Рекомендации и ограничения после операции на сетчатке глаза. Памятка пациенту после операции на сетчатке Рекомендации после операции макулярный разрыв сетчатки глаза

Операция на сетчатке глаза проводится при отслоении или разрыве нейросенсорной оболочки. Патологический процесс относится к тяжелым заболеваниям органа зрения. При отсутствии хирургического лечения он может привести к полной слепоте.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо пройти своевременный осмотр у офтальмолога. В зависимости от результатов диагностики врач может назначить проведение операции. На основании полученных данных окулист назачает технику осуществления процедуры.

Показания к проведению процедуры

Операция на сетчатом слое представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого восстанавливается морфологическая структура внутренней оболочки глазного яблока. Различают 2 вида проведения процедуры: экстрасклеральное и эндовитреальное. В последнем случае хирург проводит манипуляции внутри органа зрения. При экстрасклеральном вмешательстве операция осуществляется на поверхности склеры.

Проведение процедуры показано в следующих случаях:

Показания к проведению процедуры зависят от этиологии заболевания и степени выраженности патологического процесса на сетчатке. Решение об осуществлении оперативного вмешательства принимает врач. Специалист принимает во внимание состояние пациента, его индивидуальные особенности и наличие сопутствующих патологий.

На видео рассказано о самых современных способах лазерного лечения отслойки сетчатки:

Разновидности хирургического вмешательства

Многих пациентов интересует, какие операции делают при повреждении сетчатки глаза. Хирургическое вмешательство можно проводить внутри глазной полости или снаружи. Эндовитреальное методы используют для устранения обширных повреждений сетчатой оболочки. Экстрасклеральная техника подразумевает фиксацию сетчатки за счет давления на наружную стенку глаза.

Витрэктомия

Витрэктомия - это полное или частичное удаление гелеобразного концентрата из полости глазного яблока. Методика позволяет беспрепятственно добраться до сетчатки. Операция показана при эпиретинеальной мембране, обширных разрывах, трансплантации ткани. После окончания процедуры стекловидное тело заменяют солевым раствором, силиконом или газом. Длительность процедуры составляет от 1 до 2 часов. Пациентам с газом не рекомендуется спать на спине, чтобы не спровоцировать попадание вещества в переднюю камеру глаза.

ВАЖНО. Перед сетчаткой нередко помещают пузырек воздуха, позволяющий зафиксировать ткань в нормальном положении.

Лазерная коагуляция

Операция с помощью лазера основана на действии теплового излучения. В ходе процедуры происходит прижигание разрывов и отслоений внутренней оболочки. Лазерную коагуляцию можно проводить вне зависимости от патологического процесса - метод одинаково эффективен при поражении периферической и центральной зоны сетчатого слоя. Методика помогает предупредить дистрофию тканей. Продолжительность процедуры составляет 20-40 минут. После проведения операции не рекомендуется засыпать на спине, чтобы избежать повышения внутриглазного давления.

Экстрасклеральное пломбирование

В ходе экстрасклерального пломбирования уменьшается расстояние между сетчаткой и пигментным слоем, которое образовалось в процессе расслоения оболочек. Техника выполнения хирургического вмешательства по сравнению с витрэктомией позволяет сохранить стекловидное тело.

Операцию проводят по следующему алгоритму:

Длительность процедуры составляет 40-90 минут. Зрительная функция восстанавливается в течение 2-3 месяцев. При этом полной реабилитации не происходит. Степень восстановления функциональной активности органа зрения зависит от того, какая область сетчатки отслоилась. Немаловажную роль играет выраженность патологического процесса. Послеоперационный период после наложения пломбы увеличивается в пожилом возрасте.

Криокоагуляция

Криокоагуляция помогает предотвратить распространение отслойки на макулу. Криопексия предупреждает расхождение краев разрыва сетчатой оболочки. Операцию проводят в амбулаторных условиях с местной анестезией. В глаз вводится трубка, поставляющая струю жидкого азота. Вещество замораживает ткани, прижимая сетчатку к сосудистому слою. В результате нейросенсорная оболочка срастается с хориокапиллярами. Длительность процедуры составляет не более 40 минут. Процедура не накладывает ограничения на образ жизни в период реабилитации.

Экстрасклеральное баллонирование

Данный тип оперативного вмешательства осуществляют при отслойке сетчатки, которая не сопровождается развитием осложнений.

Экстрасклеральное баллонирование не может восстановить обширное повреждение тканей, не помогает при кровоизлияниях во внутриглазную полость.

Пациенты задаются вопросом, как проходит хирургическое вмешательство. При проведении процедуры в орган зрения через катетер вводят специальный баллон. Его оставляют внутри стекловидного тела. После установки в баллон начинает поступать жидкость, из-за чего устройство увеличивается в размерах. В таком состоянии инструмент создает давление на склеру, что позволяет зафиксировать сетчатку в нормальном положении. Для укрепления сетчатой оболочки после устранения катетера врач может провести лазерную коагуляцию.

На 5-7 сутки послеоперационного периода баллон удаляют, потому как за это время ткани полностью регенерируют. Эффективность экстрасклерального лечения составляет 98%. Длительность процедуры составляет около 2 часов.

Подготовка

Предоперационная подготовка заключается в проведении тщательного обследования органа зрения офтальмологом. Специалист должен дать оценку общего состояния обоих глазных яблок, выявить или опровергнуть наличие заболеваний зрительного аппарата. Врач может провести следующие диагностические процедуры:

1. Офтальмоскопию при расширенном зрачке. Осмотр глазного дна проводится с помощью щелевой лампы. Офтальмолог выявляет видимые повреждения сетчатки и при необходимости назначает более точные исследования органа.
2. Оптическую когерентную томографию. Процедура проходит с использованием специального сканера для фиксации изображений различных слоев сетчатой оболочки. Высокая четкость фото позволяет с точностью диагностировать патологию.
3. Электрофизиологическое исследование. В ходе процедуру прибор регистрирует перемены при электрической стимуляции глазного яблока. Позволяет выявить дефекты в строении сетчатки и определить путь перемещения сигнала к коре головного мозга.
4. Флуоресцентную ангиографию . Тест с введением контрастного вещества позволяет оценить состояние сосудов сетчатки. При высокой проницаемости хориокапилляров определяется место скопления жидкости под нейросенсорной оболочкой.
5. Ультразвуковое исследование сетчатки. УЗИ помогает установить локализацию повреждений и предоставляет детальную информацию о состоянии зрительного органа.

ВАЖНО. УЗИ назначают в качестве дополнительного исследования, если в ходе операции планируется затронуть переднюю камеру глаза: хрусталик, склеру и роговицу. Такая необходимость возникает при глубокой проникающей травме.

После проведения исследования врач устанавливает вид операции, объясняет пациенту как проводится и сколько длится процедура. После ознакомления с возможными последствиями хирургического вмешательства больной должен подписать информационное согласие.

Перед операцией необходимо сдать следующие анализы и пройти некоторые исследования:

За 8 часов до проведения оперативного вмешательства рекомендуется отказаться от приема пищи и напитков. Это необходимо при общей анестезии, чтобы минимизировать риск развития асфиксии рвотными массами при неадекватной реакции на наркоз. При приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо заранее обговорить их применение с лечащим врачом, анестезиологом и хирургом.

Реабилитация

Для быстрого восстановления тканей во время реабилитации следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не поднимать тяжелые предметы, весом более 3 кг;
• избегать простудных заболеваний, укреплять иммунитет;
• не пребывать на солнце длительное время, использовать солнечные очки при выходе на улицу;
• избегать перепада температур: посещения саун, выхода на мороз из теплого помещения.

Зрительные функции восстанавливаются медленно. В среднем процесс занимает от 2 до 6 месяцев. Острота зрения пациентов, которым во внутриглазную полость помещен силикон, может ухудшиться. Негативный эффект проходит самостоятельно в течение недели.

Если во время операции положение сетчатки фиксировалось с помощью газа, необходимо избегать полетов или проезда в метро. Изменение атмосферного давления может привести к расширению или сжатию газа, что способно спровоцировать разрушение зрительного нерва.

Первые 48 часов — особенности

В первые 2 суток после проведения операции организм находится в состоянии стресса. Поэтому любое негативное воздействие на пораженный участок может спровоцировать развитие осложнений.

Чтобы избежать неприятных последствий, следует придерживаться нескольких правил:

В течение 48 часов пациент испытывает дискомфорт. Человек ощущает ложное присутствие инородного тела в прооперированной области. В некоторых случаях неприятное чувство сопровождается покалывающей болью. Повязка снимается с глаза на следующие сутки после проведения процедуры. При этом наблюдается раздражение и покраснение глаз, присутствует отечность век.

Первые 2 недели послеоперационного периода

Скорость восстановления зрительного аппарата в послеоперационный период зависит от техники проведения операции, вида расслоения сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. Во время регенерации тканей активность иммунной системы снижается, поэтому первые 2 недели после процедуры нужно пить антибиотики.

Дозировку и длительность применения препаратов должен назначить офтальмолог. Противомикробные средства предупреждают развитие инфекции и ускоряют регенерацию тканей. Отечность помогут снять противовоспалительные капли для глаз. В течение 2 недель реабилитации пациент должен соблюдать полупостельный режим, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. На этот период можно взять больничный, чтобы не создавать нагрузку на зрение. Больной должен наблюдаться у офтальмолога, вовремя сообщать врачу о возникновении дискомфорта или осложнений.

ВАЖНО. Необходимо беречь прооперированный глаз от попадания раздражающих агентов: моющих средств, грязи, мелких частиц.

Когда восстановится зрение?

В период восстановления после операции пациент может видеть туман перед глазами. Негативный эффект проходит самостоятельно в течение 3-5 дней. Следует помнить, что организм каждого обладает индивидуальными особенностями. Срок регенерации тканей будет зависеть от возраста, скорости обменных процессов, состояния сосудов или других внутренних факторов. Большое влияние на процесс реабилитации оказывает стадия расслоения сетчатой оболочки и степень повреждения нейросенсорных клеток.

