Если у человека оторвался тромб в легком. Признаки оторвавшегося тромба в организме

Нередко из уст врачей можно услышать фразу, что у пациента оторвался тромб, и поэтому он умер. Что же это за грозное состояние, способное привести к смерти человека? Узнаем, как называется состояние, когда тромб оторвался, что это такое и как с этим бороться.

Что такое тромб, и почему он отрывается?

Тромб - это сгусток свернувшейся крови. В данном случае речь идет о крови, свернувшейся в просвете кровеносного сосуда. Поддержание жидкого состояния крови в организме человека - это очень сложный процесс. В кровеносном русле постоянно идут два процесс: свертывание крови и ее разжижение, участвуют в этом процессе более 20 разных ферментов и химических соединений.

При некоторых патологических состояниях нарушается равновесие, и система, отвечающая за свертывание крови, получает преимущество, что приводит к появлению на стенках кровеносных сосудов сгустков крови - тромбов.

Образование внутрисосудистого тромба начинается всегда на стенке сосуда, преимущественно вены, так как в ней скорость кровотока медленная и условиях для фиксации лучше. Увеличение тромба в размерах в ряде случаев приводит к тому, что его масса становится достаточно большой, и он уже не может удерживаться на венозной стенке - происходит отрыв тромба. Дальнейшая судьба его определяется током крови - в 99% случаев оторвавшийся тромб попадает в сердце, а затем в легочную артерию, где он и оседает, забивая просвет сосудов.

Причины и факторы риска образования тромба

Вероятность образования тромба в венах повышают следующие факторы:

1. Длительное нахождение человека в обездвиженном состоянии: в результате травмы или при длительных поездках в автомобиле, поезде, во время авиаперелетов.
2. Употребление большого количества мочегонных средств, в результате чего теряется много жидкости из кровеносного русла, и кровь становится вязкой.
3. Онкологические заболевания - большая часть гемобластозов (рак крови) сопровождается увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов, которые склеиваются между собой и начинают формировать тромб.
4. Длительное употребление КОК (противозачаточных таблеток).
5. Варикоз вен - расширенные вены ног создают идеальные условия для тромбообразования..
6. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (сахарный диабет, ожирение).
7. Операции на крупных сосудах или инвазивные манипуляции на них, к примеру, установка подключичного катетера.
8. Врожденные нарушения свертывающей системы - тромбофилии.
9. Хроническая застойная сердечная недостаточность.
10. Переломы костей таза и нижних конечностей.
11. Курение.
12. Возраст старше 60 лет.
13. Беременность на поздних сроках и ранний послеродовый период.
14. Нарушение сердечного ритма - мерцательная аритмия.

При всех указанных состояниях достаточно сильно замедляется кровоток в венах нижних конечностях. Застой крови сопровождается ускорением процесса гиперкоагуляции, что и приводит к появлению тромбов.

Тромб оторвался - что это такое?

Длительное время тромб на стенке может фиксироваться плотно. Однако под действием некоторых сил происходит частичное его растворение, в результате чего он отслаивается от стенки. Сначала частично, так что часть его “болтается” в просвете сосуда, в этом случае говорят о флотирующем тромбе, а затем полностью, после чего он “улетает” с током крови.

Из вен нижних конечностей по венам тромб или его фрагменты устремляются вверх по бедренной вене, затем по нижней полой вене, и попадают в итоге в правое предсердие. Сердце тромб “проскакивает очень быстро: из предсердия в желудочки, а затем устремляется в легочную вену.

Легочная вена делится на более мелкие сосудики, по которым тромб не может дальше продвигаться - происходит их закупорка, и возникает тромбоэмболия легочной артерии. Это самое опасное явление, возникающее при отрыве тромба, которое и приводит к летальному исходу.

Существует еще одно место наиболее частого тромбообразования — правое предсердие с его ушком. Фибрилляция предсердий (одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма) приводит к тому, что затрудняется нормальное прохождение крови через сердце, а неправильные сокращения его провоцируют отрыв тромба. При этой локализации тромба он сразу устремляется в легочную вену, вызывая ее закупорку.

Оторвался тромб: симптомы, первые признаки

Выраженность симптомов при отрыве тромба очень сильно варьируется и зависит в основном от того, какого размера тромб оторвался, и насколько сильно забились легочные сосуды. Варианты развития патологии:

