Звуковая контузия. Акустическая травма уха: симптомы и лечение. Патогенез профессиональной тугоухости

Акустическая травма уха – распространенное поражение слухового аппарата человека, возникающее при длительном или кратковременном воздействии сильных звуков. По классификации МКБ-10 данное заболевание относится к подразделу: «Шумовые эффекты внутреннего уха» (Н83.3), который включает непосредственно саму травму и потерю слуха, вызванную шумом.

Акустическая травма уха

Влияние громкого шума стали на слуховой аппарат стали замечать еще в позапрошлом веке, когда появились мощные двигатели. Со временем ученые выявили две формы данного заболевания:

1. , или по-другому профессиональная, возникает при постоянном воздействии звука выше 70 ДБ совместно с вибрацией. Подобные волны провоцируют развитие необратимых процессов в лабиринте, которые остановить практически невозможно.
2. сопровождается резким кровоизлиянием и способна изменить клетки в . При однократном воздействии громкого звука могут возникнуть болевые ощущения, и даже механические повреждения.

В результате взрывов мин или других снарядов может возникнуть . Она характеризуется возникновением внутри ушного давления, которое приводит к . При таком воздействии человек начинает теряться в пространстве и может .

Причины

Основной причиной подобной травмы является работа, связанная с постоянным воздействием очень сильного шума. Она происходит из-за длительного воздействия звуков 1000-6000 ГГц. Механические могут возникать у людей:

• работающих с шумным оборудованием;
• проживающих в местах, где регулярно слышны громкие звуки;
• бывающих на стрелковых полигонах;
• пренебрегающих защитой, например, не используют беруши.

К вредным профессиям в этой области можно отнести: котельщиков, ткачей, гвоздильщиков. Также получить хроническую травму могут люди, чья работа связана с использованием стрелкового оружия.

Таблица источников шума

Симптомы и методы диагностики

Главным симптомом акустической травмы является полная или . При получении острой травмы возникает резкая боль, с появлением тугоухости. Она может проявиться как с одной, так и с обеих сторон.

В подобном состоянии больной не слышит окружающие звуки. Может появиться . При проведении эндоскопии можно рассмотреть разрывы в барабанной перепонке.

Шум в ушах – это симптом, сигнализирующий о начале хронической акустической травмы. Он может выражаться гудением, звоном или другим неприятным непрекращающимся звуком.

При воздействии на ухо звуками различной громкости и частоты определяют, какие из них пациент слышит, а какие нет. Такой метод диагностики позволяет определить тяжесть и запущенность заболевания.

Лечение

При получении острой акустической лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука, практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.

Медикаментозное

Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь доктор рекомендует устранить причину возникновения заболевания.

То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.

При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого, врачом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.

Зачастую отзывы пациентов о таком лечении могут быть отрицательными. Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.

Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.

Чем быстрее пациент обратиться к врачу и устранит причины, приведшие к травме, тем больше эффективность медикаментозных средств.

Народными средствами

Лечение акустической травмы народными средствами сводится к дополнительным мероприятиям, улучшающим кровообращение и снимающим неприятный звуковой фон. Это могут быть хвойные и сероводородные ванны.

Также можно воспользоваться народными седативными средствами. Это может быть мелисса, листья смородины или сирени. Чай из таких трав обладает успокаивающим и расслабляющим действием. При шуме в ушах может помочь одуванчик из него готовят сироп и принимают 3 раза в день.

При неэффективности медикаментозного лечения врач будет рекомендовать технологическую помощь. Это может быть специально подобранный слуховой аппарат либо кохлеарный имплант.

Последствия

Последствия после акустической травмы могут быть различными в зависимости от степени поражения. При легкой форме слух быстро возвращается к исходному уровню базе дополнительного лечения.

При средней степени тяжести даже после правильного и интенсивного лечения могут остаться . При тяжелой травме восстановление слуха практически невозможно. Для этих целей применяется технологическая помощь.

Профилактика

Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.

Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.

Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.

Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.

