Главная · Прорезание зубов · Кости туловища и их соединения. Соединение костей. Строение скелета человека Подвижно соединены между собой ключица и грудина

Кости туловища и их соединения. Соединение костей. Строение скелета человека Подвижно соединены между собой ключица и грудина

Скелет человека включает позвоночный столб, ребра и грудину -- кости туловища; череп; кости верхних и нижних конечностей. Особенности строения скелета и отдельных его костей сформировались в связи с прямохождением, развитием головного мозга и органов чувств, различными функциями верхних и нижних конечностей.

Рис. 1. Скелет человека. Вид спереди: 1 -- череп, 2 -- позвоночный столб, 3 -- ключица, 4 -- ребро, 5 -- грудина, 6 -- плечевая кость, 7 -- лучевая кость, 8 -- локтевая кость, 9 -- кости запястья, 10 -- пястные кости, 11 -- фаланги пальцев кисти, 12 -- подвздошная кость, 13 -- крестец, 14 -- лобковая кость, 15 -- седалищная кость, 16 -- бедренная кость, 17 -- надколенник, 18 -- большеберцовая кость, 19 -- малоберцовая кость, 20 -- кости предплюсны, 21 -- плюсневые кости, 22 -- фаланги пальцев стопы.

Скелет состоит из соединённых между собой костей. Он обеспечивает нашему телу опору и сохранение формы, а также защищает внутренние органы. У взрослого человека скелет состоит примерно из 200 костей. Каждая кость имеет определённую форму, величину и занимает определённое положение в скелете. Часть костей соединена между собой подвижными суставами. Они приводятся в движение прикреплёнными к ним мышцами.

Позвоночник. Оригинальной конструкцией, составляющей основную опору скелета, является позвоночник. Если бы он состоял из сплошного костного стержня, то наши движения были бы скованными, лишёнными гибкости и доставляли бы столь же неприятные ощущения, как езда в телеге без рессор по булыжной мостовой.

Упругость сотен связок, хрящевых прослоек и изгибов делает позвоночник прочной и гибкой опорой. Благодаря такому строению позвоночника человек может нагибаться, прыгать, кувыркаться, бегать. Очень сильные межпозвонковые связки допускают самые сложные движения и вместе с тем создают надёжную защиту спинному мозгу. Он не подвергается какому-либо механическому растяжению, давлению при самых невероятных изгибах позвоночника. В вертикальном положении позвоночный столб образует опору для головы, органов грудной и брюшной полостей. В позвоночном столбе выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Только крестцовый отдел позвоночного столба является неподвижным, остальные его отделы обладают различной степенью подвижности.

Изгибы позвоночного столба соответствуют влиянию нагрузки на ось скелета. Поэтому нижняя, более массивная часть становится опорой при передвижении; верхняя, при свободном движении, помогает сохранять равновесие. Позвоночный столб можно было бы называть позвоночной пружиной.

Волнообразные изгибы позвоночника обеспечивают его упругость. Появляются они с развитием двигательных способностей ребёнка, когда он начинает держать голову, стоять, ходить.

Грудная клетка. Грудная клетка образована грудными позвонками, двенадцатью парами рёбер и плоской грудной костью, или грудиной. Рёбра представляют собой плоские изогнутые дугою кости. Их задние концы подвижно соединены с грудными позвонками, а передние концы десяти верхних рёбер при помощи гибких хрящей соединяются с грудной костью. Это обеспечивает подвижность грудной клетки при дыхании. Две нижние пары рёбер короче остальных и оканчиваются свободно. Грудная клетка защищает сердце и лёгкие, а также печень и желудок.

Интересно заметить, что окостенение грудной клетки происходит позднее других костей. К двадцати годам заканчивается окостенение рёбер, и только к тридцати годам происходит полное слияние частей грудины, состоящей из рукоятки, тела грудины и мечевидного отростка.

Форма грудной клетки с возрастом изменяется. У новорожденного она имеет, как правило, форму конуса с основанием, обращённым вниз. Потом окружность грудной клетки впервые три года увеличивается быстрее, чем длина туловища. Постепенно грудная клетка из конусообразной приобретает характерную для человека округлую форму. Поперечник её больше, чем длина.

