Проходит узи молочной железы. УЗИ молочных желез — как часто можно делать и возможные результаты обследования. Беременным и кормящим матерям

Когда лучше делать УЗИ груди, чтобы получить самый точный результат? Этот вопрос волнует многих женщин, решивших проверить свои молочные железы ультразвуковым прибором, ведь с помощью него можно выявить многие заболевания на самых ранних стадиях развития. Такое обследование рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте от 18 лет в целях профилактики заболеваний.

Многих также интересует, какое обследование молочных желез является более предпочтительным – маммография или ультразвуковое исследование. Врачи рекомендуют женщинам до 35 лет обследовать грудные железы с помощью УЗИ, поскольку данная процедура способствует более точному исследованию. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проведение маммографии, а ультразвуковую диагностику проводить лишь при наличии каких-либо дополнительных показаний.

Каждой женщине необходимо знать, в чем суть данной диагностики, и когда лучше делать УЗИ молочных желез, поскольку от этого зависит его эффективность.

Показания для назначения обследования

В зависимости от того, какие жалобы предъявляет женщина, она может быть направлена на ультразвуковую диагностику грудных желез любым врачом (например, гинекологом, маммологом и др.).

Обследование назначается в обязательном порядке, если имеются следующие показания:

подготовка к ЭКО;
планирование беременности;
покраснение кожи и изменение размеров, формы груди;
болезненные ощущения в груди перед менструальным циклом;
разные по форме или размеру молочные железы;
подозрения на наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной);
рак груди в наследственности.

Каждая женщина может самостоятельно, без назначения врача пройти ультразвуковую диагностику.

Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность определить не только состояние грудных желез, но и расположенных вокруг них лимфатических узлов. Периодическое проведение данного исследования может вовремя определить заболевание. Но когда лучше провести диагностику и как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Когда провести обследование?

Такой вопрос задают врачу все женщины перед обследованием. Конечно же, можно и самостоятельно рассчитать день, когда нужно делать УЗИ молочных желез, учитывая свой менструальный цикл. В организме женщины в течение целого месяца происходят определенные гормональные изменения.

Во время менструального цикла грудь находится в спокойном, расслабленном состоянии, а в середине цикла в организме вырабатывается эстроген, а затем и прогестерон. Вследствие этого происходят изменения в груди, поэтому ультразвуковая диагностика может передавать искаженный или неверный результат. По этой причине исследование рекомендуется проводить сразу после того, как месячные закончатся.

При регулярном менструальном цикле диагностику можно пройти до 10 дня цикла, т. е. наиболее подходящим считается период с 5 по 10 день цикла. Именно в этот период можно получить самый точный результат, да и пациентка в это время может чувствовать себя намного лучше, чем в середине или конце цикла, когда груди набухают.

При нерегулярном менструальном цикле ситуация совсем другая. Если у женщины короткий по длительности цикл (например, 21 день) и проходит с длительным кровотечением, то в подобном случае можно не дожидаться его окончания и пройти УЗИ грудных желез на 5 день цикла. Именно в это время результат будет наиболее точным. При длинном менструальном цикле (до 35 дней) исследование можно провести на 10 день цикла, даже если месячные закончатся за 3 дня. В это время врач может увидеть имеющиеся патологии.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл и бывают задержки, а обследование необходимо пройти срочно, то это можно сделать в любой день.

В период вступления женщины в менопаузу менструация у нее отсутствует, но могут проходить кровотечения, которые месячными не являются. В таком случае не важно, на какой день делать ультразвуковую диагностику, обследование можно пройти в любой день, независимо от менструации.

Обследование при беременности и в период лактации

Во время беременности молочные железы сильно меняются. Организм заранее начинает готовиться к кормлению будущего малыша, поэтому груди увеличиваются и становятся достаточно тяжелыми и упругими, в них могут появиться даже уплотнения. Обо всех изменениях в груди следует обязательно сообщать врачу, поскольку рак очень часто выявляется именно в период беременности. При каких-либо подозрениях не нужно ждать родов, необходимо обязательно пройти обследование в срочном порядке.

