Тепловой удар. Солнечный удар. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Солнечный удар: симптомы и лечение Врачебная помощь при солнечном ударе

Солнечный удар представляет собой разновидность теплового удара, происходит в результате длительного воздействия УФ-лучей на открытую поверхность головы. В повышенных температурных условиях механизм терморегуляции человека значительно затрудняется, а уровень жидкости неизбежно падает. При этом сосуды расширяются, и возникает сильный отток крови в периферические отделы с одновременным ухудшением кровоснабжения сердца и головного мозга.

Первая помощь при солнечном ударе – навык, владеть которым должен овладеть каждый человек, чтобы в случае необходимости помочь окружающим и самому себе.

Что такое солнечный удар

Солнечный удар опасен тем, что он вызывает кислородное голодание, которое влечёт за собой головные боли, учащённое сердцебиение, рвоту, тошноту, различные нарушения со стороны дыхательной системы и потерю сознания. Коварство состоит ещё и в том, что удар может случиться как непосредственно во время пребывания человека под открытым солнечным светом, так и спустя 3–8 часов. В случае пренебрежения головными уборами, защищающими от палящего солнца, можно получить не только тепловой (термический) удар, но и сильный ожог, вызванный ультрафиолетом.

Первые симптомы и первая помощь для детей и взрослых практически одинаковы. Солнечный удар в большинстве случаев начинается с сильной жажды и чувства сухости во рту, после чего к этим симптомам обыкновенно присоединяются:

головокружение;
вялость;
усиленное потоотделение;
потемнение в глазах;
покраснение кожи головы и лица;
мышечные спазмы и боли;
кровотечение из носа;
скачки артериального давления;
нарушения координации.

Слишком продолжительное пребывание под солнцем может спровоцировать возникновение галлюцинаций (в качестве наглядного примера можно привести известные всем миражи в пустынях), а также бред, судороги, нарушение нормального потоотделения и различные нервные расстройства. Во многих случаях информация о том, как оказать первую помощь при солнечном ударе, способна сохранить жизнь человеку.

Доврачебная помощь при солнечном ударе состоит в том, что пострадавшему необходимо помочь переместиться в комфортное прохладное место. После чего нужно дать ему стакан минеральной воды комнатной температуры. На голову лучше всего положить холодный компресс, а если имеет место , то повреждённую поверхность кожи нужно смазать смягчающим кремом или воспользоваться народными средствами – сметаной, кефиром.

Особенности оказания первой помощи

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе должна по возможности быть оказана непосредственно после того момента, как пострадавший заметил первые признаки ухудшения самочувствия. Человека необходимо срочно убрать от источника тепла, обеспечив ему комфортные условия с доступом свежего воздуха. Питье, которое подаётся больному в период ожидания медицинской помощи, должно быть комнатной температуры. Лучше всего давать пить воду или напитки без сахара.

Неотложная помощь при тепловом или солнечном ударе применяется в тех случаях, когда у пострадавшего отсутствует пульс либо не прослушивается дыхание. Тогда прибегают к непрямому массажу сердечной мышцы и искусственному дыханию. Для восстановления уровня жидкости в организме больному дают воду с лимоном или минералку.

В группе риска находятся лица, страдающие от диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, обладающие лишним весом или злоупотребляющие алкогольными напитками, находясь под открытым солнцем в жаркую погоду. Если человек потерял сознание, нужно как можно быстрее отнести его в тень и вызвать дежурную машину скорой помощи.

ты и чабреца. Также необходимо следить за тем, чтобы дети регулярно восполняли недостаток воды в организме. При необходимости вызывайте врача.

В случае оказания помощи детям недопустимо использовать спиртовые или уксусные растирки и компрессы. Если у ребёнка присутствует рвота, то его нужно уложить на бок. Жаропонижающие средства не будут оказывать никакого положительно воздействия при солнечном ударе, поэтому давать их детям не рекомендуется.

Как лечить солнечный удар

Первая медицинская помощь при солнечном ударе предполагает использование нашатырного спирта (чтобы помочь больному прийти в сознание), экстракта валерианы (чтобы снять судороги).

