Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице. Обзор эффективных методов лечения. Комедоны на лице — как избавиться в домашних условиях

Кожное сало скапливается под кожей и превращается в небольшой узелок. Часто они маленькие и практически незаметные, но иногда имеют довольно большие размеры и к тому же вызывают болезненные ощущения. Находясь под кожей, они не имеют возможности окончательно созреть и выйти наружу; а если в такой комедон проникает инфекция, то существует большая вероятность развития серьезного воспаления. Как же избавиться от них? Давайте разберемся.

Открытые и закрытые комедоны — в чем разница?

Кожные высыпания, именуемые комедонами, делятся на два вида - открытые и закрытые комедоны. Первые образуются при появлении на поверхности кожи содержимого устья фолликула. Этот вид считается наиболее заметным, так как визуально представляет собой черные точки. Такие образования легко удалить даже в домашних условиях.

Избавиться от закрытых комедонов не так-то просто. Попытка обычного механического удаления может привести лишь к тому, что они превратятся в красные воспаленные прыщи с белой верхушкой. Этот вид комедонов в народе называют «просянки», поскольку они внешне похожи на зерна проса. В дерматологии для их определения используют термин «милиумы».

Какие же причины служат толчком к появлению закрытых комедонов на коже лица? Основная причина - накопление в сальных железах секрета, выделяемого в избытке. Отсутствие возможности выхода выделений в пору и способствует формированию маленьких узелков беловатого цвета, находящихся под тонким слоем кожи (подкожные угри).

Среди множества причин возникновения высыпаний закрытого типа главными факторами их появления являются неправильный уход за кожей (в особенности жирной или сухой), а также использование косметики, вызывающей закрытые комедоны.

Причины появления закрытых комедонов

Основной причиной появления закрытых комедонов являются различные гормональные нарушения, но медики отмечают и ряд других факторов:

1. Чрезмерная активность сальных желез.
2. Неправильный уход за кожей или полное пренебрежение личной гигиеной, в результате чего поры кожи забиваются.
3. В некоторых случаях причиной может стать прием определенных лекарственных препаратов.
4. Генетическая предрасположенность, в результате которой комедоны могут появляться даже у тех, кто следит за состоянием кожи.
5. У мужчин чрезмерное количество тестостерона в организме также приводит к появлению комедонов.
6. В исключительных случаях на появление комедонов может влиять загрязненность окружающей среды. Как следствие – закупорка пор кожи частицами пыли, грязи и различных соединений, что приводит к появлению закрытых комедонов.

В результате гормональных нарушений комедоны часто появляются у беременных женщин даже при условии соблюдения всех требований гигиены. Заболевания эндокринного характера и проблемы с ЖКТ также повышают вероятность образования такой угревой сыпи.

Как выглядят закрытые комедоны, фото

Закрытые комедоны - это небольшие бугорки телесного или белого цвета, слегка выступающие над поверхностью кожи. Со стороны они могут быть совсем незаметны и ощущаться лишь на ощупь, если провести рукой по коже. Чувствуются они как легкая шероховатость или неровность.

Медикаментозное лечение

Лечить закрытые комедоны необходимо комплексно. Сначала необходимо выявить причину их появления и вылечить, а потом бороться с косметическими дефектами кожи.

Препараты для лечения угрей и комедонов направлены на снижение активности сальных желез, устранение комедонов и дефектов кожи от их возникновения. Медикаменты могут быть как внутреннего, так и наружного применения.

Самые применяемые препараты от комедонов:

1. Зеркалин (мазь) – средство, относящееся к антибиотикам. Производство – Хорватия. Способно лечить угревую и другие подобные образования на коже. Эффективно борется с комедонами.
2. Роаккутан (в капсулах) – препарат, направленный на подавление угревой сыпи и комедонов. Произведен в Швейцарии. Содержит пчелиный воск, масло соевых бобов. Препарат необходимо начинать принимать с малых дох с постепенным увеличением.
3. Цинктерал (таблетки) – катализирует обменные процессы. Производитель Польша.
4. Серия косметических средств – Hollyland. Выпускает препараты в виде мазей, лосьонов, масок для лечения проблемной кожи. Произведены препараты в Израиле.

Любое средство может иметь побочные эффекты или несовместимость с другими препаратами. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Очищение кожи

В первую очередь в домашних условиях необходимо тщательно очищать кожу лица специальным косметическим средством с помощью спонжа или губки. Гигиенический уход начинают с того, что состав для умывания наносят на влажную кожу, а затем растирают без надавливания до появления пузырьков и удаляют мокрой губкой. Это помогает очистить эпидермис от частичек жира, слоев омертвевших клеток и грязи.

Каждую неделю нужно проводить пилинг с фруктовыми кислотами или использовать скраб, чтобы очистить кожу от ороговевших клеток. Маски с бодягой или глиной тоже помогают расширить поры и обновить эпидермис. Однако при использовании пилинга или скраба их можно делать только раз в неделю. Если маски - единственный метод в борьбе с закрытыми комедонами, то через день-два.

В домашних условиях справиться с закрытыми комедонами помогут овощные маски из моркови, огурцов, кабачков и яблок. Овощи мелко перетирают, можно на терке или блендером, и если они не содержат кислот, то добавляется лимонный сок. Состав дополняют растительным маслом, чаще всего оливковым. Но в советах косметологов и отзывах многих женщин можно прочитать, что это масло может забивать поры. В таком случае нужно использовать подходящее для вашей кожи косметическое растительное масло.

Народные средства

Бороться с такой проблемой поможет народная медицина. Отвары из трав, различные маски из натуральных компонентов положительно влияют на кожу, ничем не хуже дорогих аптечных средств.

