Мучает отрыжка после еды. Принципы общей терапии. Отрыжка воздухом: причины, лечение, симптомы отклонения

Отрыжка воздухом периодически возникает у каждого человека. Ее появление вызвано выходом газов из желудка и других органов желудочно-кишечного тракта. Данное явление часто сопровождается характерным звуком и запахом. Наиболее частыми причинами появления отрыжки является заглатывание воздуха в процессе приема пищи и употребление газированных напитков. Однако она может выступать симптомом заболеваний органов пищеварительной системы.

Ежедневно в желудочно-кишечный тракт поступает воздух в объеме до 1 литра. Этому способствуют следующие факторы:

Какая бывает отрыжка

• торопливость во время еды;
• частое проглатывание слюны;
• применение ингаляторов, аэрозолей;
• употребление жевательных резинок;
• злоупотребление газировкой;
• быстрая речь.

Воздух постепенно выходит наружу через ротовую полость. Постепенно выходит и газ, образующийся при переваривании в желудочно-кишечном тракте газообразующих продуктов (бобовых, капусты). В норме выход газовоздушной смеси никак себя не проявляет.

Отрыжка после еды может являться последствием обильного застолья. Подобные случаи не являются патологией и возникают по причине невозможности полного замыкания сфинктера, соединяющего пищевод с желудком. В результате происходит выход в глотку газов нередко вместе с пищей. Отрыжка мучает человека, если после обильного завтрака, обеда или ужина он начинает активно двигаться, что приводит к сдавливанию желудка.

Отрыжка воздухом возникает при повышении давления в желудке, когда его сдавливают тугими брюками, юбкой или ремнем. Вероятность ее появления повышается у курильщиков, любителей выпить лишнюю чашечку кофе.

Отрыжку, как и любую другую патологию, принято классифицировать по нескольким параметрам. Исходя из причины, вызвавшей ее появление, выделяют два вида отрыжки:

• физиологическую;
• патологическую.

Исходя из запаха выходящей газовоздушной смеси выделяют следующие виды:

• пустую (без запаха и вкуса);
• кислую;
• тухлую;
• с запахом ацетона;
• с привкусом горечи.

Какие болезни приводят к отрыжке

Часто возникающая сильная отрыжка сопровождается неприятным запахом, указывающим на неполадки в организме. Данное проявление редко появляется само по себе. Чаще оно сопровождается другими симптомами, указывающими на заболевания внутренних органов.

Воспалительные процессы в пищеварительных органах и нарушение выработки соляной кислоты. Эти патологии разрушают мышечный слой желудка, в результате чего он не способен нормально сокращаться. Как следствие, у человека развиваются заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь и другие).

Дефекты строения пищевода, кишечника. К таким заболеваниям относятся стенозы органов желудочно-кишечного тракта, грыжи, перегибы различного генеза.

Нарушение функций желчного пузыря. Заболевания желчного пузыря вызывают нарушение оттока желчи, что оказывает повышенную нагрузку на печень. Распознать такие болезни можно по характерным признакам:

• пожелтению глазных склер.

Нарушение функций поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. В поджелудочной железе происходит выработка панкреатина – пищеварительного фермента, который способствует . регулирует поступление желудочного сока, желчи и панкреатина. Недостаточность этих веществ вызывает загнивание пищи и появление отрыжки газовоздушной смесью, имеющей характерный тухлый запах.

Патологии поджелудочной железы так же могут провоцировать отрыжку

Доброкачественные или злокачественные новообразования в органах пищеварения. Любые опухоли нарушают секрецию желудочного сока и сократительную способность органов ЖКТ. Затруднение переваривания пищи приводит к ее загниванию и образованию газов.

Причины появления отрыжки без запаха

Аэрофагия – это явление, при котором человек заглатывает большое количество воздуха. Данная патология характеризуется появлением громкой, иногда «многоэтажной» отрыжки воздухом.

Развитию аэрофагии способствуют следующие факторы:

• неврологические заболевания;
• заболевания органов ЖКТ;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение пищевого поведения, переедание.

Отрыжка после еды появляется, если человек торопится, глотает пищу не жуя. Данное явление возникает при переваривании животных белков (мяса, яиц, молока), а также некоторых овощей, богатых растительной клетчаткой.

Отрыжка воздухом считается нормальным явлением для беременных женщин. Она часто беспокоит в двух последних триместрах, что объясняется давлением увеличивающейся матки на диафрагму.

Причины появления отрыжки с запахом

Кислая отрыжка свидетельствует о , возникающей при повышенной выработке соляной кислоты, например, при язвенной болезни желудка и гастрите.

