Главная · Боль в деснах · Где находятся гайморовы пазухи у человека и как происходит их воспаление? Гайморовы пазухи симптомы и лечение воспаления

Где находятся гайморовы пазухи у человека и как происходит их воспаление? Гайморовы пазухи симптомы и лечение воспаления

Способен спровоцировать развитие такого заболевания, как гайморит. Сопровождается оно процессом заполнения гайморовых пазух слизистыми выделениями. Характерное отличие данного недуга - затяжное течение. Терапия патологии может быть консервативной, однако врачи не исключают возможности хирургического лечения. Гайморит требует обязательной консультации врача, в том числе оториноларинголога.

Описание

Гайморовыми пазухами называют определенную структуру дыхательной системы. Альтернативное их название - верхнечелюстная полость. Конструктивно она разделяется на левую и правую. Данная воздухоносная полость имеет слизистую оболочку, насыщенную сосудистыми сплетениями, слизистыми железами, нервными окончаниями.

Где находятся гайморовы пазухи, знают не все. Их функции - защитная и дыхательная. Если в них проникает опасный возбудитель или патогенный микроб, начинается воспалительный процесс, предполагающий оперативное лечение с помощью антибиотиков.

Анатомия

Гайморовы пазухи представляют собой парные полости, располагаются они слева и справа. Конструктивно имеют несколько составляющих:

  1. Пара лобных пазух, расположенных над глазницами.
  2. Пара решетчатых пазух, которые отделяют носовую полость от головного мозга.
  3. Одна клиновидная полость.
  4. Соустье клиновидной пазухи.
  5. Соустье гайморовой пазухи.

Процесс воспаления может затрагивать любой из перечисленных отделов. В результате у пациента нарушается дыхание, а функции иммунитета значительно ослабевают. Гайморитом могут болеть как взрослые, так и дети, а его лечение требует своевременного врачебного вмешательства.

Расположение пазух

Находится верхнечелюстная пазуха над коренными зубами верхней челюсти. Она состоит из верхней, нижней, передней, медиальной, задненаружной стенок, ресничек эпителия, выполняющих транспортную функцию. Начальная стадия гайморита характеризуется бессимптомным течением, пациент не ощущает никакой болезненности. Связано это с тем, что слизистая оболочка пазух имеет минимальное количество сосудов, бокаловидных клеток и нервов.

Функции

Знания о местоположении и функциях данной структуры позволят своевременно предпринять профилактические меры против гайморита, обнаружить заболевание на самых начальных стадиях его зарождения - при появлении насморка, заложенности, выделении из носовых ходов подозрительной слизи или жидкости.

В составе дыхательной системы пазухи выполняют следующие функции:

  1. Звуковая. Гайморовы пазухи усиливают голосовой резонанс.
  2. Барорецепторная. Они повышают чувствительность органов чувств к внешнему давлению.
  3. Структурная. Благодаря гайморовым пазухам лобная кость имеет особую форму.
  4. Защитная. Реснички эпителия обеспечивают быстрое выведение из дыхательной системы патогенной флоры.
  5. Буферная. Верхнечелюстная пазуха защищает лицевую кость от ударов, травм и иных повреждений механического характера.

Процесс воспаления

Каковы симптомы воспаления гайморовых пазух? Воспаление может наблюдаться при аллергической реакции на тот или иной аллерген, а также при проникновении в их полость флоры, имеющей патогенность. Воспаление пазух представляет собой первый и основной симптом гайморита. При отсутствии своевременного лечения негативная симптоматика стремительно нарастает. При этом могут возникать довольно серьезные осложнения как для дыхательной системы, так и для всего организма пациента в целом. Настороженность у пациента должны вызвать такие симптомы, как заложенность носа и наличие гноя и жидкости в гайморовых пазухах. Это говорит о начале развития острого гайморита, требующего безотлагательного обследования.

Механизм протекания воспалительного процесса, сопровождающего гайморит, следующий: в гайморовых пазухах под воздействием патогенной инфекции начинается усиленный приток синуса, а отток слизи при этом ухудшается. Подобный дисбаланс провоцирует застой жидкости и дальнейшее формирование слизи, выведение которой сильно затруднено. Заполнение гайморовых пазух происходит по нарастающей. Слизь при этом начинает постепенно загустевать, образуя опасные массы гноя. Не исключено полное затемнение верхнечелюстных пазух. В скором времени ребенок или взрослый пациент начинают ощущать первые болезненные ощущения в области пазух носа, что говорит о необходимости немедленного обращения к специалисту.

Причины развития гайморита

Почему образуется гной в гайморовых пазухах? Перед тем как начинать терапию гайморита, будь то медикаментозное лечение или методы народной медицины, следует выявить точную причину его возникновения и устранить патогенный фактор. По своей сути гайморит является внутренним насморком, нарушающим процесс дыхания и не выходящим наружу. К основным причинам его возникновения можно отнести повышенную активность стрептококков, грибковых инфекций, стафилококков, других патогенных микроорганизмов, аллергенов. При отсутствии соответствующего лечения заболевание может приобрести хроническую форму, которая не лечится.

Развитие синусита может быть обусловлено такими факторами окружающей среды и организма, как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Несвоевременное лечение ОРВИ.
  • Стоматит, тонзиллит, ринит в хронических формах.
  • Переохлаждение организма в течение длительного времени.
  • Вредные привычки.
  • Сильно ослабленный иммунитет.
  • Заражение микробами воздушно-капельным путем.
  • Сезонное возникновение заболевания.
  • Регулярные занятия водными видами спорта.
  • Аллергические реакции.
  • Искривление носовой перегородки, обусловленное физиологией.

Симптоматика гайморита

Первый и основной симптом воспалительного процесса в гайморовых пазухах - нарушение полноценного дыхания. Признаки характерного заболевания с особой силой нарастают в вечернее время и во время сна. Для восстановления работы пораженных органов чувств необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти полное обследование. Обязательно потребуется выполнение рентгеновского снимка, который позволит визуализировать полости гайморовой пазухи и очаги патологии. При составлении анамнеза необходимо, прежде всего, обратить внимание на такие симптомы гайморита, как:

  1. Заложенность носовых проходов в течение длительного времени.
  2. Нарушение процесса дыхания.
  3. Пассивность и общая слабость пациента.
  4. Болезненные ощущения в носовой полости.
  5. Наличие неприятного запаха из носа и рта.
  6. Сниженный аппетит, уменьшение продолжительности фаз сна.
  7. Повышенная температура.
  8. Появление из носа выделений слизистого или гнойного характера.
  9. Появление отечности шеи, лица и ушей.
  10. Участившиеся проявления мигрени.

Очень эффективно КТ гайморовых пазух. Этот метод обследования более эффективен, чем рентген.

КТ гайморовых пазух проводится при помощи рентгеновских лучей на носовой области. По итогам готовится группа снимков в разных проекциях. По этим изображениям, благодаря послойной съемке в виде срезов и построенного трехмерного изображения, возможно обнаружить любые изменения и новообразования.

Недостатком КТ является облучение, доза которого превышает норму обычного рентгена. Но это зависит еще и от современности аппарата для томографии. По этой причине компьютерную томографию рекомендуется проводить раз в полгода.

Формы гайморита

Каждый клинический случай гайморита сопровождается повышенным скоплением слизистых выделений, заполняющих гайморовы пазухи и нарушающих привычное дыхание. Терапию следует вводить с учетом характера заболевания, его модификации и этиологии. Оториноларингологами принята следующая классификация форм гайморита, от которых в равной степени страдают как дети, так и взрослые:


Терапия гайморита

При заполнении гайморовых пазух слизью необходимо начинать своевременное лечение. Предварительно нужно сделать рентгеновский снимок, что позволит визуализировать имеющиеся очаги воспаления. Врач для лечения гайморита назначает прием антибиотиков, что позволяет продуктивно истребить патогенную флору. Для устранения неприятной симптоматики гайморита могут быть использованы также другие медикаменты. Восстановить пораженные ткани и привычные функции органов чувств помогут разнообразные физиотерапевтические процедуры. Если у пациента наблюдается осложненный клинический случай, врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургический метод лечения гайморита

Ранее единственным эффективным способом лечения гайморита считался прокол гайморовых пазух. Однако данный метод может спровоцировать развитие некоторых осложнений. В связи с этим современная медицина предпочитает другие способы лечения воспаления.

Один из них - ямик-катетер. Эта операция на гайморовой пазухе довольно популярная, с ее помощью можно вывести всю слизь без прокола.

Процедура безболезненная, так как проводится под анестезией. Пациенту в носоглотку через ноздрю вводится мягкий катетер. Далее при помощи специального баллончика вводится воздух с целью герметизации. А затем гной и слизь выводится шприцом.

Проведение прокола пазух показано лишь пациентам, страдающим от гайморита в хронической форме. У них постоянно присутствует отек слизистой гайморовых пазух.

В любом случае, выбор метода лечения остается за пациентом. Самое главное - проконсультироваться с врачом, выслушать его компетентное мнение и взвесить все положительные и отрицательные стороны того или иного метода терапии.

