проблем: диагностических, лечебных, этических, юридических и т.

д. Она теснейшим образом связана с квалификацией врача,

возможностью осуществления тех или иных терапевтических

действий .

Не вызывает сомнения, что больница, какой бы замечательной

она ни была, отнюдь не вызывает положительных эмоций ни у

больного, ни у его родственников. Реакция матери, получившей от

врача информацию о том, что вылечить ее ребенка можно только в

условиях стационара, достаточно предсказуема и хорошо известна

каждому медицинскому работнику. Поговорка: "дома и стены

помогают" - весьма актуальна, в то же время наличие "домашних

стен" часто не является достаточным условием выздоровления.

Показания к госпитализации всегда конкретны и известны

довольно хорошо:

1. Необходимые больному лечебные и диагностические процедуры

не могут быть выполнены в домашних условиях.

2. Отсутствуют физические лица, способные выполнить

назначения врача.

3. Характер патологического процесса таков, что может

потребоваться оказание неотложной терапевтической помощи -

высоковероятно ухудшение состояния.

4. Больной подлежит изоляции по эпидемиологическим показаниям.

Перечислением этих показаний, можно было бы завершить

настоящую главу, но... Действия врача, направляющего ребенка в

стационар, могут быть связаны не с пониманием сути происходящего,

не с тяжестью состояния, а с регламентацией деятельности

педиатра, исходящей из руководящих инстанций. Столь свойственная

нам тяга к "борьбе", к "окончательному искоренению", к

"заметному снижению" и т.д. привела и приводит к появлению на

свет весьма сомнительных указаний типа: "всех детей до года -

госпитализировать", "при диагнозе кишечная инфекция -

госпитализировать" и т.п.

Кто возьмет на себя смелость и попытается сопоставить риск

ОРВИ у пятимесячного ребенка и риск внутрибольничной инфекции?

Вопрос не простой, но вывод однозначен: направление ребенка в

стационар должно базироваться, прежде всего, на соблюдении

интересов больного, а не на боязни врача быть наказанным!

каких-либо административных мер, в связи с необоснованной

госпитализацией, а вот противоположных действий - сколько

угодно. Подобная тактика, нередко, приводит к тому, что

благополучие врача и интересы больного находятся на разных

полюсах. Постоянное снятие с себя ответственности ни в коей мере

не способствует повышению квалификации, порождая проблемы не

столько медицинские, сколько нравственные.

Рассматривая же синдром вирусного крупа, следует отметить,

что это заболевание однозначно рассматривается как состояние,

при котором госпитализация абсолютно показана. Свойственные

крупу резкие ухудшения, очень часто требуют принятия неотложных

мер. Легко заключить, что и для больного ребенка, и для врача,

даже самой высокой квалификации, лечение в домашних условиях

является, мягко говоря, нежелательным.

При всей однозначности вывода о необходимости госпитализации,

практическое решение этого вопроса, осуществляемое участковыми

педиатрами и врачами скорой помощи, бывает очень и очень

затруднительным.

Гипердиагностика синдрома крупа - явление достаточно

распространенное. Связано это прежде всего с тем, что такие

понятия, как "ларингит" и "стенозирующий ларингит" часто не

дифференцируются. Наиболее доступный и удобный для разграничения

симптом - стенотическое дыхание. Только тогда, когда имеются

признаки стеноза гортани - пусть кратковременные, пусть нерезко

выраженные - можно говорить о синдроме крупа. Умеренная

кашля и других признаков ОРВИ, отнюдь не является показанием к

менее, очень трудны, хотя бы потому, что ларингит очень часто

является продромом крупа . Это положение во многом оправдывает и

вполне объясняет возможные дифференциально-диагностические

Еще одна актуальная проблема - отказ родителей от

госпитализации. Принципиальная возможность (или невозможность)

ее решения зависит от двух групп факторов:

1. Личные качества врача - выдержка, такт, профессионализм,

внешний вид в конце концов.

2. Интеллектуальный потенциал родственников больного: фактор

особенно интересный с учетом того, что и крайне низкий и весьма

высокий уровень развития матери, в одинаковой степени не

способствует принятию адекватных решений.