Другой причиной данного проявления является снижение тонуса сфинктера, соединяющего пищевод с желудком. Его неполное закрытие приводит к забросу желудочной кашицы назад в пищевод. Снижение тонуса сфинктера может являться симптомом следующих патологий:

• эзофагиального рефлюкса;
• склеродермии пищевода;
• грыжи;
• последствия оперативного вмешательства на органах пищеварения.

Кислая отрыжка всегда сопровождается изжогой.

Человеку, страдающему данной патологией, следует придерживаться определенных правил.

Не есть на ночь. Со времени последнего приема пищи до сна должно пройти не меньше 2-х часов.

Отказаться от жареных блюд. Пища, приготовленная путем обжаривания, тяжелее переваривается. В качестве здоровой альтернативы подойдет запекание блюд в духовке или тушение в небольшом количестве жидкости.

Устраивать разгрузочные дни. Такие дни являются встряской для организма. В процессе проведения разгрузочных дней удастся очистить желудочно-кишечный тракт и улучшить перистальтику кишечника.

Повышать активность. Все органы человека состоят из мышечной ткани, требующей тренировок. Физическая активность позволит повысить их тонус и улучшить общее самочувствие.

Не носить тесную одежду. Тесные брюки, юбки сдавливают область желудка, повышая давление. Отказавшись от ношения такой одежды, удастся снизить количество неприятных проявлений.

Также следует отказаться от употребления газированных напитков и жевательных резинок.

Видео: Гастрит - отрыжка воздухом

Если у вас происходит частая отрыжка воздухом, задумайтесь о её причинах. Это может быть естественной реакцией организма на излишек воздуха или свидетельствовать о наличии какого-то заболевания ЖКТ, печени, жёлчного пузыря. Требуется обследование.

А самой отрыжкой называют явление, когда непроизвольно под давлением из желудка выходит воздух, сопровождаемый характерным звуком. Если вы с кем-то разговариваете и произойдёт громкая отрыжка, человек подумает, что вы дурно воспитаны. Многие чувствуют момент, когда подходит воздух и пытаются побыстрее отойти в сторону, прикрыть рот рукой.

В медицине бывает 2 типа отрыжки:

1. Физиологическая.
2. Патологическая.

У любого человека может проявляться тот и другой вид. Если вы здоровы, но съели блюда, содержащие продукты, способствующие излишнему выделению газа, или при еде заглотили много воздуха, то у вас будет физиологическая отрыжка. Такая же возникает, когда жуёте жвачку или курите. При таком естественном выходе воздуха, вы, скорее всего, не ощутите неудобства или неприятного запаха.

Если у вас ч астая отрыжка воздухом и ощущается, какой-то плохой запах - это признак патологии. Где именно в организме нарушения? Определит врач.

Причины

В желудке есть газ, он стимулирует нормальную работу органа и выделение желудочного сока. Когда вы заглатываете слишком много воздуха во время еды, эмоционального разговора и по другим причинам, мышцы желудка сокращаются и излишек воздуха выходит через рот.

Не пугайтесь, частая отрыжка присуща многим. Избыток газа возникает из-за употребления продуктов:

• Гороха;
• Капусты;
• Очень свежего хлеба;
• Молока, других.

Спровоцировать может поедание бутерброда на ходу, выпивание газировки. Некоторые увлекаются похудением и принимают кислородные коктейли. Спровоцировать появление излишка газа могут и другие продукты.

Старайтесь придерживаться определённого режима питания. Пусть между приёмами пищи проходит 4 или 5 часов. Еду не запивайте газировкой и не употребляйте её после окончания трапезы. Продукты, способствующие газообразованию, можно не убирать полностью из рациона, а ограничить их употребление. Врачи после завтрака. Обеда или ужина не рекомендуют спокойно сидеть или лежать. Нужно 15 мин. походить, заняться хозяйственными делами.

Плохо, если во время отрыжки вы ощущаете во рту пищу в жидком виде. При этом может быть кислый, гнилостный или горький вкус. Если это не от переедания, то, скорее всего, у вас проблемы с желудком или с двенадцатипёрстной кишкой.

Если в желудке повышенная кислотность, то во рту останется кислый привкус. Это может говорить о язве желудка. Сока выделяется много и происходит брожение, а соляной кислоты для переваривания пищи там недостаточно.

Если привкус во рту горьковатый, то это значит, что из двенадцатипёрстной кишки в желудок поступила жёлчь. Если вы ощутили во рту гниль, скорее всего, вы переели тяжёлой пищи и разлагаясь, она немного подгнила.

