Пентоксифиллин при головной боли. Пентоксифиллин – лучший препарат для циркуляции крови. Использование при беременности и лактации

Пентоксифиллин - это периферический вазодилататор, производный диметилксантина.

Является современным и эффективным средством, улучшающим реологические свойства крови. Медикамент оказывает ярко выраженное сосудорасширяющее и капилляропротекторное действие, а также увеличивают резистентность капилляров и улучшает микроциркуляцию.

Препарат влияет на все типы сосудов человеческого организма: артериальные, венозные, капиллярные. Прием Пентоксифиллина позволяет улучшить тонус дыхательной мускулатуры, купировать процессы тромбообразования.

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Схема лечения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Пентоксифиллин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой розового цвета, которая впоследствии растворяется в кишечнике.

Действующее вещество Пентоксифиллин. В таблетках содержится 100 и 400 мг данного вещества.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в картонной пачке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

Фармакологический эффект

Лекарственный препарат, улучшающий кровообращение и оказывающий защитное действие на сосудистую стенку за счет уменьшения вязкости крови, повышения эластичности красных кровяных клеток, сосудорасширяющего действия и снижения способности тромбоцитов к образованию комплексов.

Во время применения Пентоксифиллина у пациентов отмечается общее улучшение состояния внутренних органов и тканей, обусловленное повышением объема притекающей крови и уровня кислорода. Кроме этого, отмечается улучшение биоэлектрических процессов в головном мозге и восстановление кровообращения в участках с нарушениями.

Пентоксифиллин хорошо всасывается. Его обезвреживание происходит в печени, выведение продуктов распада – с мочой и калом.

Показания к применению

Пентоксифиллин является очень эффективным лекарством в лечении многих заболеваний и осложнений. Его назначение помогает при таких недугах, как:

мочекаменная болезнь;
мышечная дистрофия;
спазмы гладкой мускулатуры;
цереброваскулярная недостаточность;
атеросклеротическая энцефалопатия;
нарушения функций внутреннего и среднего уха;
дисциркуляторная энцефалопатия;
нарушение кровообращения глаз;

Применение в спорте

Характерный медикамент часто задействуют в бодибилдинге для достижения эффекта пампинга. После проникновения в организм начальной дозы в объеме 200 мг Пентоксифиллина кровь усиливает свое обращение, что особенно актуально при трофических нарушениях тканей, острой нехватке кислорода.

Мышцы получают дополнительный заряд, и, благодаря усиленному кровотоку, тренировка считается максимально продуктивной. Кровь в ускоренном темпе течет по артериям, избирательно стимулирует работу внутренних органов, поэтому действие характерного медикамента напоминает Виагру.

Противопоказания

Пентоксифиллин не является исключением среди других лекарственных препаратов по наличию некоторых противопоказаний. Прежде всего, данное фармакологическое средство нельзя использовать в лечении какого-либо заболевания, если у пациента возникла индивидуальная непереносимость препарата.

Лекарство противопоказано при наличии таких болезней, как:

аритмия;
кровотечения;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
острый инфаркт миокарда;
выраженный атеросклероз артерий мозга;
геморрагический инсульт;
пониженное артериальное давление;
лактация.

Для недопущения возможных кровотечений препарат Пентоксифиллин не назначается прооперированным больным либо назначается с особой осторожностью под медицинским контролем.

Не следует принимать лекарство при наличии у больного пациента эрозивной формы гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний почек и печени.

Использование при беременности и лактации

Известно, что любой препарат разрешается принимать во время беременности только в случае, если им пройден специальный контроль на безопасность для матери и плода. Такого контроля Пентоксифиллин не проходил, поэтому во всех инструкциях указано, что он противопоказан при беременности.

Данные относительно способности выделения препарата с грудным молоком не предоставлены, поэтому при необходимости терапии женщине следует решить вопрос о завершении лактации, чтобы не подвергать ребенка неоправданному риску.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллина устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

Препарат принимают внутрь сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым препарат назначают, начиная с 200 мг 3 раза/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели и более.