Переложив на родителей юридическую ответственность, врач, тем

не менее, вовсе не избавится от переживаний, если, прибывшая на

повторный вызов бригада скорой помощи, доставит ребенка в

реанимационное отделение.

Таким образом, возникает потребность в перечислении ситуаций,

при которых госпитализировать ребенка следует 1во что бы то ни

1стало 0, когда хороши любые методы - от лести до запугивания,

когда понятие "дефицит времени" должно быть забыто, когда

необходимо ясное осознание того факта, что если ребенку не

повезло с родителями, то он в этом вовсе не виноват.

Итак, госпитализация обязательна при:

1. Суб- и декомпенсированном крупе.

2. Отечной форме крупа.

3. Крупе I степени в вечернее время (впереди ночь!).

4. Крупе в "нетипичном возрасте" - до 6-ти месяцев и старше

5. Наличии бактериальных осложнений.

6. Любых изменениях в зеве, хоть в какой-то степени

напоминающих:

а) ангину;

б) отек мягких тканей (Дифтерия???!!!).

Необходим также учет целого ряда других немаловажных

факторов: расстояние от места жительства больного до стационара,

наличие или отсутствие необходимых лекарственных средств,

возможность их приобретения, качество медицинского

наблюдения, возраст родителей, крупы в анамнезе - особенности их

течения, эффективность предшествующей терапии и т.д.

Очевидно, что стремление к обязательной госпитализации 1всех

больных с крупом весьма сомнительно, ибо диагноз, сам по себе,

никогда не может заменить взвешенного анализа всего комплекса

сопутствующих ему условий.

Адекватная оценка собственных возможностей и реальный

практический опыт - основные указатели на пути к принятию

1. Показания для госпитализации больного в стационар:

1.1 больного в круглосуточный стационар:

Общая хирургия:

1. Острый аппендицит
2. Острый холецистит
3. Острый панкреатит
4. Прободная язва желудка и перстной кишки
5. Острые желудочно-кишечные кровотечения
6. Ущемленные грыжи
7. Перитониты
8. Острая кишечная непроходимость
9. Мезентериальный тромбоз

10. Флегмона и острое расширение желудка

11. Инфицированная киста поджелудочной железы

13. Опухоли желудочно-кишечного тракта, осложнённые непроходимостью, кровотечением, перфорацией, желтухой

14. Открытая и закрытая травма органов брюшной полости

15. Раны мягких тканей туловища, шеи

16. Проникающие ранения груди

17. Болезнь Крона осложнённая: перфорация, кровотечения, непроходимость кишки

18. Неспецифический язвенный колит с хирургическими осложнениями: перфорация язвы, кровотечение

19. Стеноз привратника желудка

20. Заворот жировых подвесков и перфорация дивертикулов ободочной кишки

21. Гнойный холангит

22. Механическая желтуха, в т.ч., опухолевого генеза

23. Инородные тела желудочно-кишечного тракта

Гнойная хирургия :

1. Остаточные гнойники брюшной полости
2. Нагноившиеся кисты брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезёнки, брыжейки кишечника, внеорганные)
3. Острый парапроктит
4. Острый некротизирующий тромбофлебит геморроидальных вен
5. Георраидальные кровотечения с анемией
6. Нагноившаяся киста копчика
7. Забрюшинные флегмоны, в т.ч., флегмоны таза
8. Острый остеомиелит
9. Флегмоны мягких тканей

10. Флегмонозные и гангренозные формы рожистого воспаления

11. Гнойные раны мягких тканей, осложненные лифангоитом и лимфаденитом

12. Столбняк и бешенство

13. Клостродиальная и неклостродиальная анаэробная инфекция

14. Острая ишемия III Б ст. (если не показана реконструкция) и III В ст. по Савельеву

15. Внутренние и наружные кишечные свищи, осложнённые синдромом полиорганной недостаточности или гнойным воспалением

16. Гнойный мастит

17. Карбункул, абсцедирующий фурункул мягких тканей

1. Наружные желчные и панкреатические свищи с нагноением, кровотечением.
2. Обширные нагноившиеся ожоговые раны
3. Послеоперационные гнойные осложнения
4. Пролежни, осложненные нагноением, флегмоной