Если вы ощутили, что пахнет тухлятиной, как будто испорченными яйцами, это может быть признаком разложения. При таком процессе возникает аммиак с сероводородом. Газы выходят через рот и чувствуется подобный запах. Это может говорить об обострении язвенной болезни или гастрита (гипосекреторного), протекающего в хронической форме. Позже вы почувствуете тяжесть, что желудок переполнен. Будет беспокоить тошнота и непроизвольное срыгивание, а под ложечкой ощутите ноющую боль.

В отдельных случаях отрыжка с запахом тухлых яиц свидетельствует о раке желудка. В любом случае частое срыгивание пищи - серьёзный симптом, который нельзя игнорировать. Срочно обратитесь к врачу. После обследования он установит точный диагноз. Сразу приступайте к лечению. Обычно назначается диетическое питание. Если обнаружится, что у вас повышенная кислотность, врач назначит препараты (антацидные).

Причины у детей

Как и у взрослых, у детей могут быть естественные причины срыгивания или патологические. Если ребёнок нервозный, склонный к истерии, у него может часто обостряться заболевание.

Провоцирует расстройство:

• Когда во время обеда ребёнок много ходит или с кем-то разговаривает;
• Переел;
• Слишком тугой пояс или одежда;
• Когда ребёнок принимал пищу, была напряжённая атмосфера;
• Съел вредную пищу (жирное, жаренное острое и т. д.) или мясо закусил фруктами;
• Поел и сразу начал бегать, играть с товарищами.
• Если кто-то из родителей или родных курит, то ребёнок станет пассивным курильщиком. В организм будет регулярно поступать доза никотина - яда для ребёнка и сфинктер станет ослабленным, под желудочным давлением газ часто будет проходить в рот. Это всё может привести к кишечной непроходимости.

Отрыжка у дошкольника или школьника говорит о том, что у него заболевание ЖКТ, выводящих жёлчь путей либо печени. Пища задерживается в желудке, гниёт и получается неприятное срыгивание. Это плохо и для пищевода, слизистая оболочка которого раздражается кислотой.

У младенцев недостаточно крепкая нервная система и пищевод устроен так, что пища часто идёт обратно, при естественном срыгивании. Это нормально. Малыш подрастёт и при срыгивании так не будет.

У беременных

У беременных изменяется гормональный фон. Выделяется больше прогестерона. Этот гормон косвенно влияет на пищеварение. Растущий плод давит на внутренние органы. В желудке скапливаются излишки газа и беременная ощущает отрыжку. Не переживайте, многие беременные женщины с этим сталкиваются. У вас всё в норме.

Нерациональное питание

Если вы едите бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевицу), грибы, рис коричневый, любую капусту либо чеснок с луком, шоколад и т. д., то у вас может возникнуть излишнее газовыделение. Не пейте во время приёма пищи газированную минеральную воду. Не стоит ею и запивать блюда.

Если у вас склонность к излишнему газообразованию, старайтесь есть поменьше мяса и побольше овощей с фруктами. Воздержитесь от употребления жирных продуктов и блюд, не готовьте жареное, не покупайте копчёное, солёное или острое. В период обострения не ешьте молочное. У некоторых проблемы возникают при употреблении орехов, яиц либо цитрусовых.

Стресс

Если вы с кем-то ссорились, то могли громко эмоционально беседовать и заглотнуть много воздуха. Подмечено, что при сильном потрясении, человек, как рыба хватает ртом воздух и возникает отрыжка воздухом без запаха.

Есть и такое явление, как аэрофагия, когда грудной ребёнок при кормлении грудью или взрослый в состоянии стресса (быстро ест) заглатывает слишком много воздуха. Вот и получается отрыжка. Если такие симптомы у грудничка, педиатр объяснит молодой мамочке как правильно кормить младенца и всё пройдёт.

Отрыжка у здоровых

В пустом желудке до приёма пищи находится воздух. Сколько? Это зависит от его объёма. В среднем от 0,5 до 1 л.

Как в желудок может попасть излишек воздуха у здорового человека? Когда он перекусывает во время ходьбы или разговаривает с кем-то, принимая пищу. Если нервничает, начинает часто сглатывать слюну или много курит, пьёт газировку или напитки с газом, жуёт жвачку. Если кто-то переедает, у него с большой долей вероятности возникнет тяжесть в желудке и отрыжка.

