Излечим ли саркоидоз легких. Особенности диагностики и лечения легочного саркоидоза. Другие народные средства от саркоидоза легких

Уважаемые читатели медицинского блога « »! Сегодня мы с вами поговорим о заболевании саркоидоз легких и способах его лечения народными средствами и методами.

Этот недуг распространяется быстро, главным образом по лимфатическим путям, поражая в первую очередь прикорневые и бронхиальные лимфатические узлы легких.

Патологические изменения способствуют формированию фиброзной ткани, которая лишена не только эластичности, но и капилляров. Впоследствии развиваются закупорка (стеноз) бронхов, на фоне которой затрудняется дыхание.

Саркоидоз легких провоцируют сбои , тяжелые хронические заболевания с поражением внутренних органов и др. Здесь никак не обойтись без адаптогенов растительного происхождения, применяемых как в процессе лечения, так и в повседневной жизни населения.

Лечение травами (фитотерапия) помогает улучшить состояние заболевшего саркоидозом и даже победить этот тяжелый недуг. Клиническая картина многообразная – от ухудшения общего состояния (болей в суставах, высокой температуры тела, боли в груди, одышки) до незначительного их проявления.

Если вам при обследовании в медицинском учреждении был поставлен диагноз «Саркоидоз легких» не ждите ухудшения своего состояния и не надейтесь на авось, что болезнь постепенно пройдет сама по себе – начинайте лечиться травами.

«Если даже отсутствуют симптомы, нужно пройти комплексное лечение, хотя бы в течение шести месяцев»

Лечение саркоидоза эффективными народными средствами

Ведущие фитотерапевты страны рекомендуют начинать лечение с настойки сухих или свежих корней веха. Это средство эффективно и при доброкачественных, и при злокачественных опухолях. Как известно, активные вещества веха обладают рассасывающим свойством и могут быть использованы для профилактики развития различных опухолей.

Настойка корня веха

Настаивайте две недели 30 грамм сухого измельченного корня (можно взять свежий корень, но понадобится 70 г) в одном литре качественной водки. Не забывайте периодически встряхивать емкость с лекарством.

Схема лечения: начинайте с одной капельки три раза в сутки и доведите до разовой дозы в 10 капель, затем в обратном порядке – с десяти капель до одной. Наибольший эффект лечения достигается при добавлении капель настойки в ⅓ стакана отвара мяты перечной или душицы обыкновенной.

Делайте перерыв семь дней и проводите очистку организму следующим образом.

Очистка организма настоем льняного семени

Полторы ст. ложечек семян льна залейте одним стаканом крутого кипятка в термосе и оставьте там 1-2 часа, фильтровать не надо. На каждый стакан настоя добавляйте чайную ложечку натурального меда. Принимайте внутрь по одном или два стакана настоя в сутки вместе с семенами.

Вместе с настоем семян льна добавляйте препарат хитозан (любой кампании) на протяжении семи дней в максимально рекомендуемой по инструкции дозировке.

Наружное лечение саркоидоза легких

Настойку веха нужно использовать также наружно – на область средостения и бронхов. Это очень важно, друзья! Так вы быстрее избавитесь от саркоидоза. Берете в ладонь неразбавленную настойку и втираете в проблемное место на грудной клетке, укутав на два часа теплой фланелью.

Суточная доза при наружном применении не должна превышать 25-30 капель настойки. Наружно вы можете также использовать:

настойку горичника Морисона . Готовить с таким расчетом: одна часть сырья на пять частей 70%-процентного спирта и настаивать где-нибудь в затемненном месте пятнадцать дней. Наносите на область бронхов не ранее чем через 2-3 часа после того как нанесли настойку веха. Методика и дозировка такие же (см. выше).

Настойка сирени. Готовится из расчета ⅓ стакана цветков сирени на стакан водки, выдерживается семь дней. Втирать можно не больше одной чайной ложечки в день, нанося как спереди, так и сзади.

Внутреннее применение лечебных трав при саркоидозе легких

Вы должны быть заранее готовы к тому, что вас может бросить в жар, особенно в самом начале болезни. Поэтому во время лихорадки не принимайте жаропонижающие средства, а пейте настои и отвары лечебных трав.

Настойка корней травы ферулы вонючей (или асафетиды)

Ферула вонючая поможет вам во время лихорадочного состояния, омолаживает организм, рассасывает внутренние рубцы и улучшает пищеварение.

Настойку готовьте из расчета ста грамм свежего или пятидесяти грамм сухого корня на пол-литра 70-градусного спирта. Выдержать четырнадцать дней, затем начинайте принимать внутрь от 20 до 25 капель в ⅓ стакана кипяченой воды перед приемом пищи трижды в сутки.

Вы не придавайте значения на то, что настойка при контакте с водой окрашивается в молочный цвет и усиливается специфический запах. Так и должно быть – это признак отличного качества настойки, не принюхивайтесь во время приема, задержите ненадолго дыхание.

Рецепт лечения саркоидоза легких омелой белой

Рецепт оправдал себя еще для лечения , заболеваниях кроветворной системы, кровотечении, общей слабости, связанной с тяжелыми недугами.

Порошок из сухих листьев травы перемешайте с равным количеством , после чего замесите, скатайте тесто в шарики размером примерно с кукурузное зерно. Состав меньше будет прилипать к рукам, если обваляете эти шарики в мелком порошке из листьев душицы или мяты.

Глотайте по 2 или 3 шарика дважды в сутки, но держите на контроле артериальное давление. Практика показала положительные результаты этого средства при лечении свищей на внутренних органах малого таза, маточном кровотечении , или сигмовидной кишки.

