Herpes simplex: описание вируса, его симптоматика, лечение, профилактика. Типы вируса герпеса (1,2,3,4,5,6,7,8): симптомы и лечение Skip to content

Чаще всего врачами диагностируется вирус простого герпеса 2 и 1 типа. При втором штамме ВПГ у человека нарушается структурная целостность кожи и слизистых гениталий. Первый тип вызывает патологические высыпания на коже губ, лица. Хотя эти вирусы распространены и имеются практически у каждого в организме, без лечения ВПГ опасен и вызывает ряд осложнений. Пациентам следует сразу же обратиться к врачу, как только они обнаружили симптомы патологии в области лица или промежности.

Что за болезнь?

Герпес - заболевание, спровоцированное Herpes simplex virus (HSV), имеющий много видов. Среди них распространенными являются герпес 1 и 2 типа, проникающие в организм разными путями и проявляющиеся в случае ослабления иммунитета. Пожизненное существование в человеческом организме - главная особенность вируса герпеса. С помощью медикаментов удается лишь подавить активность патогена, но не устранить его полностью. Инфекция передается от зараженного носителя. Заражение ВПГ первого и второго типа происходит следующими путями:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым;
• половым;
• анте- и интранатальным, при беременности или в процессе родов.

Возможно самозаражение первым типом вируса, если у человека есть наружное проявление герпеса 2 типа и он не соблюдает правила гигиены, вследствие чего вирус переносится с наружных половых органов на другие участки тела.

Причины развития вируса простого герпеса 1 и 2 типов

Наличие вируса простого герпеса первого и второго типа наблюдается более чем у 90% людей, при этом у большинства он пребывает в спящем состоянии. При создании благоприятных условий вирус простого герпеса 1 и 2 типа активируется и проявляется характерными признаками. К основным причинам обострения вируса относят:

• простудные и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему;
• инфекции и злокачественные новообразования в организме;
• злоупотребление диетами, приводящие к истощению организма;
• продолжительная гормональная терапия;
• стрессовые факторы и частые переутомления;
• переохлаждение или перегрев организма;
• менструальный цикл или беременность;
• нехватка витаминов и минералов.

Виды и симптомы

Первый тип

У мужчин и женщин зачастую диагностируется HSV 1 типа, поражающий зону лица. В народе это заболевание именуют простудой на губах, ведь чаще герпес размножается в этой области лица. Патологические высыпания бывают наружного и внутреннего характера, в последнем случае травмируется слизистая ротовой полости. Если по прошествии недели симптомы сохранились, то необходимо обратиться к врачу. В таблице указаны 4 стадии развития, которые проходит вирус простого герпеса 1-го типа.

Второй тип

Герпес 2 типа еще носит название генитального, поскольку повреждается целостность слизистой и кожи половых органов. Герпес второго типа чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Отклонение проявляется следующими признаками:

• высыпания в области гениталий, которые внутри наполнены бесцветной жидкостью;
• краснота и зуд в зоне промежности.

Патология имеет 2 формы развития: первичную и вторичную. В первом случае симптоматика отсутствует или выражена не столь ярко, что связано с крепким иммунитетом. При наружном вторичном заболевании клиническая картина ярко выражена и нередко развиваются осложнения без должного лечения. На гениталиях у больного возникает большой очаг поражения, который приводит к отечности и покраснению половых органов.

ВПГ при беременности

Отклонение 1, 2 и 3 типа может передаваться ребенку при внутриутробном развитии или в процессе родов, приводя к тяжелым осложнениям. Особенно опасным является первичное . В первом триместре создается угроза выкидыша или развития аномалий у малыша, которая часто приводят к его внутриутробной гибели. Если вирус герпеса в крови обнаружен во 2 или 3 триместре, то угроза выкидыша уже меньшая, но при этом риск развития отклонений у плода сохраняется. Герпес 1 типа во время беременности провоцирует у малыша отклонения со стороны таких систем:

• сердечно-сосудистой;
• слуховой;
• зрительной;
• дыхательной.

Наибольшую опасность представляет наружный генитальный герпес, который может передаться малышу при родах. В таком случае у новорожденного развивается неонатальный герпес с тяжелыми проявлениями. Также возможен герпетический гингивит у детей, требующий особой терапии. Поэтому перед беременностью женщине важно пройти все диагностические процедуры, позволяющие выявить ВПГ и вылечить его до зачатия.

Женщинам при выявлении герпеса на последнем триместре проводят кесарево сечение, для исключения передачи инфекции малышу.