Развитие грудной клетки зависит от образа жизни человека. Сравните спортсмена, пловца, атлета с человеком, не занимающимся спортом. Легко понять, что развитие грудной клетки, её подвижность зависят от развития мышц. Поэтому у подростков двенадцати-пятнадцати лет, занимающихся спортом, окружность грудной клетки на семь-восемь сантиметров больше, чем у их сверстников, не занимающихся спортом.

Неправильная посадка учащихся за партой, сдавливание грудной клетки могут привести к её деформации, что нарушает развитие сердца, крупных сосудов и лёгких.

Череп. Череп, образованный парными и непарными костями, защищает от внешних воздействий головной мозг и органы чувств и дает опору начальным отделам пищеварительной и дыхательной систем. Череп условно подразделяют на мозговой и лицевой. Мозговой череп является вместилищем для головного мозга. С ним неразрывно связан лицевой череп, служащий костной основой лица и начальных отделов пищеварительного и дыхательного путей и образующий вместилища для органов чувств. Мозговая часть черепа включает в себя: лобную кость, две теменные кости, две височные кости, две клиновидные кости, затылочную кость Лицевая часть черепа состоит из: верхней челюсти, двух носовых костей, скуловой кости, нижней челюсти.

Конечности. Скелет конечностей в процессе эволюции человека претерпел существенные изменения. Верхние конечности стали органами труда, а нижние, сохранив функции опоры и передвижения, удерживают тело человека в вертикальном положении. Благодаря тому, что конечности прикреплены к надёжной опоре, они обладают подвижностью во всех направлениях, способны выдерживать большие физические нагрузки.

Лёгкие кости - ключицы и лопатки, лежащие на верхней части грудной клетки, охватывают её, точно пояс. Это опора рук. Выступы и гребни на ключице и лопатке являются местом прикрепления мышц. Чем больше сила этих мышц, тем больше развиты костные отростки и неровности. У атлета, грузчика продольный гребень лопатки более развит, чем у часовщика или счетовода. Ключица - перекидной мост между костями туловища и рук. Лопатка и ключица создают надёжную рессорную опору руки.

По положению лопаток и ключиц можно судить о положении рук. Анатомы помогли восстановить отломанные руки древнегреческой статуи Венеры Милосской, определив их положение по силуэтам лопаток и ключиц.

Кости таза толстые, широкие и почти полностью сросшиеся. У человека таз оправдывает своё название - он, как чаша, поддерживает внутренние органы снизу. Это одна из типичных черт человеческого скелета. Массивность таза пропорциональна массивности костей ног, несущих основную нагрузку при передвижении человека, поэтому скелет таза человека выдерживает большую нагрузку.

Нога и рука. При вертикальной позе руки человека не несут постоянной нагрузки как опоры, приобретают лёгкость и разнообразие действия, свободу движения. Рука может совершать сотни тысяч различных двигательных операций. Ноги же несут всю тяжесть тела. Они массивны, имеют чрезвычайно прочные кости и связки.

Головка плеча не имеет ограничения в широких круговых движениях рук, Например при метании копья. Головка же бедра глубоко вдаётся в углубление таза, что ограничивает движения. Связки этого сустава самые прочные и удерживают на бёдрах тяжесть туловища.

Упражнением и тренировкой достигается большая свобода движений ног, несмотря на их массивность. Убедительным примером этого может быть балетное искусство, занятия гимнастикой, восточные единоборства.

Трубчатые кости рук и ног имеют огромный запас прочности. Интересно, что расположение ажурных перекладин Эйфелевой башни соответствует строению губчатого вещества головок трубчатых костей, словно Ж. Эйфель конструировал кости. Инженер пользовался теми же законами конструкции, которые обуславливают строение кости, придавая ей лёгкость и прочность. В этом причина сходства металлической конструкции и живой костной структуры.

Локтевой сустав обеспечивает сложные и многообразные движения руки в трудовой жизни человека. Только ему свойственна, способность вращать предплечье вокруг своей оси, с характерным движением раскручивания или закручивания.

Коленный сустав направляет голень при ходьбе, беге, прыжках. Коленные связки у человека обуславливают прочность опоры при распрямлении конечности.

Кисть начинается группой косточек запястья. Эти кости не испытывают сильного давления, выполняют сходную функцию, поэтому они мелкие, однообразные, трудноразличимые. Интересно упомянуть, что великий анатом Андрей Везалий мог с завязанными глазами определить каждую запястную косточку и сказать, к левой или правой руке она относится.

