Что такое бакпосев. Подготовка к анализу. Как делают бак посев на флору в лабораторных условиях

На посев? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.

Все воспаления мочевого пузыря, почек, уретры на девяносто пять процентов провоцируются инфекционными агентами, главными в числе которых выступают протей, стафилококки и энтеробактерии. Называются они уропатогенной флорой. Для выявления источника заболевания пациента проводится бак. посев мочи больного. Данный метод требует строго соблюдения норм сбора урины, специального оборудования со средами и термостатами, а также компетентных специалистов.

Где проводятся?

• при пиелонефрите - 1000 КОЕ и больше;
• при цистите - 100 КОЕ.

Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.

Бак. посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.

В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.

Засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.

Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.

Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.

Анализы на чувствительность к антибиотикам в медицине называют бактериальным посевом. Эти методы позволяют определить возбудителя заболевания и его концентрацию в организме. Цель анализа – выявить в полученном материале вредные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем решить задачи насчет специфического лечения.

Выделив микроорганизмы, проводят антибиотикограмму – определение чувствительности обнаруженных микробов к бактериофагам и антибактериальным препаратам.

Методы лабораторного определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Преимущества бакпосева

Метод отличается высокой специфичностью – не наблюдается перекрестных ложных реакций. Есть возможность исследовать любую биологическую жидкость. Проводится он в целях определения чувствительности выявленного микроба к лечебным средствам, что позволяет применять самую эффективную терапию.

Недостатки

Результат получают не сразу. Требования к забору материала высокие. Персонал лаборатории должен быть высококвалифицированным.

Показания для бактериологического посева

Этим методом широко пользуются в медицинской практике, особенно при инфекционных заболеваниях, в гинекологии, хирургии, урологии, онкологии, отоларингологии и пр.

Абсолютным показанием являются любые воспалительные заболевания органов и систем, подозрение на сепсис.

Материал для исследования

Исследовать могут следующие материалы: слизь из зева, носоглотки, цервикального канал, уретры; мокроты; кал; урину; кровь; секрет простаты; грудное молоко; желчь; спинномозговую жидкость; содержимое кист; раневое отделяемое.

Какие организмы определяют посредством бактериологического исследования?

Слизь из носа и зева может содержать: гемолитические стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильную палочку, листерии.

В кале могут выделить:

• кишечную группу бактерий – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии;
• тифопаратифозную группу;
• условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций;
• анаэробных микробов; возбудителей пищевых инфекций;
• обследовать на дисбактериоз кишечника.

В биопунктате, гнойном отделяемом и содержимом ран выделяют:

• псевдомонады;
• синегнойные палочки.

Урогенитальную слизь исследуют так:

• на наличие возбудителей половых инфекций – гонококк, грибы, трихомонады, уреаплазму, листерии, микоплазму;
• на бактериальную флору.

Кровь могут исследовать на стерильность. Грудное молоко, секрет простаты, мочу, мазки, раневое отделяемое, суставная жидкость, желчь – эти материалы могут быть обследованы на обсемененность (бактериальную флору).

Посев на флору и ее чувствительность к антибиотикам: процесс исследования

Собранный материал помещают в специальные среды. В зависимости от необходимого результата посев делают в разные среды. К примеру, в избирательная или элективная среда, примером которой является свернутая лошадиная сыворотка для обнаружения возбудителя дифтерии или же среда с солями желчных кислот/селенитом для определения возбудителя кишечных инфекций.

Другой вариант – дифференциально-диагностические среды, которые применяют для расшифровки бактериальных культур.

Если есть необходимость, делают пересев с жидкой на твердую питательную среду, чтобы идентифицировать колонии.

После этого питательную среду помещают в термостат, где создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителей заболеваний. При этом задают конкретное время, влажность и температуру.

После извлечения образца из термостата проводят контрольный осмотр выросших колоний микробов (культура микроорганизмов). Если есть необходимость, проводится микроскопия полученного материала со специальной окраской. Контрольный осмотр – оценка формы, цвета, плотности колоний.

В заключение проводится подсчет возбудителей. В лабораторной практике используется понятие колониеобразующая единица (КОЕ) – одна микробная клетка, которая способна образовать колонию, или же видимая колония микробов. Показатель КОЕ позволяет определить количество микробов в образце или определить их концентрацию. Подсчет КОЕ может проводиться разными методами.

