Энтероколит: симптомы и лечение. Болезнь хронический энтероколит: симптомы и лечение

Энтероколит кишечника — воспаление слизистой оболочки, поражающее тонкий и толстый кишечник. Заболеванию в основном подвержены дети, но нередко и у взрослых можно наблюдать симптоматику, именуемой в простонародии расстройством желудка.

Различают 2 формы заболевания — острую и хроническую. Острая форма обычно проявляется тем, что локализуется только на слизистой оболочке кишечника, не затрагивая при этом других органов. Может носить инфекционный и неинфекционный характер. Заболевание, длительное время протекающее в организме в острой форме, со временем перерастает в хроническое.

Причины и классификация

В зависимости от причины, вследствие которой образовался энтероколит, заболевание можно разделить на несколько видов:

Частой причиной энтероколита у женщин становятся проблемы с полостью малого таза. Длительный и беспорядочный прием каких-либо медицинских препаратов без назначения врача является причиной желудочных колик, если же эту причину не устранить, появляется расстройство кишечника и, как следствие, колиты, а затем и дисбактериоз кишечника, который, в свою очередь, приводит к образованию энтероколита. Отравление какими-либо лекарственными препаратами и некачественными продуктами питания, которое может вызвать сильную аллергическую реакцию, также может стать и энтероколита. Несоблюдение режима питания, частые голодания, злоупотребление спиртосодержащей продукцией нередко являются причинами не только кишечных колик, но и гастрита.

Симптоматические проявления

В острой форме одним из самых основных симптомов энтероколита кишечника является нестерпимая режущая боль в области желудка и кишечника, сопровождающаяся длительной диареей. Часто при этом в каловых массах можно увидеть сгустки крови или гной. О наличии воспалительного процесса в кишечнике говорит и постоянный метеоризм, тошнота, рвота, урчание живота. Если заболевание носит инфекционный или бактерицидный характер, то у больного может повышаться температура тела, появляются быстрая утомляемость, головные боли и слабость, пропадает аппетит, человека постоянно клонит в сон.

В случае хронической формы наблюдаются постоянные боли в кишечнике, они обычно носят различный характер — могут то стихать, то усиливаться. Часто усиление наблюдается в ночное время суток, к утру такие ощущения, как правило, стихают. Интенсивность и характер боли зависит от локализации заболевания. Ощущение острой резкой боли, которая снижается после дефекации, говорит о том, что заболевание локализовано в толстом кишечнике, и, наоборот, слабые умеренные, но постоянные болевые ощущения, говорят о том, что основной очаг заболевания находится в тонком кишечнике. При этом у больного наблюдается частая диарея, тошнота и рвота, вследствие чего может резко снизиться масса тела.

При токсическом энтероколите наблюдаются такие признаки: постоянные умеренные болевые ощущения в кишечнике, которые усиливаются за 1 или 2 часа до полного опорожнения кишечника, при этом могут также наблюдаться частые позывы в туалет.

Симптомы энтероколита у детей

Симптомы энтероколит значительно отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Самым первым признаком заболеваний кишечника у ребенка является тупая ноющая боль в нижней части живота, локализующаяся в основном вокруг пупка, ребенок в такие моменты обычно становится раздражительным и плаксивым. Часто при усилении болевых ощущений у ребенка может заболеть голова или появиться головокружение. Через 2 или 3 часа после приема пищи у ребенка появляются позывы в туалет, и начинается диарея, постепенно интервал по времени между походами в туалет резко уменьшается. Ребенок во время болезни может посещать туалет как минимум 7-8 раз в сутки, при этом в каловых массах может наблюдаться слизь, пена, остатки пищи. Часто у детей может возникать тошнота с рвотой, сначала остатками пищи, а затем слюной и желчью, появляется вздутие живота.

У новорожденных детей может возникнуть энтероколит вследствие инфицирования ребенка, находящегося в утробе матери. Часто энтероколит возникает и у недоношенных детей, при этом острая форма заболевания чередуется с хронической. Наблюдаться могут такие симптомы, как затянувшиеся запоры, вздутие живота, непродолжительный сон, ребенок постоянно плачет и кричит.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подтвердить наличие воспаления кишечника, нужно сдать ряд необходимых анализов: анализ кала, копрограмма, иногда могут назначаться общий анализ крови и ректоскопия. Помимо лабораторных анализов, назначаются колоноскопия и рентгеноскопия. С помощью этих анализов можно точно увидеть все изменения и патологии, произошедшие в стенках кишечника. В некоторых случаях может потребоваться забор тканей из пораженного участка кишечника, для этого обычно рекомендуются инвазивные методы обследования.

