Главная · Налет · Ректальные суппозитории Диклофенак: как и когда применять свечи? Когда применяются свечи Диклофенак? Инструкция и противопоказания

Ректальные суппозитории Диклофенак: как и когда применять свечи? Когда применяются свечи Диклофенак? Инструкция и противопоказания

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Диклофенак свечи 50 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 50 мг;
Диклофенак свечи 100 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 100 мг;
Вспомогательные вещества:
твердый жир.
Международное и химическое названия
diclofenac (диклофенак); натриевая соль 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;
Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, сигарообразной формы. Допускается наличие налета на поверхности суппозитория

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика.
При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.
Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, невралгии, миалгии, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ушибы), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20–30 минут.
При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.
Длительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом эффективности и переносимости терапии.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко – скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит; в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях –буллезные реакции, экзема, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.
При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.
При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение геморроя, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, бронхиальная астма, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре от +8 оС до + 15 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Перед использованием препарата Диклофенак свечи 50мг вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

В настоящее время существует большое количество препаратов для обезболивания. Среди них сложно выбрать средство, которое будет эффективно справляться с болью, быстро действовать и иметь минимальные побочные проявления. Врачи все чаще рекомендуют свечи Диклофенак, потому что они зарекомендовали себя с положительной стороны.

Свечи Диклофенак в гинекологии помогают снять воспалительные процессы и болезненные ощущения.

Особенности препарата

Диклофенак является нестероидным средством с противовоспалительным действием расширенного спектра. Его основная задача снять боль, неприятные ощущения, уменьшить или полностью убрать отечность тканей, а также устранить воспаление в том или ином органе.

Лекарственный препарат выпускают и в виде таблеток, каплей для глаз, инъекций, мазей и кремов. Для лечения гинекологических заболеваний лучше всего подходит форма свечей. Это связано с тем, что средство вводят ректально, и оно не проходит через желудочно-кишечный тракт. Из-за этого у него практически отсутствуют побочные проявления. Эффект после введения можно заметить уже через 50-60 минут.

Состав средства и его воздействие

В качестве главного компонента используют натрия диклофенак. В качестве дополнительных элементов применяют:

  • жир твердый;
  • пропиленгликоль;
  • каллоид кремния диоксида.

Вспомогательные вещества способствуют быстрому и легкому растворению после введения. Это позволяет активному компоненту быстро проникать к месту воспалительного процесса.

Про свечи Диклофенак инструкция говорит, что они замедляют простагландины, которые воздействуют на формирование воспаления. В ходе терапии болезненность и отечность тканей постепенно спадает и проходит. Также компоненты не позволяют лейкоцитам перемещаться к очагу воспаления. Это в свою очередь сдерживает распространение болезни по организму.

Применение Диклофенака при простатите

При воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин назначают комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. В терапию входит и Диклофенак (наиболее часто назначают суппозитории). Это напрямую связано с методом их введения в организм. Ведь из кишечника активное вещество попадает непосредственно в очаг воспалительного процесса. Из-за этого происходит быстрое снятие болезненных ощущений, отечности и воспаления.

Однако при использовании свечей есть и свои минусы. Если ввести суппозиторий недостаточно глубоко или в неопорожненный кишечник, то некоторая часть может не раствориться и выйти из организма с каловыми массами. Это чревато тем, что не полная доза лекарства дойдет до воспаления и процесс выздоровления замедлится.

Когда можно использовать средство, а когда нельзя

Также часто у мужчин при простатите бывает геморрой, при котором принимать Диклофенак не рекомендуется. В остальных случаях прием средства оправдан за счет широкого спектра воздействия.

В основном назначение врачи производят, основываясь на следующих преимуществах:

  • снятие отечности тканей и спазмов;
  • устранение воспаления;
  • ускорение восстановления тканей простаты;
  • снятие лихорадки и понижение температуры тела.