Лекарственные препараты для лечения гайморита

При терапии гайморита в любой его форме следует придерживаться комплексного подхода. Он предполагает использование медикаментов, относящихся к нескольким фармакологическим группам. Комплексная терапия позволит как можно скорее облегчить состояние пациента. Консервативная терапия напрямую зависит от этиологии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Не исключается необходимость привлечения препаратов антибактериальной группы. Для продуктивного устранения неприятных ощущений врачи рекомендуют следующие лекарственные препараты в соответствии с возрастной категорией пациента:

  1. При наличии отечности в гайморовых пазухах показано применение сосудосуживающих капель и спреев. Пациент может воспользоваться «Отилином», «Називином», «Назонексом», «Риназолином», «Дляносом».
  2. С целью устранения патогенной флоры рекомендовано применение антибиотиков. Они также позволят как можно быстрее облегчить состояние больного. Могут быть использованы «Цефалоспорин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин».
  3. Для подавления симптоматики аллергического генеза используются препараты антигистаминной группы, например «L-цет», «Супрадин», «Тавегил», «Супрастин», «Цетрин».

Домашние промывания гайморовых пазух

Консервативные методы терапии могут дополняться физиотерапевтическими процедурами, проводимыми в домашних условиях. К примеру, можно проводить промывание гайморовых пазух с использованием специальных медицинских растворов. К ним относятся: «Аквалор», «Маример», «Хьюмер», «Аквамарис». Альтернативой таким дорогостоящим аптечным средствам может выступать приготовленный самостоятельно раствор соли. Как очистить гайморовы пазухи?

В первую очередь необходимо приобрести шприц большого объема без иглы. Его заполняют солевым раствором, а затем направляют в один носовой ход, выпуская поток раствора. При этом необходимо держать голову под наклоном. При промывании в одну ноздрю жидкость поступает, а из другой выходит. Аналогичную манипуляцию следует провести и для второго носового прохода, качественно промывая гайморовы пазухи от содержащегося в них гноя. В качестве альтернативы солевому раствору может выступать состав с добавлением эфирного масла, в частности эвкалиптового.

Домашние прогревания

Воспаление гайморовых пазух эффективно лечится проведением водных процедур при повышенной температуре. Воспаление продуктивно снимается при проникновении пара в суженые отверстия. Происходит расширение сосудистых стенок, нормализуется нарушенное дыхание, обеспечивается эффективное очищение от продуктов застоя слизи и гноя. Комплексное использование подобных процедур и медикаментов уже в скором времени позволит ожидать периода ремиссии. Фазы сна у пациента продлеваются, ночи становятся более спокойными.

Для проведения прогревания можно прокипятить картофельный или солевой состав, не запрещено использование щелочных растворов. Улучшить локальное кровообращение поможет применение препарата «Звездочка».

Закапывание

Воспаление гайморовых пазух всегда сопровождается затяжным ринитом. Поэтому при появлении первых симптомов насморка следует приобрести в аптеке спрей или капли, сужающие сосуды. Использовать их необходимо в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями врача, проконсультироваться с которым необходимо до начала лечения. В борьбе с насморком себя хорошо зарекомендовали такие лекарственные средства, как «Виброцил» и капли, имеющие в своем составе ментоловое или оливковое масла.

Народные методы терапии гайморита

Как еще можно снять боль в гайморовой пазухе? Довольно эффективно воспаление гайморовых пазух снимается методами народной медицины. Неплохо снимают воспаление самодельные турунды из ваты, смоченные в оливковом масле с добавлением нескольких капель сока алоэ или прополиса. Такие турунды помещаются в носовые ходы на 15-20 минут.

Очистить гайморовы пазухи от слизи поможет также закапывание специально приготовленным раствором. Необходимо взять равные части сока алоэ, сока чистотела и меда. Закапывать смесь необходимо в каждый носовой проход по 5-7 капель каждое утро и вечер в течение 10 дней.

Полезным может оказаться вдыхание паров прополиса. Для этого необходимо подогреть в кастрюле воду, влить в нее настойку прополиса в количестве половины флакона. Далее раствор перемешивают, накрывают крышкой и настаивают пару минут. После этого следует наклониться над емкостью с раствором, накрыть голову полотенцем и вдыхать лечебные пары.

Несмотря на действенность народных способов лечения, перед их применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика гайморита

Во избежание возникновения воспаления в гайморовых пазухах необходимо бдительно следить за собственным здоровьем, укреплять иммунитет и регулярно принимать комплексные витамины. К обязательным мерам по профилактике гайморита относят:

  • Избегание длительного переохлаждения.
  • Своевременная терапия простудных заболеваний.
  • Поддержание организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе и правильный режим питания.
  • Соблюдение качественной гигиены носовых проходов.
  • Избегание тесных контактов с болеющими людьми.

Спасибо

Гайморит – заболевание, при котором развивается острый или хронический воспалительный процесс слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых ) пазух.

Гайморит в цифрах и фактах:

  • Синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах) составляют от 25% до 30% ЛОР-заболеваний, с которыми пациенты проходят лечение в стационаре.

  • Гайморит – самая частая разновидность синуситов.

  • Гайморит часто сочетается с этмоидитом – воспалением решетчатого лабиринта.

  • Наиболее распространенная причина гайморита – бактериальные и вирусные инфекции.

Что такое гайморовы пазухи? Для чего они нужны, как устроены?

Придаточными пазухами носа называются полости, содержащие воздух, которые находятся в некоторых костях черепа и соединены с носовой полостью. Виды придаточных пазух (синусов) носа :
  • лобные – в лобной кости (парные);

  • верхнечелюстные (гайморовы) – в верхних челюстях (парные);

  • решетчатые (решетчатый лабиринт ) – ячейки, находящиеся внутри решетчатой кости;

  • клиновидная – в клиновидной кости (находится внутри черепа, практически не видна снаружи).

Гайморовы пазухи находятся справа и слева в верхних челюстях. Отверстия, посредством которых они сообщаются с полостью носа, расположены достаточно высоко, что создает предпосылки к застою содержимого в пазухах и развитию воспалительного процесса.

Изнутри верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая продуцирует слизь и имеет реснички. Совершая колебательные движения, последние способствуют эвакуации слизи в полость носа.

Функции придаточных пазух носа :

  • Уменьшение веса лицевого черепа . Благодаря этому мышцам легче удерживать голову в прямом положении.

  • Усиление резонанса голоса . Благодаря придаточным пазухам носа, голос становится более звучным.

  • Защита головного мозга и других внутричерепных структур от травм . Придаточные пазухи могут работать как своего рода подушки безопасности.

  • Защита глазных яблок и корней зубов от перепадов температур . Когда через нос проходит горячий или холодный воздух, пазухи изолируют от него анатомические структуры, обладающие повышенной чувствительностью.

  • Согревание и увлажнение воздуха, который проходит через нос . Внутри синусов движение потоков воздуха замедляется.

  • Дополнительный орган чувств . В стенках придаточных пазух носа находятся нервные окончания, которые могут чувствовать изменения давления.

Классификация гайморита

В зависимости от остроты процесса :
  • острый гайморит – продолжается менее 3-х недель;

  • затяжной гайморит – процесс, продолжающийся более 3-х недель;

  • хронический гайморит – процесс, продолжающийся более 6 недель.
В зависимости от характера патологического процесса:
Острый гайморит Катаральная форма
  • Происходит значительное утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи за счет отека.
  • Как правило, надкостница и кость в процесс не вовлекаются.
Гнойная форма
  • Происходит инфильтрация слизистой оболочки – в ее толще скапливаются иммунные клетки.
  • Поверхность слизистой оболочки покрыта гноем.
  • Воспаление нередко распространяется на надкостницу, а в тяжелых случаях – и на кость.
Хронический гайморит Экссудативные формы
  • Катаральная форма – отек слизистой оболочки.
  • Серозная форма :
  • Чисто серозная форма : прозрачное жидкое отделяемое на слизистой оболочке.
  • Ретенционная форма (водянка пазухи) : перекрытие протока гайморовой пазухи, в результате чего нарушается отток ее содержимого в носовую полость.
  • Гнойная форма .
Продуктивные формы – сопровождающиеся разрастанием слизистой оболочки пазухи.
  • Пристеночно-гиперпластическая форма: разрастание слизистой оболочки и образование на ней полипов.
  • Полипозная форма: образование полипов.
  • Кистозная форма : образование на слизистой оболочке кист – полостей, заполненных жидкостью.
Альтеративные формы – сопровождающиеся изменениями слизистой оболочки, нарушением её функции
  • Холестеатомная форма : образование на слизистой оболочке специфических холестеатомных масс .
  • Казеозная форма : образование на слизистой оболочке отделяемого в виде творожистых масс.
  • Некротическая форма : сопровождается гибелью тканей гайморовой пазухи.
  • Атрофическая форма : сопровождается атрофией (уменьшением в объеме) слизистой оболочки пазухи, образованием на ней корочек.
Смешанные формы
  • серозно-катаральная;
  • гнойно-полипозная;
  • пристеночно-гиперпластическо-полипозная и др.
Вазомоторная форма Заболевание главным образом связано с нарушением сосудистой реакции на различные раздражители.
Аллергическая форма Среди причин воспалительного процесса преобладают аллергические реакции.

В зависимости от стороны локализации процесса :

  • односторонний (правосторонний, левосторонний) гайморит;

  • двухсторонний гайморит.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморовы пазухи :

  • Одонтогенный гайморит – источником инфекции послужили больные зубы.

  • Назальный – инфекция в пазуху проникла из носовой полости.

  • Гематогенный – инфекция проникла с током крови.

  • Травматический – проникновение инфекции в результате травмы.

В зависимости от характера инфекции:

  • бактериальный гайморит;

  • вирусный гайморит;

  • грибковый гайморит.

Причины гайморита

  • Проникновение болезнетворных микроорганизмов в гайморову пазуху, в частности, во время респираторных инфекций.