Действенные средства против закрытых комедонов:

1. Ромашка. Возьмите 2 столовые ложки сушёной ромашки, залейте небольшим количеством кипятка. Подождите 30 минут, процедите, кашицу нанесите на лицо, держите 15 минут, проделывайте такие манипуляции каждый день. Через неделю вы заметите, что комедоны уменьшились в размерах, а со временем просянки вовсе исчезнут.
2. Лечение белком. Возьмите одно свежее куриное яйцо, отделите белок от желтка, взбейте его с 1 столовой ложкой сахара, разделите смесь на 2 равные части. Первую половину нанесите на лицо, дождитесь полного высыхания, затем проделайте то же самое со второй половиной массы. Смывайте маску прохладной водой, не забудьте после процедуры смазать кожные покровы питательным кремом. Такие манипуляции убирают загрязнения, очищают поры, способствуют открытию просянок;
3. Витаминная маска. Натрите на тёрке морковь, кабачок, огурец (в равных количествах), добавьте в смесь 1 ст. ложку оливкового масла, тщательно перемешайте. Полученную кашицу выложите на лицо тонким слоем, ждите 10–15 минут, затем смойте тёплой водой;
4. Соль. Возьмите стакан кипячёной воды, разведите в ней мелко натёртый кусок антибактериального мыла, добавьте 1 столовую ложку мелкой соли. Смочите в растворе ватный диск, с его помощью втирайте в проблемные места на коже не более трёх минут, не переусердствуйте, этим методом стоит пользоваться очень аккуратно, чтобы не повредить кожу;
5. Тоник из цитрусовых. Разбавьте 1 ложку лимонного или грейпфрутового сока с 1 стаканом кипячёной воды. Смачивайте ватный диск этим средством и протирайте места скопления просянок. Пользуйтесь этим средством утром и вечером.

Не ждите от этих рецептов молниеносного действия, для качественного результата должно пройти 2–3 недели. Не пугайтесь если на носу просянки проходят дольше, чем на всех остальных зонах, это естественный процесс.

Лечение с помощью лазера

Эта процедура не только не имеет последствий в виде шрамов или рубцов, но и является абсолютно безболезненной.

Существует три вида такого лазерного пилинга:

1. Импульсный лазер. Во время обработки погибают бактерии, а также снижается секреция сальных желез. В результате такого снижения интенсивности секреции вырабатывается меньше кожного жира, который представляет собой питательную среду для бактерий. Как следствие – старые комедоны рассасываются, а вероятность образования новых – снижается.
2. Обработка синим лазером (частота 405-420 нм). Такая процедура уничтожает бактерии, находящиеся глубоко в коже и способствует рассасыванию комедонов.
3. Диодный лазер. В отличие от предыдущего вида эта процедура способствует полному прекращению выделения кожного жира. Достаточно эффективен при лечении угревой сыпи, когда комедоны в больших количествах образуются по всей поверхности лица.

Этот эффективный способ позволяет добиться видимых результатов уже после первой процедуры, а благодаря возможности настройки глубины проникновения специалист может работать именно с проблемными участками, не затрагивая окружающие ткани.

Почему лекарство не помогает?

Этот нетерпеливый вопрос задают дерматологам и косметологам многие пациенты после нескольких недель лечения рекомендованным препаратом. Врачи обычно объясняют, что есть несколько поводов признать лекарство неэффективным:

• лекарство принималось постоянно и в указанной дозировке;
• применение соответствовало инструкции, приложенной к препарату;
• если его применяли только в том месте, где появилась угревая сыпь;
• при использовании лекарства соблюдались все гигиенические правила.

Если комедоны на носу или в другой части лица не исчезли через неделю после начала приема препарата, это вполне естественно. На первом этапе лекарство предупреждает возникновение новых прыщей. Старые исчезают сами, но для этого нужно время, не менее месяца. Менять препараты желательно только в том случае, если возникла аллергическая реакция.

Насколько эффективно то или другое лекарство, можно оценивать не ранее, чем через два месяца. Нельзя принимать одновременно два препарата, так как трудно понять, какое из них приносит действительную пользу. А говорить о неэффективности лечения можно лишь через два месяца, когда станет ясно, что улучшения не происходит, появляются новые очаги угревой сыпи. В таком случае нужно вновь обращаться к врачу.

Об этом нужно помнить постоянно и на протяжении всего курса лечения медикаментами, косметикой или народными средствами придерживаться следующих простых рекомендаций.

1. Ежедневно применять очищающие средства для лица (молочко, тоник, лосьон), еженедельно - скрабы или гоммаж.
2. Категорически запрещается самостоятельное выдавливание комедонов, которое в 95% случаев приводит к их воспалению, которое приходится лечить антибиотиками.
3. Правильно подобрать линию косметических средств для ухода за кожей.
4. Не оставлять декоративную косметику на лице на ночь.
5. Ограничить в своём рационе количество жирной, жареной, острой, маринованной, солёной, сладкой, мучной пищи.
6. Прекратить длительный приём лекарственных препаратов.
7. Бесполезно бороться с комедонами, если вы много курите или злоупотребляете алкоголем. С вредными привычками при проблемной коже пора прощаться.
8. Стараться реже подпадать под влияние стрессовых ситуаций.
9. Пролечить имеющиеся в наличие заболевания желудка.
10. Переехать в район с более благополучной экологической обстановкой.

Все эти меры - не только эффективная борьба с комедонами, но и профилактика этого косметического дефекта. Не просто будет изменить свою жизнь, но это необходимо, если вы хотите выглядеть сногсшибательно.

Как расстраиваются женщины, когда в зеркальном отражении замечают на лице эти образования! Комедоны доставляют психоэмоциональные проблемы, приводят к депрессивному настроению. Почему они появляются на коже, можно ли с ними справиться в домашних условиях? Полезно разобраться с методами лечения образований, косметическими и лекарственными препаратами, салонными процедурами, средствами народной медицины.

Что такое комедоны на лице

Болезни волосяных фолликулов, сальных желез, приводят к закупориванию пор. Комедоны или угри – кожные образования, получившиеся в результате нарушения оттока секрета. Располагаются они чаще на лице, но могут распространиться на шею, область декольте, спину. Существует такой механизм развития угревого заболевания:

• к густому секрету в протоках железы добавляется грязь, остатки косметики, отмершие кожные клетки;
• происходит закупоривание канала;
• начинается местное воспаление.

Дерматологи называют такие образования кистами, за схожесть с процессами формирования подобных явлений во внутренних органах. Выделяют две формы развития патологии:

• открытая – пробка, закупорившая канал, имеет выход на поверхность, окисляется на воздухе, на коже появляются черные точки – угри;
• закрытая – сальный секрет накапливается внутри эпидермиса, снаружи видны только узелки или шарики.

Формирование образований на кожной поверхности – сигнал о проблемах в организме. Справиться с комедонами можно, устранив главную причину их возникновения, вылечив заболевания, спровоцировавшие проблему. Опасность представляет закрытая форма угревой сыпи. Не исключено развитие серьезных патологических состояний, появление:

• фурункулов;
• гнойных прыщей;
• абсцессов.