Ультразвуковой способ обследования в период беременности является наиболее безопасным вариантом для женщины и будущего ребенка. Данное обследование поможет определить и безопасную кисту, и возможный рак груди. Кроме того, для беременных ультразвуковая диагностика является предпочтительней маммографического исследования, поскольку даже незначительное рентгеновское излучение может навредить беременной женщине и ее малышу.

Когда делать УЗИ женщинам в период лактации – неважно, можно пройти исследование в любой момент.

С помощью диагностики можно определить многие заболевания, в том числе и мастит, нередко возникающий у кормящих женщин. Основными его симптомами являются болевые ощущения в груди, краснота и набухание молочных желез, высокая температура и озноб. И если вовремя не приступить к лечению мастита, то болезнь может перейти в хроническую форму, образоваться абсцесс и даже раковая опухоль.

Таким образом, каждая женщина сможет правильно определить подходящий день для ультразвукового исследования молочных желез, зная особенности своего менструального цикла. Это позволит получить наиболее точный результат. А периодичность прохождения такого обследования обычно составляет 1 раз в год.

Видео

Из нашего видео вы узнаете подробнее о том, когда и в каких случаях необходимо проводить УЗИ молочных желез.

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как .

Как проходит

мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

нечеткие контуры;
располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
заметное снижение эхогенности;
игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
акустическая тень;
кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
расширение протоков более 2.5 мм;
мелкие дольки в узле;
– частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака <2%

впервые выявленная фиброаденома;
ранее определённая без возможности сравнения в динамике;
сложная киста;
опухоли с признаками воспаления.

BI-RADS (US) IV – подозрение на рак 2-95%

4а – атипичная киста, абсцесс – минимальная вероятность.
4б – протоковая папиллома – средняя возможность.
4в – тканевое образование с высокой степенью.

BI-RADS (US) V – весьма большая возможность >95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Другие виды диагностики, проводимые в отношении молочной железы

Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на .
Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
. Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат .

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.

Прежде всего, необходимо отметить, что ультразвуковое исследование не наносит вреда, как рентгенография, при которой тело облучается. В же используются звуковые волны, благодаря которым картинка проектируется на экран. То есть изображение видно в реальном времени, а не на снимке, как при рентгене.

Аппарат УЗИ может выявить патологии, но при этом не будет точно видно ее характер. Для того, чтоб определить точный диагноз может понадобиться дополнительное обследование на рентгене, которое назначают в случае подозрения на болезнь.

Обследование необходимо в следующих случаях:

затвердевание сосков
болевые ощущения в груди при пальпации
профилактика в период планирования ребенка
дополнительный осмотр после травм или лечения
возможные опухоли, кисты
воспаление подмышечных лимфатических узлов

Кроме обязательных показаний специалисты настоятельно рекомендуют женщинам проходить хотя бы раз в год, для профилактики и контроля состояния здоровья. Женщинам, после 45 – два раза в год. В этом же возрасте рекомендовано, кроме ультразвука проходить обследование на маммографе.

Особых правил к подготовке ультразвукового исследования молочных желез нет, но врач назначит ряд рекомендаций.

Если имеет место прием гормональных препаратов, их необходимо отменить перед процедурой. Также не стоит забывать о правилах личной гигиены перед посещением медицинского кабинета. Нельзя идти на УЗИ, если на кожных покровах груди и подмышек находятся косметические средства. В день обследования лучше отказаться от лосьонов, кремов, пудры и прочих средств. Что касается питания – это не имеет значения. Исследование груди можно делать и после еды и натощак.

Противопоказаний практически нет. Ультразвук можно проводить и беременным женщинам и кормящим мамам. При наличие кожных повреждений- ссадин, царапин, сыпи нужно предупредить врача, который будет проводить данное обследование.