Побочные эффекты

Среди наиболее распространенных побочных эффектов можно выделить следующие:

тромбоцитопения, лейкопения;
аккомодации, нарушение зрения;
головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, изменение настроения, головная боль;
обострение холецистита, повышение активности трансаминаз печени, развитие холестатического гепатита;
рвота, чувство переполнения в желудке, тошнота, диарея, снижение аппетита;
крапивница, анафилактический шок, зуд, ангионевротический отек, покраснения кожи лица;
возникновение аритмии, боли в сердце, снижение АД, стенокардические боли;
обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, дыхательная недостаточность;
кровотечения разной этиологии.

Передозировка

В случае сильной передозировки лекарственного средства возможно появление таких реакций, как: тошнота, рвота, аритмия, сильные головные боли, тахикардия, озноб, судороги, появление аллергических реакций и другие.

Лечение: симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах вводят диазепам.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют.
При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения.
У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.
При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке.
В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.
После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).
Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления. Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают.
Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.

У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата:

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название:

Пентоксифиллин

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения

Состав:

5 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения содержат 100 мг пентоксифиллина, а также натрия хлорид, натрий фосфат однозамещенный, вода для инъекций.

Описание:

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство.

Код ATX

C04AD03

Фармакодинамика
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4 % от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения. Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровообращения мозга вследствии атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением. Диабетическая ангиопатия. Нарушения кровообращения в сосудах глаза, нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таких как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин;
- острый инфаркт миокарда;
- массивное кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- массивное кровоизлияние в сетчатку;
- возраст до 18 лет;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- неконтролируемая артериальная гипотензия

С осторожностью

Применять у больных с лабильностью артериального давления, склонности к артериальной гипотензии, сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек, после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Беременность и период кормления грудью

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Способ применении и дозы

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы (длительность введения - 90180 минут); внутриартериально - сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 0,1 г (5 мл 2 % раствора пентоксифиллина) в течение 10 минут).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ксеротомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника;

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок;

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение артериального давления, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.
Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление артериального давления, поддержание функции дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

- пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики);
- усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота;
- пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов;
- циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего;

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Состав и форма выпуска препарата

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с , фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Пентоксифиллин является современным эффективным лекарственным средством, улучшающим микро-циркуляцию крови. Механизм действия данного ангиопротектора обуславливается угнетением фосфодиэстеразов. Препарат также активно понижает концентрацию кальция в гладких мышцах организма и накапливает циклическую аденозин-монофосфорную кислоту. Благодаря этим положительным свойствам лекарственное средство применяется при лечении многих заболеваний сосудов и органов, а также используется для увеличения мышечной массы и уплотнения мускулатуры в популярном ныне бодибилдинге.

Действие препарата

Фармакокинетику данного лекарственного препарата подробно описывает инструкция по применению Пентоксифиллина. Лекарство относится к группе гомериологических средств. Его основное медицинское направление – восстановление полной пластичности эритроцитов и уменьшение их деформации.

Проникая в кровеносные сосуды, вещество значительно улучшает микро-циркуляцию ткани, оказывает особое положительное воздействие при гипоксии. Пентоксифиллин повышает кровоснабжение органов и понижает агрегацию эритроцитов. В результате понижения вязкости крови возрастает её объём, увеличивается доставка кислорода к сердцу и другим органам, расширяются сосуды лёгких. Тем самым повышается тонус диафрагмы и мускулатуры.

Во время приема лекарства повышается концентрация АТФ в мозге, улучшается кровоснабжение после перенесенного ишемического инсульта. Средство весьма благоприятно влияет на центральную нервную систему человека и восстанавливает ее главные функции.

Пентоксифиллин отлично проникает сквозь гемоэнцефалический барьер. Период полураспада лекарства составляет около получаса. Препарат полностью адсорбируется в кишечнике и желудке и трансформируется в печени, образовывая метаболиты диметилксантина.