1. Молниеносное. Развивается на фоне мгновенной закупорки тромбом легочной артерии или одной из ее ветвей. В этот момент у человека развивается остановка дыхательной деятельности, отмечается нарушение работы сердца вплоть до его остановки. В течении нескольких минут человек умирает.
2. Острое начало. Возникает в тех случаях, когда тромб перекрывает просвет более мелких легочных сосудов - долевых или сегментарных. Проявляется выраженной дыхательной недостаточностью: человек синеет, ему не хватает воздуха, развивается сильная одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма в виде чувства перебоев в работе сердца. Со стороны головного мозга появляются признаки кислородного голодания - головокружение, потеря сознания, неврологические нарушения.
3. Подострое течение. Характеризуется постепенном развитием клинической картины - одышка и другие признаки дыхательной и сердечной недостаточности нарастают постепенно, в течение нескольких дней. Могут появляться отеки на ногах. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, невозможность пройти несколько шагов или сделать какую-то физическую работу.
4. Хроническое или рецидивирующее течение. Эта форма клинического течения характерна для тех ситуаций, когда тромб отрывается небольшими порциями, закупоривая мелкие веточки легочной артерии. При этом на первых этапах пациента может вообще ничего не беспокоить, лишь по мере того, как забивается все большее число легочных сосудов, появляются симптомы. Пациентов беспокоит нарастающая одышка, сначала периодическое (в момент отрыва очередного кусочка тромба), а затем и постоянное (по мере формирования инфаркта легкого) чувство нехватки воздуха. При затянувшемся течении болезни отмечается одутловатый вид лица, выбухание вен на шее.

Любые из вышеперечисленных симптомов - повод для обращения к врачу или вызова скорой помощи. Самостоятельно вылечить отрыв тромба невозможно.

Первые симптомы при отрыве могут быть следующими:

• падение артериального давления;
• тахикардия (пульс выше 100 уд/минуту);
• резкая боль в груди;
• одышка;
• посинение (цианоз) кожных покровов верхней половины туловища;
• свистящие хрипы;
• кровохарканье;
• боль в печени.

Как ставится диагноз отрыва тромба

При появлении первых же симптомов оторвавшегося тромба необходимо провести тщательное исследование, позволяющее подтвердить данный факт. В больнице должны провести следующие исследования:

• рентгенографию грудной клетки;
• УЗИ сердца и его сосудов;
• исследование крови на наличие в ней D-димера;
• сцинтиграфию.

С помощью ангиопульмонографии врачи могут выяснить точный размер оторвавшегося тромба и его локализацию, то есть какие сосуды легких были закупорены.

УЗДГ сосудов ног (ультразвуковое исследование) позволит определить, имеются ли в венах еще тромбы и насколько велик риск повторного отрыва. Все указанные мероприятия позволяют определить наиболее эффективную тактику дальнейшего ведения пациента.

Лечение при оторвавшемся тромбе

Почему отрывается тромб у человека, становится понятно из вышеизложенной информации, но как же лечить это состояние?

Лечение этой патологии должно начинаться как можно раньше. При массивной тромбоэмболии даже немедленные мероприятия в условиях самой современной больницы лишь в редких случаях позволяют спасти человека. Проводится операция по удалению тромба из просвета легочной артерии, человека отправляют для дальнейшего лечения в отделение реанимации.

Обязательно соблюдение постельного режима - нужно как можно меньше двигаться. Для улучшение снабжения организма кислородом производится постоянная кислородотерапия - пациенту дают вдыхать обогащенный кислородом воздух.

В раннем периоде, если человек еще жив, может быть применена тромболитическая терапия - растворение тромба специальными веществами, которые вводят в вену. Затем проводится лечение гепарином - он “разжижает” кровь и не дает тромбам расти.

При успешном лечении острого состояния, возникшего при отрыве, в дальнейшем назначают препараты, препятствующие образованию новых тромбов.

Прогноз

Даже если врачи выяснили, почему отрывается тромб, человек умираетв 99% случаев при массивной эмболии и в 50% случаев при субмассивной, если лечение не начато своевременно. При хроническом и рецидивирующем течении болезни прогноз зависит от правильности дальнейшего лечения и приверженности пациента к методам профилактики.

Почему отрываются тромбы и как этого избежать - методы профилактики

Профилактические меры включают предварительное выявление факторов риска. Пациентам с большим числом таких факторов должно быть проведено дополнительное обследование, главным компонентом которого должно быть УЗИ вен нижних конечностей и сердца.

При обнаружении в венах или сердце тромбов назначают препараты, способствующие его растворению: антиагреганты (клопидогрель, аспирин) и антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и другие).

Людям с выраженным варикозом ног в обязательном порядке нужно использовать компрессионный трикотаж - чулки или эластичные бинты, которые сжимают вены и препятствуют тем самым образованию тромбов.

Ношение эластичных чулков и прием препаратов носит в большинстве случаев пожизненный характер.

При неэффективности антикоагулянтной терапии или при наличии в венах большого количества флотирующих тромбов с профилактической целью устанавливают кава-фильтр. Это специальное устройство в виде сеточки размещается в нижней полой вене, его задача - улавливать оторвавшиеся тромбы.

Людям с ожирением обязательно нужно избавляться от лишнего веса.