Лечение необходимо при возникновении симптомов сильного повреждения органа слуха:

• снижение слуха или глухота;
• продолжительный шум в ушах;
• втянутость барабанной перепонки при ЛОР-осмотре.

Виды акустической травмы уха

Существует 2 вида акустической травмы уха:

• острая. Возникает в результате кратковременного воздействия очень сильного звука высокой частоты. Например, при громком свисте в ухо или выстреле из ружья. Как правило, острая акустическая травма уха сопровождается резкой болью в слуховом органе. При гистологическом исследовании выявляется кровоизлияние в улитку, смещение и набухание клеток кортиева канала;
• хроническая или шумовая. Возникает в результате утомляющего действия звуков на орган слуха. Например, у лиц, длительно работающих в условиях сильного шума.

Нарушения слуха при острой акустической травме уха почти всегда обратимы, в то время как хроническая акутравма зачастую характеризуется как неизлечимая. Отдельно выделяется еще одна практически не поддающаяся лечению акустическая травма уха - возрастная тугоухость.

Лечение акустической травмы

В случае если тугоухость вызвала лечение может не понадобиться вовсе, так как зачастую последствия кратковременного воздействия сильного звука являются обратимыми. Единственное возможное лечение акутравмы в этом случае - покой.

При появлении первых симптомов хронической акустической травмы рекомендуется сменить профессию, так как если не сменить условия работы, заболевание будет прогрессировать. Лечение акустической травмы, полученной на производстве, требует проведение такой же терапии, как и при лечении других видов тугоухости: седативные и общеукрепляющие препараты, витаминотерапия, ноотропные средства, соединения у-аминомасляной кислоты, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антигипоксанты.

В терапии акустической травмы применяются препараты брома и кальция как снимающие субъективный шум в ушах. С целью улучшения кровообращения в организме рекомендованы хвойные и сероводородные ванны. Реабилитация состоит в проведении санаторно-курортного лечения и профилактических курсов медикаментозной терапии в профилакториях. Необходимо применение средств коллективной (инженерной) и индивидуальной (наушники, беруши) защиты от повышенного уровня шума и вибрации, которыми и провоцируется акустическая травма.

Лечение при выраженных последствиях хронической акустической травмы считается малоэффективным, так как тугоухость в этом случае вызвана дегенеративными изменениями нервного аппарата органа слуха. Поэтому очень важным моментом в лечении считается ранняя диагностика акустической травмы.

Только при своевременном и правильном лечении акустической травмы прогноз заболевания является благоприятным.

При воздействии шумов на органы слуха может возникнуть акустическая травма уха. Ее лечение не всегда является успешным, а потому желательно максимально ограничить влияние негативных факторов, которые, к сожалению, подстерегают человека даже в повседневной жизни.

Симптомы и причины

Акустической называется травма внутренней части уха, которую спровоцировал громкий звук. Особенно опасным является воздействие высоких частот и вибрации.

Факторов, способных нанести вред и ухудшить слух в современной жизни существует огромное количество:

• звуки транспорта, особенно авиа;
• производственное и ремонтное оборудование;
• громкая музыка, в частности, прослушиваемая через наушники;
• оружие;
• пиротехника;
• прочие звуки, в частности, резкие хлопки.

Акустическая травма может быть незаметной на начальной стадии, что провоцирует развитие тугоухости. Такое часто наблюдается при длительном воздействии громких звуков на сенсоры внутреннего уха. У подростков причиной может стать посещение концертов и прослушивание музыки в наушниках. В зрелом и старшем возрасте ухудшение слуха происходит по причине неблагоприятной рабочей обстановки. В этом случае говорят о профессиональной тугоухости. Также спровоцировать травму может взрыв снаряда или стрельба.

В результате травмирования уха возникает нарушение его клеточной структуры. В особо тяжелых случаях происходит разрыв барабанной перепонки и внутреннее кровоизлияние. Иногда кровь может вытекать их уха наружу. Для увеличения шансов восстановления слуха требуется срочное лечение, но и оно не всегда является эффективным.

