Сильная асимметрия лица можно ли исправить. Как диагностируется асимметрия лица. История жизни: от асимметрии – к симметрии

И снова рады приветствовать вас на нашем блоге. Если вам интересны темы, касающиеся здоровья и внешнего вида, вы зашли по адресу. Сегодня мы будем обсуждать такой вопрос, как асимметрия лица и упражнения, направленные на устранение данного дефекта.

Тест для распознавания асимметрии лица

Думаете, что гимнастика для лица против асимметрии вам не нужна? Тогда пройдите простой и довольно интересный тест, результаты которого вы можете узнать о себе много интересного.

Асимметрия лица может наблюдаться у ребенка, у подростков, у взрослого или старого человека. Но не все могут об этом знать. У большинства людей дефект является незначительным, в этом случае его лечения не требуется.

Но порой он является причиной существенных неудобств. Пройдите простой тест и узнайте, стоит ли вам заниматься гимнастикой лица для восстановления его симметрии:

Фотографируемся, прямо глядя в объектив, освещение при этом должно быть равномерным.
Загружаем фото в графический редактор и делим пополам, создав две картинки.
Для каждого из двух полученных изображений создаем зеркальное отражение, получив полноценный овал лица.
Если вы ни на одном из изображений практически себя не узнаете, значит – у вас наблюдается значительная асимметрия.

Незначительный дефект не является признаком существенных нарушений. Для многих это – признак индивидуальности.

Важно. Если несовпадения в горизонтальном расположении ушей или скул составляют более 3 мм, значит – стоит задуматься об исправлении несоответствия.

Какой бывает асимметрия лица

Специалисты выделяют две основные причины несоответствия двух половин лица:

врожденная;
приобретенная.

Первый вид недуга может развиться в результате неправильно сросшихся костей черепа, челюсти, суставов лица, соединительных и мышечных тканей. Неправильный прикус – одно из последствий нарушения симметрии костей.

Если искажения незначительны, их можно исправить с помощью прически, макияжа, для мужчин – усов или бороды. В остальных случаях врачи рекомендуют применить методы, связанные с хирургическим вмешательством. Не забывайте, что пластика в наше время буквально творит чудеса, главное – не отчаиваться и обратиться к хорошему специалисту.

Если асимметрия приобретенная, ее во многих случаях можно исправить и без операции. Она может возникнуть вследствие следующих причин:

сильное косоглазие;
воспаленный лицевой нерв, недуг часто возникает после переохлаждения, длительного пребывания на сильном сквозняке или серьезного стресса;
травмы и неправильное сращивание костей челюсти или других частей лица;
инсульт, который в наше время является актуальным не только для людей в возрасте, но также — для подростков;
неправильный прикус или другие стоматологические проблемы, например – отсутствие ряда зубов;
детская кривошея;
привычки, приводящие к асимметрии: постоянное жевание на одну сторону, сон в одном положении, прищур.

Эти привычки нередко приводят к изменению мимики и нарушению симметрии лица, которое с возрастом только усугубляется, ведь упругость кожи и мышц со временем только ослабевает.

В сети можно найти немало примеров показывающих, что асимметрия также становится следствием неудачной пластики или неправильно выполненной процедуры введение под кожу ботекса. Подобные дефекты мы можем увидеть на фото знаменитостей.

Гимнастика для устранения асимметрии лица

Если асимметрия не связана с ущемлением нерва, следует 2-3 раза в день выполнять следующие упражнения:

К здоровой части прикладываем ладонь пальцами вверх, к парализованной – тыльную сторону ладони пальцами вверх. Аккуратно вытягиваем кожу со здоровой половины верх и в сторону к больной половине, а парализованные мышцы – к здоровой части, при этом производя массирующие движения.
Закрываем глаза, средними пальцами прижимая веки. Слегка надавливая, делаем круговые движения, затрагивая мышцы глаз. Здоровую сторону массажируем в направлении сверху, наружу и вниз, больную – снизу и вверх, двигая пальцем от носа к бровной части.
Прикладываем указательные пальцы к крыльям носа. Здоровую часть следует поглаживать по направлению к нижней части лица, больную – к верхней.
Кладем средние пальцы к середине носогубной бороздки на здоровой стороне и под губу – на парализованной. Здоровые мышцы подтягиваем вниз, больные – вверх.
Устанавливаем средний и указательный пальцы строго по центру над каждой бровью. Круговыми движениями смещаем мышцы здоровой надбровной дуги к центру и вниз, а больной – к центру вверх.