Пострадавшему стоит придерживаться постельного режима на протяжении нескольких дней и не забывать про обильное питьё. Рекомендуется полный отказ от курения и ограничение в количестве употребляемой пищи. По результатам проведённых исследований оказалось, что натуральный вишнёвый сок может предоставить существенную поддержку организму, снизив интенсивность лихорадки. Вишня и некоторые другие ягоды могут похвастать противовоспалительным воздействием на ткани кожного покрова.

Профилактика

Лучшая помощь при солнечном ударе – не допустить самой возможности его возникновения. Для этого соблюдайте простые правила:

Не стоит появляться на открытом солнце в период его наибольшей активности – с 11:00 до 16:00 часов.
Используйте средства, защищающие от ультрафиолетовых лучей.
Носите просторную одежду светлых оттенков из льна или хлопка и головной убор.
Избегайте повышенной физической активности в жару.
Следите за балансом жидкости в организме.

Солнечный и тепловой удар – состояния, при развитии которых следует незамедлительно начать оказывать помощь пострадавшему, так как существует прямая угроза его жизни. Данные состояния возникают чаще всего в весенне-летний период, когда активность солнца увеличивается в несколько раз. Многие люди утверждают, что и солнечный удар, и тепловой удар, это одно и то же состояние, но это не так. Они имеют некоторые различия.

Тепловой удар - это целый симптомокомплекс, который возникает у человека из-за сильного перегрева его организма. Суть этого процесса в том, что из-за влияния высокой температуры происходит ускорение механизмов теплообразования, но при этом снижается процесс теплоотдачи. Тепловой удар может возникнуть в результате влияния высокой температуры, к примеру, в бане, жарком цехе и прочее.

Солнечный удар – подвид теплового удара, который диагностируют чаще всего в летний период. Это состояние развивается из-за длительного воздействия на организм человека прямых солнечных лучей. При развитии солнечного удара происходит расширение сосудов в голове и из-за этого приток крови в данную область увеличивается. Чаще это состояние развивается у детей.

Тепловой удар считается более опасным состоянием, так как в редких случаях сам пациент связывает своё плохое самочувствие с тем, что его организм перегрелся. Многие врачи начинают проводить диагностику с целью обнаружить патологии сердца, сосудов или ЖКТ и начинают лечить другую патологию, но на самом деле у него развилось нарушение терморегуляции.

Причины

Первые признаки теплового удара начинают проявляться у человека из-за таких причин:

длительное пребывание человека в условиях повышенной температуры, в которых не происходит достаточное кондиционирование воздуха;
солнечный удар развивается из-за длительного воздействия солнечных лучей;
плохая приспосабливаемость организма человека к изменениям температуры. Часто тепловой удар может развиться при резкой смене климатических условий;
у детей это состояние может также развиться из-за чрезмерного укутывания.

Факторы, которые увеличивают риск прогрессирования теплового и солнечного удара:

повышенная метеочувствительность;
гормональные нарушения;
наличие или же в анамнезе;
избыточная масса тела;
повышенная влажность воздуха;
употребление мочегонных препаратов;
употребление малого количества жидкости (нормально для здорового человека – 2–3 литра в день);
отравление организма алкоголем или наркотическими веществами;
приём лекарственных препаратов;
ношение синтетической или прорезиненой одежды.

Механизм развития

Нормальная терморегуляция происходит при температуре 37 градусов (допустима погрешность в +/- 1,5 градуса). Если же происходит изменение внешних условий, то механизм теплоотдачи также нарушается, и включаются такие патологические реакции:

стадия компенсации. В случае её развития организм человека ещё может справиться с перегревом;
компенсаторные реакции, которые развиваются на фоне перегрева, срывают механизм терморегуляции;
если не устранить тепловой фактор, то температура тела начнёт стремительно расти;
стадия декомпенсации;
последняя стадия – это развитие ацидоза, . Последствия солнечного удара плачевны - полностью прекращается питание головного мозга.

Симптоматика

Степень выраженности симптомов солнечного и теплового ударов зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий. Симптомы теплового удара у детей такие же, как и у взрослых, вот только у детей они будут выражены сильнее. Единственный симптом, который более характерен для детей – возникновение носового кровотечения.

