Главная · Молочные зубы · Пузырьковый генитальный лишай. Пузырчатый лишай. Правильное лечение недуга

Пузырьковый генитальный лишай. Пузырчатый лишай. Правильное лечение недуга

Содержание статьи

Лишай пузырьковый (herpes simplex, пузырьковая лихорадка, "лихорадка"). Тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов, слизистых оболочек, многих органов и рассматривается как общее системное заболевание. Вирус простого герпеса (ВПГ) был выделен в 1912 году Gruter, Kraupa, Lowenstein в содержимом герпетических пузырьков. На нейротропный характер вируса указали Levaditi, Harvier. Позднее это экспериментально подтвердили Doerr, Schnabel, Nicolau. В 1921 году Lipschutz описал ацидофильные внутриядерные включения в эпителии везикул и отметил типичные для них признаки. В ранней стадии они заполняют центр ядра, диффузные, базофильные, содержат вирусный антиген, окрашиваются по Фельгену положительно в пурпурный цвет, а гематоксилином и эозином в синий. В поздних стадиях эти внутриядерные включения более плотные, эозинофильные, отделяются от ядерной мембраны, окрашиваются по Фельгену отрицательно и не содержат вирусного антигена (включения Липшютца). До 1960 годов не предполагалось существование двух антигенных типов (вирус простого герпеса типа 1 и вирус простого герпеса типа 2), которые позднее были идентифицированы Schneweiss в Германии, Dowdell Nahmia в США. Как правило, вирус простого герпеса типа 1 вызывает клинические проявления в полости рта, а вирус простого герпеса типа 2 в основном является генитальной инфекцией. При герпетической инфекции могут поражаться кожа и слизистые. Центральная нервная система (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, энцефаломиелит). Глаза (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, увеит). Печень (гепатит), половые органы и др.

Этиология, патогенез лишая пузырькового

Возбудитель фильтрующийся вирус, который является патогенным и для ряда животных (мыши, кролики, обезьяны и другие). Вирус простого герпеса крупный, имеющий оболочку вирион, содержит двуспиральную ДНК, относится к семейству Herpetoviridae, роду
Herpesvirus и достигает размеров около 180 нм. Вирион состоит из сердцевины с ДНК и икосаэдрического капсида. Капсид состоит из 162 капсомеров, внутренней оболочки (tegument) и внешней мембраны или оболочки (envelope). В вирионе имеются также гликопротеиды, липиды, липопротеиды, спермин и спермидин. Вирион достигает 150-300 нм, нуклеокапсид - 100-110 нм, нуклеотид - 60-75 нм. Вирус простого герпеса (ВПГ) культивируется на желточном мешке куриного эмбриона и культурах тканей. ВПГ инактивируется при температуре +50 - 52°С в течение 30 минут, а при температуре +37°С в течение десяти часов. Вирус устойчив к низким температурам (при температуре -70°С сохраняется длительно), при повторном замораживании и оттаивании остается патогенным, устойчив к ультразвуку. Инактиваторами ВПГ являются ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, спирт, органические растворители, протеолитические ферменты. ВПГ чувствительный к фенолу, формалину, перманганату калия. В настоящее время выделено более 80 представителей герпес-вирусной инфекции, из которых 8 представителей выделено от человека. По своим идентичным биологическим свойствам герпесвирусы подразделяются на 3 подсемейства: Альфагерпесвирусы (вирус простого герпесп типа 1 и 2, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая). Общее для альфагерпесвирусов - короткий промежуток времени для развития, быстрое распространение по клеткам и выраженное цитотоксическое действие, сохраняются у человека на всю жизнь в нервных ганглиях и других отделах нервной системы. Бетагерпесвирусы (цитомегаловирус). Для них характерны - более продолжительный цикл развития, медленное распространение по клеткам и латентное течение, находятся в клетках слюнных желез, почек и других органов. Гаммагерпесвирусы (вирус Эпштейна-Барр) - цикл развития данного подсемейства происходит только в В-лимфоцитах. В настоящее время выделены следующие подсемейства: ВГ-6, ВГ-7 и ВГ-8 типов, которые еще не классифицированы. Ряд авторов относят герпесвирусы к онкогенным вирусам и указывают на связь злокачественных неопластических заболеваний шейки матки и предстательной железы с ВПГ типа 2, или ассоциацию его с другими вирусами и микроорганизмами (папилломатозный вирус человека, хламидии, микоплазмы, уреаплазма и др.). Герпес вирусные инфекции считают интеграционными болезнями, так как геном вируса сливается с геномом клетки хозяина, что приводит к расстройствам иммунитета, и невозможности полной санации организма от вирусной инфекции. ВПГ после внедрения прикрепляется к клетке хозяина и в клеточной стенке образуется «карман», который позднее трансформируется в вакуоль и вирус попадает в цитоплазму. Происходит освобождение нуклеиновой кислоты от белков внешней оболочки и снижение инфекционной активности вируса. В течение первых 10-12 часов после инфицирования в клетках не обнаруживаются признаки формирования вируса, так как в этот период образуются структуры вирусных белков и нуклеиновых кислот. Из них затем организуются нуклеиновая кислота и капсомеры в единую структуру (нуклеокапсид или виронуклеон). Цикл репродукции вируса внутри ядра завершает его «дозревание». В организм человека вирус проникает через кожные покровы или слизистые оболочки. При первичном инфицировании, которое может сопровождаться симптомами или быть асимптомным, вирус из входных ворот по эндо- и периневральным путям попадает в чувствительные спинальные или церебральные ганглии, где возникает скрытая латентная персистирующая инфекция. Кроме того, вирус проникает во многие клетки человеческого организма (обладает тропизмом к форменным элементам крови и иммуноцитам), вызывает дегенеративные изменения и гибель клеток, снижение их функциональной активности, что в конечном итоге приводит к состоянию иммунодефицита. В организме вирус сохраняется на протяжении всей жизни и может периодически вызывать рецидивы заболевания, которые могут протекать с различной степенью тяжести и на любых участках слизистых оболочек и кожного покрова. Вирус простого герпеса может обнаруживаться в сыворотке крови пациентов через 4-8 дней после заражения, а затем через некоторый промежуток времени появляются IgG AT к антигенам.

Эпидемиология лишая пузырькового

Согласно данным отечественных и зарубежных авторов около 90% населения земного шара инфицированы вирусом простого герпеса и приблизительно у 10-20% из них отмечаются различные клинические проявления герпетической инфекции, а у остальных ВПГ находится в скрытом латентном состоянии в нервных ганглиях. Герпетическая инфекция передается при тесном контакте с лицами, у которых наблюдаются симптомы заболевания, а также с лицами без видимых клинических проявлений (вирусоносители). Заражение происходит через предметы домашнего обихода (туалетные принадлежности, посуда, детские игрушки и др.), воздушно-капельным путем, парентерально, при трансплантации органов и тканей, при искусственном оплодотворении, через медицинский инструментарий при несоблюдении правил дезинфекции, трансфузионным и трансплацентарным путями. Инокуляция вируса простого герпеса происходит через губы, кожу, слизистые и конъюнктиву глаз. Возможно заражение гениталий при половых контактах вирусом, содержащимся в слюне ("болезнь поцелуя"). Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные во время рецидивов в период пузырьковых высыпаний, а также вирусоносители.

