Многоканальная киста правого яичника. Причины и лечение многокамерных овариальных кист. Осложнения многокамерной кисты придатков у женщин

Многокамерная киста яичника – это полостное овариальное образование, которое имеет несколько перегородок. Внутри полостей такой кистозной опухоли находится жидкое или слизистое содержимое. Кисты могут образовываться из эпителия яичника, из стромы полового тяжа и других элементов органа. Чаще всего многокамерные образования представлены псевдомуцинозными и серозными папиллярными кистомами. В некоторых случаях перегородки образуются при слиянии двух и более серозных, эндометриоидных, фолликулярных или лютеиновых кист.

Причины образования

К основным этиологическим факторам образования многокамерных овариальных кистом относят гормональные нарушения. Спровоцировать развитие кистомы яичника могут:

• воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках (хронический сальпингоофорит);
• раннее начало половой жизни;
• аборты;
• нарушения центральной регуляции половых желез;
• раннее или позднее начало месячных;
• нерегулярный месячный цикл;
• эндокринные расстройства и т. д.

Симптомы многокамерной кисты

К клиническим признакам многокамерных кист яичника относятся:

• тянущие, ноющие периодические или постоянные боли в области малого таза, отдающие в ногу, крестец или поясницу;
• задержки менструаций;
• межменструальные кровотечения из матки;
• трудности с зачатием;
• увеличение живота (при больших кистах);
• сдавление кишечника, мочевого пузыря (учащение мочеиспусканий, чувство недостаточного опорожнения кишечника и мочевого пузыря, запоры, неустойчивый стул).

Усиление симптомов может говорить о разрыве образования или перекруте его ножки. Тогда женщина предъявляет жалобы на внезапную острую боль после подъема тяжести или другой физической нагрузки. Наблюдаются напряжение брюшных мышц, признаки раздражения листков брюшины. Кожные покровы становятся бледными, нередко нарушается сознание (головокружение, заторможенность). Одновременно учащается сердцебиение и понижается артериальное давление. Если разрыв капсулы сопровождается кровотечением, может развиться геморрагический шок.

Трех- или двухкамерные кисты яичников опасны перерождением в злокачественную опухоль. Если кистома малигнизируется, то боли становятся упорными, отмечается резкое похудение, возникают интоксикационные проявления (субфебрильная температура, слабость, головные боли).

Важно: если у вас появились какие-либо из указанных признаков, следует посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях. Ранняя диагностика позволит избежать многих осложнений заболевания.

Диагностика многокамерных кист

Обычно симптомы болезни протекают незаметно, пока киста имеет небольшие размеры. Наиболее значимыми являются инструментальные методы диагностики: УЗ-сканирование и диагностическая лапароскопия. УЗ-исследование позволяет обнаружить даже небольшие кистозные образования в яичниках. При многокамерных кистах в области придатков визуализируется округлая полость, имеющая общую плотную капсулу и более тонкие перегородки внутри.

Лапароскопия выполняется в неясных случаях, во время этого исследования можно диагностировать осложнения кисты. Если имеются признаки «острого живота», то выполняют лапароцентез путем пункции заднего влагалищного свода.

Принцип проведения лапароскопической операции

Лечение многокамерных кист яичников

При двух- или трехкамерных кистах яичника лечение чаще всего заключается в хирургическом удалении образования. Если нет осложнений, то операция проводится с помощью лапароскопа. В стенке живота делают 3-4 отверстия, вводят через них оптический прибор и необходимые инструменты, нагнетают воздух для лучшей визуализации. Затем кисту иссекают, а яичник восстанавливают. Если образование имеет большой размер, сначала проводят его пункцию и эвакуируют скопившуюся жидкость.

Иногда опухоль имеет настолько большие размеры, что яичник полностью атрофируется. В этом случае удаляют яичник и трубу вместе с кистой. При подозрении на злокачественную опухоль в процессе операции проводят срочную цитодиагностику. Если подозрение подтверждается, то операцию расширяют до открытой срединной лапаротомии. Удаляют все придатки, близко расположенные лимфоузлы, а иногда и матку.

Объем операции также зависит от возраста женщины и состояния репродуктивной функции. У молодых женщин (моложе 45) стараются сохранить яичники и трубы, у более старших пациенток чаще проводят радикальные операции.

После вмешательства назначают различные физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. Гормональная и витаминотерапия необходима для нормализации гормонального фона и половых функций.

Важно: чтобы вовремя обнаружить и вылечить многокамерную кисту яичника, необходимо регулярно осматриваться у гинеколога (не менее раза в год, а если имеются какие-то факторы риска, то дважды в год).

В гинекологической практике часто встречается среди женщин репродуктивного возраста такое заболевание, как многокамерная киста яичника. Также часто такая патология диагностируется у представительниц слабого пола в пятидесятилетнем возрасте, когда начинается период менопаузы. Кисту обычно не относят к опухолям, но она практически к ней приравнивается. Новообразование состоит из нескольких камер, отделенных перегородками, внутри которых находятся полости. Обычно они имеют большой размер.

