Детский гастроэнтеролог - описание, советы врача. Гастроэнтеролог – что лечит этот врач

Гастроэнтеролог – это врач, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

К гастроэнтерологу пациентов часто направляет терапевт, к которому больные обращаются с жалобами на боли в области живота.

Если пациент понимает, что он испытывает дискомфорт из-за патологий ЖКТ, он может обратиться непосредственно к гастроэнтерологу, минуя терапевта. При этом пациент должен знать, кто такой гастроэнтеролог, что лечит данный специалист.

Гастроэнтеролог лечит заболевания:

пищевода;
желудка;
двенадцатиперстной кишки;
тонкого и толстого отдела кишечника;
прямой кишки;
билиарной системы (включает заболевания желчного пузыря и желчных протоков);
поджелудочной железы;
печени.

Кроме того, гастроэнтеролог занимается вопросами секреции и моторики органов пищеварения и состоянием органов пищеварения при наличии других заболеваний.

Однако даже зная, кто такой врач-гастроэнтеролог, что лечит этот специалист, пациент не всегда знает, к кому ему следует обращаться, поскольку гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию:

онколог-гастроэнтеролог, который занимается лечением онкологических патологий органов ЖКТ;
хирург-гастроэнтеролог, который лечит заболевания ЖКТ оперативными методами;
– гастроэнтеролог, который занимается диагностикой и лечением исключительно заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог необходим людям, страдающим:

Также гастроэнтеролог консультирует больных с различными видами новообразований ЖКТ.

В каком случае следует обращаться к гастроэнтерологу

Поскольку время от времени расстройство пищеварения наблюдается у большинства людей, не каждое нарушение работы ЖКТ требует консультации гастроэнтеролога (возможна консультация терапевта). Запись к гастроэнтерологу показана лицам, у которых:

часто после приема пищи возникает изжога;
после еды присутствует отрыжка и горечь в ротовой полости;
наблюдается тошнота, ощущение тяжести в желудке, «голодные» боли (возникают до еды и исчезают спустя некоторое время после приема пищи);
неоднократно наблюдаются боли в области кишечника или желудка (могут распространяться в область подреберья или носить опоясывающий характер);
часто наблюдается расстройство стула (запоры, диарея);
наблюдается изменение цвета кала, в нем присутствует слизь или кровь;
имеются кожные высыпания неинфекционного характера.

Боли при заболеваниях органов ЖКТ могут распространяться по всему животу, локализоваться в пупочной области (при патологии тонкого кишечника), в правой подвздошной области (слепая кишка), в левой подвздошной области (сигмовидная кишка).

Гастроэнтеролог также необходим пациентам, у которых ухудшается состояние волос и ногтей при отсутствии других объективных причин.

Поскольку в детском возрасте желудочно-кишечный тракт еще не сформирован окончательно, у детей многие нарушения работы ЖКТ отличаются стертой симптоматикой. Отсутствие своевременного лечения заболеваний может привести к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Правильно диагностировать заболевания ЖКТ у детей и лечить их должен детский гастроэнтеролог.

Лечение детей

Детский гастроэнтеролог занимается лечением:

Так как некоторые заболевания у детей в начальной стадии часто протекают практически бессимптомно, хороший детский гастроэнтеролог для постановки диагноза обязательно даст направление на:

сдачу лабораторных анализов (общих, биохимических, на определение антител и др.);
УЗИ брюшной полости;
уреазный тест, позволяющий выявить хеликобактер пилори;
фиброэзофагогастродоаденоскопию и др.

Часто детский гастроэнтеролог проводит некоторые виды диагностики самостоятельно, что повышает эффективность лечения.

Этапы врачебной консультации

Первичная консультация гастроэнтеролога включает:

изучение анамнеза и жалоб пациента;
осмотр и пальпацию органов, на которые жалуется больной;
направление на анализы и необходимые исследования.

Постановка окончательного диагноза и подбор методов лечения проводятся после получения данных обследования (второй прием гастроэнтеролога).