Диагностика лишая пузырькового

Для выявления вирусной инфекции применяются все диагностические лабораторные реакции. Используются методы, которые отличаются быстротой, специфичностью и чувствительностью. Однако, при интерпретации результатов исследований, иногда возникают определенные трудности, что связано с рядом факторов: вариабельность вируса; многообразие клинических проявлений; латентное клиническое течение. Согласно данным ряда авторов диагноз, основанный только на клинической картине, позволяет выявить менее 40% пациентов, инфицированных ВПГ. Выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ типа 1 и ВПГ типа 2 - золотой стандарт диагностического теста при остром процессе, но менее показательный в стадии образования язв и корок. Тесты для определения АГ ВПГ или ДНК ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), при которой в образцах исследуемого материала происходит амплификация ДНК ВПГ. Техника гибридизации ДНК. Однако, указанные методы диагностики дорогостоящие и практически недоступные для большинства населения. Серологические тесты. Биологические (реакция нейтрализации АТ-РНАТ, реакция связывания комплемента - РСК). Твердофазные (реакция обратной пассивной гемагглютинации - РОПГА, иммуноферментный анализ - ИФА и непрямая реакция иммунофлуоресценции). Белок специфические иммунные тесты, в частности иммунодот. Используются как тесты на АГ-вирусные оболочечные гликопротеины ВПГ-1 (gG 1) или ВПГ-2 (gG 2). В тестах используются два источника gG 2. Описаны также реакции, основанные на рекомбинантном gG 2. Вестерн блот (иммуноблот). Может выявлять AT почти к 50 индивидуальным белкам, включая gG. АГ ВПГ готовится из фибробластов, инфицированных ВПГ-1 или ВПГ-2, вирусные белки выделяются из клеток, переносятся на нитроцеллюлозные полоски и инкубируются с образцами сывороток. полученных от пациентов. При вскрывшихся пузырьках можно применить цитологический метод. Исследуемый материал фиксируется в 96° спирте и в мазках, окрашенных по Папаниколау, иногда удается определить клетки со специфичными цитологическими особенностями для вируса простого герпеса. Однако, выявление морфологических изменений, вызванных вирусом простого герпеса, не дают основание утверждать о первичной или вторичной инфекции, а также идентифицировать вирус (такие же структурные изменения могут наблюдаться при Herpes zoster).

Клиника лишая пузырькового

Клинические симптомы появляются в среднем через 5-7 дней после инфицирования. Субъективные ощущения (зуд, жжение, чувство покалывания, болезненность), предшествующие или сопровождающие высыпания, являются следствием инфекционного воспаления нервных стволов и сплетений. На эритематозном отечном фоне кожи и слизистых возникают множественные или единичные, болезненные, размером до 1-3 мм в диаметре пузырьки с прозрачным или серозным содержимым, которое затем мутнеет. Через 3-5 дней пузырьки подсыхают с образованием желтых корок. Если они вскрываются, то появляются мелкие розово-красные эрозии с мелкофестончатыми очертаниями. Образуются корки, которые отпадают и оставляют после себя временную вторичную пигментацию или депигментацию. Клинические проявления обычно длятся 2-3 недели. При локализации пузырьков на участках, подвергающихся трению и мацерации, они эрозируются и изъязвляются. Выделяют локализованные, распространенные и генерализованные клинические формы. Везикулы располагаются на лице (herpes facialis); губах (herpes labialis); крыльях носа (herpes nasalis); в области половых органов (herpes progenitalts); реже на ягодицах (herpes gluteales) и в полости рта (herpes buccalis). Пузырьки при герпетической инфекции часто появляются при некоторых заболеваниях (острые респираторные вирусные инфекции, пневмония, менингит, малярия и др.). Встречается менструальный герпес (herpes menstrualis) на красной кайме губ, в области ягодиц, половых органов и возникает при каждом менструальном цикле. Во время беременности или в климактерическом периоде появление герпетических высыпаний может прекращаться. Рецидив обусловливается реактивацией вируса под воздействием провоцирующих факторов (фокальная инфекция, пневмония, стрессы, грипп, острые респираторные вирусные заболевания, переохлаждения, имммунодефицит и др.). Для рецидивирующего герпеса характерны тяжелое длительное течение, поражение нервной системы (менингоэнцефалиты), лимфоаденопатии, лихорадки, что может приводить к инвалидизации пациентов. При каждом рецидиве везикулы могут появляться на различных участках кожи и слизистых. Различают вирусные поражения кожного покрова - пузырьки располагаются на лице в области носа, красной каймы губ, а также на кистях рук и ягодицах. Вирусные поражения слизистых - сыпь локализуется на слизистых оболочках полости рта в области губ, на щеках, деснах (гингивит, стоматит, фарингит). Появляются сгруппированные пузырьки, которые вскрываются с образованием болезненных красно-розовых эрозий с мелкофестончатыми очертаниями, покрытых серой пленкой (афты). Отмечается повышенная саливация. Вирусные поражения глаз (офтальмогерпес) - поражения глаз преимущественно возникают у детей, реже у взрослых. Плохой прогноз, когда глаз поражается при первичном инфицировании (предвестник дальнейшей генерализации). Проявляется в различных формах (кератоконъюнктивит с поражением кожи периорбитальной области, кератит пузырьковый и древовидный, иридоциклит, рецидивирующая эрозия роговицы, неврит зрительного нерва). В конечном итоге может привести к снижению остроты зрения и к слепоте. Наблюдаются серьезные осложнения со стороны внутренних органов и систем. Поражается центральная нервная система (энцефалит, менингит, миелит, энцефаломиелит). Печень (гепатит взрослых, новорожденных). Слизистые оболочки (стоматит, афтозные язвы, поражение гениталий). Кожные покровы (герпетическая экзема). Реинфекция выделяющимся вирусом кожи и слизистых Присоединение вторичной инфекции. Малигнизация (рак шейки матки). Рецидивирующий герпес может протекать на фоне нарушения общего состояния (недомогание, слабость, головные боли, субфебрильная температура). Наблюдаются длительно существующие невралгии и другие поражения нервной системы. Субъективные расстройства (зуд, жжение, болезненность) встречаются чаще, но выражены несколько слабее. Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция у иммуносупрессивных пациентов сопровождаются более интенсивными изъязвлениями на коже и слизистых, чем у пациентов с нормальной иммунной системой и вирус простого герпеса может диссеминировать во многие органы человеческого организма. Атипичные клинические формы простого пузырькового лишая (Каламкарян А.А., Гребенюк В.Н., 1995; Самцов А.В., Барбинов В.В., 2002 и др.).
Абортивная. На участках кожи с уплотненным роговым слоем появляются рассеянные мелкие пузырьки. Серозное содержимое визуально практически не определяется. Микровезикулы напоминают милиарные папулы. Эритематозная и пруригинозно-некротическая. В большинстве случаев протекают без высыпаний. Незначительно выражены местные субъективные ощущения - зуд, жжение, болезненность, чувство покалывания и др. Отсечная. В области век, губ, на половых органах у женщин (малые половые губы) и у мужчин (крайняя плоть, кожа мошонки) появляется сильный ограниченный отек без видимых пузырьковых высыпаний. Герпетическая лихорадка. Острое начало. Рвота, головные и мышечные боли, менингиальные симптомы, повышение температуры до 39-40°С. Через 2-4 дня состояние улучшается и появляются типичные пузырьки. Зостериформная. Везикулы возникают по ходу нервных стволов и сплетений (лицо, верхние и нижние конечности, туловище). Нарушается состояние (недомогание, головные боли, слабость). Длительно существуют невралгии. Диссеминированная. На различных участках кожи по всему телу и на слизистых оболочках одновременно появляются характерные пузырьки, которые часто могут располагаться на значительном расстоянии друг от друга. Мигрирующая. При каждом рецидиве рассеянные везикулы возникают в новых местах на коже и слизистых. Не обязательна одна и та же локализация. Геморрагическая. На любом участке кожи и слизистых образуются пузырьки с геморрагическим содержимым красно-коричневого цвета, размером до 3-5 мм в диаметре. Они ссыхаются в коричневые корки, после отпадения которых остаются шелушение, временная пигментация или депигментация. Геморрагическо-некротическая. Появляются везикулы с геморрагическим содержимым. Вскрываются и образуются эрозии и язвы с некротическими серо-зелеными массами. Характерен медленный регресс высыпаний. Элефантиазоподобная. В определенном участке кожи возникает группа пузырьков. В местах локализации отмечается значительный отек кожи и развивается стойкая слоновость. Течение хроническое длительное тяжелое. Эрозивно-язвенная. Пузырьки вскрываются с образованием болезненных красно-розовых эрозий и язв. Медленная эпителизация и рубцевание. Язвенная. Везикулы трансформируются в болезненные красно-розовые язвы с мягким дном и серо-желтым налетом на поверхности. Локализация на гениталиях у женщин (большие и малые половые губы) и у мужчин (крайняя плоть, кожа мошонки). Наблюдаются паховый лимфаденит и лимфангоит. Хронический кожный простой герпес. Болеют пациенты с иммунодефицитным состоянием. Хроническое длительное рецидивирующее течение. На местах пузырьков образуются болезненные округлые язвы с мелкофестончатыми очертаниями, иногда достигающие довольно больших размеров. Рупиоидная. Везикулы локализуются в области лица, реже на других участках кожи. Присоединяется вторичная пиококковая инфекция. После вскрытия пузырьков поверхность эрозий и язв покрывается слоистыми плотными
желто-коричневыми корками. Лимфатические узлы болезненные, увеличенные. Кожа над ними отечная, гиперемированная. Типичны частые рецидивы. Герпес рук. Преимущественно болеют медицинские работники (врачи, медицинские сестры, санитарки), которые инфицируются от пациентов, болеющих вирусной инфекцией. На дистальных отделах пальцев и тыльной поверхности кистей рук в небольшом количестве появляются болезненные пузырьки с плотной покрышкой. Нередко, патологический процесс локализуется на коже лица (область лба, нос, щеки, красная кайма губ).

