Методы диагностики сахарного диабета: биохимические исследования крови. Анализ крови на сахарный диабет: какие показатели говорят о болезни

Сахарный диабет - болезнь коварная, именно потому, что может протекать бессимптомно. Ее признаки могут присутствовать, но при этом никак не настораживать человека.

Такие явления как усиленная жажда, увеличенное выделение мочи, постоянная усталость и повышенный аппетит, могут быть симптомами многих других патологий в организме, или просто временными проблемами.

И далеко не каждый человек может испытывать все симптомы - у кого-то может наблюдаться только один из них, и он может не придавать этому особого значения.

Поэтому, в таком вопросе, как диагностика сахарного диабета, анализы - самый надежный и правдивый способ. В их сдаче нет ничего сложного, достаточно обратиться к врачу, а он уже определит, что именно вам нужно.

Какие есть анализы

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее - при предрасположенности к болезни) - тем лучше.

Есть такие виды исследований:

• При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр - аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат - воспользоваться глюкометром;
• Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему - преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
• На С-пептид. Это вещество - белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
• Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной - значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
• На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

Если имеются сопутствующие болезни, или у вас уже определили диабет, могут назначать и другие исследования - например, при гипертонии проверяют кровь на наличие в ней магния.

Подробнее об анализе крови

Какой анализ самый точный

Теоретически все исследования, которые проводятся в лаборатории, показывают правдивый результат - но есть методы, при помощи которых можно определить болезнь практически безошибочно. Самым простым, доступным и безболезненным является измерение глюкометром.

Нарушение обменных процессов в организме может стать одной из причин развития сахарного диабета. За последнее время этот вопрос стал весьма актуален, так как все больше людей подвержены заболеванию. На ранней стадии болезнь себя может никак не выдавать. Выявить ее позволит только анализ на сахарный диабет. Его следует сдавать регулярно, чтобы своевременно обнаружить недуг и подобрать правильный курс лечения.

Сахарный диабет

Что это за заболевание?

Содержание сахара в крови у человека, не страдающего сахарным диабетом, колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда концентрация становится выше, можно говорить о наличии болезни. Диабет бывает двух типов: при первом в организме отмечается недостаточная выработка инсулина, который участвует в транспортировке глюкозы из крови по клеткам; при втором – организм не способен проявлять реакцию на инсулин вовсе.

Нарушения в работе некоторых внутренних органов человека могут помешать нормальной выработке инсулина. При его недостаточном количестве содержание глюкозы в крови не снижается. Вовремя выявить эту патологию позволяют анализы на диабет. Нередко про свое заболевание пациенты узнают случайно. А если периодически повторять подобные исследования, то можно сохранить свое здоровье.

Симптомы диабета

При заболевании первого типа признаки проявляются внезапно, для второго типа характерно их продолжительное развитие. В первом случае группу риска составляют молодые люди и дети. Рекомендуется сдать анализ крови на сахарный диабет, если:

• Часто мучает неутолимая жажда;
• Возникают частые позывы в туалет, мочеиспускания обильные;
• В организме присутствует необъяснимая слабость;
• Наблюдается резкое снижение массы тела.

Дети, чьи родители страдают от этого заболевания, рискуют тоже стать диабетиками. Особенно, если ребенок родился с весом более 4500 гр, с пониженным иммунитетом, заболеваниями обмена веществ или . Поэтому таким детям стоит обязательно регулярно обследоваться у врача.

Заболеванию второго типа диабета чаще подвержены женщины, перешедшие возрастной рубеж 45 лет. Особенно, если они ведут неактивный образ жизни, имеют проблемы с лишним весом и неправильно питаются. Людям из этой категории следует также периодически сдавать анализы для выявления сахарного диабета. И не стоит медлить, если за собой вы стали замечать:

• Онемение кончиков пальцев;
• Зуд в области гениталий;
• Сыпь на коже;
• Постоянную сухость во рту.

Проявление указанных симптомов может происходить неодновременно. Еще одним тревожным звоночком для прохождения обследования может стать частая подверженность простудным инфекциям.

Анализы крови при сахарном диабете

Зачем надо сдавать анализы?

Исследования при сахарном диабете необходимо проходить обязательно. Направление на прохождение анализов выдает эндокринолог, он же и ставит окончательный диагноз. Обследование проводится в следующих целях:

• Установление заболевания;
• Осуществление контроля за динамикой происходящих изменений;
• Контроль здоровья почек и поджелудочной железы;
• Самоконтроль содержания глюкозы в крови;
• Подбор необходимого объема инсулина для инъекций;
• Определение осложнений и степень их прогрессирования.

Беременным женщинам анализы при подозрении на сахарный диабет следует сдавать в обязательном порядке. После получения результатов исследований при необходимости подбирается индивидуальный курс лечения или делаются назначения для дальнейшего контроля.

Какие анализы крови следует сдавать?

Если у вас есть подозрения, что развивается сахарный диабет, или вы находитесь в группе риска, то вам необходимо знать, какие анализы нужно сдать. Прежде всего следует узнать результаты:

1. Биохимический анализ на уровень глюкозы в крови. При показателях выше 5,5 ммоль/л повторный анализ производится по назначению эндокринолога.
2. Теста на гликированный гемоглобин.
3. Анализа на С-пептиды.
4. Теста на толерантность к сахару – глюкозо-толерантный тест (ГТТ).
5. Анализа на скрытый сахарный диабет.