Лечение саркоидоза хвощем полевым

Некоторые формы саркоидоза сопровождаются нарушением обмена кремния, в таких случаях на помощь приходит , который устраняет возникшие застойные явления в легких. Водно-спиртовой экстракт растения обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Вы также можете приготовить из него лечебное вино.

Нужно выдержать от 7 до 10 дней в одном литре домашнего крепленого белого вина 40 г высушенной измельченной травы. Пейте трижды в сутки от 50 до100 мл лечебного напитка.

Цетрария исландская (вы можете использовать уснею или пармелию)

Обладает мощным заживляющим, противовоспалительным свойством, повышает аппетит. Эффективно исцеляет все виды заболеваний легких. Содержащаяся в лишайниках усниновая кислота уничтожает палочку Коха (возбудителя туберкулезной инфекции) даже в самой мизерной концентрации.

Залейте двумя стаканами (400 мл) воды столовую ложку , томите полчаса на водяной бане, дайте охладиться и профильтруйте. Принимайте три раза за сутки по полстакана независимо от приема еды.

Другие народные средства от саркоидоза легких

По сведениям тибетской медицины наши легкие обеспечивают не только функцию дыхания, но и прилив всей энергии жизни нашего организма. Это очень важно при лечении саркоидоза легких, который угнетает существенно энергию.

Для этого применяются семя абрикоса, корень , диоскореи, плоды . Нужно поочередно употреблять эти средства, чтобы поддерживать постоянно энергию легких.

Семена абрикоса токсичны из-за содержания ядовитого противоракового вещества амигдалина. В сутки можно принимать не более 7-8 семян. Для усиления противоопухолевого действия семени абрикоса требуется контакт амигдалина с водой, с этой целью готовится отвар. Рецепт эффективный, но действует постепенно.

Сначала приготовьте отвар травы и корней (кипятите двадцать минут на медленном огне две ст.л. сырья в пол-литра кипятка). За 2 или 3 минуты до окончания варки добавьте измельченные семена абрикоса. Выпивайте по ⅓ стакана от 3 до 5 раз в сутки на протяжении 3-4 недель, но не более. Перерыв тридцать дней.

Метаплексис японский . Содержит много полезных микроэлементов, повышает тонус организма, снижает воспалительный процесс и обеспечивает детоксикационный эффект. Настаивайте 10-14 дней в 50-градусном спирте в соотношении 1:5. Принимайте до еды по 20-30 капель трижды в сутки.

Отвар гребней винограда . Это кисти после съедания ягод. Мелко порежьте их, ¼ стакана сырья залейте 300 мл кипятка и варите на слабом огне десять минут, процедите. На каждый стакан отвара добавляем чайную ложечку меда. Принимайте средство без ограничения. Оно обладает сильнейшим антиоксидантным свойством, значительно превышающим действие витаминов C и E.

Стимуляторы-адаптогены

Для поддержания защитных сил организма следует принимать адаптогены. Самым эффективным средством из этой группы признан платикодон , содержащий большое количество по разнообразию активных веществ и используемый при любых заболеваниях легких и головного мозга.

Важной особенностью платикодона является его способность выделять B-лимфоциты, которые создают мощный противовоспалительный эффект. Это самое лучшее народное средство для лечения пожилых пациентов с различными патологиями головного мозга, а также больных вирусными гепатитами B и C.

Можно заменить кодонопсисом ланцетным , который применяется для лечения всех форм саркоидоза легких, головного мозга и вирусных гепатитов.

Помните, что оба растения из-за содержания большого количества тритерпеновых сапонинов сильно раздражают горло. Поэтому их рекомендуется принимать с большим количеством воды на голодный желудок.

Левзея сафлоровидная. Считается более слабым заменителем приведенных выше адаптогенов. Растение, как и предыдущие травы, способно восстанавливать работу ослабленных надпочечников. Это важно при длительном лечении преднизолоном или по окончании.

Настойка левзеи. Корни с листьями или только корни левзеи высыпайте и заполните ¾ объема стеклянной банки, залейте 70-процентным спиртом доверху и плотно прикройте крышкой. Выдержите в темном месте 2-3 недели. Принимайте по 15 капель 3 р/д в течение 6-8 месяцев.

Чаще всего встречается локализация саркоидоза в легких, а характерным признаком болезни является образование плотных узелков различных размеров, так называемых гранулем. Гранулемы могут образоваться не только в легких, но и в лимфатических узлах, печени, селезенке, головном мозге.

Почему появляется саркоидоз?

Заболевание не является инфекционным, а причины возникновения саркоидоза изучены не до конца. При исследовании было выяснено, что лимфоциты при саркоидозе проявляют непривычную для них активность и производят специфические вещества, вызывающие образование гранулем. Несмотря на то, что саркоидоз является мультисистемным (поражающим многие органы) заболеванием, в 90% случаев поражаются легкие.

Женщины болеют чаще мужчин, в основном в молодом возрасте. При исследовании выяснено, что существуют факторы, наличие которых может спровоцировать болезнь.

К таким факторам относятся:

• Фактор наследственности.
• Наличие сниженного иммунитета и аутоиммунная реакция.
• Вредная экология.
• Наличие очага инфекции и хронические болезни.
• Аллергические состояния.

Существуют также группы риска, в которые входят люди определенных профессий, которые чаще других заболевают саркоидозом. К ним относятся:

• Врачи и остальные медицинские работники.
• Преподаватели школ, колледжей и ВУЗов.
• Сельскохозяйственные работники.
• Пожарники.
• Военнослужащие (особенно морской авиации).