Достаточно часто можно услышать, что причиной смерти человека послужил оторвавшийся тромб. Попробуем разобраться, что значит фраза «оторвался тромб», и почему это явление так опасно.

Причины образования тромбов

Тромб - это сгусток крови, который образуется в кровеносных сосудах или полости сердца. Чаще всего тромбы формируются за счет повреждения оболочки сосуда, замедленной циркуляции и повышенной свертываемости крови. В большинстве случаев тромбозу подвержены глубокие вены нижних конечностей.

Также образование тромбов может являться осложнением после хирургического вмешательства, если пациент долгое время пребывает в неподвижном положении.

Причины, по которым отрывается тромб

Почему в тот или иной момент отрываются тромбы сказать невозможно, но для этого необходимо два основных условия:

1. Свободный и довольно быстрый ток крови. Скорость должна быть достаточна для того, чтобы оторвать тромб.
2. Свободное расположение тромба внутри сосуда. Такие тромбы чаще всего образуются в венах ног и полости сердца.

Тромбы, образующиеся в мелких сосудах и полностью их закупоривающие, в большинстве случаев не представляют опасности для жизни, так как отсутствует ток крови, способный сместить их с места образования. А вот тромбы, образующиеся в крупных венах или артериях, могут оторваться и начать мигрировать по кровеносной системе, вызывая закупорку крупных сосудов, легочную тромбоэмболию, инсульт или инфаркт, и нередко становятся причиной смерти.

Тромбы различают, в зависимости от их размера и положения:

1. Пристеночный. Образуется на стенке сосуда, но не перекрывает полностью кровоток.
2. Окклюзирующий - полностью закупоривающий сосуд и препятствующий кровотоку.
3. Флотирующий - когда кровяной сгусток крепится к стенке сосуда на тонкой ножке. Такой тромб очень легко может оторваться, и чаще всего именно он служит причиной закупорки легочной артерии.
4. Блуждающий - оторвавшийся тромб, свободно перемещающийся кровотоком.

Симптомы оторвавшегося тромба

Признаки отрыва тромба могут сильно отличаться и зависят от того, какой именно сосуд был поврежден.

Если тромб оторвался в голове

В случае если задета артерия головного мозга, отрыв тромба может спровоцировать инсульт. При этом может наблюдаться нарушение симметричности лица, проблемы с речью, глотанием пищи. Также, в зависимости от того, насколько серьезно поражение, возможны нарушение чувствительности, двигательной активности, паралич. При закупорке вены, поставляющей кровь в мозг, наблюдаются боли в шее, головные боли, нарушение зрения.

Поражение коронарных артерий

Развивается инфаркт миокарда, наблюдаются острые боли за грудиной давящего, сжимающего, пекущего характера, которые могут отдавать в конечности. Прогнозы в такой ситуации, как правило, неблагоприятные.

Отрыв тромба в кишечнике

При закупорке сосудов кишечника возникают боли в животе, а в дальнейшем - перитонит и некроз кишечника.

Тромбоз артерий руки или ноги

Явление происходит при отрыве тромба и закупорки им кровотока в конечности. В результате прекращается ток крови, сначала конечность становится бледнее и холоднее, чем в нормальном состоянии, впоследствии развивается некроз тканей и гангрена. Процесс не моментальный, поэтому тромбоз конечностей в принципе поддается лечению хирургическими методами. При закупорке вен конечностей (обычно ног), они краснеют, отекают и сильно болят.

Тромбоэмболия легочной артерии

Возникает, когда оторвавшийся тромб, обычно из вен нижних конечностей, достигает легких и перекрывает просвет легочной артерии, в результате чего прекращается снабжение организма кислородом. Такое поражение обычно возникает внезапно, без каких либо предварительных симптомов, и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Как образовывается тромб и что делать, если тромб оторвался — какие могут быть последствия

Многие наверняка сталкивались хоть раз в жизни с понятиями «тромб», «тромбоз», но не у всех есть правильное представление про это явление.

Тромб – это патологический сгусток крови в живом организме . который располагается в полости сердца или просвете кровеносного сосуда.

Возникает вследствие нарушения функции свертывания крови. Для появления тромба необходимо, чтобы стенка сосуда была повреждена изнутри или имелась атеросклеротическая бляшка.

На начальных стадиях, тромб «не подает» никаких физиологических признаков, однако несвоевременное его обнаружение может привести к летальному исходу.

Первичный тромб представляет собой нити фибрина, которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем на него накладываются тромботические массы, сгусток растет. По достижению критических размеров, тромб обрывается и кровоток прекращается.

Причины образования тромбов

Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:

1. Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
2. Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
3. Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).

Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.

Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.

Причины возникновения тромбов в артериях

Главный фактор образования тромба в артериях – это облитерирующий атеросклероз.

Во внутренней оболочке артерии откладывается холестерин и липиды (жиры).