Когда (день цикла) и как делают УЗИ молочных желез

В случае экстренного обследования день цикла значения не имеет, а если в профилактических мерах, тогда лучше выбирать первую половину менструального цикла. Самым благоприятным периодом считается 5-10 день. В это время гормональный фон стойкий и практически не бывает нарушений.

Перед самыми месячными гормоны «бушуют» и это может повлиять на результат исследования. Если же наступила менопауза, или женщина принимает противозачаточные гормональные таблетки, тогда день цикла для УЗИ не имеет значения.

Также в период лактации можно делать УЗИ в любой день.

При беременности ультразвук молочных желез не назначается. В связи с гормональными изменениями и перестройкой организма на , результаты могут быть искаженными. Но все же есть несколько исключений. При травме обязательно нужно пройти обследование и при подозрении на раковую опухоль УЗИ груди проводится моментально, не откладывая визит к узисту на другой день.

В случае подозрения на патологию, врач назначает УЗИ, и дополнительно, для подтверждения диагноза . Вторая процедура подразумевает рентгеновский снимок, на котором будет видно характер патологии. В случае подозрения на онкологическую опухоль доктор назначает дополнительно обследование на рентгеном аппарате.

О чем может «рассказать» УЗИ

Общий диагноз состояния устанавливает маммолог на основе нескольких диагностик:

осмотр, пальпация
результат УЗИ

При обследовании на ультразвуковом аппарате, врач обращает внимание на такие параметры:

плотность стенок молочной железы
количество жировой ткани
млечные потоки
качество железистых соединений

Специалист на мониторе просматривает железистый слой, млечные протоки. Оценивает количество и плотность жировых тканей. Кроме этого осматривает железу на наличие посторонних образований. После исследования составляется акт, в котором прописываются все показатели. И на его основе маммолог может сделать выводы о состоянии здоровья.

При нормальном состоянии, железистая ткань должна быть менее 14 мм толщиной, хотя для женщин после 40 лет и 20 мм не считается патологией. Млечные протоки не должны быть деформированными, они должны четко отличаться друг от друга и выделяться.

При обследовании молочной железы с помощью УЗИ, можно четко увидеть следующие отклонения:

Листовидная опухоль – четко просматривается на УЗИ. По своей форме она похожа на капустный кочан со скрученными листьями, между которыми наблюдается полости, заполненные жидкостью.
Мастопатия – это патология, которая представлена очагами новообразований, размерами от 9 мм. Как правило, они однородной структуры с ровными краями.
– это патология, выраженная одним или несколькими образованиями с жидкостью внутри. Без своевременного вмешательства полость может воспаляться или гноиться.

В случае обнаружения патологии на УЗИ возможно понадобится дополнительное обследование на томографе, для более детального изучения заболевания. Потому что при подозрении на злокачественную опухоль одного УЗИ будет недостаточно для подтверждения диагноза и оценки ее состояния.

Методика ультразвукового исследования крайне популярна для установки диагноза, так как обладает рядом преимуществ:

это быстрый и недорогой метод, по сравнению с другими визуализирующими процедурами
при воспалении и травмах это самый лучший способ диагностики
можно полностью увидеть состояние лимфатических узлов, оценить их на наличие метастазов
процедура полностью безболезненна, не требует оперативного вмешательства или инъекций
картинка выводится с помощью звуковых волн, которые не наносят вреда здоровью, как рентгеновское облучение
УЗИ позволяет увидеть патологические изменения, фибромиомы, кисты, опухоли, которые могут образоваться в молочной железе, со 100% результатом

Таким образом, сделав УЗИ, врач четко видит состояние железы. При подозрительном образовании он назначает дополнительное исследование.

Маммография и УЗИ: что лучше?

И назначаются, как при определенных патологиях, так и в качестве планового осмотра для профилактики. Некоторые заболевания требуют более детального осмотра, при котором ультразвука может быть недостаточно.

Маммография – это исследование на рентгеновском оборудовании. Это фото процедура, которая позволяет на снимке выявить патологии . В сравнении с УЗИ, маммография – это облучение, которое нельзя делать часто, из-за вредного воздействия на организм. Но с другой стороны, такое обследование позволяет изучить патологию более детально.