Диагностика

Схема лечения вируса назначается индивидуально для каждого больного исходя из результатов диагностики. Чаще всего применяется ПЦР-исследование и иммуноферментный анализ, выявляющие вирус герпеса g1 и 2. Полимеразная цепная реакция проводится для выявления рецидивирующего вируса простого герпеса. Для процедуры требуется кровяная, слюнная, спинномозговая жидкость или соскоб пораженной кожи. Наиболее информативным является метод ИФА, результаты которого приведены в таблице.

Herpes simplex virus (HSV, герпес симплекс) - вирус простого герпеса 1 и 2 типов, проявляющийся специфическими высыпаниями на коже губ и слизистой оболочке гениталий. Пузырьки располагаются в очаге поражения группами и вызывают у больного зуд и жжение.

Термин «herpes» в переводе с греческого означает «ползучая, распространяющаяся кожная болезнь». Герпетическая инфекция в настоящее время широко распространена. Герпес-вирусы вызывают патологии, опасные для здоровья и жизни больного. Инфицирование трансплацентарным путем приводит к врожденным уродствам у детей.

• Вирус простого герпеса первого типа — лабиальный герпес. Данный недуг проявляется пузырьками на губах, возникающими после переохлаждения. Эта форма инфекции в простонародье называется «простудой». Герпетические высыпания возникают под носом, на шее, лице, глазах. Заболевание приносит много дискомфорта, как в физическом, так и в моральном аспекте.
• Вирус простого герпеса второго типа поражает слизистую половых органов и область ануса. Развивается . При этом характерные элементы образуются в промежности, во влагалище, на половом члене, в прямой кишке.

Это наиболее распространенные формы вирусной инфекции. В более редких случаях herpes simplex вызывает герпетический панариций у спортсменов-борцов, герпетический кератит, энцефалит, менингит. Вирус приводит к развитию патологии одинаково часто у мужчин и женщин, у взрослых и детей.

Вирусом простого герпеса на нашей планете инфицировано около 90% людей. Только у 5% из них вирус проявляется характерной симптоматикой. У всех остальных клинические признаки отсутствуют.

Herpes simplex virus (HSV)

Возбудителем герпетической инфекции у людей является один из 8 типов герпес-вируса. К Herpes simplex относятся лишь два типа - вирус простого герпеса 1 и 2.

Herpes simplex virus попадает в организм человека через кожу или слизистые оболочки сначала в региональные лимфоузлы и кровь, а затем во внутренние органы и нервные ганглии. В последних вирус остается пожизненно. При снижении иммунитета, перегревании, переохлаждении, стрессах он активизируется и вызывает обострение патологии.

Герпес-вирусы устойчивы к замораживанию, размораживанию, ультразвуковому излучению и чувствительны к нагреванию. Микробы сохраняют свою жизнеспособность в слюне до 30 минут, на влажной вате и марле — до 6 часов, в окружающей среде — в течение суток. Инактивация вирусов происходит под действием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфектантов.

Herpes simplex первого типа попадает в организм в раннем детстве. В наибольшей степени заражению подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В это время антитела, переданные ребенку от матери, прекращают свое действие. Маленькие дети заражаются, когда их целуют носители инфекции - родители и другие родственники. Вирусы оседают на эпителиоцитах, внедряются в геном клетки-хозяина и не элиминируются иммунокомпетентными клетками. Они проникают в кровь, а затем в нервные волокна, сплетения и ганглии. Здесь микробы персистируют до повторной активации.

Инкубационный период герпетической инфекции длится 7-10 дней, а затем наступает активная фаза патологии. У больных возникает жжение, зуд и пощипывание в месте будущих высыпаний. Основным признаком болезни является прыщик-пузырек с прозрачным содержимым. Пузырьки со временем лопаются, подсыхают и покрываются корочками. Струп опадает, кожа остается чистой. Высыпания бесследно исчезают в течение 1-2 недель. У лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом развивается некротическая форма патологии с образованием рубцов на коже.

Вирус простого герпеса навсегда остается в организме человека. Он уходит вглубь нервных узлов и впадает в латентное состояние. Под воздействием неблагоприятных факторов, понижающих иммунную защиту, возможен рецидив.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной с активной стадией патологии или вирусоноситель. Пути распространения инфекции:

1. Контактно-бытовой — через поцелуи, общую посуду и белье, зараженные предметы, немытые руки, при непосредственном контакте с больным;
2. Половой - во время вагинального, орального и анального контакта;
3. Воздушно-капельный - в редких случаях;
4. Трансплацентарный — от инфицированной матери плоду.

Заражение herpes simplex 1 типа происходит в детстве, а вирусом 2 типа - после достижения половой зрелости.