Если патология не затронула центральную область, то восстановление займет около полугода. В противном случае разрушение макулярной зоны может привести к необратимому снижению остроты зрения. Для ускорения реабилитации необходимо вести размеренный образ жизни, не перенапрягать глаза и правильно питаться в течение месяца.

Возможные осложнения

Перед проведением операции офтальмолог обязан предупредить пациента о ряде осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры. После окончания хирургического лечения существует риск развития следующих негативных последствий:

Халатность хирургов может привести к различным дефектам органа зрения: косоглазию, дислокации хрусталика, повышению внутриглезого давления. Сильные повреждения требуют замены сетчатки донорской тканью.

ВАЖНО. В некоторых случаях может возникнуть боль в глазах при ярком освещении. Следует помнить, что прооперированная сетчатка обладает повышенной чувствительностью, и надевать солнцезащитные очки.

Чтобы избежать риска рецидива заболевания во время беременности, необходимо согласовать проведение операции с гинекологом. Если процедура была проведена перед родами, то в процессе схваток осуществляется кесарево сечение. Естественное рождение ребенка может привести к повышению внутриглазного давления и развитию закрытоугольной глаукомы.

Операция на сетчатой оболочке проводится с целью восстановления целостности нейросенсорного слоя глаза. Существует несколько техник проведения процедуры. Вид хирургического вмешательства определяет офтальмолог, проводивший диагностику органа зрения. Перед началом лечения специалист должен объяснить пациенту как делают операцию, какие риски существуют и как вести себя во время реабилитации.

Отслоение сетчатки — тот случай, когда нужна срочная медицинская помощь. Если проблему игнорировать, может произойти существенное ухудшение зрения. Без должного лечения процессы, происходящие в зрительном аппарате, приобретают необратимый характер, вплоть до полной слепоты. Поэтому важно знать, что нельзя делать при отслоении сетчатки.

Причины отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатой оболочки — быстро прогрессирующий процесс, как правило, начинающийся в периферической части и сопровождающийся снижением четкости бокового зрения. Из-за особенностей начальных этапов протекания болезни диагностировать ее на ранней стадии довольно сложно. Однако если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, отслоение может постепенно распространиться к макуле (центру сетчатки), вследствие чего будет нарушено центральное зрение.

Отслойка сетчатки глаза — серьезная проблема, с которой сталкивается множество людей во всем мире. Офтальмологи отмечают систематический рост числа пациентов с этим заболеванием из года в год. Данная патология подразумевает потерю связи между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. Трофику сетчатки обеспечивают сосуды, расположенные под ней. В случае отслойки питание и поступление кислорода вынуждено прекращается, что приводит к разным по силе нарушениям в работе зрительного аппарата.
Без должного лечения отслоение сетчатки прогрессирует от незначительных до явно выраженных симптомов. Халатное отношение к проблеме может привести к слепоте, причем соответствующие изменения происходят всего за несколько дней, а иногда достаточно и пары часов. Как правило, пациенту, у которого диагностируют это заболевание, предлагается оперативное вмешательство. В противном случае существует риск потери зрения пораженного глаза.

Бывают случаи, когда разрывы в сетчатке не требуют никакого безотлагательного хирургического или лазерного вмешательства. Например, с возрастом в ней могут образовываться небольшие микроповреждения, которые не так опасны и не предполагают последующего частичного или полного отслоения сетчатки. Они могут появиться вследствие давления стекловидного тела. При этом человек часто жалуется на плавающие помутнения или вспышки перед глазами. В остальных случаях, когда образовавшиеся микроповреждения не связаны с тракцией стекловидного тела, риски отслоения минимальны. Самыми опасными являются разрывы, которые сопровождаются клинической симптоматикой.

В большинстве случаев разрыв сетчатой оболочки — основная причина ее отслойки. После отсоединения сетчатки под нее начинает просачиваться жидкость из стекловидного тела, в результате появляются полости, которые заполняются этим содержим. Вследствие таких нежелательных процессов может наступить полная слепота. Медикаментозному лечению отслоение сетчатки не поддается — избавиться от этой аномалии представляется возможным исключительно в ходе хирургического вмешательства. Если на одном глазу у пациента ранее была соответствующая патология, врачи предупреждают о повышенных рисках повторения ситуации на другом. Существует несколько признаков, по которым офтальмологи при осмотре пациента распознают отслоение.

Отслоение сетчатки: симптомы

• Перед глазами у больного образовалась пелена, которая не пропадает даже при моргании;
• Существенно снизилась острота зрения (особенно в случаях, когда ранее человек не сталкивался с подобными
• проблемами и у него не было обнаружено никаких зрительных патологий);
• Пациент жалуется на неожиданно появляющиеся «мушки» или плавающие точки перед глазами;
• Снижение способностей к боковому зрению;
• Визуальное изменение размеров и форм предметов.

Данная патология может возникнуть следствие сторонних факторов. Выделяют следующие причины отслоения сетчатки глаза и прогрессирования данной патологии:

• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Беременность;
• Атеросклероз сосудов сетчатки глаза;
• Различного рода травмы;
• Несоблюдение трудовой гигиены зрения (речь идет о чрезмерных зрительных нагрузках);
• Другие причины отслоения.

Лечение и профилактика отслоения сетчатки

Операция — единственный верный метод лечения отслоения сетчатки глаза, эффективность которого в разы повышается, если вмешательство проводится на ранних стадиях патологического процесса. В таком случае увеличивается вероятность восстановления трофики и, соответственно, зрения. Основная задача врача, осуществляющего хирургический процесс, — максимально блокировать имеющиеся разрывы и тем самым способствовать восстановлению утраченных связей между отделившимися участками. Если в результате несчастного случая наступает травма головы, а также повреждение одного или двух органов зрения, обращение в медучреждение с целью предупреждения отслойки сетчатки должно быть незамедлительным.
Бывает несколько видов операций, направленных на устранение проблемы: экстрасклеральный, эндовитреальный и лазерный.

Под экстрасклеральным оперативным виешательством подразумевают работу хирурга сугубо на поверхности склеры (методы экстрасклерального пломбирования и баллонирования).

Эндовитреальные способы устранения разрывов в сетчатке предполагают манипуляции, выполняющиеся внутри глазного яблока, при которых частично или полностью удаляется студнеобразное прозрачное вещество, благодаря чему хирург получает доступ к задней стенке. Извлеченное стекловидное тело впоследствии заменяют гипоаллергенным, нетоксичным, долгосрочным материалом, обладающим необходимыми показателями прочности и вязкости — в большинстве случаев применяют пузырьки с газом либо маслом, специальные солевые растворы или искусственно созданные полимеры.

Лазерным путем негативную симптоматику сводят на нет лишь в случаях начальных стадий развития болезни. Процедуру называют периферической ограничительной лазеркоагуляцией, носит она преимущественно профилактический характер.
Суть лазерной операции — в том, что специалист воздействует прибором на патологически истонченные участки, которые потенциально могут потерять связь. В процессе вмешательства врач их искусственно соединяет, как бы «припаивая». В результате этого налаживается скорость кровотока, кровообращение приходит в норму, исключается возможность попадания жидкости под сетчатку. Спустя две недели, в случае необходимости, пациенту вновь проводят операцию лазером, в ходе которой уже корректируют зрение.

Ввиду того, что отслоение сетчатки глаза — довольно распространенная проблема, весьма актуальным является вопрос, существуют ли профилактические меры, гарантирующие отсутствие патологии в будущем. В действительности полностью прекратить развитие болезни трудно, но при условии раннего обнаружения и своевременного лечения зрение можно сохранить. Для этого необходимо ежегодно проходить плановое обследование у офтальмолога (в особенности в период беременности и после родов).

В рамках осмотра специалист анализирует состояние периферической части глаза, предварительно введя пациенту препарат для расширения зрачка. При обнаружении первых признаков болезни врач дает ценные рекомендации и сообщает о том, что можно и чего нельзя делать при отслоении сетчатки. В зависимости от индивидуальных показаний, доктор может рекомендовать для профилактики глазных воспалений специальные капли , а после прохождения курса, как правило, приглашает пациента на повторный прием. В случае позднего обращения за помощью процент благоприятного прогноза на излечение существенно падает.

Еще одним хорошим способом профилактики отслоения сетчатки считается сбалансированный график работы, при котором труд сменяется отдыхом. Также важно помнить о недопустимости самолечения или применения народных средств для лечения и предупреждения описываемой патологии.

Что нельзя делать при отслоении сетчатки?

Как уже было отмечено, единственным эффективным способом лечения отслоения сетчатки является операция. Если день хирургической процедуры уже назначен врачом, пациенту настоятельно рекомендуют:

• Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, чтобы избежать еще большего отслоения или усиления разрыва оболочки;
• Носить солнцезащитные очки вне помещения, чтобы избежать чрезмерного воздействия ультрафиолета.
• Не допускать разного рода интоксикаций;
• Избегать травмоопасных ситуаций.

Если у женщины диагностировали заболевание в период беременности, после родов могут возникнуть осложнения патологии, поэтому, как правило, перед появлением ребенка пациентке дается направление на лазерную коагуляцию (на ранних сроках).

Что нельзя делать после операции?

Длительность периода реабилитации после оперативного вмешательства, как и продолжительность процесса восстановления зрения, зависит от вида проведенной операции, способа лечения, возраста пациента и тяжести отслойки.
Для каждого больного доктор в индивидуальном порядке разрабатывает план реабилитации, от соблюдения которого во многом зависят дальнейшие прогнозы и успех периода восстановления.
Что нельзя делать после операции, в подробностях после хирургического вмешательства расскажет лечащий врач. Однако существуют общепринятые меры предосторожности, которые следует соблюдать.