Дифференциальный диагноз лишая пузырькового

Вульгарное импетиго. Чаще болеют дети. Характерно быстрое начало и распространение высыпаний. На открытых участках тела (лицо, руки, голени, стопы) появляются плоские фликтены (пузыри с вялой морщинистой покрышкой), по периферии которых отмечается ободок гиперемии. Содержимое фликтен серозное прозрачное, а позднее становится мутным. Фликтены ссыхаются с образованием грязно-серых корок, после отторжения которых остается временное депигментированное пятно. Фликтены склонны к слиянию в очаги больших размеров с неправильными очертаниями. Афтозный стоматит. Острое начало: повышение температуры до 39-40°С, ухудшение общего состояния, обильное слюнотечение, неприятный запах из рта. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, которые при пальпации болезненные. На слизистой полости рта в области губ, щек, неба, языка возникают пузырьки, которые быстро вскрываются с последующим образованием овальной формы, болезненных эрозий, язв и ярко-красным ободком по периферии (афты). Обычно заболевание продолжается 2-3 недели и заканчивается выздоровлением.

Лечение лишая пузырькового

Актуальной проблемой является разработка адекватных мер лечения и профилактики герпетической инфекции. Широко применяются противовирусные препараты для наружного лечение, которые занимают значительное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий и при рациональном, своевременном их использование существенно влияют на клинические проявления заболевания. Индукторы интерферона. Назначается "Кагоцел" (Alex pharma GmbH. Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) - внутрь по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток. Обладает способностью индуцировать продукцию интерферона и вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона (смесь а- и В-интерферонов, которые обладают высокой противовирусной активностью); вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма человека (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, фибробласты, эндотелиальные клетки). При приеме одной дозы титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 час. "Протефлазид" (спиртовый экстракт темно-зеленого цвета, 1 капля содержит 2-5 мкг флавоноидных гликозидов выделенных из диких злаков deschampsia caespitosa 1. и calamagrostis epigeios 1.) назначается по 10 капель 3 раза в сутки, 20-40 дней. Оказывает: противовирусное действие (подавляет ДНК-полимеразу в инфицированных клетках вирусами ВПГ типа 1 и ВПГ типа 2, herpes zoster, СПИД, снижает и блокирует репликацию вирусной ДНК); иммуномодулирующее (увеличивает продуцирование эндогенных а - и у- интерферонов - вызывает неспецифическую резистентность, повышает иммунные защитные силы человеческого организма); адаптогенное в отношении вирусов гепатита В и С; противоопухолевое; жаропонижающее; антиоксидантное; улучшает белково синтетическую функцию печени. Вне обострения заболевания назначается внутрь в лечебной дозе по следующей схеме; по 3 капли 3 раза в день (1-3 дни); по 5 капель 3 раза в день (4-6 дни); по 7 капель 3 раза в день (7-9 дни); затем по 8-10 капель 3 раза в день (3 мес). Поддерживающая доза 5 капель 3 раза в день (через день) в течение 2-4 мес. При периодических обострениях (стадии обострения) назначается по схеме: в лечебной дозе по 5 капель 3 раза в день (1-2 дни); по 8 капель 3 раза в день (3-4 дни); затем по 10 капель 3 раза в день (3-4 мес). В поддерживающей дозе по 7-8 капель 3 раза в день (через день) в течение 3-6 мес. "Флавозид" - оказывает противовирусное действие на herpes simplex типа I и II, вирус Эпштейна-Барр, varicella zoster и применяется в комплексном лечении гепатитов А, В, С4 (подавляет ДНК-полимеразу в инфицированных клетках); иммуномодулирующее (максимально продуцирует эндогенные а - и у - интерфероны); антиоксидантное действие. Назначается в зависимости от возраста: до 1 года - 0,5 мл 2 раза в день; от 1 года до 2 лет - 1 мл 2 раза в день; от 2 лет до 4 лет - 1-3 дни 1,5 мл 2 раза в день и с 4-го дня 3 мл 2 раза в день; от 4 до 6 лет - 1-3 дни 3 мл 2 раза в день и с 4-го дня 4 мл 2 раза в день; от 6 до 9 лет - 1-3 дни 4 мл 2 раза в день и с 4-го дня 5 мл 2 раза в день; от 9 до 12 лет - 1-3 дни 5 мл 2 раза в день и с 4-го дня 6 мл 2 раза в день; дети старше 12 лет и взрослые - 1-3 дни 5 мл 2 раза в день и с 4-го дня - 8 мл 2 раза в день. Лекарственный препарат "Мангогерпин" (активные вещества - 1 капсула содержит мангиферина ОД г; вспомогательные вещества - лактоза, крахмал, магния стеарат, тальк), /производитель: фирма БВ Фарма Джойнт Вентури Компани (БВ Фарма), г.Хошимин, Вьетнам/ - противовирусный препарат растительного происхождения. Противовирусная активность препарата распространяется на ДНК-содержащие вирусы (Herpes simplex типа I и II, Varicella zoster, цитомегаловирусы) и на РНК-содержащие вирусы (вирус иммунодефицита человека). Рекомендуется при лечении первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, ветряной оспы, опоясывающего лпшая, герпетиформной экземы Капоши, вирусных дерматозов. Имеет иммуномодулирующее свойство (воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует продукцию у-интерферона в клетках крови); антимикробное к грам+ (в большей степени) и грам- микроорганизмам; хемопревентивное, антигипергликемическое, антинеопластическое; противовоспалительное и аналгезирующее; гепатопротекторное и желчегонное; спазмолитическое; антиоксидантное, радиопротекторное, кардио- и нефропротекторное; антиаллергическое, антиастматическое и антигельминтное. Назначается внутрь, не зависимо от приема еды взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле 3-4 раза в день (10 дней). Для профилактики рецидивов назначается через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов заболевания курсом по 1 капсуле 3-4 раза в день в течение 14 дней. В межрецидивный период рекомендовалось продолжить лечение курсами по 14 дней и интервалом 1 раз в 3 месяца. Существует крайне ограниченный выбор этиотропных препаратов, который по существу включает единственный активный виростатик ацикловир, выпускаемый в настоящее время рядом зарубежных и отечественных фирм под различными названиями (виролекс, герпевир, зовиракс, милавир цикловиран и др.). Наибольший эффект отмечается в том случае, когда лечение начинают сами пациенты, так как врачи, как правило назначают ацикловир на 48 час позже. При лечении обострения ацикловир назначается по 200 мг 5 раз в сутки, в течение 5 дней. Супрессивная терапия рекомендуется больным с 6-8 и более обострениями в год. Наружно противовирусные препараты. 2% или 5% крем "Мангогерпин" - наносится на очаги поражения на коже и слизистых 4-6 раз в день в течение 10 дней и более.