Поскольку в большинстве случаев гастроэнтеролог назначает эндоскопические исследования, перед тем как записаться к гастроэнтерологу, следует уточнить, можно ли провести обследование в этот же день (обследование может проводить этот же врач-гастроэнтеролог, а это ускоряет процесс диагностики).

Возможна также предварительная консультация гастроэнтеролога онлайн, в процессе которой можно выяснить, с чем могут быть связаны беспокоящие симптомы и какие нужны обследования.

Диагностика

Основными методами диагностики являются:

Эндоскопические исследования, которые делают при помощи эндоскопов (специальный аппарат, который вводится в ЖКТ в зависимости от цели обследования через рот или задний проход). Эндоскоп передает изображение на монитор или окуляр, позволяя изучить состояние слизистых оболочек и т.д.
Манометрическое исследование сфинктеров пищевода (проводится при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).
Рентгенологическое исследование пищевода, которое помогает выявить эрозии, стриктуры и т.д.
Желудочно-пищеводная сцинтиграфия, которая проводится для оценки пищеводного клиренса.
УЗИ брюшной полости.

При эндоскопии берется материал для цитологического анализа и биопсии.

Также сдаются разнообразные лабораторные анализы.

Поскольку в настоящее время установлено, что подавляющее количество заболеваний язвой желудка и двенадцатиперстной кишки вызывается бактерией хеликобактер пилори, хороший гастроэнтеролог направит пациента на анализ крови, позволяющий выявить эту бактерию.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также в нижней трети пищевода проводится суточное мониторирование рН.

Как подготовиться к эндоскопическим исследованиям

Эндоскопические плановые исследования проводятся натощак в утреннее время. Гастроэнтеролог в процессе первичной консультации предупреждает пациента о необходимости перед исследованием:

не курить;
не употреблять жидкость;
не принимать медицинские препараты.

Чтобы эндоскопия лучше переносилась, гастроэнтеролог орошает непосредственно перед процедурой глотку лекарственными препаратами, которые снижают чувствительность слизистых оболочек. При наличии у пациента аллергических реакций медикаментозная подготовка не проводится.

Гастроэнтеролог обязан предупредить пациента о том, что после проведения процедуры пить и принимать пищу противопоказано на протяжении 40 минут. После биопсии пищу на протяжении суток принимают только в холодном виде.

При других видах обследований гастроэнтеролог также информирует пациента о предварительной подготовке к процедуре.

Методы лечения

Методы лечения зависят от вида заболевания и степени его тяжести.

Возможно применение:

Медикаментозной терапии. Так, в случае выявления у пациента бактерии хеликобактер пилори гастроэнтеролог назначает курс антибиотиков (принимаются два антибиотика разной группы одновременно), препараты для нейтрализации соляной кислоты и др. При лечении холецистита гастроэнтеролог назначает при наличии гипертонуса желчного пузыря но-шпу, а при гипотонусе — препараты урсодезоксихолевой кислоты и т.д.
Хирургических методов (резекция желудка, части кишечника и др.). Пактически при любом заболевании ЖКТ гастроэнтеролог направляет пациента к хирургу только в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Гастроэнтеролог в любом случае назначает в индивидуальном порядке диету и дает советы по изменению образа жизни.

Болевые ощущения в желудке, дискомфорт, запор или диарея – все это может оказаться симптомами серьезного заболевания. Поэтому вам обязательно нужен врач, что лечит подобные недомогания. Не нужно заниматься самолечением, слушать советы добрых друзей или соседей, так как особенности организма у каждого свои, и то, что мгновенно помогло одному, может навредить другому.

Изучить ваши конкретные особенности, а также грамотно разработать безопасную и эффективную стратегию лечения может только опытный специалист. В случае с заболеваниями ЖКТ, это гастроэнтеролог, к которому желательно записаться на прием сразу же, как только вы обнаружили первые признаки болезни.

Какие заболевания поможет вылечить гастроэнтеролог

Современная жизнь на грани стресса, обилие в магазинах продуктов питания, многие из которых, несмотря на отличные вкусовые качества, наносят организму только вред, снижение активности – все это делает очень востребованными услуги такого специалиста, как врач-гастроэнтеролог, о котором вы вряд ли могли услышать еще пару десятилетий назад. Если говорить вкратце, то его специализация – лечение любых заболеваний тех органов, которые, так или иначе, принимают участие в процессе пищеварения.

