Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Помощь при ушибах

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Достаточно распространенная травма – ушиб мягких тканей головы. Нет человека, который провел детство, не получив ни одной шишки или синяка из-за падения или удара. Взрослые тоже не застрахованы от повреждений такого рода. Драка, невнимательность, плохое зрение, гололед – все эти ситуации могут привести к ушибу головы.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Основная причина ушиба мягких тканей головы или лица – механическое воздействие на эту часть тела:

• падение, ушиб о землю ;
• случайный или преднамеренный удар тупым предметом .

Взрослые и подростки обычно получают такие травмы в результате падений, драк, невнимательности при передвижении по травмоопасному участку территории (например, в лесу, под деревьями с низкорасположенными ветками). А дети чаще травмируют голову из-за невнимательности во время игр или ходьбы и бега.

Симптомы ушиба мягких тканей лица и головы

Главной отличительной чертой ушиба считается повреждение подкожной клетчатки, мышц и сосудов при том, что кожа остается целой – пара мелких ссадин не в счет. Это происходит потому, что кожа, благодаря волокнам коллагена, является очень упругой и эластичной тканью, и повредить ее можно только чем-то острым. А вот мышцы и клетчатка, которые находятся под кожей, не отличаются такой эластичностью, поэтому удар приводит к их повреждению. Страдают также проходящие через этот участок нервные окончания и кровеносные сосуды – а они на голове расположены очень плотно.

Первый признак травмы – боль . Если удар пришелся на затылок, у многих темнеет в глазах. Это происходит потому, что именно в затылочной части мозга расположены центры, которые контролируют зрение.

Следом за болью обычно появляется шишка. Она является результатом выхода в межклеточное пространство лимфы или разрыва сосуда и последующего попадания крови под кожу – в последнем случае образуется гематома . Этот симптом наиболее выражен у людей с тонкой кожей и рыхлым подкожным слоем. Такие симптомы характерны для легкого ушиба. Если синяк проявился не сразу и имеет бледную окраску, это свидетельствует о более глубоком повреждении.

Иногда при ушибе мягких тканей головы появляются головная боль, кровотечение из носа, незначительное повышение температуры. К этому стоит добавить быстропроходящую спутанность сознания и общую слабость . Эти проявления – показатель ушиба средней степени тяжести.

Ушиб мягких тканей лица имеет схожие симптомы, но лицевые нервы более чувствительны, поэтому боль ощущается особенно остро. Она усиливается при малейшем движении мышц лица. Синяки тоже появляются быстрее и часто более ярко выражены, чем на других частях головы. Отек обычно влияет на функциональность поврежденных органов. Например, припухлость вокруг носа затрудняет дыхание, а вокруг глаза – создает преграду для зрения. Сильный удар способен повредить сухожилия и связки – в этом случае страдают функции челюсти. Повреждение носа заслуживает отдельного внимания из-за возможных осложнений.

Иногда сильное механическое воздействие на голову вызывает и более тревожные симптомы :

• потеря сознания;
• тошнота;
• рвота;
• судороги;
• головокружение, которое не проходит несколько часов;
• нарушение координации движений.

Наличие этих признаков свидетельствует о более серьезной травме, например, ушибе или сотрясении головного мозга. В таких случаях следует безотлагательно обратиться к врачу!

Диагностика

Обычно, чтобы выявить ушиб мягких тканей головы, достаточно пройти осмотр травматолога или хирурга . Если нужно, он направит пациента на рентгенографию и/или МРТ, КТ. Это необходимо, чтобы исключить сотрясение и ушиб мозга, или перелом и трещины костей черепа.

Стоит обращаться к врачу, даже если симптомы не кажутся ярко выраженными, чтобы исключить возможность скрытых повреждений мозга.

Особенно это касается детей – их кости, в том числе и кости черепа, еще находятся на стадии формирования, и вероятность того, что пострадает мозг, велика. Кроме того, дети иногда склонны занижать серьезность произошедшего из-за страха перед наказанием или предстоящим лечением. У взрослых застарелые травмы головы и черепа также могут приводить к опасным последствиям, которые в ряде случаев способны становиться даже причиной инвалидности (например, компрессия сосуда способна провоцировать в дальнейшем наступление инсульта).