Часто отрыжка возникает у здоровых полных людей. Тех, кто выпил крепкого чая либо кофе, съел жареного или жирного, много лука с чесноком. Если вы совершенно здоровы, но после плотного обеда куда-то спешите по делам, ускоряя шаг, может возникнуть отрыжка. Если будете резко наклоняться или побежите. При затянутом слишком туго ремне или корсете для дам.

Например, вы простудились и пользуетесь ингалятором. Так как дышать приходится открытым ртом, само собой, что в желудок попадёт излишек воздуха. Если вы беременны, плод растёт и вот уже подталкивает многие органы и диафрагму, а у вас часто происходят отрыжки.

При каких заболеваниях возникает отрыжка?

У здоровых людей отрыжка появляется редко. Если вы её всё чаще замечаете за собой, это говорит о том, что у вас проблемы с ЖКТ или нарушения в работе печени, жёлчного пузыря. Сфинктер расположен между желудком и пищеводом. Если он неплотно замыкается, по пищеводу ко рту под давлением поднимается воздух и получается отрыжка.

Такое состояние, когда сфинктер неплотно смыкается, может быть после перенесённой операции на желудке или у вас грыжа (диафрагментальная). Если у вас проблемы в двенадцатипёрстной кишке, то очень большая вероятность возникновения подобных симптомов.

Когда почувствуете запах тухлых яиц, это говорит об гастрите (атрофическом). Подобные проблемы возникают и на почве нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Потому, специалисты и советуют сразу обследоваться и установить диагноз, назначить лечение.

Болезни, провоцирующие отрыжку:

• Панкреатит;
• Гастрит;
• Гастропарез;
• Грыжа у пищевого прохода диафрагмы;
• Гепатит;
• Язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
• Расстройство ЖКТ;
• Глисты;
• Сутулость;
• Холецистит;
• Дисбактериоз.

При этих заболеваниях наблюдаются и другие симптомы:

• Тошнота;
• Вздутие живота;
• Пищеварение расстраивается;
• Ощущаются боли.

Если вам так плохо, не сидите сложа руки, сразу идите на приём к врачу. Очень плохо? Вызывайте скорую. Срочно требуется установить диагноз и начать лечение. Старайтесь придерживаться правильного питания. Исключите из рациона на время: жирное, жаренное, острое, солёное, напитки с газом, не жуйте жвачки. Если будете следовать рекомендациям специалистов, вам скоро станет намного лучше.

Отрыжка воздухом у детей без запаха

Если ребёнок во время приёма пищи, что-то возбуждённо рассказывает, то большая вероятность, что в рот, пищевод, а потом и желудок попадёт излишек воздуха и возникнет отрыжка. Мало того что беседуют, дети могут есть на ходу бутерброд и баловаться, бегая по комнате.

Если вы заметили, что у малыша отрыжка воздухом без запаха, не спешите пугаться. А не делали ли вы ему недавно ингаляцию? Если у малыша заложен нос, он будет дышать ртом и глотнёт излишек воздуха. Бывает, что ребёнок недавно посмотрел мультфильм, эмоционально перевозбудился, поделился впечатлениями, а потом возникла отрыжка чистым воздухом. Это естественная физиологическая реакция. Выходит излишек воздуха из желудка.

К ЛОР проблемам относят:

• Аденоиды;
• Постоянный насморк. Возможно, аллергический;
• Воспаление в пазухах носа;
• Тонзиллит в хронической форме.

Если у малыша есть одна из проблем, он во время еды может заглатывать излишек воздуха. Бывает, что у малыша в предвкушении обеда или когда вспоминает о вкусненьком выделяется много слюны. Он часто её глотает. При этом в пищевод, а потом и желудок попадает излишек воздуха.

Не всё так просто нужно показать малыша врачу, чтобы он установил точно, почему у него часто выделяется много слюны? Ведь это может быть признаком заболевания зубов, ЛОР проблем или нарушений в работе ЖКТ. Требуется обследование и установление точного диагноза.

Лечение

Если у вас появилась отрыжка, сразу идите на консультацию к врачу. Он осмотрит вас и установит диагноз, назначит лечение. Скорее всего, вам придётся умеренно есть, придерживаться диеты, принимать лекарства.

Главное, установить в каком органе произошли патологические нарушения, выписать лекарства и лечить. Чтобы эффект почувствовался быстро, соблюдайте диету. Ешьте понемногу и через короткие промежутки времени. Напитки с газом полностью исключите из рациона.