При наличии заболевания или подозрения на его развитие анализы на сахарный диабет сдают каждые 2-6 месяцев. Это позволяет увидеть происходящие в организме изменения. И, в первую очередь, установить, есть ли динамика развития у заболевания.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови поможет выявить концентрацию сахара в венозном материале. Если его показатели превышают 7ммоль/л, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета. Такого рода анализ назначают 1 раз в течение года, поэтому больному следует самому контролировать свое состояние здоровья и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу.

Биохимия позволяет выявлять диабет и по отклонению других показателей: холестерин (повышен при болезни), фруктоза (повышена), триглициды (резко повышены), белки (понижены). Особое внимание уделяются содержанию инсулина: по 1 типе диабета он понижен, при 2 – повышен или находится в верхних пределах нормы.

Тест на толерантность к глюкозе

При обследовании пациентов на сахарный диабет проводят глюкозо-толерантный тест. С его помощью можно выявить скрытые проблемы в функционировании поджелудочной железы и, как следствие, проблемы с обменом веществ в организме. Показаниями к назначению ГТТ являются:

1. Проблемы с повышенным давлением;
2. Наличие избыточной массы тела;
3. Поликистоз яичников;
4. Высокий сахар у беременных;
5. Заболевания печени;
6. Продолжительная гормональная терапия;
7. Развитие пародонтоза.

Для максимальной точности полученных результатов необходимо правильно подготовить свой организм к прохождению теста. В течение 3-х дней до этого метода диагностики сахарного диабета нельзя вносить никаких изменений в свой рацион питания. За день до теста также придется отказаться от алкогольных напитков, а в день его проведения – нельзя курить и пить кофе.

Избегайте ситуаций, заставляющих вас обильно потеть. Не меняйте привычный объем выпиваемой за сутки жидкости. Первый тест выполняется рано утром натощак. Последующие делаются после приема воды с растворенной в ней глюкозой. Замеры повторяют еще несколько раз через равные промежутки времени.

Все результаты записываются, и на их основании делается заключение. Если показатель сахара составил 7,8 ммоль/л, то у вас все в норме. Если итог вписывается в диапазон от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то у вас – есть проблемы в обменных процессах. Все, что выше показателя 11,1 ммоль/л – однозначно свидетельствует о заболевании.

Анализ на гликилированный гемоглобин

Этот вид исследования позволяет определить уровень концентрации сахара в крови за прошедшие 3 месяца. Соответственно, периодичность его повторения – 3 месяца. Эти анализы при диабете позволяют выявить его на самых ранних стадиях. К его прохождению также следует подготовиться:

1. Сдается натощак.
2. За 2 дня до сдачи не должно быть внутривенных вливаний.
3. За 3 дня до даты сдачи не должно быть обильных кровопотерь

Для оценки результатов полученные данные в процентном соотношении сравниваются с показателем гемоглобина. Если результаты в диапазоне 4,5-6,5%, то у вас все в порядке. Если процент от 6 до 6,5, то это стадия преддиабета. Все, что оказывается выше – это болезнь.

Определение С-пептидов

Такого рода анализы при сахарном диабете позволяют отразить степень поражения органа поджелудочной железы, который принимает непосредственное участие в выработке инсулина. Показаниями к проведению этого вида исследования являются:

• Наличие глюкозы в моче;
• Клиническое проявление диабета;
• Фактор наследственной предрасположенности;
• Появление признаков заболевания при беременности.

Перед проведением анализа нельзя принимать витамин С, Аспирин, гормональные и контрацептивные препараты. Тест проводится натощак. Период голодания перед ним должен быть не менее 10 часов. В день проведения теста можно только пить воду. Ни курить, ни есть нельзя. Показателем нормального результата является диапазон от 298 до 1324 пмоль/л. При сахарном диабете 2 типа показатели выше. Все, что ниже, говорит, о заболевании 1 типа. Низкие показатели также могут отмечаться при проведении инсулинотерапии.

Анализ крови на скрытый сахарный диабет

Данное исследование проводится в несколько этапов. На первом из них диагностика выполняется натощак. Рекомендуемое время, прошедшее с последнего приема пищи, 8 часов. Это время отдается на стабилизацию содержания глюкозы.

Пограничные значения нормы до 100мг/дл, а при наличии болезни – 126 мг/дл. Соответственно, все, что находится в этом диапазоне говорит о наличии скрытого сахарного диабета. Для следующего этапа тест проводится после употребления 200 мл воды с размешанным в ней сахаром. Результаты можно получить через пару часов.

Норма будет в пределах до 140 мг/дл, а скрытый сахарный диабет при показателях от 140 до 200 мг/дл. Для подтверждения диагноза по полученным данным врач назначает дополнительные анализы на диабет, сдать их необходимо, чтобы удостовериться в точности превышения нормы.

Анализы мочи при сахарном диабете

Какие анализы мочи следует сдавать?

Если следовать норме, то в моче у здорового человека сахар обнаружить нельзя, его там не должно быть. Для исследований, в основном, используется утренняя моча или суточная. При диагностике учитываются полученные результаты:

1. Утренняя моча. Если человек здоров, то в моче сахара вообще быть не должно. Если собранная средняя порция анализа показала глюкозу, то следует пересдавать уже суточный анализ.
2. Суточная моча позволяет установить заболевание и степень его тяжести при наличии сахара в урине.