Первая доврачебная помощь

В первую очередь при ушибе головы нужно помочь пострадавшему сесть или лечь . Обязательно приложить холод к шишке, но не больше, чем на 20 минут. Компресс изо льда, завернутого в полотенце, снимет спазм сосудов, поможет уменьшить отечность и унять боль. Не следует забывать, что объект холода следует держать на расстоянии над поверхностью кожи (примерно 2-3 см), так как прямое воздействие низких температур на кожу способно вызывать ее обморожение.

Если есть ссадины или царапины, их нужно обработать , например, 3% раствором перекиси водорода , чтобы не допустить попадания инфекции. Подойдут и другие антисептические растворы – Хлоргексидин, Мирамистин и др. При необходимости следует выполнить перевязку , наложив лейкопластырь или бинт.

В первые два часа после получения травмы пострадавшему нельзя вставать, даже если лежа он прекрасно себя чувствует.

Иначе, когда он встанет, может появиться головокружение, которое в ряде случаев способно стать причиной падения и еще одного удара.

Кроме этого, нельзя пить лекарства и принимать пищу в течение минимум трех часов после травмы.

Прием некоторых средств способен вызывать повышение артериального давления или «стирать» картину ушиба и сотрясения головного мозга.

При транспортировке или сопровождении пострадавшего в лечебное учреждение следует выбрать максимально щадящий способ – исключить тряскую езду или быстрое передвижение.

Лечение ушиба мягких тканей

Спустя 48 часов можно делать спиртовые и другие разогревающие компрессы на область гематомы – так она будет быстрее рассасываться. Если шишка очень большая, рекомендуется пройти физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

• Троксерутин – этот препарат, который выпускается в виде мази, помогает снять отек, улучшить кровообращение в повреждённом участке;
• Стугерон – это лекарство на основе циннаризина имеет направленное действие на сосуды головы и расширяет их, способствуя устранению отека и воспаления, кроме этого, он разжижает кровь, и ее проходимость по сосудам улучшается;
• Фастум-гель –противовоспалительный препарат, который дает довольно быстрый обезболивающий эффект;
• Долобене – это средство способствует выведению лишней жидкости даже из самых мелких сосудов, что способствует более быстрому устранению отека и воспаления.

Применение этих препаратов позволяет быстро избавиться от отека и синяка, но необходимость их применения должна определяться только специалистом, который может исключить возможные противопоказания к их назначению и оценить необходимость применения того или иного средства.

В процессе лечения гематома сначала желтеет, что свидетельствует о распаде гемоглобина, а потом исчезает совсем. Если произошло обширное кровоизлияние и синяк не проходит, требуется вмешательство врача. Под местной анестезией делают небольшой надрез и удаляют скопившуюся жидкость. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы избежать нагноения. Если это все-таки произошло, то требуется операция по устранению очага воспаления с последующей установкой дренажа и назначением курса приема антибиотиков.

Помимо лекарств, пострадавшему нужно избегать физической нагрузки вплоть до полного выздоровления. Не нужно пытаться давить на ушиб, «разгоняя» его. Сгустки крови, которые закупорили поврежденный сосуд, могут оторваться и перекрыть кровоток в одном из мелких капилляров. Учитывая близость мозга, лучше так не рисковать.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия ушиба головы могут возникнуть в том случае, когда травма сопровождалась невыявленным сотрясением мозга, т.е. пациент пренебрег обращением к врачу и проведением диагностики. У детей травма может отразиться уже во взрослом возрасте - после 40 лет.

Самые распространенные последствия:

1. Головная боль.
2. Проблемы с памятью.
3. Повышенная утомляемость.
4. Перепады настроения.
5. Головокружение.
6. Метеозависимость.

Если затягивать с лечением обширной гематомы, трудностей тоже не избежать. Нагноение на лице или голове опасно из-за близости мозга и лицевых нервов. Сепсис, воспаление слезных каналов, повреждение лицевого нерва с последующим параличом соответствующей половины лица - все это лишь часть вероятных последствий. Ушиб глаза способен привести к отслоению сетчатки даже спустя большой промежуток времени.