Упражнения выполняются по 10-12 минут перед зеркалом до тех пор, пока мышцы лица не приобретут должную симметрию.

Важно . Гимнастика выполняется в процессе коррекции приобретенной и врожденной асимметрии, в том числе – и после инсульта.

Упражнения при неврите лицевого нерва должны быть следующими:

Сильно зажмуриваемся на 10 секунд.
Медленно и довольно сильно хмурим брови.
Максимально сильно поднимаем брови вместе с веками.
Кладем пальцы на крылья носа, надавливая их для усилия при вдохе.
Раздувая крылья носа, медленно приподнимаем их.
Растяните губы в максимально широкой улыбке, обнажая зубы.
Произносим звук «и», максимально растянув губы.
Глубоко вздыхаем и задерживаем дыхание на 10 секунд, надув щеки.
Сворачиваем язык трубочкой, приоткрыв рот, глубоко вдыхаем.
Выполняем круговые движения языком между зубами и щеками.

Обратите внимание. Если после шести-семи месяцев постоянных массажей нет никаких изменений, следует обратиться к специалисту, ведь атрофироваться может не только нерв, но и мышца. В этом случае придется проводить хирургическое вмешательство.

Прежде, чем в домашних условиях выполнять массаж лица, в обязательном порядке следует обратиться к следующим специалистам:

стоматолог;
ортодонт;
офтальмолог;
челюстно-лицевой хирург;
невропатолог.

Если специалистами не будет назначена операция, скорее всего вам поможет исправление асимметрии при помощи массажа лица. Правильное лечение в большинстве случаев дает положительные результаты, которые можно наблюдать на фото до и после упражнений.

Звезды с асимметрией лица

Среди знаменитостей довольно часто встречается выраженная и не очень асимметрия лица, что влияет на их мимику и общее восприятие артистов.

Том Йорк

Фронтмен рок-группы Radiohead отличается довольно интересными чертами лица, и во многом здесь виновата именно асимметрия. Его глаза имеют разный размер, уши расположены на различной высоте, а кончик носа сильно смещен в сторону.

Мерил Стрип

Одна из наиболее успешных и уважаемых актрис Голливуда известна правильными и аристократичными чертами. Тем не менее, изюминку ее фактуре придает именно некоторое нарушение симметрии. Ее нос немного вмещен в сторону, а уголок рта приподнят.

Синди Кроуфорд

Лицо голливудской знаменитости было бы совершенно симметричным, если бы не родинка на щеке. Добавить еще одну такую же, и милое личико уже утратит свою особенность, и актриса станет похожей на миллионы других девушек без особенностей во внешности.

Гордон Рамзи

Всемирно известный повар является явным примером асимметрии лица. Но в данном случае следует учитывать тяжелое детство знаменитости, ведь именно плохие условия, в которых растут дети, и их неполноценное питание могут стать причиной данного недуга.

Тина Фей

Явную асимметрию лица знаменитости иногда используют в качестве преимущества, ведь так оно становится боле запоминающимся. Актриса Тина Фей еще и подчеркивает эту особенность косой челкой.

Харрисон Форд

С возрастом такие дефекты, как асимметрия становятся более явными. Тем не менее лицо Харрисона Форда остается таким же привлекательным как и пару десятков лет назад, несмотря на некоторое несоответствие в чертах. Потому не стоит отчаиваться, если одно ухо расположено чуть выше, или на лице постоянно присутствует озорная косая ухмылка.

Теперь вы знаете, что делать с асимметрией лица и различными ее проявлениями. Простая ежедневная гимнастика поможет легко ее устранить, но не стоит забывать о консультациях со специалистами прежде, чем выполнять какие-то упражнения в домашних условиях.