  • Снижение общего иммунитета и местных защитных механизмов.

  • Заболевания зубов становятся причиной гайморита в 10% случаев. Инфекционный процесс может распространяться на стенку пазухи с зубов, корни которых находятся к ней ближе всего.

  • Анатомические нарушения строения различных структур в полости носа, например, искривления носовой перегородки , гребни, шипы. Они могут полностью или частично перекрывать сообщение пазух с полостью носа, приводить к нарушению эвакуации их содержимого и развитию воспалительного процесса.

  • Острый и хронический ринит (насморк).

  • Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Чаще всего становятся причиной гайморита в детском возрасте.

  • Полипы носа. Могут перекрывать сообщение пазухи с носовой полостью.

  • Нарушение естественного дренирования пазухи. В этом отношении гайморовы пазухи являются самыми «слабыми» из всех придаточных носовых пазух, так как у них высоко находится соустье с полостью носа.

  • Нарушение синтеза и выведения слизи слизистой оболочкой. Слизистая оболочка гайморовых пазух покрыта ворсинками, колебания которых в норме способствуют движению содержимого из пазухи в полость носа.

  • Неблагоприятные внешние условия: высокая загазованность и запыленность воздуха, профессиональные вредности. Различные примеси в воздухе приводят к раздражению слизистой оболочки.

  • Курение – активное и пассивное.

  • Аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, бронхиальная астма , аллергический ринит (насморк).

  • Различные опухоли в полости носа.

  • Муковисцидоз . Наследственное заболевание, при котором носовая слизь становится густой и вязкой, может закупоривать выход из гайморовых пазух.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а из него – в дыхательные пути, приводя к раздражению слизистой оболочки.

Что такое одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит – воспаление стенки гайморовой пазухи, при котором источником инфекции являются больные зубы. Корни второго малого коренного зуба (премоляра ), первого и второго больших коренных зубов (моляров ) сверху находятся недалеко от стенки пазухи, иногда врастают в нее. Они и становятся источником проблем.

Что может привести к одонтогенному гаймориту? Какие заболевания зубов чаще всего становятся причиной одонтогенного гайморита?
  • Отсутствие должного ухода за зубами . Если человек не уделяет достаточного внимания гигиене ротовой полости и не посещает стоматолога , возникает кариес зубов, впоследствии воспалительный процесс распространяется в пульпу, на периодонт, в кость и в стенку пазухи.
  • Осложнения лечения зубов . Иногда из-за недостаточного опыта врача или особенностей строения зубов во время чистки и пломбировки каналов в пазуху может быть занесена инфекция или пломбировочный материал. И то, и другое может приводить к воспалительному процессу в пазухах.
  • Осложнения после установки зубного имплантата . Если имплантат погружен достаточно глубоко, и материал, из которого он состоит, воспринимается как чужеродный, в гайморовой пазухе развивается воспаление.
  • Удаление зуба . Если верхушка зубного корня врастает в стенку пазухи, то после его удаления образуется свищ, через который может проникать инфекция.
  • Периодонтит – воспаление тканей, которые заполняют пространство между корнем зуба и костной тканью челюсти.
  • Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти – гнойное воспаление костной ткани.
  • Воспаленные альвеолярные кисты – полости, в которой находится жидкое содержимое.

При одонтогенном гайморите к симптомам воспаления верхнечелюстной пазухи добавляются признаки поражения зубов и челюстей: боль , неприятный запах изо рта , припухлость на лице видимое разрушение зубов. Иногда симптомы гайморита появляются спустя некоторое время после визита к стоматологу.

Лечение, помимо прочих мероприятий, обязательно включает санацию гнойных очагов в ротовой полости.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Острый гайморит чаще всего бывает вызван бактериями: в 75% случаев в просвете пазухи обнаруживается бактериальная флора.
Местные проявления

Боль. Чаще всего локализуется в месте пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости. Болевые ощущения могут иметь разную силу, обычно усиливаются при ощупывании, иногда распространяются на висок или на всю половину лица. В некоторых случаях беспокоит разлитая головная боль .
Заложенность носа . Обычно возникает с одной стороны, реже – с двух сторон. Появление этого симптома связано с набуханием слизистой оболочки.
Слезотечение . Острый гайморит может приводить к закупорке слезно-носового канала, по которому в норме происходит отток слезной жидкости в носовую полость.
Выделения из носа . Поначалу они жидкие и прозрачные, через некоторое время становятся вязкими, мутными, приобретают гнойный характер.
Нарушение обоняния . Этот симптом характерен для острого гайморита, но он причиняет пациенту не такой сильный дискомфорт, как остальные проявления заболевания, поэтому отходит на второй план.
Дискомфорт, ощущение распирания в области верхней челюсти на стороне патологического процесса. Усиливается при наклонах головы в больную сторону.
Общие проявления Повышение температуры тела до 38°C и выше.
Лихорадка, озноб .
Ухудшение общего самочувствия .
Головные боли .

Симптомы хронического гайморита

Чаще всего хронический гайморит развивается после многократного повторения острого гайморита.

Отделяемое из носа
Как правило, при хроническом гайморите имеют место отделяемые из одной половины носа, на стороне пораженной пазухи. Их характер и количество могут быть разными. Они бывают густыми и жидкими, обычно плохо высмаркиваются, засыхают в виде корок. Нередко отделяемые имеют неприятный запах. Во время ремиссии (временного улучшения состояния) их количество уменьшается, во время обострения снова возрастает.

При катаральном хроническом гайморите образуются тягучие слизистые выделения, которые остаются в полости носа, засыхают, образуют корки.

При серозном и аллергическом хроническом гайморите в пазухе образуется жидкая слизь. Она постепенно накапливается, а затем, при определенном положении головы, отходит.

Неприятный запах из носа, который ощущает сам больной, иногда является основной жалобой при хроническом гайморите.

Нарушение обоняния
Отмечается на стороне поражения. При двухстороннем процессе всегда отмечается снижение обоняния или полная потеря способности чувствовать запахи.

Головные боли
Могут возникать в определенном месте или охватывать всю голову. Обычно головные боли начинают беспокоить во время обострения хронического гайморита, когда воспаление усиливается, нарушается отток содержимого из пазухи.

Симптомы обострения хронического гайморита:

  • повышение температуры тела;

  • ухудшение общего самочувствия;

  • болезненная припухлость в области щеки на стороне поражения;


  • головные боли;

  • трещины, мокнутие, мацерация кожи в области преддверия носа;

  • иногда из-за хронического раздражения кожи в области носа развивается экзема .
Симптомы хронического гайморита, которые могут возникать из-за нарушения носового дыхания :
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;


  • периодическая заложенность в ушах;

  • иногда происходит снижение слуха.
Симптомы хронического гайморита во время ремиссии (временного улучшения состояния) :
  • общее самочувствие больного становится удовлетворительным;

  • симптомы заболевания уменьшаются;

  • человек привыкает жить с симптомами хронического гайморита и в это время не обращается к врачу за помощью.

Диагностика гайморита

Название исследования Описание Что можно обнаружить при гайморите?
Общий анализ крови Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены. Воспалительные изменения :
  • увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов ;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ).
Эндоскопия носа (носовая эндоскопия) Применяют эндоскоп – тонкий гибкий шланг, с источником света и миниатюрной видеокамерой, при помощи которого врач может осмотреть внутреннюю поверхность гайморовых пазух. Во время исследования на слизистой оболочке можно выявить патологические изменения, в соответствии с теми, которые характерны для соответствующей формы гайморита (см. выше – «классификация гайморита»).
Рентгенография гайморовых пазух На рентгеновских снимках хорошо видны гайморовы и другие придаточные пазухи носа, врач может оценить их состояние. Во время рентгенографии можно выявить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, наличие в них жидкости, полипов, опухолей, кист и других патологических образований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) Более точные исследования по сравнению с рентгенографией, позволяют рассмотреть более мелкие структуры, получить послойные и трехмерные изображения. КТ и МРТ позволяют выявить заболевания, которые могли привести к гаймориту, осложнения. Обычно при легком течении гайморита эти исследования не назначают.
Бактериологический анализ отделяемого из пазух Врач берет отделяемое из гайморовых пазух и отправляет в лабораторию, где материал высевают на специальную питательную среду. Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к разным видам антибиотиков. Обычно этот анализ назначают, когда, несмотря на проводимое лечение, с заболеванием не удается справиться.
Биопсия и цитологическое исследование Врач получает фрагмент тканей гайморовой пазухи или небольшое количество её содержимого и отправляет на анализ в лабораторию. Анализ проводят по показаниям. Он помогает обнаружить опухоли и другие заболевания.
Диагностическая пункция гайморовых пазух Делают прокол гайморовой пазухи и получают её содержимое.
  • оценка характера и количества отделяемого;
  • обнаружение воспалительного процесса;
  • оценка проходимости соустья гайморовой пазухи с полостью носа;
  • обнаружение крови внутри пазухи.
Аллерготесты Врач делает на коже пациента царапины и наносит на это место капли растворов с разными аллергенами. После этого оценивают кожную реакцию в месте нанесения капель. Исследование проводит врач-аллерголог, оно помогает выявить вещества, которые вызывают аллергию. Исследование применяется, если имеется подозрение на аллергическую природу гайморита.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

Придаточные пазухи носа в норме и хронический синусит:



Воспалительный процесс в гайморовой пазухе справа:


Какой врач занимается лечением гайморита?


Диагностикой и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач ).