Как правило, если нет определенных показаний для маммографии, то назначают ультразвук. Но женщинам после сорока лет даже для профилактики необходимо проходить данную процедуру.

Если результаты дают подозрение на новообразование, тогда специалист дополнительно назначает другое аналогичное обследование.

Многие считают, что УЗИ – это безвредная процедура, а маммография – вредная. Но на самом деле, вред немного преувеличен. Противопоказаниями к данному исследованию являются беременность и период лактации.

Во всех остальных случаях обследование не наносит вреда женскому организму. Однозначно нельзя сказать, что лучше – маммография или УЗИ. Это абсолютно две разных процедуры. Некоторые заболевания маммография определяет лучше. В то время, когда метастазы четко заметны при УЗИ.

Больше информации об УЗИ молочных желез можно узнать из видео:

В завершение очень важно отметить, что ультразвуковое обследование молочных желез является неотъемлемой частью медосмотра каждой женщины. Данная процедура дает возможность оценить состояние желез, подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз. Женщинам, которые моложе 40 лет рекомендовано проходить процедуру 1-2 раза в год, чтобы четко контролировать состояние здоровья. Тем, кому уже исполнилось 40 лет, рекомендуется маммография в дополнение к УЗИ, чтобы можно было выявить патологию на раннем сроке, в случае ее развития.

В случае необходимости (экстренной ситуации) врач назначает УЗИ в тот же день, как пациентка обратилась. Если для профилактики, то лучше всего проводить процедуру на 5-10 день цикла. Это как раз тот период, когда основные женские гормоны находятся в состоянии спокойствия. Если сделать УЗИ в период гормонального изменения, результат может быть ложным. Как правило, те патологии, которые на УЗИ рассматриваются, как злокачественные, после более детального обследования, оказываются доброкачественными.

Однако, когда лучше делать УЗИ молочных желез, чтобы исследование было максимально эффективным?

Стоит заметить, что для обследования груди в наше время существует масса различных способов. Одним из самых удобных и эффективных вариантов для определения проблем с молочными железами считается ультразвуковое обследование.

Специалисты утверждают, что подобную процедуру нужно периодически проходить всем, но частота посещения доктора зависит от возраста женщины. Если женщина перешагнула отметку в 35 лет, ей не стоит игнорировать процедуру УЗИ. Обследование груди следует проводить один раз в 2 года, не реже. Это даст возможность своевременно определить проблему и начать ее лечение. В случае, когда речь идет о новообразованиях злокачественного характера, ранняя диагностика играет огромную роль.

Что может показать ультразвуковое обследование груди?

Как было сказано выше, чем старше женщина, тем чаще она должна проходить обследование молочных желез. Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить женщинам, которым более 50 лет. В это время риски возникновения онкологии особенно велики.

Одним из наиболее точных способов для определения проблемы в женской груди является УЗИ молочной железы. Подобный тип обследования дает возможность определить мастопатию, мастит, фиброаденому, абсцессы, кисту, а главное - злокачественные новообразования. Все эти заболевания при ранней диагностике могут быть вылечены без последствий.

Процедура ультразвукового обследования очень проста и абсолютно безболезненна. Однако к ней нужно предварительно подготовиться. Никакие особые меры предпринимать не нужно, а вот от правильно выбранного дня зависит многое. Причина кроется в гормональном фоне. В зависимости от дня менструального цикла может происходить повышение уровня гормонов, что приводит к некоторому росту желез и сказывается на результатах ультразвукового обследования.

Влияние дня цикла на УЗИ

Основным гормоном в женском организме является эстроген. От него зависит регулярность менструального цикла, а когда гормональный уровень достигает предела, происходит полное созревание яйцеклетки, то есть овуляция. После того как уровень эстрогенов пойдет на спад, можно проводить процедуру ультразвукового обследования. При этом женщине нужно рассчитать наиболее подходящую дату, чтобы получить максимально достоверные результаты исследования груди.