Заключение

Ушиб мягких тканей головы сам по себе не является серьезной травмой. Но осмотр врача в этом случае обязателен: он поможет исключить наличие скрытых тяжелых повреждений.

Проверенные средства избавления от синяков на лице

Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения, разрывы. Клиника, диагностика, ле­чение.

К закрытым повреждениям мягких тканей относятся:

Растяжение;

Сотрясение;

Синдром длительного сдавления

Ушиб

Ушибом (contusio) называется закрытое механическое повреждение мяг­ких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостно­сти.

Ушибы являются наиболее частыми повреждениями. Они могут встре­чаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым трав­мам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов), быть одним из компонентов политравмы.Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией.

Тяжесть ушиба определяется как характером травмирующего предмета (его массой, скоростью, точкой приложения и направлением действия силы), так и видом тканей, на которое пришлось воздействие (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), а также их состоянием (кровенаполнение, сокращение, тонус).

Наиболее часто ушибу подвергаются поверхностно расположенные мяг­кие ткани - кожа и подкожная клетчатка. Однако возможен и ушиб внут­ренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких). Такие травмы от­носятся к повреждениям внутренних органов.

Диагностика

Основными клиническими проявлениями при ушибе являются боль, при­пухлость, гематома и нарушение функции поврежденного органа.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, что связано с повреждением большого числа болевых рецеп­торов. Особенно болезненны ушибы при повреждении надкостницы. В тече­ние нескольких часов боль стихает, а ее дальнейшее появление обычно свя­зано с нарастанием гематомы.

Практически сразу после повреждения становится заметной припухлость, болезненная при пальпации, без четких границ, постепенно переходящая в неизмененные ткани.

Припухлость нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток), что связано с развитием травматического отека и воспалительных изменений.

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна прак­тически сразу (имбибиция, пропитывание кожи - внутрикожная гемато­ма). При более глубоком расположении гематома может проявиться снару­жи в виде кровоподтека лишь на 2-3-и сутки.

Цвет кровоподтека меняется в связи с распадом гемоглобина. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. Через 5-6 дней кровоподтеки становятся зелены­ми, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений и одновре­менность их получения, что особенно важно для судебно-медицинской экс­пертизы.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При этом возникают ограничения в активных движениях, что связано с выраженным болевым синдромом. Пассивные дви­жения могут быть сохранены, хотя тоже весьма болезненны. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых нарушение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Перед началом лечения ушиба нужно убедиться в отсутствии других более тяжелых повреждений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Для этого к месту по­вреждения прикладывают пузырь со льдом, который желательно держать с перерывами в течение первых суток. При спортивных травмах с той же целью применяют опрыскивание кожи в области повреждения хлорэтилом. При повреждении конечности ее можно поместить под холодную проточ­ную воду и забинтовать мокрым бинтом.

Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладыва­ют давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Начиная со 2-3-х суток для ускорения рассасывания гематомы и купи­рования отека применяют тепловые процедуры (грелка, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

В некоторых случаях при образовании больших гематом, особенно глу­боких, их пунктируют, после чего накладывают давящую повязку. Пунк­ции в ряде случаев приходится повторять. Эвакуация подобных гематом необходима из-за опасности развития инфекции (нагноившаяся гематома) или ее организации (организовавшаяся гематома).

При ушибах возможна также значительная отслойка подкожной клет­чатки, что обычно приводит к скоплению серозной жидкости и требует по­вторных пункций и наложения давящих повязок, а иногда и введения скле-розирующих веществ.

Растяжение

Растяжением (distorsio) называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности.

Растяжение обычно встречается при резком, внезапном движении. Меха­низм травмы заключается в воздействии сил с противоположными направ­лениями или создается действием силы при фиксированном органе, конеч­ности. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Диагностика

Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечение заключается в охлаждении зоны повреждения и наложении да­вящей повязки для уменьшения объема движений и нарастания гематомы. С 3-х суток начинают тепловые процедуры и постепенно восстанавливают нагрузки.