Вопросы, которые может задать доктор :

  • Какие именно симптомы вас беспокоят?

  • Когда они впервые возникли?

  • Когда симптомы уменьшаются? Когда усиливаются? Что этому способствует?

  • Болели ли вы недавно респираторными инфекциями?

  • Страдаете ли вы аллергией?

  • Курите ли вы? Подвергаетесь ли пассивному курению?

  • Приходится ли вам работать в условиях загрязнения воздуха пылью, дымом, испарениями?

  • Какие вы принимаете лекарства, фитопрепараты, биологически активные добавки?

  • Какие еще у вас есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания?

Вопросы, которые вы можете задать врачу :

  • Что, по вашему мнению, вызвало у меня эти симптомы?

  • Могут ли эти симптомы быть вызваны другими заболеваниями?

  • Какие обследования и анализы мне нужно пройти?

  • Какие препараты и процедуры вы мне назначите?

  • Могут ли возникнуть побочные эффекты? В чем они могут проявляться?

  • У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения?

  • Я принимаю другие препараты. Нужно ли это учитывать при выборе лечения?

  • Какие методы альтернативной медицины могут помочь в моем случае?

Лечение гайморита

Спреи при гайморите:



Практически все описанные выше препараты также можно использовать в виде капель против гайморита. Но в спреях они обычно более удобны.

Ингаляции через небулайзер при гайморите

Небулайзер представляет собой специальный ингалятор , который распыляет растворы лекарств, переводя их в мелкодисперсное состояние. Затем пациент вдыхает их через нос. При помощи небулайзера проводят «холодные» ингаляции, поэтому к ним можно прибегать даже при гнойном процессе, когда гайморовы пазухи нельзя нагревать. Однако, не стоит заниматься самолечением: ингаляции при гайморите нужно проводить только по назначению врача.

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера :

  • сосудосуживающие препараты (деконгестанты);

  • антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;

  • препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);

  • интерферон – противовирусный препарат.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки при гайморите

Если гайморит сопровождается выраженным воспалительным процессом и болью, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота), ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин).

Лечение гайморита антибиотиками

Общие правила применения антибиотиков при остром гайморите :
  • Чаще всего при остром гайморите антибактериальная терапия не нужна, так как заболевание имеет вирусную природу.

  • При бактериальном гайморите антибиотики также требуются не всегда. Он может проходить самостоятельно.

  • Чаще всего антибактериальные препараты требуются только в тех случаях, если гайморит протекает тяжело, в течение длительного времени, периодически происходят рецидивы.

При гайморите нужно обеспечить необходимую концентрацию антибиотика в стенках гайморовых пазух, поэтому препараты обычно назначают в высоких дозах. Лечение проводят длительно, в течение 10-14 дней. Для того чтобы антибактериальная терапия принесла эффект, необходимо четко придерживаться назначений врача.

Антибиотики, которые чаще всего используют при гайморите :



  • триметоприм;

  • сульфаметоксазол.

Если назначенный антибиотик не помогает, врач может заменить его на другой. Также при неэффективности антибактериальной терапии может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Во время прокола врач сможет получить ее содержимое и отправить на анализ в лабораторию, чтобы оценить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Противогрибковые препараты при гайморите

Если гайморит вызван болезнетворными грибками , применяются противогрибковые средства. Виды препаратов, дозировки и продолжительность лечения зависят от характера возбудителя, тяжести заболевания.

Лечение аллергического гайморита:

  • Избегание контакта с аллергенами. Нужно провести аллерготесты, определить вещества, на которые развивается реакция, и по возможности не контактировать с ними.

  • Прием противоаллергических препаратов (супрастин , диазолин , телфаст и др.).

  • Иммунотерапия подразумевает введение пациенту небольших количеств аллергена с постепенным повышением дозы. Это может привести к уменьшению или полному исчезновению аллергических реакций.

Промывание носа при гайморите

Промывание носа при гайморите дает примерно тот же эффект, что и применение спреев на основе морской воды. Оно способствует разжижению носовой слизи и облегчению ее отхождения. В качестве растворов для промывания применяют физиологический раствор, морскую или океаническую воду, растворы лекарств, травяные настои.

Приспособления для промывания носа при гайморите :

Описание процедуры промывания носа :

  • Предварительно нужно очистить носовую полость от слизи, хорошо высморкавшись.

  • Можно использовать сосудосуживающие капли – процедуру промывания проводят спустя 5-10 минут после их применения.

  • Наклонитесь над раковиной и поверните голову на один бок.

  • Вставьте приспособление для промывания в верхнюю ноздрю и начните медленно вводить жидкость.

  • Жидкость должна выходить через нижнюю ноздрю. Если этого не происходит, можно попробовать медленно произносить протяжный звук «и-и-и» или слоги «ку-ку».

  • Поверните голову на другую сторону и повторите процедуру для другой ноздри.

Во время промывания носа у ребенка нужно соблюдать осторожность, так как при избыточном давлении жидкости она может попадать, вместе с инфекцией, в слуховые трубы.

Что такое «кукушка» при гайморите?


«Кукушка» при гайморите – это метод промывания полости носа по Проетцу . Суть метода состоит в том, что промывание носа осуществляется при помощи потока жидкости, которая подается через шприц, вставленный в одну ноздрю, и эвакуируется при помощи электроотсоса через другую ноздрю.

Подготовка к процедуре . Перед процедурой нужно очистить нос. При необходимости используют сосудосуживающие капли.

Ход процедуры :

  • Пациента укладывают на кушетку.

  • В одну ноздрю вставляют шприц, в другую – электроотсос.

  • Через шприц начинают медленно подавать жидкость, одновременно ее вместе со слизью и гноем откачивают при помощи электроотсоса из другой ноздри.

  • Во время процедуры пациента просят произносить слоги «ку-ку» (за что процедура и получила свое название). При этом надгортанник прикрывает вход в гортань и не допускает попадания жидкости, слизи и гноя в дыхательные пути.

  • Задача врача – создать плавный ток жидкости. Нельзя, чтобы ее давление было слишком высоким, в противном случае она может попасть в слуховую трубу и занести инфекцию в среднее ухо.

  • Затем шприц и электроотсос меняют местами, процедуру повторяют для другой ноздри.

  • Обычно «кукушку» при гайморите повторяют 5-7 раз.
Для промывания носа по Проетцу используют растворы солей или антисептиков. Пациент не чувствует боли, но может испытывать некоторые неприятные ощущения.

Ямик-процедура при гайморите

Ямик – это специальные катетеры, которые используют при синуситах для удаления содержимого из воспаленной пазухи, ее промывания и введения антибактериальных препаратов. Ямик-процедура позволяет лечить гайморит без прокола, но она имеет свои показания и противопоказания.

Как работает ямик-катетер при гайморите ?
Ямик-процедура наиболее эффективна в том случае, если в пазухе находится некоторое количество воспалительного содержимого – слизи или гноя. Во время процедуры в носовой полости создают отрицательное давление, за счет чего происходит эвакуация содержимого пазух.

Как устроен ямик-катетер? Как проводится процедура?
Ямик-катетер представляет собой резиновую трубку, имеющую с одной стороны три конца и два баллона, передний и задний.

Перед процедурой пациенту промывают носовую полость, вводят сосудосуживающие капли. Иногда в нос могут вставить марлевые тампоны, пропитанные раствором адреналина – за счет этого происходит сужение сосудов и уменьшение отека слизистой оболочки. Проводят анестезию слизистой оболочки лидокаином .

Затем пациента усаживают, и врач вводит ему в нос ямик-катетер. Когда его задний конец достигает носоглотки, врач раздувает задний баллон, вводя воздух или раствор при помощи шприца в один из трех концов катетера. Затем аналогичным образом, через другой конец, раздувают передний баллон. В итоге катетер оказывается зафиксированным спереди и сзади, полностью закрывает носовую полость.

Когда баллоны раздуты, врач подсоединяет шприц к третьему концу катетера, соединенному с рабочим каналом. Несколько раз потягивая за поршень и нажимая на него, в носу попеременно создают отрицательное и положительное давление. За счет этого слизь и гной выходят из пазух.

Если через катетер нужно ввести лекарство, то больного укладывают на бок так, чтобы воспаленная гайморова пазуха находилась внизу. Через конец рабочего канала вводят лекарство, а затем потягивают за поршень шприца. В результате воздух выходит из пазух, в них создается отрицательное давление, и лекарство проникает внутрь.

Также ямик-процедура помогает получить содержимое пазухи для бактериологического исследования, заполнить ее рентгеноконтрастным веществом.

Лечение гайморита лазером

Лазер помогает снять воспаление, отек, уничтожить инфекцию в полости носа и пазух. Основные преимущества лечения лазером при гайморите :
  • Достаточно высокая эффективность.

  • Щадящий характер процедуры: она не сопровождается болью, кровотечением, на слизистой оболочке не остается рубцов.

  • Процедура полностью стерильна, так как лазерное излучение уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
Лазеротерапия применяется только по назначению врача, по показаниям. Обычно курс лечения включает 8 сеансов.

Прокол при гайморите

В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите :

  • отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;

  • сильная острая боль;

  • гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

  • Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.

  • Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.

  • Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.

  • Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.

  • Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Операции при гайморите

В случаях, когда лекарства при хроническом гайморите не приносят эффекта, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводятся эндоскопически. Врач использует эндоскоп – тонкую гибкую трубку с источником света на конце, при помощи которой осматривает сообщения носовой полости с гайморовой пазухой. В зависимости от причин сужения, удаляют патологические ткани, либо имеющиеся полипы, опухоли. Расширение отверстия пазухи хирургическим путем улучшает отток содержимого и помогает устранить заболевание.