Факторы, способствующие инфицированию и повторному обострению заболевания:

• Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены,
• Переохлаждение или перегревание организма,
• Частая смена половых партнеров,
• Перенаселенность,
• Стрессы,
• Хроническая усталость,
• Неполноценное питание,
• Менструация,
• Ультрафиолетовое облучение,
• Чрезмерное употребление алкоголя,
• Расстройство желудка,
• Инфекционные заболевания,
• Длительное пребывание на солнце,
• Травмы,
• Генетическая предрасположенность.

Сразу после инфицирования происходит бессимптомное выделение вируса. Оно длится в среднем неделю до появления первых клинических признаков. Очаговая дегенерация эпителия приводит к гипертрофии клеток, гиперплазии ткани и образованию некротических очагов.

Вирус, находящийся в латентном состоянии, под воздействием триггеров активизируется, и образуется множество инфекционных частиц. Они движутся по нервным волокнам, проникают в клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. В очаге поражения появляются пузырьки и участки некроза.

После заражения в организме начинают вырабатываться антитела против конкретного HSV-типа вируса. IgM - признак первичного инфицирования и острого воспалительного процесса. IgG и IgA являются показателями рецидивирующего течения болезни. При заражении вирусом HSV-1 синтезируются антитела, защищающие организм от прочих морфологических форм герпетической инфекции. IgG сохраняются у людей до конца жизни, но не обеспечивают стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

Простой герпес I типа

Herpes simplex первого типа — наиболее частая форма герпетической инфекции. Лабиальный герпес проявляется язвочками на носу, губах и других участках лица.

Стадии развития ВПГ 1 типа:

1. Появлению герпетических высыпаний предшествует зуд кожи и слизистых оболочек. Этот предвестник болезни ощущают практически все пациенты. Жжение, покалывание и пощипывание - местные признаки герпеса 1 типа. Кожа в очаге поражения становится красной и отечной, болезненной при прикосновении.
2. На воспаленной коже появляются маленькие болезненные пузырьки. При этом больные чувствуют напряжение и онемение кожи. Пузырьки растут, сливаются друг с другом и заполняются прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет.
3. Изъязвление - симптом третьей стадии. Пузырек лопается, серозная жидкость, наполненная вирусными частицами, изливается, образуется язва. Больной в это время является опасным для близких: в окружающую среду выделяются вирусы в большом количестве.
4. С образования струпа начинается четвертая стадия. На поверхности язвы появляется корочка, которая при повреждении вызывает боль и кровотечение. Эта корочка через несколько дней отпадает сама, а на ее месте остается небольшая гиперемия.

пример герпетических высыпаний на лице

Герпес губ длится в среднем десять дней. В тяжелых случаях очаги инфекции сливаются, у больных развивается лихорадка, регионарный лимфаденит. Необходимо срочно обратиться к дерматовенерологу. Лабиальный герпес, длящийся больше месяца - признак резкого и тяжелого снижения иммунитета, обусловленного онкопатологией, ВИЧ-инфекцией и гематологическими заболеваниями.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии герпетическая инфекция ослабляет иммунитет больных, что приводит к тяжелым осложнениям: поражению кожи по всему телу, образованию опухолей, развитию аутоиммунных заболеваний, нейроинфекции, воспалению легких, глаз, печени, оболочек мозга.

Простой герпес II типа

Herpes simplex второго типа вызывает заболевания половых органов. Заражение происходит во время полового акта с инфицированными лицами. Если у партнера имеются высыпания на лобке, яичках, мошонке и ягодицах, презерватив не защитит от инфекции. Первичное инфицирование отличается бессимптомным течением и является очень опасным. Больной не подозревает об этом, ведет активную половую жизнь и заражает половых партнеров.

В конце инкубации, через 10 дней после инфицирования, появляются первые признаки заболевания. Кожа и слизистая оболочка интимной зоны краснеет, зудит и болит. Высыпания локализуются у женщин на половых губах, слизистой влагалища, а у мужчин - на половом члене, мошонке, в уретре. Пузырьки часто располагаются вокруг ануса, в прямой кишке, на бедрах и ногах. Они содержат заразную жидкость, которая становится источником инфекции. Везикулярные высыпания спустя несколько дней превращаются в открытую язву, которая засыхает и покрывается коркой. Генитальный герпес часто сопровождается общими признаками интоксикации: головной болью, ознобом, недомоганием, слабостью, миалгией, паховым лимфаденитом.

Осложнения герпетической инфекции, вызванной herpes simplex второго типа:

• Слепота при попадании возбудителя с рук в глаза,
• Радикуломиелопатия,
• Серозный менингит и энцефалит,
• Инфицирование легких и пищевода,
• Герпетический проктит.