Разрыв

Разрывом (ruptura) называют закрытое повреждение тканей или органа с нарушением их анатомической целостности.

Механизмы возникновения разрывов и растяжений схожи. Но при раз­рыве внезапное сильное движение или сокращение мышц приводит к растя­жению тканей, превосходящему барьер эластичности, что вызывает наруше­ние целостности органа.

Выделяют разрывы связок, мышц и сухожилий.

Разрыв связок

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). В последних случаях диагностику и лечение определяют наиболее тяжелые по­вреждения.

Разрыв связок наиболее часто происходит в области голеностопного и коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек и гематома, а также значительное нарушение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается развитием гемартроза (осо­бенно при повреждении внутрисуставных крестообразных связок). Нали­чие крови в суставе определяют с помощью симптома баллотирования надколенника (охватывают сустав кистями, при этом I пальцами обеих кистей надавливают на надколенник и пальпаторно ощущают плавающе-пружинящее его смещение), а также при рентгенографии (расширение суставной щели).

Лечение разрыва связок заключается в охлаждении в течение первых суток и обеспечении покоя. Для этого применяют тугое бинтование, а в некоторых случаях и наложение гипсовой лонгеты.

К осторожным движениям приступают через 2-3 нед после травмы, по­степенно восстанавливая нагрузки.

При гемартрозе производят пункцию сустава с эвакуацией излившейся крови. При накапливании крови в дальнейшем пункции могут повторяться, но это требуется довольно редко. После пункции накладывают гипсовую лонгету на 2-3 нед, а затем начинают реабилитацию.

Некоторые виды повреждения связок требуют оперативного лечения в экстренном или плановом порядке (например, разрыв крестообразных свя­зок коленного сустава).

Разрыв мышц

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке на них (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокра­щенной мышце).

При повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы. Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мыш­ца бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча.

Различают неполные и полные разрывы мышц.

При неполном разрыве наблюдается гематома и выраженная болезнен­ность в зоне повреждения. Лечение обычно состоит в охлаждении (1-е сут­ки), создании покоя в положении расслабления мышцы на 2 нед. (гипсовая лонгета).

С 3-х суток возможно проведение физиотерапевтических процедур. При повторных повреждениях (спортивная травма) лечение может быть более длительным.

Отличительной чертой полного разрыва является пальпаторное определе­ние дефекта («провала», «западения») в мышце в зоне повреждения, что связано с сокращением разорванных концов мышцы. В зоне дефекта опреде­ляется гематома.

Лечение полных разрывов - оперативное: мышцы сшивают, после чего необходима иммобилизация в положении расслабления сшитой мышцы на 2-3 нед (гипсовая повязка). Восстановление функции и нагрузок осуществ­ляют под контролем методиста по лечебной физкультуре.

Разрыв сухожилий

Механизм разрывов сухожилий такой же, как и при разрыве мышц. Разрыв (отрыв) сухожилий обычно происходит либо в месте прикрепления к кости, либо в месте перехода мышцы в сухожилие. Наиболее часто возни­кают разрывы сухожилий разгибателей пальцев кисти, ахиллова сухожилия, длинной головки двуглавой мышцы плеча.

При разрыве сухожилия больные жалуются на боль, отмеча­ется локальная болезненность и припухлость в области сухожилия, полнос­тью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений.

Лечение разрывов сухожилий оперативное: сухожилия сшивают с помо­щью специальных швов, после чего на 2-3 нед производят иммобилизацию с помощью гипсовой повязки в положении расслабления соответствующей мышцы, а затем постепенно приступают к реабилитации.

Лишь в некоторых случаях при отрыве сухожилия разгибателя пальца кисти возможно консервативное лечение (иммобилизация в положении раз­гибания).

Ушибы мягких тканей и внутренних органов появляются из-за ударов или падений и им могут сопутствовать значительно более опасные повреждения, например переломы, вывихи, а в тяжелых случаях и опасные повреждения внутренних органов.