Асимметрия является выраженным отличием в размере и форме правой и левой половинок лица, которые могут быть вызваны врожденными или приобретенными внешними и внутренними факторами. Эта проблема носит не только косметический, но и стоматологический, неврологический и дерматологический характер.

Какие бывают симптомы асимметрии лица

Асимметричность лица может быть естественного и патологического происхождения.

Естественная асимметрия, как правило, не очень сильно выражена, заметны небольшие отличия между левой и правой половинкой лица. Левая половинка обычно более мягкая и нежная, а правая более грубая и широкая. Обычным людям она обычно практически не бросается в глаза, так как разница в пропорциях лица составляет около трех миллиметров.

При патологии лицевого нерва разница в пропорциях лица ярко выражена, и сопровождается выраженной клиникой:

слабые мимические мышцы на пораженной части нарастают;
пораженная половинка имеет маскообразный характер;
складки на лбу и губах сглажены;
глаз расширен;
опущенные уголки губ;
часть лица имеет замученный вид;
затруднен механизм движения мышцами, сложно закрывать глаз, сморщить лоб и так далее;
бывают проблемы с воспроизведением речи и питанием;
болевые ощущения в области пораженного нерва.

У деток асимметрия лица может возникнуть из-за мышечной кривошеи и долгого лежания в одной позе. Как правило, часть лица немного сглажена, голова наклоняется в сторону поражения, челюсть меньше.

Какие бывают причины появления асимметрии лица

На самом деле, существует очень много причин, по которым появляется асимметрия лица. Среди них выделяют приобретенные и врожденные. К врожденным следует отнести: аномалии в строении черепа, патологии мышц шеи и дефект соединительных тканей и мышц, незаконченное развитие нижней части челюсти.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:

травм, воспалений или защемлений лицевых нервных окончаний;
проблем со зрением с дальнейшим косоглазием;
из-за неправильного прикуса или отсутствия зубов с одной стороны челюсти;
у деток – из-за мышечной и нейрогенной кривошеи
челюстных травм и переломов костей лица;
из-за сна на одном боку или постоянного жевания жвачки только с одной стороны челюсти;
системных заболеваний соединительных тканей.

Диагностика заболевания

В основе диагностики лежит внешний осмотр специалистом с выделением асимметричных патологий, подробнейший опрос пациента о возможной причине, наследственности, приобретенных травмах, мышечных патологиях, здоровье зубов.

Так же проводится измерение пропорций обеих половинок лица с помощью специализированного оборудования и выявляются отклонения.

Самостоятельно можно посмотреть на свое фото, разделив лицо строго пополам и сравнив обе половинки лица, либо сделать зеркальное отражение своего лица и увидеть разницу.

Как лечить асимметрию лица

Многие задаются вопросом, как исправить асимметрию лица? Зачастую асимметричное лицо не нуждается в лечении, прибегать к этому следует только при ярко выраженных патологиях и при обезображивающей асимметричности лица.

Лечение в каждом отдельном случае назначается в индивидуальном порядке и зависит от причин появления:

если тонус мышц поражен, может помочь курс миостимуляции и гимнастики для лицевых мышц, также прописывают массажи с акцентом на проблемные зоны;
подбирают прическу, макияж женщинам, усы и бороды мужчинам.
ортодонтичнское лечение;
челюстно-лицевую хирургию;
пластическую хирургию.

Если асимметрия сильно выражена, то прописывают:

Если у вас защемление нерва лица – назначают стационарное неврологическое лечение.

Асимметрия лица очень злободневная проблема. Многих интересует вопрос - это заболевание или косметический дефект? Давайте попробуем поближе познакомиться с этим вопросом и разобраться в нем.

Причины почему возникает асимметрия лица

Смотрясь в зеркало, вдруг обнаруживаешь, что правая и левая стороны лица вроде и похожи между собой, а с другой - нет. То одна бровь не соответствует другой, то глаза какие-то разные: один больше, а другой поменьше. В чем кроются причины асимметрии лица?

Первопричина в тайне рождения. Этому сопутствует неправильность построения костей черепа.
Сустав, отвечающий за соединение нижней челюсти и виска, развивается с нарушением.
Мышечная и соединительная ткани слабо взаимодействуют между собой.
Нижняя челюсть развивается с замедлением.