Если гайморит возник в результате каких-либо анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки, то их устраняют хирургическим путем.

Осложнения гайморита

Осложнения острого гайморита :
  • Внезапное обострение у пациентов, страдающих бронхиальной астмой . Гайморит может стать триггером , который спровоцирует астматический приступ.

  • Хронический гайморит . Как правило, эта форма заболевания является продолжением острого процесса.

  • Менингит . Иногда инфекция распространяется с током крови и проникает в оболочки головного мозга.

  • Проблемы со зрением . Инфекция из гайморовых пазух может переходить на глазницы и приводить к ослаблению или полной утрате зрения.

  • Инфекция уха . Если инфекционный процесс из пазух распространяется на ухо, развивается отит.

Осложнения хронического гайморита :

  • Как и острый гайморит, хронический может приводить к обострению бронхиальной астмы, менингиту, проблемам со зрением.

  • Аневризмы (патологические расширения сосудов) и образование тромбов . Хронический гайморит приводит к патологическим изменениям в венах, окружающих пазухи, в результате повышается риск инсульта.

Также гайморит может осложниться остеомиелитом (гнойным воспалением) верхней челюсти.

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита :
  • Больше отдыхайте . Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.

  • Пейте больше жидкости . Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.

  • Увлажняйте свои дыхательные пути . Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
  • Сделайте теплый компресс на лицо . Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.

  • Промывайте нос . Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.

  • Спите с приподнятой головой . Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.
  • Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога .

    Народные средства против гайморита

    Народные и альтернативные методы лечения могут облегчить состояние, справиться с симптомами гайморита, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

    Баня при гайморите

    По сути посещение бани является тепловой процедурой. Когда человек находится в парилке или сауне, прогревается полость носа и придаточные пазухи. В воду, которой «поддают», можно добавлять различные эфирные масла, отвары и настои, которые содержат природные антисептики и помогают бороться с инфекцией.

    Баня полезна при гайморите во время ОРВИ , если не повышена температура тела. При бактериальной инфекции и скоплении в пазухах гноя прогревание противопоказано.

    Прополис при гайморите

    Прополис представляет собой продукт жизнедеятельности пчел, который они используют для укрепления сот, покрытия стенок улья. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Прополис можно купить в аптеках в виде настойки 1:10 на 80% спирте.

    Настойку прополиса применяют при хроническом гайморите. Ее разводят в физрастворе в соотношении 1:10 и промывают полости 2 раза в день в течение 2-х недель.

    Лечение гайморита каштаном

    Народная медицина рекомендует собрать свежие плоды конского каштана (или взять прошлогодние, замочив их перед использованием в воде), снять с них коричневую кожуру и вырезать из сердцевины небольшие палочки или конусы, такие, чтобы они помещались в ноздре. Затем нужно лечь на бок и вставить такую палочку или конус в ноздрю, которая находится сверху. Через некоторое время из противоположной ноздри начнет выделяться гной или слизь. При этом может возникать жжение. Процедуру повторяют 5-6 раз.

    Лечение гайморита туей

    Туя содержит большое количество фитонцидов и других биологически активных веществ, за счет чего обладает выраженными противомикробными свойствами. Обычно для профилактики и лечения гайморита и других ОРВИ применяют эфирное масло туи. Его помещают в аромалампы, закапывают несколько капель в специальные медальоны, которые постоянно носят с собой.

    Также при респираторных инфекциях полезны прогулки среди туй. Принимать тую внутрь нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом, так как растение является слабоядовитым.

    Каланхоэ при гайморите

    При насморке и гайморите часто применяют сок каланхоэ . Его можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, раздавив несколько листьев растения. Каланхоэ помогает очистить полость носа, снять заложенность, улучшить отток слизи. Правила применения каланхоэ при насморке и гайморите :
    • Взрослым закапывают по 2-5 капель сока в каждую ноздрю до 4 раз в день.

    • Детям старше 2-х лет закапывают не более 2-х капель.

    • У детей младшего возраста вместо сока можно использовать отвар каланхоэ. Для того чтобы его приготовить, нужно несколько листьев растения замочить в 500 мл воды, вскипятить и настаивать более часа.

    Мед против гайморита

    Пчелиный мед содержит большое количество биологически активных веществ, обладает противовоспалительными, противомикробными свойствами, способствует повышению иммунитета. Для лечения гайморита народная медицина предлагает развести мед водой так, чтобы получился 20%-й раствор, и промывать им полость носа.

    Алоэ при гайморите

    Алоэ является природным адаптогеном , который способствует повышению защиты организма и тем самым помогает ему бороться с инфекциями, быстрее восстанавливаться. При насморке и гайморите в нос закапывают сок алоэ, иногда его смешивают с соком каланхоэ, морковным соком, медом и др.

    Можно ли греть гайморит?

    Бактериальный гайморит нельзя греть. Когда в гайморовой пазухе скапливается гной, нагревание может привести к усилению воспалительного процесса, проникновению гноя в окружающие ткани.

    При вирусном гайморите прогревание может привести к улучшению состояния, но тепловые процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Паровые ингаляции , как правило, не рекомендуются, так как их эффективность сомнительна, но в то же время при неправильном применении они способны приводить к ожогам дыхательных путей, особенно у детей.

    Профилактика гайморита

    Основные меры профилактики гайморита :
    • Избегайте респираторных инфекций . Соблюдайте меры профилактики простуды: старайтесь держаться подальше от больных людей, во время эпидемий избегайте скоплений народа, почаще мойте руки с мылом.

    • Если вы простудились – сразу начинайте лечение . Не стоит переносить простуду «на ногах». Посетите врача, возьмите больничный и хорошо пролечитесь.

    • Если вы страдаете аллергией, держите её под контролем . Соблюдайте все рекомендации врача.

    • Избегайте сигаретного дыма и загрязнений воздуха . Дым, пыль и едкие пары раздражают дыхательные пути.

    • Используйте увлажнители воздуха . Во многих квартирах зимой из-за работы батарей отопления воздух становится сухим. Это приводит к раздражению слизистой оболочки носа, способствует развитию воспаления и инфекции.

    • Своевременно и правильно лечите острый гайморит . При появлении первых симптомов сразу посетите врача и начните принимать назначенные препараты. При несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

    Гайморит у детей

    • До 3-4 лет гайморовы пазухи у ребенка имеют очень маленькие размеры, поэтому в младшем возрасте гайморитов практически не бывает.

    • Практически всегда острые респираторные инфекции у детей сопровождаются вирусным гайморитом. Обычно в этом случае он не нуждается в дополнительном лечении и проходит вместе с простудой.

    • Нередко причиной гайморита у детей становятся аденоиды.

    Симптомы гайморита у детей

    У детей старше 3-4 лет гайморит практически всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (простуды). При этом слизистая оболочка гайморовых пазух, как и слизистая оболочка носа, воспаляется, отекает, выделяет много слизи. Такой вирусный гайморит, как правило, не нуждается в специальном лечении и проходит вместе с простудой.

    Бактериальный гайморит у детей развивается, как правило, в качестве осложнения острого вирусного гайморита и простуды. При этом возникают те же симптомы, что и у взрослых: боль в области верхнечелюстного синуса, усиливающаяся при наклоне головы вперед и в больную сторону, головные боли, заложенность и выделения из носа, головные боли, недомогание, повышение температуры тела.

    Если гайморит протекает в течение длительного времени, и его симптомы не снимаются антибиотиками, усиливаются при контакте с определенными веществами или в определенные сезоны, нужно заподозрить аллергическую природу заболевания.

    Лечение гайморита у детей

    Вирусный гайморит у детей, как правило, не нуждается в специальном лечении. При бактериальном гайморите основным методом лечения являются антибактериальные препараты, которые нужно принимать строго по назначению врача. При отсутствии эффективности лечения и тяжелом течении гайморита проводят пункцию пазухи.

    Гайморит во время беременности

    Гайморит во время беременности возникает в результате тех же причин, что и у небеременных. Особенности гайморита во время беременности :
    • Инфекционный процесс в гайморовых пазухах оказывает негативное воздействие не только на организм женщины, но и на организм плода.

    • Во время беременности можно использовать не весь арсенал средств, которые обычно применяются при гайморите. Некоторые лекарства могут навредить ребенку.

    Главное при гайморите во время беременности – не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к врачу, который подберет оптимальные, наиболее эффективные и безопасные меры борьбы с воспалением в верхнечелюстной пазухе.

    Часто задаваемые вопросы о гайморите

    Как гайморит кодируется в МКБ-10?

    В международной классификации болезней десятого пересмотра гайморит имеет два обозначения:
    • J01.0 : острый верхнечелюстной синусит (острый антрит);

    • J32.0 : хронический верхнечелюстной синусит.

    В чем разница между гайморитом и синуситами?

    Синусит – собирательное название, обозначающее воспалительный процесс в любых придаточных пазухах носа: лобных (фронтит), верхнечелюстных (гайморит), клиновидных (сфеноидит), решетчатых (этмоидит). Таким образом, гайморит является одной из разновидностей синуситов. Часто разные синуситы сочетаются между собой. Воспаление всех придаточных пазух носа называется пансинуситом.

    Что такое гайморит лобных пазух?