Травматология и ортопедия:

Урология:

1. Почечная колика

2. Острые гнойные заболевания верхних мочевых путей

1. Острые гнойные заболевания мужских половых органов
2. Острая задержка мочи впервые возникшая
3. Рецидив острой задержки мочи после катетеризации мочевого пузыря у больных с ранее установленным диагнозом
4. Макрогематурия
5. Парафимоз
6. Травма органов мочевыделительной системы
7. Опухоли мочеполовой системы, осложненные

Челюстно-лицевая хирургия :

1. Переломы костей лицевого скелета
2. Посттравматический, контактный и гематогенный остеомиелит костей лицевого скелета
3. Абсцессы, флегмоны, карбункулы лица и челюстно-лицевой области
4. Кровотечение из лунок зубов после экстракции зубов.
5. Кровотечение из опухоли ротовой области
6. Множественный травматический вывих зубов

Офтальмология :

1. Механическая, химическая и термическая травма глаза и последствия травмы глаза
2. Острые воспалительные заболевания глаза и придаточного аппарата.
3. Острые сосудистые нарушения глаза: отслойка сетчатки, кровоизлияние, артериальный или венозный тромбоз.
4. Острый приступ глаукомы

Нейрохирургия :

1. Черепно-мозговая травма:

Сотрясение и ушиб головного мозга

Внутричерепные гематомы

Переломы костей черепа

1. Переломо-вывихи позвоночника с повреждением спинного мозга
2. Травма периферических нервов
3. Осложненные опухоли головного и спинного мозга
4. Разрывы аневризм сосудов головного мозга
5. Грыжи межпозвонковых дисков с неврологическими нарушениями

Хирургическая коррекции нарушений ритма сердца и сердечно-сосудистая хирургия

1. Нарушение функции ЭКС

1. Острая ишемия конечности на фоне окклюзионных заболеваний артерий конечностей (тромбоз артерии, тромбоэмболия) I-III А ст. и III Б ст. (при возможности реконструкции) по Савельеву

3. Острые тромбозы и тромбофлебиты

4. ТЭЛА (при наличии тромбоза, тромбофлебита вен конечностей)

5. Аневризма аорты с признаками расслоения или разрыва

6. Ложная аневризма в области анастомоза

7. Тромбоз шунта

8. Травма магистральных артерий и вен

Неврология

1.Острое нарушение мозгового кровообращения (гемморагический или ишемический инсульт)

1. Острый менингит (неинфекционный)
2. Острый энцефалит
3. Абсцесс головного мозга

Кардиология

1. Острый инфаркт миокарда
2. Острый коронарный синдром
3. Нестабильная стенокардия
4. Впервые возникшая стенокардия
5. ТЭЛА(при отсутствии тромбоза, тромбофлебита вен конечностей)
6. Осложненный гипертонический криз
7. Острый инфекционный эндокардит
8. Острый миокардит
9. Ревматизм, активная фаза 2-3 степень активности

10. Нарушение ритма сердца с МЭС или нарушениями гемодинамики

11. Другие заболевания сердечно-сосудистой системы при развитии угрожающих жизни осложнений:

Пульмонология

Терапия

Гастроэнтерология

Таким образом, госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

1.2 Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар

• невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
• необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
• изоляция по эпидемиологическим показаниям;
• угроза для здоровья и жизни окружающих;
• осложненная беременность и роды;
• территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
• неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Примечание: отсутствуют состояния угрожающие жизни больного и/или состояния, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и круглосуточного наблюдения

1.3 Показания для плановой госпитализации в дневной стационар

• продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
• проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
• наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
• необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
• наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
• невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.

1. Порядок госпитализации больного в стационар

2.1 Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе

2.2. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе (Приложение 2)

2.2.1. При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях, либо с информированного согласия больной обследуется на платной основе в приемном отделении с последующей госпитализацией.

2.2.2. При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

2.2.3. Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 1 месяца.