При назначении подобного рода анализов за сутки до не рекомендуется употреблять в пищу томаты, свеклу, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, морковку, гречку и тыкву. Показатели суточного анализа, конечно, более информативны для врача. При сборе материала следует соблюдать все правила и рекомендации.

Сдача общего (утреннего) анализа

Общий анализ крови при сахарном диабете следует сдавать при соблюдении определенных условий. Аналогично следует соблюдать некоторые правила и при сборе мочи. В норме в этом материале содержание сахара должно стремиться к нулю. Допускается до 0,8 моль на литр урины. Все, что превышает это значение, свидетельствует о патологии. Присутствие глюкозы в моче называется глюкозурией.

Мочу собирать следует в чистый или стерильный контейнер. Перед сбором следует хорошо помыть половые органы. Следует брать для исследования среднюю порцию. Материал в лабораторию должен поступить в течение 1,5 часов.

Суточный анализ

Если появилась необходимость уточнить результаты общего анализа или удостовериться в полученных данных, то врач назначит еще суточный сбор урины. Первую порцию сразу после пробуждения не учитываете. Начиная со второго мочеиспускания собираете все в течение суток в одну чистую сухую банку.

Хранить собранный материал следует в холодильнике. Наутро вы ее перемешиваете для выравнивания показателей по всему объему, переливаете 200 мл в отдельную чистую емкость и несете для исследования.

Постоянная усталость, сильная жажда и увеличенное выделение мочи могут указывать на сахарный диабет. Многие люди не придают этим симптомам особого значения, хотя в это время в их поджелудочной железе уже происходят изменения. При появлении типичных признаков сахарного диабета человеку требуется сдавать особые анализы – они помогают выявить отклонения, характерные для этого заболевания. Кроме того, без диагностики врач не сможет назначить правильное лечение. При подтвержденном сахарном диабете тоже требуется проходить ряд процедур с целью отслеживания динамики терапии.

Что такое сахарный диабет

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

• Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
• Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

1 тип развивается из-за аутоиммунных поражений поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток. Среди самых распространенных причин этого заболевания выделяются следующие:

• краснуха;
• вирусный гепатит;
• эпидемический паротит;
• токсическое воздействие лекарствами, нитрозаминами или пестицидами;
• генетическая предрасположенность;
• хронические стрессовые ситуации;
• диабетогенное действие глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков и некоторых гипотензивных препаратов;
• хроническая недостаточность коры надпочечников.

Диабет первого типа развивается стремительно, второго – наоборот, постепенно. У некоторых пациентов заболевание протекает скрыто, без ярких симптомов, из-за чего патологию выявляют только при анализе крови и мочи на сахар или исследовании глазного дна. Симптомы двух типов диабета несколько отличаются:

• СД 1 типа. Сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. Пациенты страдают от повышенной усталости, раздражительности, постоянного чувства голода.
• СД 2 типа. Для него характерны кожный зуд, нарушения зрения, жажда, утомляемость и сонливость. У пациента плохо заживают раны, наблюдаются инфекции кожи, онемение и парестезия ног.

Зачем сдавать анализы при диабете

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

• правильный подбор дозировки инсулина;
• контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
• определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
• самоконтроль уровня сахара;
• слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
• контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
• выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Какие анализы нужно сдать

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

• общий;
• биохимический;
• исследование на гликированный гемоглобин;
• тест на С-пептид;
• исследование на сывороточный ферритин;
• глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

• общий клинический;
• суточный;
• определение наличия кетоновых тел;
• определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

• На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
• На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
• На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
• На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Анализы крови

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы. Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы. Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Общий

Данное исследование крови помогает определить основные количественные показатели. Отклонение уровня от нормальных значений указывает на патологические процессы в организме. Каждый показатель отражает определенные нарушения:

• Повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание организма, что и вызывает у человека сильную жажду.
• При изучении уровня тромбоцитов может диагностироваться тромбоцитопения (увеличение их количества) или тромбоцитоз (уменьшение числа этих кровяных клеток). Данные отклонения свидетельствуют о наличии сопутствующих сахарному диабету патологий.
• Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) тоже указывает на развитие в организме воспаления.
• Увеличение гематокрита указывает на эритроцитоз, снижение – на анемию.

Общий анализ крови при сахарном диабете (ОАК) рекомендуют сдавать не реже одного раза в год. В случае наличия осложнений исследование проводят гораздо чаще – до 1–2 раз в 4–6 месяцев. Нормы ОАК представлены в таблице:

Биохимия крови

При сахарном диабете самым распространенным исследованием является биохимический анализ крови. Процедура помогает оценить степень функциональности всех систем организма, определить риск развития инсульта или инфаркта. У диабетиков обнаруживается уровень сахара, превышающий количество 7 ммоль/л. Среди других отклонений, указывающих на СД, выделяются:

• повышение уровня холестерина;
• увеличение количества фруктозы;
• резкое повышение триглицеридов;
• снижение числа белков;
• увеличение или уменьшение количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Биохимию капиллярной или крови из вены тоже нужно сдавать не реже одного раза за полгода. Исследование проводится в утреннее время натощак. При расшифровке результатов врачи пользуются следующими нормами показателей биохимии крови:

На гликированный гемоглобин

Под гемоглобином понимается красный дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его функцией является перенос кислорода к тканям и углекислого газа от них. У гемоглобина есть несколько фракций – А1, А2 и т. Д. Некоторая его часть связывается с глюкозой, содержащейся в крови. Связь их устойчива и необратима, такой гемоглобин и называется гликированным. Он обозначается как HbA1c (Hb – гемоглобин, А1 – его фракция, с – подфракция).