Профилактика лишая пузырькового

Закаливание. Повышение иммунитета. Санация фокальной инфекции. Лечение сопутствующих заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения считает, что дерматозы, которые вызваны пузырьковой формой лишая, занимают второе место в мире по распространенности после гриппа. Это заболевание характеризуется большим количеством мельчайших пузырьков, покрывающих кожу или слизистые, давших название болезни.

Одна из самых часто встречающихся проблем имеет не только выраженный внешний дефект, но и может стать причиной серьезных осложнений. В этом обзоре мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения пузырькового лишая.

Пузырьковый лишай фото

Воспаление пузырькового лишая вызывает распространенный вирус простого герпеса, который относится к первому типу. Его штамм встречается в крови более 90% населения планеты в разных странах. В большинстве случаев заражение происходит в младенчестве: он проникает в организм через дыхательные пути, при прямом контакте с переносчиками болезни или во время родов.

Медицине известны возбудители простого герпеса двух основных типов:

  • При первом активно поражается кожа на лице, роговица и слизистые на глазах, затрагиваются губы.
  • При втором высыпания локализуются в области промежности и гениталий.

Заражение вторым типом возможно только при половом контакте, когда вирус попадает на незащищенную поверхность слизистых. При любом типе и способе заражения клетки пузырькового лишая попадают в кровь, быстро проникая в троичный нерв, расходятся по всей нервной системе.

В течение неопределенного времени они не проявляют активности, не доставляя дискомфорта. Столкнувшись с ним всего один раз, человек уже не сможет избавиться от проблемы даже под контролем опытных врачей.

Симптомы заболевания

Пузырьковый лишай на шее

Пузырьковый лишай на спине представляет собой поражение участка кожи высыпанием из нескольких мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Каждый из них имеет размер и округлую форму зернышка.

Основное место появления таких гнойничков – поверхность щек на лице или нежный контур губ, конъюнктива глаз или крылья носа. Реже подвергается проявлениям заболевания область наружных половых органов, могут быть вовлечены мягкие ткани.

В зависимости от места появления специалисты выделяют:

  • герпетическую ангину при поражении миндалин или слизистой носоглотки;
  • герпетический стоматит (часто возникает у детей на внутренней поверхности щек);
  • герпетический глоссит при высыпаниях на языке;
  • генитальный герпес при локализации на полых органах.

Последний представляет серьезную опасность для пациентов обоего пола. При развитии на поверхности слизистой он может протекать без симптомов, но вызывать сильную отечность, лимфостаз в области бедер, приводить к раку шейки матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Пузырьковый лишай на спине больного

Развитие этого неприятного дерматоза всегда начинается с характерного зуда, чувства жжения в области скорого появления гнойников. Кожа на этом участке краснеет и воспаляется, а ее поверхность покрывается мелкими пузырьками. Жидкость через несколько дней становится мутной, а сами высыпания могут открываться, выделять сукровицу. Это приводит к образованию повреждений и эрозий на коже.

Для пузырькового лишая характерны несколько признаков:

  • очаг всегда имеет множественные высыпания;
  • мелкие гнойники могут сливаться в крупные, имеющие неровные края;
  • может наблюдаться озноб, повышение температуры или лихорадочное состояние;
  • при исчезновении первичных очагов рядом могут образовываться вторичные.

После выхода жидкости из пузырька он достаточно быстро заживает, покрывается сухими корочками. После отпадания последних на коже не остается шрамов и язвочек.

Причины проявления лишая

Пузырьковый лишай на лице у девушки

После проникновения в организм вирус пузырькового лишая локализуется в лимфоузлах, троичном нерве вблизи лица, оставаясь активным.

Он может годами не проявлять себя, но быстро развивается при стечении благоприятных для него факторов:

  • любое ослабление защитных сил организма после вирусных и хронических заболеваний;
  • эмоциональные переживания и стрессы;
  • некоторые травмы кожи;
  • иммунодефицит при СПИДе или гепатитах;
  • резкое колебание гормонов у женщин (менструация).

Часто пузырьковый лишай проявляется у детей со слабым иммунитетом, поражая слизистую глаз. Офтальмогерпес приводит к развитию острого коньюктивита и временному снижению зрения у ребенка. При высыпаниях на миндалинах и в полости рта могут наблюдаться трудности с глотанием и приемом пищи.

Пузырьковый лишай на руке часто является рецидивом и может беспокоить пациента несколько раз в год. Это свидетельствует о проблемах со здоровьем или нарушениях в работе некоторых систем организма. Многие не понаслышке знакомы с его проявлением на губах, которое принимают за осложнение при простуде.

Диагностика заболевания

Во многих случаях специалисты определяют пузырьковый лишай на ноге визуально по внешним высыпаниям. Но проведение цитологии соскобов и выделяемой жидкости является обязательным. Оно помогает подтвердить (или опровергнуть) наличие посторонних бактериальных инфекций, которые могут осложнить лечение.

Кроме этого пациента ожидает:

  • ПРЦ исследование на выявление типа вируса;
  • анализ на антитела;
  • УЗИ исследования внутренних органов (при необходимости).

Весь биологический материал берут только в остром периоде, чтобы получить правильные данные.

Основные методы лечения

Ацикловир крем отлично подходит для лечения герпеса и грибка

Лечение любого вида пузырькового лишая является для врачей сложной задачей, требующей комплексного подхода. Современные медицинские препараты не способны полностью уничтожить возбудитель, работая только на подавление его активности и уменьшение побочных явлений.

Терапия обязательно сочетает в себе несколько направлений и методик:

  • Прием препаратов противовирусного направления типа Ацикловира, Фамвира, которые действуют на возбудитель угнетающе.
  • Повышение иммунитета с помощью курса Циклоферона или Ликопида, некоторых препаратов на основе интерферонов.
  • Введение специально разработанной вакцины, которое проводится после затихания основного воспалительного процесса и направлено на предотвращение рецидива.

К лечению пузырькового лишая необходимо добавить обработку воспаленных очагов специальными мазями:

  • Хелепиновой;
  • Флориналовой;
  • кремом Ацикловир.

Пузырьковый лишай лечение народными методами

Рецептов, которые позволяют избавиться от того или иного вида лишая очень много. Все они разные и не всем подходят. Поэтому перед тем как применять его на своем организме советуем сначала проконсультироваться со специалистом.

Предлагаем несколько самых популярных советов и рецептов борьбы с пузырьковым лишаем:

  1. Рецепт №1. Спиртовая настойка от лишая: берем 300 г спирта (можно водки) и 40-60 г пчелиного прополиса. Помещаем все это в темный сосуд и настаиваем 10 дней в прохладном месте. Полученная настойка наносится на участки кожи, которые поразил грибок два раза в день. Средство помогает избавиться от лишая за 5-10 дней.
  2. Рецепт №2. Берем свежее куриное яйцо, аккуратно его разбиваем, извлекаем белок и желток. Внутри яйца есть пленка, которая его покрывает. Именно под этой пленкой есть жидкость, способная лечить лишай. Мазать места лишая два-три раза в сутки.
  3. Рецепт №3. Покупаем 50 г изюма без косточек, перекручиваем до кремообразной консистенции, добавляем 20 г спирта и даем настояться пару часом. Затем наносим на места, где есть лишай. Секрет в том, что изюм начинает бродить и вырабатывать грибки, которые в свою очередь убивают лишай.
  4. Рецепт №4. На кухне каждой хозяйки есть поваренная соль и обычная пищевая сода. Нужно взять по две столовой ложки этих двух ингредиентов, залить кипяченой водой до сметаноообразной консистенции, дать остыть. Полученное средство втираем кожу 2-3 раза в сутки. Обычно пузырьковый лишай проходит за 4-5 дней пользования этим рецептом.

Напоминаем, что при грибке или лишае использование каких-либо медикаментозных препаратов и средств народной медицины должны быть согласованы с дерматологом.