    «Гайморит лобных пазух » - термин, который ошибочно употребляют некоторые пациенты. Лобные и верхнечелюстные пазухи – два разных вида придаточных пазух полости носа. Воспаление лобных пазух называется фронтитом. Слово «гайморит » обозначает только воспаление верхнечелюстных (гайморовых ) пазух.

    Что собой представляет гайморова пазуха, и какова ее функция в организме?

    Гайморит – это воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Название этой болезни известно почти каждому. Но далеко не каждый знает, что же представляет собой данное заболевание. Чтобы более четко представлять себе процесс, следует изучить строение верхнечелюстной пазухи.
    Что же это за орган?
    Верхнечелюстная или гайморова пазуха – это полость, через которую проходит воздух. Находится она под верхнечелюстной костью. Как было сказано ранее, второе ее название гайморова и оно произошло он имени человека, ее обнаружившего.

    Гайморова пазуха – это одна из придаточных пазух носа – полостей, которые располагаются под черепом внутри носа, а также вокруг него. Вся система придаточных пазух состоит из пары лобных пазух (под лобной костью ), пары решетчатых (расположены между перегородками решетчатой кости, единственной клиновидной пазухи, находящейся в клиновидной кости ).
    Все вышеперечисленные полости соединяются с носовой полостью посредством маленьких протоков. Существование этих протоков и их диаметр принципиально необходимы для поддержания пазух в здоровом состоянии, так как сквозь них проходит воздух и удаляется слизь. В том случае, когда в полости собираются болезнетворные микробы (при насморке или гайморите ), они вызывают воспаление и развитие синусита .
    Фактически гайморова пазуха – это полость, верхняя граница которой – это стенка глазницы, внутренняя граница – это стенка носа, а нижняя примыкает к твердому небу.
    Почему так подробно описана анатомия этого органа?
    Чтобы понять, откуда здесь может взяться патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, а также в какие участки тела из зараженной пазухи может попасть инфекция .

    Функция всех придаточных пазух носа в системы дыхания очень важна:

    • Это создание тембра голоса
    • Подготовка атмосферного воздуха для попадания в нижние отделы дыхательной системы
    • Снижение веса лицевой части черепной коробки, а также создание внешности
    Что такое гайморит, а также, почему он развивается?
    Гайморит – это воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Заболевание является одной из разновидностей синусита. Самый основной фактор развития гайморита – это заражение болезнетворными микробами. Возбудителями заболевания чаще всего выступают кокковые инфекции , гемофильная палочка , микоплазмы , хламидии , вирусы , грибы .
    Гайморит может развиваться как в качестве единственного недуга, так и в качестве осложнения иных заболеваний ЛОР-органов. Так, в случае заболевания гриппом , воспаление гайморовых пазух развивается вследствие нарушения дренажа полости, вызванного отеком слизистой оболочки носа. Также причиной заболевания может быть хроническое воспаление гланд, кариозный зуб.
    Вероятность развития заболевания наиболее высок в холодное время года, когда местные защитные силы слабы, и организм страдает от недостатка витаминов . Иногда заболевание является следствием деформации носовой перегородки или аллергии .
    У малышей заболевание достаточно часто развивается на фоне аденоидов , которые изменяют движение воздуха в носу и являются перманентным источником болезнетворных микробов.

    Какие признаки и симптомы гайморита?

    Проявления этого заболевания достаточно разнообразны и варьируют при разных типах болезни.

    Острая форма гайморита характеризуется увеличением температуры тела, острой болью под глазами, заложенностью носового дыхания (иногда только с одной стороны ). Кроме этого, заболевание всегда сопровождается выделением зеленой слизи из носа.

    Хроническая форма гайморита протекает с не проходящим кашлем , более донимающим в ночное время, который не проходит при обычном лечении. Кашель вызывается проникновением гнойных масс из пазухи в глотку. Иным признаком хронической формы заболевания является заложенность носового дыхания, постоянно возвращающийся ринит , воспаление слизистой глаз.

    Одним из очень характерных признаков заболевания является головная боль . Появляется она от того, что в больной полости собирается гной. Нередко болит лоб или «за глазами». Достаточно распространена боль, активизирующаяся после нажимания на щеки под глазами или при открывании глаз. Иным отличием головной боли при воспалении гайморовых пазух является то, что она практически проходит, когда больной лежит. Облегчение объясняется эвакуацией гноя из пораженной полости.

    Опасно ли воспаление гайморовых пазух? Возможны ли осложнения заболевания?

    Опасность заболевания связана с тем, что гайморова пазуха находится в непосредственной близости от головного мозга , глаз. Поэтому инфекция может распространиться в область головного мозга и спровоцировать менингит .
    Также, инфекция может распространиться и в иных направлениях, например, вызвать фарингит , ангину , остеомиелит или болезни зубов. Если заболевание протекает в острой форме, оно может вызвать неврит тройничного нерва , характеризующийся мучительными лицевыми болями. Нередко гайморит в хронической форме протекает с образованием закрытой полости, содержащей гной – абсцесса .

    Каким образом определяется заболевание?

    Грамотная диагностика гайморита включает в себя применение как параклинических способов, так и клинических, и определение заболевания с учетом всех полученных результатов.

    Клинические методы – это опрос пациента, изучение проявлений заболевания (боль, кашель, заложенность носа ), осмотр пациента при котором может обнаружиться область покраснения под глазом, осмотр слизистой оболочки носа (наблюдаются гнойные истечения из пазухи, отечность ).
    Самым эффективным способом диагностики заболевания является рентгенограмма придаточных пазух . На снимке заболевание обнаруживается в виде светлого пятна на месте пазухи. При отсутствии воспаления цвет придаточных пазух такой же, как и цвет глазниц.
    Но способ этот не всегда дает результаты, так у малышей подобную же картину может дать обычный насморк.

    Самым же показательным способом диагностики гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи . В процессе выполнения процедуры, проводимой только после консультации отоларинголога , доктор прокалывает переднюю стенку пазухи и с помощью шприца изымает слизь и гной, затем полость иногда промывают лечебным раствором. Мероприятие это совсем несложное, которое обычно не доставляет неприятности больным. Но используют этот метод только в самом крайнем случае, когда все остальные уже испробованы и не дают эффекта. Процедура эта может вызвать осложнения, такие как: абсцесс или флегмона глазницы, эмфизема глазницы или щеки (если воздух проникнет в мягкие ткани ), закупорка кровеносных сосудов. Если процедуру выполняет грамотный врач, то подобные тяжелые осложнения почти исключены, но вероятность их все-таки делает пункцию крайней мерой лечения.

    Как лечат гайморит?

    В ходе терапевтических мер по лечению воспаления гайморовых пазух добиваются нормализации движения воздуха и слизи из пазухи в полость носа, а также уничтожения болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление. Не секрет, что воспалительный процесс провоцирует отечность слизистой, в свою очередь вызывающую закупорку протоков из полости носа в пазуху, что создает условия для скапливания гноя в пазухе. Таким образом, ни о каком излечении не может быть речи, пока не будет нормализован отток гноя. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (отилин, називин, длянос ). Применение этих средств дает возможность очень быстро снять отечность и на время восстановить дренаж полости. Использование подобных препаратов ограничивается пятью сутками, так как длительное их применение может вызвать атрофию слизистой оболочки.

    Еще одним непременным средством для лечения гайморита являются антибиотики . Самые эффективные препараты в данном случае аугментин , азитромицин , а также цефалоспорины третьего поколения. Если пациент страдает аллергической реакцией на антибиотики из группы пенициллинов , то ему прописывают макролиды (азитромицин ) или тетрациклины (только для взрослых ). Эти две группы препаратов наиболее действенны и при воспалении пазух, спровоцированных микоплазмами и хламидиями.

    Сегодня есть достаточное количество антибиотиков локального действия (зофра, биопарокс ). Применение этих препаратов дает возможность увеличить количество активного вещества непосредственно в месте локализации инфекции. Также они дают возможность лечения без побочных эффектов, обычно вызываемых антибиотиками системными.
    В том случае, когда заболевание вызвано деформацией носовой перегородки или кариозным зубом, нужно в первую очередь излечить первичное заболевание.
    Если консервативное лечение не дает никакого результата, назначается хирургическое вмешательство.
    Терапия гайморита должна осуществляться исключительно под руководством профессионала, «ведущего» пациента с самого обнаружения заболевания.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) - парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?

Воспаление гайморовой полости чаще возникает как осложнение при гриппе, ринорее, кори и других инфекционных заболеваниях. Боль и жжение в придаточных пазухах чаще всего указывают на развитие гайморита. Провокаторами воспаления зачастую выступают бактерии, вирусы, аллергены и травмы. Из статьи вы узнаете о причинах болей в придаточных пазухах и наиболее эффективных методах лечения ЛОР-заболевания.

О болезни

Боль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:

  • микробная, вирусная или грибковая инфекция;
  • аллергический насморк или поллиноз;
  • искривление носовой перегородки;
  • доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
  • отек соустья гайморовой пазухи .

Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи , в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.

Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.

Методы лечения

Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:

  • лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
  • физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).

Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Антибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

  • пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
  • макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
  • цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
  • фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

  • «Кетоконазол»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

  • «Осельтамивир»;
  • «Ремантадин»;
  • «Амантадин».

Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»

Местное лечение

Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:

Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.

К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:

Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.

Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.

Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:

  • «Хлорофиллипт»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Долфин»;
  • «Физиомер»;
  • «Фурацилин».

Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.

Заключение

Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.

Гайморовы пазухи у человека относятся к придаточным пустотам, расположенным возле носовой полости.

Кроме них, в лицевом черепе есть лобные, решетчатые и клиновидные синусы, выполняющие несколько функций.