После проведения операции запрещено:

• Водить автомобиль до полного восстановления;
• Трогать, тереть или давить на глаза;
• Игнорировать плановые визиты к офтальмологу;
• Допускать перегрев тела;
• Находиться в помещениях с повышенным уровнем влажности;
• Своевременно не принимать прописанные медикаменты;
• Не менять глазную повязку, наложенную врачом после операции.

Также говоря о том, что делать после операции категорически не рекомендуется, нужно выделить активные занятия спортом и чрезмерную зрительную нагрузку (следует умеренно работать с компьютером, смотреть телевизор, читать и т.д.).
Рекомендации для пациентов в период восстановления могут быть следующими:

• После операции врач может назначить прием анальгетиков для устранения болей в период реабилитации, в особенности — в первые дни после оперативного вмешательства.
• Постельный режим прописывается каждому пациенту индивидуально — в некоторых случаях он не требуется.
• Больному строго запрещен подъем тяжестей (более 5 кг), а также любые физические упражнения (активный образ жизни рекомендовано в период реабилитации исключить; длительность этих ограничений может быть определена только специалистом).
• Рекомендовано исключить контакт операбельной зоны с водой. При мытье голову следует нагибать назад. В случае попадания воды или мыльного раствора в глаза следует промыть их специальным обеззараживающим раствором.

• Для более быстрого заживления и профилактики попадания инфекций необходимо, согласно назначению, использовать глазные капли — дезинфицирующие, комбинированные или противовоспалительные. Продолжительность закапывания для каждого пациента в индивидуальном порядке определяет врач.
• Посещение офтальмолога в реабилитационный период должно проводиться строго по графику.
  В первые месяцы больному могут понадобиться дополнительные средства коррекции — очки или контактные линзы .

Что касается прогнозов после проведенного оперативного лечения отслойки сетчатки глаза, то они могут разниться — все зависит от правильности проведенных хирургических вмешательств и своевременности обращения пациента за помощью. Ранняя диагностика благоприятно влияет на исход операции и в большинстве случаев является гарантом частичного или полноценного восстановления функций зрительного аппарата.
На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с разнообразным ассортиментом средств коррекции от мировых брендов и выгодно купить выбранную продукцию в пару кликов.

Сетчатка глаза представляет собой оболочку (имеет 10 слоев), которая выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока. В ней находится большое количество нервных окончаний, рецепторов (палочки и колбочки), которые способствует преобразованию света в нервные импульсы.

После чего они передаются в головной мозг и преобразовываются в зрительное отображение видимых предметов, создавая возможность человеку, видеть окружающее пространство, и ориентироваться в нём.

Это заболевание наблюдается у 20 человек из 100 000 населения, при этом оно поражает до 70% работоспособной категории лиц.

Отслоение сетчатки глаза характеризуется стремительным развитием, и нередко приводит человека к инвалидному креслу. Так как, если не произвести операционное лечение (именно оно дает шанс восстановления зрения) у пациента может развиться полная слепота.

Механизм развития отслоения сетчатки глаза

У многих пациентов возникает вопрос, о том, как происходит начало заболевания.

Патологический процесс начинается после проникновения жидкого содержимого из стекловидного тела между сосудистой и пигментной оболочкой. Скопление большого количества жидкости способствует разделению оболочек. Это называется — отслоение сетчатки.

Причины отслоения сетчатки

В патогенезе отслоения сетчатки выделяют следующие формы развития болезни:

Отслоение сетчатки при механических травмах (в том числе после операции), может наблюдаться сразу после травмирования глаза, а в некоторых случаях, может наступать по прошествии нескольких лет.

• Развитие дистрофии сетчатки.
• Отслоение сетчатки на одном глазу, создает в последствии возможность развития опасной болезни на другом.
• Тяжёлая форма миопии.
• Другие формы заболевания сетчатки.
• Травматизация глазного яблока.
• Работа, сопровождающаяся повышенной физической нагрузкой.
• Отяжелённая наследственность (генетическая предрасположенность).

Отслоения сетчатки глаза развивается постепенно, добавляя клиническую картину болезни новыми симптомами.

Стадии и симптомы патологии

Различают три стадии этой патологии:

Если не происходит лечение, отслоения сетчатки, оно дает осложнение в стекловидное тело, в результате чего развивается кровоизлияние. Это состояние является необратимым процессом и приводит к безвозвратной потери зрительной функции.

Показания для операции

Операция показана при:

• Основным показанием для проведения операбельной терапии является наличие зрительной дисфункции.
• Если у пациента происходит нарушение целостности сетчатки глаза, офтальмолог назначает операцию при помощи методики пломбирования.
• При незначительном отслоении выбирается метод коагуляции.
• Если в стекловидное тело происходит кровоизлияние, или в нём присутствуют значительные повреждения, это также является поводом для хирургического вмешательства.

Противопоказания к операции

Операция на сетчатке глаза (витрэктомия) не производится, если у больного:

• Возникает сильное помутнение роговицы (бельмо).
• Если у больного в результате патологического процесса изменяется прозрачность стекловидного тела.

Операция лазером не назначается:

• Если произошло сильное расслоение сетчатки.
• При патологическом изменении сосудов радужки глаза.
• В случае обширного кровоизлияния в стекловидное тело.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Повышенная чувствительность к наркозу.
• Аллергия на анестезирующие средства.
• Острые формы любого воспалительного процесса.

Группы риска

Попадая в этот список, пациента ставят на диспансерный учет, однако это не означает, что у него со стопроцентной вероятностью может возникнуть такая патология.

Отслоение сетчатки чаще возникает:

Наблюдаются случаи (15% от всех проявлений отслоения сетчатки) когда болезнь, первоначально развивается на одном глазу, постепенно поражая другой глаз.

Особое внимание следует уделить возникновению отслоения сетчатки во время ожидания родов. Такая патология у женщины может связываться с появлением раннего или позднего токсикоза беременности. Нередко клиническая картина данного заболевания развивается на фоне артериальной гипертензии.

Для устранения этой проблемы применяется лазерная коагуляция, которую можно произвести до 35 недельного срока беременности.В этом случае для родоразрешения используют Кесарево сечение. Это позволит не допустить прогрессирование заболевания.

Диагностика и необходимые анализы для проведения операции

Чтобы установить точный диагноз, окулист производит назначение различных методов исследования. Это необходимо для установления остроты патологического процесса, и выбора операбельной терапии.

Первоначально производится диагностика состояния зрительной функции глаза:

После подтверждения диагноза, и выбора вида хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти следующие виды исследования:

При необходимости пройти консультацию у терапевта, эндокринолога, оториноларинголога.

Виды операций при отслоении сетчатки глаза

Следует отметить, что любой вид консервативной терапии, или использования методов народного врачевания не может дать стопроцентной гарантии от избавления возникшей патологии. Поэтому при обнаружении этого заболевания лучше всего прибегнуть к операбельному решению этой проблемы.

Склерозирование

Для проведения этого вида операции больного размещают в условиях стационара, она проводится под местным или общим наркозом.

Этапы операции:

В некоторых случаях возможное развитие осложнений:

Витрэктомия

Самый радикальный вид операции, к нему прибегают только в крайних случаях при:

Данный вид операции происходит только в условиях стационара, используя общий наркоз или местный анестетик.

В ходе операции производится полная эктомия стекловидного тела, с последующим введением газа. В послеоперационном периоде он постепенно рассасывается, а образованная полость заполняется жидкостью.

После операции у больного может возникать:

• Повышенное отделение слезной жидкости.
• слезной оболочки глаза.
• Ощущение дискомфорта и появление зуда.
• Зрительные образы могут иметь нечеткость и быть мутными.

Такая симптоматика может наблюдаться в течение недели послеоперационного периода.

Лазерная коагуляция

В последнее время, это один из лучших способов устранения патологии отслоения сетчатки.

Операционное вмешательство производится с применением лазера, что не требует размещение пациента в стационаре, и использование общего наркоза (производится местная анестезия).

Перед началом лазерной коррекции глаза, производится его закапывание лекарством, которое вызывает расширение зрачка. После этого, к поверхности глаза прикладывается специальная линза, именно с помощью неё происходит фокусировка лазерного луча, и последующие «склеивание» мест разрывов отслоения сетчатки.

В послеоперационном периоде редко могут возникать головные боли или тошнота.

Пневматическая ретинопексия

Суть методики заключается в том, что глазную полость заполняют воздухом, который впоследствии рассасывается и не создает проблем пациенту.

В основном данный вид терапии применяется на начальных стадиях близорукости. Операция может выполняться с использованием лазера или криотерапии (воздействует низкими температурами).

Баллонирование сетчатки

Эта методика предполагает:

• Введение специального катетера, в область проекции отслойки сетчатки его подшивают к склере.
• С другой стороны катетера имеется баллон для закачивания воздуха. При его поступлении происходит пломбировка склеры, что приводит к полному рассасыванию жидкости субретинального пространства.
• Поле формирования спайки, баллон удаляют.

Данный вид операции имеет большой спектр применения.

Осложнения при операции на сетчатке глаза

Негативные проявления и побочные эффекты могут развиваться в 20% случаев после операционного вмешательства.

К ним относят:

Восстановительный период

Период восстановления, зависит от выбранной операции:

Самый минимальный восстановительный период, происходит после операции с применением лазера. В остальных случаях он может длиться от недели до месяца.

После операбельного лечения отслоения сетчатки, у большинства пациентов (приблизительно 80% от всех проведённых операций) наблюдается позитивная динамика, происходит восстановление зрения, и устраняются неприятные симптомы вспышек и искр перед глазами.

Полное восстановление зрительной функции может происходить на протяжении 2 или 3 месяцев после оперативного вмешательства. На этом этапе реабилитации пациенту прописывают очки.

На результат операции также влияет площадь отторжения сетчатки, если в этот процесс вовлекаются желтое пятно, то полное восстановление зрения невозможно.