Диагностика саркоидоза

Заболевание не имеет ярких клинических симптомов и чаще всего обнаруживается случайно на рентгенограмме пораженного органа. Характер симптомов и клинических признаков зависит от локализации заболевания в какой-либо части тела. Течение саркоидоза может быть острым или внезапным, а также постепенным.

Так, например, при поражении легких возникают одышка, кашель без отделения мокроты, хрипы в легких и боли в области грудной клетки. В случае поражения лимфатических узлов они становятся увеличенными и болезненными.

Если возникает саркоидоз сердца, то налицо вся картина сердечного заболевания – одышка, боли в сердце, аритмия и так далее. Пораженная саркоидозом печень становится большей в размерах, в правом подреберье появляются боли, возникает кожный зуд и лихорадящее состояние.

На ранних стадиях болезни можно и не догадываться о том, что человек болен саркоидозом. Но если у больного появляются такие симптомы, как высокая температура, сухой кашель, дефицит массы тела, боли в суставах, то необходимо как можно скорее провести дифференциальную диагностику и установить диагноз. Возможно, эти признаки свидетельствуют о наличии саркоидоза.

Основными целями проведения диагностики являются определение локализации гранулем, а также исключение других состояний, при которых возникают схожие симптомы. Обычно для диагностики хватает рентгенографии, анализов крови, но в некоторых случаях применяют сцинтиграфию, бронхоскопию и биопсию легких (при саркоидозе легких).

Если после необходимых способов диагностики диагноз ставится под сомнение, применяются специальные кожные пробы. Если диагноз подтверждается, то врач определяет метод терапии.

Принципы лечения саркоидоза

Из-за того, что не выявлена причина саркоидоза, лечение не может быть направлено на устранение причин болезни, а является симптоматическим. Нередки случаи спонтанного выздоровления, когда больной излечивается без применения лекарственных средств. Одной из причин такого состояния медики называют коррекцию и повышение иммунного статуса.

В любом случае пациенты с диагнозом саркоидоз ставятся на специальный учет и наблюдаются по месту жительства участковыми терапевтами. Показанием для терапии служат тяжелые случаи заболевания, генерализованные формы болезни и ее прогрессирующее течение. Лечение занимает несколько месяцев и проводится под наблюдением врача.

Тактика выбранного способа лечения зависит от степени поражения органа и наличия клинической симптоматики. Если выраженных симптомов заболевания нет, то такие больные просто находятся под наблюдением без проведения лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение саркоидоза и профилактика

Если поставлен диагноз, то следует наладить, прежде всего, образ жизни. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков, наладить питание, сменить место работы и контакт с экологически вредными для здоровья веществами, больше двигаться.

В лечении традиционно используют следующие лекарственные средства:

• Глюкокортикостероиды (преднизолон), который оказывает противовоспалительный эффект и применяется в течение длительного промежутка времени. Несмотря на то, что преднизолон может существенно снизить количество гранулем в пораженном органе, его применение вызывает множество побочных действий, к которым относятся прибавка в весе, повышение давления, нарушение сна, остеопороз, надпочечниковую недостаточность.
• Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие деятельность иммунной системы. Применение этих средств оказывает хороший эффект при аутоиммунных заболеваниях, но чревато присоединением вторичной инфекции.
• Симптоматические средства для улучшения работы пораженного органа (Метотрексат, Азатиоприн, Плаквенил, Циклофосфатамид и другие).
• Местные средства терапии, к которым относятся различные крема и гели для кожи, глазные капли и средства для ингаляций (в случае поражения легких).

Все способы медикаментозной терапии подбираются строго индивидуально, так как определенных схем лечения саркоидоза не существует. Также не существует мер профилактики и предупреждения развития болезни, потому что не определены причины саркоидоза.

В целом прогноз заболевания является благоприятным, а в 30% всех случае болезнь самостоятельно переходит в стадию ремиссии. Лучшей профилактикой считается рентгенография легких и УЗИ всех органов хотя бы 1 раз в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии развития.

Лечение саркоидоза народными средствами

При лечении саркоидоза могут применяться народные рецепты, особенно в начальных его стадиях. Эти рецепты имеют в составе компоненты с противовоспалительным, иммунокорригирующим и антиоксидантным воздействием. К ним относятся мед, лук, чеснок, душица, трава спорыша, календула, шалфей и другие компоненты. Лечение средствами народной медицины необходимо проводить длительно, не менее 12 месяцев.

И напоследок, видео о том, как вылечить саркоидоз.

Саркоидоз – очень редкое заболевание . Медики относят его к гранулематозам , что говорит об образовании воспалительных очагов — гранулем в каком —либо внутреннем органе . Но чаще всего этому заболеванию подвержены легкие . При этом причину саркоидоза не нашли до сих пор .

По возрастному принципу заболеванию подвержены в основном люди с момента полового созревания до сорока лет . У детей и людей пожилого возраста саркоидоз диагностируется крайне редко . По половому принципу саркоидозом чаще заболевают женщины . И , что очень странно , среди заболевших больше некурящих , чем курящих . До 1948 года заболевание носило название по фамилиям врачей , занимавшихся его изучением Бека —Бенье —Шауманна .