Как сдавать анализ на чувствительность к антибиотикам

Качество теста зависит от нескольких факторов, включая соблюдение правил при заборе материала для исследований. Посуда и инструменты должны быть стерильными! В противном случае происходит контаминация (происходит обсеменение бактериями, не имеющих клинического значения), что делает тест бессмысленным.

Если человек принимает антибиотики, посев не будет точным. Прием таковых нужно прекратить за 10 суток до предполагаемой даты анализа. Также нужно сообщить лечащему врачу о приеме любых медикаментозных средств.

Доставка в лабораторию должна быть очень быстрой, не допускается высыхание материала и изменение его кислотности.

К примеру, кал нужно доставлять в теплом виде.

• Забор мочи проводится после утренних гигиенических процедур. Собирают среднюю порцию урины. Объем мочи – 10-15 мл. посуда должна быть стерильной. В лабораторию ее нужно доставить за 2 часа;
• Если назначен мазок из носа или зева: нельзя чистить зубы, полоскать рот/нос дезинфекторами, есть и пить;
• Забор кала проводят утром стерильной лопаткой в такую же посуду. Объем – 15-30 г. Не допускается попадание в него мочи. Максимальное время доставки – 5 часов. Не допускается замораживание. Кал собирают без слабительных и клизм;
• Кровь берут до антибиотикотерапии. Минимальное количество – 5 мл для детей, не меньше 15 мл взрослым;
• Проба мокрот берется утром натощак. Предварительно полощут рот и чистят зубы. Доставляют в лабораторию максимум за 1 час;
• Грудное молоко собирают после водных процедур. Кожу около соска обрабатывают спиртом. Сцеживают 15 мл молока, затем последующие 5 мл выдавливают в стерильный контейнер. Доставляют его за 2 часа;
• Мазок половых органов: забор осуществляют минимум через 14 с момента окончания менструаций, не раньше месяца после курса антибиотиков. Не мочиться на протяжении 2 часов женщинам и 5-6 часов до пробы мужчинам.

Внутрикожная проба: определение на чувствительность к антибиотикам

Данный анализ проводят с целью определения аллергии у человека на конкретный медикамент. Это позволяет после выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотику подобрать лечение. Но если у человека имеются какие-либо противопоказания к таким лекарствам, проводится внутрикожная проба, чтобы снизить риск развития побочных реакций.

Результат исследования слизи из носоглотки готов спустя 5-7 суток, испражнения – 4-7, урогенитальный соскоб– 7, посев на общую флору – 4-7, кровь на стерильность – 10.

Расшифровка анализа чувствительности к антибиотикам

Учитывают качество и количество, то есть сам факт наличия микробов, так и их концентрацию. Расшифровка результатов проводится очень простым методом.

В исследуемом материале выделяют несколько степеней роста микроорганизмов (обсемененность).

• Первая степень – рост отсутствует;
• вторая степень – рост на твердой среде до 10 колоний;
• третья – до 100;
• четвертая – больше 100 колоний.

Результаты очень важны при выявлении условно-патогенной микрофлоры, так как 1 и 2 степени не считаются причинами заболевания, а просто свидетельствуют о загрязненности исследуемого материала, однако 3 и 4 степень указывают на причину воспаления. При выделении патогенной флоры учитывают абсолютно все колонии.

Результаты подсчета КОЕ/мл расшифровывают следующим методом:

• 103/мл – одна колония;
• 104/мл – от одной до пяти;
• 105/мл – от 5;
• 106/мл – больше 15.

Количество колоний важно для определения степени патологии и контроля проводимой терапии.

Чувствительность к антибиотикам: буквы s и r в анализе

Важной составляющей диагностики и лечения является определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Набор антибиотиков, к которому резистентный или чувствителен возбудитель, называют антибиотикограммой. Чувствительность микроорганизма – это когда антибиотик подавляет его размножение. Резистентность – это устойчивость бактерии, то есть лекарство никак на нем не отразится. Антибиотикограмма выдается в конкретных единицах измерения – минимальной ингибитирующей концентрации (МИК).