Кости пясти умеренно подвижны, расположены они в виде веера и служат опорой пальцев. Фаланг пальцев - 14. Все пальцы имеют по три косточки, кроме большого - у него две косточки. У человека очень подвижен большой палец. Он может становиться под прямым углом по отношению ко всем остальным. Его пястная кость способна противопоставляться остальным костям руки.

Развитие большого пальца связано с трудовыми движениями кисти. Индейцы называют большой палец «матерью», яванцы - «старшим братом». В древности пленникам отрубали большой палец, чтобы унизить их человеческое достоинство и сделать негодными для участия в сражениях.

Кисть совершает самые тончайшие движения. При любом рабочем положении руки кисть сохраняет полную свободу движения.

Стопа в связи с ходьбой стала массивнее. Кости предплюсны очень большие и крепкие в сравнении с костями запястья. Наиболее крупные из них - таранная и пяточная кости. Они выдерживают значительную тяжесть тела. У новорожденных движения стопы и её большого пальца сходны с их движением у обезьян. Усиление опорной роли стопы при ходьбе привело к формированию её свода. При ходьбе, стоянии легко можно ощутить, как всё пространство между этими точками «висит в воздухе».

Свод, как известно в механике, выдерживает большое давление, чем площадка. Свод стопы обеспечивает упругость походки, устраняет давление на нервы и сосуды. Его образование в истории происхождения человека связано с прямохождением и является отличительной особенностью человека, приобретённой в процессе его исторического развития.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и ребер.

Позвоночный столб

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33 - 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 30). Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.

Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности.

Позвонок (vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие (рис. 31). От дуги позвонка отходят три парных отростка - поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток - остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя; нижняя позвоночная вырезка обычно более глубокая.

Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы.

Шейных позвонков 7 . Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки. Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия (отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II - VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации.

I шейный позвонок - атлант - не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние - для сочленения со II шейным позвонком.

II шейный позвонок - осевой - имеет на верхней поверхности тела отросток - зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом).

Грудных позвонков 12 . Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке - реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра).

Поясничных позвонков 5 . Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.

Крестец (крестцовая кость ) (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков (рис. 32). Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой - вниз. Внутренняя - тазовая - поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия. Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом.

Копчик состоит из 4 - 5 сросшихся недоразвитых позвонков.

Соединения позвоночного столба

В позвоночном столбе имеются все виды соединения (рис. 33): синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей - межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося в середине студенистого ядра (остаток спинной хорды), Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба - поясничном. Вдоль всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков, проходит передняя продольная связка. Она начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце. Задняя продольная связка начинается от II шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.

Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и над- остистой связками. Особенно хорошо выражена надостистая связка шейного отдела, названная выйной связкой. Поперечные отростки соединены межпоперечными связками. Между дугами позвонков располагаются желтые связки, в составе которых большое количество эластических волокон. Суставные отростки позвонков образуют плоские суставы. Движения между двумя соседними позвонками незначительны, однако движения позвоночного столба в целом имеют большую амплитуду и происходят вокруг трех осей: сгибание и разгибание - вокруг фронтальной, наклоны вправо и влево - вокруг сагиттальной, вращение (скручивание) вокруг вертикальной оси. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы.

Между I шейным позвонком и черепом имеется парный атлантозатылочный сустав (правый и левый). Он образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Дуги атланта соединяются с затылочной костью посредством передней и задней атлантозатылочных мембран. В атлантозатылочном суставе возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Между атлантом и II шейным позвонком имеются атлантоосевые суставы : сустав между передней дугой атланта и зубом осевого позвонка (цилиндрический по форме) и парный сустав между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями на II шейном позвонке (плоский по форме). Эти суставы укреплены связками (крестообразная и др.). В этих суставах возможно вращение атланта вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка (поворот головы направо и налево).

Позвоночный столб в целом . Позвоночный столб представляет опору туловища и является осью всего тела. Он соединяется с ребрами, тазовыми костями и черепом. Имеет S-образную форму, его изгибы амортизируют толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках. Изгибы выпуклостью вперед - лордозы - имеются в шейном и поясничном отделах, изгибы выпуклостью назад - кифозы - в грудном и крестцовом отделах. У новорожденного позвоночный столб имеет преимущественно хрящевое строение, изгибы его едва намечены. Развитие их происходит после рождения. Формирование шейного лордоза связано со способностью ребенка держать головку, грудного кифоза - с сидением, а поясничного лордоза и крестцового кифоза - со стоянием и ходьбой. Изгиб позвоночного столба в сторону - сколиоз - в норме выражен незначительно и связан с большим развитием мышц на одной стороне тела (у правшей справа).