Причины заболевания

Как было сказано ранее , причину ученые не наши до сих пор , хоть и бьются над этим . Но то , что она не заразна – это точно . Из этого вывод : болезнь не инфекционного характера . Многие ученые от медицины уверены , что в заболевании участвуют многие факторы : иммунологические , экологические и генетические . Такие выводы сделаны на основании наблюдения за семьями , в которых несколько поколений были больны саркоидозом .

Стадии заболевания

0 стадия . Рентген не дает никаких признаков болезни .
1 стадия . Увеличиваются внутригрудные лимфоузлы . В легких изменений не выявляется .
2 стадия . Лимфоузлы увеличиваются уже в корнях легких . В тканях легких появляются гранулемы .
3 стадия . Лимфоузлы приходят в норму . В легких начинаются серьезные изменения .
4 стадия . В тканях легких развивается фиброз . Дыхание становится затрудненным .
Вначале болезнь протекает бессимптомно . Затем постепенно начинается ухудшение состояния . Сначала человек испытывает усталость , может снижаться аппетит , масса тела . Незначительно повышается температура , боли в мышцах и суставах . Где —то к третьей стадии начинается кашель , боли в груди , одышка . На четвертой стадии отмечается нарушение дыхания . Нередко происходит поражение внутренних органов , суставов , глаз и кожи .
Вообще саркоидоз – болезнь загадочная , может внезапно появиться и также внезапно исчезнуть . Лечением саркоидоза занимается врач —пульмонолог . Больному назначается медикаментозное лечение , которое обычно длится очень долго . Средства народной медицины также можно применять , но перед этим обязательно посоветуйтесь с врачом .

Лечение народными средствами

• По словам целителей , помогает лечение водкой с маслом . Ежедневно утром , в обед и вечером выпивайте тридцать граммов растительного нерафинированного масла с тридцатью граммами водки . Все тщательно перемешать и пить в одно и то же время . Пить придется долго , примерно год .
• Сделайте спиртовую настойку прополиса . Двадцать граммов залейте ста граммами спирта и оставьте в шкафу на неделю . Три раза в день выпивайте по стакану теплой воды с добавлением к ней двадцати капель настойки прополиса . Лечитесь , пока не закончится настойка .
• Ферулу не зря называют вонючей . Запах у нее специфический , выдержать его сможет не каждый . Но именно это растение – ферула вонючая – чуть ли не лучшее народное средство от саркоидоза . Из корней сделайте настойку , залит сто граммов свежих или пятьдесят граммов сухих измельченных корней полулитром спирта . Через две недели начинайте лечение , капая по двадцать пять капель в одну треть стакана воды и выпивайте перед едой три раза в день .
• Из свежесорванных цветов сирени приготовьте настойку для растирания . Нарвите сиреневых соцветий , отделите цветочки , чтобы получилось примерно треть стакана , и залейте стаканом водки . Неделю настаивайте в темном месте . Настойкой натирайте грудь и спину один раз в день , используя по одной ложечке на одну процедуру . Возможен подъем температуры , но пугаться не стоит , это свидетельствует о том , что растирка начала свое лечебное действие .

• Купили виноград ? Ягодки съешьте , а кисточку не выбрасывайте – она пригодится вам для лечения . Помойте ее хорошо , нарежьте и залейте стаканом воды . Варите четверть часа . Остудите и процедите . Добавьте немного меда и выпейте вкусный лечебный отвар .

• Чай из эвкалиптового листа облегчит дыхание , избавит от кашля и поможет хорошо заснуть . Пятьдесят граммов эвкалиптового листа залейте литром кипятка в термосе и оставьте на всю ночь . Пейте по чашке настоя с добавлением меда утром и вечером .
• Хорошее лечебное действие дадут «горчичники » из хрена . Корень хрена натрите на терке , выложите кашицу в заранее изготовленные небольшие мешочки из марли и приложите их на бронхи . Сверху – теплую ткань . Через полчаса снимите и протрите кожу .
• Это средство считается очень эффективным и поэтому пользуется большой популярностью . Купите или заготовьте лечебные травы и подготовьте для отвара по одной ложке череды , чистотела , гусиной лапчатки , мать —и —мачехи , горца птичьего , ромашки , мяты и подорожника . По девять крапивы и зверобоя . Все тщательно помните и перемешайте . Одну ложку трав залейте полулитром кипящей воды и настаивайте час . Пейте перед едой за тридцать минут трижды в день . Лечиться придется сбором полтора месяца .

Рецепты тибетской медицины

• Корень солодки оказывает хорошее лечебное действие при лечении саркоидозе , но следует учесть , что солодка противопоказана беременным . Измельчите корень солодки , две ложечки всыпьте в термос и залейте полутора стаканами кипящей воды . Настаивать следует два часа . Процедите , отожмите сырье в отвар и пейте по полстакана трижды в день . Лечитесь месяц , через месяц повторите лечение солодкой .
• Измельчите корень девясила , одну ложку залейте стаканом кипятка и поставьте на огонь на двадцать минут . За три минуты до истечения времени добавьте семь измельченных абрикосовых ядрышек . После того как остынет , процедите и принимайте по одной трети стакана трижды в день за тридцать минут до еды . Лечитесь три недели . Месяц – отдых . Затем трехнедельное лечение . Обратите внимание , что ядер абрикоса должно быть не более семи штук !
• Лечитесь три месяца настоем ягод облепихи . Отсчитайте двадцать пять ягодок , всыпьте их в термос и залейте стаканом кипящей воды . Процедите , отожмите ягодки в настой и выпейте в течение дня , разделив на равные порции .
• Можно лечиться облепиховым маслом , принимая его двадцать один день трижды по одной ложечке . Осторожно при заболеваниях печени !