Лечение травм разной степени

Лечение акустической травмы во многом зависит от того, в какой степени изменениям подверглись части уха. Различают три разновидности:

• Легкая . Обычно возникает после длительного воздействия громкого звука, не достигающего критической отметки. Слух полностью восстанавливается самостоятельно через некоторое время.
• Средняя . Требуется прохождение специального курса по восстановлению слуха. Однако подобная акустическая травма оставляет негативные последствия, устранить которые невозможно.
• Тяжелая . В этом случае необходимо восстановить целостность барабанной перепонки. Подобная травма изменяет клетки и разрушает рецепторную часть уха. Полностью восстановить слух невозможно, но есть шансы частичного устранения тугоухости. Если не проводить должное лечение, проблема прогрессирует, слуховая улитка утрачивает восприимчивость и наступает полная глухота.

Лечение заключается в устранении звукового раздражителя уха. Далее, назначается курс приема медикаментов: витамины, седативные и обезболивающие препараты, а также бром и кальций.

Профилактика

Чтобы не пришлось проходить интенсивное лечение или столкнуться с необратимыми последствиями, важно распознать негативное влияние внешних факторов и позаботиться о профилактике слуха. Для предотвращения разрушения клеток органа и внутреннего кровоизлияния используются специальные защитные приспособления – наушники и беруши. Это обязательные средства защиты для людей, работающих в условиях повышенного шума.

Обязательно необходимо ограничить влияние вибрации на уши. При резких громких звуках для компенсации давления на перепонку следует открыть рот. При обнаружении дискомфорта и боли срочно покиньте неблагоприятную среду.

Если органам уха ранее была нанесена травма, важно пройти курс реабилитации после завершения основного этапа лечения. Здесь назначаются хвойные ванны, расслабляющие процедуры и посещение санаторно-курортных зон.

При бережном отношении к своему слуху можно избежать проблем в будущем. Если же травмирование уха все же постигло вас, лечение необходимо начинать немедленно, особенно если речь идет о средней и тяжелой степени.

Акустическая травма – повреждение внутреннего уха, которое вызвано сильными звуковыми волнами. Самые опасные звуки выше двух тысяч гигагерц и громче ста двадцати децибелов.
Примерно сто лет назад, когда начали создавать мощные двигатели, стали замечать негативное влияние громкого шума на органы слуха. Но определить, как и почему шумы негативно влияют на слуховые органы, у ученых не получалось. Огромную роль в понимании такого влияния сыграл эксперимент с животными, которые подвергались длительному воздействию звука, тогда и удалось увидеть патологические клетки внутреннего уха.

Формы акустической травмы
Острая форма акустической травмы сопровождается кровоизлиянием в улитку и изменяет клетки в перепончатом лабиринте. В этой форме давление звуковой волны может достигать такого уровня, что происходят механические повреждения клеток во внутреннем ухе.

Хроническая форма акустической травмы (ее еще называют профессиональная) возникает, если длительное воздействие звука идет выше семидесяти децибелов вместе с вибрацией. Эти волны могут вызывать необратимые процессы в перепончатом лабиринте. При острой форме всегда все процессы обратимые, а при хронической – все процессы невозможно остановить и вернуть нормальный слух.

На сегодняшний день одна из распространенных форм акустической травмы является профессиональная тугоухость.

Причины акустической травмы

• Основной причиной акустической травмы является работа, на которой идет постоянное воздействие сильного шума на внутреннее ухо;
• Работа, на которой человек регулярно сталкивается с выстрелами;
• Акустическая травма происходит из-за длительного воздействия звуков начиная с тысячи заканчивая шестью тысячами гигагерц. Из–за отклонения мембраны в конкретном месте можно увидеть отклонение лимфатического столба.

К громким профессиям относятся котельщики, ткачи, гвоздильщики и так далее. Из этих специальностей тугоухостью страдают от шестидесяти до девяноста процентов людей.

Взрывная травма может возникать из-за взрывов мины, артиллерийского снаряда, взрывного устройства, характеризуется она барометрической травмой внутреннего и среднего уха, которая приводит к тому, что барабанная перепонка лопается. В этом состоянии человек находится в полной прострации, теряется сознание.