Исследование на гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последний квартал. Процедуру чаще проводят с периодичностью в 3 месяца, поскольку такое количество времени живут эритроциты. С учетом схемы терапии, частота проведения данного анализа определяется по-разному:

• Если лечение пациента осуществляется при помощи препаратов инсулина, то такое обследование на сахарный диабет нужно проходить до 4 раз ежегодно.
• Когда больной не получает указанные лекарства, сдачу крови назначают 2 раза на протяжении года.

Анализ на HbA1c проводится для первичной диагностики сахарного диабета и контроля эффективности его лечения. Исследование определяет, какое количество клеток крови связано с молекулами глюкозы. Результат отражается в процентах – чем он выше, тем тяжелее форма СД. Это и показывает гликированный гемоглобин. Нормальное его значение у взрослого не должно превышать 5,7%, у ребенка оно может составлять 4–5,8 %.

На С-пептид

Это очень точный метод, который используется для выявления степени поражения поджелудочной железы. С-пептид является особым белком, который отделяется от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина. По окончании этого процесса он проникает в кровь. При обнаружении этого белка в кровотоке подтверждается факт, что собственный инсулин еще продолжает образовываться.

Поджелудочная железа тем лучше работает, чем выше уровень С-пептида. Сильное повышение этого показателя свидетельствует о высоком уровне инсулина – гипринсулинизме. Исследование на С-пептид сдают на ранней стадии диабета. В дальнейшем его можно не делать. Одновременно рекомендуют измерять уровень сахара в плазме при помощи глюкометра. Норма С-пептида натощак составляет 0,78–1,89 нг/мл. Данные анализы при сахарном диабете могут иметь следующие результаты:

• Повышенный уровень С-пептида на фоне нормального сахара. Указывает на инсулинорезистентность или гиперинсулинизм на ранней стадии СД 2 типа.
• Увеличение количества глюкозы и С-пептида говорит об уже прогрессирующем инсулиннезависимом СД.
• Малое количество С-пептида и повышенный уровень сахара свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной. Это подтверждение запущенного СД 2 типа иди СД 1 типа.

Сывороточный ферритин

Этот показатель помогает обнаружить инсулинорезистентность. Его определение проводится, если есть подозрение на наличие у пациента анемии – недостатка железа. Данная процедура помогает определить запасы в организме этого микроэлемента – его дефицит или избыток. Показания для ее проведения следующие:

• постоянное чувство усталости;
• тахикардия;
• ломкость и расслоение ногтей;
• тошнота, изжога, рвота;
• боль и отечность суставов;
• выпадение волос;
• обильные менструации;
• бледные кожные покровы;
• боль в мышцах без физической нагрузки.

Данные признаки указывают на повышенный или пониженный уровень ферритина. Для оценки степени его запасов удобнее пользоваться таблицей:

Толерантность к глюкозе

Этот метод исследования отражает изменения, происходящие при нагрузке на организм на фоне сахарного диабета. Схема проведения процедуры – из пальца пациента берется кровь, затем человек выпивает раствор глюкозы, а спустя час повторно проводится забор крови. Возможные результаты отражает таблица:

Анализы мочи

Урина является индикатором, который реагирует на любые изменения в работе систем организма. По выделяющимся с мочой веществам специалист может определить наличие недуга и степень его тяжести. При подозрении на сахарный диабет особое внимание обращают на уровень в урине сахара, кетоновых тел и водородный показатель (pH). Отклонения их значений от нормы свидетельствует не только о СД, но и о его осложнениях. Важно отметить, что единичное обнаружение нарушений не говорит о наличии заболевания. Диабет диагностируют при систематическом превышении показателей.

Общий клинический

Мочу для данного анализа необходимо собирать в чистый стерильный контейнер. За 12 часов до сбора требуется исключить прием любых лекарств. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы, но без мыла. Для исследования берут среднюю порцию мочи, т.е. пропуская небольшое ее количество в начале. В лабораторию урина должна быть доставлена в течение 1,5 часов. Для сдачи собирается утренняя моча, физиологически накопившаяся на протяжении ночи. Такой материал считают оптимальным, а результаты его обследования – точными.

Цель общего анализа мочи (ОАМ) – выявление сахара. В норме урина не должна его содержать. Допускается лишь небольшое количество сахара в моче – у здорового человека оно не превышает 8 ммоль /л. При СД уровень глюкозы немного разнится:

При превышении указанных нормальных значений пациенту потребуется сдать уже суточный анализ мочи. Кроме выявления сахара, ОАМ необходим для изучения:

• функциональности почек;
• качества и состава мочи, ее свойств, таких как наличие осадка, оттенок, степень прозрачности;
• химических свойств урины;
• присутствия ацетона и белков.

В целом, ОАМ помогает оценить несколько показателей, по которым определяют наличие СД 1 или 2 типа и его осложнения. Их нормальные значения представлены в таблице:

Суточный

Проводится при необходимости уточнить результаты ОАМ или подтвердить их достоверность. Первая порция мочи после пробуждения не учитывается. Отсчет ведется уже со второго сбора урины. При каждом мочеиспускании на протяжении дня мочу собирают в одну сухую чистую емкость. Хранят ее в холодильнике. На следующий день мочу перемешивают, после чего 200 мл переливают уже в другую сухую чистую банку. Этот материал и несут для суточного исследования.