Мед должен присутствовать в вашем рационе ежедневно , а в тибетской медицине его добавляют во все отвары и настои .

Питание при саркоидозе

Как таковой , диеты при данном заболевании не существует . Но есть рекомендации по питанию .

Больным во время болезни нельзя употреблять в пищу все молочные продукты , в т .ч . сыр . Все блюда , приготовленные из муки или с добавлением муки , в т .ч . хлеб . Сахар и сахаросодержащие продукты . Как можно меньше добавляйте в готовые блюда соли .
В вашем меню должны присутствовать : мед , орехи , абрикосовые косточки (до семи штук в сутки !). Морская капуста . Гранаты , черная смородина . Бобовые и базилик .

Профилактика заболевания

Есть рекомендации , которые нетрудно соблюдать . Активный , без вредных привычек образ жизни , спите не менее восьми часов в сутки , питайтесь регулярно . Избегайте прямых солнечных лучей . Не допускайте контакта с парами красок , растворителей , газами и пылью .
Один раз в год проходите флюорографическое обследование .

Видео — Саркоидоз легких. Лечение народными средствами

– заболевание, относящееся к группе доброкачественных системных гранулематозов, протекающее с поражением мезенхимальной и лимфатической тканей различных органов, но преимущественно респираторной системы. Больных саркоидозом беспокоит повышенная слабость и утомляемость, лихорадка, боли в грудной клетке, кашель, артралгии, поражение кожи. В диагностике саркоидоза информативны рентгенография и КТ грудной клетки, бронхоскопия, биопсия, медиастиноскопия или диагностическая торакоскопия. При саркоидозе показано проведение длительных лечебных курсов глюкокортикоидами или иммунодепрессантами.

Общие сведения

Саркоидоз легких (синонимы саркоидоз Бека, болезнь Бенье - Бека - Шауманна) - полисистемное заболевание, характеризующееся образованием эпителиоидных гранулем в легких и других пораженных органах. Саркоидоз является заболеванием преимущественно лиц молодого и среднего возраста (20-40 лет), чаще женского пола. Этническая распространенность саркоидоза выше среди афроамериканцев, азиатов, немцев, ирландцев, скандинавов и пуэрто-риканцев.

В 90% случаев выявляется саркоидоз дыхательной системы с поражением легких, бронхопульмональных, трахеобронхиальных, внутригрудных лимфоузлов. Также достаточно часто встречается саркоидное поражение кожи (48% - подкожные узелки, узловатая эритема), глаз (27% - кератоконъюнктивит, иридоциклит), печени (12%) и селезенки (10%), нервной системы (4-9%), околоушных слюнных желез (4-6%), суставов и костей (3% - артрит , множественные кисты пальцевых фаланг стоп и кистей), сердца (3%), почек (1% - нефролитиаз, нефрокальциноз) и других органов.

Причины саркоидоза легких

Саркоидоз Бека является заболеванием с неясной этиологией. Ни одна из выдвинутых теорий не дает достоверного знания о природе происхождения саркоидоза. Последователи инфекционной теории предполагают, что возбудителями саркоидоза могут служить микобактерии, грибы , спирохеты , гистоплазма, простейшие и другие микроорганизмы. Существуют данные исследований, основанные на наблюдениях семейных случаев заболевания и свидетельствующие в пользу генетической природы саркоидоза. Некоторые современные исследователи развитие саркоидоза связывают с нарушением иммунного ответа организма на воздействие экзогенных (бактерий, вирусов, пыли, химических веществ) или эндогенных факторов (аутоиммунные реакции).

Таким образом, на сегодняшний день есть основания считать саркоидоз заболеванием полиэтиологического генеза, связанного с иммунными, морфологическими, биохимическими нарушениями и генетическими аспектами. Саркоидоз не относится к контагиозным (т. е. заразным) заболеваниям и не передается от его носителей к здоровым людям. Прослеживается определенная тенденция заболеваемости саркоидозом у представителей некоторых профессий: работников сельского хозяйства, химических производств, здравоохранения, моряков, почтовых служащих, мельников, механиков, пожарных в связи с повышенными токсическими или инфекционными воздействиями, а также у курящих лиц.

Патогенез

Как правило, саркоидоз характеризуется полиорганным течением. Легочный саркоидоз начинается с поражения альвеолярной ткани и сопровождается развитием интерстициального пневмонита или альвеолита с последующим образованием саркоидных гранулем в субплевральной и перибронхиальной тканях, а также в междолевых бороздах. В дальнейшем гранулема либо рассасывается, либо претерпевает фиброзные изменения, превращаясь в бесклеточную гиалиновую (стекловидную) массу.

При прогрессировании саркоидоза легких развиваются выраженные нарушения вентиляционной функции, как правило, по рестриктивному типу. При сдавлении лимфатическими узлами стенок бронхов возможны обструктивные нарушения , а иногда и развитие зон гиповентиляции и ателектазов .

Морфологическим субстратом саркоидоза служит образование множественных гранулем из эпитолиоидных и гигантских клеток. При внешнем сходстве с туберкулезными гранулемами, для саркоидных узелков нехарактерно развитие казеозного некроза и наличие в них микобактерий туберкулеза. По мере роста саркоидные гранулемы сливаются во множественные большие и малые очаги. Очаги гранулематозных скоплений в каком-либо органе нарушают его функцию и приводят к появлению симптоматики саркоидоза. Исходом саркоидоза служит рассасывание гранулем или фиброзные изменения пораженного органа.