Исходя из этого можно выделить ряд проблем, из-за которых вам обязательно понадобится именно врач-гастроэнтеролог – их-то он как раз и лечит:

Вопреки распространенному мнению, гастроэнтеролог – это не представитель альтернативных течений в медицине, а квалифицированный врач, занимающийся проблемами пищеварительного тракта. Он вполне может применять в своей практике такие методы лечения, как фитотерапия, разнообразные диеты, психологическая помощь в изменении образа жизни, приводящего к усугублению проблем. Но довольно часто гастроэнтеролог лечит и медикаментозными средствами, помогающими облегчить состояние или подкорректировать кислотность, выделение ферментов или желудочного сока.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу

Некоторые болезни, которые эффективно лечит врач-гастроэнтеролог, начинают напоминать о себе лишь на той стадии, когда требуется уже серьезное лечение. Но все же вы можете своевременно выявить наличие таких признаков, как:

изжога тут же после еды. Она указывает даже не незначительное повышение кислотности, но если вы чувствуете неприятные ощущения практически постоянно, это повод для того, чтобы вас осмотрел гастроэнтеролог;
рвота, изменение цвета каловых выделений;
болевые ощущения как в правом, так и в левом подреберье, дискомфорт в кишечнике, боль в желудке и постоянное чувство его переполненности;
высыпания на коже при отсутствии любых инфекционных заболеваний;
неожиданное изменение состояния ногтей и волос в худшую сторону;
неприятный запах изо рта (диагностировать заболевание на основании этого симптома весьма трудно из-за деликатности окружающих, которые редко говорят потенциальному пациенту о таком его недостатке. Между тем это весьма серьезный признак больного желудка);
неприятная отрыжка, горечь во рту.

На основании этих симптомов врач-гастроэнтеролог назначает проведение обслуживаний (в основном это УЗИ, рентген или эндоскопия ЖКТ, но иногда также требуется урография или диагностика ДНК, позволяющая исключить болезни, передаваемые по наследству), диагностирует и лечит целый ряд заболеваний. Мы перечислим здесь лишь основные из них:

диспанкреатизм;
все формы гепатита;
гастриты и язву желудка;
токсоплазмоз;
гломерунефрит, кристаллурия, пиелонефрит;
упомянутый выше панкреатит;
инфекционные болезни;
желчекаменная или мочекаменная болезни;
аднексит, а также другие заболевания, вызывающие так называемые гинекологические болевые ощущения.

Что будет, если проигнорировать симптомы заболевания

Практически все недуги, которые лечит врач-гастроэнтеролог, влекут за собой серьезные осложнения. Поэтому необходимо обращаться к специалисту сразу же, если вы почувствовали хотя бы один из перечисленных в статье симптомов. Иначе вы рискуете появлением серьезных соматических нарушений, которые будут создавать не только дискомфорт в желудке и кишечнике, но и сильные болевые ощущения. Также подобные проблемы оказывают влияние на работоспособность, со временем вызывают буквально хроническую усталость, мешают сосредоточиться, оказывают самое негативное воздействие на нормальную работу головного мозга. Получается, что врач лечит не только желудок, но и другие органы.

Кроме того, важность своевременного визита к доктору заключается в возможности устранить заболевание на первой его стадии. То есть вам не придется пить множество таблеток, отрицательно влияющих на другие органы – часто для устранения болезни врач лечит недомогания безвредными и эффективными настоями трав, разрабатывает диеты, предлагает другие альтернативные методы, позволяющие свести к минимуму потребление медикаментов, избежать оперативного вмешательства.

Что лечит гастроэнтеролог?

Существует такая профессия, как гастроэнтеролог. Наверняка некоторые услышат ее впервые в жизни. Что же он лечит? Исходя из названия, можно догадаться, что лечить этот врач будет органы, принимающие участие в пищеварении, усвоении тех полезных веществ, которые попадают в организм с пищей. Как бы там ни было, гастроэнтеролог – профессия очень востребованная, потому что у многих людей сегодня появляются причины посетить этого врача.