Перенесенные травмы, болезни, недостаточный уход за полостью рта и зубами - это уже нажитые проблемы. Их достаточно много.

Одна из них может привести к кривошее, если ребенок длительное время лежит на одном боку.
Проблемы со зрением, которые сопровождаются косоглазием.
Инфекции и воспаления, из-за которых происходит защемление или поражение лицевого нерва.
Кости лица неправильно срослись после перенесенного перелома переносицы .
Отсутствие зубов или нарушение прикуса, а также же вредная привычка прищуривать один глаз - еще не все причины асимметрии лица.

Часто сильная асимметрия лица происходит после перенесенного инсульта. Наступает паралич мышц.

Симптоматика

Существует два вида асимметрии лица. Первый из них - природный. При этом разница между правой и левой частями лица, скажем, почти не видна. И это естественно. Если внимательно присмотреться к своему зеркальному отражению, то можно найти незначительную разницу в расположении, допустим, бровей или глаз.

В левой половине лица таятся женственные, мягкие черты, а в правой - более резкие и мужественные. Разница в пропорции, как говорят специалисты, должна быть не более двух-трех миллиметров.
При втором, патологичном виде, асимметрия круглого лица явно видна. Из-за ослабевания мимических мышц обвисает щека, опускается уголок рта и веко.

Так как некоторые мышцы потеряли возможность движения, то пораженная часть выглядит, как маска:

Увеличивается размер глаза.
Бедствует мимика.
Возможно нарушение речи.
Бывают даже болевые ощущения.

Если появляются проблемы с мышцами шеи, то голова наклоняется в сторону.
Асимметрия бывает, как левосторонняя, так и правосторонняя. Если она не столь заметна, то она и не нуждается в дополнительном лечении и вмешательстве медиков.

Нужна встреча с неврологом, стоматологом, окулистом, нейрохирургом для решения вопроса: как исправить асимметрию лица. Для продолжения серьезного лечения медики предлагают пройти рентгенографию черепа, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, возможно, и обследование неврологического плана.

Для поднятия тонуса мышц людям, страдающим от асимметрии лица, предлагают заняться стимулирующей гимнастикой. В таких случаях очень помогает массаж . Скрыть поможет женщине удачная прическа, макияж. А мужчин смогут украсить борода, усы.

Исправление асимметрии лица

Если в своем лице вдруг проявились недостатки в виде асимметрии - это еще не повод радикально изменять свою внешность. Просто можно воспользоваться косметикой и правильно расставить акценты. При этом нужно воспользоваться тональными кремами и корректорами. Они бывают жирными и сухими. Кроме того, в работе пользуется хайлайтером. Он нужен для того, чтобы зрительно скрыть морщинки или выделить необходимую часть.

Асимметрия глаз не будет столь заметной, если их не обводить яркой подводкой. Лучше иметь под рукой близкие по цвету тона, сделать мягкий переход от одного цвета к другому. Пригодятся и карандаши, имеющие контрастный цвет. На внутреннюю сторону глаза, который хотим зрительно увеличить, хорошо бы нанести тон более светлый. На веко второго глаза наносим почти невидимую линию темного цвета.

Если глаза, по-вашему мнению, все-таки асимметричны, то необходимо расставить акценты на ресницы и брови. Бровям необходимо придать идеальную форму и изгиб. Ресницы можно увеличить Латиссе . Коричневый карандаш всегда сможет оттенить светлые брови. А если выщипать бровь, которая выше другой, и карандашом подрисовать линию брови, то лицо приобретет совсем другое выражение.

Нужно под рукой иметь тональные кремы, чтобы мочь визуально изменить форму носа. Золотое правило: темный тон наносится на те места, какие нужно скрыть или же зрительно уменьшить. Для подчеркивания определенных частей носа применяется более светлый тон. Чтобы нос выглядел хорошо необходимо тоном, который темного оттенка, чем естественный, провести линию вдоль носа. А на крыльях носа и его кончике оставить легкий светлый блик.