Медикаментозная терапия

Правильное лечение энтероколита зависит только от точного диагноза заболевания, поэтому прежде, чем лечить заболевание, нужно сдать все необходимые анализы и узнать причину возникновения болезни. Для терапии инфекционного энтероколита обычно применяют антибактериальные лекарства, относящиеся к пенициллиновой группе.

Рекомендуется делать клизмы и промывание желудка. При частой диарее и рвоте рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Пить можно чаи или настои на травах, не очень сладкие компоты, кипяченую или минеральную воду без газа.

Кроме этого, лечение энтероколита включает в себя применение таких медикаментозных средств, которые способны восстанавливать и нормализовать микрофлору кишечника. Наиболее эффективным в этом случае является такой лекарственный препарат, как Колибактерин. Часто для лечения энтероколита назначается такое лекарственное средство, как Бификол. Данный препарат содержит в своем составе все необходимые для нормальной работы кишечника бифидобактерии и кишечные палочки. Вся медикаментозная терапия энтероколита должна сопровождаться строгим соблюдением диеты, которую может назначить только врач.

Новорожденные дети лечатся от энтероколита только в условиях стационара, при этом немаловажную роль в терапии является правильное питание ребенка — лактация должна проводиться часто, но маленькими порциями. Если питание искусственное, то рекомендовано обязательное добавление пребиотиков. Во время вздутия живота и колик у детей рекомендуется прием препаратов Эспумизан или Инфакол.

Лечение народными средствами

Народная медицина при энтероколите не избавит больного от заболевания, но может намного уменьшить и облегчить симптомы болезни, однако стоит отметить, что применение такой терапии в комплексе с медикаментозной рекомендовано только с разрешения лечащего врача. Итак, самые популярные рецепты:

1. Мята. Эта трава отлично помогает избавиться от болей в животе, тошноты и рвоты. Для того, чтобы приготовить лекарственное средство, нужно в 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. измельченных листьев мяты, укутать во что-нибудь теплое и настаивать в течение двух часов. Готовый настой нужно процедить и употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. л.
2. Укроп. Для того, чтобы приготовить лекарство, нужно в аптеке приобрести укропное масло и перемешать его с охлажденной кипяченой водой в соотношении 1:10, применять по 1 ст. л. несколько раз в день. Данное средство эффективно помогает при вздутии живота и нормализует моторику кишечника.
3. Тимьян. В термос нужно залить 2 стакана кипятка и положить в него 1 ст. л. высушенной и измельченной травы тимьяна. Настаивать данное средство нужно в течение двух часов, затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
4. Сбор из лекарственных трав. Данный сбор можно применять при обострениях хронического энтероколита или при частых запорах. Для того, чтобы приготовить сбор, необходимо взять одинаковое количество плодов черники, черемухи и коры дуба, высушить, перемолоть и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день перед употреблением пищи.

Специальная диета

Строгое соблюдение диеты играет немаловажную роль в эффективной терапии энтероколита. Больному в начале лечения рекомендуется несколько дней поголодать, а затем можно постепенно начинать употребление пищи с легких нежирных бульонов, вязких, преимущественно из риса или овсянки. Питаться необходимо не реже 4-5 раз в день, порции при этом должны быть небольшими, желательно, чтобы по калорийности пища не превышала 1500 ккал в день.

Минимальный объем выпитой жидкости в день должен составлять не менее 1,5 л. Пить можно некрепкий черный чай, компоты, разбавленные соки, воду только кипяченую, фильтрованную или минеральную без газа.

Вся употребляемая пища должна быть нежирной, вареной и порезанной мелкими кусочками. Готовить нужно только из нежирной говядины или курятины. Молочные продукты и яйца можно употреблять только с разрешения лечащего врача. Диета при энтероколите кишечника должна обязательно включать ежедневное употребление фруктов, желательно кисло-сладких.

При энтероколите кишечника нельзя употреблять: хлебобулочные изделия, сладости, острую и жирную пищу, продукты, содержащие в своем составе какие-либо пищевые красители. Не рекомендуется длительный прием медикаментов, если только они не прописаны врачом. На весь период лечения желательно исключить все физические упражнения, в частности, тяжелые нагрузки.

Профилактические мероприятия

Предотвратить энтероколит совсем не сложно, для этого нужно просто следовать этим простым рекомендациям: необходимо ежедневно соблюдать правила личной гигиены, своевременно обращаться к врачам при первых же симптомах заболеваний, связанных с органами желудочно-кишечного тракта.

Вся употребляемая пища должна быть приготовлена только из качественных продуктов питания. Питье должно быть обильным не только при энтероколите, но и для профилактики заболевания.