Грудина

Грудина (sternum) - губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. У новорожденного все три части грудины построены из хряща, в котором находятся ядра окостенения. У взрослого лишь рукоятка и тело грудины соединены между собой при помощи хряща. Окостенение хряща завершается в возрасте 30 - 40 лет, и с этого времени грудина представляет собой монолитную кость. По краям рукоятки грудины имеются вырезки для соединения с ключицей и I ребром, на границе рукоятки и тела грудины справа и слева - вырезка для соединения со II ребром. По краям тела грудины располагаются вырезки для соединения с остальными истинными ребрами.

Ребра

Ребер 12 пар. Это губчатые длинные изогнутые кости (рис. 34). Каждое ребро (costa) состоит из костной части и реберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеются головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на котором различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра - след залегания сосудов и нерва. Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. На I ребре в отличие от других ребер различают верхнюю и нижнюю поверхности, на верхней поверхности имеются бугорок (место прикрепления лестничной мышцы) и две борозды: в одной залегает подключичная вена, а в другой - одноименная артерия. XI и XII ребра - самые короткие, они не имеют бугорка и шейки.

Ребра разделяются на три группы: верхние семь пар называются истинными, следующие три пары - ложными, а последние две пары - колеблющимися. Такое разделение обусловлено разным положением реберных хрящей по отношению к грудине.

Соединение ребер с позвонками и грудиной . Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с телом позвонка) и реберно-поперечного сустава (сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка). Оба сустава образуют один комбинированный сустав. В результате вращения головки ребра в этом комбинированном суставе происходит поднимание и опускание передних концов ребер вместе с грудиной. У XI и XII ребер имеются только суставы головки ребра, а реберно-поперечные суставы отсутствуют.

Хрящи истинных ребер соединяются с грудиной: I ребро с помощью синхондроза, а II - VII ребра - посредством грудино-реберных суставов. Хрящи ложных ребер непосредственно с грудиной не соединяются, а хрящ каждого из них срастается с хрящом вышележащего ребра. В результате образуется реберная дуга. XI и XII ребра (колеблющиеся) своими хрящами к грудине и другим ребрам не присоединяются, а заканчиваются в мягких тканях.

Грудная клетка в целом

Грудная клетка (compages thoracis) образована 12 парами ребер, грудиной и грудным отделом позвоночного столба (рис. 35). Она является вместилищем сердца, легких и некоторых других внутренних органов. Благодаря движениям грудной клетки осуществляются вдох и выдох.

В грудной клетке имеется верхнее и нижнее отверстия - верхняя и нижняя апертуры. Верхняя апертура ограничена I грудным позвонком, I парой ребер и рукояткой грудины; через него проходят органы (пищевод, трахея), сосуды и нервы. Нижняя апертура ограничена XII грудным позвонком, XII парой ребер, реберными дугами и мечевидным отростком грудины; это отверстие закрыто диафрагмой.

Форма грудной клетки варьирует в зависимости от возраста и пола. У новорожденного переднезадний размер грудной клетки несколько больше поперечного, и на горизонтальном распиле она имеет форму, приближающуюся к кругу.

У взрослого человека больше поперечный размер, и на горизонтальном распиле грудная клетка имеет форму овала. Внешняя форма грудной клетки новорожденного напоминает пирамиду. Подгрудинный угол, образованный правой и левой реберными дугами, тупой, в то время как у взрослого этот угол приближается к прямому.

Из каких частей (отделов) состоит конечность сухо¬путных четвероногих животных?

Какие существуют соединения костей?

Они состоят из трех отделов: плечо, предплечье и кисть (передняя) или бедро, голень и стопа (задняя).

Суставы, связки и хрящи.

1. Отец посадил ребёнка на плечи. На какие кости отца опирает¬ся малыш? Какие кости анатомы называют плечами?

Кости рук прикреплены к костям туловища при помощи лопаток и ключиц. Они-то и составляют скелет надплечий – на них опирается ребенок. Плечо образовано одной длинной плечевой костью.

2. Перечислите кости руки и ноги и укажите, чем они различаются.