Профилактика болезни

Пузырьковый лишай можно предотвратить, если внимательно относиться к лечению любых заболеваний, проходить регулярные курсы иммунотерапии. Болезнь практически не проявляется у людей, которые избегают переохлаждений, принимают поливитамины и правильно питаются.

Пузырьковый лишай отзывы

Гость 30 лет

Летом ездила с детьми к морю в Одессу. Жара была страшная, и где-то, возможно на пляже, я подцепила пузырьковый лишай. По приезду домой пошла к врачу. Тот прописал крем Сертамикол, но когда начала мазать у меня на коже стали появляться красные пятна - аллергия на препарат. Сертамикол пришлось заменить на Акридерм, который быстро вылечил мой лишай.

Средство от грибка просто замечательно, не раздражает, не воняет и недорогое. В добавок доктор посоветовала временно не пользоваться вещами из синтетики и посоветовала носить шмотки только из хлопка. Так и делаю теперь. Всем здоровья.

Валера, 34 года

Когда я обнаружил у себя на руке первые симптомы пузырчатого лишая, то сразу начал пользоваться старым проверенным бабушкиным способом: беру несколько головок чеснока, перетираю в чесночнице, кашицу накладываю на больное место на 4-5 минут. Чеснок сильно жжет и может оставить сильный ожог, так что нужно быть аккуратным, особенно девушкам.

Обжигает сильно, поэтому терплю, сколько смогу, но чеснок съедает грибок полностью, и уже на следующий день его не будет. Советую обязательно мыть руки после контактов с любыми животными, так как они первые разнощики лишая.

Пузырчатый лишай называют и мокрым, он считается одним из самых распространенных видов заболевания среди дерматитов у человека. Чаще всего природа его происхождения считается аллергической и он неспособен передаваться другим людям. Обычно болезнь носит хронический и вялотекущий характер, но встречаются случаи, когда у пациентов проявляется достаточно острая форма развития лишая.

На протяжении много месяцев и даже лет данный недуг приносит человеку физический дискомфорт и чувство неудобства в обществе. Другими словами, такой тип лишая считается простым герпесом, который проявляется в виде небольших пузырьков на кожных покровах, наполненных прозрачной жидкость. По статистическим данным ВОЗ таким заболеванием страдают практически 90 % всего населения планеты.

Рецидивы заболевания могут проявляться абсолютно в любое время и в самом разном возрасте. Все потому, что вирус, проникший в организм и вызвавший появление грибка больше никогда не покидает его. Встречаются случаи, когда людей не беспокоит лишай на протяжении нескольких десятков лет, а у некоторых рецидивы случаются ежегодно в период обострения аллергических реакций организма.

Причины и симптомы пузырчатого лишая

Спровоцировать рецидив болезни могут весьма разнообразные факторы, исходящие из организма человека и от окружающей среды. Чаще всего провокаторами могут выступать гормональные сбои и стрессовые ситуации в жизни человека, сильное воздействие ультрафиолетовых лучей и перегрев на солнце, перенесенные ранее инфекции различной природы происхождения.

Затруднение быстрого и полного лечения мокнущего лишая связано с тем. что ученые мира не смогли полностью изучить те причины, которые являются провокаторами к появлению болезни. Однако есть несколько основных факторов, которые специалисты уверенно относят к числу основных причин развития мокрого лишая у человека. К числу основных из них относятся следующие:

  1. Нарушения нормального функционирования нервной системы человека, которое может начинаться даже с раннего детства и вполне передаваться по наследству. наследственная предрасположенность практически в пятидесяти процентах случаев является первопричиной развития мокрого лишая.
  2. Пузырьковая форма лишая может проявляться и вследствие различного рода инфекций, а также поражения периферической нервной системы. Нарушения работы пищеварительной системы, а также органов желудочно-кишечного тракта нередко приводят к ухудшению состояния больного человека.
  3. Немаловажную роль в большинстве дерматологических заболеваниях играет нарушение функционирования эндокринной системы, которая отвечает за важнейшие функции в организме человека.
  4. Не только внутренние проблемы в организме становятся причинами появления заболевания и его прогрессирования. Окружающая среда и разнообразные внешние факторы могут усиливать клиническую картину болезни, но практически никогда не выступают в рол первопричины лишая. Агрессивные химические средства и профессиональная занятость человека играют немаловажную роль в развитии лишая.

Клинические проявления лишая во многом зависят от степени заболевания у человека, а также от его предрасположенности к аллергическим реакциям. Дерматологическая симптоматика начинается с возникновения на кожных покровах небольшого чувства жжения, зуда и дискомфорта. Со временем все это перерастает в развитие воспаленных участков на теле человека.

После этого несколько очагов воспаления начинают активно краснеть и приобретать бордовый оттенок. На нескольких участках тела у человека начинают формироваться группировки высыпаний, в центре которых стоят пузырьки разного диаметра. Обычно это небольшие высыпания, внутри которых находится прозрачная жидкость без какого-либо характерного запаха. Боль и чувство покалывания появляются при образовании эрозии и вскрытии пузырьков.

Современные методы лечения заболевания

Важно своевременно диагностировать правильное заболевание и начинать лечить его только комплексным подходом. Большинство медицинских препаратов, продающихся в аптеках способны за небольшой промежуток времени достаточно эффективно справиться с возбудителями лишая.

Мокрый лишай можно лечить несколькими направлениями терапии, но лучше совмещать несколько из нижеперечисленных способов:

  • прием таких медикаментозных препаратов, как Ацикловир или Фамвир. Они направленно действуют на организм и способны губительно влиять на возбудителя заболевания;
  • важно в период обострения лишая поддерживать в тонусе иммунную систему. В данном случае хорошо помогает курс применения таких лекарственных средств. как Циклоферон или же Ликопид. Они сделаны на основе интерферонов, к которым лишай очень чувствителен;
  • предотвращение рецидива можно допиться путем подбора и введения определенного типа вакцины для человека, лучше всего применять её в период утихания основного течения болезни для достижения наибольшего эффекта

На протяжении многих десятков лет популярными остаются и средства народной медицины, которые хорошо применять в комплексе с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Можно выделить несколько самых востребованных рецептов, которые реально приготовить в домашних условиях из подручных средств:

  1. Настойка от лишая на основе спирта. Для её приготовления потребуется около одного стакана чистого спирта, который можно заменить на водку. Добавить к жидкости порядка 50 грамм прополиса и настоять раствор в темном и прохладном помещении, оптимальное время выдержки - десять дней. По истечению этого времени настойку можно наносить несколько раз в день на локализованные грибком участки кожных покровов. Всего за неделю можно практически полностью устранить симптомы лишая.
  2. Секретным свойством обладает обыкновенный изюм. В процессе брожения он вырабатывает определенные виды грибков, которые способны бороться с лишаем. Дли приготовления смеси достаточно мелко прокрутить около 50 грамм изюма без косточек и разбавить кашицу 20 граммами спирта (водки). Дать настояться несколько дней и наносить точечно несколько раз в неделю.
  3. У каждого дома есть обыкновенная соль для приготовления блюд и пищевая сода. Именно эти два компонента в совокупности негативно влияют ан природу возникновения лишая. Для приготовления простого рецепта потребуется смешать между собой по две столовой ложки обоих компонентов и разбавить их кипяченой водой, чтобы получилась смесь по густоте напоминающая сметану. Несколько раз в сутки втирать средство на пораженные участки кожи.

Статьи по теме:

Пузырьковый лишай - характерное проявление вируса простого герпеса, при котором наблюдаются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Зачастую они возникают на воспаленных участках кожных покровов.

1 Медицинские показания

Дерматические повреждения из-за вируса герпеса весьма распространены. Они занимают второе место по частоте выявления после гриппа. Ситуация осложняется тем, что практически 9 из 10 жителей планеты - носители этого непростого вируса. Рецидивы недуга могут развиваться в любое время.

В большинстве случаев активация микроорганизма возникает при стрессе, нервном напряжении, при переохлаждении. Поэтому такой лишай часто называют «простудным». Спровоцировать эпизод герпеса могут и другие причины:

  • перегревание;
  • эмоциональные всплески;
  • инфекционные недуги;
  • гормональный дисбаланс.