Перед приемом лекарства необходима обязательная консультация с лечащим врачом! Только он сможет назначить правильную дозировку лекарства, учитывая все особенности организма пациента и особенности диагностируемого заболевания.

Инструкция по применению, показания

Медики назначают лекарственный препарат внутрь в виде таблеток с дозировкой 100 мг. Принимать лекарство требуется три раза в сутки по две таблетки после приёма пищи. Если терапевтический эффект достигнут, дозировка лекарства постепенно понижается.

При острых формах заболевания и осложнениях лекарственное средство назначается в ампулах. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц и внутриартериально. При внутривенном введении используется одна ампула и 250 мл раствора натрия хлорида. Также можно использовать при данном способе лечения глюкозу. При хорошей переносимости лекарства суточная доза может быть увеличена лечащим врачом при наличии к этому особых показаний.

Внутриартериально раствор вводится достаточно медленно в виде инъекции, начиная с дозы 0.1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида. После доза незначительно увеличивается. Курс лечения составляет 10 уколов.

Приём при беременности

Пентоксифиллин при беременности иногда может назначаться гинекологами-акушерами при наличии особых показаний к применению препарата беременной женщиной. При этом врачи тщательно взвешивают необходимую пользу от использования препарата и возможные риски для матери и ребенка. Во внимание принимается состояние будущей матери, состояние вынашиваемого плода, а также срок беременности.

До 12 недель беременности следует вообще отказаться от приёма данного лекарственного препарата. В этот период происходит самое активное развитие всех органов будущего ребенка и его систем организма. Воздействие любого лекарственного средства в данное время может послужить развитием у плода некоторых патологий и пороков.

Очень часто Пентоксифиллин назначается, если у беременной женщины выявлена фето-плацентарная недостаточность. Хроническая форма данного заболевания вызывает большую угрозу гибели ребёнка. Применение лекарственного препарата назначается внутривенно в виде капельниц либо внуриартериально в виде инъекций. Длительность курса и необходимая дозировка определяется лечащим врачом беременной женщины.

Таким образом, как показывают клинические исследования, применение Пенксифилина во время вынашивания плода полностью оправдано.

Являясь крайне эффективным препаратом, улучшающим кровообращение периферических тканей, Пентоксифиллин активно используется при занятиях бодибилдингом. В отличие от других, используемых для этих целей средств, данный лекарственный препарат не повышает кровяное давление, что является особым преимуществом и плюсом.

Пентоксифиллин в бодибилдинге очень часто назначается в спортивной практике. Он ингибирует фосфодиестиразу, не влияет негативно на органы и оказывает положительный эффект на гладкую мускулатуру. Мощный эффект накачивания мышц длится несколько часов. При этом лекарственный препарат активно способствует вазодилатации. В бодибилдинге обычно назначают приём препарата в таблетках. Ни в коем случае нельзя нарушать прописанных врачом дозировок лекарственного средства.

Данный лекарственный препарат обеспечивает максимальную поставку кислорода к тканям во время физических и спортивных нагрузок. Пентоксифиллин улучшает периферическое кровообращение, поддерживает сердечную мышцу во время тренировок и накачивания мышечной массы, обеспечивает беспрепятственный доступ кислорода в сосуды и ткани.

Особенности приема препарата

При приеме препарата категорически запрещается употребление алкогольных напитков, поскольку основное вещество лекарственного средства способно вызвать крайне отрицательную реакцию организма на алкоголь.

Очень важно знать, как принимать Пентоксифиллин правильно. Необходимо в обязательном порядке придерживаться всех рекомендаций врачей. Препарат можно без опаски применять совместно с активными биологическими витаминными добавками.

При появлении разнообразных побочных эффектов во время применения препарата необходимо значительно снизить дозировку лекарства. При наличии различных противопоказаний - принимать лекарственный препарат категорически нельзя. Также важно знать взаимодействие данного медикамента с другими лекарствами.