Классификация

На основании полученных рентгенологических данных в течении саркоидоза легких выделяют три стадии и соответствующие им формы.

Стадия I (соответствует начальной внутригрудной лимфожелезистой форме саркоидоза) – двустороннее, чаще асимметричное увеличение бронхопульмональных, реже трахеобронхиальных, бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов.

Стадия II (соответствует медиастинально-легочной форме саркоидоза) - двусторонняя диссеминация (милиарная, очаговая), инфильтрация легочной ткани и поражение внутригрудных лимфоузлов.

Стадия III (соответствует легочной форме саркоидоза) – выраженный пневмосклероз (фиброз) легочной ткани, увеличение внутригрудных лимфоузлов отсутствует. По мере прогрессирования процесса происходит образование сливных конгломератов на фоне нарастающих пневмосклероза и эмфиземы .

По встречающимся клинико-рентгенологическим формам и локализации различают саркоидоз:

• Внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ)
• Легких и ВГЛУ
• Лимфатических узлов
• Легких
• Дыхательной системы, сочетающийся с поражением других органов
• Генерализованный с множественными поражениями органов

В течении саркоидоза легких выделяют активную фазу (или фазу обострения), фазу стабилизации и фазу обратного развития (регрессии, затихания процесса). Обратное развитие может характеризоваться рассасыванием, уплотнением и реже – кальцинацией саркоидных гранулем в легочной ткани и лимфоузлах.

По скорости нарастания изменений может наблюдаться абортивный, замедленный, прогрессирующий или хронический характер развития саркоидоза. Последствия исхода саркоидоза легких после стабилизации процесса или излечения могут включать: пневмосклероз, диффузную или буллезную эмфизему , адгезивный плеврит , прикорневой фиброз с обызвествлением или отсутствием обызвествления внутригрудных лимфоузлов.

Симптомы саркоидоза легких

Развитие саркоидоза легких может сопровождаться неспецифическими симптомами: недомоганием, беспокойством, слабостью, утомляемостью , потерей аппетита и веса, лихорадкой, ночной потливостью, нарушениями сна . При внутригрудной лимфожелезистой форме у половины пациентов течение саркоидоза легких бессимптомное, у другой половины наблюдаются клинические проявления в виде слабости, болей в грудной клетке и суставах, кашля , повышения температуры тела, узловатой эритемы. При перкуссии определяется двустороннее увеличение корней легких.

Течение медиастинально-легочной формы саркоидоза сопровождается кашлем, одышкой , болями в грудной клетке. При аускультации выслушиваются крепитация, рассеянные влажные и сухие хрипы. Присоединяются внелегочные проявления саркоидоза: поражения кожи, глаз, периферических лимфоузлов, околоушных слюнных желез (синдром Херфорда), костей (симптом Морозова-Юнглинга). Для легочной формы саркоидоза характерно наличие одышки, кашля с мокротой, болей в грудной клетке, артралгий . Течение III стадии саркоидоза отягощают клинические проявления сердечно-легочной недостаточности , пневмосклероза и эмфиземы.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями саркоидоза легких служат эмфизема, бронхообтурационный синдром, дыхательная недостаточность , легочное сердце . На фоне саркоидоза легких иногда отмечается присоединение туберкулеза , аспергиллеза и неспецифических инфекций. Фиброзирование саркоидных гранулем у 5-10% пациентов приводит к диффузному интерстициальному пневмосклерозу, вплоть до формирования "сотового легкого". Серьезными последствиями грозит появление саркоидных гранулем паращитовидных желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена и типичную клинику гиперпаратиреоза вплоть до летального исхода. Саркоидное поражение глаз при поздней диагностике может привести к полной слепоте .

Диагностика

Острое течение саркоидоза сопровождается изменениями лабораторных показателей крови, свидетельствующими о воспалительном процессе: умеренным или значительным увеличением СОЭ, лейкоцитозом, эозинофилией, лимфо- и моноцитозом. Первоначальное повышение титров α- и β-глобулинов по мере развития саркоидоза сменяется увеличением содержания γ-глобулинов.

Характерные изменения при саркоидозе выявляются при рентгенографии легких , в ходе КТ или МРТ легких - определяется опухолевидное увеличение лимфоузлов, преимущественно в корне, симптом «кулис» (наложение теней лимфоузлов друг на друга); очаговая диссеминация; фиброз, эмфизема, цирроз легочной ткани. У более половины пациентов с саркаидозом определяется положительная реакция Квейма – появление багрово-красного узелка после внутрикожного введения 0,1-0,2 мл специфического саркоидного антигена (субстрата саркоидной ткани больного).

При проведении бронхоскопии с биопсией могут обнаруживаться косвенные и прямые признаки саркоидоза: расширение сосудов в устьях долевых бронхов, признаки увеличения лимфоузлов в зоне бифуркации, деформирующий или атрофический бронхит , саркоидные поражения слизистой оболочки бронхов в виде бляшек, бугорков и бородавчатых разрастаний. Наиболее информативным методом диагностики саркоидоза служит гистологическое исследование биоптата, полученного при бронхоскопии, медиастиноскопии , прескаленной биопсии , трансторакальной пункции, открытой биопсии легких . Морфологически в биоптате определяются элементы эпителиоидной гранулемы без некроза и признаков перифокального воспаления.