Скелет руки состоит из трех отделов: плеча, предплечья, кисти. Плечо образовано одной длинной плечевой костью. Две кости - локтевая и лучевая- составляют предплечье. Они расположены рядом. С предплечьем соединяется кисть. Мелкие кости запястьям пясти образуют широкую ладонь, а фаланги -сколот пяти гибких подвижных пальцев. Большой палец человека противопоставлен остальным четырем. Это позволяет надежнее удерживать различные предметы, например карандаш, ручку, молоток. Скелет ноги также состоит из трех отделов: бедра, голени и стопы. Кости ноги очень крепкие и прочные. Они выдерживают тяжесть тела человека. Бедро образовано бедренной костью. Это самая крупная кость нашего тела. В голени две кости - большеберцовая и малоберцовая. Бедренная кость сочленяется с костями голени с помощью коленного сустава. В толще сухожилия четырехглавой мышцы, выпрямляющей согнутую в колене ногу, находится коленная чашечка. Большой прочностью обладает и голеностопный сустав. Стопа состоит из трех частей: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Самая крупная кость предплюсны – пяточная.

3. Поверните кисть так, чтобы локтевая и лучевая кости были параллельны друг другу.

Если ладонь направлена вверх - кости параллельны.

4. Как доказать, что плечевой пояс увеличивает размах движений?

Нужно положить левую руку на правую ключицу и начать медленно поднимать правую руку. Ключица правой руки неподвижна до тех пор, пока движение происходит за счет плечевого сустава и пока не дойдет до горизонтального положения. Попробуйте двигать руку дальше, поднимая ее над головой, - ключица, а вместе с ней и лопатка придут в движение, так как теперь перемещение руки идет за счет грудино-ключичного сустава. Этот сустав работает и при движении руки вперед и назад. Чтобы проследить за движениями лопатки, надо нащупать ее нижний угол. Когда лопатка неподвижна, этот угол не двигается с места. Но стоит ей прийти в движение, как он тут же меняет положение.

5. Почему соединение тазовых костей с крестцом обладает малой подвижностью, а ключица с грудиной - подвижный сустав?

У человека тазовые кости поддерживают внутренние органы: желудок, кишечник, органы выделения и др. в связи с этим они малоподвижны, чтобы их не повредить, а также потому что таз с крестцом соединены между собой хрящом (полуподвижное соединение),а грудина с ключицей соединены суставом (подвижное соединение).

Грудино-ключичный сустав не всегда хорошо виден. Обычно он проявляется у людей, имеющих недостаточный вес или астеников. При наличии малого количества подкожной жировой клетчатки его можно рассмотреть. У людей с нормальной или увеличенной массой тела он зрительно неразличим. При пальпации ориентируются на ключичные кости, между которых, в месте соединения с грудиной, ниже шейной ямки, находятся два симметричных грудино-ключичных сустава.

Определение и расположение сустава

Грудино-ключичный сустав - это место соединения ключичной кости с грудиной. Он имеет несимметричную форму, которая позволяет компенсировать разницу в размерах и форме костной вырезки и ключицы, позволяя им идеально соответствовать друг другу. Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. Сверху все соединение покрыто хрящевой тканью, защищающей его от внешнего воздействия и повреждений.

Грудино-ключичный сустав. Характеристика

Назначением сустава является соединение верхних конечностей с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с туловищем. По своему происхождению грудино-ключичный сустав - это рудимент, который является соединением верхних или передних конечностей не только у человека, но и у животных начиная с рептилий. Он очень прочен и участвует в движении рук, реформации. Это особенно хорошо чувствуется при поднятии рук вверх и опускании вниз. Это соединение позволяет двигаться ключице по трем основным осям, синхронизируясь с поддерживаемым мощным и очень прочным связочным аппаратом.

Строение

Грудино-ключичный сустав по форме напоминает седловидное сочленение. По своему строению он имеет сообщающуюся форму, имея вогнутости и выпуклости, соответствующие друг другу. Это сочленение, имея две оси и свободно совершая движения по ним, с точки зрения простой механики является универсальным суставом. В его строение входят такие хрящевые ткани:

  • хрящевое покрытие ключичной кости;
  • хрящевое покрытие грудино-реберной впадины;
  • хрящевой диск;
  • хрящевая ткань, покрывающая сустав.