Вокруг этих накоплений, выстилающий сосуд начинает замещаться (постепенно) соединительной тканью, которая потом формирует атеросклеротическую бляшку. Бляшка воспринимается организмом как некий дефект, который нужно «убрать».

На ее поверхность осаждаются сгустки фибрина и тромбоциты, постепенно формируя тромб – сперва непрочный и мягкий, со временем тот уплотняется.

Этот процесс происходит у большинства людей, но с разной скоростью.

Кровяной сгусток в венах

На стенках вен холестерин никак не обнаружить, так как это вещество попадает в артериальную кровь. Венозные тромбы образовываются из-за специфических повреждений стенки сосуда: тромбофлебит и флеботромбоз.

Тромбофлебит – возникновение тромба на воспаленном участке сосуда (воспаления могут быть вызваны инфекцией, химическими агентами, пороками венозных клапанов, варикозные болезни…).

Флеботромбоз – тромб образовывается без симптомов воспаления.

Если поражено сердце

Главный фактор – замедление кровотока. Такое возможно, к примеру, после инфаркта миокарда (часть сердечных тканей погибает, замещается соединительной тканью). Часто тромбы формируются после операций на сердце (например, установка клапана).

Если тромб оторвался в сердце это практически всегда означает летальный исход.

Кто наиболее подвержен образованию

В группу риска входят:

Также группу риска составляют люди с определенными заболеваниями:

• атеросклероз;
• варикозные, сердечные заболевания;
• сахарный диабет;
• тромбофилия («сверхсвертываемость» крови);
• облитерирующий эндартериит (хроническое воспаление стенки артерии);
• острая ревматическая лихорадка (которая поражает сердечный клапан);
• мерцательная аритмия.

Классификация образований

В зависимости от расположения в сосуде:

• пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
• продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
• выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
• центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
• закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).

В зависимости от механизма формирования:

• агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
• коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;
• смешанного типа (слизистое строение, формируются чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (впадения в осадок) тромбоцитов);

гиалиновый (состоит из белков плазмы, тромбоцитов, гемолизированных эритроцитов).

Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:

• венозный (в глубоких и поверхностных венах);
• артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
• блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
• тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.

Чем полезен препарат Троксерутин и инструкция по применению лекарства была подробно изучена нами и выложена в общий доступ.

Симптомы, которые должны насторожить

Видимые признаки будут зависеть от места расположения тромба.

50% людей, перенесших тромбоз глубоких вен, не ощущали никаких симптомов.

Однако другая половина пострадавших сталкивалась с определенными ощущениями:

1. Если тромб расположился в глубокой вене . лихорадка, озноб, локальная боль и посинение, жар в участке расположения тромба.
2. Если сгусток крови образовался в поверхностной вене . его можно прощупать, вена будет уплотненная на ощупь, болезненное прикосновение до пораженного участка. Часть тела будет отекшей, горячей, красной.
3. Тромб в ноге . судороги в икроножной мышце, боли, опухание лодыжки, отечность, которая на утро пропадает. Один из поздних симптомов – коричневый цвет кожи.
4. Если вена воспалена и в ней содержится тромб: высокая температура, боль в пораженном месте, краснота, отечность. Следующая стадия – кожа покрывается синюшными пятнами, шелушится.
5. Тромб в голове . нарушенная речь, координация, паралич конечностей, асимметрия лица, сложность проглатывания пищи. Если оторвался тромб в голове – инсульт.
6. Тромб в сосудах кишечника . проявляется, спустя определенное время, заболеванием «перитонит» (боли в животе, отдающие в плечо или ключицу, рвота, задержка стула).
7. Если тромб оторвался в сердце возникает инфаркт миокарда.
8. Вена, несущая кровь от мозга . шейная, головная боль, проблемы со зрением.
9. Тромб в легких . крайне опасная болезнь. Если оторвался тромб в легких человек задыхается, синеет. Затем перестает дышать. И обычно никаких симптомов, до предсмертного состояния, не проявляется.

Почему же происходит отрыв?

На фото виден процесс, если оторвался тромб в сердце

Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.

Но в целом можно довольно просто описать процесс.

В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».

Почему отрывается тромб у человека:

• он не перекрывает полностью просвет сосуда;
• кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).

Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.

В определенный момент, тромб может оторваться от стенки сосуда и перемещаться по всему организму. При попадании в определенные органы, возможет летальный исход.

Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.

Если повреждена артерия . возникает нехватка кислорода и питательных веществ (органа, который снабжается от этой артерии). Сперва наступает ишемия, после – некроз соответствующего органа.

Реже, тромб отрывается в вене . Симптомы также определяются участком поражения (в той области происходят застойные явления, размножение микроорганизмов, воспаление тканей, сепсис).

Тромбоэмболия легких – смертельный блуждающий тромб

Одно из наиболее «неудачных» мест для тромба – это, пожалуй, легкие.