Если энтероколит выявлен вовремя и своевременно, то никаких серьезных последствий для леченного организма он не представляет. Хроническая форма при соблюдении всех предписаний врача может протекать бессимптомно.

Энтероколит - это инфекционное или неинфекционное воспаление тонкого и толстого кишечника. Хронический энтероколит часто становится результатом недостаточного лечения острого воспаления кишечника. Заболевание протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Причины возникновения

Хронический энтероколит, как правило, развивается после острого воспаления. Переход острого энтероколита в хронический связан с неправильным лечением острого процесса, реактивными свойствами организма. Хронический энтероколит может быть следствием злоупотребления спиртными напитками, длительного употребления грубой, недоброкачественной, острой пищи, глистной инвазии , злоупотребления лекарственными препаратами (кодеин, горицвет), хронических интоксикаций промышленными веществами (ртуть, мышьяк, свинец).

При недостаточной функции поджелудочной железы, заболеваниях желчного пузыря, желудка, печени, хронический энтерит возникает вследствие раздражения кишечной стенки непереваренными пищевыми продуктами, отсутствия бактерицидного действия соляной кислоты.

Значительная роль в их возникновении хронического энтероколита принадлежит дисбактериозу кишечника - нарушению состава нормальной микрофлоры.

Симптомы хронического энтероколита

Хронический энтероколит может протекать с как маловыраженной клинической картиной на ранних стадиях заболевания, так и довольно тяжело, с развитием серьезных осложнений.

Для обострения хронического энтероколита характерны следующие симптомы:

Астеновегетативный синдром - при длительном течении энтероколита вследствие нарушения тканевого обмена, проявляется слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью;

Снижение массы тела - при преимущественном поражении тонкого кишечника.

Диагностика

Диагностика хронического энтероколита основана на анамнестических данных, опросе, физикальном обследовании, результатах лабораторного и инструментального обследования.

Наиболее информативный метод диагностики энтероколита с поражением преимущественно толстого кишечника - колоноскопия с биопсией .

При рентгенологическом исследовании выявляется изменение просвета кишечника, структуры, дефекты стенки.

При лабораторном исследовании выявляются анемия, дислипидемия, диспротеинемия, нарушение ионного баланса. В анализе кала - повышенное содержание лейкоцитов, слизи, возможны стеаторея, креаторея, амилорея.

Классификация

В зависимости от причины возникновения энтероколиты классифицируются на:

При возникновении симптомов данного заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение хронического энтероколита

При преимущественной локализации воспалительного процесса в тонкой кишке рекомендована диета, богатая витаминами, белком и микроэлементами, с большим содержанием кальция, исключением раздражающих слизистую оболочку компонентов (жареное, острое, соленое, кислое).

Медикаментозная терапия:

Антибактериальные средства с целью подавления патологической флоры;

Ферменты для восстановления нормального переваривания пищи (мезим и др);

. пробиотики (лакто-, бифидо-, энтеробактерии), такие как бифидумбактерин и др., пребиотики (лактулоза);

Средства, которые нормализуют перистальтику кишечника (мебеверин).

Хороший результат в период ремиссии в плане улучшения общего состояния, улучшения качества жизни, закрепления ремиссий дает санаторное лечение на бальнеологических курортах.

В период обострения следует уменьшить физическую активность. В периоды ремиссии рекомендованы занятия лечебной физкультурой, аэробика, прогулки. Активный образ жизни способствует улучшению психологического статуса, нормализации пищеварения.

Осложнения

При длительном существовании процесса развиваются деструктивные изменения слизистой оболочки, захватываются подслизистые слои стенки кишечника.

Хронический энтероколит вызывает стойкие нарушения функциональных характеристик кишечника, расстройство пищеварения.

Профилактика хронического энтероколита

Профилактика заболеваний кишечника включает своевременное лечение инфекций, паразитарных заболеваний, здоровое сбалансированное питание , применение лекарственных препаратов строго по показаниям, адекватные меры терапии болезней желудочно-кишечного тракта.

Энтероколит - это воспаление кишечника. Первая часть этого термина «энтерит» - это воспаление тонкого кишечника, а вторая часть «колит» - воспаление толстого кишечника.

Так как кишечник является единой системой, то не бывает ограниченного энтерита или колита, так как воспаление, возникающее в одном отделе кишечника распространяется и на другой.

Хотя на ранних стадиях энтероколита, возможны изолированные энтерит или колит, однако комплекс терапевтических мер направлен, именно, на лечение энтероколита.