В первую очередь они согревают воздух, проникающий в верхние дыхательные пути. Также реснитчатый эпителий выводит мелкие частицы, болезнетворные микроорганизмы, аллергены, пыль, направляя его в область носоглотки.

Гайморовы пазухи расположение: где находятся

Строение придаточных пустот у каждого человека одинаковое. Верхнечелюстные синусы, которые располагаются над челюстью с обеих сторон от пирамиды носа, называются гайморовыми. Их стенки соприкасаются с глазницами, ртом и носом.

Зачем нужны дополнительные отверстия в лицевом отделе черепа, до сих пор точно неизвестно. Но есть несколько вероятных причин их наличия:

Считается, что за счет дополнительных отверстий масса черепа уменьшается. Особенно большой объем занимает лицевая кость. От формы скелета зависит крепление мускулатуры лица и, соответственно, функциональность мимических движений.

Верхнечелюстная пазуха увеличивает голосовой резонанс.

Во время травм головы пустые отверстия выполняют роль буфера, защищающего головной мозг от сильных ударов.

Изолируют жизненно важные органы от резкого переохлаждения при вдохе холодного воздуха.

Реагируют на давление окружающей среды, становятся барометром, который предупреждает о происходящих колебаниях.

Гайморовы пустые области формируются у детей не сразу с рождения, а только с 4-5-летнего возраста. До этого времени они остаются очень маленькими.

Развитие синусоидальных пещерок происходит постепенно, поэтому диагноз гайморит невозможно поставить детям в 2-3 летнем возрасте.

Если у грудного ребенка заложен нос, то, скорее всего этиологией недуга

Верхнечелюстные внутренние пространства напоминают небольшие пещерки с выходом в пирамиду носа. Они устланы слизистыми тканями и густой сеткой мелких кровеносных сосудов. Если внутри начинается воспалительный процесс, то из-за обилия сосудистой сетки оболочка отекает, перекрывая выходное отверстие в нос.

Важно отметить, что гайморовы пустоты располагаются справа и слева от носовой пирамиды. Но признаки воспаления отмечаются только с одной стороны или же затрагивают обе пазухи над верхней челюстью.

Болят пазухи носа: возможные причины

Болезненные ощущения в области лица возникают из-за различных заболеваний или патологических изменений. Выявить точную первопричину невозможно без инструментального исследования.


Гайморовы пазухи фото

В первую очередь человека с жалобами на боль направляют на рентген. Если с помощью снимка не удалось понять клиническую картину неприятных симптомов, тогда рекомендуют провести более детальное обследование.

Источник дискомфорта в области скул может быть как простым воспалением, так и очень сложным заболеванием. Вот основные факторы, провоцирующие боли:

Гайморит. У пациента будут забиты пазуха носа, затруднено дыхание, повышена температура, сильные болезненные ощущения при пальпации кожи под глазными яблоками в области скул. Заболевание протекает остро или в хронической форме. нельзя игнорировать, потому что он грозит серьезными осложнениями, такими как сепсис, менингит и др. Травмы. При сильных ушибах головы может случиться перелом лицевой кости. Повреждение вызывает боли слева или справа, в зависимости от места локализации травмы. Для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Киста. Появляется при закупорке секреторной протоки внутри синуса. Она наполняется жидкостью светло-желтого цвета. Постепенное увеличение кистообразного шарика перекрывает объем параназальной полости, что вызывает заложенность, отечность оболочки и затруднение дыхания. Устраняется хирургическим путем. Одонтогенная киста гайморовой пазухи. Развивается из-за воспалений нервов зуба, близко расположенного от стенки полости. При размножении бактерий воспалительная реакция переходит к каналам моляров (коренных зубов) и так образуется доброкачественная опухоль. Кистообразный шарик вызывает появление симптомов только когда приобретает внушительные размеры. Поэтому очень важно лечить корень зуба как можно раньше. Полипы. Длительное воспаление секреторных клеток приводит к постепенному их утолщению. Так у больных во внутренних назальных пространствах развивается гипертрофия слизистой. Разрастание оболочки способствует Со временем полипозные новообразования выпадают и становятся заметными при передней риноскопии на осмотре у ЛОРа.

Также причиной болей может стать инородное тело. Обычно им становится пломбировочный материал.

Компьютерная томография (КТ) помогает выявить любые изменения в мягких и костных тканях. После обследования организма врач сможет назначить эффективную терапию.

Диагностика

Для определения источника дискомфортных ощущений необходимо обратиться к ЛОРу. Сначала он расспросит больного о начале развития недуга, точных его проявлениях и интенсивности боли.

После этого врач проведет инструментальный осмотр носоглотки, чтобы понять, какие именно патологические изменения там есть: расширение сосудов, отек, выделения, гипертрофия оболочки и т.п.

Если поставить точный диагноз сложно, дополнительно направляют больного на радиологическое обследование. Рентгеновский снимок можно сделать в поликлинике, там есть все необходимое оборудование для диагностики ЛОР-заболеваний. При оценке результат обращают внимание на снижение пневматизации, то есть, уменьшение объема воздуха.

При неясной этиологии болей направляют на магнитно-резонансную томографию или КТ. МРТ показывает состояние мягких тканей. Также прибегают к УЗИ гайморовых пазух носа, так как это наиболее простой метод обследования.

С его помощью будет видно утолщение слизистой, наличие полипов, кисты и т.п. Компьютерная томография исследует костную структуру, новообразования.Источник: сайт

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это значит?

На рентгеновском снимке после плоскостной рентгенографии четко можно увидеть патологические изменения внутри параназальных пустых областей. Субтотальное затемнение говорит о небольшом воспалении, которое касается только секреторных клеток. Если сделать носоподбородочную проекцию снимка, то будет хороший обзор нижней части.

Тотальное затемнение указывает на то, что оболочки воспалились очень сильно и, скорее всего, внутри уже скопилась жидкость слизисто-гнойного или гнойного характера. Если даже после КТ не удается понять состояние пациента, тогда делают прокол и выясняют характер воспаления. Пункция производится иглой Куликова.

Как правило, полное затемнение свидетельствует об остром заболевании. Нередко после пункции у больного получают гной. Классические преимущества прокола при диагностике субтотального или тотального затемнения на снимке:

  1. Позволяет точно определить характер содержимого – кровь, слизь, гной.
  2. Дает возможность выявить инфекционного возбудителя (грибок, бактерия, анаэроб), а также провести цитологические исследования эпителия.
  3. Механическим способом удается очистить секреторный слой, при этом производится эффективная санация.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия

Чтобы изъять частицу пломбы необходимо делать операцию. Последствия попадания пломбировочного материала уже были рассмотрены выше – это грибковая мицетома. Консервативное лечение не окажет положительных результатов, поэтому пломбу достают вместе с грибковыми массами эндоскопическим или наружным способом с резекцией кости под губой.
Как удаляют пломбировочный материал? Операция длиться примерно 15 минут и производится под местным наркозом. После этого человек наблюдается в стационаре 2 суток. Эндоскопическая хирургия более щадящая, но не подходит больным с сильным искривлением перегородки. Поэтому им предлагают одновременную коррекцию и изъятие пломбы.

Корень зуба в гайморовой пазухе: что делать?

Перфорация дна пазухи над верхней челюстью возникает при выдергивании моляра (коренного зуба), корень которого врос сквозь тонкую перегородку и выступает над поверхностью, отделенный только эпителием. В лучшем случае после работы хирурга остается отверстие, дырка от зуба. В худшем – часть корня заламывается и становится инородным телом.

Соустье с гайморовой пазухой после удаления зуба возникает у пациентов со специфическим строением корневой формы. Также такое явление встречается при спайке моляра со стенкой верхней челюсти из-за перенесенного периодонтита. Тогда его удаление открывает отверстие в воздухоносную пещерку.

Изъятый проросший зуб делает перфорацию в кости. Внутрь пустоты заходит кровь с пузырьками крови. После этого развивается воспаление с гнойным экссудатом. Лечат патологию как гнойный гайморит.

Еще один фактор, влияющий на образование отверстия – это киста зуба. Она располагается в десне и возникает по следующим причинам:

  • Травмы челюсти;
  • Попадание инфекции после чистки нерва и неправильного пломбирования канала;
  • Инфекционный гайморит.

Киста на зубе может распространяться на соседние премоляры. Она также формируется, если стоматолог занесет инфекцию хирургическим инструментом в десны. Например, если дергать зуб мудрости или верхнюю пятерку, кистообразное новообразование может появиться на соседних корнях.

Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении зуба лечение

Последствия хирургического вмешательства в стоматологии бывают разными. Если при удалении зуба повредили стенку гайморовой пазухи, тогда могут производить закрытие перфорации. Как это делают?

Если выдернутый зуб оставил маленькое отверстие, то в лунку вводят турунду или сразу ушивают ее края. После формирования кровяного сгустка слизистая рубцуется и заживает. Но на этом месте затруднительно поставить имплант.

При большой перфорации без воспалительного процесса прободение закрывают композиционным материалом, который формирует костный рубец, перекрывая устье лунки.

Также делают пересадку костного блока живой надкостницы. Если после изъятия зуба болит лицо в области скул, необходимо показаться стоматологу и ЛОРу.

Как прочистить гайморовы пазухи в домашних условиях и можно ли?

Конечно промыть полости можно и дома, но только после разрешения ЛОРа. Хорошо разжижать слизь или густой гнойный экссудат различными солевыми растворами. Многие спрашивают, промывает ли Долфин воспаленные зоны? Да, он предназначен для орошения носоглотки при синуситах и ринитах.

