Классификация форм гиперпластического гастрита и методы лечения патологии. Особенности проявлений и лечения гиперпластического гастрита Гиперпластический гастрит можно ли вылечить

Гиперпластический гастрит – это редкая форма хронического воспаления желудка. Характерен утолщением стенки слизистой, образуя складки и полипы. Гиперпластическая форма гастрита опасна тем, что ее трудно продиагностировать, симптомы и признаки почти не выражены. Прогноз заболевания часто неутешителен, так как даже при лечении последствием болезни может стать атрофический гиперпластический гастрит – полный отказ функционирования пораженного участка желудка. Кроме того, новообразования способны мутировать в злокачественные.

Врачи пока не могут точно определить, из-за чего возникает гиперпластический гастрит. Чаще всего выделяют те факторы, которые являются основными виновниками заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Неправильное, несбалансированное питание. Несоблюдение установленной диеты при обнаружении основных хронических болезней.
Причиной появления рубцов и утолщений эпителия могут стать различные химические и термические ожоги.
Гипо- или гиперацидный гастрит, к которому отнеслись легкомысленно и не стали лечить.
Последствия перенесенных заболеваний (гепатит, брюшной тиф).
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Пищевая аллергия часто становится причиной воспаления слизистой желудка.
Гормональные сбои и перестройки (беременность, роды, восстановление после операции).
Нарушения белкового обмена.
Недостаток витаминов и минералов в организме.
Наследственный фактор.
Неврозы, психозы, стрессы.

Признаки заболевания

К сожалению, не существует определенного гиперпластического проявления гастрита, которое было бы заметно без проведения эндоскопической диагностики. Болезнь не отличается особыми признаками и симптомами. Чаще всего диагноз гиперпластический гастрит ставится уже после проведения внутреннего исследования.

В различных клинических формах недуг может протекать с несколькими малоспецифическими симптомами:

Тяжесть в желудке.
Вздутие живота, метеоризм.
Тошнота, рвота.
Боль в области желудка, дискомфорт.
Больного мучает отрыжка, отдающая неприятным запахом.
Снижение аппетита, потеря в весе.
Диарея или, наоборот, понос.
Нарушение процессов переваривания, моторики желудочно-кишечного тракта.
Слабость, вялость, сонливость, общее недомогание.
Чувство быстрого насыщения из-за сужения внутренней поверхности желудка за счет утолщения его стенок.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, доктор проводит следующие обследования:

1. Рентгеноскопия – исследование желудка с помощью рентгенографа. Для выявления пораженного участка используется особое контрастное вещество – сульфат бария.

2. Фиброгастродуоденоскопия – обследование, проводимое зондом с маленькой камерой на конце. Трубка вводится больному в рот, изображение полости желудка выводится на экран монитора. С помощью этого метода можно точно определить состояние пораженной области, ее локализацию и размеры.

3. Гистология – анализ небольшого участка желудка, взятого у пациента. Специалист исследует ткани под микроскопом, высматривая отдельные признаки, указывающие на состояние пораженного органа.

4. Ультразвуковое обследование брюшной полости. Также может быть назначено в том случае, если по каким-либо причинам применение зонда невозможно.

5. Иммунологический анализ крови.

Помимо указанных выше манипуляций больному обязательно будут назначены такие анализы, необходимые для исследования состояния при гастрите как общий анализ крови, мочи и кала, проба на присутствие образующей воспаления бактерии Хеликобактер.

Особенности лечения

Лечить гиперпластический гастрит необходимо комплексно. Терапия включает в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты и предписанного врачом режима дня. Для того чтобы вылечить гастрит, доктору требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, в зависимости от происхождения заболевания и образа жизни больного, поскольку гиперпластические образования в желудке также сопровождают другие виды воспалений слизистой оболочки.