Характеристика и описание патологии

Киста яичника многокамерная - новообразование доброкачественного характера, формирующееся из клеток эпителия, внутри которого имеется много камер, разделенных между собой перегородками, с полостями внутри.

Сначала в яичнике появляется образование с полостью, которое формируется из эпителиальной ткани. Оно может иметь разный размер. Разрастание ткани яичника происходит в результате скопления в полости эпителия межклеточной жидкости. Если своевременно не удалить новообразование, жидкость продолжает накапливаться.

Появление кисты обуславливается тем, что в положенный срок фолликул, в котором созревает яйцеклетка, не лопается, в нем накапливается жидкость, поэтому он увеличивается в размере. По мере роста кисты женщина начинает ощущать боль. Образование может появиться как на правом, так и на левом яичнике.

В медицине такое новообразование называют муцинозной кистой. Она может вырасти до огромного размера. Чаще всего наличие патологии ставит под угрозу возможность женщины забеременеть в будущем. За короткий промежуток времени новообразование может трансформироваться в раковую опухоль, поэтому оно требует хирургического вмешательства.

Почему развивается патология?

Причин, почему формируется киста яичника многокамерная, множество. К ним относят:

• Нарушение гормональной системы.
• Во время менструального цикла происходит изменение концентрации гормонов. Высокий уровень прогестерона провоцирует развитие во второй фазе цикла кисты.
• Воспалительно-инфекционные патологии органов мочеполовой системы.
• Врожденные аномалии развития половых органов.
• Частые аборты, ранние половые контакты.
• Осложнения после хирургических вмешательств.
• Расстройства эндокринной системы.
• Беременность.
• Длительные стрессы, неправильное питание.
• Употребление противораковых медикаментов, гормональных контрацептивов.
• Запущенные болезни половых органов.

Все эти факторы оказывают влияние на формирование многокамерной кисты левого яичника или правого. Это может произойти на любом жизненном этапе женщины. Но чаще всего в репродуктивном и зрелом возрасте. Если заболевание имеет врожденный характер, значит, на плод оказывали воздействия некоторые негативные факторы:

• вредные привычки беременной женщины;
• прием медикаментов во время вынашивания ребенка;
• стрессы у матери;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности патологии

В принципе, любая киста яичника может быть многокамерной. Перегородки иногда формируются по мере роста новообразования. В гинекологии выделяют такие виды кист:

1. Фолликулярная киста формируется на месте фолликула, что не лопнул. При длительном росте новообразование становится многокамерным, имеет большой размер.
2. Киста желтого тела появляется на месте фолликула, что лопнул.
3. Параовариальное новообразование располагается возле яичника, не формируется из его ткани.
4. Эндометриальное новообразование появляется в области эндометрия. По мере роста кисты в ней образуется много камер с темным содержимым.
5. Дермоидная киста вмещает в камерах такие составляющие, как ногти, волосы, жировую ткань и т. д.
6. Цистаденома может трансформироваться в рак.

Многокамерная киста яичника больших размеров (более пяти сантиметров), она требует хирургического вмешательства, так как медикаментозная терапия малоэффективна, в ее полостях постоянно вырабатывается секрет. Часто внутри перегородок могут находиться раковые клетки. Нередко киста провоцирует развитие серьезных осложнений.

Симптомы и признаки болезни

Симптоматика патологии часто схожа с признаками иных заболеваний репродуктивной системы. Обычно при наличии кисты у женщины проявляются такие симптомы:

• Болевой синдром в нижней части живота, он может быть как периодическим, так и постоянным, отдавать в поясницу, левый или правый бок.
• Дискомфорт и давление в прямой кишке, мочевом пузыре.
• Частые позывы в туалет.
• При огромном размере новообразования появляется одышка, давление на брюшную полость.
• Увеличение живота.
• Усиление боли при физической активности.
• Расстройство менструального цикла.

К симптомам, которые сигнализируют о незамедлительной госпитализации, относят:

• Увеличение температуры тела.
• Потеря сознания.
• Увеличение волос на подбородке, носогубной области.
• Стремительное снижение массы тела.

При игнорировании симптоматики и отсутствии лечения многокамерной кисты яичника возможно развитие опасных осложнений, а в некоторых случаях и летальный исход из-за разрыва кисты.

Осложнения и последствия

При силовых нагрузках, половом акте, быстрой езде или трясках киста может лопнуть. Ее содержимое вытекает на яичники, может попасть в брюшную полость. В этом случае появится резкая сильная боль, что может указывать на развитие внутреннего кровотечения. Женщина теряет сознание, кровяное давление падает. Такое состояние очень опасно и требует незамедлительной госпитализации.

Редко, но возможно развитие геморрагического шока. Также при переохлаждении организма, нарушении иммунной системы внутри полости кисты появляется гной, что может стать причиной развития гнойной инфекции и сепсиса. Иногда развивается абсцесс яичника. Часто многокамерная киста перерождается в раковую опухоль.

Также по мере роста кисты она начинает сдавливать рядом расположенные органы, сосуды и нервы. Это провоцирует застой венозной крови в нижних конечностях, развивается варикоз.