Контурный карандаш помогает придать губам необходимую форму. И тогда губы зрительно теряют асимметрию. Обычными румянами можно скорректировать скулы. Для этого необходимы два близких по цвету полутона румян. Они наносятся по линии скулы, при этом высота у них разная.

Гимнастика при асимметрии лица

У всех людей лица асимметричны, это не секрет. С помощью упражнений можно частично сгладить асимметрию лица. Видна асимметрия по линиям бровей, уровню скул и ноздрей, а также по положению уголков рта. По этим признакам и видно, какая сторона выше, а какая - ниже.
Это особенно хорошо зафиксировано на фотографиях для документов.

Вот где можно разглядеть все достоинства и недостатки лица. Одна сторона выше, а вторая - ниже. Если человек правша, то, как правило, левая сторона лица будет выше. А если левша, - то выше будет правая сторона лица.

С помощью упражнений можно частично сгладить асимметрию лица. Для того, чтобы снять морщины со лба, необходимо руки сомкнуть в «замок» и прижать их ко лбу, при этом прикрыть руками и брови. В таком положении необходимо поднимать и опускать мышцы лба и брови. Опущенную бровь поднимать вверх, при этом рукой придерживать бровь, которая расположена выше.

Для выравнивания скул необходимо открыть рот, будто произносится звук «О», до такой степени, чтобы почувствовать натяжение мышц. Скула, которая выше, при этом придерживается рукой, а мышца второй скулы - напрягается. Можно еще напрягать мышцы скул попеременно.

По уголкам губ очень видна асимметрия лица, поэтому необходимо подкачать мышцу рта на уголке, который находится ниже. Более слабый уголок рта необходимо поднимать. Чтобы увеличить нагрузку на эту мышцу, этот же уголок рта нужно придавить пальцами и продолжать упражнение. Далее это упражнение можно выполнять попеременно для обеих мышц рта.

Широко раскрыть глаза, напрячь веки, и в таком состоянии удержаться три секунды. Каждое упражнение выполняется по 30 раз. Постоянные тренировки избавят от нее. Ведите здоровый образ жизни, следите за собой, любите себя и никакая асимметрия лица не будет страшна.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

В живой природе не существует идеально симметричных «вещей», это касается и человеческого организма, для которого также характерны свои специфические особенности и отличия. Хорошим тому подтверждением являются руки, из которых одна наделена большими возможностями (умением красиво писать, чертить, рисовать) по сравнению с другой, а также визуальное отличие стоп также свидетельствует об элементах органической асимметрии. Однако вышеприведенные примеры являются своего рода нормой, тогда как асимметрия лица часто становится основным фактором серьезного психологического и физиологического расстройства.

Однако и здесь следует чувствовать тонкую грань нормы и патологии, поскольку полностью симметричные лица практически отсутствуют в природе, а легкое нарушение привычных пропорций попадает в рамки дозволенного и получает гармоничное название «индивидуальность образа». Уже стало привычным явлением, когда лица слегка шире с более резкими чертами, левая же половина имеет протянутую форму в вертикальной оси и обладает более мягкими, сглаженными контурами. В связи с этим многие люди, зная особенности собственного лица, пытаются занять более выгодный ракурс на фотографии. Однако возникает вполне объективный вопрос, а когда такое явление считать аномальным?

Здесь имеются четкие медицинские показатели, которые необходимо учитывать. Что имеется в виду: диагностируется патологическая асимметрия лица только в том случае, когда наблюдается визуальное нарушение привычных пропорций, равное 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых координатах.

Весьма интересное явление причины которой могут быть самые различные. Так, в науке выявлено 25 факторов, которые обуславливают данную аномалию. Здесь важно понимать, что асимметрия лица может быть как врожденной, то есть вызванной характерной спецификой так и приобретенной, возникшей на фоне прогрессирующей патологии. Если говорить о врожденной форме, то весомое значение здесь имеет наследственный фактор, а также патологии внутриутробного развития плода. После рождения такие признаки могут остаться малозаметными, а иногда, наоборот, придают лицу грубые дефекты. С этим понятно, тогда почему возникает асимметрия лица уже у сформированного организма?