Симптомы
Сразу после получения травмы в остром периоде возникает тугоухость, как с одной стороны, так и с обеих. В этом состоянии человек не слышит звуки, которые его окружают, появляется сильный звон в обоих ушах, головокружение. При этом можно увидеть кровотечение из ушей. Если в этот момент провести эндоскопию, то можно увидеть, что барабанная перепонка разорвана.

После получения таких травм, в первые минуты человек может слышать только громкую речь или крик. Если исследовать пороговый тональный слух, то между акустической и взрывной волной существует разница. Во время акустической травмы объединяются две кривые костной и воздушной проводимости, а во время взрывной травмы происходит разрыв между костным и воздушным пространством.

Степень заболевания определяют по степени тяжести поражения. Во время легкой степени слух может восстановиться самостоятельно. Во время средней степени остается тугоухость даже после полного приема курса лечения. Снижение восприимчивости улитки может привести к развитию прогрессирующей тугоухости.

Диагностика
Для постановки диагноза сначала собирают анамнез, потом проводят общее исследование организма, а также проверяют слух человека. Чаще всего при такой травме можно наблюдать дискантовую тугоухость.

Профилактика
Профилактика акустической травмы заключается в том, чтобы уменьшить или предотвратить воздействие звуковых волн на внутреннее ухо.

На производстве, в цехах очень важно, чтобы стены и потолки были отделаны звукопоглощающими материалами. Важно придерживаться техники безопасности на производстве. Низкочастотные шумы не должны быть больше, чем сто фон, среднечастотные шумы – девяносто фон, а высокочастотные – восемьдесят пять фон. Человек должен пользоваться мерами защиты на громких производствах.

Прежде чем устроиться на шумное производство, необходимо пройти тест на степень утомляемости уха. Если во время теста под действием сильного звука долго восстанавливается нормальная острота слуха, то такие люди считаются более восприимчивы к шумовой вредности.

Лечение
Люди, которые на рабочем месте сталкиваются с постоянным воздействием шума, должны обезопасить себя индивидуальными средствами защиты. Среди них могут использоваться наушники. Единственное лечение этой стадии заключается в покое, тогда можно надеяться, что восстановится слух. В начальной стадии развития профессиональной тугоухости важно поменять работу и профессию. Это единственный выход для того, чтобы предотвратить осложнения и необратимые процессы. Если уже развилась профессиональная тугоухость, тогда необходимо провести укрепляющую терапию, принимать седативные средства (успокаивающие), показан обязательный прием витаминов разных групп.

На практике можно увидеть, что используют в лечении бром и кальций. Эти микроэлементы снимают шум в ушах. Для того чтобы улучшить кровообращение в организме, назначают хвойные ванны. Реабилитация заключается в специализированных санаторно-курортных учреждениях, где проводят медикаментозную терапию.

Во время тяжелой степени лечение малоэффективно. Поэтому важно распознать на ранних стадиях эту травму.

Из-за воздействия громких звуков возникает риск повреждения внутреннего уха. Такое явление известно как акустическая травма. Шумы большой интенсивности могут привести к частичной или полной глухоте. Такое возможно при разовом шумовом воздействии или постоянном пребывании в условиях громких звуков.

У кого чаще встречаются подобные нарушения, так это у музыкантов, будь то певцы, ди-джеи и др. На производстве, где уровень шума превышает нормы, также встречаются акустические травмы. Но это не значит, что жертвой звука не может стать обычный человек. Любители громкой музыки и те, кто не расстаются с наушниками, нередко сталкиваются с тугоухостью различной степени.

В международную классификацию заболеваний нарушения, возникшие из-за воздействия громких звуков, вошли под кодом H83.3. В понимание акустической травмы включены шумовые эффекты внутреннего уха. По МКБ 10, в эту же категорию входит тугоухость, спровоцированная громким звуком.