Это могут быть и гастрит, и язвенная болезнь, и полипы, и онкологические образования, и дискинезия желчных путей (другими словами, пониженная проходимость), и болезни желчного пузыря, и холецистит (воспаления желчного пузыря, которые нарушают процесс пищеварения).

Как мы видим, список немаленький. И здесь перечислены еще не все возможные проблемы и заболевания. К слову, дискинезия – это соматическое явление, так что речь идет даже не о нарушении пищеварения, а об их абсолютной остановке, что, естественно, скажется на общем самочувствии человека.

В этот же список можно внести – воспаление поджелудочной железы. С развитием этого заболевания задерживаются пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в поджелудочной железе. Со временем эта болезнь может перерасти в хроническую. Могут привести в кабинет гастроэнтеролога боли селезенки (опухоль, киста, абсцесс), кишечника (колит, дуоденит, энтероколит и др.).

Итак, мы установили, в каких случаях посещают данного врача. Его действия заключаются в установлении максимально точного диагноза. Прежде всего, проводится осмотр больного, проводятся необходимые медицинские обследования, проходит сбор анализов. Из всесторонних выводов ставится диагноз и назначается лечение.

Как лечит гастроэнтеролог?

Как лечит этот врач? В случае, если вдруг данный вопрос Вас заинтересует, мы сразу даем Вам на него ответ. Лечение зависит от специфики заболевания, его тяжести и природы. В зависимости от заболевания, Вам могут назначить медикаменты, фитотерапию, диетическое питание, могут дать советы относительно изменения образа жизни. Если болезнь прогрессирует, может быть оперативное вмешательство и восстановительное лечение после него.

Когда следует посещать гастроэнтеролога?

Наиболее распространенными заболеваниями сегодня являются желудочные и заболевания кишечного тракта. Вследствие этого медицина старается предупредить возникновение этих заболеваний и занимается непосредственно их лечением.

К слову, гастроэнтеролог может помочь людям совершенно разного возраста. К нему обращаются с грудничками, у которых дисбактериоз, и также к нему приходят люди пожилого возраста. Мы не говорим о промежуточных возрастных категориях, потому что это само собой разумеется.

Расстройства, запоры, гастрит, небольшие причины для консультации – за все это отвечает гастроэнтеролог. Вопрос остается прежним: когда же к нему обратиться? Здесь все очень индивидуально. Кто-то из пациентов терпит, кто-то занимается самолечением.

Чаще всего больные приходят с уже явно выраженной прогрессирующей болезнью. Если Вы не хотите долгого и неприятного лечения, то лучше всего приходить при малейших признаках проявления болезни: при вздутии живота, при боли в желудке, при чувстве тяжести и т.д.

Если говорить о более серьезных симптомах, то сюда отнесем появление изжоги после приема пищи, горечь во рту, неприятный запах, тошнота, боль в кишечнике, в желудке, сахарный диабет, систематическое нарушение стула, рвоту, ухудшение состояния волос, кожных покровов и ногтей, когда явных причин на это нет, высыпания, экземы.

Также не станет лишним обследование у гастроэнтеролога для тех людей, которые в течение долгого времени употребляли медицинские препараты любого типа, которые проходили процедуры химиотерапии и радиотерапии.

Помните, что не стоит тянуть с посещением врача, если Вы начали чувствовать недомогание. Позаботьтесь о своем здоровье заранее, чтобы суметь избежать возможные негативные последствия.

И немного видеоматериалов

Человеку, который периодически, а то и очень часто испытывает дискомфорт в районе живота, говорят: тебе нужен врач гастроэнтеролог. Но мало кому с точностью известно, что именно лечит этот доктор, а ведь неумолимая статистика сообщает о прогрессирующем росте патологий органов желудочно-кишечной системы у современного человека. Вызвано это самыми разными факторами — увеличивающейся гиподинамией, неправильным режимом питания и питья, стрессами и плохой экологией. Поэтому действительно хороший специалист востребован в наше время и должен сделать все возможное, чтобы восстановить функции пищеварения и качество жизни человека в целом.