Симптомы теплового удара:

кожа гиперемирована, но при прикосновении можно отметить её холодность. В некоторых случаях возможно появление синюшного оттенка;
тошнота и рвота;
боль в области живота;
спутанность сознания;
одышка;
сонливость (особенно выражена у детей);
расширение зрачков;
головная боль;
головокружение;
задержка мочеиспускания;
повышение температуры до высоких цифр (до 40 градусов);
походка становится шаткой.

В тяжёлых случаях к указанным признакам теплового удара присоединяются судороги и потеря сознания.

Признаки солнечного удара идентичны тем, которые возникают при тепловом ударе. Но при этом человек чётко указывает на то, что он длительное время пребывал под солнечными лучами. Стоит отметить, что обычно у пациента отмечается покраснение и отёк кожного покрова. При прикосновении к нему появляется боль.

Симптомы солнечного удара у детей выражены более ярко, так как именно маленькие дети тяжелее всего переносят перегрев. Они могут становиться капризными или же полностью апатичными, отказываются принимать еду. Стоит отметить, что солнечный или тепловой удар у ребёнка может развиться даже в том случае, если малыш будет пребывать в условиях высокой температуры всего 15 минут! Это обусловлено тем, что механизмы терморегуляции у него ещё полностью не сформировались.

Клиницисты выделяют 4 формы теплового удара у ребёнка или взрослого:

церебральная. Наблюдаются судороги и помутнение сознания, вплоть до полной его потери;
асфиксия. Функции ЦНС значительно замедляются;
гастроэнтерическая. У пациента наблюдается рвота и тошнота;
пиретическая. В этом случае температура тела человека повышается до 40–41 градуса.

Помощь

Своевременно оказанная первая помощь при тепловом ударе играет чрезвычайно важную роль в профилактике развития различных нарушений терморегуляции. Стоит обратить внимание, что если не оказать правильно помощь человеку, то последствия теплового удара могут быть плачевными. В случае развития тяжёлой стадии возможет даже летальный исход.

Первая помощь при тепловом ударе включает в себя следующие мероприятия:

первое, что необходимо сделать, устранить тепловой фактор. Пострадавшего сажают в тени, заводят в помещение и прочее;
обязательно вызывается бригада скорой помощи. Даже в том случае, если общее состояние человека оценивается как удовлетворительное. Осмотр врача необходим, чтобы исключить возможность развития неблагоприятных последствий теплового удара;
если пациент находится без сознания, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт;
обеспечить доступ воздуха;
снять одежду, которая только увеличивает температуру тела;
накрыть пострадавшего влажной тканью;
ко лбу и затылку прикладывают холодные компрессы;
дать прохладное питье.

Если не оказана своевременная помощь, то последствия солнечного удара могут быть довольно опасными:

расстройства головного мозга;
нарушение кровообращения;
нарушения работы ЦНС.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Признаки и терапию солнечного удара описывают исходя из анализа течения гипертермического синдрома. Таким определением врачи объясняют чрезмерное и быстрое нарастание жара, с которым не может справиться организм.

Биологическое значение повышения температуры – ускорение физиологических механизмов и обмена веществ для борьбы с причиной нозологии. При лихорадке усиливается быстрота образования антител, к очагу проникновения бактерий ускоряется поток фагоцитоз (клеток-киллеров микробов). Для устранения вирусов, спирохет, патогенных микроорганизмов требуется запуск воспалительных и аллергических реакций. Чем быстрее активируются защитные силы, тем меньше будет патологических изменений внутренних органов.

Опасность представляет чрезмерное истощение компенсаторных механизмов. Резервные возможности человека не безграничны.

Гипертермический синдром, возникающий после перегревания солнечными лучами, проходит самостоятельно при легкой степени. Головокружение, умеренная головная боль исчезнет после того, как человек примет горизонтальное положение, охладит кожу, выпьет много жидкости.

У взрослых механизмы адаптации сформированы в отличие от детей, поэтому редко встречается декомпенсация со стороны сердца и почек. Болезнь опасна для пожилых пациентов с болезнями центральной нервной системы – эпилепсия, энцефалопатия, отек головного мозга. На фоне патологии возможно формирование судорог.