Чем больше размер новообразования, тем выше риск его разрыва. Что приведет к появлению состояния, угрожающего жизни.

Многокамерная киста яичника у беременной женщины

У беременной женщины формируется киста по таким же причинам, что и у всех остальных представительниц слабого пола. Обычно патология представляет собой кисту желтого тела, что обычно самостоятельно исчезают до двенадцатой недели беременности. Но может появиться и другая разновидность кисты. Обычно она небольшого размера и не проявляет симптомов, обнаруживается при УЗИ на раннем сроке.

Но в этом случае тяжело исключить на все сто процентов доброкачественный характер новообразования, особенно актуально это тогда, когда киста не пропала на шестнадцатой неделе беременности. По мере роста матки она начнет давить на кисту, в результате чего последняя может лопнуть. Чем выше срок беременности, тем сложнее будет проходить терапия.

Диагностические мероприятия

Врач изучает жалобы пациентки, проводит гинекологический осмотр, при котором выясняются приблизительные характеристики кисты. Затем специалист назначает такие методы обследования:

1. УЗИ органов малого таза дает возможность определить структуру кисты, количество ее камер, разрастания на перегородках, содержимое полостей и прочие моменты.
2. Допплерометрия для изучения кровотока возле новообразования.
3. Тест на онкомаркеры с целью определения характера новообразования.
4. МРТ и КТ для просмотра точной картины кисты.
5. Пункция свода влагалища с целью определения наличия кровотечения.
6. Лапароскопия.

Изучив результаты диагностики, врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию.

Лечение многокамерной кисты яичника

Лечение будет зависеть от результатов анализов, особенно на онкомаркеры, размера кисты и наличия осложнений. Если состояние пациента более или менее нормальное, назначается консервативная терапия, эффективность которой должна быть видна на протяжении двух месяцев. В этом случае проводится лечение многокамерной кисты яичника без операции.

Доктор назначает такие медикаменты:

• Антибиотики.
• Противовоспалительные средства.
• Спазмолитические препараты.
• Ферменты.
• Гормоны.
• Витаминно-минеральные комплексы.

Пункция кисты

Если терапия оказалась неэффективной, проводится пункционное лечение. В этом случае в полость кисты вводят некоторое вещество, которое провоцирует слипание ее стенок и ликвидацию новообразования. Если киста имеет множество камер и перегородок, этот процесс будет затруднительным. Врач должен внимательно отнестись к выбору данной методики, так как при наличии воспаления в кисте проводить ее нельзя.

Хирургическое вмешательство

Операция при многокамерной кисте яичника назначается в следующих случаях:

• Неэффективность медикаментозной терапии.
• Наличие кисты более десяти сантиметров в диаметре.
• Острое неотложное состояние пациента.
• Наличие внутреннего кровотечения.
• Перекрут новообразования.
• Отмирание яичника.

Метод операции выбирается хирургом в каждом конкретном случае. Чаще всего применяется вмешательство с использованием лапароскопа или эндоскопа, так как оно не оставляет видных шрамов, мало травматично, характеризуется небольшой кровопотерей.

Операция проводится под наркозом. В нижней части живота хирург делает несколько разрезов небольшого размера, вводит в них лапароскоп с камерой, она транслирует изображение. Ткани удаляются электрокоагулятором, который также прижигает травмированные сосуды. Именно такая операция снижает риск развития кровотечения к нулю. Разрезы затем аккуратно сшивают, шрамы практически незаметны.

При небольшом размере кисты медики сохраняют здоровые ткани яичников. В некоторых случаях киста может поражать весь яичник, тогда докторам приходится полностью его удалять. Удаленный орган отправляют на чтобы определить характер новообразования.

Лечение во время беременности

До шестнадцати недель беременности врач наблюдается за пациенткой, проводит УЗИ, анализы на онкомаркеры. Если киста не исчезает после шестнадцати недель, проводят хирургическое вмешательство. Кисту можно удалять до двадцати двух недель беременности, потом удаление не представляется возможным.

Если киста обнаружилась при планировании беременности, то ее удаляют, а только потом женщине разрешается планировать зачатие.

Многокамерная киста яичника – полостное образование, которое имеет внутренние перегородки. Чаще всего заполнена жидкостью различной вязкости – от водянистой до слизеобразной. Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. К подобным новообразованиям следует относиться настороженно, так как внутри опухоли на перегородках могут формироваться очаги злокачественного роста. Какие бывают многокамерные кисты и как правильно с ними бороться?

Читайте в этой статье

Виды многокамерных кист и их особенности

Многокамерной может быть любая . Перегородки могут формироваться изначально или в процессе роста новообразования. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими многокамерными кистами:

• Фолликулярная, является функциональной и образуется на месте не лопнувшего фолликула. Чаще подобные кисты имеют однокамерное строение. И только при длительном течении и больших размерах они становятся многоструктурными.
• Киста желтого тела , также является функциональной, образуется на месте лопнувшего фолликула.
• Параовариальные – находятся рядом с яичником, растут не из его тканей. Но часто сложно при диагностике указать, что это именно такая киста, так как по строению она ничем не отличается, а расположена тесно ко всем структурам.