Также данный лекарственный препарат благоприятно воздействует на функции кишечника. При этом происходит устранение запоров, разжижения каловых масс и болезненности.

Принимая Диклофенак при простатите, стоит прекратить употреблять спиртные напитки и временно перестать курить. Это связано с возможностью появлений побочных эффектов, при которых пациенты испытывают головокружения, подташнивание, рвотные позывы и сильное газообразование.

Применение ректальных свечей

Суппозитории Диклофенак назначают в основном при следующих заболеваниях:

  • нарушения в работе аппарата опорно-двигательной системы;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • болезненные проявления в области позвоночника;
  • заболевания неврологического характера;
  • болезни дыхательных путей и ЛОР-органов, сопровождающиеся сильной болью;
  • головные и зубные боли;
  • болезненные ощущения в послеоперационный период.

Продолжительность лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Стоит отметить тот факт, что максимальная дозировка за сутки не должна быть больше 150 мг. Это надо учитывать при комплексном лечении с использованием нескольких противовоспалительных средств.

Как использовать свечи

Лучше всего вводить суппозитории перед сном в опорожненный кишечник. Использовать средство, необходимо с соблюдением всех назначений. Особенно запрещается увеличивать дозу препарата, так как это может спровоцировать развитие негативных последствий в виде расстройства желудка и кишечного тракта, а также увеличения давления (артериального). Это может спровоцировать возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в области живота.

Свечи при этих заболеваниях наиболее предпочтительны. Они эффективно и быстро снимают болезненность, отечность мягких тканей и воспаления. Поставить свечу удобнее и быстрее чем укол, а в ситуациях, когда необходимо действовать быстро это лучше всего.

Использовать Диклофенак следует по назначению врача, строго следуя его предписаниям.

Противопоказания для применения

Диклофенак не рекомендуется использовать людям, которые страдают от геморроя, патологических изменений в прямой части кишечника. Его не назначают и пациентам со склонностью к появлению аллергических реакций от компонентов входящих в состав средства.

Основные заболевания, при которых нельзя ставить свечи Диклофенак:

  • эрозивные изменения тканей шейки матки;
  • недостаточность сердечной системы;
  • трещины и прочие повреждения влагалища;
  • гиперкалиемия;
  • недостаточность почечной и печеночной системы.

Также врачи не назначают препарат при язвах желудка и кишечника, пациентам со склонностью к анальным кровотечениям, при гипертонии и в период вынашивания ребенка. Детский возраст до 13 лет и грудное вскармливание тоже являются противопоказанием для применения данного лекарственного средства.

Ограничения в применении Диклофенака

Диклофенак при некоторых заболеваниях можно принимать с особой осторожностью и под наблюдением врача.

К ним относятся:

  • диабет сахарный;
  • болезни сосудистой системы;
  • ишемические заболевания сердца;
  • анорексия;
  • пожилой возраст;
  • болезнь Крона;
  • ослабленный иммунитет;
  • высокое артериальное давление.

Также принимать препарат с особой осторожностью необходимо пациентам с алкогольной зависимостью.

Особому контролю подвергаются пациенты, которые одновременно принимают с Диклофенаком следующие препараты:

А также ингибиторы способные совершать обратный захват сератонина на пример, Дапоксетин и Циталопрам.

Инструкция по введению суппозиториев

При назначении препарата врачи часто упоминают, что свечи необходимо использовать ректально, но не многие знают, как правильно ввести средство в организм.

  1. Перед введением суппозитория необходимо опорожнить кишечник без использования слабительных средств.
  2. Вводить свечу необходимо острым концом.
  3. Ее необходимо подставить к анусу и аккуратно ввести ее в кишечник примерно на 3 – 5 см.
  4. После всех манипуляций необходимо лечь и не подниматься на протяжении 100 – 120 минут (сидеть тоже нежелательно).
  5. Процедуру лучше всего проводить перед отходом ко сну.