Нозология создаётся из-за перегревания головного мозга. Возникает нарушение микроциркуляции сосудов, отек, мелкоточечные кровоизлияния.

Для развития состояния у взрослого необязательно пребывание под прямыми солнечными лучами. Гипертермический синдром возникает из-за нахождения в жарком помещении, воздействии горячего воздуха от вентилятора, ношения синтетической одежды.

Проявления обоих вариантов схожи, лечение также однотипное.

Симптомы у взрослых

Признаки перегрева возникают при декомпенсации систем потоотделения. Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит расширение периферических сосудов кожи. Такой механизм направлен на отдачу избыточного количества жидкости с целью поддержания физиологического объема крови. Когда выделение пота происходит медленнее, чем нарушение кровоснабжения, формируется отек прилегающих к сосудам тканей. Клиническая картина нозологии складывается в зависимости от локализации поражения. Рассмотрим распространенные симптомы у взрослых:

Тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений. Физиологически на каждый градус Цельсия ЧСС увеличивается до 15 ударов в минуту;
Экстрасистолия – появление нерегулярных сокращений;
Повышение давления при подъеме температуры, снижение АД – при уменьшении;
При формировании температурной реакции (40-41 градус) усиливается потоотделение. По статистике в течение суток при такой ситуации человек теряет 1 литр влаги;
Протеинурия в моче (транзиторная) возникает за счет повышения проницаемости почечных сосудов;
Лихорадка усиливает работу отделов желудочно-кишечного тракта, блокирует секрецию желудочного сока, повышает перистальтику кишечника;
Усиливается обмен веществ в клетках на 10% при увеличении температуры на 0,5–0,6 градусов.

Под солнечным ударом подразумевают болезненное состояние, расстройство функционирования головного мозга по причине продолжительного воздействия интенсивных солнечных лучей на непокрытую поверхность головы. Данное явление относят к своеобразной форме теплового удара.

Человеческий организм устроен так, что при превышении нормы поглощаемого тепла с помощью потовых желез происходит автоматическое охлаждение, при переохлаждении включаются механизмы согревания. Но солнечный удар оказывает большее влияние, с которым организму самостоятельно крайне сложно справиться. Тело получает колоссальное количество тепла, вследствие которого нарушается потоотделение, кровообращение и нервная деятельность. Под воздействием агрессивных солнечных лучей сосуды расширяются, при этом кровь может «застояться» в мозгу, что иногда становится причиной инсультов. Также нередки случаи остановки сердца. Солнечный удар можно получить на отдыхе чаще всего на море, на прогулке по открытой местности (степь, пустыня), а также при выполнении профессиональной деятельности, предполагающей пребывание под солнцем.

Вероятность получения солнечного удара увеличивается ближе к середине лета, и только в конце сентября начинает снижаться. Также время пребывания на солнце играет существенную роль. Так, период с 10 утра до 17 считается наиболее опасным, хотя многие туристы выбирают именно этот промежуток для загара, при этом, в первую очередь, забывают о головном уборе.

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар проявляется вялостью, головной болью, головокружениями, тошнотой и рвотой. В более тяжелых случаях человек впадает в кому, и может наступить летальный исход. Если окружающая влажность повышается, то симптомы усугубляются.

В зависимости от степени солнечного удара симптоматика следующая:

При легкой форме отмечается головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, общая слабость, расширение зрачков. На данном этапе помощь при солнечном ударе заключается в перемещении человека в безопасную зону, исключении положения тела, при котором пострадавший может захлебнуться рвотой;
Средняя степень характеризуется сильной головной болью с рвотой и тошнотой, резкой адинамией, шаткой походкой, неуверенностью движений, оглушенностью, кровотечениями из носа, учащенным пульсом и дыханием, периодическими обморочными состояниями, повышением температуры тела до 40 градусов;
При тяжелой степени солнечного удара лицо краснеет, затем резко бледнеет, наблюдается непроизвольное выделение кала и мочи, галлюцинации, бред, критическое повышение температуры до максимально допустимых отметок, судороги. В 30 процентах случаев получение такой степени солнечного удара заканчивается трагически. Опасность также заключается в том, что эта стадия может наступить быстро и внезапно, то есть при первых легких симптомах больной может спустя короткий промежуток впасть в кому. Поэтому помощь при солнечных ударах нужна срочно при появлении первых признаков перегрева.