Генитальный герпес встречается среди взрослого населения и считается заболеванием, передающимся половым путем. При беременности происходит внутриутробное инфицирование плода. Герпес шейки матки приводит к бесплодию.

Диагностика

Диагностика герпетической инфекции заключается в проведении лабораторных тестов:

1. Вирусологическое исследование — заражение культуры клеток и выявление цитопатологического действия herpes simplex. В результате исследования образуются гигантские многоядерные клетки с включениями, которые со временем разрушаются. При заражении куриных эмбрионов в течение 3 суток появляются белые бляшки.
2. Цитологическое исследование - обнаружение в соскобе пораженного эпителия многоядерных клеток с включениями.
3. Биологический метод - нанесение заразного материала на роговицу кролика, развитие герпетического кератита. Заражение лабораторных мышей, развитие у них энцефалита.
4. - определение в крови антител к herpes simplex virus (HSV) — вирусу простого герпеса. IgM появляются спустя 5-6 дней после заражения. Они указывают на первичное инфицирование или рецидив. IgG обнаруживают в крови спустя несколько недель. Эти антитела (АТ) при отсутствии высыпаний - признак латентного состояния herpes simplex.
5. — выявление ДНК возбудителя. Это молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить даже одну вирусную частицу в биоматериале. Положительный результат - наличие ДНК herpes simplex virus в исследуемом образце, отрицательный результат — отсутствие ДНК herpes virus в исследуемом образце.

Лечение

Лечение герпетической инфекции комплексное, включающее этиотропную и симптоматическую терапию. Лечебные мероприятия сводятся к устранению внешних проявлений инфекции. Вылечить вирус до конца не получится.

Больным рекомендуют употреблять витаминизированную и богатую белками пищу, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек, высыпаться, позитивно смотреть на жизнь. Это позволит организму стать более выносливым и быстро справиться с любым заболеванием.

Эффективные рецепты народной медицины, применяемые при герпетической инфекции:

1. Свежевыжатый сок чистотела прикладывают к высыпаниям несколько раз в день,
2. Настой мелиссы принимают внутрь до полного исчезновения пузырьков,
3. К больному месту прикладывают лед, завернутый в полотенце,
4. Смазывают высыпания взбитым яичным белком или настойкой прополиса,
5. Натирают герпес солью или чесноком,
6. Принимают перед сном морозник, смешанный с медом,
7. Герпес на губах обрабатывают облепиховым или пихтовым маслом,
8. Начинающийся герпес смазывают зубной пастой.

Рецидив герпеса у большинства инфицированных возникает в течение первого года после заражения. Последующие вспышки происходят эпизодически до 4-5 раз в год. У некоторых больных язвы болят и не заживают неделями, у других - сопровождаются незначительным зудом и жжением.

Профилактика

Профилактические мероприятия, препятствующие заражению herpes simplex:

Herpes simplex – возбудитель довольно распространенного заболевания, с которым сталкивается каждый второй человек на земле. Лабиальный герпес, протекающий в легкой форме, не доставляет проблем, а представляет собой ранку, сопровождающуюся неприятными ощущениями при движении губ. Генитальный герпес – это тяжелая патология, для лечения которой требуется много сил и времени.

Вирус: вирус простого герпеса 3D-анимация

Видео: герпетическая инфекция в программе «Жить здорово!»

Вирус герпеса простого 1 и 2 типа – симптомы, причины инфицирования, особенности лечения

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа – вирусное заболевания, распространенное среди людей со слабым иммунитетом.

Этапы протекания такие же, как у герпеса 1 типа, но поражения слизистых и кожи исчезают дольше, болезнь проходит тяжелее.

В это время жизненно важно с особой тщательностью следить за гигиеной, отказаться от мыла или геля для интимной гигиены с повышенной кислотностью, потому что его использование вызовет жжение и дискомфорт.

Важно : Интимная близость в этот период тоже противопоказана, в том числе не следует практиковать во время обострения (минет и кунилингус).

Большая проблема развития этого недуга заключается в том, что многие больные и не догадываются, что они заражены, а болезнь сейчас протекает в острой форме. Сами того не зная, они инфицируют других людей.

Герпес 1 или 2 типа несет опасность для зараженного пациента и окружающих, но с ним реально научиться сосуществовать, если придерживаться простых правил.

Методы диагностики

Диагностировать герпес можно различными способами. Иногда доктору достаточно взглянуть на пациента, чтобы понять природу поражений на лице или половых органах. Первый этап диагностики – осмотр пациента, сбор анамнеза.