Учитываются состояние болезни, её форма, запущенность, возраст и вес больного, прежде чем назначить лечение медикаментами. Требуется восстановить процессы пищеварения, устранить факторы, провоцирующие развитие недуга, стимулировать заживление тканей желудка и провести профилактику образования новых наростов. Доктор выписывает такие препараты, как:

1. Антациды (Ренни, Гевискон). В тех случаях, когда заболевание было вызвано повышенным уровнем кислотности. Для того, чтобы успешно вылечить недуг, необходимо понизить уровень соляной кислоты и вывести её из организма.

2. Ингибиторы протонного насоса (Омез, Рабепразол). Блокируют выброс желудочного сока и уменьшают его количество.

3. Препараты, регулирующие сократительную способность и нормализующие пищеварительную деятельность (Мотилиум, Мотониум).

4. Ферменты (Мезим, Фестал). Назначаются в случае болезни, спровоцированной недостаточным количеством соляной кислоты в желудке и нарушенной ферментативной активностью.

5. Искусственные заменители соляной кислоты (Ацидин, Пепсин, сок желудочный) необходимо принимать тогда, когда уровень продуцируемого организмом собственного желудочного сока патологически низкий.

6. Антибактериальная терапия (Клабакс, Кларитромицин). Выписывается строго доктором и принимается под его контролем. Уничтожает провокатор воспалительного процесса – бактерию Хеликобактер.

7. Обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель). Покрывают желудок слоем защитной пленки, тормозя разрушительные процессы и мягко выводя провоцирующие болезнь вещества из организма больного естественным путем.

8. Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан). Помогают снять болевой симптом и вылечить провоцирующие его спазмы, снижают количество мышечных сокращений.

9. Иногда назначаются гормональные и иммуностимулирующие средства. Доктор прописывает их в наиболее тяжелых случаях.

Рацион питания

В острой стадии рекомендуется только щадящая кухня, включающая в себя крупы, сваренные на воде, несладкие и несоленые пюре, приготовленные на пару, слабые чаи, желательно из ромашки и шалфея. В любом состоянии строго противопоказана жареная, острая, соленая пища, алкоголь, курение табака, сладкая газировка, копчености, консервы, фастфуд и шоколад – любые продукты, стимулирующие воспаление и разрушающие слизистую оболочку желудка.

Диета будет зависеть от того, при какой форме гастрита было назначено лечение. Если с повышенной кислотностью, то её нужно снижать. А если с пониженной – постараться с помощью особых продуктов поднять уровень соляной кислоты в желудке и стимулировать работу пищеварительных желез. В стадии восстановления меню расширяется.

Что можно есть в стадии ремиссии:

нежирные сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты слабой кислотности;
нежирный творог;
некислые фрукты и овощи без кожуры;
каши, приготовленные на смеси молока и воды;
фруктовые и овощные пюре;
из напитков отдать предпочтение чаям и минеральной воде.

Пища должна быть минимально приправленной и соленой.

Для того чтобы исключить развитие заболевания, нужно внимательно относиться к режиму труда и отдыха и своему меню, избегать стрессов и провоцирующих болезнь факторов. Если есть предрасположенность к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, нужно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и исполнять его рекомендации. Полностью избавиться от гастрита в случае появления новообразований можно только после хирургического вмешательства.

В современном мире желудочно-кишечные заболевания имеют тенденцию к росту. Многие считают, что причиной тому постоянные стрессы, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Не уделяя внимания своему организму, не соблюдая элементарных правил рационального питания, мы можем и не подозревать, что внутри организма назревает проблема. Гиперпластический гастрит - что это такое, каковы причины и симптомы заболевания, а также как лечить, рассмотрим далее.

Что собой представляет патология

Данная патология считается достаточно редкой среди других заболеваний ЖКТ. Среди хронических болезней желудка всего 5 % занимает гиперпластический гастрит. Для патологии характерно усиленное разрастание тканей эпителия с образованием ригидных складок и полипов. Это хроническое поражение редкое, и основой служит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка.

Известно, что мужчины в 4 раза больше подвержены гиперпластическому гастриту, чем женщины. В детском возрасте при развитии этого заболевания можно достичь при комплексном и эффективном лечении полного регресса с восстановлением слизистой оболочки желудка. У взрослых же чаще всего гиперпластический гастрит приведет к атрофии слизистой.