Что касается того, на какой день делают УЗИ молочных желез, то специалисты рекомендуют для проведения процедуры ультразвукового обследования груди период с 5 по 10 день менструального цикла. Но если женщина не уверена в том, что она правильно выбрала день, можно предварительно сдать кровь на анализ, который покажет количество эстрогенов. Наилучшим днем для этой процедуры считается третий день после начала критических дней. В этот период можно более точно определись состояние менструального цикла.

После того как у женщины закончатся месячные, стоит как можно быстрее посетить кабинет УЗИ. С момента начала нового менструального цикла количество гормонов в крови будет постоянно расти. Представительницам прекрасного пола в период менопаузы можно выбирать для посещения врача любой день.

Если женщина вовремя обратится к врачу и пройдет обследование в правильное время, это поможет своевременно выявить проблему, если таковая присутствует в организме.

УЗИ молочных желез при различных заболеваниях

Женщинам 35-50 лет угрожает масса заболеваний. Именно в этом возрасте представительницы прекрасного пола находятся в особой группе риска, поэтому необходимо очень внимательно следить за состоянием своего здоровья и периодически проходить всевозможные обследования. Особенно часто женщины в этом возрасте сталкиваются с проблемами груди. Однако если вовремя определить новообразование, от него можно избавиться даже в том случае, если оно оказалось злокачественным.

Если говорить о том, что показывает УЗИ молочных желез, то с помощью аппарата ультразвукового исследования можно определить мастопатию, то есть уплотнения, возникающие при подобном недуге. Как правило, они равномерно распределяются по всей молочной железе, и УЗИ это четко показывает. Если у пациентки присутствует киста, обследование выявит полости с жидкостью. При обнаружении небольших ограниченных сгустков, речь идет об узловой форме болезни. При этом очень важно правильно определить тип проблемы. Сделать это можно исключительно в тот день, когда гормональный фон не будет искажать картину.

Особенно важно посетить кабинет УЗИ в нужный период при мастопатии. Диагностировать данный недуг бывает сложно, поэтому нужно предельно четкое изображение.

Специалисты рекомендуют особенно тщательно выбирать день, когда делать УЗИ молочных желез при подозрениях на кисту. К слову, часто предпосылками для тревоги становится нарушенный гормональный фон, что можно определить по анализу крови. Кроме того, наблюдается и дополнительная симптоматика, а именно тянущая боль в области молочных желез, чувство распирания и жжение. Особенно сильно подобное ощущается в дни ПМС и критические. Ультразвуковое обследование покажет аномальные образования округлой формы, которые заполнены гноем. Не исключается пункция, что дает возможность более точно определить характер недуга и назначить соответствующее лечение.

Злокачественные новообразования в большинстве случаев дают о себе знать характерными симптомами. Если у женщины в груди появились уплотнения, тем более внушительного размера, способные изменить контур, нужно не раздумывая обращаться к специалисту.

УЗИ молочных желез является очень важной диагностической процедурой для определения проблемы в женском организме. Исследование дает возможность не только обнаружить саму патологию, но и определить стадию развития недуга. Благодаря данным, полученным во время обследования, можно назначить более точное лечение, которое будет зависеть от размеров опухоли и ее местоположения.

Как проходит процедура?

Кроме того, как определиться с тем, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез, дополнительно готовиться к УЗИ не нужно. Данная процедура проводится стандартно, то есть пациентка лежит на спине, ей смазывают грудь специальным гелем, а после водят по ней аппаратом-передатчиком, который транслирует картинку на экран.

При ультразвуковом обследовании молочных желез врач должен обратить внимание не только на саму грудь. Во время УЗИ исследуется сразу четыре зоны. Врач должен проверить подмышечную, подключичную, переднегрудную и надключичную области. Все это занимает не более 15 минут, но они очень важны, так как дают возможность либо исключить патологию, либо обнаружить и вылечить ее быстро.