После этого назначаются лабораторные исследования:

1. – выявление в организме антител к определенному штамму вируса герпеса. Антитела бывают классов M и G. Наличие первого типа указывает на то, что организм инфицирован, но болезнь не в острой форме. Антитела G свидетельствуют об активной фазе развития недуга;
2. культуральный метод – подходит для пациентов с острой формой развития герпеса. Из пузырька на теле осуществляется забор патологического секрета, который высеивается в особых условиях. Позволяет с высокой точностью определить штамм вируса, время инфицирования, особенности развития недуга. Этот метод самый дорогостоящий и длительный;
3. метод полиразмерной цепной реакции (ПЦР ) – позволяет выделить ДНК штамма и определить точное количество вирусов в организме.

Все люди, у которых подозревают наличие в организме вируса простого герпеса, должны периодически проходить обследование.

Особенно это касается беременных женщин или пар, которые только .

Наличие штамма 1 или 2 типа не является прямым противопоказанием к рождению малыша, но у пары появляется возможность пройти предварительную профилактическую терапию, чтобы и инфицирования плода.

Герпес 2 типа фото

Причины инфицирования и частых рецидивов

Герпес на губах или гениталиях нередко именуют «простудой». Это название не случайное, потому что высыпания на слизистых появляются после или во время респираторных инфекций.

Когда иммунная система сильно ослаблена и не может противостоять вирусу, он активизируется.

Чтобы снизить вероятность развития рецидива, необходимо особое внимание уделить закаливанию, по возможности избегать людных мест в периоды активного увеличения респираторных инфекций.

Хорошие результаты дают примочки со свежевыжатым соком чистотела. Ранка значительно быстрее подсыхает, кожа под ней восстанавливается.

Такой метод используется летом во время активного роста лечебного растения.

Хорошим противовоспалительным свойством обладает настой мелиссы, но пить его нужно ежедневно на протяжении месяца.

Этот способ используют и в профилактических целях. Отечность тканей снимает настой березовых почек, который можно принимать внутрь и использовать в качестве компрессов.

Соль раздражает воспаленные покровы, поэтому такое лечение сопровождается неприятными ощущениями. Чтобы избавить кожу от струпьев, можно ее чуть взбитым яичным белком. Он сформирует на поверхности прозрачную пленку, выполняющую защитную функцию.

Сок лука, инжира, осины и ольхи оказывает противовоспалительное, успокаивающее воздействие на кожные покровы, поэтому этот состав можно использовать наружно.

Нежелательно полностью заменять медикаментозную . Их можно удачно объединять друг с другом, чтобы ускорить выздоровление.

Невзирая на то, что избавиться от вируса такого герпеса нереально, потому что он сразу после попадания в организм проникает в ДНК человека, с ним можно успешно бороться в периоды рецидива.

Профилактика заражения и повторного инфицирования

Чтобы снизить вероятность инфицирования простым вирусов герпеса 1 или 2 типа, необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими помадами, зубными щетками, столовыми приборами, а в общественных туалетах не садится на сидение унитаза или использовать специальные дезинфицирующие составы в форме спрея для обработки таких зон.

После посещения общественных мест обязательно мыть руки с антибактериальным мылом. Следуя таким простым советам, вам удастся избежать инфицирования вирусом герпеса.

По существующей статистике, частота поражения человечества вирусами простого герпеса уступает только возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ, грипп и т. п.). Помимо весьма ощутимого дискомфорта, сопровождающего типичное течение этой болезни, особую опасность герпетическая инфекция представляет для лиц со сниженным иммунитетом и при беременности.

Достаточно часто в литературе встречается и «научное» название вируса простого герпеса (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Он относится к обширному семейству Герпесвирусов и бывает двух типов: первого и второго, имеющих схожее строение. Для обоих типов характерно пожизненное существование в организме человека.

Источником инфекции HSV всегда является человек. Явные клинические проявления при этом могут отсутствовать, то есть многие люди даже не подозревают от том, что они заразны для окружающих.

Существует несколько путей передачи HSV:

• Воздушно-капельный.
• Контактный.
• Половой.
• Анте- и интранатальный (передача ВПГ от матери к плоду в период беременности или заражение ребенка в родах).

После проникновения в человеческий организм, вирус начинает активно размножаться в ядрах клеток. По чувствительным нейронам вирусные частицы проникают в нервные узлы (ганглии), где переходят в латентное состояние («спячку»). Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активация вируса с развитием типичной клинической картины.

Помимо этого, вирус способен проникать и в лимфатическую систему, особенно, при первичном заражении. При нарушениях в иммунной системе это может способствовать генерализации (распространению) герпетической инфекции.