• Эндометриоидные образуются из первоначально небольшого очага эндометрия на яичнике. Со временем киста растет, заполняется шоколадного цвета содержимым и образует множество камер.
• Цистаденома также является достаточно распространенной опухолью яичников. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная. Последняя имеет внутренние разрастания, поэтому и риск ее злокачественного роста наиболее высокий среди всех остальных.
• Дермоидная киста также может быть многокамерной. Данный вид образования формируется еще в период эмбрионального развития, постепенно опухоль увеличивается и становится заметной при исследованиях. Внутри ее в камерах можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерные кисты отличаются особенностями своего течения. Из основных можно выделить следующие:

• чаще всего они достаточно больших размеров, от 5 см;
• такие кисты реже поддаются консервативному лечению, так как имеют множество полостей, где постоянно идет продукция секрета – внутреннего содержимого;
• на первый взгляд, не имея никаких признаков злокачественного роста, они могут скрывать рак внутри на перегородках;
• чаще дают симптомы ( , и другие) и осложнения ( , перекрут ножки и т.п.)

Почему возникла многокамерная киста яичника

Однозначных причин для развития многокамерных кист пока не установлено. В каждом конкретном случае форма и строение образования формируется под действием внешних и внутренних факторов.

Предрасполагающими моментами для формирования подобных кист являются следующие:

Симптомы наличия образования в левом и правом яичниках

Симптомы заболевания не отличаются от тех, которые присутствуют при обычных, однокамерных, кистах на яичниках. Из основных можно выделить следующие:

• Периодические или постоянные боли внизу живота. Они могут локализоваться больше справа или слева, отдавать в крестец и поясницу.
• Вместо боли женщина может просто ощущать давление на мочевой пузырь, прямую кишку. Это может формировать ложные позывы на дефекацию, а также частое мочеиспускание.
• При больших размерах опухоли она может создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затрудненное дыхание. Также при этом могут увеличиваться размеры окружности живота у женщины.
• Дискомфорт при половых контактах, которого раньше не было. Обычно это острая боль при резких движениях или смене положения тела. При бурных половых контактах даже может происходить разрыв кисты, а это уже неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
• Любые физические нагрузки могут провоцировать усиление боли.
• Возникает нарушение менструального цикла, чаще всего это различной продолжительности, реже – периодическая мазня.

При резком увеличении болевого синдрома, а также при появлении признаков, которых раньше не было, следует обратиться за медицинской помощью, так как это может представлять угрозу жизни женщины.

Также следует насторожиться при возникновении следующего:

• без явных признаков ОРВИ или других недугов.
• Слабость, головокружение и даже потеря сознания могут свидетельствовать о разрыве кисты и внутрибрюшном кровотечении.
• Если женщина отмечает, что за короткий промежуток времени у нее появились признаки гиперандрогенемии – увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке, по белой линии живота и т.п.
• Резкое похудание при сохранении обычного питания и физических нагрузок.
• При определении у себя опухоли в области живота ниже пупка.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Диагностика наличия многокамерной кисты

Заподозрить наличие многокамерной кисты у женщины можно уже исходя из предъявляемых жалоб и давности заболевания. При гинекологическом осмотре можно явно определить опухоль в малом тазу и дать приблизительные ее характеристики. Исходя из этого, гинеколог назначает дополнительное обследование, приблизительный перечень следующий:

• . Это наиболее доступный и достаточно информативный метод выявления опухолей яичников, особенно если используются технологии по изучению кровотока в области кисты – доплерометрия. При УЗИ можно четко проследить структуру, определить количество камер, наличие разрастаний на перегородках, содержимое и многое другое.
• Для определения характера опухолевого процесса (доброкачественный или злокачественный) следует сдать . Минимальный перечень — СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA. При нормальных значениях вероятность злокачественной опухоли минимальна.
• При необходимости может назначаться КТ или , которые дают точную картину строения новообразования.
• При острой хирургической патологии может проводиться пункция заднего свода влагалища для уточнения наличия внутрибрюшного кровотечения.
• Как лечебно-диагностическая процедура может выполняться лапароскопия.

Чем опасна киста большого размера

Средними считаются кисты до 5 см. Все, что выше, считается большими размерами и приносит множество неудобств женщине, а также может провоцировать усугубление хронической патологии и развитие других заболеваний. Встречаются кисты 20 и более см в диаметре. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими осложнениями таких образований:

• Происходит сдавление рядом расположенных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных окончаний. Это приводит к дисфункциям, застою венозной крови, прогрессированию или развитию варикоза малого таза и нижних конечностей.
• Повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на диафрагму, что приводит к одышке, нарушению сердечной деятельности. На фоне хронических заболеваний (бронхиальная астма, пороки сердца и т.п.) все это будет явно ощущаться женщиной.
• Чем больше киста, тем выше риск ее травмы и разрыва с возникновением угрожающего жизни состояния.
• Риск малигнизации и развития рака яичника.