Причины

Врачи выделяют огромное количество факторов, провоцирующих развитие болезни. Спровоцировать появление угрей способны внешние и внутренние причины. Толчком к возникновению дерматологических проблем становятся:

• гормональные сбои в период полового созревания, климакса, беременности, во время менструации;
• заболевания ЖКТ, вызывающие отклонение всасывания питательных веществ, сопровождающиеся нарушением стула – синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, панкреатит, гастрит;
• генетическая предрасположенность.

Причинами появления угревого заболевания считаются:

• нарушение функций печени;
• болезни нервной системы;
• частые стрессовые ситуации;
• эндокринные заболевания;
• патологии половой сферы;
• сахарный диабет;
• длительный прием лекарственных средств;
• хронические болезни внутренних органов;
• применение препаратов, содержащих гормоны;
• нарушение питания – злоупотребление жирами, углеводами, дефицит микроэлементов, витаминов.

Угревая болезнь может развиться на лице как результат:

• злоупотребления косметикой;
• жирного типа кожи;
• отсутствия или неправильного ухода;
• вредных привычек – курения, употребления алкоголя, кофе;
• отсутствия прогулок на свежем воздухе;
• злоупотребление фастфудом, газировкой, сладостями, мучными изделиями;
• использования некачественных средств по уходу;
• плохой экологии;
• физического раздражения поверхности лица предметами спецодежды – маской, респиратором;
• увлечение солярием, солнечными ваннами.

Симптомы

Угревое заболевание не редкость для жирной кожи лица. По мере развития патологии процесс может закончиться возникновением открытой или закрытой формы недуга, каждую из которых отличают свои признаки. На начальном этапе возникновения угрей наблюдаются первые симптомы:

• расширение пор;
• огрубение эпидермиса;
• шелушение;
• изменение цвета кожи – появление серого оттенка;
• небольшие бугорки в области подбородка, Т-зоны;
• тусклость кожных покровов;
• плохое удержание косметики на лице;
• шероховатость, неровности поверхности – определяются при пальпации.

Закрытые комедоны

Такие образования называются белые угри. Закрытые комедоны находятся внутри эпидермиса. В такой ситуации:

• нарушен отток секрета как следствие закупорки выхода поры;
• происходит скопление содержимого под кожей;
• отсутствует возможность эвакуации секрета;
• железа не имеет доступа кислорода;
• большое количество секрета давит на окружающие ткани;
• начинается воспалительный процесс.

Подкожные комедоны характеризуются появлением таких симптомов:

• образованием неровностей эпидермиса;
• формированием красных бугорков с воспаленной кожей, имеющих просвечивающее содержимое белого цвета;
• возникновением шероховатости наружной поверхности;
• при попадании патогенных бактерий формированием папул, пустул, прыщей;
• образованием видимых гнойников.

Открытые

Эта разновидность заболевания характерна для кожи, имеющей расширенные поры. Открытые комедоны – не редкость для жирного эпидермиса, они легко поддаются лечению, особенно на ранней стадии развития. Для таких образований характерны процессы:

• при закупорке протоков формируется пробка;
• ее наружная часть в результате окисления становится черной, уплотняется;
• отток секрета не нарушен;
• обеспечен доступ воздуха;
• воспаление отсутствует.

При черных угрях кожное сало скапливается в протоках, но не может самостоятельно выйти на поверхность. Препятствием является плотная пробка из отмерших клеток, грязи, косметики в смеси с жиром. Симптомы образования открытых комедонов слабо выражены. Наблюдаются:

• черные точки на поверхности эпидермиса;
• размер пробки – до полутора миллиметров;
• выделения с резким запахом.

Осложнения

При самостоятельном удалении угрей не исключено появление проблем. Возможно возникновение рубцов на месте выдавленных образований. Присоединение во время процедуры вторичной инфекции провоцирует:

• развитие воспалений;
• образование гнойничковой сыпи;
• появление серозных, кровянистых выделений;
• формирование корочек;
• осложнения – пиодермию, дерматит.

Если лечение угрей не проведено своевременно и качественно, не исключено ухудшение состояния. Наблюдаются:

• значительное увеличение площади поражения;
• распространение воспалительного процесса в глубокие слои;
• ухудшение внешнего вида эпидермиса;
• сильное расширение пор;
• появление высыпаний с гноем;
• образование фурункулов;
• развитие абсцесса.

Лечение

Нельзя заниматься самолечением при появлении закупоренных сальных протоков, даже если они в открытой форме. Обращение к специалистам поможет не только избежать осложнений, но и справиться с причинами возникновения патологии. Мало убрать внешние проявления болезни. Квалифицированный врач:

• назначит анализы крови;
• проведет УЗИ внутренних органов;
• при необходимости назначит консультацию у психотерапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога;
• определит причину возникновения недуга;
• назначит правильное лечение с учетом противопоказаний и побочных эффектов.

Устранение факторов, провоцирующих заболевание, поможет навсегда избавить человека от неприятных кожных патологий. Основная задача лечения внешних проявлений недуга – раскрытие закупоренных пор, размягчение и удаление пробки, очистка протока. Курс может занять до двух месяцев в зависимости от тяжести болезни и состояния пациента.

Комплексная терапия включает подготовительные косметические мероприятия:

• очищение лица от загрязнений;
• распаривание;
• пилинг;
• механическую очистку пор.

Чтобы лечить комедоны на лбу и других частях лица, врачи рекомендуют:

• обработку антисептическими, антибактериальными косметическими средствами – тониками, лосьонами, растворов;
• медикаментозные препараты в форме гелей, мазей, кремов;
• антибиотики – в случае присоединения вторичной инфекции;
• диетическое питание;
• витаминные комплексы;
• салонные процедуры;
• лазерную терапию;
• использование рецептов народной медицины.

Как избавиться от комедонов в домашних условиях

Для женщины важно научиться правильному уходу за лицом. Регулярные процедуры помогут избежать многих дерматологических проблем. Устранение угрей в домашних условиях включает:

• снятие макияжа;
• умывание для удаления загрязнений;
• распаривание кожных покровов;
• пилинг – устранение отмерших клеток эпидермиса;
• очистку тониками, лосьонами;
• механическое удаление сального содержимого из пор;
• антисептическую обработку;
• питание, увлажнение.