Как видите, исследованием данного вопроса может заниматься искючительно пофильный специалист. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Бак. посев является очень важным анализом, с помощью которого становится возможным обнаружить в исследуемом материале возбудителей гинекологических, урологических, дерматологических и венерологических заболеваний.

Технология взятия анализа

Взятый у пациента для проведения анализа материал помещается в благоприятную для выращивания микроорганизмов среду, специально созданную в лаборатории. Спустя несколько дней (от 2 до 14 и более) она обрастает бактериями. Именно их впоследствии и тестируют на чувствительность к противомикробным средствам, в том числе и к антибиотикам. Бак. посев требует соблюдения точности в проведении анализа. Результат выдается в виде антибиотикограммы, которая показывает, какой именно препарат уничтожил патогенные колонии микробов. На основе этой информации и строится дальнейшее лечение.

Зачем нужен бак. посев?

Этот анализ нашел широкое применение в медицине и используется для выявления патогенных возбудителей различных инфекционных заболеваний. Наиболее часто к нему прибегают венерологи, урологи, гинекологи, отоларингологи и терапевты. Бак. посев на микрофлору помогает врачам идентифицировать возбудителя и обозначить наиболее эффективные средства и методы борьбы с ним. Но, как и у любого метода диагностики, есть у этого анализа и недостатки:

Необходимость полнейшей стерильности при заборе материала;

Порой слишком большая продолжительность исполнения;

Погрешность результатов из-за длительной доставки материала или низкой квалификации лаборанта.

В итоговых результатах изменение концентрации микробов в исследуемом материале обозначается в колониеобразующих единицах (или КОЕ/мл).

Бак. посев мочи

Для выявления инфекционных агентов - возбудителей мочеполовых инфекций, в медицинской практике широко применяется бактериальный посев мочи. Она забирается в заранее приготовленный стерильный контейнер. Хранится не более 2 часов, обязательно при температуре от 15 до 25 градусов. Важно, чтобы перед забором мочи пациентом были тщательно вымыты наружные половые органы. В противном случае результаты анализа могут быть неверны. О здоровой микрофлоре говорит наличие в исследуемом материале микроорганизмов не более 103 КОЕ/мл. Результат выше этого значения свидетельствует о наличии патогенного возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс.

Бак. посев из цервикального канала

Для выполнения этого анализа биологический материал берется из шейки матки. К проведению данного исследования показания следующие:

При воспалительных процессах органов половой системы;

Если в мазке на флору были обнаружены скопления грамотрицательных диплококков;

При беременности;

При хроническим вульвовагините.

Данный анализ помогает выделить возбудителей туберкулеза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза и других инфекций, вызванных патогенными бактериями. Эти исследования помогают диагностировать уреаплазмоз. Бак. посев на уреаплазму делается на основе материала, взятого со сводов шейки матки, влагалища и слизистой уретры.

В профилактике и лечении патологий бактериального характера у женщин играет важную роль посев из влагалища.

Это особый вид анализа, обладающий множеством возможностей, которые могут сделать терапию инфекций половых путей максимально эффективной.

Посев из влагалища на бактерии – один из распространенных видов анализа, который проводится как в профилактических целях (например, во время беременности), так и в диагностических, для выявления патогена и определения наиболее эффективного препарата для устранения патологических процессов.

Из взятого биологического материала выращиваются бактериологические культуры, на основе которых выявляется чувствительность патогенных бактерий к разным видам антибиотиков.

Подобного вида исследования проводятся обычно до первых терапевтических мер, чтобы не смазать картину клинических проявлений возможной патологии.

К факторам, указывающим на необходимость анализов, относят воспалительные процессы в мочеполовых путях женщин, дискомфортные, болезненные или зудящие ощущения в области гениталий, наличие необычных выделений или запаха.

Чтобы результаты исследования были максимально точными и не потеряли диагностическую значимость, нужно следовать правилам подготовки к процедуре, соблюдать специальную технику сбора материала и доставлять его в лабораторию в кратчайшие сроки.

Чтобы посев на флору «вырос», биологический материал помещают в питательную среду. Для улучшения эффекта в нее могут быть добавлены специальные препараты и химические соединения.

Результаты анализа проявляются обычно через несколько часов или дней, в течение которых исследуемая смесь содержится в термостатах, поддерживающих необходимую температуру и микроклимат для роста бактерий. Время развития бакпосева отличается в зависимости от выявленного патогена.