Причины

Возникновение акустической травмы обусловлено действием сильного звука одномоментно или на протяжении длительного времени. Кратковременный чрезмерно сильный звук провоцирует смещение наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа и вызывает кровоизлияние, что соответствует характеру баротравмы. Нервные волокна передают соответствующий импульс в ЦНС, по причине чего из-за акустической травмы возбуждается подкорковый центр. Такие нарушения возникают после громкого выстрела или взрыва.

Во избежание акустических повреждений при стрельбе используются профессиональные наушники. Если травма получена при случайном взрыве, то акустическую травму называют острой. При длительном воздействии звука развивается акустическая травма хронического свойства.

Шумовая травма у детей может возникнуть из-за крика в ухо и при прослушивании громкой музыки. Часто после концерта, где уровень шума выше среднего, наблюдаются признаки акутравмы. Громкая музыка в закрытом помещении нередко вызывает акустические травмы. Завсегдатаи клубов, а также певцы и музыкальные исполнители сталкиваются с нарушением слуха, вызванным интенсивным звуковым воздействием.

Из-за сильного звука или шума на производстве возникают нарушения слуха и боли в голове. Чрезмерная интенсивность звука провоцирует постепенные ухудшения в работе слухового аппарата, по причине которых со временем развиваются необратимые изменения. Среди основных видов деятельности, вызывающих слуховые нарушения:

• металлургия и тяжелое машиностроение;
• текстильная промышленность;
• бурение и асфальтостроение;
• корабельное дело и авиация;
• работа с дикими животными в зоопарках и цирках.

Развитию заболеваний органов слуха способствуют частые шумы при работе с детьми (воспитатели детских садов, учителя начальных классов), злоупотребление наушниками (звукорежиссеры, звукооператоры, меломаны и др.). Случаи хронической акустической травмы встречаются чаще. Каждый четвертый, имеющий нейросенсорную тугоухость, подвергается постоянному интенсивному шуму.

Симптомы

Спровоцировать нарушение могут только громкие звуки или крик, а далее появляются характерные симптомы острой или медленно развивающейся акустической травмы. Типичная симптоматика включает:

• звон и боль в ушах;
• стойкую заложенность с ухудшением слуха;
• одностороннюю или двустороннюю глухоту;
• головокружение и потерю ориентации;
• комплекс нейроциркулярных нарушений.

Клиническая картина при острой травме дополняется кровотечением в перилимфу лабиринта улитки – одного из составляющих внутреннего уха. Тяжелая акутравма приводит к нарушениям слуха, артериальной гипертензии и нейроциркуляторной дистонии.

На начальной стадии проявление общих нарушений смазано. Со временем наблюдается ухудшение воздушной и костной проводимости на частоты речевого диапазона, затем вовлекаются средние и низкие частоты. Развивается глухота. Если острота слуха при тяжелой острой травме не восстанавливается, необходимо применение слухового аппарата.

Акустическая травма при хроническом течении провоцирует нарастающую симптоматику. Патология развивается у людей, сталкивающихся с шумами регулярно, а потому не замечающих постепенные изменения.

Первые признаки – шум в ушах, головные боли – появляются в течение суток пребывания в условиях шума, к десятому дню наступает адаптация. Если звуковые нагрузки остаются стабильно высокими, слух постепенно ухудшается в течение 5 лет. Такое состояние требует лечения, а если оно не проводится, то развиваются сопутствующие симптомы: бессонница, хроническая усталость, раздражительность. Также проявляются неврологические нарушения: сложности с координацией, дезориентация.

Первая помощь

Громкие звуки, интенсивность которых превосходит норму незначительно, не оказывают серьезного воздействия на слуховой аппарат и кортиевый орган в частности – так как последний являет собой конечный отдел слухового анализатора, его целостность обеспечивает точную передачу импульсов в ЦНС. Уже спустя 5 минут (максимум полчаса) после звукового воздействия слух восстанавливается и возвращается к прежнему уровню, симптоматика сходит.

При акустической травме средней степени на восстановление уходит несколько часов. Если обеспечить полный звуковой покой и сократить физические нагрузки, риск осложнений минимален. В случае тяжелой травмы боли в ушах устойчивы, а потеря слуха неизбежна. В зависимости от формы патологии подбирают соответствующее лечение. Что касается ПМП, то пострадавшему предлагают покой и отправляют в больницу.