Таким образом, в структуру сустава входят:

  • медиальный конец ключицы с его основной поверхностью;
  • связка верхняя;
  • связка передняя;
  • связка реберно-ключичная;
  • задняя связка;
  • вогнутые дуги грудино-реберной поверхности.

Также грудино-ключичный сустав поддерживают:

  • Межпозвоночная связка , натягивающаяся над вырезкой яремной впадины грудины между окончаниями ключичных костей.
  • Комплекс грудино-ключичных связок . По своему месторасположению они сходятся на передней, задней и верхней поверхностях сустава, укрепляя его прочность.
  • Самая мощная и прочная связка в грудине - реберно-ключичная . Она проходит от самого верхнего края у первого ребра и поднимается до ключицы. Контролирует предельное поднятие ключицы вверх.

Грудино-ключичный сустав, по форме имея седловидное строение, по возможностям своего движения напоминает шаровидные.

Повреждения

Благодаря своему поверхностному расположению и роли в движениях между костями и суставами плечевого пояса и туловища, сама ключица и суставы, прикрепленные к ней, часто подвергаются переломам и вывихам. Вывих происходит в результате резких движений плечевого пояса кзади или книзу и кзади. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих. При более сильном воздействии на это сочленение разрываются все связки, выпуская ключицу из суставной ямки, образуя вывих этого сустава, что легко распознается по внешним признакам. Еще один из видов вывихов возникает, если воздействие на ключицу и сустав прямое, то есть путем прямого удара или сильного давления, когда разрывается задняя связка. Такой вывих происходит внутри Так же происходит при воздействии на сустав путем сильного сжатия плеч вперед и внутрь. Как правило, при таких воздействиях наблюдается и перелом первого или первых четырех ребер грудины.

Заболевания

Для этого сустава характерны такие заболевания, как анкилоз, который является следствием гонококкового или ревматоидного артрита. После сорокалетнего возраста часто появляется заболевание артрозом, которое при своем течении образует маргинальные остеофиты на головке ключицы. Болезненность, вызванная при воздействии на грудино-ключичный отечность должны стать поводом для визита к врачу-остеопату.

Присоединенного к грудине конца ключицы, который более известен как определяется еще при пальпации. Вызывает болезненную опухоль тканей вокруг сустава, отечные явления и покраснение кожных покровов. Гиперостозные изменения присоединенного конца ключичной кости проявляются при (болезнии Педжета). Проявление гиперостоза типично для врожденного сифилиса.

Диагностика изменений в суставе

Методами для диагностики заболеваний и нарушений в грудино-ключичном суставе являются осмотр и пальпация, рентген костей грудной клетки. Все исследования проводит врач-травматолог или остеопат. Наличие какой-либо асимметрии или деформации, покраснение или болевые ощущения при движениях в грудино-ключичном соединении, появление хруста в движении свидетельствуют о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний или повреждений.

Пальпация проводится вторым и третьим пальцами правой руки, при этом врач располагается сзади или сбоку от пациента. Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. Для лучшего обнаружения его пациента просят поднять руки в горизонтальной плоскости, что значительно облегчает поиск.

Грудино-ключичный сустав по строению является простым. Но при этом он довольно крепок, удерживает конечности присоединенными к туловищу. При повреждениях этого сустава движения руки становятся весьма ограниченными и приносят боль.

Кости, образующие , могут быть соединены различными способами — неподвижно, полуподвижно и подвижно.

Неподвижное соединение характерно для большинства костей черепа: многочисленные выступы одной кости входят в углубление другой, образуя прочный шов. Неподвижно соединяются кости в результате сращивания. Так соединены между собой позвонки копчика.

соединены между собой дисками — эластичными прокладками. Позвонки «скользят» друг относительно друга, но их подвижность ограничена. Именно благодаря их полуподвижному соединению вы наклоняете туловище, поворачиваетесь и т. п.

Подвижное соединение костей — сустав, который обеспечивает сложные движения . Как устроен сустав? На одной из костей размещается суставная впадина, в которую входит головка другой кости. Их поверхности покрыты слоем гладкого . Кости в суставе плотно стянуты связями — крепкими тяжами из соединительной ткани.

Суставное соединение извне окружено суставной сумкой, клетки которой выделяют вязкую жидкость. Она уменьшает трение костей в суставе при их движении. Суставы отличаются по форме и количеству осей вращения. Наибольшую подвижность имеют кости в суставах с тремя осями, а наименьшую — с одной осью вращения.