Распаривание

Закрытые комедоны на лице требуют предварительного распаривания поверхности кожи. При открытой форме заболевания эта процедура помогает подготовиться к проведению лечебных мероприятий. Разогрев влажным горячим воздухом способствует:

• размягчению пробок, верхнего слоя клеток эпидермиса;
• расширению просвета пор;
• облегчению удаления содержимого сальных желез.

Существует несколько способов проведения процедуры распаривания. Часто используемые методы:

• компресс на лицо из полотенца, смоченного горячим отваром цветков ромашки, календулы – полежать с ним 10 минут;
• посещение бани с общим распариванием всего тела;
• горячая ванна в течение 20 минут с добавлением эфирных масел эвкалипта, чайного дерева, бергамота, имеющих противовоспалительное действие;
• распаривание, накрывшись с головой, над емкостью с горячей водой или отваром трав.

Пилинг

Один из важных этапов подготовки к лечению комедонов – удаление слоя эпидермиса с омертвевшими клетками. Процедура проводится с помощью специальных косметических препаратов для химического пилинга, механического скраба или домашних средств. Отшелушивание выполняется раз в неделю после распаривания. Проведение пилинга способствует:

• очищению пор;
• активизации процессов регенерации клеток;
• усилению кровотока;
• стимулированию питания эпидермиса;
• уменьшению морщинок;
• корректировке цвета лица – его выравниванию и освежению.

Можно самостоятельно приготовить средство от закрытых комедонов. Пилинг при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства делают по такому рецепту:

• измельчить таблетку Аспирина – ацетилсалициловой кислоты;
• растворить в двух чайных ложках кипяченой воды;
• положить жидкий мед, мелкую соль – по половинке;
• смешать;
• помассировать лицо в течение трех минут;
• оставить на четверть часа;
• смыть теплой водой;
• обработать антисептическим раствором;
• через 30 минут можно увлажнять или наносить успокаивающий крем.

Легко сделать средство для пилинга из подручных продуктов, которые есть дома, по народным рецептам:

• взбитый белок, по две ложки лимонного сока и свежего алоэ;
• смесь равных частей пищевой соды и крупной соли с добавлением воды до консистенции сметаны;
• состав из половины ложки манной крупы и молотого кофе с добавлением целой жидкого меда;
• пастообразное средство из двух ложек овсянки с теплым молоком.

Удаление

• способствует расширению и деформации протоков из-за давления на кожную поверхность при выдавливании;
• провоцирует попадание инфекции в открытые поры;
• вызывает развитие воспалительного процесса;
• оставляет шрамы.

Лучше, если удаление содержимого сальных желез проведет специалист в дерматологической клинике или косметолог в салоне. При желании сделать это самостоятельно в домашних условиях, требуется обратить внимание на обязательную дезинфекцию. Необходимо протирать поверхность лица, руки, инструменты. Для обеззараживания используют:

• раствор Хлоргексидина;
• Мирамистин;
• медицинский спирт.

Чтобы удалить содержимое закупоренных пор, устранить комедоны, необходимо:

• убрать остатки декоративной косметики;
• вымыть лицо при помощи специального мыла или пенки;
• продезинфицировать кожу;
• произвести распаривание;
• выполнить процедуру пилинга;
• сделать повторную антисептическую обработку;
• удалить содержимое пор и стержень комедона с использованием специальной ложки Уно, имеющей несколько насадок;
• обработать лицо и инструменты антисептическими веществами.

Средства от комедонов

Специалисты рекомендуют при выборе антикомедоновых косметологических средств обратить внимание на их состав. Препараты должны содержать цинк, салициловую кислоту, ретинол, серу, витамины Е, А, лактат аммония, скинорен. Косметика для проблемной кожи имеет в компонентах экстракты растений – ромашка, зеленый чай, алоэ, календула, эфирные масла ментола, лимона, эвкалипта. Для борьбы с белыми, черными угрями линейку продуктов предлагают бренды:

• Vichy;
• Normaderm;
• Visibly Clear;
• L’Oreal;
• Pure Zone;
• Garnier;
• «Чистая линия».

В лечении проблемной кожи помогают косметические средства:

• лосьоны клерасил Ультра, Клинанс – очищают эпидермис, снимают воспаление;
• мицелярная вода Exfoliac – успокаивает кожные покровы;
• крем Пропеллер с экстрактами растений мягко очищает закрытые поры;
• крем Базирон – обладает дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом, уменьшает продукцию кожного сала, результативно удаляет пробки, имеет антибактериальное действие;
• средство Кленезит на основе ретинола противодействует открытой и закрытой форме угревой болезни, бережно устраняет черные точки.

Медикаментозные препараты

Дерматологи при лечении комедонов назначают лекарственные средства для наружного применения. При развитии инфекционного процесса – антибиотики в зависимости от дополнительных симптомов и возбудителя. Популярные препараты:

• Ихтиоловая мазь – точечно наносится на проблемное место, устраняет воспаление;
• Скинорен – имеет отшелушивающее, антибактериальное действие, активное вещество – азелаиновая кислота;
• Салициловая мазь – снижает продуктивность сальных желез, нормализуют их работу, используется при открытой и закрытой форме недуга.

Эффективные препараты для лечения угревой болезни:

• Ретиноевая мазь – устраняет воспаление, уменьшает выработку сального секрета, имеет регенерирующее действие;
• Зинерит – средство, содержащее антибиотик, снижает жирность кожных покровов;
• бадяга в форме порошка – разводится водой до густой консистенции, смазывается каждая черная точка, активизируется кровообращение;
• молочная кислота – применяется в виде компрессов, размягчает кожный покров, облегчает удаление содержимого протоков.

Гель Дифферин имеет активное вещество адапален, обладает противовоспалительным действием при лечении черных и белых угрей. Препарат характеризуют:

• показания для применения – высыпания легкой, средней степени тяжести, папулы, пустулы;
• дозировка – раз в день, на ночь тонким слоем на сухую кожу, курс лечения до двух месяцев;
• противопоказания – беременность, чувствительность к компонентам, дети до 12 лет;
• побочные эффекты – сухость кожных покровов, раздражение, жжение.