Важной особенностью ВПГ является возможность встраивания в геном клеток человеческого организма, в результате чего иммунная система неспособна полностью уничтожить вирус. Это значит, что HSV остается в них навсегда.

ВПГ-1

Местом «обитания» этого типа HSV является нервные узлы тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку ротовой полости и губ, а также – кожу мочки уха и большую часть щеки. Следовательно, характерные проявления ВПГ-1 иначе называют «оролабиальный герпес». Также существуют и народные названия: «простуда», «лихорадка» на губах.

Первоначальное «знакомство» с вирусом простого герпеса первого типа обычно осуществляется еще в раннем детском возрасте (до трех лет). Дети в большинстве случаев заражаются от матери и близких людей через поцелуи и тактильные контакты.

По разным данным, свыше, чем у 90% взрослых выявляются антитела (IgG), свидетельствующие о существующем инфицировании и носительстве ВПГ-1 даже при отсутствии клинической симптоматики.

В связи с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов, HSV-1 может поражать и половые органы.

ВПГ-2

Традиционно вирус простого герпеса второго типа относят к генитальным инфекциям. Заражение HSV-2 происходит обычно половым путем. Вирус локализуется в нервных ганглиях пояснично-крестцового сплетения, что обуславливает преимущественное поражение кожных покровов и слизистых наружных половых органов, а также – области ануса.

Пик заражения ВПГ-2 приходится на возраст начала половой жизни. Распространенность его заметно меньше ВПГ-1: инфицированы приблизительно 25% взрослого населения. Отмечено, что женщины заражаются генитальным герпесом чаще, чем мужчины.

При HSV-2 чаще встречается малосимптомное или атипичное течение инфекционного процесса, что создает заметные трудности в своевременной диагностике заболевания.

Герпес и беременность

Вирус простого герпеса представляет реальную угрозу для плода и новорожденного ребенка. Если будущая мама впервые заразилась герпесом при беременности, риск является максимальным. При этом главным фактором является срок беременности, когда произошло инфицирование.

Наиболее опасным считается первый триместр беременности, когда будущий ребенок еще не защищен плацентой. В этих случаях может наступить внутриутробная гибель плода с последующим выкидышем или же формирование у него различных аномалий развития, которые часто несовместимы с жизнью.

Первичное инфицирование герпесом во втором или третьем триместрах беременности намного реже заканчивается фатально. Однако, и в этом случае возможны пороки развития различных внутренних органов плода (например, сердца, зрительного или слухового анализатора, дыхательной системы).

Реактивация хронической инфекции при беременности в большинстве случаев протекает благоприятно и без серьезных последствий для будущего ребенка. Однако, при генитальной локализации проявлений герпеса 1 или 2 типа накануне родов возможно инфицирование новорожденного при прохождении через материнские родовые пути. Это может провоцировать развитие неонатального герпеса с достаточно тяжелыми последствиями для ребенка. Именно поэтому обострение генитального герпеса в конце третьего триместра беременности служит показанием к кесареву сечению.

При планировании беременности (прегравидарной подготовке) женщине необходимо пройти комплекс обследований, в число которых входит и определение уровня специфического иммунитета к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Как выявить ВПГ?

При типичном течении герпетической инфекции диагностика заболевания не представляет особых затруднений. Проявления герпеса, вне зависимости от локализации и типа вируса, в своем развитии обычно проходят четыре стадии:

• На первой стадии возникает чувство зуда, пощипывания, покалывания на месте будущей сыпи. Часто отмечается ограниченное покраснение кожи или слизистых.
• Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, которое быстро мутнеет.
• Разрыв пузырьков знаменует переход в третью стадию патологического процесса. На их месте появляются дефекты покровного эпителия – язвочки, которые достаточно болезненны. В этот период больной наиболее заразен для других людей, так как содержимое пузырьков содержит огромное количество вирусных частиц.
• На четвертой стадии происходит заживление изъязвлений, что сопровождается образованием струпа («корочек»). Любое повреждение струпа обычно сопровождается болью и кровотечением.

Иногда патологический процесс может протекать со стертой симптоматикой. В таких случаях, а также для подтверждения диагноза, например, при нетипичной локализации герпетической инфекции используются дополнительные методы диагностики. Целями такой диагностики являются:

• Определение уровня специфических антител – иммуноглобулинов (Ig). Обычно применяется иммуноферментный анализ (ИФА).
• Выявление ДНК вируса при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или ДОТ-блоттинга (ДОТ-гибридизации).

Часто оба метода применяются комплексно.