У части пациентов с акутравмой возникает кровоизлияние. В этом случае первая медицинская помощь заключается в заложении ватного тампона, пропитанного слабым раствором марганцовки. Помещать глубоко тампон не следует. Эта мера необходима только сразу после акутравмы – все дальнейшие манипуляции осуществляет врач.

Сложно однозначно ответить на вопрос, что делать при звуковой травме, особенно, если признаки звукового повреждения наблюдаются у ребенка. Можно точно сказать, чего делать нельзя: закапывать ушные капли, прогревать ухо и использовать медицинские препараты без согласования с врачом. Даже отоларинголог не назначит лечение без проведения тщательной диагностики, так как терапия при разных формах нарушения варьируется.

Диагностика

В случае акустической травмы проводят сопоставительную диагностику. Симптомы сопоставляют с признаками внезапной нейросенсорной тугоухости или нарушением мозгового кровообращения. Патологию дифференцируют с пресбиакузисом – возрастным нарушением слуха. Это всегда двусторонняя болезнь, которая не характерна для лиц моложе 50 лет. Также акутравму дифференцируют с опухолевыми процессами и падалекмиксией. Онкология нередко провоцирует поражение лицевого нерва, падалекмиксия вызывает стойкие головокружения.

Чтобы понять точную картину, проводят инструментальную диагностику: оценивают состояние внутреннего уха и слуховых нервов. Для исключения болезни Меньера назначают ЭЭГ и УЗ-допплерографию сосудов головного мозга.

Опытному врачу для оценки состояния пациента достаточно анамнестических данных. Если возникают сомнения относительно характера нарушения, рекомендуют:

• отоскопию – поверхностное исследование слухового прохода и барабанной перепонки. Выявляет перфорации и воспалительные процессы. Для исследования отоларингологу необходим точечный осветительный прибор. Процедура проводится без обезболивания и дополнительной подготовки;
• речевую аудиометрию – доступный и информативный метод выявления остроты слуха. Наряду с речевой аудиометрией проводят тональную, которая выявляет снижение костной проводимости. Для оценки точности слуховосприятия прокручивают разговорную и шепотную речь. В первом случае диапазон звука колеблется в диапазоне 50-60 дБ, во втором – 30-35 дБ. При прогрессирующей тугоухости пациентом воспринимается шум выше 70 дБ;
• акустическую импедансометрию – определяет функциональность слуховой системы, используется в качестве самостоятельного инструмента диагностики либо для дифференциации. Акустическая импедансометрия – необходимое исследование при подборе слуховых аппаратов. Метод подразумевает изучение слухового прохода акустическим зондом. На основе полученных данных определяются акустическая проводимость и функциональное состояния структур среднего уха;
• МРТ мостомозжечковых углов – электромагнитное исследование области смыкания мозговых структур. МРТ выявляет новообразования и аневризмы. Данный метод диагностики рекомендован в том случае, когда хроническая акутравма сочетается с признаками поражения черепно-мозговых нервов.

Лечение

Терапия варьируется, в зависимости от характера акустической травмы. Если это острая акустическая травма, то лечение подразумевает полный покой, прием препаратов кальция, брома и витаминов группы B. Если по прошествии нескольких дней слух не восстанавливается, то назначает терапию, направленную на профилактику тугоухости. Если изменения необратимы, подбирают слуховой аппарат.

В условиях звукового покоя осуществляют лечение антигипоксантыми средствами. Они активизируют работу головного мозга, улучшают клеточное питание, защищают от тканевой гипоксии. Лечение акустической травмы уха лекарствами дает ощутимые результаты при воздействии шумов средней степени. Если акустическая травма не проходит, рекомендуют физиопроцедуры:

• гипербарическую оксигенацию – под влиянием повышенного кислородного давления улучшаются мозговое кровообращение и умственная работоспособность, активизируются регенеративные процессы. Методика обеспечивает восстановление функциональности внутреннего уха и слухового нерва;
• дарсонвализацию – лечение электротоком при акустической травме уха стимулирует работу слухового аппарата, улучшает питание кислородом, позволяет восстановить слух при стойких шумах;
• магнитотерапию – влияет на скорость химических реакций, активизирует репарацию, улучшает защитные функции слухового аппарата.