Тромбоэмболия легочной артерии – это мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях ввиду закупорки сгустком крови.

ТЭЛА часто является результатом осложнения послеродового и послеоперационного периода.

Если тромб оторвался в легких – это в трети случаев верная смерть в первые минуты.

Более половины больных умирают через 2 часа после появления тромба в артериях легкого.

Чаще всего, ТЭЛА провоцируют тромбы, которые попали из глубоких вен нижних конечностей.

ТЭЛА проявляется через учащенное дыхание, одышку, улучшение состояния в положении лежа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, холодный пот, кашель, головокружения, судороги в конечностях, бледность, «синюшность».

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.

Не ждите вышеописанных признаков (в пункте «Симптомы»)! Это уже запущенная стадия заболевания.

Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

• тромбоэластография;
• тест генерации тромбина;
• активное частичное тромбопластиновое время;
• тромбодинамика;
• тест протромбинового времени.

Лечение различных форм трамбоза

Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.

Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.

Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.

Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.

Существуют такие пути излечения:

• медикаментозно (антикоагулянты, снижающие свертываемость крови, никотиновая кислота, статины);
• введение в сосуд вещества, которое растворяет тромб;
• хирургически (при тяжелых формах тромбоза);
• установка кава-фильтров в вене (применимо при односторонних тромбах, которые чаще отрываются);
• сопутствующие процедуры (ЛФК, массаж);
• низкохолестериновая диета.

Тип лечения, в первую очередь, будет зависеть от типа тромба и его размеров.

Также способ лечения подбирается в зависимости от пораженного участка.

В более труднодоступных участках (глубокие вены, сердце, легкие) вводится препарат, растворяющий тромб.

Хирургическое вмешательство применяется при крайне тяжелом состоянии пациента.

Профилактика образования сгустков

1. Соблюдение правильного рациона питания – минимум холестерина (маргарин, жирные, «наваристые» супы), больше продуктов, которые снижают свертываемость крови (зеленый чай, вишня, тунец, брокколи, шпинат, цитрусовые, брусника).
2. Прием аспирина уменьшает свертываемость крови (обычно, кардиологи назначают его после 40 лет). Однако не предписывайте его себе самостоятельно!
3. Минимум 30 минут в день физической активности (кардиотренировки). Таким образом, вы ускоряете кровообращение, укрепляете сердечную мышцу, уменьшаете свертываемость крови.
4. Применять специальный трикотаж (компрессионный) во время поездок и перелетов.

Если оторвался тромб в сердце, легких или ноге, последствия могут быть самыми печальными и следование простым рекомендациям и регулярное посещение врача может спасти жизнь!

Образование лечение, причины, профилактика тромбов

Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии.

Тромб, что такое тромб

Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера. На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб. Тромб представляет собой сгусток крови . который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

От чего образуются тромбы

Образование тромбов – защитная реакция организма . направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия. В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной. Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:

• Изменение сосудистой стенки;
• Повышенная вязкость крови;
• Нарушенный ток крови.

К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови . Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы .

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы .

Тромб симптомы

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию

• инфаркта миокарда,
• инсульта,
• гангрены конечности,
• некрозу кишки.

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются

• боль в области сердца при инфаркте,
• неврологические нарушения при инсульте,
• боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
• кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:

• тромбофлебит нижних конечностей,
• тромбоз воротной вены печени,
• тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомами венозного тромбоза являются:

• Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
• Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
• Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия .

1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.
2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:

• Здоровое питание;
• Подвижный образ жизни;
• Поддержание нормальной вязкости крови.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровня холестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям . Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача для лечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод . который включает в себя

• шунтирование,
• стентирование и
• механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – это стентирование . Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2.Терапевтический метод

Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах . Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях для лечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

Образование тромбов – как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь. Немаловажным является и профилактические мероприятия, заключающиеся главным образом в здоровом питании и умеренных физических нагрузках. Не стоит забывать и о риске тромбообразования во время вынужденной гиподинамии (в самолете или после операции). При этом оправдано эластичное бинтование ног или использование компрессионных чулок.

7 коммент.

Елена Викторовна

Неоднократно встречала рассказ про действие свеклы на тромбы. После того как первый раз услышала, стала регулярно делать овощные салатики с добавлением свеклы, ну и конечно же классический винегрет.

Недавно была на диспансеризации плановой, сдавала анализы крови.Врач сказал что анализ хороший, значит свекла, как профилактика тромбов работает!

Правильная пища очень важна для очищения организма. Думаю уже все знают что профилактика гораздо лучше чем лечение. И спорт или просто зарядка очень важны для нашей жизни и всех процессов происходящих в нашем организме.

Люди,делайте что вам советуют. Вот совсем не давно у меня 20-ти летний знакомый ушёл из жизни,из-за этой как не которые думают шуточной болезни.