Дозировку и длительность приема назначит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Применение Диклофенака в гинекологии

Применять лекарственный препарат для лечения гинекологических заболеваний стали относительно недавно в сравнении с другими областями медицины. Эффективность средства позволяет быстро снимать болезненные и дискомфортные ощущения, спазмы, воспаления и повышенную температуру тела.

Для терапии назначают ректальные суппозитории, как в качестве главного препарата, так и в роли вспомогательного (зависит от заболевания).

Особую эффективность препарат проявляет в лечении воспалительных процессов в области матки и яичников. Также его часто назначают для борьбы с неприятными проявлениями месячных. Например, с тянущими, ноющими болями в нижней части живота и спазмами.

Что ждет женщин при лечении

Во время применения средства могут наблюдаться сильные перепады настроения, головокружения, снижение или полная потеря аппетита (или наоборот его усиление). В редких случаях бывает повышение температуры тела или небольшая лихорадка в первые два дня с начала месячных. Может пойти на спад работоспособность и настроение. Это может мешать жить полноценно.

Однако суппозитории Диклофенак помогут снять многие неприятные симптомы, а если в точности соблюдать режим приема и дозировку, то и побочные эффекты не проявятся.

Когда женщинам назначают препарат

  • Свечи Диклофенак в гинекологии используют для лечения воспалительных процессов в яичниках (аднексит) и матке.
  • При местном действии активное вещество быстро попадает в очаг и снимает боль, отек и воспаление.
  • Если лечение начать при первых симптомах, то можно предотвратить переход болезни в хроническую форму и убрать последствия в короткие сроки.
  • Доктор может дополнить терапию применением анальгезирующими средствами при очень сильных болях.

В инструкции по применению говорится о том, что средство не назначают при беременности, но по назначению врача и под его строгим контролем использовать препарат можно в первый и второй триместр. Дозировка при этом назначается минимальная, ее силы хватит, чтобы уменьшить или снять болезненность в спине и суставах от возрастающей нагрузки на организм.

Назначение препарата врач проводит только в том случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для плода. Однако лекарственный препарат способен спровоцировать прорывные кровотечения и сбои в работе почечной и печеной системы, а также возможны сбои в правильном функционировании желудка и кишечного тракта.

Самостоятельно применять препарат для лечения гинекологических заболеваний запрещено . Это может спровоцировать ухудшение состояния пациентки при несоблюдении требуемого режима и дозировки.

Комплексное лечение с Диклофенаком

Часто данное лекарственное средство прописывают в комплексе с другими препаратами для лечения болезней воспалительного и инфекционного типа. Например, часто при терапии грибковых заболеваний назначают Диклофенак и Кловинал. В таком случае одно средство необходимо вводить ректально для снятия болезненных ощущений, а второй вагинально для борьбы с микрофлорой патогенной формы. Составы у препаратов разные, поэтому передозировки из-за большого содержания активного вещества не будет.

Также их совместное применение помогает справиться с молочницей, разными видами вагинитов и прочими болезнями, которые были спровоцированы патогенной микрофлорой.

Многим интересно, от чего помогают свечи «Диклофенак». Разберемся подробнее в этом вопросе. Различные патологические состояния человеческого организма нуждаются в корректировке посредством препаратов, обладающих обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими характеристиками. Под эту категорию попадает и «Диклофенак», предназначенный для лечения таких состояний. Ниже пойдет речь об особенностях их состава, дозировки и употребления, совместимости с иными медикаментозными препаратами, продолжительности лечебного курса, а также отзывах врачей и пациентов.

В статье представлена очень подробная инструкция по применению свечей «Диклофенак».

Форма выпуска и особенности состава

Суппозитории «Диклофенак» имеют светло-кремовый или белый оттенок, обладают торпедообразной цилиндрической формой и гладкой поверхностью. Главным действующим элементом является натрия диклофенак, количество которого в одной свече равно 100 и 50 мг (в зависимости от дозировки). Кроме того, в ее составе имеются дополнительные ингредиенты, включающие:

  • триглицериды, относящиеся к среднему звену;
  • твердый жир;
  • кремния диоксид безводный коллоидный.