Если консервативное лечение акустической не дает положительных результатов, проводят операцию. При разрыве барабанной перепонки показана тимпанопластика. Если в случае острой акустической травмы произошло повреждение мембраны и функции звукопроведения нарушены, операция позволит снизить вероятность последующих осложнений и ускорит восстановление слуха после акустической травмы. Лечение проводят под общей анестезией, сама операция длится не более 2 часов.

Окончательно вылечить акутравму и избавиться от шумов в ушах позволяют ноотропы, которые подают внутривенно-капельно. Медикаментозное лечение сокращает реабилитационный период, но, сколько времени займет восстановление, зависит от многих факторов. У детей слух возвращается быстрее. У пожилых чаще развиваются патологии слухового анализатора.

Не стоит прибегать к методам народной медицины – если средства от ушибов и поверхностных травм могут принести пользу, то при диагнозе «акустическая травма» нетрадиционные способы недопустимы.

Осложнения и последствия

При поражении кортиевого органа, что являет собой конечный рецепторный отдел в виде волосковых клеток, возникают необратимые слуховые изменения. Наблюдается спонтанное ухудшение слуха, больной слышит только громкие звуки в диапазоне 80-90 дБ.

Из-за постоянного воздействия шума происходит поражение нервных волокон, что влечет изменения передачи импульсов в головной мозг. Все это сопровождается системными нарушениями: гипертонией, ангиоспастическим синдромом, отитами, риск которых повышается вследствие снижения барьерных функций слухового аппарата.

С акустической травмой связаны такие осложнения и последствия, как:

• гиперакузия – болезненная реакция на слышимые звуки из-за острой чувствительности;
• тиннитус – устойчивый звон или шум в ушах, который не только негативно сказывается на остроте слуха, но и провоцирует бессонницу, чрезмерную раздражительность, нервозность;
• астено-невротический синдром – возникает при хронической акутравме, сопровождается нервным истощением;
• нейроциркуляторная дистония – развивается по причине нарушений нейроэндокринной регуляции, сопровождается сердечно-сосудистыми патологиями.

Если произошла легкая акустическая травма, то риск осложнений минимален. При длительном воздействии шумов акутравма характеризуется постепенным ухудшением слуха, в зависимости от степени интенсивности и регулярности звуковой атаки. Основные причины полной глухоты, которая считается самым тяжелым последствием акутравмы, заключаются в несоблюдении предписаний врача. Отказ от смены трудовой деятельности при развивающейся глухоте, пренебрежение рекомендациями отоларинголога приводит к закреплению патологических процессов и развитию необратимых изменений в слуховом аппарате.

Профилактика

Основная профилактика акутравм заключается в предохранении слухового аппарата от громких звуков. В связи с этим рекомендованы следующие мероприятия по защите слуха:

• использование наушников при работе в условиях повышенного шума;
• соблюдение техники безопасности в производственных цехах и в бытовых условиях;
• отказ от посещения мест, где отсутствует звукопоглощение, необходимое для обеспечения безопасного уровня шума;
• профилактические осмотры при осуществлении трудовой деятельности в условиях интенсивного и регулярного шума.

Особенно важно соблюдать технику безопасности на производстве – рекомендуется использовать все возможности для обеспечения оптимальной звукоизоляции и защиты органов слуха. Нередко звуковое воздействие сопровождается вибрационной активностью, что также негативно сказывается на слуховом аппарате. В этом случае использование средств индивидуальной защиты является обязательным.

При своевременном выявлении хронических нарушений прогноз благоприятный. Постепенное восстановление слуха возможно, если отказаться от трудовой деятельности, связанной с интенсивными акустическими нагрузками. Однако при тяжелой острой или запущенной хронической акутравме полное восстановление слуха не происходит.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.