Сфера деятельности гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог, как детский, так и взрослый, проходит квалифицированную подготовку в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний, актуальных в области желудочно-кишечного тракта. Во врачебный кабинет могут привести следующие причины:

желудочные болезни — сюда входят язвенные заболевания, гастриты, полипы, а также патологии онкологического происхождения.
проблемы с желчным пузырём, например, воспаление (холецистит), нарушающее основные пищеварительные функции, дискинезия желчных путей, которая имеет соматическое происхождение и характеризуется пониженной проходимостью и подвижностью протоков, что может полностью остановить все пищеварительные процессы в организме.
недуг поджелудочной железы. Самый распространённый диагноз — панкреатит (воспаление поджелудочной). В органе не вырабатываются важные ферменты и, как следствие, поджелудочная разрушается.

Таким образом, врач, располагая медицинскими знаниями и умениями, делает:

прогноз вероятных патологий;
диагностику всех пищеварительных органов;
подготовку пациента к обследованиям, а также проводит или купирует их;
оценивает результаты ультразвуковых и лабораторных исследований, компьютерной томографии;
соответствующие назначения при показаниях или противопоказаниях к оперативным методам лечения;
назначение по тактике и стратегии лечения, проведению физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и массажа. Также врач даёт рекомендации касательно диетического режима питания, необходимости санаторно-курортного лечения, консультирует по основам профилактических мер и в вопросах оформления медицинской документации.

Когда нужно обращаться за помощью?

Врач гастроэнтеролог необходим в следующих случаях:

Постоянные болезненные проявления в области желудка и/или живота.
Тошнота и рвота, которая сопровождает дискомфортное самочувствие.
Незапланированное и необоснованное, часто резкое снижение веса, потеря аппетита.
Боль выходит на передний план, мешая работе, личной жизни, нормальному существованию в целом.
Изменение проявлений кишечного тракта.
Часто повторяющееся воспаление кишечника, желчного пузыря, проявление язвенной и обострение желчекаменной болезни (хирургическое вмешательство по этому поводу).
Пробуждение ото сна, вызванное сильными болями в районе живота, ощущения тяжести и вздутия.
Употребление медицинских препаратов, которые могут вызывать побочные эффекты в ЖКТ.

В данном случае все зависит в первую очередь от индивидуальной выдержки пациентов в каждом конкретном случае. Иначе говоря, насколько некоторые симптомы в данной области влияют на качество их жизни и общее самочувствие — гастроэнтеролог лечит тогда, когда к нему приходят. Однако, чем раньше врач сможет выявить предпосылки более сложного заболевания, тем эффективнее будет лечение в дальнейшем. Поэтому человека должны насторожить такие симптомы, как:

регулярная изжога после употребления пищи;
ощущение горечи во рту, возникновение отрыжка с неприятным привкусом (в большинстве случаев после еды), появление неприятного запаха изо рта;
частая тошнота, желудочные боли, чувство тяжести, которая развивается до еды и исчезает после неё;
возникновение боли в кишечнике, в желудке, области подреберья;
проблемы со стулом;
врождённый или приобретённый сахарный диабет;
необычный цвет кала, рвота — основное указание на то, что необходима срочная консультация специалиста;
кожные высыпания неинфекционного происхождения, постоянное шелушение кожи, экзема, плохое состояние ногтей, волос и кожи без явных на то предпосылок.

Что в себя включает консультация врача?

Все привыкли считать, что врач только лечит. Но гастроэнтеролог в первую очередь должен поставить правильный диагноз — и возможно это только после подробного осмотра, сдачи анализов, а в особо сложных случаях — инструментальных исследований. Только когда есть все необходимые результаты, доктор сможет предпринять конкретные меры и, главное, установить причины возникновения проблемы, чтобы лечение было максимально эффективным.

Чёткая схема терапии находится в прямой зависимости от патологии, выявленной у пациента, специфики его проблемы и тяжести развития заболевания. Среди основных врачебных рекомендаций может быть особо выделен курс медикаментозного лечения, физиотерапия, разработка индивидуального режима питания с рекомендациями по изменению образа жизни в целом.