Ушиб — описание

Классификация и симптомы ушибов мягких тканей.

Самый очевидный симптом – это боль в месте травмы, разрываются капилляры. Зона ушиба распухает, а затем часто возникает гематома.

Ушиб мягких тканей на ноге

Сильные болевые ощущения в месте ушиба пострадавший может принять за перелом, а не за ушиб.

Однако, ВАЖНО знать о том, что при переломе двигательная активность конечности отсутствует. При ушибе мягкой ткани конечность может функционировать.

В травматологии существует классифицирование ушибов по степени тяжести:

1. При первой степени ушибов мягких тканей травмированный человек чувствует слабую боль в месте травмы, затем болевые ощущения становятся меньше, отеки не наблюдаются и кровоподтеков также нет. При первой степени ушиба сохраняются функции ушибленного места. Но иногда можно наблюдать посинение ушибленного места.
2. При второй степени ушиба мягкой ткани травмированный человек чувствует сильные болевые ощущения, сразу возникают отек и гематома в месте ушиба. При второй степени необходим визит врача. При этой степени возможно назначение врачом препаратов.
3. При третьей степени ушиба мягкой ткани повреждаются мышечная масса, иногда и надкостница. Кожный покров чаще всего также имеет повреждения. При третьей степени ушиба консультация специалиста необходима!
4. Четвертой степени ушиба сопутствуют травмирование органов брюшной полости, сбоем в функционировании этих органов. Причинами таких травм бывают падение с большой высоты человека или предметов, а также аварии. Пострадавшего необходимо как можно скорее госпитализировать в медицинское учреждение.

Классификация степени ушиба необходима для того, чтобы можно было скорее приступить к необходимой помощи больному.

При ушибе головы часто возникает шишка, которая исчезает спустя время. Но, ВАЖНО знать о том, что если началось головокружение, появился посторонний шум в ушах, то необходимо обратится за помощью к врачу.

Шишка на голове при ушибе

ВАЖНО! Самым опасным местом ушибов считается брюшная полость, так как появляется вероятность травмирования внутренних органов.

При этой стадии ушиба необходимо срочно обратиться за помощью, так как без нее могут появиться опасные осложнения.

Осложнения при ушибах мягких тканей

При ушибах мягких тканей могут возникнуть осложнения. При некоторых из них необходимо как можно скорее обратится за помощью в медицинское учреждение.

• Пульсирующий кровоподтек сигнализирует о повреждении одного из больших кровеносных сосудов. Кровотечение продолжается, а значит визит к врачу необходим в срочном порядке;
• Защемление мышц, другими словами «Футлярный синдром». При отложении помощи пострадавшему может развиться некроз мышц;
• При старой травме может появиться миозит, при этом появляется окостенение мягких тканей, мышцы прекращают сокращаться, возможно развитие атрофии мышц;
• Артроз может появиться в тех суставах мышц, которые часто подвергающихся ударам.

Первая помощь пострадавшему до визита врача

Сильный ушиб мягких тканей подразумевает обязательное лечение.

Важно! Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Травмированную конечность необходимо обездвижить.

После этого нужно к травмированному месту приложить холод – лед, замороженные продукты, криопакеты. Для этой цели подойдет также полотенце, смоченное в холодной воде. Охлаждать ушибленное место нужно около пятнадцати минут. Спустя полчаса-час к ней снова нужно приложить холод. Под воздействием холода на ушибленное место сужаются кровеносные сосуды, за счет этого кровоизлияние в тканях снижается и гематома будет не такой сильной, как при отсутствии холода. Холод снижает чувствительность ушибленного места, поэтому пострадавший будет легче переносить боль.

ВАЖНО! Нужно следить за тем, чтобы при криотерапии кожа онемела и покраснела, но ни в коем случае не побелела!

Побеление кожи сигнализирует о начавшемся обморожении тканей. Нужно помнить о том, при сахарном диабете, а также при нарушениях кровообращения применение холода противопоказано.

Надо помнить, что двое суток после ушиба нельзя применять к травмированному месту теплотерапию (грелки, УВЧ и прочее), а также запрещен массаж. Для уменьшения болевых ощущений необходимо принять обезболивающее средство, например Кетанов, Ибупрофен, анальгин.