Суппозитории упакованы по пять штук в блистеры. В картонной пачке размещается два блистера, то есть десять свечей, а также инструкция по использованию лекарственного средства.

Каковы показания у свечей «Диклофенак»?

Фармакологическая специфика

Представляет собой производное фенилуксусной кислоты химического характера, подавляющий фермент циклоксигеназу первого и второго типов, которая несет ответственность за синтез определенных воспалительных медиаторов (лейкотриенов, простагландинов, простациклина, тромбоксана) из арахидоновой кислоты. Действие свечей «Диклофенак» состоит в следующем.

Благодаря уменьшению степени воспалительных медиаторов действующее вещество лекарственного средства оказывает противовоспалительные биологические эффекты, в число которых входят:

  • снижение гиперемии - чрезмерного наполнения сосудов кровью на воспаленном участке из-за плохого оттока венозной крови;
  • уменьшение выраженности отека, поскольку воспалительные медиаторы становятся причиной увеличения проницаемости сосудистых стенок микроциркуляторного русла, и плазма выходит в межклеточное вещество;
  • ослабление выраженности болезненных ощущений, появляющихся из-за непосредственного раздражения окончаний нервов воспалительных медиаторов, отличающихся чувствительностью;
  • склеивание, уменьшение агрегации тромбоцитов, благодаря чему снижается кровяное тромбообразование. Свечи «Диклофенак» при геморрое довольно эффективны.

Кроме того, натрия диклофенак способствует снижению устойчивости желудочной слизистой, а также оболочки двенадцатиперстной кишки к ряду агрессивных факторов (желчные кислоты, соляная кислота сока желудка, инфекции) из-за уменьшения простагландинового синтеза, выполняющего функцию защиты.

Механизм действия

После введения суппозитория ректально, в полость прямой кишки, действующий компонент всасывается в системный кровоток на протяжении 10-15 минут.

Можно ли применять при беременности свечи «Диклофенак»?

Лекарственное средство распределяется практически равномерно в тканях и органах, и, естественно, попадает в организм растущего плода во время беременности, и грудное молоко в лактационный период.

Метаболизм натрия диклофенака преимущественно осуществляется в печени. Выводятся продукты его распада в первую очередь почками вместе с мочой. Время полувыведения, то есть выведения из организма половины полученной дозы лекарственного средства, колеблется от двух до трех часов.

Когда используется «Диклофенак»?

Согласно инструкции по применению, свечи «Диклофенак» используются при структурных патологиях опорно-двигательной системы, сопровождающихся болью и воспалением, к которым относятся:

  • суставное воспаление (артрит) различного генеза - асептическое воспаление, инфекции, нарушения обменных процессов (подагра), ревматоидный артрит (аутоиммунный воспалительный процесс);
  • поражения околосуставных мягких тканей ревматического характера;
  • болевой синдром умеренной интенсивности после различных травм (растяжения связок, ушибы) и оперативных вмешательств;
  • воспалительный процесс нервов на периферии (невралгия) и поперечно-полосатых мышц скелета (миозит) асептического характера.

Показания у свечей «Диклофенак» очень обширные. Кроме того, суппозитории могут быть использованы наряду со спазмолитиками как часть комбинированной терапии для купирования болевого синдрома, то есть снижения его интенсивности, при печеночной либо почечной колике.

В каких случаях препарат противопоказан?