Энтероколит является наиболее распространенным заболеванием ЖКТ, чаще всего возникает энтероколит у детей. В народе это заболевание называют «расстройством желудка» и вряд ли найдется человек, который никогда не испытывал симптомов энтероколита.

Причины энтероколита

Причиной энтероколита является воздействие патогенных микроорганизмов:

• дизентерийных бактерий;
• амеб;
• стрептококков;
• стафилококков;
• сальмонелл;
• кишечных гельминтов.

Кроме того, причиной развития энтероколита может стать появление очагов инфекции в поджелудочной железе и желчном пузыре - органах, связанных с кишечником. Причиной энтероколита у женщин может стать воспаление органов малого таза.

Медикаментозный энтероколит развивается в результате травматического воздействия на слизистую оболочку кишечника различных лекарственных препаратов, при неправильном применении антибиотиков или при продолжительном приеме растительных слабительных средств.

Причинами токсического энтероколита является отравление колотропными веществами, а также при печеночной или почечной недостаточности, гипертиреозе или аддисоновой болезни. Кроме того, причиной энтероколита может стать лекарственная, пищевая или микробная аллергия.

Алиментарный энтероколит возникает из-за нарушения режима питания: нерегулярный прием пищи, большие перерывы между едой, употребление продуктов с недостаточным содержанием белков и витаминов, острой пищи или алкоголя.

Причинами вторичного энтероколита являются нарушения функций органов пищеварительной системы: желудка, желчного пузыря, печени, а также заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы энтероколита

Симптомы острого энтероколита

Для острого энтероколита характерно внезапное начало заболевания, с выраженными симптомами:

• боль в кишечнике;
• вздутие;
• урчание;
• тошнота, возможна рвота.

Другие симптомы энтероколита в острой форме:

• налет на языке;
• боль при пальпации живота;
• диарея.

При инфекционном энтероколите в кале присутствует слизь, в отдельных случаях кровь, характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации:

• головная боль;
• слабость;
• боль в мышцах.

Симптомы хронического энтероколита

Симптомы хронического энтероколита имеют слабовыраженный характер на ранних стадиях заболевания, однако с его развитием возможно появление опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие симптомы:

Лечение энтероколита

Для эффективного лечения энтероколита важнейшее значение имеет определение причины заболевания. При инфекционном энтероколите лечение следует начинать с антибактериальной терапии, выбор антибиотика зависит от возбудителя воспаления.

Обычно применяют цефалоспорины, иногда комбинируя с пенициллиновыми препаратами. При рвоте и диарее следует увеличить потребление жидкости, чтобы избежать дегидратации. Пить можно компоты из сухофруктов и травяные чаи, исключены крепкий чай, кофе и газированные напитки.

В качестве вспомогательных средств применяют микроклизмы отварами коры дуба, ромашки, черемухи и зверобоя. Для купирования интенсивной боли в кишечнике назначают спазмолитические препараты.

Для восстановления пищеварения назначают ферментосодержащие препараты - мезим, креон, панкреатин; для профилактики дисбактериоза - биовестин. Лечение неинфекционных энтероколитов должно проводиться только под контролем врача, так как является сложной и многокомпонентной терапией, при которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

Применение диеты при энтероколите вместе с физиопроцедурами помогает добиться быстрого выздоровления.

Диета при энтероколите

Диета играет значительную роль при лечении энтероколита. Следует убрать из рациона питания продукты, которые усиливают перистальтику кишечника: грубую растительную клетчатку, сладкие и кисломолочные продукты. Питание должно быть частым, до 5-6 раз в сутки, есть следует небольшими порциями.

Вопросы и ответы по теме "Энтероколит"

Вопрос: Здравствуйте! Я страдаю дискенизией толстого кишечника и хроническим энтероколитом. Уже больше недели у меня периодические режущие боли в низу живота и спазмы с правой стороны (над бедром). Стул - как обычно в моём случае. Температура тела колеблется от 37,1 до 37,5. Подскажите, пожалуйста, возможно ли повышение температуры тела при обострении колита или это что-то другое?

Ответ: Болевой синдром - это признак воспаления. С Ваших слов он продолжается больше недели и, повидимому, свидетельствует об отсутствии положительно тенденции в течении заболевания. Температура - это показатель воспалительной реакции. Если она у Вас с нарастающей тенденцией, то это отражает ухудшение в динамике патологического состояния. Проконсультируйтесь с рвачом гастроэнтерологом. Не реокмендую Вам затягивать с посещением врача.