Особенности возникновения многокамерных кист у беременных

Многокамерные кисты у беременных женщин формируются по тем же процессам, что и в обычных состояниях. В большинстве случаев это новообразования желтого тела, которые самостоятельно проходят до 12 — 16 недель.

Но если ранее девушка не наблюдалась у гинеколога, возможно, что киста на яичнике имеет эндометриоидную или дермоидную структуру.

Как правило, такие кисты, даже если многокамерные, не имеют больших размеров. Поэтому они редко приносят неудобства или какие-то симптомы, а обнаруживаются при ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности.

Вся проблема подобных образований заключается в следующем:

• Сложно исключить на 100% злокачественный рост, особенно если киста не проходит до 16 недель.
• Во время роста матки на нее будет оказываться дополнительное давление, что может вызвать разрыв. Чем больше срок беременности, тем сложнее будет установить точный диагноз и провести лечение.

Лечение многокамерной кисты яичника

Тактика лечения многокамерной кисты зависит во многом от результатов обследования (особенности на онкомаркеры), а также от размеров и сопутствующих осложнений.

Возможно ли обойтись без операции

Если состояние женщины компенсированное (нет разрыва кисты и т.п.), лечение начинается с консервативных мероприятий. Эффективность их рассматривается на протяжении двух-трех месяцев. При сохранении кисты по истечению этого срока проводится удаление новообразования. Консервативная терапия предусматривает следующее:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные и спазмолитические средства;
• ферментные лекарства;
• гормональные препараты;
• витаминные комплексы и некоторые другие.

Пункционное лечение

В некоторых случаях возможна с введением в ее полость специального вещества. Это приводит к спадению стенок и регрессу образования. Но в случае многокамерности кисты к подобному лечению следует относиться внимательно. Дело в том, что могут возникнуть технические сложности из-за большого количества перегородок. Также сложно исключить злокачественный процесс, а биопсию взять в таком случае невозможно, исследованию можно подвергнуть только содержимое.

Для проведения пункции необходимо строго подходить к показаниями. Не подойдут кисты с подозрением на эндометриоидные или дермоидные, с воспалением и т.д.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Если киста не исчезает самостоятельно после консервативного лечения, рекомендуется удалять ее хирургическим путем.

К ним можно отнести следующее:

Что можно сделать при беременности

Если у девушки обнаружена киста еще до планирования беременности, следует ее удалить и только потом пытаться зачать малыша. Если же образование выявлено во время вынашивания, тактика ведения следующая:

• До 16 недель проводится динамическое наблюдение по УЗИ и самочувствию женщины. Обязательно проверяются все онкомаркеры для исключения злокачественного роста.
• При сохранении кисты после 16 недель предлагается оперативное лечение, если размеры ее более 3 см.
• В случае, когда новообразование до 3 см, вопрос об удалении решается в индивидуальном порядке.
• Если киста выявлена после 16 недель впервые, тактика индивидуальная. До 22 недель еще можно ее удалить, после этого срока сделать это технически крайне сложно.

Как не допустить развития многокамерной кисты яичника

Не всегда можно повлиять на процесс образования кисты, тем более предотвратить его многокамерность. Из общих рекомендаций можно выделить следующее:

• Следует своевременно выявлять и лечить все воспалительные заболевания половых органов, а также все другие гинекологические патологии.
• Только по показаниями использовать гормональные препараты, а оральные контрацептивы тщательно подбирать индивидуально.
• Здоровый образ жизни: правильное питание, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки.

Многокамерная киста яичника – патология, которая может скрывать в себе признаки злокачественного роста. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут сохранить здоровье женщине, ее репродуктивную функцию.

Многокамерная киста яичника - это не злокачественное образование, растущее на половой железе, имеющее внутреннюю полость, разделенную перегородками на отдельные секции, которые заполнены жидким или вязким экссудатом. В 70% формируется двухкамерная киста яичника, но при диагностировании встречаются и трехкамерные полостные структуры.

Особенности:

1. Строение многокамерной кисты отличается формированием плотных перегородок из соединительной ткани, которые делят капсулу на несколько ячеек.
2. Многокамерные образования крупнее однокамерных.
3. Нередко камеры формируются при срастании нескольких образований разных видов, при этом в одной или двух секциях определяется жидкость, в другой – кровянистые сгустки.
4. Многокамерная киста яичника рассматривается как более опасная. Это объясняется тем, что изолированное накопление экссудата в нескольких камерах приводит к разрыву при большем общем объеме содержимого.
5. На практике чаще выявляют двухкамерную кисту правого яичника. Гинекологи объясняют интенсивный рост узлов справа активным кровоснабжением от крупной артерии. Если диагностируется двухкамерная киста левого яичника, то она увеличивается медленнее из-за сниженного кровотока левой половой железы. Лечится многокамерная киста левого яичника аналогично, симптомы ничем не отличаются.