Факторы риска

Вероятность солнечного воздействия негативного характера увеличивается в следующих ситуациях:

Повышенная влажность воздуха окружающей среды;
Прямое влияние солнечных лучей на поверхность головы (отсутствие головного убора);
Некоторые проблемы со здоровьем, в частности порок сердца, эндокринные расстройства, ожирение, вегетососудистая дистония и некоторые другие;
Младший (до 1 года) или преклонный возраст. У малышей организм еще не в состоянии самостоятельно осуществлять терморегуляцию, а у пожилых он уже не справляется со своими задачами;
Курение;
Избыточный вес тела;
Стресс и нервное напряжение;
Алкогольная интоксикация.

Первая помощь при солнечном ударе

Первую помощь при солнечном ударе нужно оказать сразу же при возникновении даже самых незначительных симптомов. Лучше всего по возможности как можно быстрее вызвать скорую, но пока специалисты прибудут на место, нужно выполнить следующие меры:

Отвести или отнести пострадавшего в прохладное помещение или хотя бы в тень. Скопления людей лучше избегать;
Положить человека в удобное положение, но исключающее попадание рвоты в дыхательные пути;
Очень важно положить под ноги пострадавшего подушку или вещи, чтобы конечности были слегка приподняты по отношению ко всему телу;
Снять с человека украшения и одежду, особенно ту, которая сдавливает грудную клетку;
До приезда скорой помощи при солнечном ударе обязательно нужно дать человеку много прохладной жидкости, лучше всего обыкновенной воды с небольшим количеством сахара и соли. При отсутствии последних предложить любые напитки;
Лицо смочить холодной водой;
По возможности облить все тело холодной водой и приложить смоченную холодную ткань или обыкновенное полотенце, прежде всего на грудь;
На голову приложить холодный компресс, который можно сделать из кусочков льда, обыкновенной бутылки из холодильника или замороженного продукта из морозильной камеры. Распределить холод преимущественно в области затылка и лба;
Обмахать человека интенсивными движениями, как бы создавая эффект вентилятора;
Если есть такая возможность, поднести к носу нашатырный спирт или раствор аммиака на несколько секунд;
При остановке дыхания необходимо сделать искусственные манипуляции и массаж сердца.

Первая помощь при солнечном ударе особо важна при возникновении рвотного рефлекса, потому что человек может задохнуться. Необходимо освободить дыхательные пути от лишних выделений.

После того, как критический момент минует (при условии оказания помощи при солнечном ударе), показан полный покой и постельный режим. Организму требуется несколько дней на восстановление нервной деятельности, биохимических реакций и кровообращения.

Профилактика солнечного удара

Прежде всего, на солнце необходимо находиться только в головном уборе, если время пребывания не ограничивается 10 минутами. В особо жаркую погоду подойдут шляпы и кепки из светлых материалов, потому что они лучше отражают солнечные лучи. Для женщин в качестве комфортной альтернативы подойдут косынки и платки из легких материалов. Также нельзя пренебрегать ношением солнцезащитных очков.

На пляже не рекомендуется находиться на солнце длительное время в час пик во избежание солнечного удара. Солнечные ванны приносят пользу только в ранние утренние часы и после 5 часов вечера. Первое время загорать можно не более 15 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность.

Лучше всего ложится загар в том случае, если человек находится в движении – плавает, гуляет, играет в спортивные игры. При этом одежда должна быть легкая и светлая, только в море или реке можно плавать в купальном костюме или плавках. Предпочтение лучше отдавать натуральным материалам, которые пропускают воздух и не препятствуют испарению пота.

Также не рекомендуется переедать в жару и употреблять сосудорасширяющие напитки. На пользу пойдут свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты и легкие мясные блюда на гриле. Не стоит забывать о достаточном количестве потребляемой жидкости.