Приложение 2

к приказу ГБУЗ ОКБ№3

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе

Кардиология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на RW

Биохимические анализы крови (в зависимости от нозологии)

Флюорография грудной клетки

ВИЧ, маркеры гепатита (госпитализация на КАГ или стентирование артерий)

Гастроэнтерология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Копрограмма (энтерит, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, болезнь оперированного желудка)

АЛТ, ACT, ФПП - (гепатит, цирроз печени)

Амилаза (диастаза) - (панкреатит, ПХЭС)

Флюорография грудной клетки

Фиброгастроскопия

УЗИ (при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника)

Фиброколоноскопия (при энтеритах, язвенных колитах, с-м раздраженного кишечника)

Ирригоскопия (при энтеритах, язвенных колитах, с-м раздраженного кишечника)

ЭКГ - у лиц, старше 50 лет с болевым синдромом и сочетанием с ИБС, ГБ

Консультация гинеколога - женщинам с болевым абдоминальным синдромом неясного генеза.

Пульмонология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Клинический анализ мокроты

Бакпосев мокроты

Микроскопия мокроты на ВК

Анализ крови на RW

Флюорография (рентгенография) в 2-х проекциях

Спирометрия, пикфлуометрия (бронхиальная астма)

Определение газов крови (бронхообструктивный синдром - при возможности)

Эндокринология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Сахар крови

Анализ крови на RW

Мочевина крови (сахарный диабет, тиреотоксикоз)

Ацетон мочи (сахарный диабет)

Функциональные пробы печени (сахарный диабет, тиреотоксикоз)

Флюорография грудной клетки

Осмотр гинеколога (женщин)

Рентгенография турецкого седла (заболевания гипоталамо-гипофизарной области)

Неврология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на RW

Сахар крови

Флюорография грудной клетки

Осмотр гинеколога (женщин)

Эхоэнцефалограмма (при поражении ЦНС)

Электроэхоэнцефалограмма (при эпилепсии)

Отоларингология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на RW

Флюорография грудной клетки

Биохимический анализ крови (для оперативного лечения)

Сахар крови (старше 60 лет)

Рентгенография (заболевания уха, гортани)

ЭКГ (старше 60 лет)

Офтальмология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Сахар крови (старше 60 лет)

Анализ крови на RW

Флюорография грудной клетки

Консультация терапевта (старше 60 лет)

Гинекология

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на RW

Обследования на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, трихомонады, уреоплазмы и т.п.) - при воспалительных заболеваниях

Биоптат из полости матки на цитогистологическое и бактериологическое исследование

Анализ крови на железо сыворотки (анемии беременных, миома)

Биохимический анализ крови (функциональные пробы печени, почек, свертывающей системы) при гестозах 1-2 половины беременности и миоме тела матки, эндометриозе

Флюорография грудной клетки

Хирургия (урология, травматология, нейрохирургия, челюстно-лицевая и абдоминальная хирургия)

Примечание

1) Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации

2) В период эпидемии гриппа желательно на амбулаторном этапе провести меры неспецифической профилактики противовирусными препаратами, при поступлении иметь с собой комплект масок.

Необходимые документы:

1) Действующий медицинский полис.

2) Паспорт.

К сожалению, как бы человек не боялся больниц и врачей, рано или поздно все оказываются в больничной палате. Если ваш лечащий врач рекомендует пройти обследование и лечение в стационаре больницы, не стоит сразу отказываться от такой возможности. Лучше всего все хорошо обдумать, взвесить и принять решение в спокойной обстановке на светлую и трезвую голову.

Показания к госпитализации

Врач может рекомендовать госпитализацию в случае, когда необходимые больному лечебные и диагностические процедуры невозможно выполнить дома или в поликлинике по месту жительства. К таким процедурам относится необходимость постоянного врачебного контроля и медицинских манипуляций.

В случае, когда пациент проживает один и не в состоянии самостоятельно выполнять все рекомендации врача и обеспечить себе безопасность, также проводится госпитализация в медицинское учреждение. Оказание неотложной медицинской помощи является показанием для проведения экстренной госпитализации, так как в противном случае здоровью пациента может быть нанесен непоправимый ущерб.

Проведение хирургических вмешательств и оказание кардиологической помощи также являются показанием к госпитализации больного. Наличие вирусной или бактериальной инфекции, которая может негативно повлиять на здоровье людей, окружающих больного, может послужить причиной госпитализации больного в специальное отделение медицинского учреждения.