Такая методика помогает не только выявить диабет, но и оценить степень тяжести заболевания. Во время исследования определяют следующие показатели:

Определение наличия кетоновых тел

Под кетоновыми телами (простыми словами – ацетоном) в медицине понимают продукты обменных процессов. Если они появляются в урине, это говорит о наличии в организме нарушений жирового и углеводного обменов. Общий клинический анализ крови не может обнаружить в моче кетоновые тела, поэтому в результатах пишут, что они отсутствуют. Для выявления ацетона проводят качественное исследование урины при помощи специфических методов, включая:

• Нитропруссидные тесты. Проводится при помощи нитропруссида натрия – высокоэффективного периферического вазодилататора, т.е. средства, расширяющего сосуды. В щелочной среде это вещество реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс розовато-сиреневого, сиреневого или фиолетового цвета.
• Пробу Герхардта. Заключается в добавлении в мочу хлорного железа. Кетоны окрашивают ее в винный цвет.
• Метод Нательсона. Основан на вытеснении из мочи кетонов за счет добавления серной кислоты. В результате ацетон с салициловым альдегидом образует соединение красного цвета. Интенсивность цвета измеряют фотометрически.
• Экспресс-тесты. Сюда относятся специальные диагностические полоски и наборы для быстрого определения кетонов в моче. Такие средства включают нитропруссид натрия. После погружения таблетки или полоски в мочу она окрашивается в фиолетовый цвет. Его интенсивность определяют по стандартной цветовой шкале, идущей в наборе.

Проверить уровень кетоновых тел можно даже в домашних условиях. Для контроля динамики лучше купить сразу несколько тест-полосок. Далее нужно собрать утреннюю мочу, пропустив небольшое ее количество в начале мочеиспускания. Затем полоску опускают в урину на 3 минуты, после чего цвет сравнивают со шкалой, идущей в комплекте. Тест показывает концентрацию ацетона от 0 до 15 ммоль/л. Точных цифр получить не удастся, но по цвету можно определить примерное значение. Критической считается ситуация, когда оттенок на полоске фиолетовый.

В целом сбор мочи осуществляют как для общего анализа. Норма кетоновых тел – это полное их отсутствие. Если же результат исследования положительный, то важным критерием является количество ацетона. В зависимости от этого определяется и диагноз:

• При незначительном количестве ацетона в моче констатируется кетонурия – присутствие кетонов только в урине.

ОАМ на выявления белка микроальбумина – это единственный тест, определяющий наличие диабетической нефропатии и гипертонии (высокого артериального давления), причем даже на ранней стадии. Данные заболевания характерны для инсулинозависимых диабетиков, т.е. с СД 1 типа. Если анализы на сахарный диабет второго типа показывают наличие в моче альбумина, то у пациента могут присутствовать сердечно-сосудистые патологии. В норме за сутки должно выделяться не более 30 мг этого белка. В зависимости от полученных результатов, у пациента диагностируют такие патологии почек:

На стадии микроальбуминурии изменения почечных клубочков еще обратимы, поэтому эффект принесет правильно подобранное лечение. При протеинурии терапия направлена лишь на стабилизацию состояния пациента. Для точной оценки количества выводимого микроальбумина используется общий или суточный анализ мочи. Сбор осуществляется по правилам этих исследований, описанным выше.

Цена

Стоимость исследований определяется их сложностью. Цены в разных частных клиниках могут несколько отличаться. Некоторые медицинские учреждения предлагают сразу комплекс процедур, что может стоить несколько дешевле, нежели делать каждый анализ на сахарный диабет отдельно. Примеры цен представлены в таблицах:

Вид анализа	Стоимость, рублей
Биохимический
На гликированный гемоглобин
На С-пептиды
На сывороточный ферритин
Глюкозо-толерантный
Общий клинический
Суточный
На кетоновые тела
На белок микроальбумин
Специфические
На присутствие антител к бета-клеткам
На антитела к инсулину
На концентрацию инсулина
На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу)

Видео

Сахарным диабетом сегодня болеет 7% населения земного шара. Лидерами остаются Индия, Китай и США, на 4 месте – Россия (9,6 млн. населения).

СД – хроническая эндокринопатия, проявляется в двух типах. На начальных стадиях может протекать без симптомов и плохо выявляется. Следовательно, ввиду поздно начатого лечения часто развиваются осложнения – диабетические нейро-, нефро-, ретинопатии и др. Поэтому актуальной остается своевременная и правильная диагностика сладкой патологии.

1 тип СД – формируется с детства и в молодом возрасте, часто имеет наследственный характер, возникает на фоне недостаточности поджелудочной железы.

Клетки Лангерганса в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин, могут разрушаться при воздействии следующих факторов: стрессы, аутоиммунные состояния, вирусы. Недостаток инсулина развивается быстро и определяется классическими симптомами СД: полиурия, особенно по ночам – часто становится первым симптомом, полидипсия (неутолимая жажда – до 5-8 литров в сутки), похудание, общая слабость и зуд кожи.