Плюсы УЗИ

Одним из главных преимуществ данного диагностического метода является то, что он абсолютно безболезненный и дает возможность распознать болезнь в кратчайшие сроки. Пациентке не нужно предварительно готовиться к обследованию и отходить после него, так как никакие инъекции не нужны.

К тому же еще одно преимущество данного вида диагностики заключается в том, что УЗИ молочной железы показывает как больные, так и здоровые зоны, что позволяет начать более четкое и качественное обследование. Очень важно и то, что подобный тип обследования позволяет расшифровывать информацию сразу после ее получения. Таким образом пациентке нет необходимости длительное время ждать получения достоверного результата.

УЗИ и иные методы диагностики проблем молочных желез

Ультразвуковое обследование является далеко не единственным способом обнаружить новообразования в груди. Однако, на данный момент этот способ все же наиболее точный и доступный. В некоторых случаях в диагностических целях специалисты назначают МРТ, термографию и маммографию. При этом последний, наряду с УЗИ, пользуется наибольшей популярностью.

Учитывая этот факт, многие женщины задаются вопросом, относительно того, что лучше, маммография или УЗИ молочных желез. У этих методик много общего, но имеются и определенные различия.

Как УЗИ, так и маммография, являются неинвазивными методами обследования пациенток. Разница заключается в том, какой тип излучения используется в одном и другом способе. Если УЗИ - это ультразвуковые волны, то маммография - это ионизирующее излучение, то есть рентгенография.

Многие женщины неохотно соглашаются на маммографию, так как опасаются рентгеновского облучения. Тем не менее специалисты утверждают, что бояться тут нечего, так как процедура проводится не часто, а малая доза никакого вреда не принесет. В большинстве случаев пациенткам до 40 лет рекомендуют ультразвуковое обследование. А вот женщинам за 40 лучше проходить маммографию.

Сказать точно, что лучше, УЗИ или маммография молочной железы, довольно сложно, так как многое зависит от конкретной ситуации. УЗИ обладает такими преимуществами, как максимальная безопасность и более точная картинка. Однако подобная процедура стоит гораздо дороже, нежели рентген. В некоторых клиниках цена УЗИ молочных желез составляет 2 000 руб. и более. Но таким способом можно выявить даже самые маленькие новообразования, размер которых составляет не более половины сантиметра в диаметре.

Маммография тоже показывает наличие опухоли в молочных железах. Однако отличить доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования при помощи рентгена практически невозможно.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что именно ультразвуковое обследование имеет наибольшее количество плюсов. Не стоит экономить на своем здоровье. Своевременная диагностика - это важный шаг к быстрому выздоровлению.

Ведущими методами инструментальной диагностики наличия патологических изменений в грудных железах в настоящее время являются рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование молочной железы.

Несмотря на то, что диффузные дисгормональные заболевания молочных желез не считаются предраковыми, но злокачественные опухоли на их фоне развиваются в 3-5 раз чаще, а в случаях с узловыми формами мастопатии - в 30 и более раз чаще. Поэтому ранняя диагностика доброкачественных новообразований является реальным способом снижения частоты различных форм рака этого органа.

УЗИ или маммография молочных желез

Рентгеновская маммография многие десятилетия являлась основной в скрининговых исследованиях, непосредственно в дифференциальной диагностике и диспансерном наблюдении пациентов с изменениями в грудных железах. Достоверность диагностики злокачественных опухолей посредством маммографии достигает 75-95%.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез? В физическом понимании главная разница состоит в использовании ультразвуковых волн при УЗИ и рентгеновского излучения при маммографии.