В консультацию входят следующие процедуры:

Предварительный осмотр с детальным сбором анамнеза.
Проведение пальпации брюшной стенки.
Применение основных методов диагностики, таких как ФГДС и УЗИ).
Анализы кала, мочи и крови.
Подбор лечения.
Советы по питанию.
Наблюдение и контроль процесса лечения.
В исключительных случаях — хирургическое вмешательство с составлением программы восстановления и реабилитации.

Классификация гастроэнтерологических заболеваний

Болезни пищевода

К числу самых распространённых недугов, которые лечит гастроэнтеролог, относятся:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это явление характеризуется отсутствием функции естественного клапана, который находится между пищеводом и желудком. В результате больного человека постоянно беспокоит боль в подреберье. Проблема сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта и отрыжкой.
Дисфагия — представляет собой воспаление или другие патологии в глотке, гортани, полости рта, пищеводе, что затрудняет глотание.
Язва пищевода — дефект слизистой оболочки, возникающий в результате раздражающего воздействия желудочного сока. Основными симптомами заболевания является изжога, ощущение тяжести за грудиной, нарушение акта глотания, боль при проглатывании пищи. Может также наблюдаться отрыжка кислым и рвота (в исключительных случаях с примесью крови).

Проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой

Дуоденит — воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.
Гастрит — воспаление слизистой желудка, которое приводит к нарушению пищеварения. Процесс отражается на общем самочувствии человека через боль в брюшной области, возникновение изжоги, ощущение тошноты.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев различные недуги, которые лечит врач гастроэнтеролог, сопровождаются такими неприятными явлениями, как плохой привкус в ротовой полости, урчание в животе, нарушение стула. Все эти и другие признаки являются сигналом о том, что в организме развивается о патологический процесс, который нужно остановить, и в некоторых случаях очень срочно. Поэтому о малейших изменениях состояния необходимо обязательно рассказывать доктору.

Специалист поможет устранить запоры, диарею намного быстрее и легче, чем при бесполезном самолечении. Уберегите себя от главной ошибки — откладывания проблемы на потом. Это не приведёт ни к чему, кроме опасных и тяжёлых осложнений. Например, обычный запор может обернуться геморроем, а неправильное расщепление питательных веществ, впоследствии преобразующихся в органические токсины, приведёт к длительному самоотравлению организма, что несомненно отразится на качестве жизни, работоспособности, самочувствии и состоянии иммунной системы. Не стоит списывать те или иные неполадки систем организма распространённой отговоркой «качество пищи оставляет желать лучшего. Даже если это действительно так, и корень проблемы заключается в неправильном питании, консультация специалиста в этом аспекте очень важна, чтобы исключить проблемы в данной области в будущем. Именно поэтому не стоит затягивать с походом в больницу, даже если стыдно говорить вслух о своих некрасивых проблемах.

Печёночные болезни

Разные виды гепатитов — воспалительных процессов в печени как острой, так и хронической формы, если вовремя не принять лечебные меры. Это заболевание вирусного происхождения бывает шести видов.
Цирроз печени.

Желчный пузырь и его протоки

Дискинезия желчных путей.
Холецистит и холангит.
Камни и полипы в желчном пузыре.
Панкреатит.

Высыпания на коже

Воспалительный процесс в сальной железе и волосяном фолликуле не такая уж и редкая проблема со здоровьем на сегодняшний день. Но неужели гастроэнтеролог лечит прыщи и фурункулы? Ответ однозначно утвердительный, потому что именно неполадки с пищеварением являются причиной неполного переваривания пищи, её застаивания и накопления вредных токсинов, которые затем поступают в кровь. Поэтому кожные высыпания — это симптом таких патологических состояний, как:

дисбактериоз;
запоры;
синдром раздражённой кишки;
камнеобразование в желчном;
гастрит в острой и хронической формах.