Это ужасно….моему мужу было всего 38 лет,когда нам позвонили с работы и сказали,что он умер,у него оторвался тромб…я не могла в это поверить,ведь он был здоровым,жизнерадостным человеком,а в одну секунду его не стало….что же это за болезнь такая,что никак не даёт о себе знать? он никогда ни на что не жаловался….до сих пор не могу в это поверить…

Люди. кушайте рыбу морскую. морскую капусту. свеклу. лук в свежем виде,яблоки. каждый день и все будет ок. не инсультов не инфарктов не тромбозов

Знакомая чудом осталась жива на днях. Спасли. Хорошо, что поставили правильный диагноз. Тромбы это коварная и неожиданная смерть. Сдавайте анализы, контролируйте холестерин, спорт и прогулки обязательны и конечно питание. Всем здоровья.

Прочла о тромбах все доступно и понятно.Теперь пересмотрю свое отношение к здоровью и буду следовать рекомендациям профилактики тромбозов.Спасибо.

Тромб – это кровяной сгусток, который образуется внутри сосуда. Прилипая к стенке сосуда, небольшой первичный тромб постепенно увеличивается в размерах и со временем, под действием тока крови, может оторваться.

Отрыв тромба приводит к или артерий и поражению органа, который они снабжают кровью. Часто такое состояние угрожает жизни больного и, при несвоевременной помощи, заканчивается смертью.

Причины образования тромбов

Тромбы могут наблюдаться в любых кровеносных сосудах — венах, артериях и внутри самого сердца.

Основными причинами их появления служат:

• Нарушения в процессе свертывания крови. В этом обычно виновата наследственность, то есть у некоторых людей существует генетическая предрасположенность к развитию тромбов. Но к такому же результату могут привести некоторые вирусные или бактериальные заболевания, прием некоторых медицинских препаратов.
• Неправильное кровообращение. Чаще всего такие проблемы наблюдаются у людей, подверженных варикозной болезни – особенно с варикозом ног.
• Повреждения внутренней стенки сосуда. Это может произойти из-за попадания в кровь некоторых химических веществ, из-за внешнего механического воздействия или быть спровоцировано бактериями и вирусами.

Еще одна причина появления тромбов – отложения холестерина. Это характерно для тромбов, образующихся в артериях. Холестериновая бляшка прилипает к стенке сосуда, повреждает ее и в дальнейшем становится местом формирования тромба.

Появление тромбов в венах обычно сопровождается повреждением венозной стенки. Такое состояние возникает, например, при тромбофлебите.

Опасности образования тромбов непосредственно в полости сердца подвержены люди, перенесшие инфаркт и те, кто подвергался операции на сердце

Узнайте больше про и многое другое, читайте в аналогичной статье.

Для быстрого избавления от варикоза наши читатели рекомендуют Гель «ЗДОРОВ». Варикоз - женская "чума XXI века". 57% больных умирают в течение 10 лет от ТРОМБОВ и рака! Опасными для жизни осложнениями являются: ТРОМБОФЛЕБИТ (сгустки крови в венах имеются у 75-80% варикозом), ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ (гниение тканей) и конечно ОНКОЛОГИЯ! Если у вас имеется варикозное расширение вен - действовать необходимо срочно. В большинстве случаев можно обойтись без операции и других тяжелых вмешательств, своими силами с помощью...

Какие виды тромбов существуют?

Прежде всего, тромбы разделяют по месту их образования: они могут быть артериальными или венозными. Не менее важна классификация, основанная на способе образования тромба и его внешнем виде.

В этом случае все тромбы подразделяются на четыре типа:

Лучшее ищете в этой статье.

Группы риска тромбообразования

Наиболее подвержены риску развития тромбов мужчины после 40 лет и женщины после 50. Это связано с ухудшением работы систем, обеспечивающих свертываемость крови, после этого возраста.

В группе риска также находятся следующие категории :

• Люди, с избыточной массой тела . Риск развития тромбов у них в 10 раз выше, чем у людей с нормальной массой. Это связано с циркулирующими в крови холестериновыми бляшками, возникающими из-за жирной пищи.
• Беременные женщины. В этом состоянии изменяется свертываемость крови.
• Женщины, применяющие гормональные контрацептивные средства . Они также влияют на свертываемость крови.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем. Его регулярное употребление ведет к обезвоживанию, что способствует росту тромбов.
• Курильщики . Никотин повышает хрупкость сосудов, что может стать причиной образования тромбов.
• Те, кто пьет слишком много кофе (кофеин способствует сужению сосудов).
• Больные онкологией.

Диагностика тромбозов

Некоторые случаи развивающегося тромбоза могут быть выявлены при простом осмотре без применения специальной аппаратуры. Для этого используются так называемые «пробы». Их довольно много, каждая из них направлена на выявление места возможного тромбоза.