В течение всего исследования лаборант периодически проводит контрольные замеры, фиксируя происходящие перемены. Помещенные в питательную среду бактерии быстро начинают развиваться и формировать колонии.

Чтобы определить вид патогенных бактерий, врач должен оценить цвет, текстуру, размеры, форму и другие качественные характеристики колонии.

Видимая колония, сформированная из одной или нескольких клеток, представляет собой колониеобразующую единицу (КОЭ).

Число подобных единиц высчитывается несколькими методами:

• серийными разведениями;
• при помощи микроскопа;
• секторным способом.

Еще один важный показатель анализа – скорость развития бактерий. Оценивают ее, исходя из количества микроорганизмов, выросших за определенный срок в питательной среде.

Если бактерии развиваются только в жидкой среде, то это говорит о скудном росте организмов.

Скорость развития колоний отдельного типа в плотной среде можно разделить на три степени:

• менее 10 колоний;
• в диапазоне от 10 до 100;
• больше 100.

Данный метод имеет и недостатки:

• в некоторых случаях результаты анализа на бактерии могут быть готовы только в течение 10 дней, в то время как отсрочка лечения не всегда будет целесообразной;
• для проведения исследования нужно особое оборудование;
• специалисты, проводящие процедуры и анализирующие результаты исследования, должны обладать высокой квалификацией, так как она может значительно повлиять на итоги анализов.

Особенности анализа

Бактериологическому исследованию можно подвергнуть разные биологические материалы, взятые у человека: кожу, кровь и ткани слизистых. При посеве из влагалища изучаются слизистые оболочки.

Правильная подготовка к процедуре способствует тому, чтобы результаты анализа максимально соответствовали действительности и имели высокую диагностическую ценность. Если же пациентка не соблюдала правила подготовки, то забор материала переносится на другой день.

Перед сдачей анализа необходимо обеспечить естественную чистоту влагалища. Для этого за несколько часов до исследования надо провести гигиенические процедуры области гениталий. Непосредственно перед анализом подмываться нельзя, чтобы не устранить материал.

Гигиена не должна подразумевать использование лечебных препаратов или любых других средств, которые могут повлиять на состав микрофлоры влагалища.

Нельзя прибегать к спринцеванию и не стоит использовать тампон. За сутки до процедуры нужно избегать половых контактов, ведь они могут исказить результаты (добавив «чужеродных бактерий»), сделав анализ диагностики незначимым.

На основе ошибочных данных нельзя подобрать эффективную стратегию лечения.

Забор материалов проводится в кабинете гинеколога. Данная процедура проходит совершенно безболезненно, безопасна и для беременных женщин.

Для женщин в период вынашивания плода прохождение данного анализа считается обязательным. Первый раз взятие посева из влагалища пациентки проходят во время постановки на учет в женскую консультацию.

Второе контрольное исследование проводится, как правило, уже почти перед самыми родами, в 36 недель.

При необходимости гинеколог может назначить анализ на бактерии на более раннем сроке. Помимо урогенитальных инфекций, которые могут повлиять на развитие плода, осложнив беременность, необходимо выявить золотистый стафилококк, становящийся опасным в послеродовый период.

Как расшифровать результаты исследования?

В теле человека постоянно находится большое количество микроорганизмов. В основном микрофлора представлена полезными микробами, сосуществующими с человеком во взаимовыгодном симбиозе.

Кроме полезных микроорганизмов, в норме встречаются и условно-патогенные. В небольшом количестве они не вызывают нарушения в работе органов, но когда содержание условно-патогенной микрофлоры превышает допустимую норму, могут развиться различные заболевания.

Патогенные бактерии попадают в организм извне, провоцируя различные дисфункции, зачастую нарушая естественный баланс микрофлоры и вызывая характерные симптомы.

Бак посев из влагалища, как правило, назначается врачом в профилактических (во время подготовки к беременности или в период вынашивания плода) или в диагностических целях (при наличии у специалиста подозрений, что симптомы пациента вызваны патогенными возбудителями, проникшими в организм больного или же усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры).

Анализ на флору из влагалища может дать положительный или отрицательный результат. Положительный анализ означает, что были выявлены патогены.