Ушиб тканей спины

При возникновении ссадин и кровоподтеков, необходимо обработать их зеленкой, перекисью водорода.

Лечение после ушиба мягких тканей

Назначение лечения подбирает врач в зависимости от степени ушиба. После ушиба мягкой ткани тяжелой степени нужно обязательно сделать визит к лечащему врачу. Важно исключить наличие гораздо более опасных травм.

Часто врач рекомендует снижение физической активности, а при некоторых травмах вовсе назначают пастельный режим, применение при ходьбе трости. При не утихающей сильной боли врач может назначить антисептические средства – гели, мази, например Вишневского или Гепариновую, крем, таблетки или уколы. Мазь и крем помогут лишь при легких ушибах. Из пероральных препаратов возможно назначение Найз. Заказать товар, мази, крем можно в аптеке.

Гепариновая мазь при ушибах рассасывает гематому

Спустя 48 часов после ушиба можно воздействовать теплом на травмированное место. На третьи сутки возможно разминание ушибленных конечностей, легкая гимнастика. После завершения острого периода травмы врач может назначить электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапия и прочее физиолечение. Лимфодренажный массаж также будет полезен для быстрого устранения .

Народная медицина

При легких степенях ушиба возможно лечение народными средствами. Для этого важно использовать компоненты, которые обладают противоотечными свойствами, а также антисептическими.

Лист капусты, лопух, сырой картофель

Лист капусты необходимо приложить к месту ушиба, зафиксировать. Оставить лист капусты на пару часов. Необходимо делать это от четырех до шести раз за сутки. Кроме капустного листа можно проводить лечение листом лопуха – прикладывать светлой стороной к травмированному месту. Чтобы снизить отек от ушиба, прикладывание лопуха или капусты следует чередовать с примочкой из сырого тертого картофеля. Картофель, предварительно натертый, приложить к травмированному месту, зафиксировать марлей, оставить на полчаса.

Сок двухлетнего алоэ и мед

Листья алоэ (возраст алоэ должен быть более двух лет) измельчить и смешать в пропорции один к одному с пчелиным медом. Полученную смесь нужно держать в холоде. Наносить на место травмы, фиксировать марлей на полчаса, повторять несколько раз в день.

Компресс из яблочного уксуса

Две чайные ложки яблочного уксуса необходимо развести в одном литре воды. Марлевую повязку напитать полученной смесью и фиксировать в зоне ушиба на полчаса. Повторять 3-4 раза в день

Банан и ананас

Для быстрого уменьшения необходимо прикладывать к месту ушиба кожуру банана или мякоть ананаса. Фиксировать марлей, оставлять для воздействия 20-30 минут, желательно от четырех раз в сутки.

Лечение эфирными маслами при ушибе

Для недавно появившихся гематом и ушибов мягких тканей можно применять лавандовое масло. Синяки после двух суток поддаются уменьшению при втирании массажными движениями розмаринового масла.

Луковый сок

Для более быстрого заживления гематом и ушибов можно использовать луковый сок. Для этого марлевую повязку, напитанную луковым соком, следует зафиксировать в месте травмы на 15-20 минут. Такую процедуру нужно повторять 3-4 раза за день.

Луковый сок при ушибах

Компресс на основе водки или спирта

В половину стакана водки или разведенного спирта нужно положить примерно половину ложки поваренной соли. Полученной смесью вымочить марлевую повязку. Марлевую повязку нужно прикладывать к месту ушиба и плотно фиксировать полиэтиленом. Водочный компресс не снимать до полного впитывания и высыхания. Повторять несколько раз в день.

Также для лечения гематом можно использовать бодягу. Можно заказать товар в аптеке. Это порошок, который нужно смешивать с водой в определенной пропорции.

От ушибов мягких тканей никто не застрахован. Невозможно предугадать, когда можно оступиться, удариться об угол или уронить на ногу тяжёлый предмет. Спортсмены, туристы, поклонники активного образа жизни нередко сталкиваются с синяками, ушибами различных частей тела. Количество падений в гололёд исчисляется тысячами.