ИФА

С помощью этого метода диагностики можно определить уровень специфического иммунитета человека к герпесвирусной инфекции, а также дать оценку давности заражения. Исследуется венозная кровь.

В ответ на проникновение любого инфекционного агента иммунная система человека начинает выработку специальных антител – иммуноглобулинов (Ig). Они различаются по классам (например, IgA, IgM, IgG).

Так, появление в крови Ig класса М характеризует острый инфекционный процесс или его реактивацию. Выявление Ig класса G характеризует уровень иммунного ответа и позволяет судить о давности инфицирования HSV. В диагностике герпесвирусной инфекции обычно определяют Ig обоих классов (IgM и IgG).

Возможные результаты исследования:

• У человека, который в своей жизни ни разу не встречался с вирусом простого герпеса специфические Ig обоих классов отсутствуют.
• Выявление только IgG в небольшом количестве (при отсутствии Ig класса М) свидетельствует о наличии вируса в организме. Патологические проявления при этом могут отсутствовать как в прошлом, так и в будущем, то есть такой человек является бессимптомным вирусоносителем.
• Если же IgG определяется в повышенном количестве, то это может свидетельствовать, например, о реактивации инфекции. В норме такой результат может встречаться и при беременности (вследствие изменений иммунного статуса в этот период). В таких случаях повторно исследуют кровь через 10–14 дней. Увеличение количества IgG в несколько раз говорит о патологии.
• Определение только IgM при отсутствии IgG характеризует «свежее» заражение и наличие острого инфекционного процесса.
• Появление IgG при положительном IgM определяет переход острого периода в подострый или реактивацию хронического процесса.

Окончательную интерпретацию результатов любых исследований должен давать только врач.

ПЦР

В некоторых случаях (например, при наличии атипического течения инфекционного процесса) для дифференциальной диагностики клинических проявлений применяются методы, направленные на идентификацию возбудителя. Наиболее известным из них является ПЦР.

Исследуется любой биологический материал (кровь, соскоб с кожи или слизистых, спинномозговая жидкость и т. п.). При выявлении ДНК HSV или даже ее частиц результат считается положительным. Чувствительность метода ПЦР достаточно высока и составляет 95% и выше.

Лечение

К сожалению, все еще нет препаратов для этиологического лечения герпетической инфекции, которые позволяли бы полностью элиминировать (уничтожить) вирус из человеческого организма. Применяемые в настоящее время средства позволяют деактивировать ВПГ, снижая при этом частоту рецидивов и уменьшая интенсивность симптоматики. Вторым направлением лечения герпетической инфекции является повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма.

С такой целью применяются два вида препаратов:

• Противовирусные. К ним относятся ациклические нуклеозиды (например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир), тромантадин и некоторые другие.
• Иммуностимуляторы – витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты группы интерферонов и т. д.

Основой лечения герпеса как первого, так и второго типа является применение противовирусных препаратов. Они могут применяться как системно, так и местно (например, в форме мази, геля или крема).

Важно знать, что лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно на самых ранних этапах проявлений герпетической инфекции.

Средства для системного применения (внутрь или инъекционно) должны назначаться исключительно врачом под его контролем. Обычно такой путь введения назначается при первом эпизоде заболевания или в случае осложненного или тяжелого течения инфекционного процесса.

Местное лечение проявлений герпетической инфекции подразумевает нанесение на очаги поражения противовирусных средств. Обычно такое лечение применяется несколько раз в сутки и продолжается в среднем 3–7 дней (в зависимости от площади поражения и выраженности клинических проявлений).

Противовирусное лечение при беременности имеет достаточно ограниченное применение, так как традиционные схемы терапии герпеса обычно противопоказаны будущим мамам. В таком случае врач поможет подобрать оптимальный препарат и схему лечения.

Обязательным условием лечения герпеса любого типа является применение иммунокоррегирующих препаратов и придерживание принципов здорового образа жизни.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа представляет собой инфекцию, которая передается половым и контактным путями. Данные штаммы являются одними из самых распространенных. 1 тип поражает слизистую оболочку губ и полости рта, а также может затрагивать другие зоны лица. 2 штамм проявляется в области половых органов.

ВПГ 1 и 2 типа может попасть в тело человека разными путями. Однако необходимым условием является контакт со слизистой оболочкой. При этом достаточно поцелуя, чтобы инфекция передалась от одного лица к другому.