Например, «маршевая проба» проводится так: врач перетягивает ногу эластичным бинтом и предлагает больному походить по кабинету, после чего оценивает состояние вен

Для уточнения диагноза и локализации тромба, а также в неочевидных случаях применяют следующие виды диагностики:

• Коагулограмма . Специальный тест, направленный на обследование свертываемости крови.
• Ультразвуковое обследование (УЗИ). С помощью него определяют точное местонахождение и размеры тромба.
• Флебография. Проводится при подозрении на тромбоз сосудов ног. Это рентгеновский снимок, перед которым в кровь вводится специальное рентгеноконтрастное вещество.

При подозрении на поражение тромбом конкретного органа проводится обследование этого органа при помощи томографии, УЗИ или рентгенографии.

Почему же происходит отрыв?

Тромб может длительное время находиться в организме, не вызывая никаких неприятных ощущений. Однако в любой момент есть риск его отрыва.

Конкретные причины отрыва тромба многообразны, но все они провоцируются следующими тремя факторами:

• Тромб значительно, но не полностью перекрывает течение крови в сосуде. Такое положение делает тромб склонным к отрыву.
• Структура тромба сравнительно рыхлая и неустойчивая. Это более всего характерно для красных и смешанных тромбов.
• Резкое ускорение движения крови по сосудам. В этом случае могут быть оторваны даже сравнительно устойчивые белые тромбы.

Поскольку для отрыва тромба обычно требуется достаточно высокая скорость кровотока, артериальные тромбы отрываются чаще венозных

К конкретным причинам, приводящим к отрыву тромба, можно отнести:

• Повышение давления – например, при гипертонической болезни.
• Значительная физическая нагрузка, приводящая к учащению сердцебиения и, соответственно, ускорению кровотока.
• Влияние внешней среды. Например, при перелетах в самолете перепады давления могут спровоцировать отрыв тромба.
• Травмы.
• Инфекционные заболевания.

Оторвался тромб: симптомы

В случае отрыва тромба симптомы будут зависеть от места его нахождения, точнее от того, какой сосуд он закупорит.

Наиболее опасной считается закупорка артерий:

При закупорке тромбом вен обычно начинаются воспалительные процессы:

• Глубокие вены . Их поражение сопровождается лихорадкой, болью и чувством жара в области нахождения тромба.
• Поверхностные вены. Отек в месте расположения тромба, часто тромб можно нащупать непосредственно в виде уплотнения под кожей.
• Вены ног. Об их закупорке сигнализируют судороги икроножной мышцы, отеки, припухлости лодыжки. В случае развития процесса кожа на ноге приобретает коричневый цвет.

Отдельно проявляют себя пораженные вены головы, обеспечивающие отток крови от мозга. При их закупорке тромбом человек ощущает головную боль с одновременной болью в шее, при этом нарушается зрение.

Первая помощь при отрыве

При появлении симптомов отрыва тромба необходимо сразу же вызвать врачей. Иногда только немедленное медицинское вмешательство может спасти жизнь человека. Особенно это важно при закупорке тромбом легочной артерии.

До прибытия врачей больному следует:

• Занять положение, облегчающее состояние — чаще всего лечь.
• Для уменьшения боли можно принять спазмолитические вещества и анальгетики из домашней аптечки.
• К больному месту можно приложить холод, но ни в коем случае не следует его согревать.

Лечение различных форм тромбоза

Лечение тромбоза зависит от места нахождения тромба, характеристик крови и степени тяжести состояния больного. Оно может быть как консервативным так и хирургическим.

• Хирургическое вмешательство. Применяется как непосредственная операция по удалению тромба, так и установка специальных кава-фильтров – в случае отрыва тромба они не позволяют ему пройти дальше по сосуду.

Еще одним способом лечения является ношение специального компрессионного белья, подбор характеристик которого должен выполняться врачом.

Профилактика образования сгустков

Последствия тромбоза бывают очень серьезны, поэтому людям, склонным к образованию тромбов и входящим в группы риска, очень полезно следовать рекомендациям по профилактике этой болезни:

• Бросить курить.
• Нежелательно долго находиться в одном положени и (особенно сидячем). Время от времени необходимо встать, походить, сделать несколько простых упражнений для разминки мышц.
• Полезно много ходить пешком и подниматься по ступенькам , профилактике способствует также плавание.
• Правильное питание. Для понижения свертываемости крови полезны вишня, цитрусовые, лук, чеснок, зеленый чай. Избегать следует жирных продуктов, богатых холестерином.
• Если врач обнаруживает риск развития тромбов, он может прописать постоянный прием веществ , снижающих свертываемость крови (например, аспирина). В этом случае принимать их следует регулярно.