Лечение саркоидоза легких

Учитывая то факт, что значительная часть случаев вновь выявленного саркоидоза сопровождается спонтанной ремиссией, за пациентами устанавливается динамическое наблюдение в течение 6-8 месяцев для определения прогноза и необходимости назначения специфического лечения. Показаниями к лечебному вмешательству служит тяжелое, активное, прогрессирующее течение саркоидоза, комбинированные и генерализованные формы, поражение внутригрудных лимфоузлов, выраженная диссеминация в легочной ткани.

Лечение саркоидоза проводится назначением длительных курсов (до 6-8 месяцев) стероидных (преднизолон), противовоспалительных (индометацин, ацетилсалициловая к-та) препаратов, иммунодепрессантов (хлорохин, азатиоприн и др.), антиоксидантов (ретинол, токоферола ацетат и др.). Терапию преднизолоном начинают с ударной дозы, затем постепенно снижают дозировку. При плохой переносимости преднизолона, наличии нежелательных побочных эффектов, обострении сопутствующей патологии терапию саркоидоза проводят по прерывистой схеме приема глюкокортикоидов через 1-2 дня. Во время гормонального лечения рекомендуется белковая диета с ограничением поваренной соли, прием препаратов калия и анаболических стероидов.

При назначении комбинированной схемы терапии саркоидоза 4-6-месячный курс преднизолона, триамцинолона или дексаметазона чередуют с нестероидной противовоспалительной терапией индометацином или диклофенаком. Лечение и диспансерное наблюдение за пациентами с саркоидозом осуществляется фтизиатрами . Больные с саркоидозом разделяются на 2 диспансерные группы:

• I – пациенты с активным саркоидозом:
• IА – диагноз установлен впервые;
• IБ – пациенты с рецидивами и обострениями после курса основного лечения.
• II – пациенты с неактивным саркоидозом (остаточные изменения после клинико-рентгенологического излечения или стабилизации саркоидного процесса).

Диспансерный учет при благоприятном развитии саркоидоза составляет 2 года, в более тяжелых случаях – от 3 до 5 лет. После излечения пациенты снимаются с диспансерного учета.

Прогноз и профилактика

Саркоидоз легких характеризуется относительно доброкачественным течением. У значительного числа лиц саркоидоз может не давать клинических проявлений; у 30% - переходить в спонтанную ремиссию. Хроническая форма саркоидоза с исходом в фиброз встречается у 10-30% пациентов, иногда вызывая выраженную дыхательную недостаточность. Саркоидное поражение глаз может привести к слепоте. В редких случаях генерализованного нелеченного саркоидоза возможен летальный исход. Специфические меры профилактики саркоидоза не выработаны ввиду неясных причин заболевания. Неспецифическая профилактика состоит в сокращении воздействия на организм профессиональных вредностей у лиц групп риска, повышении иммунной реактивности организма.

Это весьма редкое заболевание. Недуг может поражать многие органы, но в 90% случаев для своей мишени избирает дыхательную систему. Патологию долгое время называли по фамилиям изучавших его докторов: болезнь Бека-Бенье-Шауманна. Потом прижилась короткая формулировка: саркоидоз Бека.

Что такое саркоидоз

Когда в органах концентрируются воспалительные клетки, образования подобных скоплений называют гранулемами (узелками), а заболевания – гранулематозами. Болезнь саркоидоз – из их числа. Какова ее природа, что такое саркоидоз легких? Заболевание это системное, может поражать не только легкие, бронхи, внутригрудные лимфатические узлы, но и любой орган. Гранулемы либо рассасываются, либо приводят к фиброзу – увеличению разрастающейся соединительной ткани.

Медицинская статистика фиксирует это заболевание и его рецидивы, как правило, у людей молодого и зрелого возраста – 20-40 лет. Среди них чаще встречаются женщины, нежели мужчины. Другая особенность недуга – подъем заболеваемости ранней весной и зимой. Нет оснований опасаться человека с этой болезнью, поскольку саркоидоз Бека не является заразным.

Классификация саркоидоза

Итак, что же такое саркоидоз легких, с точки зрения развития заболевания? Согласно принятой классификации, выделяют 5 стадий:

• Нулевая (самая легкая степень) – на снимке грудной клетки нет патологических изменений.
• Первая стадия – внутригрудные лимфоузлы пациента увеличены, но легочная ткань здорова.
• Вторая – воспалены новые лимфоузлы, в легочной ткани имеются гранулемы.
• Третья – имеются патологические изменения в тканях без дальнейшего увеличения лимфоузлов.
• Четвертая стадия в классификации саркоидоза – фиброз легких с необратимым нарушением дыхательной функции.

Симптомы­

Что такое саркоидоз легких – об этом можно судить по проявлениям патологии. На начальных стадиях болезнь часто протекает при отсутствии симптомов. Позже, как правило, самый первый признак недуга – синдром хронической усталости. Часто пациенты жалуются и на такие симптомы саркоидоза:

• нетипичные звуки при дыхании;
• кашель, отдающий болью в груди;
• подъем температуры;
• усиленное потение;
• бессонницу;
• потерю аппетита, похудение;
• одышку.

Как развивается заболевание­

Что такое саркоидоз легких и как протекает воспалительный процесс, можно представить, если учитывать фазы недуга. Их три:

1. фаза обострения;
2. фаза стабилизации;
3. фаза обратного развития (воспаление стихает, гранулемы исчезают или уплотняются).

По скорости возникновения патологических поражений могут встречаться различные варианты развития болезни:

• абортивный;
• замедленный;
• хронический.