Крем Третиноин ограничивает выработку сального секрета, сужает поры, снимает воспаление, обладает иммуностимулирующим, регенерирующим действием. Препарат отличают:

• показания для лечения – угри, гиперпигментация кожи;
• состав – трансретиновая кислота;
• дозировка – на ночь, на чистую сухую поверхность эпидермиса;
• противопоказания – нарушения кожного покрова, беременность, кормление грудью, чувствительность к компонентам;
• побочные эффекты – аллергические реакции.

Салонные процедуры

Если есть возможность, лечение комедонов лучше доверить специалистам. Салонные процедуры предполагают использование профессиональных косметических средств, применение специальных аппаратных методик. После проведения осмотра предлагается глубокая чистка лица. С ее помощью:

• удаляются ороговевшие клетки эпидермиса;
• происходит открытие пор;
• обеспечивается доступ кислорода к тканям.

Существует несколько способов очистки. Косметолог выбирает подходящий в зависимости от стадии заболевания, размеров очагов поражения, состояния эпидермиса пациента. Рекомендуемые способы:

• механическая – ручной способ, применяется при наличии противопоказаний для других методов, характеризуется длительностью и болезненностью;
• ультразвуковая очистка – удаление загрязнений при помощи ультразвуковых волн, происходит отшелушивание поверхностного слоя и вытеснение наружу сального содержимого протоков.

Современный и результативный способ – вакуумная очистка. Процедура выполняется 1,5 часа, безболезненна, имеет эффект расслабления. Она включает в несколько этапов:

• удаляется макияж;
• лицо обрабатывается паром, чтобы раскрылись поры;
• проводится процедура электрофореза для разжижения содержимого протоков;
• аппаратом для вакуумной чистки вытягивают пробки, перекрывающие выходы, сальный секрет;
• после процедуры накладывается маска, сужающая протоки;
• наносятся средства, чтобы увлажнять поверхность эпидермиса.

К эффективным методам лечения комедонов относятся:

• Лазерная обработка. Энергия луча размягчает пробку и кожное сало, производит очищение пор, обеззараживание тканей.
• Электрокоагуляция. Комедоны лечат, выжигая сальные скопления током высокой частоты.
• Ионизация. На пораженную поверхность наносится специальный препарат, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим, бактерицидным действием. Под влиянием гальванических токов содержимое пор разжижается и вытягивается наружу.

Часто применяемая салонная процедура – химический пилинг. Кислоты, входящие в составы для проведения очистки, размягчают, растворяют жировое содержимое. Используют способы:

• поверхностной, мягкой обработки с применением молочной, гликолевой, фруктовой кислоты;
• средней очистки с более мощными средствами для углубленных слоев эпидермиса;
• сильного, глубокого воздействия с применением специальных препаратов – проводится в сложных случаях под наркозом.

Народные средства

Для лечения угревой болезни в домашних условиях можно использовать средства на основе натуральных компонентов. Народные целители предлагают рецепты масок, тоников, скрабов. Популярностью пользуются:

• маска с сырыми овощами – протертая морковь, кабачок, огурец – 1 ложка – смешиваются с оливковым маслом или соком лимона – 5 капель, наносится на 15 минут;
• маска из овсяных хлопьев с теплым кефиром, перемешивается до пастообразного состояния, наносится массажными движениями на 15 минут;
• грейпфрутовый тоник – 30 мл свежего сока на стакан воды – протирается лицо утром и вечером.

Домашние средства необходимо применять раз в неделю, допускается чередование рецептов. Положительный эффект дадут регулярные процедуры. Полезно сделать белковую маску, которая открывает закупоренные поры, способствует их очищению от сального содержимого. Потребуется:

• взбить белок с ложкой сахара;
• разделить пенную массу на 2 части;
• одну нанести на очищенную поверхность кожи;
• выдержать до высыхания;
• поверх нанести оставшуюся часть, легко постукивая пальцами;
• оставить на 10 минут;
• смыть теплой водой.

Рисовая очищающая маска

Микроэлементы и большое количество разнообразных витаминов группы В, содержащихся в крупе, оказываются полезными для кожи. Маски из риса улучшают внешний вид лица, способствуют восстановлению проблемного эпидермиса. При регулярном применении:

• осуществляется противовоспалительное действие;
• вылечиваются дерматологические заболевания;
• ускоряются обменные процессы;
• успокаивается раздраженная кожа;
• улучшается регенерации клеток;
• происходит омолаживание эпидермиса.

Рисовая маска, сделанная в домашних условиях, содействует мягкой очистке кожи лица, снятию раздражения, сужению пор. Все это помогает быстрее справиться с комедонами. Состав наносится массажными движениями на очищенную кожу, выдерживается 10 минут, смывается минеральной или теплой кипяченой водой. Для приготовления необходимо:

• утром промыть 2 ложки круглого шлифованного риса;
• залить теплой водой;
• вечером слить жидкость;
• размять рис;
• нанести на лицо.

Грейпфрутовая маска

Цитрусовые плоды обладают огромным количеством полезных свойств благодаря биологически активным веществам в составе. Использование его в масках для любого типа кожи помогает решению запущенных проблем. Грейпфрут отличает действие:

• противовоспалительное;
• антибактериальное – уменьшает количество микроорганизмов на поверхности кожи;
• успокаивающее – снимает раздражение;
• защитное – от действия внешних неблагоприятных факторов;
• ускоряющее обменные процессы, регенерацию;
• улучшающее клеточное дыхание;
• сокращающее выработку сала.

Чтобы в домашних условиях приготовить маску для лечения проблемной кожи, имеющей комедоны, потребуется:

• взять 20 мл свежего сока грейпфрута;
• добавить кипяченой воды до 200 мл;
• измельчить в порошок овсяные хлопья – 2 столовые ложки;
• перемешать;
• протереть составом пораженные места в течение двух минут;
• смыть теплой водой;
• нанести легкий питательный крем.

Яичный скраб

Домашняя косметика отличается натуральными компонентами. Скрабы производят глубокую очистку эпидермиса, нормализуют работу сальных желез, активизируют кровоток, обменные процессы. С их помощью устраняются шрамы, отшелушиваются старые клетки, открываются поры, кожа начинает дышать. Важны моменты проведения процедуры:

• состав наносится круговыми движениями;
• следует избегать области вокруг губ, глаз;
• длительность процедуры – 5 минут, проводить 2 раза в неделю;
• остатки средства смыть теплой водой;
• не допускается проведение при наличии воспаления, травм.