Почему именно такие симптомы? Они связаны с гипергликемией: полиурия – появляется из-за глюкозы в моче, которая не дает всасываться обратно первичной моче из почек; при обезвоживании повышается жажда; похудание – непостоянный симптом – без инсулина глюкоза не перерабатывается, начинается использование собственных запасов жиров и белка. Клиника развивается настолько быстро, что больной даже помнит дату начала своих ощущений. Вес сначала падает, потом больной может вес набрать. Начальные проявления – зуд гениталий и появление витилиго. Лечение данного типа проводится препаратами инсулина.

Сахарный диабет 2 типа — возрастная патология, долгое время может себя не проявлять. Развивается у людей с повышенным весом (ожирение), гипертензией, нарушением метаболического синдрома. У диагностированных по СД пациентов часто обнаруживается склонность к гиподинамии.

Заболевание также часто носит наследственный характер. Здесь нет недостаточности инсулина; причина гипергликемии зависит от инсулинорезистентности клеток тканей.

Как определить и диагностировать диабет 2 типа? Для диабета 2-го типа клиника долгое время остается незаметной, симптомы нарастают медленно.

Почти всегда болезни сопутствует ожирение. Диагностика сахарного диабета 2 типа затруднена. Важным в лечении становится уменьшение инсулинорезистентности и уменьшение всасывания глюкозы в ЖКТ.

Методы исследования

Анализ на сахарный диабет состоит из исследований крови и мочи. Кровь берется капиллярная и венозная. Определяют количество инсулина в крови, гликированный Hg, фруктозамин, реакции проводят методом ИФА.

Общий анализ мочи

Какие анализы нужно сдать на сахарный диабет? Один из основных – исследование мочи. В норме сахара в моче не бывает, уровень глюкозы выше 0,8 ммоль/л – глюкозурия.

Хотя моча – чуткий индикатор на любые сбои, в настоящее определение глюкозурии точным не считают, поскольку отмечаются его колебания по многим причинам, в т.ч. и с возрастом.

Определение белка в моче

Этот анализ надо проводить при осложнения СД в виде нефропатии. В начале патологии могут быть небольшие повышения альбуминов, затем уровень белка растет. Моча сдается утром.

Кетоновые тела

Ацетон в моче говорит о нарушении липидного и углеводного обмена. Проводится анализ с использованием тест-полосок.

Подготовка: моча собирается после проведения гигиенических процедур, берется средняя порция.

ОАК

Анализы на сахарный диабет исследования крови подразумевают обязательно, потому что именно она всегда реагирует на любые состояния патологии.

Общий анализ крови при сахарном диабете и ее диагностические критерии — количество форменных элементов, гемоглобина, ВСК, гематокрит, СОЭ.

Определение гликемии

Анализ крови сдавать при диабете всегда нужно сдавать с подготовкой: сдача натощак, можно выпить воды; за 24 часа исключить спиртное, зубы в день анализа не чистить, жевательную резинку не жевать. Анализы при сахарном диабете: кровь с пальца — сахар не выше 5,5 ммоль/л; при повышении уровня – состояние предиабета или СД. Венозная кровь — 6 ммоль/л.

Биохимический анализ

Всегда может указать на скрытые патологии. К этому виду анализа относятся: все виды определения гликемии, холестерина, триглицидов (повышены при 1 типе и ожирении), липопротеидов (при 1 типе они в норме, а при 2 – повышены ЛПНП, а высокой – понижены), ИРИ, С-пептид.

Сахарный диабет и анализы крови: показатели биохимии интерпретируются с целью дифференциальной диагностики. При помощи этого анализа можно оценить более 10 критериев для отличия диабета:

• Холестерин – анализы при диабете всегда дают высокий его уровень.
• Анализ на С-пептид – определяет тип СД. Он проводится при пограничных показателях сахара, для определения дозы инсулина и выявления качества ремиссии.

• При 1 типе он снижен, диабет второго типа – анализы будут в норме или повышены, при инсулиноме – зашкаливает.
• С-пептид означает «соединяющий пептид». Он показывает степень выработки собственного инсулина.
• Гормон сохраняется в бета-клетках в виде молекул проинсулина.
• При поступлении глюкозы эти молекулы распадаются на пептид и инсулин и выделяются в кровь. Их нормальное соотношение 5:1 (инсулин:пептид).
• Норма определения С-пептида для обоих полов идентична — 0.9-7.1нг/мл.
• Липиды – уровень при СД повышен.
• Фруктозамин – гликированный белок альбумина; анализ крови на сахарный диабет дает значительное его повышение.
• Уровень фруктозамина: 280 — 320 мкмоль/л – компенсированный СД; 320 — 370 мкмоль/л – субкомпенсированный СД;
• Более 370 мкмоль/л – декомпенсированный СД.

Определение инсулина – может указать на тип заболевания; при 1 типе он снижен, показатели при диабете 2 типа: при сахарном диабете этого типа он будет увеличен или в норме. Сдавать его надо каждые 3 недели.

Глюкозотолерантный тест или тест с нагрузкой

Это также анализы для выявления сахарного диабета. Подготовка: за 72 часа до анализа сократить прием углеводов до 125 г/сутки; последний ужин не позже 18 часов; физические нагрузки – исключены за 12 часов, курение – за 2 часа.

При менструации – не сдается. Сахарный диабет: какие анализы сдают и диагностика – для глюкозотолерантного теста обследуемый выпивает раствор глюкозы определенной концентрации, затем каждый час 2-кратно берется кровь. Более высокие цифры указывают на устойчивость к глюкозе, это рассматривается предпосылкой к СД 1 типа.