Суппозитории не могут быть использованы при определенных состояниях организма, в число которых входят:

  • непереносимость натрия диклофенака либо других компонентов фармакологического типа противовоспалительных нестероидных средств, обусловленная индивидуальными особенностями организма;
  • наличие у пациента такого симптомокомплекса, как «аспириновая триада», то есть непереносимости аспирина, который относится к противовоспалительным нестероидным средствам, полипозного риносинусита, бронхиальной астмы (воспаление бронхов аллергического характера с приступообразным спазмом и снижением прохождения воздуха);
  • кровотечение кишечника и желудка к моменту начала применения препарата либо незадолго до этого;
  • эрозивно-язвенное заболевание верхних отделов тракта пищеварения с повышенным риском появления кровотечения из поврежденных участков слизистой оболочки;
  • дефект кроветворного процесса и недостаточный характер свертывающей кровяной системы;
  • возраст пациента до пятнадцати лет;
  • кормление грудью и поздние сроки вынашивания ребенка (третий триместр).

Что еще сообщает нам инструкция по применению к свечам «Диклофенак»?

Относительные противопоказания

Для использования суппозиториев существуют такие относительные противопоказания, как воспалительные процессы в пищеварительном тракте (в том числе язвенный колит неспецифического характера), функциональная недостаточность печени или почек, геморроидальные узлы, воспалительное заболевание соединительной ткани системного типа (красная волчанка), пожилой возраст человека, порфирия, артериальная гипертония, недостаточность сердца. Перед началом терапевтического курса с применением свечей «Диклофенак» в гинекологии и других областях необходимо обязательно убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.

Особенности использования и дозировка

Суппозитории используются посредством ректального введения, то есть в полость прямой кишки. Свечи вводятся после того, как кишечник будет освобожден естественным путем либо с помощью очистительной клизмы. Разовая лечебная доза средства колеблется от 100 до 150 мг, разделенная на 2-3 приема на протяжении суток. Суточная максимальная доза не может быть выше 150 мг, продолжительность терапевтического курса в среднем равна неделе. Необходимость более длительного использование препарата определяется специалистом.

Побочные эффекты

Как только начинается лечение с помощью суппозиториев «Диклофенак», у пациента могут развиться те или иные побочные симптомы со стороны его систем и органов, включающие:

  • систему пищеварения: развитие периодической рвоты и тошноты, диареи, болей в желудочной области (верхний участок живота); в более редких случаях развивается увеличение активности ферментов печени трансаминаз в крови, кровотечение кишечника и желудка, свидетельствующие о дефектах гепатоцитов (печеночных клеток);
  • нервную систему: периодические головокружения и головные боли, чрезмерная утомляемость, раздражительность, плохой сон с постоянными кошмарными видениями, ощущение тревоги; кроме того, может нарушиться зрение (предметы становятся расплывчатыми при взгляде на них), тремор, ушной шум, психические дефекты или выраженная депрессия;
  • кроветворную систему: малокровие (анемию), уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов (то есть лейкопения и тромбоцитопения); кроме того, может наблюдаться снижение кровяной свертывающей активности с дальнейшим возникновением кровотечений с той или иной интенсивностью;
  • кожа с придатками - выпадение волос (алопеция), покраснение (эритродермия), повышенная кожная чувствительность к свету, в особенности к лучам солнца (фотосенсибилизация);
  • систему мочевыделения: воспаление почечных тканей (интерстициальный нефрит), уменьшение их функциональной активности, гематурия (появление в моче крови);
  • систему сердца и сосудов: задержка ионов натрия и воды в организме человека с появлением периферических отеков, изредка может появиться артериальное давление системного характера (артериальная гипертония);
  • реакции аллергического типа: местные кожные изменения в форме сыпи, крапивницы, зуда, ангионевротический отек Квинке (серьезный отек мягких лицевых тканей и половых органов), синдром Стивена - Джонсона и Лайелла (аллергический некротический дерматит). Общими аллергическими реакциями являются анафилактический шок и бронхиальная астма (критическое состояние с дальнейшим формированием недостаточности многих органов и проявленным понижением артериального давления).

Если развиваются побочные симптомы, то применение препарата необходимо прекратить. Это подтверждает инструкция по применению к свечам «Диклофенак».