Цена на операции в частных медицинских центрах

Коагуляцию при помощи лазера проводят бесплатно, если у пациента имеется направление от офтальмолога. В течение месяца он выполняет все предписания доктора, после чего назначается дата операции.

Если пациент обращается в частную клинику, хирургические услуги ему обойдутся от 8000 до 15000 рублей . С учетом, что операция будет производиться на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия могут выполняться бесплатно. При этом пациенту придётся ждать своей очередности.

Средняя стоимость, в первом случае составляет от 10000 — 50000 рублей . Витрэктомия, в зависимости от региона России имеет цену от 50000 до 100000 рублей .

Профилактика отслоения сетчатки глаза

На сегодняшний день, специальной профилактики способную предотвратить развитие этого процесса, не существует. Есть основные положения, которые способствуют снижению шанса появления этой патологии.

Обычно, выделяются следующие моменты профилактических мер:

При первых проявлениях мелькания мушек в глазах, и чувствительности на яркие световые раздражители, необходимо показаться к врачу, не предпринимая самостоятельных лечебных действий. Особенно это касается народных рецептов.

Прогноз, будет благоприятным в том случае, если пациент обратился в момент начала развития отслоения сетчатки глаза. Только на этом этапе, возможно, добиться сохранения остроты зрительного восприятия, и исключить прогрессирование болезни.

Месяц назад сделали операцию по отслойке сетчатки. Сетчатка была отслоена с 6 по 12, было 3 разрыва. Была проведена закрытая субтональная витрэктомия, эндотампонада легким силиконом, эндолазеркоагуляция сетчатки. После операции рекомендовано лежать лицом вниз и ходить, опустив голову. Сейчас беспокоят небольшие свечения по периферии глаза (особенно сбоку и сверху), немного уменьшилось боковое поле зрения. Врачи говорят: "все нормально, сетчатка прилежит". Вопрос: эти симптомы нормальное явление после операции?

Перечисленные симптомы сами по себе не говорят о патологическом течении послеоперационного периода, хотя их значение можно определить только при осмотре.

Через 4 месяца после операции произведено удаление силикона. При выписке сетчатка прилежит, световых вспышек, как раньше, не ощущаю. Зрение нормализуется. Один вопрос. Когда лежу на спине глаз ничего не беспокоит. Когда двигаю глазом, хожу или наклоняюсь, снизу поднимаются и начинают летать небольшие пузырьки, темные точки и пыль. Когда поднимаю голову вверх или ложусь на спину, все успокаивается. Все как бы растворяется в воздухе и исчезает. Что это - остатки силикона или реакция ослабленной сетчаки на удаление силикона? Насколько это опасно?

Да, по всей видимости, это какие-то неоднородности в полости стекловидного тела - остаточные помутнения, остатки ПФОС и/или силикона. Само по себе это не опасно.

Нужна помощь! Возникла новая проблема: помутнела роговица. После операции удаления силикона в течении недели зрение стабилизировалось, видел 3-4 строчки по таблице. После этого появился туман перед глазом. Эффект мутного стекла. Не вижу ни одной строчки.

После операции была небольшая эрозия роговицы (почти вылечил). Глазное давление 19. Может ли быть, что остатки силикона попадают на роговицу и раздражают ее? В центре, где делали операцию говорят, что силикона так мало, что он не может вызвать помутнение роговицы. Сказали постоянно мерять глазное давление. Подскажите, от чего могло возникнуть помутнение роговицы и можно ли настаивать на том, чтобы хирурги удалили остатки силикона еще раз? Спасибо.

14 месяцев назад мне сделали операцию по поводу отслойки сетчатки на левый глаз (циркляж, выпускание субретинальной жидкости и криопексия сетчатки) затем я 3 раза делала лазеркоагуляцию. Сейчас зрение OD: 0.05 - 3.75 цил -3,0 ось 3 град. = 1,0, OS: 0,09 - 6,5 цил -3,0 ось 175 град = 0,3-0,4 Вопрос: Сейчас мне предложили удалить силикон, какова возможность повторного отслоения, и насколько сложной является эта операция и реабилетация после?

Вероятность рецидива без осмотра оценить нельзя. Она находится в диапазоне от 0 до 100%. Если удаление силикона предлагается, значит, доктора не видит непосредственной угрозы повторной отслойки сетчатки. Операция по удалению силикона технически для специалиста достаточно простая. Через 1 месяц после операции при нормальном течении послеоперационного периода можно будет вернуться к работе.

Здравствуйте! у меня была отслойка сетчатки про оперировали ввели силикон после выкачали а потом заменили хрусталик! Меня мучает остатки силикона можна ли про оперироваться и удалить силикон какие последствие могу быть?

Можно попытаться. К сожалению, это не всегда получается. Список возможных осложнений вмешательств на полости стекловидного тела огромен. Не думаю, что Вы захотите все это знать. К счастью, вероятность осложнений низка.

Хочу спросить можно-ли ходить в кинотеатры после операции отслоение сетчатки. Операция была сделана 10 дней назад

Можно. Вероятно, у Вас была дистрофия, а не отслойка. Иначе бы Вы еще лежали, может быть, и не в больнице, но дома точно и жаловались на болящий и слезящийся глаз, не задумываясь о том, что можно сходить в кино.

Здравствуйте. Мужу 16.11. сделали операцию на левом глазу по отслоению сетчатки. Всех данных не знаю. 17.11. сделали укол под глаз, после чего глаз заплыл и вышел синяк, как после удара. Глаз открылся неполностью 19.11. Сегодня 21.11. находясь еще в больнице, заметил, что прооперируемый глаз косит, смотрит в сторону, а не прямо, как раньше. Врач сначала сказала, что все хорошо и хотела выписать, но после того, как муж указал на такой дефект, тот ответил, что там поставили пломбу и оставил мужа в больнице. Что такое могло произойти, что привело к косоглазию? Магла быть врачебная ошибка?

В нисходящей вероятности: либо мешает пломба, либо во время операции повреждена одна из мышц, двигающих глазом, либо повреждение произошло во время укола. Как правило, подобные вещи со временем проходят. Термин "ошибка" здесь не уместен, поскольку подобные проблемы возникают даже у самых опытных и внимательных врачей. Последнее, что для благополучия Вашей семьи сейчас нужно, это искать виновного врача.

У меня была сделана хирургическая операция по отслойке сетчатки циркляж. Операция была сделана 18 дней назад. Можно спросить когда можно ходить в сауну, бассейен и кинотеатр. И когда можно будет носить тяжёлое.

Обычно сауну не рекомендуют посещать в течение 2-3 месяцев после хирургии отслойки сетчатки. бассейн - не менее 3 месяцев, кинотеатр - в течение 1 месяца. Ношение грузов менее 5 кг обычно не запрещается. Рекомендуется подобные вопросы обсуждать со своим хирургом, поскольку у него может быть мнение, отличное от высказанного выше.

Маме была сделана хирургическая операция по отслойке сетчатки, закачали силикон. Прошло уже 12 дней после операции, а глаз до сих пор болит и слезится. Пьет обезболивающие. Вы не скажите сколько такое состояние будет продолжаться и нормально ли это?

Конечно, я не могу знать, как долго это будет продолжаться. Ваша мама перенесла одну из самых тяжелых операции в офтальмохирургии, поэтому наличие болей не является чем-то экстраординарным. С другой стороны, без осмотра я не могу сказать, что у нее всё нормально.

В августе этого года мне закачали силикон. Сказали, что через 3 месяца его удалят. Но произошел рецедив и мне сделали операцию повторно. Когда теперь будут удалять силикон - неизвестно. Зрение в данный момент 10% с коррекцией. Подскажите, оно вообще може т стабилизироваться? И еще, могут ли все эти вмешательства повлиять на мой внешний вид, т.е потемнение оперированного глаза и т.п. Когда можно приступить к фотосъемкам? (я работаю моделью)

Стабилизация возможна.

Глазная щель (степень раскрытия глаза) после хирургии отслойки сетчатки длительное время (месяцы) остается суженной, сам глаз красным. Это совершенно естественная ситуация. Сниматься Вы можете начать, исходя из оценки своего внешнего вида - либо собственной, либо фотографа.

Мне 12.10.11, ровно через месяц после обнаружения отслойки 1ч до 7ч с захватом окуляной зоны, была произведена операция OS: Задняя тотальная витрэктомия, Ретинотомия, Лазерная коагуляция сетчатки, Долгосрочная тампонада витреальной полости силиконовым маслом. Операция по удалению силикона рекомендована через 6 месяцев, не слишком ли это долго? Возможно ли восстановление зрения после данной операции? Сейчас зрение Vis OS=0.15 Tn.

Не слишком. Сроки назначает лечащий доктор, взвешивающий на чаше весов только ему/ей известную информацию о риске рецидива отслойки в Вашем случае и риске осложнений, связанных с длительным пребыванием силиконового масла в глазу. Кроме того, в течение этих 6 месяцев нужно периодически показываться своему хирургу. Возможно, первоначальное решение будет изменено в ту или иную сторону в зависимости от развития ситуации.

Рискуя выглядеть пессимистом, скажу, что прогноз на восстановление зрения в таких случаях весьма сдержан.

Произведена хироргическая операция по закриплению сетчатки с помощью силикона. Нужно ли повязка на глаз в послеоперационый период.

Неделю назад мне сделали на правом глазу секториальное пломбирование силиконом. Глаз чистый, болей нет, воздушный пузырь исчез три дня назад. Но: вижу в левом верхнем углу правого глаза, пусть уменьшенную в размерах, подвижную полупрозрачную занавесочку, которая "уходит", ли смотреть влево и вверх и сегодня во внутреннем уголке правого глаза появилась прозрачная складочка и ощущения как если бы съехала в угол глаза контактная линза. Могла ли оторваться силиконовая пломба и "выйти" в угол глаза? Никаких болей нет, только ощущения описанные выше, правда постоянно капаю в глаз антибиотик по предписанию врача. Контрольный осмотр в следующий вторник. Заранее благодарю за ответ.