У каждого ВИЧ-инфицированного пациента находят симптомы лишая.

Развитие простого пузырькового лишая могут вызвать вирусы 2 серотипов, один из которых вызывает высыпание на лице больного (на губах, носе, щеках, роговице глаз). Заражение таким возбудителем происходит в детстве. Чаще всего вирус попадает в организм через дыхательный тракт, контактным способом. Другой подвид провоцирует появление высыпания на промежности, на ягодицах, половых органах. Заражение возможно только половым способом.

Причины и лечение простого белого лишая у ребенка

2 Клинические проявления

Высыпание располагается хаотично по поверхности кожи. Предварительно на коже проявляется чувство дискомфорта, жжения. Покров краснеет, на нем возникают мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным экссудатом. Через 2-3 суток пузырьки начинают лопаться, на их месте возникают эрозивные образования. При этом пациенты ощущают сильную боль, покалывание и дискомфорт в очаге поражения. На месте высыпания появляются сухие корочки, которые с легкостью могут отпадать. Высыпание не оставляет по себе следов и шрамов.

Пузырчатый лишай имеет несколько клинических форм:

  1. 1. Патология новорожденных - возникает резкий подъем температуры тела, отечность слизистых щек, языка, миндалин. На них появляются пузырьки, которые переходят в эрозии. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов головы.
  2. 2. Хроническая патология проявляется периодически в форме высыпаний. Частота таких эпизодов разная: бывают ремиссии длительностью до нескольких лет. Редко возникает дерматоз, при котором новые элементы сыпи развиваются на фоне незаживших старых образований.
  3. 3. Генитальный герпес - его возбудителем является первый серотип вируса. Болезнь развивается при самозаражении либо при использовании чужих предметов гигиены (мочалок, зубных щеток, полотенец).
  4. 4. Экзема Капоши - это крайне тяжелое проявление вируса герпеса. Этот герпетиформный дерматоз занимает большие площади кожи, провоцирует сильную болезненность, вызывает подъем температуры тела. После заживления на поверхности кожи очень часто остаются рубцы. В тяжелых случаях вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Бывали случаи с летальным исходом.
  5. 5. Недуг гладиаторов - редкая форма патологии, встречается у спортсменов, которые соревнуются в тесном контакте с соперником (борьба). Характерна локализация сыпи в зоне шеи, лица, плеч.
  6. 6. Патология пальцев на руках - редкая. Для нее характерна значительная площадь поражения. Передается такой недуг очень часто через травмы либо повреждение кожных покровов.

Симптомы и лечение поясничного лишая

3 Диагностика патологии

Благодаря специфической клинике диагностика дерматоза простая. Уже при первичном осмотре можно поставить точный диагноз. Для подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

  1. 1. Образцы для цитологии. Их берут с пузырьков методом соскоба, окрашивают и изучают под микроскопом.
  2. 2. Анализ крови на наличие антител к вирусу герпеса.
  3. 3. ПЦР, которую проводят с целью обнаружения вируса и определения его типа, подтипа. В качестве лабораторного материала берут венозную кровь либо выделения из половых органов. Такое исследование актуально для острого периода патологии, а в периоде ремиссии оно может быть ложноотрицательным.

Причины, симптомы и лечение опоясывающего лишая

4 Методы терапии

Герпес нельзя вылечить. Основной упор в лечении направлен на усиление защитных свойств иммунитета. Это делается для того, чтобы максимально скоротать частоту рецидивов патологии. Лучше всего применять комплексную терапию против герпеса.

Первый этап - употребление противовирусных медикаментов (Ацик, Фамвир). Это в короткие сроки значительно снижает концентрацию вируса в организме. Второй этап - употребление иммуномодулирующих медикаментов (Циклоферон, Ликопид).

На третьем этапе проводят лечение инактивированной вакциной. Его можно проводить через месяц после снятия обострения. Подобный способ борьбы рекомендуется только после консультации специалистов.

Выбор препарата, его дозировку и способ употребления подбирает лечащий врач индивидуально.

Он основывается на состоянии больного, наличии осложнений, типе вируса и состоянии иммунитета.

В качестве дополнения часто применяют физиотерапию:

  • методы УФО;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерная терапия.

5 Нетрадиционные подходы к борьбе с дерматозами

Из-за распространенности данного недуга многие пытаются справиться с обострением процесса в домашних условиях:

  1. 1. Сок алоэ. Эффективный способ победить вирус на самых ранних стадиях. Важно смазывать кожу многократно при первых симптомах патологии.
  2. 2. Масло чайного дерева. Прекрасно подходит для лечения разных стадий недуга. Им смазывают высыпку трижды в день. Также можно применять масло облепихи, пихты.
  3. 3. Йод. Помогает при герпесе на самых ранних его стадиях. Высыпку обильно смазывают йодом при первых проявлениях жжения на коже.
  4. 4. Травяные чаи применяют для поддержания иммунных свойств человека. Употребляют чай с шиповника, мелиссы, ромашки, донника.

6 Как предупредить развитие недуга?

Наиболее заразный период - обострение недуга. Поэтому в это время важно полностью исключить поцелуи, объятия, тесные контакты. Следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • после каждого прикасания к пузырькам тщательно мыть руки;
  • лечебные кремы, мази на участки высыпания нужно наносить ватной палочкой, а не руками;
  • заразный больной должен иметь индивидуальную посуду, полотенца, предметы гигиены;
  • нельзя давить пузырьки, отрывать корочки - это чревато распространением инфекции на здоровые участки кожи, присоединением бактериальной флоры;
  • для повышения защитных качеств организма лучше всего принимать поливитаминные комплексы.

Для предупреждения рецидивов герпеса важно вести здоровый образ жизни, закаляться, высыпаться. Необходимо всегда одеваться по погоде, избегать переохлаждения и излишнего ультрафиолета.

Пузырьковый лишай (простой герпес) – заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется образованием сгруппированных везикул (пузырьков) на кожных покровах и слизистых оболочках. ВПГ-1 и ВПГ-2 – герпесвирусы первого и второго типов, провоцирующие развитие болезни. Чаще всего диагностируется лабиальная форма лишая, которую часто называют «простудой на губах». Генитальный герпес локализуется в области паха, поражая наружные половые органы. Обе формы дерматоза лечатся антивирусными лекарствами, но ни одно из них не может полностью уничтожить возбудителя инфекции. Поэтому болезнь часто рецидивирует на фоне снижения иммунных сил организма.

Причины и симптомы пузырькового лишая

Развитие простого герпеса сопровождается образованием сгруппированных везикул, заполненных светло-желтой жидкостью. По этой причине вирусное заболевание получило второе название – пузырьковый лишай. Согласно данным ВОЗ, дерматозы, вызванные герпесвирусами, по распространенности занимают второе место после гриппа. Носителями инфекции являются практически все взрослые, поэтому предотвратить заражение невозможно.

Пузырчатый лишай относится к системным заболеваниям, поражающим не только эпидермис, но и внутренние органы со слизистыми оболочками. ВПГ-1 и ВПГ-2 – нейротропные вирусы, способные проникать в нервные корешки и узлы (ганглии), к которым нет доступа иммунокомпетентным клеткам. Именно поэтому пузырьковый лишай невозможно вылечить полностью.

Повторная активация герпесвируса происходит при снижении иммунных сил организма. Спровоцировать рецидивы дерматоза могут:

  • гормональные сбои;
  • авитаминозы;
  • обострения хронических болезней;
  • переохлаждение/перегрев;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • последствия лучевой терапии;
  • прием иммуносупрессоров;
  • травмы кожных покровов;
  • вторичные иммунодефициты.

Пузырьковый лишай характеризуются появляющимися высыпаниями на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек. Они представляют собой сгруппированные везикулы сферической формы. Клинические проявления дерматоза зависят от типа герпесвируса и локализации сыпи.

Герпес на губах обычно появляется в осенне-зимний период, после переохлаждения, а также на фоне общего снижении иммунитета.