Передозировка

Если рекомендуемая лечебная доза превышается, то развиваются побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, изменения сознания, головная боль, судороги), системы пищеварения (боль в животе, рвота, кровотечение кишечника и желудка, тошнота, диарея). В таком случае нужно промыть кишечник и назначить симптоматическое лечение.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Суппозитории ректальные.



Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: diclofenac (диклофенак); натриевая соль 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, сигарообразной формы. Допускается наличие налета на поверхности суппозитория. Состав: 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 100 мг; вспомогательные вещества: твердый жир.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы .

Фармакокинетика. При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.

Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

Показания к применению:

Ревматоидный , анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20-30 минут.

При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.

Особенности применения:

С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при , пациентам пожилого возраста.

Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.

При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, спазмы в животе, ; редко - скрытое или макроскопически видимое , эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, ; в отдельных случаях - , повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический , обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - , в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко - ; в отдельных случаях -буллезные реакции, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - , реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях - , .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.

Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.

При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.

При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.

При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

Противопоказания:

Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение , ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

Передозировка:

При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от +8 о С до + 15 о С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 5 суппозиториев в блистере, по два блистера в пачке из картона.

При сильной боли прекрасным решением может стать диклофенак, свечи - как раз то, что нужно. Диклофенак - противовоспалительное средство, относящееся к классу нестероидных препаратов.

Для чего нужен "Диклофенак"

Диклофенак широко применяется в медицинской практике при лечении самых различных заболеваний. С его помощью лечат заболевания опорно-двигательной системы (как воспалительные, так и дегенеративные). В том числе спондилоартриты, ревматоидный артрит, спондилоартроз и спондилоартрит, различные заболевания позвоночника, подагру, послеоперационные и посттравматические боли, гинекологические заболевания, ревматические заболевания мягких тканей и ряд других болезней.

Эффективен диклофенак и при таких заболеваниях, как отит, тонзиллит, фарингит, а еще при мигрени.

При каждом заболевании важно точно установить форму, в которой следует применять препарат, а еще дозировку. В настоящее время выпускается широкий спектр средств, содержащих диклофенак.

Формы лекарства

Это лекарство можно приобрести в виде кишечнорастворимых таблеток, таблеток с пленочной оболочкой (ретард), в виде свечей, глазных капель, ампул для инъекций, а еще мазей, гелей и спреев.

Все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются как для борьбы с воспалительным процессом, так и в качестве обезболивающего. Диклофенак, как и другие препараты этой группы, препятствует накоплению лейкоцитов в очаге воспалительного процесса. НПВС не приносят организму такого вреда, как стероидные гормональные средства. Кроме указанных выше свойств, диклофенак обладает еще жаропонижающим действием.

Для снятия сильной боли рекомендуется применять диклофенак в виде инъекций. Для инъекции используется 1 ампула диклофенака, содержащая 75 мг. Препарат вводится путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Это рекомендуемая суточная доза лекарства. В тяжелых случаях через несколько часов укол можно повторить, но колоть при этом в другую ягодицу.

Очень часто в месте инъекции образуется нагноение и даже некроз, поэтому применять препарат в виде инъекций можно не более 2 раз. Продолжать лечение следует, используя другую форму препарата.

Способ применения

Обычно суточная доза для взрослого человека не превышает 150 мг. При приеме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой доза 100-150 мг является начальной, в дальнейшем ее снижают до 75-100 мг в сутки. При применении ретард (с пленочной оболочкой) суточная доза не должна превышать 100 мг.

Детям, масса тела которых не менее 25 кг, назначают суточную дозу из расчета от 0,5 до 2 мг на каждый кг веса тела. Исключение составляет ревматоидный артрит. В этом случае количество препарата может быть повышено до 3 мг/кг. Детям суточную дозу в обязательном порядке делят на 2-3 приема. Следует иметь в виду, что таблетки ретард детям не назначаются.