Маловероятно, что это смешение пломбы, возможно скопление слизи в месте шва конъюнктивы или его утолщение. Очный осмотр окулиста поможет Вам разобраться с Вашими жалобами.

Меня оперировали 6 месяцов назад и сейчас беспокоят небольшие свечения по периферии глаза (особенно сбоку и сверху), немного уменьшилось боковое поле зрения, немного уменьшилось нижное и верхное поле зрения, стала совсем плохо видеть.

Здравствуйте! В больницу поступила с диагнозом: отслоение сетчатки с множественными разрывами, в т. ч. макулярным, разрывами, ПВР В, деструкция стекловидного тела, начальная катаракта на правом глазу. 13.07.11г. была сделана операция: Витрэктомия, удален ие внутренней пограничной мембраны, газовая тампонада (20%С3F8), динамический циркляж. 07.09.11г. поменяли хрусталик. Прошло 11 месяцев после операции, нет четкости зрения, и все кривое. Подскажите пожалуйста, зрение со временем исправится, или так и будет? Заранее спасибо!

Скорее всего, высокого зрения при таком диагнозе не будет. Ваши жалобы могут сохраниться, несмотря на удачный анатомический результат оперативного лечения, учитывая, что имеются структурные изменения макулы. Необходим постоянный контроль состояния сетчатки здорового глаза.

Здравствуйте. после травмы глаза, разрыв и отслойка сечатки, сделали циркляж ввели газ, скажите когда можно сесть за руль и заниматься спортом хотябы под своим весом, и как вести себя после операции.

За руль для езды по гладким дорогам Вы можете сесть сразу, ка почувствуете, что имеющиеся зрительные функции достаточны для безопасной езды.

Занятия спортом провоцируют рецидивы отслойки сетчатки. Скорее всего, на 3-4 месяца от них придется отказаться. Вообще, это вопрос для лечащего Вас доктора.

Здравствуйте мне 6 лет назад после отслойки закачали силикон но убирать его не стали сказали опасно и я ни чего не вижу только немного свет от этого глаз стал немного косить я молодая девушка меня это очень беспокоит. возможно ли хоть немного вернуть зрение.

Необходим очный осмотр. Силиконовое масло в полости стекловидного тела, как правило, приводит со временем к развитию осложненной катаракты. удаление которой может немного улучшить зрение. Обратитесь в нашу клинику за консультацией.

Здравствуйте, мне сделали операцию по отслойке сетчатки 1 месяц и 20 дней тому назад. Можно ли мне летать на самолетах, если да, то через какой промежуток времени? Или сразу?

Сейчас авиаперелеты в Вашем случае не противопоказаны. Как правило, если при операции по поводу отслойки сетчатки в полость стекловидного тела был введен силикон, то на самолете можно лететь через 3 дня, если воздух - через 5-6 дней, если газ - через 3 недели.

Здравствуйте, меня интерисует такой вопрос. У меня расслойка сетчатки, в пошлом году был закачен силикон, через 6месяцев он эмульгировал и произошло помутнее хрусталика. при замене хрусталика, заменили силикон, т.к. произошел рецедив расслойки сетчатки. в данное время силикон попал в переднюю камеру. доктор говорит спать на оперированном боку, но возникают боли. на каком боку мне спать и чем нахождение силикона черевато? спасибо заранее за ответ.

Нахождение силиконового масла в полости передней камеры может осложниться повывышением внутриглазного давления, развитием увеита. дистрофическими процессами со стороны роговицы. С чем именно связан Ваш болевой синдром, ответить зоачно затрудняюсь - Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Доброго времени суток. Мне 24 мая провели оперативное лечение правого глаза: динамический циркляж, эписклеральное пломбирование, выпускание СРЖ, криопексия склеры. На август назначена профилактическая лазеркоагуляция второго глаза. Все ограничения в послеоперационный период понятны; ограничение тяжестей, не читать, не работать в наклон и т. д. У меня вопрос: какие есть ограничения в сексе? Любимый мужчина терпеливо ждет.

До проведения профилактической лазерной коагуляции Вы можете заниматься сексом, избегая физических нагрузок с Вашей стороны.

Здравствуйте! После тщательного осмотра поставлен диагноз ЗОСТ. Проявления - множественные черные точки, кружева. Зрение не нарушено, но явления мешают. Это навсегда? И что можно сделать?

Если в процессе тщательного осмотра патологии сетчатки выявлено не было, то к проявлениям отслойки стекловидного тела Вы в скором времени адаптируетесь. Действенного метода консервативного лечения помутнений стекловидного тела нет.

Доброго времени суток! А какие ограничения и в течение какого времени нужно будет соблюдать после лазерной коагуляции? Тяжести я сама не собираюсь носить А вот зрительные нагрузки. У меня работа 80% времени за компьютером.

В течение 5 дней после лазерной коагуляции сетчатки рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости до 1-1,5 литров/сут, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков, ношения контактных линз. В течение месяца исключаются пребывание в жаркой бане и поднятие тяжестей. Читать и работать за компьютером можно на следующий день после операции.

Здравствуйте. Диагноз: OD-Отслойка сетчатки несвежая, субтотальная, перфоративно тракционная, 2-я кат. тяжести. Операция - Круговое вдавление склеры с выпусканием субретинальной жидкости прошла без осложнения. При выписке: Vis OS=1.0 Сетчатки не хватает, есть щель и низ сетчатки должен прирости. Офтольмолог сказал, что сетчатка вроде бы прилипает уже. Вопросы: 1. Зрение за 2 месяца после операции не улучшилось ни на капельку, это из-за жгутов и новой формы глаза? Могу ли Я надеяться на улучшение зрения. 2. Можно ли в таком состоянии сидеть за компом? По сколько часов в день или по сколько минут можно? 3. И когда конкретно можно будет хотя бы по 50 раз в день подтягиваться на турничке, даже зарядка не помогает удержать Мои силы в теле. Спасибо за ответ заранее.

1. Курговое вдавление склеры индуцирует появление близорукости небольшой степени. Возможно, зрение несколько улучшится при подборе контактной линзы, но многое зависит от функциональной способности сетчатки.

2. Работа за компьютером Вам не противопоказана.

3. Этот вопрос Вам лучше обговорить с Вашим лечащим врачом после осмотра анатомического состояния сетчатки.

Здравствуйте. Наверное глупый вопрос, но всё же. Была отслойка сетчатки. Можно ли чистить лук после хирургической операции?

Скажите, пожалуйста, через какое время после операции по отслойки сетчатки (закачан силикон) можно работать на компьютере и по сколько часов?

В первые 7-10 дней после операции работа за компьютером только по необходимости. В дальнейшем Вы можете вернуться к обычному режиму зрительных нагрузок.

Здравствуйте. У меня дважды была уже сделана операция по поводу отслойки сетчатки. Первая в два этапа в 2007 году-круговое вдавливание склеры, силикон, коагуляция, потом удаление силикона. Второй раз в сентябре 2011г первый этап с силиконом. вторая по удалению силикона и замена хрусталика в феврале 2012г. Сейчас беспокоит мутность зрения, как будто силикон не полностью удален. Пройдет ли это? Какие бы витамины и продукты порекомендовали бы вы для профилактики. *Например, с лютеином? Мильгамма? И еще можно ли заниматься настольным теннисом. Играю на полулюбительском уровне, но довольно серьезно? Спасибо))

1. Ваши жалобы могут быть связаны с помутнением задней капсулы. что нередко наблюдается после замены хрусталика.

2. Принципиальной разницы в витаминах нет, принимайте любые разрешенные Минздравом.

3. Возможность занятий спортом зависит от анатомического состояния сетчатки и определяется после очной консультации с лечащим врачом.

Вероятно, имеющийся птоз можно исправить с помощью операции. Необходимо очное обследование.

Здравствуйте! очень интересует вопрос. 4 июля сделали операцию на секторальную отслойку. зрение почти восстановилось. (было -5). на втором глазу такая же самая отслойка. только гораздо меньше. ее заметили при обследовании на первый глаз. в том же мес те. операция будет 17 августа. т.е. в эту пятницу.

вопрос вот в чем. меня сейчас ничего не беспокоит. месяц после первой операции прошел, до второй еще есть время. могу ли я сходить в косметический салон и покрасить ресницы? очень не хочется ходить бледной после второй операции еще месяц.

Если Вы не уверены в отсутствии возможной аллергической реакции на красящий препарат, то с данной косметической процедурой лучше повременить. В остальном - противопоказаний нет.

Здравстуйте! Миопия высокой степени, была отслойка сетчатки, все что можно было сделать в офтальмологии по прикреплению сетчатки, все этапы я прошла в итоге закачали силикон 5000, через год удалили осложненную катаракту. глаз по прежнему не видит ни одной с трочки, т.к. задняя капсула очень плотная глазное дно не просматривается, у меня вопрос можно ли это исправить лазером и обязательно ли убирать силикон. Спасибо.

Необходим очный осмотр. При невозможности проведения лазерной дисцизии помутнения задней капсулы. возможно хирургическое вмешательство. Силиконовое масло удалять необязательно.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мне поставили предразрывное состояние сетчатки на левом глазу и предложили витрэктомию. Почитала что осложнений возможных куча и плюс результат не гарантирован. Что если мне не делать эту операцию, чем это мне грозит? Заранее спасибо!

Без оперативного вмешательства это может грозить формированием макулярного отверстия и значительным снижением зрения.