Для жирной кожи лица, склонной к образованию комедонов, косметологи рекомендуют использовать яичные скрабы. Простой рецепт – взбить яйцо, положить ложку манной крупы. Можно взять желток, добавить в него чайную ложку жидкого меда и измельченных овсяных хлопьев. Хорошо устраняет жирность, отшелушивает клетки, очищает поры белковый скраб, приготовленный по рецепту с доступными продуктами. Количество ингредиентов измеряется в ложках. К яичному белку следует добавить и перемешать:

• овсяную крупу – 2;
• оливковое масло – 0,5;
• морскую соль – 1.

Профилактика

Чтобы предупредить появление комедонов, исключить рецидивы возникновения после проведенного лечения, следует заняться профилактикой. Несложные мероприятия помогут справиться с проблемой. Косметологи рекомендуют:

• проводить ежедневную очистку от пыли и грязи с помощью лосьонов, тоников;
• не применять мыло, которое сушит кожу;
• в период обострения воспаления отказаться от макияжа;
• пользоваться только качественной декоративной косметикой.

При риске развития комедонов для кожи лица полезно:

• еженедельно проводить очистку с применением мягких скрабов, удаляющих ороговевшие клетки эпителия;
• при жирной коже применять лосьоны с календулой, эвкалиптом, ромашкой;
• использовать маски из глины для очищения пор;
• по вечерам смазывать лицо эфирным маслом – эвкалиптовым, гвоздичным, чайного дерева;
• при коже с повышенной жирностью исключить крема плотной консистенции, косметику на жирной основе;
• выбирать средства для ежедневного ухода, сужающие поры, снижающие выработку кожного сала.

Чтобы избежать развития угревой болезни, косметологи советуют профилактические меры:

• избегать контакта кожи лица с руками;
• нормализовать питание;
• устранить вредные привычки;
• защищать лицо от воздействия загрязненной среды масками, повязками, одеждой;
• избегать стрессовых ситуаций;
• посещать салоны для проведения очистки аппаратными методами;
• не злоупотреблять солнечными ваннами;
• вылечить заболевания, провоцирующие появление угрей.

Фото комедонов на лице

Видео

Комедоны, или так называемые черные точки, чаще всего появляются в юном возрасте, но могут проявляться на протяжении всей жизни. Этот косметический дефект может доставить массу неудобств и стать причиной развития комплексов. Из этой статьи вы узнаете, как избавиться от комедонов быстро и легко.

Как избавиться от комедонов

Как избавиться от подкожных комедонов

Немного выступающие бугорки образуются на лице в результате закупоривания сальной железы. Различают закрытые (белого цвета, практически незаметны) и открытые (классические черные точки) комедоны. Первый вариант более коварный, избавиться от таких угрей довольно сложно. Их нельзя давить, так как это может привести к заражению ранки микробами и образованию очага воспаления.

Закрытые комедоны – это результат недостаточного очищения кожи и частого использования тональных косметических средств.

Чтобы уничтожить этот дефект, умывайтесь несколько раз в день с использованием специального лечебного средства, которое можно купить в аптеке. Также рекомендуется не реже одного раза в неделю делать пилинг. Маска из натуральной косметической глины уменьшает проявления угревой сыпи.

Как избавиться от комедонов навсегда

Закрытые подкожные бугорки на лице не так заметны, как черные открытые угри. Вылечить их раз и навсегда можно в салоне красоты. Современные косметические кабинеты предлагают множество специальных процедур, отличающихся высокой эффективностью. Выбирайте ту, которая вам больше всего подходит:

ручная чистка. Предварительно мастер тщательно распарит вашу кожу, очистит ее и только потом приступит к аккуратному выдавливанию черных точек. Закрытые комедоны сначала прокалываются стерильной иглой. Уже через несколько дней после такой процедуры воспаление пройдет и кожа вновь станет чистой и гладкой;

очищение кожи при помощи вакуумного прибора – процедура менее болезненна. Косметолог быстро и тщательно очистит кожу, но вы при этом не будете ощущать большого дискомфорта;

фруктовый пилинг. Выполняется с использованием специального средства, содержащего кислоту. Комедоны частично исчезают и становятся практически незаметными, значительно снижается работа сальных желез. В результате ваше лицо выглядит более свежим и отдохнувшим;

Комедоны – это не что иное, как угри, являющиеся следствием заболеванием сальных желез и волосяных фолликул. Эти черные точки на лице стали в последнее время чаще диагностироваться, если раньше комедоны были характерны для молодых людей/подростков, то сейчас такое заболевание присуще и более страшим людям (по статистике – 25-40 лет).

Комедоны никакой опасности для здоровья и жизни человека не представляют, но вот в психоэмоциональном плане эти угревые высыпания могут принести много проблем. Поэтому нужно не только знать хотя бы минимум информации о рассматриваемом заболевании, но и понимать, что может помочь в борьбе с комедонами на лице.

Классификация

В медицине различают несколько видов комедон, они развиваются постепенно и служат продолжением друг друга. Вообще, врачи называют комедоны кистами – они и формируются по тому же принципу, что и обычные кисты на внутренних органах. Механизм развития рассматриваемого заболевания всегда один и тот же: начинается все с образования микрокомедон, заканчивается открытой или закрытой формой. Более точно виды и механизм развития комедон показаны на рисунке:

Что такое открытые комедоны

Фолликул часто играет роль некоего «сборника» кожного сала, к которому добавляются отмершие клетки эпидермиса, микрочастички косметических средств, пыль. Этот получившийся состав просто закупоривает волосяной фолликул, а когда пробка находится на выходе из фолликула, то становится черной по причине окисления содержимого воздухом. Именно так образуются открытые комедоны – обычные черные точки, угри, которые врачами считаются наиболее простым развитием рассматриваемого состояния.

В отличие от открытых комедон, в рассматриваемом виде нет выхода скопившейся пробке. Поэтому закрытые комедоны представляют собой шарики или узелки белесого цвета, возвышавшиеся над поверхностью кожи.

Опасность закрытых комедон заключается в высоком риске развития сложных патологических состояний:

• гнойные ;
• абсцессы.

Воспалительный процесс в закрытых комедонах развивается стремительно, а желание человека быстро избавиться от неприглядного явления может привести к распространению стафилококковой или стрептококковой инфекции. А еще «ручное» избавление от закрытых комедон обязательно приводит к образованию рубцов, шрамов и неровностей на кожной поверхности.