Иная картина при сахарном диабете 2 типа: натощак до 6,1 ммоль/л, после теста – не выше 11,1 ммоль/л.

После сдачи анализа больному необходим плотный завтрак. Критерии диагностики сахарного диабета в ммоль/л: диабета нет, если натощак – сахар до 5,55, через 2 часа – норма – не выше 7,8 ммоль/л. Предиабет: натощак – до 7,8, через 2 часа – до 11. Диагностика показателей сахарного диабета: натощак – выше 7,8, через 2 часа – выше 11.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин содержится в эритроцитах, благодаря ему происходит насыщение клеток кислородом и выведение СО2. Гемоглобин в эритроцитах – кровяных тельцах — стабилен в течение всей жизни кровяного шарика – 4 месяца. Затем эритроцит разрушается в пульпе селезенки. Конечный его продукт – билирубин.

Гликогемоглобин (так его называют сокращенно) также распадается. Билирубин и глюкоза уже не связаны.

Проникновение сахара в эритроцит вызывает определенного типа реакцию, результатом которой и становится гликированный гемоглобин – он так и называется. Он содержится у любого человека, но в разных количествах. Определение из нескольких форм его – только HbA1c. Он показывает гликемию за 3 последних месяца;

• как протекает обмен углеводов;
• реагирование на лечение организма;
• позволяет диагностировать диабет в скрытой его форме, без симптомов;
• как маркер для определения группы риска по осложнениям.

Измеряется в % к общему объему гемоглобина. Анализ точный.

Норма для женщин составляет по возрасту: до 30 лет – 4-5; до 50 лет – 5-7; больше 50 – от 7 – является нормой. Цифры снижаются при СД, слабости сосудистых стенок, ХПН, после операций; открытие внутреннего кровотечения, малокровии и дефиците железа.

Нормативы для мужчин

• до 30 лет — 4,5–5,5;
• 30–50 — 5,5–6,5;
• больше 50 — 7,0. Т.е. исследования показывают, что у мужчин цифры нормы выше.

При СД норма примерно 8% — это указывает на привыкание организма. У молодых он лучше, если составляет 6,5%. Если показатель упал – возможно развитие гипогликемии.

При цифрах больше 8 – лечение неэффективно и его нужно менять. При показателе от 12% диагностируется резкое ухудшение заболевания, которое требует срочной госпитализации.

Резкого снижения гликогемоглобина лучше не допускать, это может приводить к нефро- и ретинопатиям, лучшее снижение — 1–1,5% в год.

Анализ хорош и тем, что не зависит от времени приема пищи, стрессов, инфекций, приема спиртного накануне. Исключаются только физические нагрузки. Его не проводят только беременным. Сдают кровь утром.

Диагностические критерии сахарного диабета:

• норма – 4,5-6,5%;
• диабет 1 типа – 6,5-7%;
• диабет 2 типа – 7% и больше.

Кровь на диабет не сдается, если у обследуемого: инфекция; операция; прием лекарств, повышающих сахар крови – ГКС, тироксин, бета-адреноблокаторы и др., цирроз печени.

Диагностические критерии СД

Для облегчения расчетов и сравнения лабораторных показателей создана таблица диагностических критериев при СД. В ней указывается суточное время взятия крови, доля глюкозы в капиллярной и венозной крови.

В норме – сдать анализы надо натощак; из пальца – показатель в норме меньше 5,6, из вены – меньше 6,1.

Диагностика осложнений

Методы диагностики сахарного диабета зависят от типа и давности патологии. Алгоритм обследований при осложнениях:

1. Консультация окулиста – проведение офтальмоскопии, гониоскопии, осмотр глазного дна, для исключения или чтобы выявить наличие патологической ретинопатии – проведение оптической томографии. Любой окулист в поликлинике для этого не годится, необходимо найти специалиста, разбирающегося в диабетической ретинопатии.
2. Консультация кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография.
3. Осмотр ангиохирургом, допплерография и артериография нижних конечностей – эти обследования укажут на наличие полинейропатии.
4. Консультация нефролога, УЗИ с допплерографией, реновазография (должны показать степень нарушения почек).
5. Консультация невролога для определения чувствительности, рефлексов, МРТ головного мозга.

Диагностика уровня диабета 2 типа определяется давностью заболевания, характером питания и образом жизни.

Анализ на ИРИ – иммунореактивный инсулин – им диагностируют тип заболевания, присутствие опухоли инсулиномы, эффективность инсулинолечения.

ИРИ в норме — от 6 до 24 мМЕ/л. Пропорция инсулина к глюкозе должно быть не больше 0,3.

Данный анализ назначается для подтверждения диагноза при глюкозотолерантности при пограничных показателях. При СД 1 типа, гипопитуитаризме — он снижен, при 2 типе – высок.

Железа при этом усиленно работает, но есть резистентность. При диагнозе ожирения, инсулиномы — показатель вдвое превышает норму, также выше нормы он при гепатитах, акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга.

Результаты могут искажаться сразу после рентгена, физиолечения, повышении жиров в рационе. Интерпретация указанных лабораторных данных – прерогатива только эндокринолога, а не лаборанта.

Анализы ненужные — на антитела к GAD, ICA и др. – дорогие и абсолютно не показательные. Антитела при СД не убираются, отрицательный итог также ничего не показывает, поскольку атаки иммунитета на бета-клетки волнообразны. Если нет антител – это еще не прекращение сладкой болезни.