В заключении по результатам анализа на латинском языке первым пунктом пишется наименование бактерии, вызвавшей патологические изменения.

После чего уточняется количество микроорганизмов (например, 1х10). Последняя характеристика описывает патогенность бактерии.

В случае выявления положительного результата одновременно проводят бактериальный посев из влагалища на восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Анализ поможет исключить неэффективные лекарства, чувствительность к которым у патогенных микроорганизмов отсутствует. Кроме того, исследование определит, какие средства дадут нужный результат, и выявит необходимую дозу препарата.

В редких случаях результаты анализа могут быть искажены вследствие того, что химические реакции, изученные в лабораторных условиях, могут отличаться от процессов, развивающихся в живом организме.

Заключение о чувствительности бактерий предполагает сначала описание выявленного вида и указание его концентрации в организме, после чего указывается наименование препарата.

Если антибиотик не оказывает воздействия на патоген, то к его названию приписывается маркер «R». Если же какая-то чувствительность к препарату выявляется, то он обозначается маркером «S».

Подобные возможности анализа особенно полезны в лечении хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и некоторых других заболеваний.

По результатам бактериального посева можно отобрать антибиотики, эффективные в борьбе против патогенных бактерий и безвредные для организма.

Использование в диагностике посева из влагалища в большинстве случаев оказывает специалистам незаменимую помощь в определении стратегии лечения.

При правильном исполнении и точном анализе полученных результатов исследование может дать такие итоги, которые нельзя получить ни при какой другой диагностической процедуре.

Бактериологический посев (бак. посев) — один из наиболее информативных лабораторных анализов, для оценки состояния мочевыделительной и половой систем. Суть исследования заключается во взятии образца флоры из уретры и создания для нее максимально благоприятных условий. Как только микроорганизмы размножатся, диагносты получают материал для создания терапевтической модели. Для каких же целей, и при каких заболеваниях назначается подобное исследование?

Бактериологический посев из уретры — анализ для определения состояния мочеполовой системы

И дальнейший бакпосев полученного биологического материала дают исчерпывающую информацию следующего типа:

Вирусы в бактериологическом посеве не исследуются – они не растут на обычных питательных средах. Требуется дополнительное проведение анализа и ИФА, поскольку «высеять» вирусный агент так не получится. Исследование подобного плана считается «золотым стандартом» в деле терапии некоторых заболеваний урологического и андрологического профиля.

Показания к назначению

О каких же патологических процессах идет речь? Говорить приходится о заболеваниях следующего типа:

Выделение конкретного возбудителя и анализ его на чувствительность к антибиотикам позволяет подобрать эффективную антибактериальную терапию.

Как проводят исследование?

1. Специализированным инструментом берут мазок из уретры. Это довольно болезненный процесс, но перетерпеть его стоит ради собственного здоровья. Зондируют мочеиспускательный канал на глубину 2-3 сантиметров.
2. Далее круговым движением собирают материал для исследования.
3. Зонд извлекают и помещают в стерильную пробирку. Микроорганизмы переносят на питательную среду и создают максимально комфортные условия для размножения на 24-72 часа, после чего исследуют выросшие колонии микроорганизмов.

Для того чтобы анализ был точным, необходимо воздерживаться от мочеиспускания 2-3 часа до забора материала.

Мазок из уретры берут специальным зондом

Расшифровка

В норме уретра стерильна. При воспалительных процессах можно обнаружить такие микроорганизмы как:

• энтеробактерии;
• энтерококки;
• псевдомонады;
• стафилококки;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• дрожжеподобные грибы;
• анаэробные бактерии и другие.

Однако расшифровывать результаты бактериологического посева должен только врач.

Расшифровать результаты бак. посева может только врач

Подготовка к исследованию

Список мероприятий по подготовке к бакпосеву минимален

Минимальна. Включает в себя:

• отказ от приема антибактериальных средств за сутки;
• отказ от половой близости за 2-3 суток;
• проведение тщательной гигиены наружных половых органов (за несколько часов).
• за три часа следует последний раз помочиться.

Если не соблюдать правила - результат будет ложным. С результатами анализа рекомендуется обратиться к урологу.

Бактериологический посев из уретры относится к необходимым исследованиям. Бояться его не нужно. Здоровье - значительная ценность и рисковать им не стоит.