Главными причинами являются разнообразные болезни, в частности, нарушенное зрение, кривошея у детей, а также она может возникнуть на фоне перенесенных операций, инфарктов и инсультов. Также не стоит исключать и собственную мимику. Как известно, у каждого человека преобладают определенные мимические привычки, например, прищуривание одного глаза, вздымание одной брови, искривленная усмешка в одну сторону, которые также могут со временем развить необратимую асимметрию лица, поэтому следует своевременно устранить такие «опасные» гримасы.

Нарушение пропорций не всегда требует участия специалиста, очень часто сам пациент может исправить собственные дефекты лица с помощью нехитрой гимнастики и массажа для лица, которые существенно ускорят и укрепят мышечный тонус мимической мускулатуры. Многих дам выгодно маскирует умелый макияж и правильно подобранная прическа, однако, при серьезных физиологических нарушениях необходима консультация опытного медицинского работника. Если диагностирована асимметрия лица, лечение, прежде всего, заключается в обнаружении причины, а уж потом в ее немедленном устранении. В крайнем случае, можно прибегнуть к услугам косметической хирургии, которая в данной ситуации может творить чудеса и в кратчайшие сроки избавит от такой аномалии, как асимметрия лица.

Форма и симметрия лица определяются строением и объемом его мышц, нервов, сосудов, жировой клетчатки и связок. Именно аномалии развития лицевого отдела черепа или последствия травм, патологических процессов, сказавшихся на костных структурах, равно как и патология мимических мышц, являются главными причинами развития лицевой асимметрии. Таким образом, асимметрия лица может быть обусловлена как индивидуальными морфо-анатомическими особенностями (физиологическая асимметрия лица), таки и какой-либо патологией, в т.ч. сочетанием этих факторов (кроме типа асимметрии, важно учитывать и ее степень: это более точная характеристика, которую можно измерить [см. далее]).

При общении первое, на что невролог обращает внимание, это лицо человека. Небольшая неровность бровей, век, углов рта, различные размеры и положение крыльев носа, ушей, выпуклости щек - достаточно частое явление. С точки зрения неврологии особое значение в данном аспекте имеет мимическая асимметрия, природа которой достаточно сложна. Прежде всего, мимическая асимметрия определяется асимметрией межполушарной. Мы знаем, что разные полушария мозга по-разному регулируют моторику и сенсорику двух половин тела, а потому и мимическая активность разных сторон лица несколько отличается. Но, оказывается, что и восприятие мимики зависит о т состояния межполушарного взаимодействия у конкретного человека. Поэтому если мы, глядя на лицо пациент а, считаем его асимметричным, то можем и ошибаться: другой человек, глядя на это же самое лицо, видит иную картину в силу особенностей своего межполушарного взаимодействия (запомните: восприятие лица субъективно). Таким образом, можно выделить статическую и динамическую асимметрию лица:

■ статическая (морфологическая) асимметрия характеризуется наличием отличий в строении, размере, пропорциях и форме отдельных элементов лица, выявляющихся в покое; они обусловлены индивидуальными особенностями развития или патологией лицевого скелета, мышц, последствиями травм и заболеваний; так, например, у пациента (см. фото 1) присутствует незначительная степень асимметрии, которая выявляется только при детальном изучении отдельных областей лица: имеется асимметрия лобной кости, положения бровей, орбит, правая глазная щель чуть уже левой, неравнозначны ширина и изгиб костей в скуловой области. Спинка и крылья носа также несимметричны; мышцы работают синхронно и содружественно, однако при мимике асимметрия незначительно усиливается (см. среднее фото 1);

■ динамическая (функциональная) асимметрия связана с несинхронной моторикой лица, проявляющейся при мимике; динамическая асимметрия является следствием патологии со стороны мимических мышц врожденного либо приобретенного характера или остаточных явлений периферической (паралич Белла) или центральной (инсульт) патологии лицевого нерва (при этом степень выраженности нейропатии определяет и степень асимметрии); так, например, у пациентки (см. фото 2) имеется динамическая асимметрия лица, обусловленная парезом мимической мускулатуры, иннервируемой щечной ветвью лицевого нерва справа. Асимметрия, присутствующая в покое, значительно усиливается при улыбке.