Плановая госпитализация проводится в случаях необходимости проведения тщательного обследования пациента и определения дальнейшей тактики лечения.

Показания к психиатрической госпитализации

Серьезные нарушения в психологическом состоянии человека являются показанием к госпитализации больного. Стоит отметить, что госпитализация человека допустима только при наличии согласия пациента. К сожалению, серьезные отклонения в психиатрическом здоровье человека не дает ему возможности адекватно оценить сложившуюся ситуацию и принять правильное решение.

Для больных с психиатрическими отклонениями предусмотрена процедура оформления госпитализации законным представителем или по решению суда, для получения которого родственники больного или государственные органы должны обратиться с заявлением в суд.

Госпитализация в дневной стационар

Если состояние здоровья пациента позволяет, медицинская помощь может быть оказана в условиях дневного стационара при медицинском учреждении или коммерческой медицинской клинике. В условиях дневного стационара могут быть проведены все необходимые диагностические обследования и лечебные манипуляции, реабилитация и комплекс оздоровительного лечения.

Недопустимо нахождение на дневном стационаре больных до и после оперативного вмешательства, больных кардиологического профиля и больных с психологическими патологиями. Беременные женщины с подозрениями природное прерывание беременности, выявленными патологиями, а также в случае обострения хронических заболеваний госпитализируются в акушерско-гинекологическое отделение лечебного медицинского учреждения или в роддома.

Порядок госпитализации

В рамках плановой госпитализации пациент может самостоятельно добраться до медицинского учреждения или воспользоваться службой скорой помощи. При оформлении в государственном медицинском учреждении при себе рекомендуется иметь паспорт, медицинский страховой полис, направление врача и результаты проведенных ранее обследований.

В случае экстренной госпитализации регистрация больного происходит без предъявления документов. При поступлении в медицинское учреждение у больного производится забор крови и мочи для проведения клинических исследований, проводится рентгенографическое обследование, ультразвуковое исследование и ЭКГ. В дальнейшем врач может направить больного на проведение дополнительных исследований, которые позволят более четко и правильно диагностировать заболевание и провести эффективное лечение. Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести заболевания и эффективности примененного лечения.

Получить более подробную информацию о причинах госпитализации, медицинских учреждениях города, пройти обследование и получить консультацию специалисты вы сможете в нашем медицинском центре. Использование высокотехнического диагностического оборудования и многолетний опыт наших врачей позволят провести полноценное обследование и подобрать необходимое лечение.

Правила госпитализации, сроки и документы

1.1 Показания для экстренной госпитализации в круглосуточный стационар

Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

1.2 Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар

• невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
• необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
• изоляция по эпидемиологическим показаниям;
• угроза для здоровья и жизни окружающих;
• осложненная беременность и роды;
• территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
• неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

1.3 Показания для плановой госпитализации в дневной стационар

• продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
• проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
• наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
• необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
• наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
• невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.

2. Порядок госпитализации больного в стационар

2.1 Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе

2.2. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе (Приложение 2)

2.2.1. При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.

2.2.2. При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

2.2.3. Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 1 месяца.

3. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

1. Общий анализ крови(не >1 нед),

2. Время свёртывания крови(не >1 нед),

3. Длительность кровотечения(не >1 нед);

4. Общий анализ мочи(не >1 нед),

5. Сахар крови(не >1 нед)

6. ЭКГ(не >1 нед);

7. Заключение терапевта (не >1 нед)

8. RW(не >1 мес);

9. Заключение флюорографии (не более 1 года)

10.Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)

4. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 нед)

2. Общий анализ мочи(не >1 нед),

3. ПТИ, (не >1 нед)

4. Сахар крови (не >1 нед)

5. Общий билирубин и фракции(не >1 нед),

6. АСТ, АЛТ(не >1 нед),

7. Креатинин, мочевина (не более 1 нед)

8. ЭКГ(не >1 нед);

9. Заключение терапевта (не >1 нед)

10. RW(не >1 мес.);

11. Заключение флюорографии (не более 1 года)

12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)

13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)

14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание

Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации

Необходимые документы для госпитализации в стационар:

1) Действующий медицинский полис.

2) Паспорт.