Виды заболевания

Можно выделить несколько видов гиперпластического гастрита:

Поверхностный. Это самая легкая форма гиперпластического гастрита. Патологические процессы развиваются только в верхнем слое слизистой желудка.
Атрофический гиперпластический гастрит. На слизистой желудка можно обнаружить множество полипов.
Диффузная форма патологии. Диагностируется в том случае, если обнаруживаются множественные изменения разной этиологии на слизистой.
Очаговый. Характеризуется развитием доброкачественной, медленно растущей опухоли.
Гиперпластический зернистый гастрит. Признаком являются множественные полукруглые наросты, в результате чего слизистая становится отечной и бугристой.
Эрозивно-гиперпластический гастрит. Имеются эрозивные участки и узелковые образования на слизистой желудка, а так же гипертрофия складок.
Антральный гиперпластический гастрит. Характеризуется снижением желудочной перистальтики, изменением структуры слизистой желудка, наличием полипозных образований. Меняется направление складок.
Хронический гиперпластический гастрит. Хроническое течение заболевания влечет за собой утолщение стенок желудка.

Причины заболевания

Конкретной причины данной патологии желудка не выявлено. Врачи считают, что они схожи с теми, что провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделим вызывающие гиперпластический гастрит причины:

Отравления химическими веществами, а также алкоголем.
Пищевая аллергия, носящая хронический характер.
Химические и термические ожоги слизистой.
Перенесенные вирусные заболевания: тиф, грипп, гепатит.
Дисфункция в работе желез внутренней секреции.
Нарушение обменных процессов.
Злоупотребление спиртными напитками, курением.
Наследственная предрасположенность к патологии.
Нехватка витаминов в организме.

При наличии нескольких провоцирующих факторов риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика заболевания

Как правило, на первой стадии заболевание никак не дает о себе знать. Симптомы могут отсутствовать очень продолжительный период времени. Однако при развитии патологического процесса могут появляться следующие симптомы:

Боли в области желудка.
Чувство переедания при небольшом количестве съеденной пищи.
Изжога и отрыжка.
Тошнота.
Возможно изменение цвета стула.
Нарушение процессов пищеварения.
Общая слабость.
Сонливость.
Вздутие живота.
Потеря веса при прежнем режиме питания.

Любые подозрительные признаки не стоит оставлять без внимания доктора. Это поможет на ранней стадии выявить заболевание.

Диагностика заболевания

При проблемах с желудком нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу. Для установления причины нарушений работы желудочно-кишечного тракта необходимо пройти следующие исследования:

Эзофагогастродуоденоскопию.
Эндоскопическую биопсию.
Рентгенографию желудка.
Внутрижелудочную pH-метрию.
УЗИ брюшной полости.
Биохимический анализ крови, кала, мочи.
Пробу на Хеликобактер.

После получения результатов обследования доктор уточняет диагноз и назначает эффективную терапию.

Как лечить

Вследствие того, что до конца не известны причины развития гиперпластического гастрита, лечение проводится комплексное, с учетом проявляющейся симптоматики заболевания.

Учитывая форму заболевания, ее течение, назначают соответствующие медикаменты. Перечислим группы препаратов, которые используют при проведении терапии гиперпластического гастрита желудка:

Ингибиторы протонного насоса: «Омез».
Препараты, нормализующие пищеварение: «Мотилиум».
Антациды: «Гевискон».
Ферменты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал».
Обволакивающие средства: «Фосфалюгель», «Алмагель».
Искусственные заменители соляной кислоты: «Ацидин», «Пепсин».
Спазмолитики: «Но-шпа», «Бускопан».
Гормональные препараты в запущенных случаях.
Антибактериальные препараты: «Кларитромицин».
Противовоспалительные лекарственные средства: «Ранитидин».

Прогрессивное развитие атрофического гиперпластического гастрита приводит к быстрому разрастанию клеток перерастающих в полипы. Для лечения, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

В каких случаях показана операция:

При наличии полипов, кист.
При частых желудочных кровотечениях.
При устойчивом снижении сыворотки белка в плазме.