Основной блок проблем при рассмотрении мимической асимметрии лица, с точки зрения невролога, составляют неврологические заболевания - поражение лицевого нерва, гиперкинезы, боли в области лица. Рассмотрим некоторые примеры. Гемиатрофия Ромберга является заболеванием неизвестной этиологии, которое приводит к развитию атрофии всех тканей одной половины лица - костной, хрящевой, мышечной, жировой, кожи. Пораженная часть лица уменьшается в размерах, кожа натягивается, наблюдаются дисхромия, поседение и выпадение волос, часто снижено (но бывает и усилено) пото- и салоотделение. Иногда отмечаются дистрофия и выпадение зубов, в тяжелых случаях - атрофия скуловой кости и нижней челюсти. Это состояние связано не с патологией лицевого нерва, а, возможно, с какими-то процессами в противоположном полушарии головного мозга. К сожалению, данное заболевание не лечится, есть только возможность проведения симптоматической коррекции, например методами волюмизации. Опухоль околоушной железы и последствия ее сдавливающего воздействия на ствол лицевого нерва также могут привести к развитию выраженной асимметрии. Поэтому случаи постепенно развивающейся гемиатрофии лица, нейропатии, асимметрии одной половины лица требуют особого внимания. Птоз при миастеническом синдроме час то бывает асиммеричным. Для этого заболевания характерна динамика мышечной слабости в течение дня с усугублением к вечеру. Травматическое, в том числе послеоперационное, поражение лицевого нерва нередко приводит к парезу мышц и развитию картины асимметрии лица. Однако, самая частая причина развития асимметрии лица - нейропатия лицевого нерва или паралич Белла (в т.ч. и ее последствия в виде постпаралитических контрактур и патологических синкинезий мимических мышц, которые выявляются не в покое, а только при мимических движениях). По данным ВОЗ, паралич Белла встречается в 13 - 25 случаях на 100 тыс. населения.

Шкала House-Brackman для выявления степени дисфункции лицевого нерва (1985):

Наиболее распространенные виды патологических синкинезий:

Рассматривая проблему «асимметрия лица» не возможно не затронуть такую ее составляющую, как «морщины» (мимические), которые могут быть связаны не только с процессами старения, но и с «неврологической подоплекой». Природа мимических морщин с позиций неврологии складывается из нескольких составляющих. Во-первых, это генетически детерминированные характерологические особенности личности, предопределяющие способы и интенсивность мимической эмоциональной экспрессии. Во-вторых, это различные факторы внешней среды (холод, атмосферные явления), в ответ на действие которых может развиваться гипертонус мышц. Ведь любое воздействие на чувствительное звено активирует двигательное звено физиологического сенсорно-моторного рефлекса. Сюда же можно отнести и болевые воздействия, которые провоцируют спазм как мимических, так и жевательных мышц (например, у молодых пациенты, которые страдают головной болью, нередко выявляется характерный паттерн ранних статических морщин - горизонтальных в области лба и вертикальных в межбровной области). В виде мимических морщин могут манифестировать насильственные движения в области лица - лицевые гиперкинезы (так называемые «тики»). Несимметричный характер расположения и глубины морщин и складок на лице может быть следствием (указанной выше) нейропатии лицевого нерва, как первичной, так и после перенесенных пластических операций или травм.

Прямое отношение к активности мимических мышц имеют жевательные мышцы. Гипертонус жевательных мышц возникает не только как следствие болезни (бруксизм, оромандибулярная дистония), но и как реактивное состояние после неадекватного или продолжительного стоматологического вмешательства (следует помнить, что облик нижней половины лица отражает тесную взаимосвязь с состоянием зубочелюстной системы). Анализируя горизонтальные морщины фронтальной зоны, следует иметь в виду возможную компенсаторную активацию лобной мышцы при некоторых вариантах птоза, прежде всего при миастении. Однако и здоровые люди напряжением фронтальной мышцы пытаются приподнять брови и верхние веки, расширяя таким образом поле зрения (этот факт обязательно учитывается при назначении ботулинотерапии).