В зависимости от места образования везикул, выделяют несколько форм лишая. К наиболее распространенным из них относятся:

  • герпетический стоматит – пузырьки и эрозии на слизистых оболочках полости рта;
  • герпетический глоссит – высыпания локализуются на языке ближе к корневой части;
  • лабиальный герпес – поражает слизистую губ и кожу вокруг них;
  • герпетическая ангина – инфекция проникает в слизистую носоглотки и небные миндалины;
  • генитальный герпес – сыпь и изъязвления поражают область промежности и наружные половые органы.

Начинается пузырьковый лишай с появления зуда и жжения в местах, где позднее появляются везикулы. После этого очаг поражения краснеет и отекает, а через сутки на нем образуются пузырьки. Спустя 2-3 дня они вскрываются, в связи с чем появляются болезненные эрозии. В течение 1-2 дней они покрываются темно-желтыми корочками, образование которых сигнализирует о начале выздоровления.

Помимо местных проявлений пузырьковый лишай сопровождается повышением температуры до 39°C, недомоганием и ломотой в теле. Несмотря на кажущуюся пустяковость болезни, она может вызывать серьезные осложнения. На фоне сильного снижения иммунитета инфекция быстро прогрессирует, поражая внутренние органы. При отсутствии лечения в изъязвления проникают опасные бактерии и грибки, вызывая нагноение.

Заразность

Лишай с пузырьками передается при прямом контакте с инфицированными тканями. Заражение часто происходит транскутанно, то есть через кожные покровы в периоды бессимптомного вирусоносительства. В окружающей среде герпесвирус 1-го типа может сохраняться в течение суток при комнатной температуре. Поэтому инфекция передается контактно-бытовым путем через посуду, полотенца и другие предметы обихода.

Заражение генитальным герпесом происходит не только при половом контакте, как это принято считать. Существует вероятность передачи ВПГ-2 бытовым путем через предметы личной гигиены. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные на стадии вскрытия пузырьков. В этот момент из везикул выходит жидкость, в которой содержатся миллионы вирусных частиц. Поэтому врачи не рекомендуют тесно контактировать с пациентами до образования на эрозиях плотных корок.

Как диагностировать болезнь

Очень легко простой пузырьковый лишай диагностируется у пациентов, которые никогда не контактировали с носителями ВПГ-1. У таких пациентов в 90% случаев образуются достаточно крупные пузырьки в уголках рта, которые могут сопровождаться вирусным гингивитом. Атипичные формы дерматоза трудно диагностировать у взрослых без лабораторного анализа.

Для точного определения вирусного поражения кожи врач проводит цитологическое исследование. Анализ содержимого везикул позволяет подтвердить или исключить вторичные инфекции в очагах поражения, которые могут усугубить течение пузырькового лишая. Кроме этого, пациенты должны пройти такие виды обследований:

  • УЗИ внутренних органов (при необходимости);
  • анализ крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2;
  • ПЦР-диагностика на определение типа герпесвируса.

Биоматериал берется на гистологическое и цитологическое исследование только в периоды обострения лишая. Это гарантирует получение точных данных о состоянии здоровья пациента, от чего будет зависеть тактика лечения.

Лечение пузырькового лишая

Основная цель терапии – уменьшение количества вирионов в организме и повышение иммунитета. Чтобы избавиться от пузырькового лишая, используют лекарства противовирусного и иммуностимулирующего действия. Первые уничтожают герпесвирусную инфекцию, а вторые – увеличивают активность иммунных клеток.

Ускорить процесс выздоровления можно только в случае комплексного подхода к решению проблемы. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, делают упор на медикаментозном лечении и правильном питании. Восполнение в организме микроэлементов и витаминов препятствует развитию гиповитаминозов, которые часто приводят к снижению реактивности организма.

Противовирусные и противовоспалительные лекарства

Антивирусные таблетки и мази – препараты первой линии, которые включаются в терапию пузырькового лишая. Они препятствуют биосинтезу вирусной ДНК, благодаря чему количество вирионов в организме уменьшается. Для уничтожения герпесвирусов применяются:

  • Ацикловир;
  • Герперакс;
  • Валтрекс;
  • Фамвир;
  • Зовиракс;
  • Пенцивир.

Для купирования воспаления, уменьшения отечности тканей и болезненных ощущений используют нестероидные анальгетики – Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак. Выраженной противовоспалительной активностью обладают и такие мази, как Фенистил Пенцивир, Виворакс, Алпизарин, Гипорамин.

Особенности питания и гигиены

В процессе лечения пузырькового лишая нужно придерживаться правильного питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием лизина, витаминов группы B, C и E. Они повышают иммунную защиту и уменьшают кислотность в организме, благодаря чему создаются неблагоприятные для развития вирионов условия. К числу продуктов, которые рекомендуется употреблять при лишае, относятся:

  • имбирь;
  • пивные дрожжи;
  • куриные яйца;
  • нежирное мясо;
  • морская капуста;
  • казеин;
  • лимон;
  • продукты из сои;
  • картофель;
  • молоко;
  • морепродукты.

Из рациона желательно исключить алкогольные напитки, фастфуд, острые блюда и жирную рыбу. Они создают избыточную нагрузку на печень, что может повлиять на иммунную защиту человека.

Вероятность распространения сыпи зависит от соблюдения гигиенических мероприятий. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие лишая, нужно придерживаться таких правил:

  • чаще мыть руки с дезинфицирующим мылом;
  • использовать только индивидуальные средства гигиены – полотенца, расчески;
  • менять постельное и нательное белье хотя бы 1 раз в 2-3 дня;
  • наносить лечебные мази на везикулы только ватными дисками или палочками;
  • не прикасаться к очагам поражения грязными руками.

Народные средства

Для купирования проявлений пузырькового лишая могут использоваться противовирусные средства, приготовленные из натуральных продуктов и лекарственных растений.

Чтобы ускорить выздоровление, для обработки пузырьковой сыпи применяются:

  • Настойка прополиса – 40 г прополиса заливают 300 г спирта и настаивают в течение нескольких дней. Приготовленным средством обрабатывают кожу вокруг везикул для предотвращения распространения сыпи.
  • Алоэ – несколько листочков перекручивают на мясорубке и с помощью марли выдавливают из них сок. Жидкостью обрабатывают пузырьковые высыпания 4-6 раз в сутки.
  • Чеснок – из измельченного чеснока выдавливают сок и обрабатывают им очаги поражения 3-4 раза в день при первых признаках лишая. Перед процедурой кожу очищают от загрязнений с помощью антисептика.

Для борьбы с дерматозом также применяют изюм, отвары из зверобоя, календулы и чабреца.

Дополнительные методы

Чтобы ускорить восстановительные процессы в коже и повысить иммунитет, прибегают к физиотерапевтическому лечению. В борьбе с пузырьковым лишаем применяются такие методы: УФО, лазеротерапия, ИК-облучение, электрофорез и т.д.

Профилактика и осложнения

Дерматоз вирусного происхождения может вызывать серьезные осложнения, которые условно подразделяют на два типа:

  1. Неспецифические осложнения – появляются вследствие присоединения вторичных грибковых или бактериальных инфекций. Это может приводить к развитию гнойного воспаления и нарушениям в работе нервной системы.
  2. Специфические осложнения – возникают при неадекватном или несвоевременном лечении лишая. При прогрессировании болезни вирус проникает во внутренние органы – печеночную ткань, головной мозг, пищевод.

В периоды обострения лишая пациент представляет опасность как для себя, так и для окружающих. При касании пузырьковой сыпи можно перенести инфекцию на слизистую глаз, половых органов и другие здоровые участки тела. Предотвратить рецидивы дерматоза можно при постоянном контроле работы иммунной системы. Чтобы снизить риски повторной активации ВПГ-1 и ВПГ-2, необходимо:

  • вовремя лечить обострения хронических заболеваний;
  • использовать антивирусные мази при первых симптомах лишая;
  • придерживаться здорового питания;
  • исключить вредные привычки;
  • принимать иммуностимулирующие препараты в осенне-весенний период.