В домашних условиях также полезно использовать Аквалор, Маример, Салин и т.п. Но перед тем как производить промывание, нужно снять отек, чтобы открыть соустье воздухоносных каналов. Для этого применяют сосудосуживающие средства или паровые ингаляции (только если нет температуры).

Выгнать гной можно следующим образом:

  1. В специальный чайник вливают теплый солевой раствор.
  2. Наклоняются над раковиной и вводят наконечник в ноздрю.
  3. Плавно вливают жидкость, которая должна выливаться из второй ноздри.
  4. После процедуры нужно очистить дыхательные пути от остатков раствора, высморкавшись.

При сильной заложенности такая физиатрия запрещена.

Как ввести лекарство в гайморовы пазухи


В стационарном отделении для очищения пустых параназальных областей используют устройство, которое называется «Кукушка». С его помощью под давлением вводят лекарственные вещества, вымывая патогенную микрофлору и снимая воспалительный процесс.

Метод физиатрии практически безболезненный, но может вызывать дискомфортные ощущения. Не применяется при анатомических особенностях, перекрывающих доступ воздуха и жидкости по воздухоносным каналам. Является альтернативой пункции.

Воспаление гайморовых пазух или гайморит – это достаточно сложное заболевание, которое характеризуется множеством неприятных симптомов и риском осложнений. Рассмотрим более подробно проявления и методы лечения воспаления гайморовых пазух.

Причины воспаления гайморовых пазух

Причинами воспаления гайморовых пазух являются:

1. Инфекция, которая попадает в носовую полость при дыхании.

2. Искривление носовой перегородки.

3. Гипертрофический ринит.

4. Аллергические болезни.

5. Нарушение иммунитета, которое развивается из-за длительно протекающих хронических болезней.

6. Травмирование гайморовых пазух.

7. Не до конца вылеченный насморк.

8. Пребывание на сквозняке.

9. Ранее перенесенный грипп или ОРВИ.

10. Попадание в носоглотку болезнетворных бактерий.

11. Попадание в дыхательные пути вредных химических испарений.

12. Не вылеченная простуда, которая дала осложнение в виде гайморита.

13. Не соблюдение гигиены ротовой полости, из-за чего в нем размножаются бактерии. (это также может стать причиной развития гайморита).

14. Различные дефекты строения органов носоглотки.

15. Туберкулез.

16. Грибковое поражение слизистой носа.

Воспаление гайморовых пазух: симптомы и особенности протекания

Острое воспаление гайморовых пазух характеризуется такими симптомами:

1. Потеря сил и слабость.

2. Недомогание.

3. Потеря аппетита.

4. Повышение температуры тела.

5. Сильная нарастающая головная боль. Характер боли: пульсирующий, сдавливающий, приступообразный или ноющий.

6. Ощущение тяжести в зоне лба или на одной стороне головы.

7. Появление слизистых выделений из носа, которое может быть от желтого до темно-зеленого цвета. Со временем слизистые выделения могут быть вместе с гноем.

8. Отечность лица и его покраснение.

9. Боль при постукивании на гайморовые пазухи и зубы.

10. Постоянная заложенность одной или обеих ноздрей, которая не устраняется обычными назальными каплями.

11. Боль при наклоне головы.

12. Затруднение дыхания.

13. Потеря работоспособности.

14. Ухудшение памяти.

16. Боли в глазах или ушах.

17. Частичная потеря слуха.

18. Приступы кашля.

19. Развитие ринита.

Хроническое воспаление гайморовых пазух вызывает такие симптомы:

1. Небольшое повышение температуры тела, которое наблюдается вечером.

2. Ноющие боли в голове и носу, которые не снимаются обычными анальгетиками.

3. Мигрень.

4. Недомогание, проявляющееся к концу дня.

5. Посинение слизистой оболочки носа (выявить может только ЛОР-врач).

6. Утолщение слизистой оболочки носа.

7. Появление гнилостного запаха из носа.

8. Тошнота.

9. Быстрая утомляемость.

10. Попеременная заложенность то одной, то другой носовой пазухи.

11. Хронический насморк.

12. У больного могут наблюдаться обильные слизистые или гнойные выделения из носа.

13. Затруднение дыхания.

14. Нарушение сна.

15. Раздражительность.

Нужно сказать, что хронический гайморит протекает дольше и легче, нежели острый, однако он более опасен, так как в запущенном виде может запросто вызвать тяжелые осложнения.

Методы лечения воспаления гайморовых пазух

Традиционное лечение гайморита предусматривает такое:

Медикаментозное лечение;

Физиопроцедуры;

Народное лечение;

Методы профилактики.

Медикаментозное лечение включает в себя такое:

1. Если гайморит был вызван инфекций, то ее нужно устранять антибиотиками в виде инъекций или назальных спреев.

2. Использование противоотечных препаратов (Фенилэфрин).

3. При острой инфекции больному нужно назначить синтетический антибиотик пенициллиновой группы Амоксициллин.

4. Пациентам, у которых гайморит возник из-за аллергии нужно использовать антибиотик Триметоприм.

5. Антигистаминные препараты (Лоатадин, Кланинекс).

6. Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Аспирин).

7. Муколитики применяются для предотвращения скопления слизи.

Чтобы как можно быстрее избавиться от воспаления гайморовых пазух, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Нужно пить много жидкости, чтобы организм мог лучше бороться с инфекций и не обезвоживался. Также желательно пить теплый ромашковый или зеленый чай (для предотвращения скопления слизи в носу).

2. Можно делать паровые ингаляции над миской с горячим отварным картофелем и эфирными маслами. Голову при этом нужно накрывать полотенцем.

Важно знать , что ингаляции можно делать только на начальных проявлениях гайморита. Если он запущен и из носа больного выходит гной, то такая процедура противопоказана.

3. Нужно соблюдать постельный режим и избегать вдыхания холодного воздуха.

4. Использовать увлажнитель воздуха.

5. По несколько раз в день промывать нос солевыми растворами или назальными спреями, чтобы очищать его от слизи и опасных бактерий. Также можно полоскать горло теплой соленой водой.

6. В дни слабости нужно отказаться от любых физических нагрузок.

7. Важно не запускать свое состояние при сильном недомогании или повышении температуры тела обраться к врачу.

8. Если необходимо высморкаться, то делать это нужно осторожно, поскольку сильное давление может забить носовые пазухи слизью и полностью их закупорить.

9. Также очень важно избегать вдыхания различных раздражителей (запаха косметики, парфюма, сигаретного дыма и т.п.), поскольку они только усугубят положение больного.

10. Нужно делать регулярное проветривание помещение, в котором находиться больной.

Важно знать , что самостоятельно нельзя принимать лекарственные препараты, если их не назначил лечащий врач. Особенно это касается самостоятельного лечения маленьких детей.

Если традиционное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение гайморита оказалось недостаточно эффективным, тогда пациенту назначается хирургическое лечение – пункция гайморовой пазухи или ее прокол.

Делается данная процедура путем введения в пазуху специальной иглы, с помощью которой у больного изымается скопившийся гной. В ту же воспаленную пазуху также вводятся специальные антибактериальные лекарственные препараты. Таким образом, лекарства попадают в самый очаг воспаления и могут действовать напрямую.

После прокола большинство пациентов почти сразу чувствуют облегчение, так как у них становиться меньше неприятных симптомов болезни. Несмотря на это, чтобы достичь максимального лечебного эффекта, потребуется провести несколько подобных манипуляций.

Чтобы снизить болезненность, сегодня в большинстве клиник практикуется установление катетера в гайморовую пазуху. Это даст возможность избежать повторного прокола. После улучшения состояния пациента такой катетер изымается. На месте ее установления у больного остается небольшое пятнышко, которое со временем заживет и его не будет видно.

Также стоит развеять устойчивый миф о том, что если сделал раз прокол при гайморите, то потом его придется делать при каждом воспалении пазухи. На самом деле все не совсем так: после прокола пораженная носовая пазуха полностью заживает и восстанавливаться. Данная процедура не вызывает никакого взаимодействия с последующими возможными проявлениями гайморита.

Больше того, хирургический прокол пазухи носа – это крайняя мера, которая проводиться только при возможных рисках для состояния больного. Обычно гайморит лечиться медикаментами, не прибегая к данной процедуре.

Воспаление гайморовых пазух: лечение, осложнения, профилактика

При несвоевременном лечении гайморита у больного человека могут развиться такие осложнения:

1. Хроническая мигрень.

2. Нарушение слуха.

3. Нарушение зрения.

4. Абсцесс глазницы.

5. Флегмона.

6. Внутричерепной абсцесс.

7. Менингит.

8. Сепсис.

9. Хроническая усталость.

Чтобы не допустить развития гайморита, следует придерживаться таких правил профилактики:

1. Проводить вакцинацию от гриппа каждый год.

2. Одеваться по погоде.

3. Вовремя лечить болезни, которые могут дать осложнения в виде гайморита.

4. При возникновении первых признаков данной болезни не затягивать поход к врачу.

5. Всегда мыть руки после контакта с людьми, болеющими острыми вирусными или бактериальными заболеваниями.

6. Сбалансированно питаться, чтобы не допускать ослабления иммунитета. Также в межсезонье рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы.

7. Быстро избавляться от насморка и не допускать его перехода в хроническую форму.

8. Людям, страдающим от аллергии нужно, обязательно заранее пропивать необходимые препараты.