Добрый день! у меня осложненная миопия высокой степени на одном глазу с детства - 12-15 диоптрий. В 1987 г. была кератотомия и ЛКС. Тем не менее. зрение не улучшилось, с очками - 9 на ОС вижу лишь три строчки. ОД - миопия малой степени. дальнозоркость. В августе 2012 г. на ОСТ левого глаза обнаружена отслойка стекловидного тела. тракционный синдром. предразрыв макулы. субретинальный фиброз. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Можно ли в такой ситуации делать укол в стекловидное тело люцентиса? В осложнениях после его введения бывает отслойка сетчатки. Не усугубит ли это состояние глаза? И нужно ли делать люцентис в глаз с + 1.75Д?

Есть перечень показаний к интравитреальному введению луцентиса. в который тракционный синдром с предразрывом макулы не входит. Имеет смысл проконсультироваться с хирургом по поводу витрэктомии.

Здравствуйте, мне очень страшно за своё зрение, поэтому хотела вас спросить. Операцию цыркляж по отслойке сетчатки на левый сделали 24.08.20012, после операции видела мутно но лучше, сейчас вижу хуже, появились по среди глаза полосочки. будто волосики в глазу и помутнения стало больше, 3-я неделя пошла, а глаз полностью не открылся только на половину, в область. на осмотр и на узи ехать только в октябре. Что происходит с моим глазом нормально? Очень бесбокоюсь. Людмила 37лет

Вероятно, Ваши жалобы связаны с какой-то неоднородностью в полости стекловидного тела. Перечисленные симптомы сами по себе не являются патологическим течением послеоперационного периода, но их значение можно определить только при осмотре и обследовании.

Добрый день!

Скажите, если 2 месяца назад сделали операцию на отслойку, а потом опять появился "мотылек" в глазах, что это значит.

Это значит, что имеется помутнение стекловидного тела. Какое влияние может оказать данный симптом на состояние сетчатки в Вашем случае, определит очный осмотр.

Добрый день! Была операция по удалению силикона после отслойки сетчатки. Ввели газ. До операции глаз с силиконом видел, теперь ничего не видит. Говорят, через 2 недели стабилизируется, но вот уже в течении 4-х дней ничего не происходит. Что бы то могло зн ачить, подскажите пожалуйста

Скорее всего, для определения функционального результата операции необходимо подождать рассасывания введенного в витреальную полость газа (10-14 дней).

Доброго времени суток. Мне делали операцию на правый глаз отслойка сечатки, лазер коагуляция и закачлали чтото не запомнил, Через неделю удалили и закачали силикон. Операцию делали первую 3 июля вторую 10.07 через месяц приехали на осмотр а врачу он сказ ал что отек сечатки не спал он прописал Ретиналамин, Дексон и Эмоксипин и сказал через месяц приехать. Скоро поедем НО у меня косит глаз вправо и есть как бы небольшое облако посеридине (плохо видно) чуть выше какая то не понятная линия как ложка в стакане воды ломается (похожая ситуация) Что это у меня повторно не отслоилась? сказали лежать на спине но я ночью поварачиваюсь! Исправится ли косоглазие или нужна будет операция?

Косоглазие. вероятно, возникло вследствие низкого зрения на больном глазу. Как правило, такое косоглазие без операции не устраняется.

Зрительные симптомы могут говорить о многом: о силиконе в стекловидном теле, о неполном прилегании сетчатки, об эпиретинальных мембранах. о рецидиве отслойки. Нужно обследоваться.

Здравствуйте. Спасибо за вашу помощь. Вчера был у врача по поводу вспышек-всё в порядке. Сетчатка оперирована 1,5 года назад, на всём протяжении послеоперационного наблюдения-всё в норме. Скажите при сильной заложенности носа (искривлена перегородка) не опасно ли для глаза сильно сморкаться, при этом ощущаю сильное давление на глаз, хотя может это ощущение и субъективно, но всё-же.

Здраствуйтею. Два месяца назад была сделана операция по приклейке сетчатки на левом глазу. Имело место отслоение почти полное. Я мог смотреть на яркое солнце и ничего не видел. Счас вижу почти все что попадает в поле зрения, но изображение пр едмета как будто наблюдаю под водой. Края предмета немного ломаные. И самое главное, что изображение от оперированного глаза смещено по отношению к изображению здорового. И довольно существенно. Хорошо считать деньги. Их становится в два раза больше. Скажите пожалуйста, совместятся ли в переспективе изображения предмета и если да, то через какой период времени.

На эти вопросы сложно ответить по многим причинам. Причина первая - мне неизвестно, из-за чего двоение. Если это связано с положением прооперированного глаза, то, вероятно, можно постараться это исправить. Если двоение из-за изменений в сетчатке. возможности по активному улучшению ситуации практически отсутствуют. Собственно, это и есть вторая причина.

Через 6 месяцев после операции на сетчатке выкачали силикон, зрение ухудшилось, стало мутнее прошло 7 дней после операции. Должно ли оно улучшиться?

Вообще, если сетчатка снова не отслоилась, зрение ухудшаться не должно. Одно возможное объяснение - это коррекция близорукости силиконом в глазу. Когда его убирают, близорукость "возвращается".

Доброго времени суток! Беспокоит такой вопрос. В июне этого года моей сестре сделали операцию по отслойке, закачивали газ. Полосе операции сетчатка прилежала, через 3 месяца случился рецидив. Сделана операция-введен тяжелый силикон, скажите пожалуйста, возможен ли рецидив, когда в глазу силикон? Есть жалобы на помутнение и сужение поля зрения

Пока силикон в глазу, рецидива не будет. Но его нужно убирать, поскольку тогда глаз с прилежащей сетчаткой ослепнет из-за атрофии зрительного нерва.

Здравствуйте. Была сделана операция - ЦВ +дрен-е субретин. жидкости + криопексия, прошло 4 месяца, в периферийной зоне (как раз где начинался процесс отслойки сетчатки) сейчас наблюдается дрожание изображения (раза 3-4 в день, либо к вечеру) иногда вспышки (одна - две) Ответьте пожалуйста, что это (не повторное ли начало отслоения, ведь начиналось всё именно так)? Силиконовый шнур не удалён. Спасибо!

Без очного осмотра сложно определиться со значением Ваших жалоб. Проконсультируйтесь с Вашим хирургом.

Подскажите, в какой максимальный срок нужно сделать операцию по отслойке сетчатки чтобы не потерять зрение?

Отслойка сетчатки - очень серьёзное состояние. После отслойки, сетчатка может сохранять свою функцию до 1 месяца, потом происходят необратимые изменения. Поэтому, чем быстрее прооперировать отслойку сетчатки, тем больше вероятность сохранить зрение.

Здравствуйте, мне сделали операцию в связи с отслойкой верхней части глаза, закачали силикон, через 3 мес. убрали силикон, закачали газ. Как газ рассеялся по периферии глаза появляются искажения в виде темных волн, не всегда, только когда глаз напрягаетс я (фокусируется на предмете). Еще появилась операционная нижняя отслойка. Зрение -5 чуть ухудшилось после 1ой операции. Врач сказал нужно понаблюдать за состоянием, больше ничего не сказал, но при этом покачал головой. каковы мои шансы не ослепнуть?

Конечно, шансы есть. Регулярно показывайтесь и выполняйте все, что назначит Ваш хирург (который, поверьте, не меньше Вашего желает Вам выздоровления, несмотря на свою немногословность).

Здравствуйте, мне сделали операцию отслойка сетчатки. я по профессии маляр по дереву, можно ли потом работать по своей професии?

Можно, если есть возможность избегать подъема тяжестей и значительных физических нагрузок.

Здравствуйте, у меня отслойка сетчатки с 11 до 16ч два разрыва, две недели назад мне сделали операцию ЦВ+ дрен-е субретинальной жидкости + креопексия. После операции темная завеса сменилась на слегка пожелтевшее пятно и искажение зрения в месте отс лойки, появились сверкающее пятно и маргающие круги, зрение с -8 стало -13. Симптомы не проходят до сих пор, нормально ли это и когда должны быть улучшения? Хирург сказал приходить только через месяц. Стоит мне обследоваться раньше.

Увеличение степени близорукости связано с изменением, из-за операции, геометрии глаза - круговое вдавление приводит к удинению передне-задней оси глаза. Другие описанные Вами жалобы могут быть нормальным проявлением послеоперационного периода и не свидетельствовать о какой-то серьезной патологии. В любом случае, определить их значимость можно только во время очного осмотра.

Добрый день, месяц назад было обнаружено кистообразная маленькая опухоль в левом глазу возле сетчатки, сказали что она немножко надорвала сетчатку, сделали надрез глаза и ввели какое-то лекарство, после этого ещё проходила курс лечения уколами. Подскажите можно-ли сейчас заниматься фитнэсом? У врача спросить не могу так как операция делалась в другом городе. Спасибо.

Отцу сделали на левом глазе операцию по отслоению сетчатки, вели силикон он у него пробыл 3 месяца, вчера 30.01. 2013 удалили силикон, интересует такой вопрос у нево стал глаз видеть плохо чем с силиконом и желтым отенком (почему желтый?) и верху видел гор ошинку черненькую (врач сказал что ето воздух что он должен расосатся) и еще у нево на 3 меся когда был силикон когда смотрит своим здоровым правым глазом на буквы они у него двоятся (он говорит что верх и вправо (или влево точно не помню) очень беспокоемся что могли нарушить здоровый глаз возможно ли такое?

Операция по поводу отслойки сетчатки на здоровый глаз влияния не оказывает. Чувство двоения, скорее всего, вызвано мышечным дисбалансом, что часто бывает после оперативного вмешательства. Пузырек воздуха со временем рассосется. По поводу Ваших остальных жалоб лучше проконсультироваться с лечащим врачом, которому известны и состояние глаза и особенности операции.