Обратите внимание: места локализации открытых и/или закрытых комедон – лоб, подбородок, нос, спина (ее верхние отделы). В некоторых случаях рассматриваемое явление наблюдается и на верхней части груди – такое распространение кондилом чаще наблюдается у женщин.

Причины появления комедонов

Нельзя назвать что-то одно в качестве причины появления кондилом на лице – врачи утверждают, что для появления такой угревой сыпи нужен некий толчок, провокация. Такой провокацией могут стать несколько факторов:

1. Генетическая особенность . Медиками, да и обычными людьми, давно отмечено, что рассматриваемое состояние кожи на лице носит наследственный характер. Если у мамы или папы имеются кондиломы, то вероятность развития такого заболевания у их детей равна 97%.
2. Нарушение в гормональном балансе организма . Именно поэтому чаще всего открытые/закрытые комедоны появляются на коже лица в подростковом возрасте, у женщин в климактерический период, перед менструациями.
3. Лекарственные препараты . Речь идет только о длительном применении каких-либо медикаментов – на фоне такого агрессивного воздействия на организм развиваются нарушения секреторной функции организма.
4. Неправильный уход за кожей лица – например, неправильный подбор косметических средств, чрезмерное использование декоративной косметики, отсутствие процедур очищения кожи лица.
5. Нарушение рациона питания . Если в меню у человека в большом количестве присутствуют углеводы и жиры, практически отсутствуют овощи и фрукты, то это прямой путь к образованию комедон и закрытого, и открытого типа.
6. Некоторые заболевания центральной и/или периферийной нервной системы , частые , рецидивы .

Кроме этого, комедоны могут появиться, если человек проживает в регионе с неблагополучной экологией – высокое содержание в воздухе окислов углерода, солей металлов обязательно приведет к появлению описываемого состояния.

Регулярное выдавливание черных точек или белых бугорков на лице не приведет к избавлению от комедон – это лишь спровоцирует развитие воспалительного процесса на кожной поверхности. Лечение рассматриваемого состояния – это прерогатива медицинских работников, которые обязательно предложат комплексную терапию.

Подобрать адекватное лечение комедон сможет только врач – нужно учитывать не только степень и вид заболевания, но и общее состояние здоровья пациента. Многие лекарственные препараты, применяемые для лечения кондилом, могут вызвать сильную аллергическую реакцию, а иногда специалисту приходится действовать по принципу выбора медикамента – что для одного пациента подходит идеально, для другого может оказаться абсолютно бесполезным.

Если говорить об общих рекомендациях, то лицо с кондиломами нужно обязательно обрабатывать антисептическими препаратами и средствами с антибактериальным действием. Неплохо зарекомендовал себя в этом плане Дифферин – препарат, выпускаемый в виде геля или крема 0, 1%. Его наносят на предварительно очищенную лосьоном кожу лица в вечернее время суток. Еще одно эффективное средство для борьбы с кондиломами – крем или лосьон Третиноин, которыми следует обрабатывать лицо 2 раза в сутки.

Обратите внимание: лечение комедон продолжительное, потребует усердия и терпеливости. В среднем избавление от кондилом с помощью лекарственных препаратов длится 4-8 недель.

Косметологические процедуры

Обязательно при лечении комедон нужно посещать косметические салоны – существует ряд процедур, которые эффективно избавляют от неприглядных высыпаний на лице. В первую очередь профессионалы рекомендуют провести глубокую очистку лица – эта процедура способствует удалению ороговевших клеток эпидермиса, выводные железные протоки освобождаются, а к клеткам кожи лица открывается свободный доступ для кислорода. Глубокую чистку лица проводят разными способами:

• ручным – это называется мануальной чисткой;
• с использованием специфических инструментов – игла и петля;

• микродермабразией;
• химическим пилингом;
• ультразвуковыми приборами.

Наиболее распространенным методом глубокой очистки лица считается лазерный пилинг. Результатом такой процедуры является обновление эпителия, что неизменно приводит к улучшению кровообращения, нормализации функционирования сальных желез, стабилизации обменных веществ. Вероятность появления комедон после лазерного пилинга очень низкая, хотя рецидивы и не исключаются.

Лечение комедонов народными средствами

Как раз в случае необходимости борьбы с комедонами можно смело обращаться за помощью к народной медицине – существует масса средств на основе натурального сырья, которые действительно избавляют человека от неприятных высыпаний на лице. Можно использовать их по одному, можно комбинировать – важно только придерживаться обязательного правила регулярности проведения процедур.

Народные методы лечения комедон:

Обратите внимание: каждую из перечисленных масок нужно применять не реже 1 раза в неделю. Можно чередовать, но в таком случае в неделю можно использовать лишь 2 вида масок.

Очень эффективным будет и протирание кожи лица самостоятельно приготовленным тоником – его делают из сока или . В первом случае чайную ложку сока разбавляют в ¼ стакана воды, а вот грейпфрутовый сок в количестве 1 столовой ложки разбавляют стаканом воды.

Неплохо помогают избавиться от комедон и – их, например, можно смешать с натуральным йогуртом, теплым молоком до состояния кашицы. Затем масса наносится на лицо круговыми движениями пальцев на 15 минут. Смыв маску теплой водой, обязательно обработайте кожу любым увлажняющим кремом.

Тем людям, у которых имеется предрасположенность к появлению комедон, стоит регулярно проводить профилактические мероприятия. Например, полезно это будет тем, у кого родители страдали от комедон или же в прошлом были высыпания рассматриваемого типа и сейчас находятся в стадии ремиссии. Профилактика комедон заключается в следующем:

Комедоны могут доставить много неприятностей – некоторые люди вообще впадают в депрессию, уныние при появлении такой проблемы. Но современная медицина и богатый опыт предков реально помогают избавиться от уже существующих комедон и предотвратить появление новых.

Любые кожные проблемы, будь то пигментные пятна, морщины или безобидная сыпь, могут надолго лишить нас покоя, особенно в том случае, когда «очаг возгорания» расположен в области лица.