Кроме того, в компетенцию врача входит лямблиоз — инфекция, которая способна воспалить весь кишечник и приводит к возникновению язв и эрозий. Заболевание характеризуется болью в правом подреберье; отрыжкой с горьким привкусом и ощущением горечи во рту; дискомфортом при пальпации желчного пузыря. В запущенных случаях недуг прогрессирует и выражается в грязноватом оттенке кожных покровов, высыпаниях, темных «кругах» под глазами. Язык может обкладываться налётом.

Детский гастроэнтеролог: особенности приёма

За последние годы понятие «детский гастроэнтеролог» обрело особую актуальность, ведь количество желудочно-кишечных заболеваний не только увеличилось, но и значительно «помолодело». Всему виной не только неправильное питание и плохая экология, но и генетическая предрасположенность и проблемы с иммунитетом.

Родители настолько привыкают к жалобам своих отпрысков на боли в животике, что очень часто попросту не обращают на них внимание. Между тем, детский врач в обязательном порядке необходим, если у ребёнка наблюдается снижение аппетита, частая тошнота и рвота, запоры или диарея, вздутие и колики, неприятный запах изо рта, ощущение там горечи, проблемы со сном, задержка веса и роста. Детский гастроэнтеролог лечит:

дисбактериоз кишечника;
лактазную недостаточность;
срыгивание и колики, колит;
гастродуоденит и гастрит;
запор в хронической форме;
дискенезии желчевыводящих путей;
Воспалительные заболевания слизистой кишечника и желудка.

В большинстве случаев детский врач лечит с помощью тех же методик, что и взрослых, но при обязательном участии родителей. Разрабатывается комплексная, индивидуальная программа лечения, начиная от подбора диеты и медикаментов, и заканчивая физиотерапией.

Заболеваниями пищеварительной системы занимаются врачи терапевтического профиля. Наиболее часто пациенты с ними обращаются к гастроэнтерологам, терапевтам или семейным врачам. Они проводят осмотр больных, назначают комплекс лабораторных и инструментальных обследований, а затем – медикаментозное лечение.

Ниже описано, кто такой гастроэнтеролог, при каких симптомах необходимо обратиться именно к нему, как он проводит осмотр и консультацию, и какие методы лечения назначает.

Что лечит гастроэнтеролог? Он занимается острыми и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта:

Сейчас значительную часть этих заболеваний в российских условиях лечат также терапевты. Однако, в сомнительных ситуациях лучше обратиться к узкоспециализированному врачу.

Важно отметить, что гастроэнтерологи не занимаются отравлениями. Это специализация инфекционистов.

В каких случаях необходимо срочно посетить гастроэнтеролога

О визите к гастроэнтерологу необходимо задуматься при наличии следующих симптомов:

боль различной интенсивности в животе (вне зависимости от локализации);
ощущение жжения за грудиною, изжога;
снижение аппетита;
тошнота;
рвота;
диарея;
кал с примесями непереваренных пищевых продуктов;
отсутствие аппетита;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
ощущение тяжести в эпигастрии после приема пищи;
боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирных продуктов;
диспепсические симптомы на фоне приема медикаментов;
уменьшение массы тела;
спазм кишечника;
повышение температуры на фоне диспепсических симптомов;
подозрение на наличие врожденной аномалии развития пищеварительной системы.

Подготовка к приему гастроэнтеролога

Специфической подготовки перед приемом гастроэнтеролога не требуется. Только если после осмотра планируется забор лабораторных анализов или проведение ультразвукового исследования, то желательно прийти натощак.

Важно подготовить детей, особенно младшего возраста, к визиту. Родителям необходимо убедить их, что осмотр врача абсолютно безболезненный, им не будут делать уколы или какие-то специальные процедуры. Сопровождающим лицам также необходимо оставаться спокойными, потому что их нервное поведение часто передается ребенку.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога

Сначала врач расспрашивает пациента или его родственников о симптомах, которые его беспокоят. Он акцентирует внимание на том, после чего они усиливаются, какие факторы приводят к облегчению. Также гастроэнтеролог ставит вопросы о заболеваниях в прошлом, характере и регулярности питания, условиях проживания, наличии проблем с пищеварительной системой у ближайших родственников, аллергии на различные медикаменты.