Добрый день! 01.12.12 моему мужу была сделана операция по поводу тотальной отслойки сетчатки с разрывом клапана на 11 часах. Был закачан селикон. Все рекомендации врачей при частых осмотрах он неукоснительно выполнял. Вчера, 09.01.13, быланазначена и проведена повторная операция по извлечению селикона. Всё, вроде бы, прошло удачно, но при сегодняшнем утреннем осмотре офтальмолога домой его из стационара не отпустили и сказали, что имеет место помутнение хрусталика. Отчего это могло произойти? Раньше такой проблемы, похоже, не было, поскольку ни разу это не было озвучено. Заранее благодарю за ответ.

Моя дочь 14.04.11 поступила в Московский НИИ глаз. бол. им. Гельмгольца с диагнозом: ОИ Пролиферативная диабетическая ретинопатия, глиоз 3-4, тракционная отслойка сетчатки. О.З. Vis ОД=0,01НК OS=0.05 сф-1,5Д=0.1нк. Хирургическое лечение ОД признали бесперктивно. 27.04.11 предопер. подготовка-анти-VEGF терапия;04.05.11 операция ОС-задняя закрытая субтотальная витрэктомия, мембранопилинг, энд отампонада ПФОС;11.05.11 операция ОС Ленсэктомия с имплантацией ИОЛ+20,ОД, ревизия витреальной полости, послабляющая ретинотомия, эндотампонада силиконовым маслом 1300 cSt. В данный момент глаз не видит. оразовалась пленка на хрусталике. Из-за плотного прилегания лазером она не пробивается. Силикон у нас уже 2 года. Хирург нам сказал:ждите новых технологий. ничем больше помочь не могу. Что нам делать? К кому можно обратиться за квалифицированной помощью? Правый глаз может в любой момент ослепнуть. И оперированный глаз теперь ни кого не интересует. Помогите. Девушке всего25лет!

Если нет возможности сделать лазерную дисцизию помутнений задней капсулы. то, возможно, может помочь хирургическая операция. Заочно обещать ничего нельзя, не зная по какой причине Вам отказывают в операции, но можно попробовать проконсультироваться в нашей головной организации г. Москва или приехать к нам.

Здравствуйте! У меня обнаружили отслойку сетчаки глаза. Сказали буду делать эписклеральное пломбирование. Объясните пожалуйста суть этой операции и на много ли ухудшится зрение?

Целью любой операции по поводу отслойки сетчатки является сближение отслоенной сетчатки с пигментным эпителием. При экстрасклеральном пломбировании этого добиваются путем создания участка вдавления склеры. При этом за счет созданного вала вдавления происходит блокирование разрывов сетчатки, а жидкость, скопившаяся под сетчаткой, постепенно всасывается пигментным эпителием и капиллярами сосудистой оболочки.

Восстановление зрительных функций в послеоперационном периоде происходит постепенно, в течение нескольких месяцев. Послеоперационная острота зрения в значительной степени зависит от длительности существования отслойки и вовлечения в нее макулярной области. Кроме того, после экстрасклерального пломбирования несколько изменяется геометрия глазного яблока - увеличивается передне-задняя ось, что сопровождается появлением небольшой близорукости или увеличением ее степени.

Мне полгода назад сделали операцию по отслойке сетчатки когда мне можно будет спать на оперированной стороне, когда можно будет пить спиртные напитки

Здравствуйте мне в 2008 году сделали лазерную коагуляцию на два глаза, через какой промежуток ее можно повторять!

При необходимости лазерную коагуляцию можно повторить и через день после процедуры, и через многие годы. В некоторых случаях это не требуется вовсе. Показания определяются лазерным хирургом после осмотра глазного дна.

Мне полгода назад сделали операцию по отслойки сетчатки глаза, можно ли подымать мне гантели и каким весом.

По этому поводу Вам лучше проконсультироваться с лечащим врачом: бывают случаи, когда силовая нагрузка и поднятие тяжестей противопоказаны вовсе.

Полгода назад сделали операции по отслойке сетчатки, сколько мне можно смотреть телевизор времени, сколько работать на компьюторе и можно ли плавать.

Просмотр ТВ-программ и работа за компьютером ограничены разумными пределами - ни то, ни другое не приведут к рецидиву отслойки сетчатки.

Здравствуйте! 11.02.13г. в МНТК им. Федорова мне сделали операцию по отслойке сетчатки с тампонадой силиконом. До сего дня не прекращаются редкие медленные желтые и белые вспышки по периферии, но несколько раз от периферии они доходили почти до центра. Такие же, но более обширные вспышки имели место во время отслойки. Острота зрения с коррекцией всего 40% и улучшения не происходит. Может быть, просто мало времени прошло?

Такое может быть. Скорее всего, это какие-то неоднородности в полости стекловидного тела.

Вы должны знать, что прогноз на восстановление зрения в таких случаях весьма сдержан. Все зависит от функциональной способности пострадавшей сетчатки.

Мне 4 марта 2013 года сделали лазерную коагуляцию, в течении какого периода нужно лежат, не выходить из дома и пить спиртные напитки.

Разными способами - всё зависит от причины, которая вызвала покраснение глаз: конъюнктивит. блефарит. иридоциклит. синдром сухого глаза. эписклерит. Покраснение глаза - довольно неспецифический симптом, встречающийся при различной патологии. Необходима очная консультация окулиста.

Здравствуйте мне полгода назад сделали операцию по отслойке сетчатки, можно ли заниматься быстрыми танцами.

Можно, только, если эти Ваши быстрые танцы не связаны с риском падения, ударов по голове, сотрясения тела и резкими наклонами в разные стороны.

Здравствуйте, у меня была нижняя отслойка сетчатки практически во всей нижней полусфере с двумя разрывами. Месяц назад сделали циркляж по Арруго, ЭСП, криоретинопексию и пункцию склеры. Сейчас после того как сошел отек сетчатка в центре как будто склады вается, когда моргаю и двигаю глазом. Врач говорит, что сетчатка прилежит просто ее верхние слои немного складываются и это пройдет. Я могу этому верить? И еще у меня ощущение, что снизу глаза как будто сердце стучит, даже изображение немного дергается. Врач говорит, это от того что я много лежу. Что это может быть?

1. Такое возможно. Складчатость сетчатки той или иной степени выраженности может быть после операции.

2. Возможно, у вас нервный тик. Операция по поводу отслойки сетчатки - большой стресс. Отдыхайте побольше, избегайте конфликтов. Хорошо помогает частое моргание.

Здравствуйте. Полтора месяца назад сделали витрэктомию, ввели силикон. Сегодня предложили силикон убрать. Не рано ли.

Не знаю. Сроки назначает лечащий доктор, взвешивающий на чаше весов только ему известную информацию о риске рецидива отслойки в Вашем случае.

А подскажите, пожалуйста, была небольшая отслойка сетч. левого глаза (с 2 до 11) - операцию сделали быстро, через 5 дней после начала. После операции (витрэктомия, силикон) глаз видит в центре, возле носа, внизу, хорошо видит где было отслоено (и до операции темное пятно). Остальное как-то не очень. Причем переход от ВИЖУ к НЕВИЖУ плавный. И зоны невидимости не черные, а светло-серые что-ли. То есть свет я вроде ими вижу. Хотя к левому углу вроде и не вижу. После операции также много пятен воспаления. Причина не ясна. Томография дает атрофию нерва. Много написал, извините. Если можно какие-то перспективы обрисовать, напишите.

Похоже на какие-то неоднородности в полости стекловидного тела. Будем надеяться, что ситуация улучшится после удаления силиконового масла.

Атрофические изменения зрительного нерва нужно лечить консервативно (препараты, улучшающие трофику и проводимость нервной ткани, магнито- и электростимуляция).

Здравстуйте. У меня отслойка сетчатки с множественными разрывами. Силикон стоял чуть больше года. В январе 2013 пошло отторжение силикона, вторичная катаракта и вторичная глаукома. Глаз отек и помутнел. Сделали операцию. Частично силикон убрали. Но сейчас начались опять боли, очень сильные. Давление было 27. Определили воспаление. Поставили блокаду в который раз и укол в глаз. Нужно ли лечение? Глаз ослеп уже, вижу только свет яркий, на зрение не рассчитываю уже. Но от боли устала. Еще держится температура 37.4 это может от глаза? Простуды нет.

В некоторых случаях возможно проведение лазерной операции, снижающей внутриглазное давление, с целью снятия болей и сохранения глаза как органа. Это т.н. ЛЦФК - лазерная циклофотокоагуляция. Вы можете обратиться в нашу клинику. Исключить глазную причину повышения температуры тела полностью нельзя - это возможно.

Здравствуйте. Возможно не по теме, извините. Отцу полтора месяца назад поставили диагноз отслоение сетчатки. По квоте операция запланирована на следующий год. Повлияет ли такое длительное ожидание на результат операции? Может необходимо записываться на операцию на платной основе? Глаз почти не видит. Спасибо.

Отслойка сетчатки - очень серьезная патология. Успешный результат хирургического лечения во многом зависит от срока проведения операции - чем раньше, тем более благоприятный прогноз. После 1 месяца существования отслойки в сетчатке происходят необратимые изменения, гибнут нервные клетки, необратимо теряется зрение. Постепенно сетчатка замещается соединительной тканью, не выполняющей зрительные функции. Ожидая так долго операцию, Вы рискуете полностью потерять зрение.

Здравствуйте. 03,04,2013 сделали операцию по отслойке сетчатки закачали силиконовое масло 1300, после раны склеры правого глаза, подскажите, пожалуйста, как вести себя в быту что можно что нельзя. Спасибо.

Такие вопросы обычно обсуждаются с лечащим врачом в день выписки или пациенту вручается специальная памятка вместе с выписным эпикризом. Как правило, подобные рекомендации индивидуальны и зависят от состояния сетчатки. объема хирургического лечения и дальнейшей лечебной тактики. До следующего осмотра врача, где Вы сможете уточнить особенности своего реабилитационного периода, могу посоветовать следующее: не трите глаз и не давите на него, не поднимайте тяжестей, не водите машину, пока глаз не заживет, при просмотре телевизора или чтении чаще делайте перерывы, соблюдайте установленный режим закапывания глазных капель.