Также при таком заболевании, как гиперпластический гастрит, необходимо придерживаться диеты.

Особенности режима питания

В первую очередь необходимо пересмотреть свое прежнее меню. Диеты при гиперпластическом гастрите как таковой нет, но с учетом того, какой тип заболевания и его течение, врач порекомендует диетическое питание. При повышенной секреции желудка назначается диета № 1, при пониженной № 2. В фазе обострения рекомендуется диета № 16.

Придерживаться дробного питания.
Еда должна быть теплой, но не горячей или холодной.
Овощи и фрукты подвергать термообработке.
Готовить чаще блюда на пару.
Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
Исключить газированные напитки, копчености, соленья, острые и жирные блюда, а так же жареные и хлебобулочные изделия.

Без пересмотра рациона справиться с патологиями желудка не получится.

Народные средства

В народе немало рецептов для лечения гиперпластического гастрита желудка. Как правило, это лечение травами. Рекомендуют принимать отвары следующих растений:

Ромашка аптечная.
Календула лекарственная.
Чабрец.
Подорожник большой.
Отвар корней любки двулистной.
Дербенник.
Иван-чай.

Заваривают цветы и траву в следующем соотношении: на 200 мл воды понадобится столовая ложка сбора. Настаивают 20 минут и принимают за 20 минут до еды.

Народные средства помогают восстановить аппетит и слизистую желудка, снять воспаление и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Но стоить помнить о том, что нельзя заниматься самолечением. Перед использованием трав необходима консультация врача. Главное - не навредить своему организму, а помочь справиться с болезнью.

Возможные осложнения

Если не начать своевременную терапию, то возможны последствия заболевания:

Поражение слизистой оболочки желудка.
Атрофия слизистой в разной степени.
Развитие анемии.
Потеря веса.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.
Снижение пищеварительных функций в силу повреждения и уменьшения париетальных клеток слизистой.
Снижение сывороточного белка.
Развитие язвы.
Может патология спровоцировать и развитие раковой опухоли.
Карцинома желудка.

При первых неприятных симптомах не стоит откладывать визит к доктору.

Прогноз и профилактика заболевания

При гиперпластическом гастрите желудка необходимо постоянное наблюдение у врача. Кроме того, обязательно соблюдение диеты и тактики лечения. Особенно если имеются полипы. Восстановление слизистой у взрослых - это очень редкое явление, тогда как в детском возрасте полное выздоровление возможно. Также прогноз заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает, какова степень гиперплазии.

Профилактики как таковой не существует, так как неясны причины развития заболевания. Однако существуют правила питания, которые подойдут для профилактики желудочных заболеваний:

Соблюдать режим питания.
Есть чаще, но небольшими порциями.
Принимать витаминные комплексы. Есть овощи и фрукты.
Соблюдать умеренность в еде.
Не злоупотреблять жареными, жирными блюдами, а так же газированными напитками, хлебобулочными изделиями.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами, принимать только по назначению врача.
Пропить курс фитопрепаратов для желудка.
Пользоваться защитными средствами на вредном производстве.
Тщательно мыть овощи и фрукты и придерживаться правил приготовления пищи.
Вести здоровый образ жизни.
Отказаться от курения, алкоголя.
Больше бывать на свежем воздухе.

Соблюдая эти несложные правила, можно быть уверенным, что риск развития заболевания существенно снизится.

– это особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов. Очень часто патология протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита. Основной метод диагностики – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

Общие сведения

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена. Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт.ст.

Диагноз подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.

Вспомогательными методами исследования являются рентгенография желудка , внутрижелудочная pH-метрия , клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом , сифилисом , онкологическими поражениями желудка.

Лечение гиперпластического гастрита

Этиотропного лечения не существует, так как причины возникновения заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений патологии. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка . Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.

Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз и профилактика

Прогноз тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

Под понятием «гиперпластический гастрит» в медицине подразумевается особое поражение слизистой, выражающееся в ее утолщении, гипертрофии. Оно со временем способно привести к образованию в желудке полипов или кист. Часто названную патологию относят к Подробнее о ней мы расскажем далее в статье.