Классификация простого герпеса подразумевает выделение 2 штаммов одного типа. Многие не понимают, что это такое и не отличают один вид от другого. Если у человека присутствует вирус 1 типа, то он может заразить других контактным путем и через переливание крови. При этом половой акт также становится провоцирующим фактором, но только для передачи данной формы. Если же у человека присутствует вирус герпеса 2 типа, то заразиться им можно только при различных видах полового акта или через кровь. Обычный поцелуй такую форму не передаст.

Симптомы заболевания

Симптомы у женщин и у мужчин при herpes simplex virus (HSV) одинаковые. Вирусная инфекция может протекать бессимптомно, однако человек будет активным ее носителем и может передать другому лицу при благоприятных условиях.

Герпес 2 типа симптомы имеет такие же, как и у первого, однако есть незначительная разница.

Активируется вирус, как правило, при снижении защитных сил организма в результате нехватки витаминов, значительном количестве стрессовых ситуаций, а также в случае переохлаждения.

Существует несколько стадий развития, которыми характеризуется простой герпес. Сначала ДНК вируса проникает в клетку и длительное время находится там в спящем состоянии. Затем активируется с наличием ряда симптомов, основным из которых является возникновение пузырьков, заполненных мутным экссудатом.

Сначала участок кожи начинает краснеть и чесаться, может возникать незначительное покалывание, после которого появляется образование. Пузырек может быть единичным или множественным. Этот момент зависит от состояния иммунной системы. Через несколько дней он прорывается и на его месте образуется струп, который отпадает в течение пары суток.

Дополнительная симптоматика

При наличии ВИЧ-инфекции герпес симплекс дает более тяжелые проявления. Пузырьки могут оставлять после себя значительные рубцы.

Инфекция простого герпеса 2 типа протекает тяжелее, чем при наличии первого штамма. Дело в том что в данном случае пузырьки могут возникать не только на влагалище и , но и в уретре, и прямой кишке, что является опасным и вызывает ряд тяжелых последствий.

Дополнительные симптомы:

• общее плохое самочувствие;
• головная боль;
• незначительное повышение температуры;
• снижение аппетита.

Герпес 1 и 2 типа может иметь незначительные проявления, но это не говорит о том, что не стоит обращать внимание на наличие данного вида инфекции.

Методы лечения

Лечение простого герпеса проводится разными способами, основным из которых является иммунотерапия. При этом показан пероральный прием производных интерферона. Чаще всего назначают Ацикловир, Лавомакс, Фамвир. Такие препараты способны угнетать герпесвирус, однако полностью не уничтожат его. Данные медикаменты направлены на снижение активности инфекции. Если быть точнее, то такие таблетки лишь переводят вирус в спящее состояние, активируя иммунитет.

Для устранения пузырьков применяют местные мази, такие как Зовиракс и Ацикловир. При втором типе инфекции используют свечи Панавир. Эффективно протирать высыпания перекисью водорода для ускорения заживления.

Терапия при HSV-вирусе включает и народные рецепты:

Вирус простого герпеса второго типа нужно лечить с осторожностью. Если зоной поражения являются внутренние половые органы, то можно нанести ожог, используя перечисленные средства. В данном случае лучше использовать отвары для местного и внутреннего применения.

Для этих целей следует приготовить душицу. Можно использовать сухое сырье. Потребуется 3 ст. л. на 300 мл кипятка. Настаивать средство нужно час или же следует варить в течение 5 минут. После остывания процедить, и протирать проблемную область несколько раз в день.

Полезно принимать отвар и внутрь, сочетая его со зверобоем и мятой. Все 3 ингредиента необходимо перемешать в равных количествах. Взять 1 ч. л. смеси и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса, затем профильтровать и принимать несколько раз в день.

Схема лечения герпеса при его разновидностях немного варьируется, но основная тактика остается неизменной. Для скорейшего выздоровления и снижения риска развития рецидивов необходимо дополнить свой рацион витаминами, благотворно сказывающимися на защитных силах организма. Следует употреблять как можно больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Особенно полезны ягоды и фрукты.

Лечение герпеса включает в себя и оздоравливающие процедуры. Дополнительный эффект окажет акупунктура. Иглоукалывание отлично стимулирует иммунитет и помогает при состоянии организма после перенесенного заболевания.

Дополнительно нередко применяют магнитотерапию, УВЧ и грязевые ванны. Герпес второго типа требует обязательного контроля со стороны врача. Больной человек должен отдавать себе отчет в том, что может заразить своего партнера. При этом следует использовать барьерные методы контрацепции.

При постоянном рецидиве недуга желательно дополнительно сдать анализ на наличие ВИЧ-инфекции. Если таковая присутствует, то лечение дополняется более сильными препаратами, направленными на поддержание нормальной работы иммунитета. В таком случае заниматься самолечением крайне опасно.