В ситуации когда у вас выделяется слишком много желудочного сока, вам врач назначит антацидные средства («Гастал» или «Алмагель», другие лекарства). Они смягчают слизистую оболочку желудка. Если проблемы в работе жёлчного пузыря либо печени, то вам назначит доктор прокинетики.

Терапевт обязательно установит правильный диагноз и при повышенной кислотности пропишет вам препарат, снижающий высокую кислотность сока, выделяемого в желудке. Если принимая лекарства, ощущаете в желудке дискомфорт и другие неприятные симптомы, сразу связывайтесь с лечащим врачом. Возможно, чтобы избежать проявлений дисбактериоза, вам назначат, нормализующие микрофлору желудка препараты. Главное, не навредить ещё больше организму.

На время лечебного курса если курите, старайтесь свести употребление сигарет к минимуму, а лучше вовсе воздержитесь. Жвачку тоже нельзя. При жевании неизбежно выделяется слюна. Когда вы её сглатываете, в желудок с ней попадёт излишек воздуха и получится отрыжка, а при лечении ему нужен покой.

Кроме традиционного лекарственного лечения, богатая дарами природа поделится своими чудодейственными дарами. Введите в рацион травяные чаи из:

• Мелиссы;
• Ежевики;
• Мяты.

У вас повышенная кислотность? Поможет улучшить состояние смесь, взятых в равном количестве: липовых цветов, фенхеля, мяты с семенами льна. Сделайте отвар и пейте его по ½ стакана 2 раза в сутки. Лечитесь долго, не меньше, одного года тогда будет устойчивый оздоровительный эффект.

Отлично зарекомендовала себя, как лечебное средство, настойка, сделанная из мёда с алое. Срезайте 1 или 2 листа алое у корня. Промывайте под проточной водой и положите в холодильник на 7 дней. Теперь перекрутите на мясорубку и смешайте с мёдом 1:1.

Эту смесь храните 2 недели в тёмном месте. Средство принимайте, придерживаясь такой схемы:

1. 1-я неделя. До еды 3 раза в сутки выпивайте по 1 ч. л.
2. 2-я неделя. Аналогично 3 раза за сутки до приёма пищи выпивайте по 2 ч. л. средства.
3. 3-я неделя. Требуется 3 раза в сутки употреблять по 3 ч. л. средства до приёма пищи. Если будет сильно слабить, то сделайте дозу в 1 ч. л. Прежде чем готовить себе смесь, убедитесь, что у вас нет аллергии на один из компонентов.

Диетотерапия

Придерживайтесь диетического питания, рекомендованного лечащим врачом. На время лечения, исключите из рациона жаренное с жирным. Вам нельзя маринады, различные копчёности и солёности, острые приправы. Ешьте часто. Это важно, для страдающих жёлчнокаменным заболеванием. Пища будет хорошо перевариваться, газа образуется в желудке меньше, а жёлчный пузырь будет часто опорожняться. Что не спровоцирует впрыскивание излишка жёлчи в желудок.

К какому врачу идти на приём?

Чтобы установить причину отрыжки, вам нужно обратиться в поликлинику к терапевту. Он вас осмотрит, расспросит, сдадите анализы. Врач поставит верный диагноз, назначит адекватное лечение.

Звучный выход воздуха из желудка через рот – явление, знакомое всем любителям пива и газированных напитков. Но иногда причины отрыжки не столь безобидны. Появление излишнего газа в желудке может быть следствием патологий органов пищеварительной системы. В этом случае необходимо выяснить этиологию и пройти соответствующее лечение.

В желудке постоянно присутствует определенное количество газа. Он заходит в него при глотании в момент открытия верхнего пищевого сфинктера, часть образуется во время пищеварения. Когда его количество превышает норму, возрастает внутрижелудочное давление. Сфинктер приоткрывается, и газ выходит наружу. В норме воздух покидает желудок постепенно, небольшими порциями. Этот процесс, как правило, протекает незаметно. Если давление в желудке увеличивается резко, происходит спазм, клапан открывается полностью и воздух выходит наружу в большом объеме с характерным звуком. Отрыжка воздухом возникает после употребления газированных напитков или пива.

Большое количество газа образуется при лечении изжоги содовым раствором. Он выделяется в ходе химической реакции, происходящей при взаимодействии щелочи и кислого содержимого желудка. Повышенное газообразование происходит и после употребления некоторых продуктов. К ним относятся:

• черный хлеб;
• капуста;
• фасоль, горох, чечевица, бобы;
• сдобная выпечка;
• редька, редиска;
• виноград, яблоки, груши.