Несмотря на то, что проблема гематом, синяков, отёчности после удара знакома большинству людей, правила первой помощи и дальнейшего лечения ушибов знают не все. Восполните пробел, изучите правила лечения синяков и шишек. Тогда вам не придётся мучиться от нестерпимой боли, долго «красоваться» с синими или жёлто-зелёными пятнами.

Немного полезной информации

Что происходит при ушибах:

• повреждаются кожные покровы, мышечная ткань, подкожная жировая клетчатка;
• костная ткань в большинстве случаев остаётся целой;
• часто травмируются сосуды, капилляры;
• после местного кровоизлияния место ушиба опухает, ощущается болезненность;
• чем сильнее удар, тем больше площадь подкожного кровоизлияния;
• не найдя выхода наружу, кровь распространяется в соседние ткани – образуется гематома;
• проникновение крови в полости, расположенные около места ушиба, вызывает гемартроз. Поражаются суставы;
• цвет синяка меняется с красного на фиолетовый, иногда почти чёрный. Далее ушибленное место становится зелёным, потом – жёлто-зелёным;
• оттенок поможет определить срок давности ушиба.

Обратите внимание! Непереносимая боль может означать повреждение костей. Обязательно посетите травматолога, сделайте рентген. Местные средства лишь немного снимут болезненность, но позднее обращение за врачебной помощью загонит проблему вглубь. Последствия – нагноения на кости, серьёзный воспалительный процесс.

Первая помощь при ушибах

Что делать при ушибе? Как минимизировать последствия? Как предотвратить появление обширных гематом?

При ушибах копчика, пальцев, рук, ног, стоп, коленей, ребер и головы действуйте правильно:

• обеспечьте покой ушибленной области. Руки и ноги держите в естественном положении. По возможности полежите, старайтесь меньше двигаться;
• следите, чтобы ушибленная зона была выше области сердца;
• как можно быстрее приложите к зоне удара что-нибудь холодное. Ваша задача – уменьшить отёчность, остановить «расползание» гематомы. Идеальное средство – лёд, завёрнутый в ткань, холодный компресс из мокрой марли или махрового полотенца;
• не получается сделать компресс? Воспользуйтесь любыми подручными средствами: наскребите снег из морозилки, запакуйте его в целлофан. Приложите к ушибленной области холодный пакет с кефиром или сметаной, бутылку с водой, холодное яйцо, банку с консервами, словом всё, что будет иметь низкую температуру. Одно условие – предмет должен быть чистым;
• если нет льда, подставьте конечность под холодную воду, подержите ушибленное место 5–7 минут под несильной струёй;
• охлаждайте больное место 15–20 минут, не более, иначе начнётся омертвение тканей. Вам нужно всего лишь снизить скорость кровообращения, остановить внутреннее кровоизлияние;
• после удаления холодного компресса аккуратно промокните место, нанесите аптечные препараты. Хорошо, если в холодильнике лежит тюбик геля или мази от синяков. Эффективно рассасывают гематомы народные средства.

Запрещено:

• употреблять алкоголь, расширяющий сосуды;
• массажировать ушибленную зону;
• активно двигаться;
• греть гематому. Тепло рекомендовано спустя двое суток, но не ранее, чем через 24 часа.

При сильных ушибах глаз и головного мозга немедленно обращайтесь к специалисту.

Помните! Чем быстрее начато лечение, тем меньшую площадь охватит гематома. Несоблюдение правил оказания первой помощи осложнит выздоровление. Холодный компресс, приложенный через сутки после ушиба, абсолютно бесполезен.

Дальнейшее лечение

Спустя 48 часов методы борьбы кардинально меняются:

• понадобится не холодный, а тёплый компресс. Тепло снимает боль, раздражение, восстанавливает кровообращение;
• отличное средство – тёплая, но не горячая ванна. Во время процедуры растворяются сгустки за счёт восстановления микроциркуляции крови;
• массаж. Слегка помассажируйте больное место. Действуйте без нажима, при ярко выраженных болях процедуру отложите на более поздний срок;
• улучшить кровообращение помогут простые упражнения. При ушибах конечностей напрягайте и расслабляйте мышцы на месте удара;
• продолжайте обработку поражённых зон домашними средствами от синяков, готовыми составами.