Среди кистозных узлов регистрируют образования, которые чаще чем другие формируют полость с несколькими камерами:

1. . Формируется внутриутробно при развитии репродуктивных органов у плода, и представляет собой пузырь с жидкостью. Образование начинает активно расти в период становления менструальной функции, поэтому нередко обнаруживается у девочек 10 – 13 лет. Лекарства и средства домашней медицины не способны заставить параовариальную кисту уменьшиться, образование требует только хирургического удаления.

1. . Относится к функциональным образованиям, то есть, не является патологией и развивается в результате сбоя в цикличном функционировании яичника.В норме, в середине женского месячного цикла, доминантный (зрелый) фолликул должен лопнуть и выпустить в маточную трубу здоровую яйцеклетку. Если фолликул не разрывается, а начинает расти, наполняясь жидкостью, образуется кистозный узел. Несколько камер в полости формируется редко.

1. Серозная и муцинозная. Серозную и относят к полостным доброкачественным опухолевидным образованиям, для которых характерно несколько камер с жидким или густым экссудатом. Обе способны злокачественно перерождаться.Серозная кистома без лечения может дорасти до 20 – 30 см. Подвидом серозной считают папиллярную цистаденому. При разрастании способна набрать до 10 килограммов и представляет собой патологию, пограничную с раковым состоянием. Лечение предполагает исключительно хирургическое удаление.

Симптомы

Признаки развития кисты или цистаденомы не зависят от количества камер в полости. Пока узел не вырос до 5 – 6 сантиметров, патологический процесс не дает беспокоящих симптомов.

Базовые признаки:

• ноющие тупые боли внизу живота, которые отражаются в крестцовой, поясничной, паховой области, или с одной стороны, если узел вырос на одном яичнике;
• распирание в брюшной полости;
• частое мочеиспускание, запоры, связанные с тем, что большое образование может сдавливать прямую кишку, мочевой пузырь;
• увеличение объема живота, если опухоль крупная;
• асимметрия и выбухание стенки брюшины над пораженной половой железой;
• сбой срока менструаций, продолжительное кровотечение, мажущие выделения;
• развитие водянки (асцита), если на яичнике растет серозная .

Острые неотложные состояния при многокамерной кисте, включая разрыв стенок, кровоизлияние в брюшину, скручивание ножки, нагноение, требуют экстренной операции, иначе пациентка может быстро погибнуть.

Подобные жизнеугрожающие состояния проявляются:

• острыми болями в животе;
• затвердением мышц брюшины на стороне поражения;
• подъемом температуры, падением кровяного давления;
• сильным страхом, испариной, обильным потом;
• учащенным пульсом;
• потерей сознания, развитием болевого шока, комой.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования:

1. Осмотр у гинеколога, который определяет размер, местоположение, строение, подвижность кисты, возможные воспаления в придатках.
2. Ультразвуковое диагностирование (на 6 – 8 день после окончания месячных) для уточнения вида, размера, количества камер, плотности экссудата.
3. КТ и МРТ (томография) для более глубокого исследования образования и подтверждения его вида.
4. Забор венозной крови на количественный уровень белков-онкомаркеров (СА-125, 72-4) для исключения опухолевого процесса, что особенно актуально при муцинозной и папиллярной цистаденоме.

Лечение

Лечение многокамерной кисты зависит от вида, величины, особенностей образования, возраста пациентки, подозрения на злокачественные трансформации, внутренних заболеваний.

Особенности:

• при функциональном образовании, если его размер не более 30 – 50 мм, гинеколог придерживается тактики выжидания и наблюдения. Узел обычно не дает серьезных отклонений, регрессирует и исчезает за 2 – 4 месяца. Хирургическое вмешательство требуется при острых состояниях, если киста перекручивается на ножке или лопается;
• при подтверждении диагноза многокамерной параовариальной, муцинозной, серозной кисты следует знать, что они никогда не рассасываются под воздействием медикаментов. А разорваться могут в любой момент. Поэтому при таких образованиях яичника лечение предусматривается только хирургическое. Так как у 20% пациенток клетки муцинозной и серозной цистаденомы перерождаются в раковые, откладывать операцию и лечиться самостоятельно крайне опасно;
• хирургическое лечение сопровождается приемом комбинированных контрацептивов, гормонами для предотвращения рецидивов.

Раскрыто в нашей отдельной статье.

Виды хирургического вмешательства

Способ хирургического лечения определяется видом, размером кисты, риском ракового процесса.

Хирургическая стратегия направлена на бережное отношение к ткани яичника и сохранение его функций. Женщины, планирующие рождение детей, после операции не теряют способность к зачатию даже после удаления яичника.

Виды операций:

1. Лапаротомия. Это открытая , проводимая с выполнением поперечного разреза 10 – 15 см под кожной складкой на животе. Назначается такое хирургическое вмешательство, если диагностируют крупные разрастания или существует подозрение на раковый процесс. В стационаре, если нет осложнений, пациентка находится до 7 – 9 дней.

Многокамерная киста и беременность

Если размер образования не больше 30 – 50 мм, врачи стараются контролировать его рост и не начинать лечение до родов.