Причиной появления отрыжки воздухом часто становится переедание. Во время переваривания обильного количества разнообразных продуктов, порой несовместимых друг с другом, в желудке происходит множество химических реакций. Этот процесс всегда сопровождается выделением газа. Его избыток и выходит наружу, иногда вместе с отрыгиванием некоторого количества пищи.

Разговоры во время еды провоцируют отрыжку, обусловленную заглатыванием большого количества воздуха. К такому же эффекту приводит курение. Прием пищи на ходу, плохое пережевывание и еда всухомятку также способствуют отрыгиванию. Помимо этого, нарушение рациона и режима питания отрицательно сказывается на пищеварении и является причиной большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта.

1. Отрыжка воздухом происходит практически у всех грудных детей после каждого кормления. Это нормальное явление, не требующее лечения. Ребенок заглатывает воздух в процессе сосания. Если газы не выйдут через рот, они попадут в кишечник, что приведет к коликам.

2. Дети старше года отрыгивают воздух иногда вместе с небольшим количеством желудочного содержимого из-за чрезмерной активности после или во время приема пищи. Нервный, легковозбудимый ребенок чаще испытывает это.

3. Причиной отрыжки после еды у беременных является увеличение количества прогестерона. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, предотвращая выкидыш. Прогестерон действует и на сфинктер, снижая его тонус. Он легко открывается, выпуская воздух из желудка.

4. Еще один виновник отрыгивания воздуха во время беременности – повышенное внутрибрюшное давление и увеличившиеся размеры матки. Она подпирает желудок, что мешает эвакуации из него пищи. В результате возникают бродильные процессы с выделением газов. Такая причина характерна для отрыжки, появляющейся на поздних сроках беременности. Она требует лечения в том случае, если сопровождается дополнительными симптомами (изжога, метеоризм, боли в области живота).

Почему появляется горькая или кислая отрыжка?

Иногда во рту остается кислый или горький привкус. Причиной его возникновения чаще всего становятся заболевания органов пищеварения. К ним относятся:

• воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника (гастрит, дуоденит);
• повышенная кислотность желудочного сока;
• панкреатит;
• язва;
• грыжа пищевода;
• болезни желчного пузыря.

1. Отрыжка с тухлым, гнилостным запахом свидетельствует о диспепсии (нарушение процесса пищеварения) или о раке желудка. В этом случае требуется пройти обследование и необходимый курс лечения.

2. Причиной появления отрыжки с горьким привкусом является заброс желчи в желудок, а оттуда – в пищевод. Это происходит вследствие нарушений в работе пищевых сфинктеров. Горечь свидетельствует о заболеваниях печени (цирроз, гепатит, токсические поражения). Иногда к таким последствиям приводит наличие камней в желчном пузыре.

3. Отрыжка с кислым привкусом возникает при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким патологиям часто сопутствует повышение кислотности желудочного сока, который забрасывается в пищевод. Этот процесс всегда сопровождается изжогой.

4. При беременности кислотность повышается вследствие гормональных изменений. Увеличивает выработку желудочного сока и особая восприимчивость к запахам в период вынашивания ребенка.

5. Регулярное воздействие желчи или кислоты на слизистую оболочку пищевода приводит к ее воспалению и дисфагии. Эта патология характеризуется затрудненным глотанием. Причиной дисфагии у детей часто являются нарушения нервной системы. Она требует обязательного лечения. Иначе заболевание будет прогрессировать и достигнет такой степени, при которой возникнут серьезные проблемы с приемом пищи. При тяжелой форме становится трудно глотать даже слюну.

6. Патологическая отрыжка иногда является признаком болезней сердца и сосудов (кардиоспазм, сердечнососудистая недостаточность, аневризма нисходящей аорты). Она не сопровождается посторонними привкусами во рту.

7. Отрыгивание с запахом ацетона – частый спутник осложнений, вызванных сахарным диабетом. При этом нарушается перистальтика. Пища плохо продвигается по ЖКТ, застаивается в желудке и начинает разлагаться. Это создает благоприятную среду для развития болезнетворной микрофлоры.

Частое отрыгивание с посторонним запахом или привкусом, присоединение тошноты, рвоты, болей в животе требует немедленного обращения к врачу и соответствующего лечения.

Нюансы терапии

Вылечить отрыжку можно после установления причины, которая ее вызывает. Иногда для устранения неприятного явления достаточно наладить правильное питание и перестать разговаривать во время еды.