Комедоны (белые и черные угри) - это разновидность прыщей, которые возникают в закупоренных кожных порах. Пробкой для отверстия поры служит смесь загустевшего секрета сальной железы, отмершие клетки эпителия и грязь. Изначально в этих образованиях нет воспалительного процесса, но без должного ухода инфекция и связанные с ней осложнения обязательно появятся.

Какими бывают комедоны, как они образуются и как от них избавиться? сайт изучает теорию и практику, а наши эксперты - врачи-косметологи из ведущих столичных эстетических клиник - дают свои профессиональные рекомендации:

Как и почему забиваются поры?

На нашей коже расположено множество микроскопических отверстий, которые ведут к волосяным фолликулам - именно они называются порами. Однако не из каждого такого отверстия растет волосинка, что отчетливо заметно, например, на лице. В то же время, в каждую пору открываются протоки сальных желез, главное назначение которых - выделять секрет для увлажнения и защиты кожи и волос от вредных воздействий внешней среды.

Когда кожного сала по тем или иным причинам вырабатывается слишком много, оно может скапливаться в стволе поры, смешиваться с отмершими клетками эпидермиса, остатками макияжа, пылью и прочей грязью, формируя плотную пробку. К такому результату обычно приводит:

• неправильное или излишнее использование средств по уходу за кожей и макияжа;
• нездоровое питание, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ, гормональные изменения или нарушения в организме, стрессы;
• наследственность;
• проживание в условиях влажного климата или загрязненного воздуха и т.д.

Чаще всего от комедонов и других проявлений угревой болезни страдают подростки в период интенсивных гормональных перестроек, когда сальные железы работают особенно активно. Впрочем, многие сталкиваются с этой проблемой и в зрелом возрасте - в группу риска входят все обладатели жирной кожи, а также люди, страдающие от фолликулярного гиперкератоза (нарушения процесса обновления отмерших клеток кожи).

Виды комедонов

• Открытые (черные) , которые выглядят как точки черного, серого или коричневого цвета размером от 0,1 до 2 мм (в зависимости от диаметра устья поры). Густой сальный секрет скапливается в поре у самой поверхности кожи. Изначально он имеет вид прозрачной или белой массы, но со временем под действием кислорода начинаются реакции окисления, в результате чего пробка постепенно темнеет до почти черного цвета.
• Закрытые (белые, милиумы) - светлые точки или шарики, представляют собой закупорку ствола поры с нижней ее стороны. Эта глубоко расположенная пробка не может выйти на поверхность из-за тонкого слоя кожи, затягивающей устье поры. По размеру могут достигать 2-3 мм, причем иногда они остаются визуально незаметными на поверхности кожи и определяются только наощупь.

В независимости от вида, излюбленное место локализации комедонов - на лице (лоб, нос, щеки, подбородок), заметно реже они появляются на спине и еще реже - на груди. Такой «ареал обитания» обусловлен особенностями выработки кожного сала. Закономерным развитием событий обычно становится попадание в закупоренные поры инфекции - это может произойти самопроизвольно или как результат ручного выдавливания прыщиков. В результате начинается воспалительный процесс с образованием гнойников, бороться с которыми гораздо сложнее, а последствия куда тяжелее, вплоть до появления рубцов. Разумеется, до такого свою кожу лучше не доводить.

Как избавиться от комедонов? Основные способы лечения

Удаление любого вида угрей, в том числе и наших белых или черных, - процесс непростой и, зачастую, небыстрый. Проблема в том, что убрать одни лишь внешние проявления болезни недостаточно - важно понять и ликвидировать причину их появления, иначе рецидив практически неизбежен. Именно поэтому большинство «домашних» средств не дает продолжительного эффекта. Специалисты эстетической медицины используют комплексный подход, который включает в себя три этапа:

1. Диагностика общего состояния здоровья и определение причин закупорки пор. Первичный осмотр можно пройти у квалифицированного косметолога или дерматолога, которые оценят состояние кожи, определят наиболее вероятные причины появления комедонов и дадут индивидуальные рекомендации по их лечению.

2. Нормализация внутренних факторов : изменение питания, при необходимости корректировка гормонального баланса. На этом этапе могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, диетолога или эндокринолога. Для удаления комедонов могут назначаться:

• местные и пероральные антибиотики, которые предотвращают развитие воспаления;
• оральные контрацептивы (для женщин) и другие гормональные средства для уменьшения выработки секрета сальных желез.

3. Периодическое проведение «наружных» салонных процедур для уменьшения жирности кожи, очищения и сужения пор. Наиболее эффективными являются:

• ручная чистка в комплексе с предварительной подготовкой (демакияж, «разрыхление» специальными средствами, распаривание, очищение пор пальцами или ложкой Уно с насадками и т. п.);
• на основе салициловой или гликолиевой кислоты;
• аппаратные чистки - вакуумная, ультразвуковая, броссаж (брашинг);
• алмазный пилинг и другие виды микродермабразии;

Фото 5,6 - черные комедоны на носу; черные и белые на подбородке:

Профилактика появления комедонов

При склонности к формированию на коже угрей невоспалительного характера необходимо:

• Использовать только правильно подобранные косметические средства. Так, например, при жирной коже нельзя пользоваться плотными и жирными кремами или злоупотреблять косметикой на жирной основе.
• Выбирать для ежедневного ухода средства, уменьшающие выработку кожного сала, сужающие поры, отшелушивающие отмершие клетки, препятствующие развитию воспаления. В их составе, как правило, содержатся салициловая, азелаиновая и глицериновая кислоты, пероксид бензоила, сера, резорцин.
• Тщательно очищать кожу от макияжа и остатков загрязнений. При жирной и комбинированной коже рекомендуется умываться теплой водой без использования мыла и спиртосодержащих очищающих средств, которые сушат кожу и стимулируют еще большую выработку сального секрета для ее смазки.
• Регулярно использовать мягкие скрабы и эксфолианты для удаления с ороговевших отмерших частиц эпителия, а также глиняные и пленочные маски - для глубокого очищения пор.
• Как можно меньше прикасаться к лицу руками, при нахождении в местах с особо загрязненным воздухом (например, вблизи крупной автомагистрали) - закрывать его шарфом, повязками и другими элементами одежды.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться очистить кожу от комедонов - в открытую пору может проникнуть инфекция. Кроме того, активное давление на кожу вокруг угря ногтями или подушечками пальцев приводит к тому, что пора еще больше расширяется и деформируется, становится более доступной для загрязнения.

Мнения специалистов