Если образование начинает быстро прогрессировать или сразу диагностируют большую кисту, способную в любое время прорваться, оперативную терапию назначают после 14 – 16 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась и закрепилась. Если операцию не делать, то растущая киста смещает матку, угрожая прервать беременность, а риск разрыва стенок и перекрута ножки очень высок.

Удаление образования во время вынашивания ребенка проводят путем лапароскопии. При своевременном и правильном проведении операции возможность сохранить беременность и доносить малыша до нормального срока - очень высока.

Если у женщины возникает дисбаланс гормонов, есть возможность образования кисты в яичнике с большим количеством ячеек. Многокамерная киста яичника – это доброкачественная опухоль, которая локализуется на половых железах, имеющая в строении пустоту, разбитую на секции с помощью перегородок, заполненные вязкой либо прозрачной субстанцией. Такое заболевание является серьезной угрозой для представительницы прекрасного пола.

Чаще всего многокамерная киста левого яичника либо правого проявляется у женщин в молодом возрасте, но иногда и старше 50-летнего возраста. Хотя бывают случаи обнаружения новообразования во время вынашивания ребенка.

Для такой опухоли характерно формирование плотных стенок из соединительных тканей, разделяющих капсулу на секции.

Важно. Многокамерное образование более крупное, чем однокамерное.

Часто обнаруживается формирование камер, которые срастаются из различных типов секций, причем в нескольких ячейках формируется жидкая субстанция, а в остальных – сгустки крови.

Многокамерное новообразование является более опасным. Это можно объяснить изолированным накоплением жидкости в нескольких ячейках, которое может привести к разрыву, если экссудата будет слишком много.

Зачастую выявляется двухкамерная киста в правом яичнике. Это объясняется тем, что с правой стороны кровоснабжение более активное. При диагностировании двухкамерной кисты в левом яичнике можно заметить, что ее рост более медленный, поскольку кровоток в левой половой железе снижен. Лечение для многокамерной кисты, как с левой, так и с правой стороны является идентичным, так же как и симптоматика.

Разновидности многокамерной кисты

Многокамерная киста яичника подразделяется на несколько видов:

• Параоварильные узлы. Развиваются дородово, когда формируются детородные органы у плода, и являют собою пузырь, наполненный жидкой субстанцией.
• Фолликулярные узлы. Такое образование – не болезнь, оно формируется, если происходит сбой цикловой работы в яичниках. Нормально, если посередине менструального цикла происходит разрыв зрелого фолликула и в трубу матки выпускается здоровая яйцеклетка.
• Серозная и муцинозная цистаденома. Это полостное доброкачественное новообразование, которое характеризуется наличием нескольких ячеек, а также жидкой либо густой субстанцией внутри.

Факторы, влияющие на формирование заболевания

Для успешного избавления от кисты нужно определить фактор, спровоцировавший ее образование. Зачастую опухоль диагностируют у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте, хотя бывают и случаи обнаружения в климактерический период. Среди факторов, провоцирующих формирование многокамерного образования в яичнике, выделяют следующие:

• Сбой в менструальном цикле;
• Воспалительный процесс в придатках;
• Аномальное развитие половых органов, которое возникло в дородовом периоде;
• Ранняя половая жизнь;
• Нарушение в функционировании гормональной системы;
• Прерывание беременности путем хирургического вмешательства;
• Беременность;
• Запущенная болезнь детородной системы.

Важно. Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать формирование многокамерной кисты яичника. Хотя, чтобы уточнить диагноз и причину формирования заболевания, женщина должна обследоваться у гинеколога, и только после этого начать лечение.

Симптоматика при многокамерной кисте в яичнике

Симптоматика многокамерного новообразования не разнится с признаками при однокамерной опухоли в яичнике. Среди главных признаков выделяют такие, как:

• Боль в нижней области живота периодического либо постоянного характера. Локализация может быть как с правой, так и с левой стороны. Кроме того боль может отдавать в пояснично-крестцовую область.
• Если новообразование увеличилось до больших размеров, то создается давление на брюшину. Таким образом, образуется одышка и затрудненное дыхание.
• Возможно увеличение живота в размерах.
• Ощущение дискомфорта при сексуальном акте, что ранее не ощущалось.
• Любая физическая нагрузка провоцирует появление болевого синдрома.
• Нарушается менструальный цикл, обычно в виде задержки месячных на разный срок, в редких случаях – периодической мазни.

Важно. Если резко возросла боль, а также проявились ранее не замеченные симптомы, то обратитесь к помощи гинеколога, поскольку это может угрожать не только здоровью, но и жизни представительницы прекрасного пола.

Кроме того нужно обратить внимание на формирование таких признаков:

• Повысилась температура, а иной симптоматики простудных заболеваний нет.
• Наличие вялости, головокружений и потерь сознания. Это может быть свидетельством того, что лопнула киста либо появилось внутрибрюшное кровотечение.
• Увеличилось количество волосков в области подбородка, носогубной складки и т.д.
• Резко снизился вес, хотя не поменялись рацион и физическая нагрузка.
• Формирование уплотнения в нижней части живота.