Сведения о гиперпластическом гастрите

Хронический гиперпластический гастрит - это поражение желудка, которое наблюдается довольно редко. Под данное определение подходит разрозненная группа заболеваний, основывающихся не на воспалительном процессе, а на первичной гиперплазии (разрастании) желудочного эпителия. Каждая из этих патологий встречается нечасто, в целом они составляют только 5% от всех хронических

Кстати, исследователи заметили, что развитие гиперпластического гастрита у детей в некоторых случаях заканчивается регрессом и полным восстановлением слизистой оболочки, а у взрослых подобное не наблюдается, и развитие названного заболевания приводит к ее атрофии.

Причины возникновения заболевания

Гиперпластический гастрит пока еще изучен недостаточно. К причинам его развития относят несколько факторов. Главным считается наследственная предрасположенность. Но не менее важными оказываются:

нарушения в питании пациента;
наличие хронической интоксикации (например, при алкоголизме, курении, наркомании и т. п.);
нарушения обменных процессов в организме и гиповитаминоз.

Большое значение в развитии описываемого недуга исследователи придают пищевой аллергии. Аллергены, попадающие на слизистую, делают ее проницаемой и вызывают дисплазию (неправильное развитие) эпителия. В результате всего этого происходит значительная потеря белка, которую, кстати, тоже называют в качестве одного из характерных признаков всех видов гиперпластического гастрита.

Некоторые исследователи считают его также проявлением аномалий желудка или же вариантом развития доброкачественной опухоли. И следует отметить, что все эти факторы приводят к одинаковому результату - усиленному размножению клеток эпителия и его утолщению.

Симптомы болезни

Вначале заболевания пациенты зачастую даже не подозревают о наличии у себя патологии. Гиперпластический гастрит проявляется лишь после значительных изменений слизистой. А особенности этих проявлений прямо связаны с формой заболевания и уровнем кислотности.

Самым частым симптомом является боль в районе желудка. В зависимости от количества в желудочном соке соляной кислоты, возможны появления изжоги или отрыжки с тухлым привкусом во рту. Некоторые пациенты жалуются также на тошноту, рвоту и явления метеоризма.

Атрофический гиперпластический гастрит: что это такое?

Одной из разновидностей гиперпластического гастрита является форма, при которой происходит появление на слизистой объединенных участков с гиперплазией (разрастанием) и атрофией клеток. Подобное явление приводит, как правило, к образованию на стенках желудка кист или полипов и считается наиболее опасным, поскольку способствует развитию карциномы.

Так же как и другие разновидности гастрита, эта не обладает выраженными симптомами. Часто ее можно обнаружить только при специальных обследованиях.

Но боль в желудке, наступающую сразу после приема пищи, можно отнести к проявлениям данной патологии. Она нередко имеет непостоянный, приступообразный характер, иррадиирущий в поясничную область или между лопаток. Возникновение этих ощущений чаще всего связанно с употреблением определенных продуктов.

Нередко боль сопровождается отсутствием аппетита, отрыжкой, усиленным слюноотделением, тошнотой и повышением температуры. Последнее может свидетельствовать о начавшемся в желудке кровотечении.

Развитие эрозивного гиперпластического гастрита

В некоторых случаях на слизистых желудка, на фоне ее покраснения и воспаления, появляются множественные эрозии. Данное состояние диагностируется как эрозивный гиперпластический гастрит.

Его развитие может спровоцировать как непосредственный контакт слизистой с какой-либо агрессивной средой (кислотой, щелочью, химикатами, испорченными продуктами и т. п.), приводящей к ожогу, так и хронические нарушения секреторных процессов.

Эрозивный гастрит обычно носит затяжной характер и может привести к желудочным кровотечениям, особенно опасным, если они возникают сразу по всей поверхности желудка.

Что такое антральный гастрит

Существует еще такое явление, как антральный гиперпластический гастрит.