Совместимость с другими препаратами

Пентоксифиллин усиливает взаимодействие различных лекарственных медикаментов, которые предназначаются для лечения такого недуга, как сахарный диабет. Не следует использовать лечение Пентоксифилином совместно с инсулином. Также лекарственный препарат может усилить действие других противодиабетических средств. При этом возможно появление опасной для организма гипогликемической комы.

Пентоксифиллин нельзя применять с мелоксикамом во избежание кровотечений и увеличения протромбированого индекса. Возможно понижение давления при взаимодействии препарата с вазодилататорами и ганглиоблокаторами. Действие циметидина и гепарина может усилиться при приёме Пентоксифиллина, поэтому взаимодействия этих двух лекарств следует категорически избегать. В случае, если прописаны оба препарата, необходимо ослабить действие одного из лекарств. Врача следует предупредить о возможных изменениях в здоровье.

Лекарство противопоказано при наличии таких болезней, как:

острый инфаркт миокарда;
выраженный атеросклероз артерий мозга;
геморрагический инсульт;
аритмия;
кровотечения;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
пониженное артериальное давление;
лактация.

Побочные эффекты

Как любое фармакологическое средство лекарство имеет свои побочные эффекты.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться:

нарушения сна и головокружения;
судороги;
тревога;
изменение настроения;
головная боль.

Со стороны пищеварительной системы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердечные боли;
аритмия;
стенокардия;
понижение артериального давления.

Также у больных из побочных эффектов наблюдались аллергические реакции на введение препарата, бронхоспазм, ангионевротический отёк , разнообразные кровотечения. При проявлении различных побочных эффектов требуется уменьшить дозу лекарства либо вовсе прекратить применение лекарственного препарата.

Цена на лекарственный препарат Пентоксифиллин зависит от производителя медикамента и разнится в отечественных аптеках. Средняя стоимость препарата составляет от 55 рублей за раствор для инъекций до 400 рублей за препарат в таблетках. В целом, препарат является доступным по стоимости.

Пентоксифиллин является эффективным медикаментом, который воздействует на сосуды и мышечные ткани организма. Лекарственное средство применяется для лечения множеств заболеваний. Улучшая микроциркуляцию тканей, медикамент позволяет уплотнить мышечную массу, понизить давление, значительно улучшить общее самочувствие.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Пентоксифиллин

Торговое название

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%, 5 мл

Одна ампула содержат

активное вещество - пентоксифиллин

(в пересчете на 100% вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Биодоступность - 6-32%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин - средство, улучшающее микроциркуляцию, оказывающее ангиопротективное действие. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
При нарушении мозгового кровообращения улучшает симптоматику.

Показания к применению

нарушения периферического кровообращения
ишемический церебральный инсульт
нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза
дисциркуляторная энцефалопатия
трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением
диабетическая ангиопатия
острая непроходимость центральной артерии сетчатки
острая ишемическая нейропатия зрительного нерва

Способ применения и дозы

Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа).

Внутривенно вводят 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (в течение 90-180 мин); в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-15 мл).

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг (5 мл раствора) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200-
300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 10 мг/мин).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия

тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диспептические явления, атония кишечника
обострение холецистита, холестатический гепатит
повышение концентрации печеночных ферментов в крови
нарушения зрения, скотома
головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит
гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок
тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, аритмия, снижение артериального давления
лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения
гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей

Противопоказания

гиперчувствительность к производным метилксантина
острый инфаркт миокарда
геморрагический инсульт
тяжелые нарушения сердечного ритма
массивное кровотечение
кровоизлияния в сетчатку глаза
кровоизлияние в мозг
выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение)
простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия
детский и подростковый возраст до 18 лет
беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

При одновременном применении с кеторолаком. мелоксикамом возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия - усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.

Особые указания

Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина.

С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Лечение следует проводить под регулярным контролем артериального давления, картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

Курение может снижать терапевтический эффект препарата.

При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа.

Применение у детей

Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, гиперемия кожных покровов, снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]