Строение

В скелете человека выделяют те же отделы, что и у других млекопитающих: скелеты головы, туловища и конечностей.

— это . Кости мозгового отдела надежно защищают мозг. В затылочной части есть большое отверстие, через которое в полость черепа проходит спинной мозг, а через множество мелких отверстий — нервы и кровеносные сосуды. Крупнейшими в лицевом отделе есть кости челюсти: неподвижная верхняя и подвижная нижняя. На них расположены зубы, корни которых входят в специальные костные ячейки этих костей. Мозговой отдел черепа человека больше лицевой, так как мозг человека более развит, чем у других млекопитающих. А вот вследствие изменения вида пищи челюсти у человека развиты меньше.

В скелете туловища выделяют позвоночник и грудную клетку. Позвоночник является основой скелета туловища. Он образован 33-34 позвонками.

Позвонок состоит из массивного тела, дуги и нескольких отростков, к которым прикрепляются мышцы. Дуга и тело образуют кольцо. Позвонки расположены друг над другом так, что тела составляют позвоночный столб, а кольца — позвоночный канал, который формирует костный футляр спинного мозга.

В позвоночнике выделяют шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Позвонки поясничного отдела являются массивными: в связи с прямохождением эта часть позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам. Позвонки крестцового отдела срослись между собой, как и копчиковые позвонки. Копчиковые позвонки неразвитые и соответствуют хвостовым позвонкам животных.

Позвоночник

Позвоночник имеет четыре изгиба, придающие ему упругости это свойство позволяет предотвратить сотрясение мозга во время прыжков.

Грудная клетка

Грудная клетка образована грудными позвонками, двенадцатью парами ребер и плоской грудной костью, или грудиной. С ней с помощью хрящей соединены передние концы десяти пар верхних ребер, а задние их концы полуподвижно соединены с грудными позвонками. Это обеспечивает подвижность грудной клетки при дыхании. Две нижние пары ребер короче остальных и заканчиваются свободно. Грудная клетка защищает сердце и легкие, печень и желудок. У мужчин она шире, чем у женщин.

Скелет конечностей

Состоит из двух отделов: скелета верхних конечностей и скелета нижних конечностей. В скелете верхних конечностей выделяют скелет плечевого пояса и скелет руки. Скелет плечевого пояса состоит из парных костей: двух лопаток и двух ключиц. Эти кости создают опору для присоединенных к ним рук. Лопатка — плоская кость, соединенная с ребрами и позвоночным столбом только с помощью мышц. Ключица является немного согнутой костью, которая одним концом соединена с лопаткой, а другим — с грудной костью. Внешний угол лопатки вместе с головкой плечевой кости формирует плечевой сустав. Кости скелета верхних конечностей у мужчин массивней, чем у женщин.

В скелете руки три отдела: плечо, предплечье и кисть. Плечо имеет лишь одну плечевую кость. Предплечье образовано двумя костями: локтевой и лучевой. Плечевая кость соединена локтевым суставом с костями предплечья, а предплечье подвижно соединяется с костями кисти. В кисти различают три отдела: запястье, кисть и фаланги пальцев. Скелет запястья образован несколькими короткими губчатыми ​​костями. Пять длинных костей кисти составляют скелет ладони и дают опору фалангам — костям пальцев. Фаланги каждого пальца подвижно соединены между собой и с соответствующими костями кисти. Особенностью строения кисти человека является расположение фаланг большого пальца, который может размещаться перпендикулярно ко всем остальным. Это позволяет человеку выполнять различные точные движения.

Скелет нижних конечностей

Состоит из скелета тазового пояса и скелета ног. Тазовый пояс образован двумя массивными плоскими тазовыми костями. Сзади они прочно соединены с крестцовым отделом позвоночника, а спереди — друг с другом. В каждой тазовой кости является шарообразная впадина, с которой сочетается головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав. Тазовый пояс поддерживает внутренние органы снизу. Такое строение он имеет только у человека, что обусловлено прямохождением. Тазовый пояс у женщин шире, чем у мужчин.

Скелет ног состоит из костей бедра, голени и стопы, которые приспособлены к значительным физическим нагрузкам. Подвижная стопа образована короткими костями предплюсны, среди которых пяточная кость является самой массивной, а также пяти длинных костей плюсны и костей флангов пальцев. Кости скелета ног у мужчин массивнее, чем у женщин.