Какая допустимая норма сахара в крови Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин Анализы больного сахарным диабетом | Щелочная вода Энерго-информационные причины ДИАБЕТА С В Савельев Сахарный диабет – средство диагностики Сахарный диабет: ошибки в анализах! Почему не получается контролировать сахарный диабет? Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне. И для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:

• как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
• насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
• развиваются ли осложнения и насколько они выражены.

Одним словом, регулярные исследования крови позволяют контролировать течение болезни и своевременно реагировать на возникающие проблемы со здоровьем, тем самым возвращая себе шанс вести нормальный образ жизни.

Какие анализы нужно сдавать?

• глюкоза в крови;
• гликированный гемоглобин;
• фруктозамин;
• общий анализ крови (ОАК);
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи (ОАМ);
• определение микроальбумина в моче.

Параллельно с этим требуется периодически проходить полную диагностику, которая включает в себя:

• ультразвуковое исследование почек;
• офтальмологическое исследование;
• допплерография вен и артерий нижних конечностей.

Данные исследования помогают выявить не только , но и развитие характерных для него осложнений, например, варикозного расширения вен, снижения частоты зрения, почечной недостаточности и т. д.

Глюкоза в крови

Данный анализ крови при сахарном диабете является очень важным. Благодаря ему можно отслеживать уровень глюкозы в крови и работу поджелудочной железы. Проводится этот анализ в 2 этапа. Первый – натощак. Он позволяет выявить развитие такого синдрома, как «утренняя заря», для которого характерно резкое увеличение концентрации глюкозы в крови в районе 4–7 часов утра.

Но чтобы получить более достоверные результаты, проводится второй этап анализа – кровь сдается повторно спустя 2 часа. Показатели этого исследования позволяют осуществлять контроль за усвоением организмом пищи и процессов расщепления глюкозы.

Данные исследования крови диабетикам необходимо проводить каждый день. Для этого не нужно каждое утро бежать в поликлинику. Достаточно просто приобрести специальный глюкометр, который позволит проводить эти анализы не выходя из дома.

Гликированный гемоглобин

Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.

Важно! Анализ на определение гликированного гемоглобина не позволяет получить информации о том, насколько активно происходят процессы повышения и снижения сахара в крови. Он способен показывать только средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Поэтому так важно ежедневно самостоятельно следить за данными показателями при помощи глюкометра.

В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.

Фруктозамин

При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.

Важно! В случае если у диабетика в ходе данного исследования были выявлены значительные отклонения от нормы, то требуется проведение дополнительной диагностики на предмет выявления патологий и назначение соответствующего лечения.

ОАК

Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.

При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:

• Гемоглобин . Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
• Тромбоциты . Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
• Лейкоциты . Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
• Гематокрит . Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.

Нормы для мужчин и женщин

Биохимический анализ крови

Биохимическая диагностика позволяет выявить даже скрытие процессы, происходящие в организме. Для проведения исследования берется венозная кровь натощак.

Биохимический анализ крови позволяет отслеживать следующие показатели:

• Уровень глюкозы . При исследовании венозной крови уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л. Если же этот показатель превышает данных значений, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.
• Гликированный гемоглобин . Уровень этого показателя можно узнать не только путем сдачи HbA1c, но и при помощи данного анализа. Биохимические показатели позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если же уровень гликированного гемоглобина превышает 8%, то проводится коррекция проводимого лечения. Для людей, страдающих от сахарного диабета, нормой считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.
• Холестерин . Его концентрация в крови позволяет определить состояние жирового обмена в организме. Повышенный уровень холестерина повышает риски развития тромбофлебита или тромбоза.
• Триглициды . Повышение данного показателя чаще всего наблюдается при развитии инсулинозависимого сахарного диабета, а также при ожирении и сопутствующем СД2.
• Липопротеиды . При диабете 1 типа эти показатели часто остаются в норме. Могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от нормы, что не является опасным для здоровья. А вот при диабете 2 типа наблюдается следующая картина – липопротеиды низкой плотности повышены, а липопротеиды высокой плотности занижены. В данном случае требуется срочная коррекция лечения. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
• Инсулин . Его уровень позволяет следить за количеством собственного гормона в крови. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы, а при диабете 2 типа остается в пределах нормы или слегка превышает ее.
• С-пептид . Очень важный показатель, который позволяет произвести оценку функциональности поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель также находится на нижних границах нормы или равен нулю. При СД 2 уровень С-пептидов в крови, как правило, находится в норме.
• Панкреатический пептид . При сахарном диабете часто занижен. Его основные функции – контроль выработки сока поджелудочной железой для расщепления пищи.

Биохимический анализ крови при диабете нужно сдавать не реже 1 раза в 6 месяцев

ОАМ

Для получения более точной оценки состояния здоровья диабетика, сдавать анализ крови и мочи нужно одновременно. ОАМ сдается 1 раз в 6 месяцев и как ОАК позволяет выявить различные скрытые процессы в организме.

Данный анализ позволяет произвести оценку:

• физического свойства мочи, ее кислотность, уровень прозрачности, наличие осадка и т. д.;
• химического свойства мочи;
• удельного веса мочи, благодаря которому можно определить состояние почек;
• уровня белка, глюкозы и кетонов.

Любые отклонения от нормы при сахарном диабете требуют проведения дополнительного обследования пациента. И зачастую с этой целью берется также анализ на определение микроальбуминарии.

Определение микроальбумина в моче

Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.

В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.

Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.