Затем он проводит общий осмотр пациента: состояние слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов, регионарных лимфатических узлов. Обязательно пальпируют живот (поверхностно, печень, селезенку, кишечник, желудок, желчный пузырь), с помощью стетоскопа выслушивают перистальтику кишечника. При необходимости также измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Какие анализы назначают гастроэнтеролог

После осмотра гастроэнтеролог часто назначает дополнительные методы обследования. Из лабораторных анализов используют:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, креатинин, белок, альбумин, глобулин, мочевина);
копрограма с бактериологическим исследованием;
панкреатические ферменты (эластаза крови, диастаза мочи);
ферменты желудка (пепсиноген, базальный гастрин, прогастрин);
генетическое обследование целиакии.

Наиболее часто назначают следующие инструментальные методы диагностики:

Консультация гастроэнтеролога: платная и бесплатная

В приватных клиниках консультация гастроэнтеролога платная. Ее цена находится в пределах 900-3500 рублей. Повторная консультация обычно стоит несколько дешевле. Однако, многие полисы страхования (индивидуальные или корпоративные) ее полностью покрывают.

В государственных медицинских учреждениях попасть на запись к гастроэнтерологу можно несколькими путями. Первый – получить направление от семейного врача или участкового терапевта/педиатра. При этом пациент бесплатно записывается в очередь. Второй – самостоятельно пойти на прием к хорошему гастроэнтерологу с многочисленными положительными отзывами, но при этом в большинстве клиник необходимо заплатить в Москве от 150 до 1000 рублей.

Полезное видео

Когда следует обратиться к гастроэнтерологу можно узнать из этого видео.

Методы лечения гастроэнтеролога

Коррекция питания – чрезвычайно важный аспект лечения. Гастроэнтеролог дает пациенту рекомендации, какие продукты желательно выключить из ежедневного рациона. При необходимости назначается консультация диетолога, который составляет ежедневное меню, исходя из индивидуальных потребностей.

Важно нормализировать эмоциональную сферу пациента. Часть заболеваний имеет функциональный характер и активизируется на фоне стрессовых нагрузок. Также необходимо провести коррекцию вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков), поскольку доказано, что они способствуют многим патологиям пищеварительной системы.

Основой терапии является прием медикаментов. В гастроэнтерологии используются различные группы препаратов: антисекреторные (ингибиторы протонной помпы), антациды, антибиотики, желчегонные, сорбенты, пробиотики, прокинетики, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, холеретики, спазмолитики, обезболивающие, ферменты, цитостатики, антагонисты альдостерона и другие. При хронических патологиях они часто требуют длинного приема (месяцы, годы) для достижения стойкого клинического эффекта. При этом периодически необходимо повторно приходить на прием к гастроэнтерологу и сдавать лабораторные анализы.

При необходимости назначается консультация других специалистов – хирурга (например, при хроническом холецистите, холангите или осложнениях панкреатита для обсуждения возможности операции), онколога (при обнаружении новообразования), эндокринолога (при развитии сахарного диабета), гепатолога (при заболеваниях печени).

Детский гастроэнтеролог

Что лечит детский врач-гастроэнтеролог? Он занимается сложными ситуациями с ведением патологий пищеварительной системы у детей.

Большинство таких специалистов работает в стационаре крупных государственных клиник, куда направляют пациентов с других больниц и поликлиник. После обследования они проводят коррекцию лечения больного ребенка и дают рекомендации по дальнейшему уходу за ним.

Чтобы существенно снизить риск развития заболеваний пищеварительной системы достаточно придерживаться следующих советов:

Сделать свой рацион питания сбалансированным (с достаточным количеством нутриентов, витаминов, микроэлементов).
Есть 3-4 раза в сутки в одинаковое время.
Бросить курение, удержаться от злоупотребления алкогольными напитками.
При необходимости длительного приема медикаментов из-за сопутствующей патологии уточнить у лечащего врача необходимость «прикрытия» желудка или печени.
Нормализовать свои эмоциональные и стрессовые нагрузки.
При развитии симптомов диспепсии не тянуть, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.