Антрум - это место перехода желудка в кишечник, и его главной физиологической функцией является уменьшение уровня кислоты в пищевом комке перед его продвижением в кишку. Но падение pH снижает за собой и бактерицидные свойства, которыми обладает А это, в свою очередь, позволяет патогенным бактериям размножаться, и потому они чаще всего выбирают именно антральный отдел.

Как проводится диагностика заболевания

Для того чтобы правильно поставить диагноз, больному назначают дифференцированное обследование, потому что признаки всех форм описываемого заболевания имеют сходные проявления с другими патологиями брюшной полости - язвой, аппендицитом, холециститом и др.

Гиперпластический гастрит можно диагностировать только при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФДС). Для ее проведения в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку больного вводят специальный зонд с оптической системой, благодаря чему на монитор поступает изображение внутреннего состояния ЖКТ.

Названная процедура делает возможным не только осмотр слизистых желудка и кишечника, но и взятие образцов для гистологического или

К вспомогательным методам исследования относят рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию, биохимический анализ крови и т. п. Они помогают выявить осложнения, дополнить диагноз и сделать его более точным.

Гиперпластический гастрит: лечение

Лечение гиперпластического гастрита зависит от симптоматических проявлений
заболевания.

При наличии у пациента повышенной кислотности ему назначают (блокаторы протонной помпы) - «Омез», «Проксиум», «Лансопразол» и др.
Для избавления от изжоги принимают обволакивающие средства («Фосфалюгель», «Маалокс», «Ренни» и т. п.), которые помогут защитить слизистую от раздражения и окажут антибактериальное воздействие.
Атрофия слизистой требует заместительной терапии при помощи натурального желудочного сока.
Наличие же множественных эрозий и вызванного ими кровотечения требует применения кровеостанавливающих препаратов, вводимых при помощи инъекций - «Викасол», «Этамзилат» и др.
Для облегчения процессов пищеварения, при нарушении желудочной секреции применяются ферментные препараты («Мезим», «Пангрол», «Фестал» и т. п.

Кроме того, всем больным показана диета, богатая белками и витаминами. Она должна быть дробной (5-6 раз в день), и из нее исключают продукты, способные оказать раздражающее действие на слизистую. Продукты готовят на пару или варят, хорошо измельчают и едят теплыми.

В некоторых случаях (например, когда имеется рецидивирующее кровотечение или диагностирован атрофический гиперпластический гастрит), лечение требует хирургического вмешательства. С его помощью проводят удаление полипов или делают резекцию желудка.

Среди многообразия различных форм воспаления слизистой желудка особого внимания требует гиперпластический гастрит. Он представляет собой патологию, которая характеризуется хроническим течением и тяжёлыми нарушениями пищеварения. Данное заболевание может приводить к таким осложнениям, как желудочные кровотечения и возникновение рака желудка.

При гиперпластическом гастрите происходит разрастание желудочного эпителия, в результате чего утолщается слизистая органа. Впоследствии увеличиваются складки, появляются узлы, кисты и аденомы. Крайней формой этой патологии является гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие).

Гиперпластический гастрит диагностируется только на основании результатов эндоскопического обследования. Лечение заболевания многокомпонентное и определяется особенностями данной патологии у конкретного пациента. Используются препараты, улучшающие двигательную активность желудка и нормализующие выработку соляной кислоты.

Причины возникновения

Гиперпластический (гипертрофической) гастрит относится к группе редко встречающейся патологии. Причины его возникновения достоверно не установлены. Гиперплазия слизистой желудка первична при развитии данного заболевания. Воспалительные изменения присоединяются на уже изменённую слизистую желудка.

Патология встречается в 3-4 раза чаще у представителей сильного пола, чем у женской половины населения. Гиперпластический гастрит диагностируется обычно у мужчин среднего возраста 30-50 лет. Однако данное заболевание может быть обнаружено во всех возрастных группах, в том числе и в детском возрасте. Такое проявление патологии, как желудочные полипы, встречается чаще у женщин после 40 лет.