Начинается болезнь саркоидоз с легкой степени – локального поражения альвеол. Потом в тканях бронхов, плевры формируются гранулемы. При болезни тяжелой степени воспалительный процесс охватывает сердце, почки, печень, глаза, головной мозг. Хроническое заболевание может привести к дыхательной недостаточности. Если не лечить патологию глаз, велик риск потери зрения. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

Причины саркоидоза легких

Медики продолжают биться над этой загадкой. Однако точные причины саркоидоза легких пока так и остаются неустановленными. Есть лишь гипотезы. Ученые полагают, что саркоидоз Бека – реакция на негативные внешние факторы:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки;
• соединения алюминия, бериллия, циркония;
• тальк;
• глину;
• хвойную пыльцу и другие.

Результат такой реакции – развитие гранулем, главного признака саркоидоза. Узелки чаще формируются в легочных тканях и лимфоузлах, но встречаются в глазных яблоках, носовых пазухах, сердце, печени, почках, коже. Тем не менее, версия эта не доказана. Большинство ученых склоняются к выводу, что недуг – следствие одновременного воздействия экологических, аутоиммунных и генетических факторов.

Как диагностировать болезнь легких саркоидоз

Диагностику саркоидоза проводят только в условиях стационара. Информативен только комплекс инструментальных и лабораторных исследований, включающий такие методы, как:

• рентгенография (или томография) грудной клетки;
• бронхоскопия;
• медиастиноскопия с биопсией;
• спирометрия (исследование функции дыхания);
• анализ бронхиальной жидкости;
• биохимический анализ крови;
• проба Манту (для дифференциации саркоидоза от туберкулеза);
• проба Квейма.

Врач отмечает положительный результат пробы Квейма, свидетельствующий о наличии гранулем и опасного диагноза. Под кожу пациента вводится саркоидный антиген, затем примерно через 3 недели место инъекции иссекается, и проводится гистологический анализ ткани. Аналогично исследуется ее образец, полученный методом биопсии.

Биопсия легких

Миниатюрные фрагменты легочной ткани извлекают иглой или бронхоскопом. Биопсию легких при саркоидозе проводят, когда необходимо исследовать клетки под микроскопом. Прямые и косвенные признаки наличия заболевания:

• расширенные сосуды бронхов;
• увеличенные лимфоузлы;
• бляшки или бородавчатые разрастания слизистых оболочек;
• элементы гранулем без некроза и признаков воспаления.

Рентгенография органов грудной клетки

Пациент может хорошо себя чувствовать, однако наличие у него воспалительного процесса сразу выявляет R-снимок. Что же такое саркоидоз легких с точки зрения рентгенолога? На первой стадии заболевания при рентгенографии органов грудной клетки просматривается увеличение внутригрудных лимфоузлов. При второй стадии на снимке видны новые разросшиеся лимфатические узлы в корнях легких, средостении (пространстве между грудиной и позвоночником). Для более поздних стадий характерны фиброзные поражения легочной ткани.

Как лечить саркоидоз легких

Часто заболевание проходит самостоятельно. Учитывая это, для выяснения необходимости лечения проводится мониторинг больного. Наблюдение ведется 6-8 месяцев. Если выздоровление не наступает, фтизиатру ясно, что пациента нужно лечить. Медикаментозное лечение саркоидоза легких – только симптоматическое. Применяются лекарства следующих групп:

• гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон;
• противовоспалительные медикаменты – Индометацин, Аспирин, Кетопрофен, Диклофенак;
• иммунодепрессанты – Делагил, Резохин, Азатиоприн;
• витамины А, Е, D.

Гормональная терапия помогает оградить пациента от тяжелых осложнений болезни. Многие медикаменты, невзирая на серьезные побочные эффекты, приходится назначать длительными, 2-6-месячными курсами. Для укрепления иммунитета больному назначают высокие дозы витамина Е в комплексе с витаминами С и D. Кроме лекарств, действенны и методы физиотерапии.

Преднизолон

Лечение им в течение 4-6 месяцев начинают с больших дозировок, постепенно снижая их. Если пациент плохо переносит Преднизолон или если препарат вызывает обострение сопутствующих заболеваний, используют прерывистую схему приема лекарства через 1-2 дня. Нередко более приемлема комбинированная тактика лечения, при которой Преднизолон чередуют с Вольтареном, Индометацином.

Прием кортикостероидов

Примерно у 10% пациентов наблюдается устойчивость к дозам глюкокортикоидов (Азатиоприна, Инфликсимаба, Пентоксифиллина, Циклофосфамида, Хлорамбуцила и других), и им назначают курс противоопухолевого препарата Метотрексата. Однако лечебный эффект этого лекарства нередко проявляется через полгода и даже через год. При достижении стабильной дозы необходим регулярный контроль состава крови и печеночных ферментов.

Лечебные ингаляции

Такие процедуры с использованием препаратов типа Будесонид, Флутиказон назначают на первичных стадиях саркоидоза легких. Они помогают лечить изнурительный кашель у пациентов с поражением бронхов. Эти препараты действенны и в ряде случаев глазных, кожных патологий. Зачастую эффективна комбинация глюкокортикоидов, принимаемых внутрь и ингаляционно.

Диета

Следует исключить жирную рыбу, молочные продукты, сыры, которые усиливают воспалительный процесс и провоцируют формирование в почках камней. Необходимо забыть алкоголь, ограничить употребление мучных изделий, сахара, соли. Диета требуется с преобладанием белковых блюд в отварном и тушеном виде. Питание при саркоидозе легких должно быть частыми малыми порциями. В меню желательно включать:

• бобовые;
• морскую капусту;
• орехи;
• черную смородину;
• облепиху;
• гранаты.