В последнем случае сама методика, несмотря на ее высокую эффективность, характеризуется рядом недостатков, основными из которых являются:

дозовая лучевая нагрузка на ткани органа и на весь организм; хотя она и невелика, тем не менее, является определенным ограничением для повторных рентгенологических прицельных снимков, которые бывают необходимыми при неправильном позиционировании или в целях уточнения структуры новообразования;
отсутствие достаточной полноты информативности о внутреннем структурном состоянии патологического образования;
снижение разрешающей способности в случаях преобладания железистых тканей, при , наличии значительных воспалительных и фоновых изменений по типу ;
низкая степень информативности диагностики новообразований при наличии грудных имплантов, разрыва последних и выраженности рубцовых изменений в тканях; кроме того, техническое выполнение маммографии (сдавление железы при укладке) в раннем послеоперационном периоде после эндопротезирования способно привести к травматизации образующейся вокруг импланта фиброзной капсулы;
невозможность «охвата» лимфатических сосудов, подключичных и подмышечных коллекторов, а также всех полей органа при его большом объеме;
несмотря на то, что этот метод, особенно в сочетании с дуктографией, единственно достоверный при определении микроскопических кальцинатов, являющихся единственным ранним симптомом внутрипротокового рака, существуют, по данным различных авторов, от 10 до 15% рентгенонегативных злокачественных новообразований молочной железы;
неправильная интерпретация результатов в случаях только одного прямого снимка, при неправильной укладке или высокой плотности органа у женщин моложе 35 лет;
нежелательность применения метода для женщин во время беременности и в период грудного кормления;
невозможность использования у мужчин, например, с гинекомастией.

Маммография, в отличии от УЗИ, проводится рентгеновскими лучами

Читайте больше об исследовании в статье « ».

Преимущества ультразвукового метода исследования и наиболее частые вопросы пациентов

УЗ-диагностика молочных желез является уникальной методикой. Ее главные преимущества - высокая разрешающая способность современных аппаратов для эхографического исследования и отсутствие лучевой нагрузки. Общепринятая норма строения молочных желез зависит от различных факторов.

Поэтому расшифровка результатов исследования проводится с учетом возраста, типа ультразвукового строения (репродуктивного, предменопаузального и постменопаузального, специфического - беременность и лактация), фазы менструального цикла, характера кровоснабжения, толщины подкожной жировой клетчатки, соотношения специфических железистых тканей органа с жировой тканью, возможных вариантов , фазы воспалительного процесса или посттравматических изменений и т. д.

Пройти УЗИ молочных желез рекомендуется при острых воспалительных процессах, в острый период после травматического повреждения, в целях обследования этого органа у мужчин. Кроме того, в настоящее время такие хирургические манипуляции, как пункция кисты и аспирация ее содержимого, биопсия, лечебное склерозирование кистозного образования проводятся, преимущественно, под визуальным ультразвуковым контролем.

Высокая разрешающая способность методики имеет особенное значение для обследований на фоне высокой плотности железистых тканей у женщин молодого возраста. Поэтому эхография является общепризнанным методом, которому отдается предпочтение при обследовании женщин до 35 – 40 летнего возраста.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Метод является совершенно безопасным, поэтому частота повторных исследований определяется необходимостью наблюдения за развитием выявленной патологии или контроля эффективности и результатов применяемого лечения.

Более того, отсутствие дозовой лучевой нагрузки позволяет проводить УЗИ молочных желез при беременности. Ультразвуковые волны в используемом диапазоне характеризуются полной безопасностью не только для женщины, но и для плода и развития будущего ребенка.

Можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании?

Железистая ткань, в связи с продукцией молока, имеет очень высокую плотность. Высокая разрешающая способность и безопасность процедуры, в связи с отсутствием рентгеновского облучения, являются прямыми показаниями для проведения именно эхомаммографического исследования для уточнения наличия , диагностики формирования абсцессов или флегмон в период лактации и их точной локализации, что значительно облегчает техническое выполнение хирургического лечения.

Показывает ли рак молочной железы ультразвуковое исследование?

Значительным преимуществом методики является возможность проведения дифференциальной диагностики между полостными и плотными образованиями, то есть между и солидными опухолями.