Выделяют ряд факторов, которые наиболее вероятно вызывают возникновение гипертрофического гастрита. Среди них можно выделить:

Выделяют большое количество разновидностей гиперпластического гастрита. Кроме обозначения форм заболевания согласно международной классификации болезней гипертрофический гастрит систематизируют в зависимости от полученной эндоскопической картины. Этот факт часто вызывает путаницу в терминологических понятиях.

В результате действия провоцирующих факторов происходит разрастание эпителия. Вследствие этого образуются наросты на слизистой желудка и формируются малоподвижные утолщенные складки. Характерна избыточная продукция слизи, которая накапливается между утолщенными складками. В зависимости от того, за счёт пролиферации какого эпителия формируется утолщенная слизистая желудка, выделяют 3 формы патологии:

интерстициальная форма (происходит разрастание собственной пластинки);
пролиферативная форма (характеризуется пролиферацией покровного-ямочного эпителия);
гландулярная форма (увеличение размеров желез за счёт разрастания их эпителия).

Тип гиперплазии соотносится с определённой разновидностью заболевания. Учитывая этот факт, гиперпластический гастрит представлен:

Болезнью Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит). Для этой патологии характерна выраженная гипертрофия слизистой желудка в виде гигантских ригидных складок, высота которых составляет не менее 2-3 см. Уменьшается количество главных и обкладочных клеток эпителия, что ведёт к снижению продукции соляной кислоты. Число же слизеобразующих клеток увеличивается, из-за чего внутренняя поверхность органа покрыта большим количеством вязкой слизи. Увеличение желудочных желез ведёт к образованию кист.
Синдром Золлингера-Эллисона. Возникает из-за существования опухоли в поджелудочной железе или в желудке, которая продуцирует гастрин. Из-за повышенного содержания этого гормона разрастаются обкладочные клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Вследствие этого развивается воспалительный процесс, эрозии и даже язвы слизистой.
Гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия. Происходит гиперплазия обкладочных клеток или желез желудка.

На основании анализа полученной при эндоскопическом исследовании визуальной картины различают:

Зернистый гастрит. Образование наростов 3-5 мм в диаметре на слизистой желудка. Изменения носят очаговый характер. По мере прогрессирования заболевания поражённая область может увеличиваться до нескольких квадратных сантиметров.
Бородавчатый гастрит. Формирование отдельных единичных крупных наростов (бородавок) на слизистой.
Полиповидный гастрит. На утолщенных складках образуются полиповидные образования и наросты, которые расположены группами или отдельно. Для этой формы патологии характерна атрофия слизистой желудка, приводящая к секреторной недостаточности. Этот вариант имеет высокие риски перехода в онкологическое заболевание.
Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие).

В зависимости от распространённости и формы патологического процесса могут быть выделены следующие разновидности гипертрофического гастрита:

очаговый, отличающийся ограниченной зоной поражения;
диффузный захватывает почти всю площадь слизистой органа;
поверхностный, поражающий верхний слой органа;
гиперпластический антральный гастрит, характеризующийся образованием утолщенных складок и наростов в антральном отделе органа;
полипозный проявляется образованием гипертрофических полипов на задней стенке желудка или формированием аденом в его антральном отделе;
эрозивный гиперпластический гастрит предполагает появление изъязвлений слизистой из-за повышенной секреции соляной кислоты или инфицирования хеликобактерной инфекцией;
атрофический гастрит гиперпластический обусловлен атрофическими изменениями слизистой из-за аутоиммунного поражения обкладочных клеток слизистой, что ведёт к снижению продукции соляной кислоты.

Признаки

В большинстве случаев начало течения гипертрофической гастропатии характеризуется бессимптомным течением. По мере прогрессирования заболевания и увеличения степени выраженности структурных изменений слизистой появляются жалобы, которые постепенно становятся более выраженными. Течение данной патологии характеризуется возникновением периодов обострения, которые провоцируются неправильным питанием, алкоголем, курением и другими факторами. Симптомы определяются разновидностью патологии и кислотностью желудочного сока.