Как использовать свечи

Свечи с диклофенаком (суппозитории ректальные) применяются в расчете 100-150 мг диклофенака в сутки. Применять их можно, разделив дозу на 2-3 раза. При сильных ночных болях можно однократно использовать суппозиторий с содержанием 100 мг препарата, при этом сочетая диклофенак-свечи с приемом таблеток. В этом случае суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг.

Детям свечи с диклофенаком назначают в тех же дозах, что и кишечнорастворимые таблетки, разделяя суточную норму на 2-3 приема.

Свечи с диклофенаком очень эффективны при менструальных болях (дисменорее). При первых же признаках появления боли следует начать лечение. Первичная доза составляет обычно от 50 до 100 мг. Свечи с диклофенаком при этом можно принимать несколько дней, не превышая суточную дозу в 150 мг. Диклофенак не только снимает боль, но и уменьшает кровопотерю.

Свечи удобны еще в случае, если больной ослаблен или страдает желудочными заболеваниями. При невозможности приема препарата через рот применяют ректальные суппозитории.

Свечи с диклофенаком нашли применение при лечении . В этом случае благодаря ректальному введению препарат практически не попадает в печень, а воздействует прямо на простату.

Будучи весьма эффективным, диклофенак имеет обширные противопоказания. В первую очередь надо помнить о том, что диклофенак повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Люди, страдающие заболеваниями сосудов мозга, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, болезнями периферических артерий должны очень серьезно оценить риски приема препарата. С осторожностью следует принимать диклофенак и тем, кто курит, имеет избыточный вес, страдает гипертонией или диабетом.

Показания и противопоказания

Безопасным считается только применение форм препарата, предназначенных для наружного применения. Это гели, мази, кремы и спреи.

Лечение диклофенаком противопоказано тем людям, которые не переносят НПВС, страдающим одновременно бронхиальной астмой и полипозом носа и околоносовых пазух, страдающим язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночной недостаточностью, воспалениями кишечника, заболеваниями почек, гиперкалиемией. Нельзя использовать это лекарство беременным и кормящим мамам, а еще детям до 6 лет.

Применяется диклофенак и в виде глазных капель. Но это не средство для закапывания в домашних условиях. Глазные капли применяют при хирургическом лечении катаракты как противовоспалительное после ранения глазного яблока, для профилактики неинфекционных воспалений передних отделов глаза, для профилактики отека при операции по замене хрусталика, для купирования боли при лазерной коррекции зрения.

Диклофенак имеет значительный список побочных действий. Он вызывает различные желудочно-кишечные недомогания, включая желтуху и желудочно-кишечное кровотечение даже у лиц, не страдающих язвой. Вызывает стоматит, колит, головную боль, панкреатит, депрессию, нарушения сна, судороги, слабость, алопецию, разнообразные кожные реакции, кашель, бронхоспазм, отеки, тяжелые реакции со стороны органов кровообращения, анафилактический шок. И это неполный список возможных отрицательных воздействий диклофенака. В Великобритании даже предлагается полностью запретить применение этого препарата.

Однако есть у диклофенака и полезные свойства, которые в перспективе могут привести к созданию эффективных противораковых лекарств. Не исключено применение диклофенака в качестве химиотерапии при онкологических заболеваниях. В ходе работ, посвященных изучению противоопухолевого эффекта препарата, выяснилось, что диклофенак замедляет развитие заболевания, снижает образование метастаз. Этот эффект связывают с тем, что диклофенак является ингибитором циклооксигеназы (ферментов, подавляющих образование арахидоновой кислоты). Кроме того, диклофенак подавляет рост сосудов, питающих опухоль, и является иммуномодулирующим средством.

В настоящее время существует огромное количество аналогов диклофенака. В некоторых из них в качестве действующего вещества еще используется диклофенак натрия. Одним из таких лекарств является Наклофен. Наклофен выпускается в виде раствора для инъекций. В отличие от диклофенака это лекарство быстро и полностью всасывается тканями организма, действует быстро и имеет продолжительный эффект.