1. Частое отрыгивание воздуха после приемов пищи и между ними, не связанное с патологиями ЖКТ, может быть признаком невротической аэрофагии. При этом заболевании отрыжка усиливается на фоне психологических расстройств и стрессовых ситуаций, ее лечит психотерапевт. В тяжелых ситуациях требуется помощь психиатра. В качестве профилактики рекомендуют физические упражнения, периодическое сплевывание, а не глотание слюны и тщательное пережевывание пищи.

2. Можно принимать успокаивающие препараты и настои трав. Таким эффектом обладает валериана, мята, пустырник, пион. Сухое сырье этих растений заваривают и пьют вместо чая или приобретают в аптеке их спиртовые настойки и используют согласно прилагаемой инструкции.

3. Отрыжка пищей может быть следствием переедания. В этом случае лечить ее рекомендуют препаратами, улучшающими пищеварение (Мезим Форте, Фестал, Панкреатин). Они изготовлены на основе ферментов поджелудочной железы. Помогают ускорить переваривание пищи и избавляют от тяжести в животе.

4. Повышенную кислотность нейтрализуют антацидными средствами (Альмагель, Гевискон, Маалокс). Их применяют при терапии гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Они обладают обволакивающим эффектом и уменьшают спазм желудка.

5. Отрыжка воздухом, имеющим посторонний запах (кислый, гнилостный, тухлый), свидетельствует о патологических процессах в желудке и кишечнике. В этом случае необходимо диагностировать и вылечить основное заболевание. То же самое можно сказать и в отношении отрыгивания с горьким или кислым привкусом. Бесполезно лечить симптомы, не устранив причины. Эпизодическая отрыжка не должна вызывать беспокойства. Она может быть спровоцирована употреблением газированных напитков, кислородных коктейлей, наклонами после еды или тесной одеждой, давящей на желудок.

Причины появления отрыжки после каждого приема пищи всегда имеют патологический характер. Это состояние должно стать поводом немедленного обращения к врачу. Особенно если оно сопровождается отрыгиванием пищи, тошнотой, рвотой, поносом, запором или болями в области живота.

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть боли в суставах , в мышцах, в пояснице , в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в коже (отек , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемия (снижение количества эритроцитов в крови ) и увеличение СОЭ () в общем анализе крови . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются боли в середине живота или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются боли в верхней части живота . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, обезвоживание , головная боль , головокружение , недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни , холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, спайки (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, метеоризмом (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, диареей (поносом ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В биохимическом анализе крови при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, желтуха , увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

• лечение причин отрыжки воздухом;
• лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
• лечение причин отрыжки горечью;
• лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (успокоительные средства ) и антидепрессанты . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или мокроту , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

• Анальгетики. Анальгетики или обезболивающие (баралгин, анальгин , промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
• Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
• Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол и др. ).
• Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов (
  

  
  
  

  Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?

  В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).

  Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.

  Почему при отрыжке болит верх живота?

  Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.

  При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.

  Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?

  Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения матки в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием микрофлоры , находящейся в желудочно-кишечной системе.

  Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.

  Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.

  Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?

  Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).
  
  В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.

  При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.

  Почему возникает тошнота при отрыжке?

  Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.
  
  

  При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?

  Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.

  При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.

  Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?

  Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).

  При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.

  В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.

  Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?

  Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).

  При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).

  Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.

  При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?

  Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).

  При этих болезнях возникает дисбактериоз , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.

Отрыжкой называют попадание из желудка в ротовую полость небольшого количества воздуха или пищи, что сопровождается характерным звуком. Данное проявление является физиологической реакцией вследствие избыточного накопления газа в желудке, но в отдельных случаях может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. В данной статье рассказывается о том, почему появляется отрыжка воздухом, и в каких случаях данный симптом требует соответствующего лечения.

Этиология

В желудке постоянно находится воздух. Он образуется в процессе брожения пищи и может выходить через ротовую полость. Это физиологический процесс, который стимулирует желудок к сокращению и активизирует секреторную деятельность желез, находящихся в нем. Отрыжка может появляться у здоровых людей, которые не имеют никаких проблем со здоровьем. Ее причиной является избыток воздуха, который скапливается в желудке, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует повышение внутрибрюшного давления. При этом происходит рефлекторное сокращение желудка, диафрагмы. Такой процесс происходит постоянно без нарушения общего самочувствия. Часто отрыжка является следствием аэрофагии – избыточного проглатывания воздуха. Наиболее часто физиологическую отрыжку регистрируют в следующих случаях:

Если возникает частая отрыжка, и при этом наблюдаются другие сопутствующие жалобы (например, тошнота, рвота или боли в желудке, похудение, изжога), то стоит запланировать визит к врачу, так как это может свидетельствовать об определенных патологиях органов пищеварения. Патологическая отрыжка регистрируется при следующих состояниях:

• Нарушения в работе нижнего сфинктера пищевода и привратника.
• Пангастрит, который представляет собой тотальное воспаление слизистой желудка. При данном заболевании человек жалуется на постоянную отрыжку воздухом даже натощак, боль в желудке и тошноту.
• Диафрагмальная грыжа, при которой определенная часть желудка может выходить в грудную полость и защемляться. При этом больной отмечает частую изжогу и отрыжку воздухом на пустой желудок, боль во время проглатывания пищи, особенно при наклонах вперед, учащенное сердцебиение. Кроме этого, частая жалоба людей, у которых имеется данная патология – это ком в горле.
• Анатомические дефекты органов пищеварения. Например, это может быть дивертикул Ценкера. Данная болезнь представляет собой патологическое расширение в месте, где глотка переходит в пищевод. Сначала указанная болезнь по своему клиническому протеканию имитирует фарингит, поскольку больные отмечают першение в горле, затрудненное глотание и покашливание. По мере увеличения дивертикула появляется постоянная отрыжка воздухом или пищей, возможна рвота. При длительном течении развивается дивертикулит с появлением на слизистой язв.
• Нарушение перистальтики пищевода и желудка.
• Чрезмерно высокая или слишком низкая кислотность желудочного сока.
• Нарушение функций печени и желчного пузыря. В данном случае отрыжка может приобретать горький привкус, особенно после жирных блюд.
• Отрыжка после еды указывает на наличие панкреатита или дуоденита.
• Нарушения в работе кишечника и дисбактериоз.
• Злокачественные патологии.
• Рефлюксная болезнь, которая проявляется болью за грудиной, периодической рвотой, нарушениями в работе сердца, затрудненным глотанием. Частая отрыжка воздухом и изжога – также характерные симптомы указанной патологии.

Стоит отметить, что отрыжка может не только указывать на патологии органов пищеварения, но и свидетельствовать о различных невротических состояниях, при которых наблюдается неконтролируемый спазм мышц пищевода и желудка.

При неврологических болезнях характерна так называемая «пустая» отрыжка без запаха, поскольку она не связана с приемом пищи, а является следствием нервного дыхания или глубоких вздохов. Кроме этого, в таких случаях часто развивается клиника раздраженного кишечника. Нужно сказать, что в редких случаях отрыжка – следствие заболеваний сердца и сосудов, а также глистной инвазии. Так, данную жалобу диагностируют при ишемической болезни, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, нейровегетативной дистонии, а также при заражении лямблиями, аскаридами или токсокарами, поэтому выяснить, почему появляется очень частая отрыжка, бывает проблематично.

Как видно, причины отрыжки воздухом очень разнообразны, поэтому при ее регулярном появлении следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующие обследования.

Особенности лечения

При периодической отрыжке, которая связана с погрешностями в приеме пищи, или при появлении данной жалобы при беременности специальная терапия не нужна. В данном случае рекомендуется кушать медленно, маленькими порциями, тщательно все пережевывая. При необходимости следует исключить напитки с газами, молоко и продукты, способствующие газообразованию (фасоль, горох, капусту, свежий хлеб, яблоки).

Снять физиологическую отрыжку также помогает следующее упражнение. Нужно лечь на спину, поднять выпрямленные ноги под углом 45 ° и пытаться удержать их в таком положении 3 – 4 минуты.


Если отрыжка является признаком определенного заболевания, то только адекватное лечение основной патологии позволит эффективно избавиться от этого неприятного симптома. Так, при неврологическом генезисе данной проблемы рекомендуется достаточно спать, стараться не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и принимать успокоительные лекарства.

Если постоянно беспокоит отрыжка вследствие поражения органов пищеварения, следует пройти соответствующие обследования. Как правило, больным назначают:

• анализ крови;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости (для выявления поражений печени, поджелудочной, желчного пузыря и т.д.);
• эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию (для исключения язвенной болезни или патологий кишечника);
• рентгенологическое исследование (для своевременного выявления грыж диафрагмы или дивертикула пищевода);
• эзофаготонокимографию (позволяет определить наличие низкого тонуса кардиального сфинктера);
• рН-метрию для определения кислотности желудочного сока (с помощью этого исследования можно выявить рефлюкс-эзофагит на фоне пониженной кислотности).

На основе результатов этих исследований врач выставляет диагноз и назначает терапию, согласно выявленным нарушениям.