Народные методы и рецепты

До появления аптечных препаратов люди спасались простыми, доступными средствами. Проверенных составов немало.

Выбирайте:

• бадяга. Одно из лучших природных средств от ушибов и синяков. Порошок из губки продаётся в любой аптеке. Разведите зеленовато-серый порошок водой в пропорции 2:1. Приложите массу, дважды в день меняйте повязку;
• кожура банана. При отсутствии холодного компресса воспользуйтесь нехитрым методом. Банан очистите, подержите кожуру на шишке внутренней стороной;
• прикладывание пятака – старый, проверенный способ. Смачивайте монетку холодной водой – эффект усилится;
• синяки и шишки поможет рассосать обычное сливочное масло. Каждые полчаса смазывайте больное место;
• мазь от ушибов и синяков из шишек хмеля. Понадобится 200 г нутряного жира, 50 г сушёных шишек хмеля. Растопите жир, добавьте измельчённое сырьё, процедите. Боль быстро уходит, гематомы хорошо рассасываются;
• соедините 0,5 ч. л. морской соли и ½ стакана уксуса. Намочите салфетку, подержите над местом внутреннего кровоизлияния 30 минут;
• подорожник. Вымойте лист, приложите к шишке, меняйте несколько раз. В аптеке продаётся сок подорожника. Смазывайте больное место;
• алоэ. Сорвите мясистый лист, разрежьте вдоль. Приложите целый лист или кашицу из мякоти. Меняйте каждые полчаса;
• компресс из берёзовых почек и хвоща. Залейте по 1 ст. л. лекарственного сырья 250 мл воды, вскипятите. Через 40 минут процедите, приложите к гематоме;
• арника горная. Намочите марлю или салфетку целебной настойкой, прикладывайте несколько раз в течение дня;
• капуста. Обычный лист капусты рассасывает синяки, снимает отёчность, уменьшает боль. По возможности положите листок в холодильник, потом – на больной участок;
• полынь от ушибов. Возьмите свежие стебли, измельчите, сделайте компресс. Меняйте два – три раза в день;
• мазь из лопуха. Приготовьте состав, пусть он хранится у вас в холодильнике. Измельчите 75 г корней, соедините с 200 мл растительного масла. Дайте настояться сутки. Прогрейте на медленном огне, процедите. После удаления холодного компресса смажьте шишку.

Лекарственные препараты

Местные средства от синяков и ушибов также хорошо рассасывают гематомы, снимают отёчность, уменьшают болезненность. Всегда держите дома тюбик «на всякий случай», ведь чем раньше вы начнёте обрабатывать шишку, тем меньше последствий для организма.

Проверенные гели и мази:

• Бадяга-форте;
• Бадяга 911;
• Синяк-офф;
• Бальзам спасатель;
• Траумель С;
• Троксигель;
• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Гепариновая мазь.

• рассасывает гематомы;
• снижает отёчность;
• улучшает кровообращение;
• обезболивает.

Используйте чудо-пластырь 3–9 дней. В большинстве случаев эффект хорошо заметен.

Восстановительная терапия

В некоторых случаях после травмы или падения проходит неделя, 10 дней, а синяк не исчезает. Возможно, ушиб затронул глубокие слои дермы, или вы несвоевременно приняли необходимые меры.

Что делать? Обязательно посетите терапевта. Врач назначит физиотерапевтические процедуры.

Эффективны:

• магнитотерапия с использованием высокочастотных магнитных полей;
• электрофорез с растворами лекарственных препаратов;
• УВЧ – воздействие электрического поля высокой частоты.

Теперь вы вооружены достаточным количеством знаний. Вас не застанет врасплох вопрос: «Что делать при ушибах?». Бороться с гематомами, шишками нужно правильно. И чем реже, тем лучше!

Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё больше методов лечения ушибов: