продувание слуховых труб за счет выдыхания воздуха при зажатых пальцами носовых ходах и параллельным движением нижней челюсти. Отоларинголог за 1 процедуру возьмет от 300 руб.
Маневр Френзель. Эта методика считается самой удобной и безопасной, если сравнивать ее, например, с методом Вальсавы. Он идеально подходит для тех, кто по долгу службы или же просто увлекается погружениями в воду на большую глубину. Процедура предусматривает заполнение полости рта воздухом, закрывают надгортанник (вход в трахею), а после при помощи языка и нижней челюсти повышают давление в носоглотке. Мышцы туловища при этом должны быть расслабленными, а давление в легких неизменным. Стоимость такой процедуры варьируется в пределах 450 руб.

Единственным плюсом проведения продувания по Политцеру является поочередное продувание каждого уха, с возможностью точной регулировки, силы выдувания потока воздуха. Главным минусом методики считается низкая восстановительная способность проходимости в слуховых трубах.

Положительный результат при лечении тубоотита заметен только в 2-3 случаях из 5. Еще один весомый недостаток − дискомфорт во время проведения процедуры, в результате чего нельзя применять эту методику для лечения маленьких детей.

Показания

Продувание слуховой трубы по Политцеру − это эффективнейший метод изучения труб и методика, позволяющая устранить ряд нарушения.

ухудшение качества слуха после перенесенного отита;
при скоплении экссудата в полости барабанной перепонки;
во время осложнений, возникающих вследствие тяжелых форм недугов, затронувших носовые ходы;
при изменении барабанной перепонки;
при частых погружениях под воду, авиаперелетах, которые вызывают резкие перепады давления.

Также процедуру могут порекомендовать пациентам, жалующимся на частые боли и заложенность в ушах. Если у человека наблюдается резонанс от восприятия собственного голоса, он слышит шум в ушах и чувствует дискомфорт, то в этом случае лучше сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Особенно опасны осложнения, произошедшие после перенесенного бактериального или инфекционного недуга. Продувание рекомендуют детям, которые часто подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов из-за сниженного иммунитета.

В статье подробно рассмотрена процедура продувания слуховых труб по Политцеру.

Продувание могут назначать при нарушениях функций слуха:

ощущения, что в ухе присутствует жидкость;
ухудшение восприятия звуков;
заложенности ушей;
присутствия щелкающих звуков в голове;
нарушение координации движений;
частые боли в ушах.

Показаниями к проведению продувания могут стать ранее перенесенные отит и евстахиит.

Противопоказания

Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить только обследования. Доктор рекомендует процедуру только в том случае, если точно уверен, что у пациента не наблюдается воспалительного и инфекционного процесса в глотке и носе.

Во время нагнетания воздуха открываются евстахиевы трубы, и в них повышается давление, а это значит, то значительно повышаются шансы попадания в них болезнетворных микроорганизмов. Это может спровоцировать развитие осложнений.

Какие обследования необходимо пройти

Перед тем, как провести процедуру продувания ушей по методике Политцеру, пациенту рекомендуют пройти обследование. Изначально необходимо посетить терапевта или педиатра. Эти специалисты должны оценить состояние пациента, выяснить, нет ли у него острых болезней, вызванных вирусными или бактериальными инфекциями.

Также нужно выяснить, нет ли у пациента острого воспаления, поразившего носоглотку и верхние дыхательные пути. При таких недугах проводить процедуру нельзя , иначе инфекция и воспаление может быстро распространиться по организму и нанести серьезный вред.

Также следует пройти обследование у невролога.

Он поможет выяснить, нет ли у пациента неврологических патологий, при таких болезнях человек во время процедуры может нанести себе вред. Обследование у психиатра поможет выяснить о психическом состоянии человека, расстройства психики могут привести к серьезным осложнениям.

Подготовка

Так как продувание слуховых труб основывается на нагнетании воздуха в лор-органы через нос, то чтобы воздушные массы проходили лучше к процедуре необходимо правильно подготовиться:

Очистить нос от скопившейся в нем слизи.
Закапать в нос препарат с сосудорасширяющим действием, чтобы увеличить просвет в носовых ходах и евстахиевых трубах.
Продезинфицировать носовые ходы при помощи солевого раствора, чтобы снизить риск распространения болезнетворных микроорганизмов.
Во время процедуры у детей нужно избежать травм слизистой носа, для этого ребенок должен быть спокоен. Чтобы успокоить его, рекомендуют принять специальные препараты.

Процедура пошагово

Эта процедура проводится в условиях стационара. Чтобы ее осуществить потребуется резиновый баллон, емкость которого должна быть в пределах 500 мл. Баллон соединен с трубкой, на конце которой фиксируется специальный наконечник (он бывает разных размеров, подбирается индивидуально каждому пациенту).

Процедура проводится в течение 5-7 минут. За 2 часа до начала проведения процедуры лучше не употреблять пищу. Продувание слуховых труб по Политцеру лучше проводить в присутствии специалиста.

Если отоларинголог показал, как проводить ту или иную методику, то можно пройти полный курс процедур и дома, главное, соблюдая алгоритм действий:

Носовые ходы тщательно очистить от скопившейся в них слизи.
Тщательно оросить слизистую носовых ходов средством с сосудорасширяющим действием, чтобы таким образом защитить нос от появления отека.
В домашних условиях можно использовать слабый раствор анестетика, если нет на него аллергической реакции и других противопоказаний к применению.
Каждому пациенту подбирается индивидуальный наконечник-олива для резиновой груши в соответствии с индивидуальными параметрами и возрастом. Все наконечники отличаются по размеру.
Наконечник вводится в носовой проход и прижимается пальцами, чтобы создать герметичность.
Пациент произносит определенные слова, строго по слогам. Это слова лукошко, кукушка, пароход.
Во время произношения гласных звуков необходимо резко нажимать на резиновую грушу, благодаря чему удается обеспечить прохождение воздуха под сильным давлением в слуховые трубы. Степень закупорки труб влияет на звучание, и пациент может слышать определенное шипение или щелчки.
Попавший воздух издает определенный звук, по которому можно легко оценить состояние слуховых труб. Если слышен звук с дующим характером, то проходимость в трубах нормальная, если слышно потрескивание, то, скорее всего, присутствует воспаление. Если слышен звук лопающихся пузырьков, то это может рассказать о наличии экссудата. Непроходимость труб диагностируется, если не слышно никаких звуков.
Если процедура проводится с целью убрать жидкость или серную пробку из уха, то при сжатии груши голову нужно немного наклонить вперед, чтобы пробка или вода вышли через свободный носовой проход или рот.

В легких случаях бывает достаточно проведения одной процедуры , чтобы пациент почувствовал облегчение. А при сложных случаях специалист рекомендуют пройти 5-10 процедур, которые проводят каждый день.

В домашних условиях лучше использовать методики Вальсавы, Тойнбри и Отоверта.

Продувания боятся, рекомендованного в лечебных целях для устранения экссудата, не стоит, ведь врач перед проведением процедуры обязательно обрабатывает носоглотку пациента анестетиком. Голову пациент обязательно должен повернуть, чтобы экссудат вытекал.

Детям подобная процедура не по душе, но опытный специалист обязательно подберет не только нужного размера насадку, но и способ продувки воздухом, чтобы малыш не только легко перенес процедуру, но и она дала максимальный эффект. Всего несколько процедур, экссудат выйдет и все симптомы воспалительного процесса уйдут, не вызвав никаких осложнений.

Восстановление после

Никаких специальных манипуляций, лекарств или народных средств после проведения процедуры продувания ушей не требуется. После процедуры пациент чувствует себя хорошо и восстановительного периода ему не требуется, он может идти домой.

Если же после проведения процедуры продувания любым из существующих способов появились нежелательные проявления, то необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Среди таких симптомов:

носовое кровотечение;
сильный шум в ушах;
головокружение;
выделение из ушей;
судороги.

Любой дискомфорт в ушах или носоглотке должен заставить человека проконсультироваться по этому поводу с отоларингологом.

Как долго сохранится результат

После проведения первой процедуры, а ее лучше доверить профессионалу, отоларинголог сможет оценить проходимость лор-системы.

Оценить ее состояние можно по характерным признакам:

воздушные массы должны проходить без препятствий, чему свидетельствует легкое шипение, слышимое во время проведения процедуры;
если есть препятствие, то слышится потрескивание;
при скоплении жидкости слышится звук лопающихся пузырей;
если никаких звуков не слышно, то это говорит о полной проходимости.

Только после оценки состояния пациента можно говорить о количестве процедур.

Их может быть 1 или же курс до 10. В самых сложных случаях может быть рекомендован метод катетеризации. Эффект от процедуры продолжается длительное время. Возможно, повтор пациенту больше никогда в жизни и не понадобится. А есть и те пациенты, которые регулярно проходят процедуру после перенесенной болезни.

Возможные осложнения

Продувание слуховых труб, как и любая физиопроцедура может вызывать ряд осложнений.

При проведении методики по Политцеру могут наблюдаться такие осложнения:

Баротравма

Из-за высокого давления барабанная перепонка может получить контузию.

Разрыв барабанной перепонки

Гнойный отит

Эмфизема подкожной или окологлоточной клетчатки

Развивается в тех случаях, если пациент пренебрегает противопоказаниями.

Кровотечение из носа

Появление судорог и приступа

Обостриться данные симптомы могут у пациентов, которые страдают от болезни Паркинсона или эпилепсии.

Кроме осложнения во время проведения процедуры у пациентов могут наблюдаться нежелательные проявления в виде шума в ушах или головокружения. Но появления подобных симптомов не требует отмены проведения процедуры.

Продувание слуховых труб по методу Политцера − это классическая методика, которая используется в диагностических лечебных целях. Процедуру лучше проводить в присутствии отоларинголога, так как при неумелом ее выполнении могут развиться осложнения. Но есть несколько простых методик, которые можно применять и в домашних условиях, чтобы улучшить слух и убрать из ушей жидкость или экссудат.

Интересные видео о правилах продувания слуховых труб по Политцеру

ЛОР продувание евстахиевых труб по Политцеру:

Лечение эксудативного отита:

Патологий слуховых проходов может быть множество. Большинство их приводят к снижению уровня слухового восприятия, порой - полностью. Слуховое восприятие во многом зависит от проходимости каналов, расположенных в глубине ушных органов. Порой эта проходимость бывает нарушена каким-либо препятствием, чаще всего - водой.

В этом случае на помощь приходит такая медицинская процедура, как продувание ушей по Политцеру. В статье расскажем об этой манипуляции: Выясним, что это такое, для чего полезно продувание ушей. Также узнаем, как правильно проводится манипуляция, и возможно ли ее осуществление в домашних условиях.

Показания

Назначение продувания по Политцеру делается ЛОР-врачом на основании обследования пациента и истории болезни последнего. Методика широко применяется в лечебных и даже диагностических целях. При отите это один из самых распространенных методов удаления серозной жидкости из барабанной полости. В каких еще случаях, и при каких патологиях может быть назначено продувание ушей по Политцеру.

Снижение слухового восприятия в результате перенесенных отитов разного вида. Продувание назначается и, если нужно удалить экссудат, скопившийся во внутреннем ухе после перенесенного отита.
При подозрении на скопление экссудата (органической жидкости) в слуховых проходах. В этом случае продувание помогает быстро от данного препятствия избавиться.
После заболевания носоглотки острого и хронического течения тоже порой приходится прибегать к продуванию по Политцеру.
Если есть подозрения, что барабанная перепонка деформирована или перфорирована.
При, так называемом, аэроотите, когда возникает ощущение заложенности в результате резких перепадов давления (при снижении самолета, занятиях дайвингом, быстрой езде и т. д).
Если евстахиева труба имеет непроходимость, то продувание даст лишь кратковременный эффект. Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки. Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата.

Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на:

плохую слышимость звуков;
шум и шорох в ушах (скорее всего, это вода);
заложенность ушей;
головная боль (но только если есть и предыдущие симптомы);
боль в ушах.

Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы - тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики. Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов. Более подробно про расскажет врач-отоларинголог.

Внимание: если вы ощущаете, что уши заложило, а собственный голос доносится откуда-то издалека, необходимо срочно показаться ЛОР-специалисту. О серьезности заболевания может свидетельствовать тяжесть в голове и боль. Особенную настороженность вызывают подобные симптомы, если они возникли на фоне перенесенных недавно простудных инфекций. Это вполне может быть осложнение гриппа или ангины.

Подготовка

Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь. Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться.

Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности.

На видео- продувание ушей по политцеру:

Выполнение процедуры

Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета.

Сам прибор, которым производят манипуляцию - это резиновая груша с длинным полым шлангом (прибор Политцера), на который крепятся наконечники разных размеров. Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины - совершенно другая.

Прибор Политцера

Процедура осуществляется следующим образом:

Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу.
Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами (например: па-ро-ход), и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу.
Воздух попадает в ноздрю, затем - в слуховую трубку, оттуда - в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч.
Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот.

Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями.

Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс. Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию.

А вот стоит ли применять лук в уши от простуды и как именно, поможет понять данная

Противопоказания

В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено.

При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры.

В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера. В этом случае под вопросом само проведение процедуры. Дело в том, что данная процедура с непривычки может даже напугать, поэтому поведение человека с психическим отклонением может быть непредсказуемым. Чтобы исключить риск приступа ярости, агрессии, и тому подобных проявлений, продувание таким больным не проводится вообще.

Насморк является противопоказанием для проведения продувания. Сильный поток воздуха может загнать слизь с микробами во внутренние слуховые ходы, что приведет в тяжелым осложнениям, возможно – к гнойному отиту.

Осложнения

Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения:

Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация.
Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит.
Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия.
Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз - и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания.
Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания. Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей.
Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис - не менее грозная неприятность.

Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры. Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания.

Как продуть уши дома

Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими. Какими, рассмотрим.

Метод Вальсальвы

Чтобы осуществить эту процедуру, нужно глубоко вдохнуть, прикрыть ноздри и попытаться выдохнуть через нос, с усилием протолкнув воздух.

А так как ноздри прикрыты, воздушный поток уходит в слуховой канал, продувая его.

Не стоит резко и сильно выдыхать, чтобы не травмировать нежные органы слуха.

Метод Тойнби

Чтобы осуществить процедуру, нужно закрыть ноздри пальцами, взять в рот глоток воды, и сглотнуть его. Таким образом повторять, пока ощущение заложенности не исчезнет.

Метот Отовента

Упрощенный способ «по Политцеру». Чтобы осуществить это продувание, нужно приобрести оборудование «Отовент», представляющее собой резиновый полый шар с насадкой.

Насадка вставляется в одну ноздрю, вторая при этом зажимается пальцем: нужно попытаться носом надуть резиновый шарик. Должны быть задействованы обе ноздри поочередно. Иногда достаточно несколько носовых выдохов, чтобы заложенность ушей была устранена.

Эти методы намного безопаснее, нежели «по Политцеру», поэтому разрешены для применения в домашних условиях. А обсуждаемый в статье вид продувания лучше оставить для выполнения компетентными медицинскими работниками.

А вот каковы основные причины того, что кружится голова и закладывает уши, поможет понять данная

Как делаются ингаляции при ларингите и какое лекарственное средство для этого самое эффективное, очень подробно рассказывается в данной

А вот можно ли делать компресс из творога при ангине и насколько это эффективно, поможет понять данная

Советуем не опасаться делать продувание. Первый раз резкое прохождение воздуха через носоглотку и слуховые ходы может вызвать не совсем привычные ощущения, даже - неприятные. Но затем, после привыкания, процедура уже переносится без всяких проблем. К тому же слизистые обрабатывают анестезирующим раствором, поэтому боли процедура не вызывает. Детям эта процедура даже нравится. Если, конечно, ребенок уже подросший, а не совсем малыш.

Важны и другие нюансы, которые обычному человеку, чаще всего, неизвестны. Результатом неумелых попыток продувания может стать даже разрыв барабанной перепонки, если не рассчитать силу нажатия на грушу. Вероятно и занесение инфекции в слуховые проходы.

Мы рассмотрели особенности продувания ушей по Политцеру. Как вы видите, процедура обладает несомненной пользой, к тому же ее аналоги выполнимы и в домашних условиях. Но перед тем, как решаться на продувание, обязательно покажитесь врачу, чтобы удостовериться, что к процедуре нет противопоказаний, и для установления точной причины снижения слуха.