Это, практически, в 100% позволяет диагностировать кисты любых размеров и определять начало перерождения кистозного образования в , а также выявлять наличие расширенных лимфатических сосудов и метастазирования раковой опухоли в подключичные и подмышечные лимфатические узлы.

Кроме того, высокое разрешение приборов УЗИ имеет немаловажное значение для выявления рентгенонегативных опухолей, особенно при их локализации близко к грудной клетке.

Злокачественная опухоль определяется по форме образования и характеру (четкость, неровность) его контуров, строению, степени однородности внутренних тканевых структур, по их типу и внутреннему расположению, связи опухоли с пограничными тканями, эхогенности по сравнению с жировой тканью и характеру кровоснабжения новообразования, наличию за ним акустической «тени» и гиперэхогенного ободка (десмоплазия) вокруг него, по изменению структуры и формы при компрессии и некоторым другим факторам.

Возможно ли проведение УЗИ молочных желез с имплантами?

Исследование позволяет диагностировать образования, недоступные для рентгенологической маммографии, а также контролировать правильность положения имплантов, степень их смещения, наличие и глубину складок протеза, выявлять косметические дефекты.

Кроме того, метод дает возможность определять и возникшие осложнения эндопротезирования в виде интракапсулярного или экстракапсулярного разрыва импланта, формирования гематомы, серомы или силикогранулемы, констриктивного фиброза, фиброзно-капсулярной контрактуры и ее степени (четыре степени) по толщине фиброзной капсулы, некроза тканей и т. д.

На какой день цикла проводится ультразвуковое исследование молочных желез?

Если необходимо быстро получить результат для решения вопроса об экстренности лечения (травма, подозрение на абсцесс или флегмону, отек с сопутствующей высокой температурой неясной причины и др.), обследование выполняется независимо от менструального цикла.

В случаях планового проведения процедуры оптимальными являются 9 – 10-й дни, но не позднее 12 дня менструального цикла. При этом какая-либо специальная подготовка к УЗИ молочных желез не требуется.

Основные показания к проведению эхографического исследования

Таким образом, основными показаниями для ультразвукового контроля являются:

Диагностические и профилактические осмотры нерожавших женщин молодого возраста (до 35-45 лет) с жалобами на патологические изменения в органе или без таковых.
Наличие беременности и лактации.
Необходимость осуществления дифференциальной диагностики тканевых структур и тканевых новообразований, в том числе и в случае недостаточно ясных результатов рентгенологической маммографии.
Диагностика в случаях , определяемых пальпаторно, рентгенонегативных новообразований и узлов, составляющих от 10 до 15%.
Диагностика уплотнений, расположенных в зонах, малодоступных для рентгенологической маммографии.
Необходимость уточнения характера и величины регионарных лимфоузлов.
Диагностика образований кистозного характера, проведение их пункции и других инвазивных процедур, требующих визуального контроля.
Необходимость оценки кровоснабжения узловых образований (УЗИ в сочетании с допплерографией).
Необходимость контроля состояния органа при наличии имплантов и состояния самих эндопротезов.
Диагностика состояния грудных желез у мужчин.

Основные недостатки методики заключаются в:

невозможности визуального осмотра целостного органа;
отсутствии разработанной четкой стандартизации результатов;
субъективной интерпретации врачом полученных изображений;
значительном числе ложноотрицательных и ложноположительных результатов исследования, особенно в период перестройки железистой ткани в жировую.

Вопросы о том, что лучше или что эффективнее, являются не совсем корректными при сравнении маммографии с эхографией. Перечисленные главные преимущества УЗ методики исследования позволяют применять его самостоятельно для диагностики патологии в молочных железах среди женщин до 40 лет, в том числе среди беременных и в период грудного кормления.

Среди женщин старше этого возраста более целесообразно сочетание этих двух методов исследования, что дает возможность повысить достоверность и точность результатов диагностики до 97% и более.

Целесообразно расценивать рентгенологическую и ультразвуковую маммографии не как альтернативные, а взаимодополняющие методики, широко используемые в диагностике нарушений и заболеваний грудных желез.