Формирование заболевания у беременных

Данное заболевание у представительниц прекрасного пола при беременности развивается так же, как и в обычной ситуации. Зачастую это опухоль в желтом теле, проходящая самостоятельно до 12-16 недель беременности.

Однако в случае, когда будущая мама не посещала гинеколога, опухоль яичника может быть эндометриодной либо дермоидной. Обычно такое новообразование, пусть даже и многокамерное, не обладает большими размерами. Поэтому женщина не ощущает дискомфорта и не обнаруживает каких-либо признаков. Такое заболевание может быть обнаружено только на УЗИ на раннем сроке беременности.

Проблематичность такой опухоли у беременной заключена:

• В сложности исключения злокачественности на 100%, в особенности, если опухоль не прошла до 16-недельного срока.
• Когда растет матка, на кисту оказывается лишнее давление, которое может привести к разрыву. На большом сроке сложно диагностировать недуг, и проводить лечение.

В чем опасность большой опухоли

Средней считают кисту менее 50 мм. Новообразование большего размера вызывает ощущение дискомфорта и провоцирует формирование хронического заболевания и иных недугов. Иногда киста может вырасти до 200 мм в диаметре и больше. Такое образование может стать причиной некоторых осложнений:

• Сдавливаются органы поблизости (мочевой пузырь, прямая кишка, сосуды и нервные окончания). Таким образом, формируется дисфункция, застой венозного кровотока, прогрессирует либо развивается варикозное расширение вен в малом тазу и ногах.
• Высокое давление в брюшине воздействует на диафрагму, что становится причиной одышки и нарушения в работе сердца. Если у женщины имеются болезни в хронической форме (бронхиальная астма, порок сердца и т.д.), то она будет ощущать эти признаки очень явно.

При увеличении новообразования возрастает опасность его травмирования и разрывания, что может угрожать жизни женщины. Появляется возможность формирования онкологии яичников.

Как диагностировать заболевание?

Для предотвращения образования осложнения при многокамерной кисте в яичниках должно быть проведено детальное диагностирование. При появлении подозрений на формирование опухоли в яичниках врач назначает обследование, которое подразумевает:

• Обнаружение опухоли;
• Выявление степени заболевания и возможных осложнений;
• Предотвращение осложнений и вероятное преобразование новообразования в злокачественное.

Для постановки точного диагноза назначается такое обследование:

• Исследование влагалища;
• Анализ крови на гормональный фон;
• Анализ крови на онкомаркеры.

Если заболевание не пролечено своевременно, то назначают компьютерную томографию.

Лечение многокамерной кисты яичников

Терапия недуга обусловлено видом, размером, особенностями формирования, возрастом женщины, а также подозрениями на злокачественность опухоли.

К особенностям лечения относятся:

• Если в яичниках определяется функциональное новообразование размером не больше 3-5 см, то рекомендуется простое наблюдение у доктора. Опухоль зачастую отступает и пропадает в течение 2-4 месяцев. Операция показана только на острой стадии, когда опухоль разрывается либо переворачивается на ножке.
• Если подтверждена многокамерная параоварильная, муцинозная либо серозная киста, знайте, что медикаментозное лечение будет не эффективным. Разрыв может произойти в любое время. Такая форма заболевания подразумевает лишь оперативное вмешательство для излечения. Поскольку у многих женщин муцинозная и серозная цистаденома преобразуется в онкологию, самостоятельное лечение и промедление с операцией может быть рискованным;
• Оперативное вмешательство проводят в комплексе с комбинированными контрацептивами и гормональными медикаментами, чтобы предотвратить рецидив.

Оперативное вмешательство зависит от вида, размера опухоли, возможности формирования онкологии. Операция помогает сохранить функции яичников, поэтому представительницы прекрасного пола после хирургического вмешательства могут зачать ребенка.

В настоящее время проводят два вида операций для избавления от многокамерной кисты яичников:

• Лапароскопию. Операция проводится быстро через небольшой разрез в виде трех проколов в брюшине по размерам не больше 10 мм. Такая операция проводится при опухолях не более 7-8 см, причем доброкачественных. Во время процедуры киста удаляется путем вылущивания, не затрагивая сами яичники.
• Лапаротомию. Эту открытую полостную операцию проводят через поперечный надрез в 100-150 мм в нижней области живота. Такая операция проводится при диагностировании крупных разрастаний либо подозрении на онкологию. После такой операции, если отсутствуют осложнения, женщина проводит 7-9 суток в больнице.

Как избежать формирования заболевания

Редко есть возможность воздействовать на формирование опухоли, более того предупредить образование многих ячеек. Есть несколько общих советов для женщин:

• Своевременно выявляйте и лечите воспаления в половой системе и иные женские заболевания.
• Медикаменты, содержащие гормоны, принимайте лишь после консультации у врача, а оральная контрацепция должна назначаться лично.
• Придерживайтесь здорового образа жизни: правильно питайтесь, корректируйте массу тела, занимайтесь спортом.

Заключение

Многокамерная киста яичников – это заболевание, способное преобразоваться в злокачественное. Если своевременно его диагностировать и пролечить, есть возможность сохранения женского здоровья и детородной функции.