Для своевременного выявления образовавшихся тромбов необходимо регулярно проходить обследования. Выявленный тромбоз следует лечить, тщательно выполняя указания врача. Если произошел отрыв тромба, необходимо немедленно вызывать «скорую» — часто в таких ситуациях для спасения человека счет идет на минуты

"Оторвался тромб" - такой страшный диагноз нередко слышат родственники и друзья внезапно погибших людей. Так странно и жутко, когда здоровый, казалось бы, человек, еще вчера радовавшийся жизни и строивший планы на ближайшие годы, сегодня уже мертв. И тогда к боли потери примешивается страх. Как быть уверенным в завтрашнем дне? Застрахован ли ты от такого исхода? Конечно, предотвратить смерть от тромба не способен никто. Но можно хотя бы свести к минимуму такую вероятность.

Как же это сделать?

Разумеется, лучшее, что может сделать человек для того, чтобы у него однажды не оторвался тромб, - это постараться избежать такой болезни, как тромбоз. В группе повышенного риска находятся люди старшего возраста, страдающие ожирением или ведущие малоподвижный образ жизни, а также курильщики. Повышают опасность и такие факторы, как наличие регулярных кровопотерь, злоупотребление сахаром, кофе, жирами и солью, тяжелые инфекционные и онкологические заболевания, варикозное расширение вен, сахарный диабет, атеросклероз и гипертония. Таким образом, чтобы предотвратить столь печальный исход, необходимо вести максимально здоровый и подвижный образ жизни.

Что является причиной смерти?

Человеку, не увлеченному медициной, часто бывает трудно понять, почему маленький сгусток крови может стать причиной большой трагедии. Образовавшийся в сосуде патологический кровяной сгусток рано или поздно сдвинется с места и начнет передвигаться по собственному маршруту. Как только от стенки сосуда оторвался тромб, поток крови начинает его нести по направлению к сердцу или головному мозгу. Когда он достигнет своей цели и закупорит наиболее важный сосуд (сонную артерию, одну из ветвей виллизиева круга, коронарную артерию), участь больного предрешена - инсульт или инфаркт.

Первые симптомы тромбоза

Если эту болезнь "засечь" не в самый последний момент, шансы на выздоровление не так уж и малы. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием (особенно тем людям, у которых есть предрасположенность к повышенной свертываемости крови) и своевременно обращаться к врачу. В медицинской практике различают венозный тромбоз и тромбоз артерий легких, мозга и живота.

Симптомы у каждого из них разные, поэтому бить тревогу следует при любом из следующих недомоганий:

1. Тяжесть, отеки и боли в ногах.

2. Боль в животе, тошнота, понос.

3. Неприятные ощущения в груди, одышка, затрудненное дыхание, нарушение сердцебиения.

4. Недостаточное кровоснабжение мозга, проявляющееся снижением внимания, ухудшением памяти, головокружением, мигренями.

Лечение

Сразу же после обнаружения симптомов тромбоза необходимо отправиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: препараты может подобрать только специалист!

Что делать, если у кого-то из родственников оторвался тромб?

Такое событие может быть сигналом вашей генетической предрасположенности к данной болезни. Поэтому если это случилось, лучше перестраховаться и принять все меры предосторожности.

Придется контролировать собственное питание: риск развития тромбоза повышается в случае потребления большого количества продуктов, повышающих свертываемость крови: фруктов, овощей и ягод яркого красно-фиолетового цвета (в их числе ежевика, свекла, рябина, вишня и другие), а также зеленых овощей (капусты, салата, гороха). Не стоит рисковать, употребляя много гречневой каши, свинины, бананов, печени, бобов и многих лекарственных трав, с которыми лучше вообще не экспериментировать. Напротив, полезными при этой болезни являются лавровый лист, лимон, вино из красного винограда, лук, инжир, малина, чеснок и слива. Эти продукты разжижают кровь и снижают опасность образования тромбов.

Что такое блуждающий тромб?

Так называют сгусток крови, уже оторвавшийся от стенки сосуда и отправившийся путешествовать по венам или артериям.

Тромб – это результат сгущения крови и заполнения её компонентами артерий и вен . Такое состояние приводит к возникновению тяжёлых патологий и даже летальному исходу. Нормальной свёртываемости крови способствует нормальное функционирование свёртывающей и противосвертывающей систем. Нарушение их работы приводит к образованию сгустков и тромбов.

Казалось бы, тромбоз — болезнь пожилых людей, но она с каждым годом все чаще появляется у молодых. Тромбы могут возникать у людей, едва достигших возраста 25–30 лет .

Что такое тромб, и почему он отрывается? Что чувствует человек, когда отрывается тромб? Что делать, если тромб оторвался, чем помочь до приезда врачей? Почему важно понять, отчего произошла закупорка?

Подробнее о патологии

В артериях сгустки, как правило, формируются из-за сужения просветов сосуда. Отчего это происходит?