Вопрос: Здравствуйте! Переболела год назад кишечной инфекцией, инфекционист назначил вобэнзим для поддержки иммунитета. Но у меня хронический энтероколит с синдромом мальабсорбции - диарея. Читала на других сайтах, что от вобэнзима бывает диарея и метеоризм. Можно ли мне его принимать?

Ответ: Вобэнзим при данной патологии даже рекомендуется применять. Т.е. противопоказаний для приема препарата нет, т.к. данный препарат улучшает процессы пищеварения и укрепляет иммунитет.

Вопрос: мужчина 40 лет, на протяжении полугода беспокоит частый стул, вздутие и тяжесть, хронический холецестит в связи с камнем в желчном пузыре. Консультировались с гастроэнтерологом, сказал, что это не связано. В начале года принимал сильные антибиотики в связи с восполением колена, но уже несколько раз пропивал линекс. Какие иследования нужно пройти чтобы установить причину? УЗИ брюшной полости делали, все в норме кроме желчного пузыря, свободной жидкости нет.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня сын, ему 1 год. Раньше у нас стул был один раз в день. Потом мы заболели бронхитом, принимали антибиотики. После лечения у нас начался понос, до 6 раз в день. Пили смекту, нормобакт, и энтерофурил. 2 раза был стул с кровью, увозили в инфекционную больницу с диагнозом острый энтероколит. Сдали анализы, но ничего не нашли. После лечения Стало лучше, но в день стул был до 4 раз и помаленьку, стул теперь желтого цвета (до болезни был коричневым). За весь этот период нас ничего не беспокоило, ни температуры, ни болей в животике, ни рвоты, хороший аппетит, веселый и позитивный малыш. Подскажите нормально ли для ребенка годовалого возраста ходить столько раз в день. И если нет, подскажите какие анализы нам лучше сдать. Потому что врачи нас на анализы не отправляют, только смекту пить заставляют, а нас от нее рвет.

Ответ: Здравствуйте! Если у ребенка нет других симптомов, рвоты, тошноты, жидкого стула, вздутия живота, то необходимо подождать, пока флора кишечника восстановится после перенесенного заболевания и его лечения. Если консистенция стула в норме, переживать не стоит. Если же стул жидкий, то есть угроза обезвоживания при таком длительном расстройстве. В этом случае рекомендую вам обратиться к детскому гастроэнтерологу. Анализы вы уже сделали, если флора кишечника не требует коррекции, то ничего предпринимать не стоит.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у моей малышки слизь в кале и прожилки крови иногда сгустками но не густыми, тоже в виде слизи. Пролежали мы в инфекционном стационаре 6 дней, кололи нам антибиотики, давали бифидумбактерин, неосмектин, один раз глюкозу кололи в виде капельницы, цефазолин, ББФ, крион. Вчера выписали, а сегодня с утра мы ели кашку рисово-кукурузную, жидкую, и ребенок опять покакала два раза со с лизью и кровью. Это я виновата, или нас недолечили? В больнице говорили, что у ребенка энтероколит, в выписке написали ОГЭК, дальше непонятно написано, что то типа кишечной этиологиии. Порекомендовали 3 недели попить примадофилус детский по чайной ложке один раз в день. А может бежать опять в больницу?

Ответ: Здравствуйте. Вы ни в чем не виноваты. Проведите лечение примадофилусом и сдайте кал на дисбактериоз. По результатам и коррекция лечения.

Вопрос: Здравствуйте, лежал в больнице в сентябре, поставили диагноз - хронический энтероколит, потом выписали, лечение (Дюфалак, одестон,Бускопан, диету 4 и т.д.), которое дали на дом - не помогло. Другой врач терапевт написал сегодня мне пить Тримедат 100-200 мг 3 раза в сутки, поможет ли мне это побороть болезнь?

Ответ: Здравствуйте. Тримедат очень хороший препарат для ликвидации кишечных проблем. Проведите курс терапии. При сохранении симптомов еще раз покажитесь гастроэнтерологу для коррекции лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенок (3 года) переболел энтероколитом, бак. анализ показал наличие синегнойки. Лечили антибиотиком "цефтриоксон" (могу ошибаться в написании названия). Рвота и понос прекратились в первый день лечения, температура спала на 3 день. Очень ослаб. Вчера выписали домой после недели в инфекционном отделении. А сегодня он резко "заприседал" т. е. ходит с трудом, с трудом поднимается после того, как посидит; ковыляет на ножках и жалуется, что ножки болят. Может быть такое осложнение после данной инфекции? К какому врачу обращаться, какие анализы необходимы?

Ответ: Здравствуйте. Ребенка срочно надо показать врачу-педиатру или сразу неврологу. Может быть осложнение как на инфекцию, так и на антибиотик.