Начальные проявления гиперпластической гастропатии:

повышенная секреция соляной кислоты в начале заболевания сменяется пониженной продукцией желудочного сока вплоть до ахилии;
болевые ощущения в эпигастрии после приёма пищи;
чувство распирания и тяжести в подложечной области;
отрыжка;
рвота (при возникновении кровотечения кофейной гущей);
жидкий стул.

С течением времени при отсутствии лечения беспокоят следующие жалобы:

снижение аппетита;
похудание;
возникновение периферических отеков;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
головная боль;
головокружение.

Для гиперпластической гастропатии характерно развитие таких осложнений:

желудочные кровотечения, приводящие к анемизации;
белковая недостаточность и нехватка микронутриентов (витаминов и минералов);
злокачественная опухоль.

Диагностика

Постановка диагноза «гипертрофический гастрит» проводится только на основании эндоскопического исследования с проведением прицельной биопсии. При фиброгастродуоденоскопии эндоскопист обнаруживает характерные изменения слизистой в виде утолщенных складок, наростов и полипов. Гистологическое исследование полученных биоптатов позволяет установить форму заболевания.

В план обследования при гипертрофической гастропатии входит:

общий анализ крови (снижение гемоглобина и эритроцитов, увеличение СОЭ);
биохимический анализ крови (снижение общего белка и его фракций);
копрограмма (признаки нарушения переваривания пищи);
анализ кала на скрытую кровь;
фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
внутрижелудочная РН-метрия (при длительном течении заболевания регистрируется пониженная кислотность желудочного сока);
определение Helicobacter pylori;
рентгенологическое исследование;
определение уровня онкомаркера СА 72-4;
проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии при необходимости дифференциальной диагностики (с доброкачественными и злокачественными заболеваниями, поражением желудка при сифилисе и туберкулёзе и др.).

Лечение

Лечение гиперпластического гастрита определяется причиной заболевания, структурными изменениями органа, степенью кислотности желудочного сока, выраженностью симптоматики и наличием сопутствующих заболеваний. Терапия назначается врачом-гастроэнтерологом, самостоятельно применять препараты категорически запрещено.

При данной патологии используются следующие группы лекарственных средств:

спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин и др.) – для уменьшения и устранения болевого синдрома;
антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин и др.) – для эрадикации Helicobacter pylori при ее выявлении;
ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин и др.) – для улучшения пищеварения;
антациды (Ренни, Маалокс и др.) – для уменьшения болевого синдрома, изжоги и защиты слизистой;
аминокислоты (Метионин, ВСАА и др.) – для восполнения дефицита белка;
поливитаминные препараты (витамины группы В, витамины С и Р);
препараты желудочного сока – при сниженной его секреции;
антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов) – используется редко при начальных стадиях заболевания.

Оперативное лечение гипертрофического гастрита проводится:

при желудочных кровотечениях;
при полипах желудка;
при обнаружении либо подозрении на наличие злокачественной опухоли;
при тяжёлом течении заболевания в случае неэффективности консервативных мер.

Хирургическое лечение заключается в проведении эндоскопической полипэктомии, резекции желудка (полной или частичной).

Диета

Диета при гиперпластическом гастрите определяется кислотностью желудочного сока. Так как при диагностировании заболевания чаще выявляется пониженная желудочная секреция, а течение патологии приводит к снижению выработки соляной кислоты, принципы питания совпадают с диетой при гастрите с пониженной кислотностью.

избегать длительных перерывов между приёмами пищи;
частое 5-6-разовое питание;
порции должны быть небольших размеров;
употребляемые продукты должны быть тёплыми (нежелательно принимать слишком горячую или холодную пищу);
обязательно завтракать;
приём пищи должен быть длительным, еда должна тщательно пережёвываться;
достаточный питьевой режим (употребление чистой питьевой воды за 30 и более минут до приёма пищи и через 1,5-2 часа после него);
продукты питания должны быть разнообразными и рацион сбалансированный по соотношению белки/жиры/углеводы;
отказ от употребления алкоголя и курения;
не употреблять жареную, острую, копченую пищу;
исключить кофе и крепкий чай, хлебобулочные изделия и сладости.