Добрый день! 2.10.2012 г сделали лазер коагуляцию, так как были обнаружены множественные разрывы сетчатки на обоих глазах. У меня миопия средней степени -5. 0 на оба глаза. Врач рекомендовал ограничить физ. нагрузки и сменить работу (я швея). Сейчас я домохозяйка, но меня очень зовут на работу. Вопрос: будет ли у меня рецидив по отслойке в связи с шитьем? И какова вероятность потери зрения вообще? Заранее благодарю, Ольга, 42 года.

По сути, качественно проведенная лазерная коагуляция сетчатки может позволить Вам вернуться к своей работе. Однако, мне сложно оценить ситуацию заочно и обещать Вам отсутствие осложнений при работе за швейной машинкой.

Скажите пожалуйста мне сделали операцию по восстановлению сетчатки с введением силикона неделю назад, можно ли мне водить машину?

От езды за рулем автомобиля лучше воздержаться до тех пор, пока глаз полностью не заживет (3-4 недели). Кроме того, не забывайте о необходимой для вождения остроте зрения: лучшего глаза без очков или с надетыми очками или контактными линзами - не ниже 0,6, острота зрения худшего с надетыми очками или контактными линзами - 0,2.

02.102.12 года была проведена операция по отслоению сетчатки. После операции зрение на этом глазу 0,02, с коррекцией 0,1. Сейчас глаз стал видеть хуже, развивается катаракта. Можно ли делать операцию по удалению хрусталика, если в глазу есть ещё остатки газа.

Можно, но, думается, что газа в витреальной полости уже нет: как правило, он рассасывается в течение нескольких недель.

Здравствуйте! В апреля я проходил оперативное лечение отслойки сетчатки в верхнем наружнем квадрате. После виктэктомии, эндолазерной коагуляции и закачки ПФОС (16 апреля) глаз видел достаточно хорошо 2,5 дня. После замены ПФОС на газ 19 апреля в после операционный период повышалось внутриглазное давление, был проведен форсаж по его снижению. С момента выписки 26 апреля и по сей день в глазу сильное помутнение, в центре поля зрения невидящее округлое пятно. При осмотрах врачи отмечают замещение газа внутриглазной жидкостью, нормальное послеоперационное состояние сетчатки и незначительное помутнение хрусталика, не препятствующее осмотру сетчатки. Может ли такое значительное помутнение с исчезновением зрения по центру быть вызвано повышением внутриглазного давления в период тампонады газом?

Сложно сказать. Внезапное повышение внутриглазного давления до высоких цифр, например при остром приступе глаукомы, может привести к снижению зрения или даже его полной потере. Возможно, Ваши жалобы отчасти связаны с помутнением хрусталика и функциональным состоянием сетчатки.

06.05.13 была проведенна операция Эписклеральное пломбирование (2-4ч)+ закрытая субтотальная витркэктомия с тампонадой виртуальной полости газом. диагноз. Опериравание отслойски сечатки левого глаза. Газовая тамппонада витреальной полости левого глаза.

Воспос: как долга нужно находиться положением лицом вниз? И что должна увидеть?

Конечно, эти вопросы должны быть адресованы Вашему лечащему врачу, который должен был проинформировать Вас об особенностях послеоперационного периода.

По мере рассасывания газа (до 14 дней) верхняя часть поля зрения начинает светлеть, и Вы можете заметить «уровень разделения сред», который изменяет положение в зависимости от движения головы. Кроме того, через 10-12 дней после операции, когда количество газа в глазу останется менее трети объема витреальной полости, один целый пузырек глаза может раздробиться на несколько пузырьков, что может привести к появлению "плавающих помутнений".

Обычно соблюдать положение "лицом вниз" следует первые несколько дней - неделю после операции. У Вашего хирурга может быть отличное от моего мнение на этот счет.

Основные методы борьбы с отслоением сетчатки — локальное и круговое пломбирование, лазерная коррекция. При наличии повреждений стекловидного тела практикуется витрэктомия (удаление) .

Операции считаются безопасными. Для повышения вероятности благополучного исхода следует пользоваться услугами опытных хирургов и соблюдать режим. Для каждого периода восстановления зрения характерны определённые меры.

Выделяют 3 этапа после операции:

• первый день после операции;
• ранний период (первые 30 дней );
• поздний период восстановления.

Ранний период реабилитации: что нельзя делать в это время

После операции экстрасклерального пломбирования утром следующего дня пациенту необходимо снять повязку, обработать веко ватным тампоном, смоченным в 25% растворе левомицетина или фурацилина (0,02%) , оставить глаз не заклеенным.

Полный запрет накладывается на просмотр телевизора после операции (первые 3 дня ), выход на улицу (2 дня ), физическую и зрительную активность (2 недели ).

Пациенту придётся соблюдать режим после операции. Часть раннего реабилитационного периода он проведёт в постели. Лежать можно только на боку или спине, на животе — нельзя.

После того как врач разрешит вставать и заниматься бытовой активностью, нужно избегать опускания головы . Она всё время должна бы прямо.

На протяжении восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций:

• не посещать помещения с высокой влажностью;
• избегать перегрева тела;
• не поднимать предметы тяжелее 3—4 кг;
• принимать по графику медикаменты, закапывать глаза, менять повязку 1 раз в сутки;
• умываться, закидывая голову назад.

Справка. На приём к врачу приглашают на 10 и 30 календарный день с момента проведения операции.

Посещение специалиста после операции — обязательно так, как капли используются по схеме, которая требует индивидуальной корректировки.

Стандартный неадаптированный способ применения:

• 4 капли в день на протяжении недели;
• 3 раза в сутки в течение 2-й недели;
• 2 капли каждые 24 часа на протяжении 3-ей недели;
• по капле каждые 24 часа в течение 4-й недели.

Поздний восстановительный период

Меры, предпринимаемые в это время, в первую очередь направлены на восстановление зрительной функции. Для скорейшего достижения цели следует:

• отказаться от вождения машины на несколько месяцев;
• использовать очки с затемнёнными линзами;
• своевременно реагировать на нетипичные изменения в глазу;
• не посещать солярий, бани, сауны, бассейн вплоть до полного заживления;
• укрепить иммунитет (избегать инфекционных и вирусных болезней);
• ограничить зрительную активность (не более 3 часов ).

В течение года противопоказаны изнуряющие тренировки , тяжёлая физическая работа.

Послеоперационные осложнения

Чаще нежелательные последствия возникают из-за дефектов хирургической техники.

Другие возможные причины осложнений после операции:

• несоблюдение предписаний врача пациентом в постоперационный период;
• неправильный зрительный режим;
• неверно подобранные медикаменты.

Внимание! Вероятность последствий при склеропластической операции — свыше 9% , при силиконовой тампонаде — 3,23% . Тотальная отслойка наблюдается в 3% случаев.

Типичные для данного вида операций осложнения:

1. Повторная отслойка

Рецидив может быть вызван чрезмерно сильным прижиганием, неполным блокированием разрыва, блокированием не всех проблемных зон. Если разрыв возникает в отдалении, требуется операция. В отдельных случаях получается избежать повторного хирургического вмешательства. Вместо него, практикуют световую коагуляцию.

При патологиях, развившихся на фоне нарушения режима, часто применяют выжидательную тактику . В это время пациент соблюдает предписания, назначенные врачом. Дополнительно ему продляют больничный лист. При ухудшении самочувствия, неэффективности предпринятых обеими сторонами мер рассматривается целесообразность новой операции.

Фото 1. Глазное дно при отслоении сетчатки. Патология находится в правом углу, на изображении серовато-зеленоватого цвета.

1. Отслойка сосудистой оболочки глаза

Причины развития: недостаточная герметичность послеоперационной раны, технически неправильное поведение во время хирургии глаза. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Патология самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель . В отдельных случаях процесс приводит к резкому снижению остроты зрения. При отсутствии прогресса назначается склеротомия.

1. Выраженное уменьшение зрительного органа

1. Нагноение, отторжение лент, пломб, воспаление внутренних структур глаза

Патологически изменённые участки экстренно удаляют . Материал отправляют на изучение. Больному назначают антибиотики.

1. Разрыв склеры

Фото 2. Разрыв склеры глаза. Подобная патология является осложнением после операции по лечению отслойки сетчатки.

1. Позднее покраснение глаза

Явление возникает не сразу после операции. Развивается на фоне хронических проблем с кровообращением, замедленного или неполного тромбирования сосудов. Лечение медикаментозно , может стать первопричиной повторной отслойки.

1. Синдром сдавливания

Проявляется из-за чрезмерно сильного стягивания ленты и при неудачном её размещении. Патология исчезает после медикаментозной терапии или удаления циркляжной ленты хирургическим путём.

Кроме того, существуют побочные эффекты, которые при определённом контексте считаются нормой. Перечень осложнений, не требующих коррекции режима, кардинальных мер:

• кратковременное повышение глазного давления (проходит в первые 3 суток после операции);
• двоение в глазах;
• покраснение органа зрения (со временем кровоподтёки становятся жёлтыми, а через несколько недель проблема исчезает самостоятельно);
• боль (нормой считаются непродолжительные неприятные ощущения в самом глазу, а не за его пределами).

Отслоение сетчатки глаза: прогноз после операции

Лечение эффективно в 60—80% случаев.

Шансы на успешный исход при наслоении патологий зрительного органа, отягчённых формах, развитии осложнений, хронических заболеваний других систем и органов:

1. Примерно у 33% единожды прооперированных острота зрения возвращается в течение нескольких месяцев. После повторного вмешательства у 40% больных зрение остаётся на уровне 0,01—0,02 . Полное отсутствие положительной динамики наблюдается при дистрофических процессах в центральных отделах сетчатки. У больных с незапущенными формами болезни после кардинального лечения зрительные функции улучшаются, но полное восстановление маловероятно.