Дети чаще взрослых страдают вирусным дерматозом, что связано с незрелостью иммунной системы. Чтобы уменьшить вероятность реактивации вируса, время от времени следует давать им поливитаминные комплексы.

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Общие сведения

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции . Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы , вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус ; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит . Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания , а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса , протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы , которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Спровоцировать пузырьковый лишай или простой герпес способны патогенные микроорганизмы, которые, поселившись в организме человека, не покидают его всю жизнь. При пузырьковом лишае преимущественно повреждается слизистая оболочка ротовой полости, гениталий или кожи. Выделяют несколько форм пузырькового лишая, каждая из которых протекает с особой симптоматикой.

Причины появления

Распространенность простого герпеса или пузырькового лишая достаточно обширна, по статистике, из 10-ти человек у 9-ти диагностируется патогенный вирус. При этом лишай такого типа занимает 2-е место среди наиболее распространенных недугов.

Спровоцировать появление пузырькового лишая способны вирус 2-х серотипов:

  • В первом случае патогенные микроорганизмы провоцируют сыпь в области лица, преимущественно губы.
  • Второй серотип проявляется высыпанием на кожном покрове или слизистых оболочках гениталий, ягодиц, анального отверстия.

Первый тип вирусного заболевания преимущественно попадает в организм еще в раннем детстве. Патогенные микроорганизмы проникают через дыхательные органы или при контакте с инфицированным человеком. Вторым типом вируса, как правило, инфицируются при половом акте. Чтобы вирус активировался, необходим ослабленный иммунитет. Выделяют такие факторы, предрасполагающие к развитию пузырькового лишая:

  • инфекционные болезни:
    • грипп;
    • малярийное поражение;
    • воспаление легких;
    • цереброспинальный менингит и другие.
  • патологии органов ЖКТ;
  • травмы;
  • интоксикация организма спиртными напитками, химикатами;
  • использование некоторых лекарственных средств;
  • менструальный цикл.

Течение недуга


Лишай возникает от герпеса, который могут спровоцировать простуда или вирус гриппа.

Возбудитель пузырчатого лишая - простой герпес 1 и 2 типа, который относят к подсемейству а-герпесвирусов. После проникновения вируса на слизистые или кожу начинается активное его размножение. У человека в организме наблюдается цитотоксическое воздействие. Патогенные микроорганизмы проникают в лимфу и кровяную жидкость, после чего происходит развитие вирусемии. Вирусы простого герпеса не позволяют интерферону вырабатываться в должном количестве, тормозя процесс лейкоцитами. Если вовремя провести должное лечение, то размножение вируса приостановится и патологические признаки исчезнут. Но при малейшем ослабевании иммунной системы у человека патология будет проявляться пупырышками на коже или слизистых.

Симптомы пузырькового лишая

Симптоматика проявляется в зависимости от того герпес первичного или рецидивирующего вида. В первом случае отмечается более яркая клиническая картина, которая с особой тяжестью протекает у малышей до 1-го месяца. В среднем период инкубации длится не более недели. У пациента выделяют такие общие симптомы пузырчатого лишая:

  • озноб, при котором повышается температура тела до 39 градусов;
  • боль в голове;
  • постоянное желание спать;
  • общая слабость и недомогание.

У пациента кожа покрывается пузырьками, которые формируются также в ротовой полости, на щеках, губах, деснах, небе. Возможно напухание и воспаление лимфатических узлов, расположенных поблизости. Нередко в области высыпания человек ощущает сильный зуд, болезненные ощущения, чувство жжения. При массовом скоплении пузырьков отмечается отечность в поврежденной области. Такая симптоматическая картина может длиться около 2-х недель. При рецидивирующем недуге проявления могут отмечаться более 14-ти дней.

Особенности у детей


Заболевание у детей проявляется высыпаниями на слизистых оболочках и на коже.

Пузырьковый лишай у детей отмечается особо тяжелыми проявлениями. Патология преимущественно передается от родителей ребенку. Особой тяжестью отмечается лишай у ребенка первого месяца жизни, при таком недуге может развиться острая форма стоматита, которую проблематично вылечить. У малыша отмечается симптоматика:

  • значительное повышение температуры тела - до 39 и выше;
  • недомогание;
  • появление пузырьков на губе, языке, миндалинах;
  • отек в ротовой полости и гиперемия;
  • образование эрозий, доставляющих болезненные ощущения.

В тяжелых случаях у ребенка отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Такая симптоматическая картина не позволяет ребенку нормально принимать пищу, что ухудшает общее состояние малыша.

Формы болезни

  1. Хроническая. У пациента отмечается постоянное высыпание в одном и том же месте. Порой симптомы могут отсутствовать на протяжении нескольких лет, а у другого пациента проявляются пару раз в год.
  2. Генитальная. Вызывает патологию серотип 1 и 2 типа. Заболевание может передаться не только при половом контакте с больным, но и посредством использования его предметов гигиены. У больного отмечаются пузырчатые высыпания в области гениталий и близрасположенных областей (анус, пах).
  3. Экзема Капоши. Такой вид пузырчатого лишая крайне опасен и отмечается тяжелым течением. У человека поражается большой участок кожи, отмечается сильная боль и общее недомогание с высокой температурой. После избавления от недуга остаются шрамы на кожном покрове. Помимо кожи, могут повреждаться слизистые внутренних органов, что провоцирует гибель человека.
  4. Герпес гладиаторов. Герпесная патология такой формы отмечается редко и свойственна преимущественно спортсменам, занимающимся борьбой. Пузыри формируются на шее, лице, плечах.
  5. Болезнь пальцев рук. Встречается редко, но при этом характеризуется множественными высыпаниями. Инфекция передается в случае повреждения кожного покрова рук.

Диагностика

Для заключительного диагноза проводятся специальные анализы и исследования.

Выявление пузырчатого лишая не составляет особого труда. Врач, проведя осмотр поврежденной области, может диагностировать недуг. Но для подтверждения диагноза и подбора максимально подходящей терапии необходимо пройти диагностические процедуры:

  • Цитология. Проводится соскоб с возникших пузырей, полученные образцы отправляют в лабораторию, проводят их окрашивание и исследование под микроскопом.
  • Сдача крови для выяснения присутствия антител к патогенным микроорганизмам.
  • ПЦР-анализ. Такой метод диагностики позволяет выявить вирус герпеса и определить его тип. Для процедуры требуется кровь с вены или выделения из гениталий.

Пузырьковый лишай или с детства знакомый простой герпес — инфекционное заболевание. Герпетической инфекцией в той или иной форме заражены почти девяносто процентов населения Земли. Заражение происходит еще в младенческом возрасте. Многие, наверно, помнят как на губах или чаще — под носом распухает болячка, вызывая очень неприятные ощущения. Родители обычно говорят, что это проявления простуды. В чем-то они правы. Попробуем разобраться получше.

Причины возникновения

Итак, пузырьковый лишай (герпес) возникает в результате проникновения вируса простого герпеса внутрь организма человека. Происходит это тремя способами:

  • воздушно-капельный (через органы дыхания при поцелуях, кашле, чихании);
  • контактно-бытовой (при использовании одних с больным или носителем инфекции предметов личной гигиены, посуды, косметических средств);
  • половой (при половом контакте с инфицированным или носителем).

Что же может спровоцировать развитие инфекции:

  • носительство вируса герпеса;
  • ослабление защитных сил;
  • дисбаланс в питании (недостаток витаминов);
  • погрешности в личной гигиене;
  • сбой гормональной системы, а также беременность;
  • присутствие хронических и острых заболеваний;
  • сильный стресс или длительные переживания;
  • переутомление, тяжелый физический труд;
  • перегревание на солнце или в бане;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит.

Риски могут стать причиной болезни, как в отдельности, так и в связке друг с другом.

Клиника пузырькового лишая

Простой герпес бывает 1 и 2 типа (серотипа):

  • Первый серотип. Для заболевания характерна локализация инфекции на коже и слизистых оболочках: щек, носогубного треугольника (сами губы и граница губ, слизистая внутри крыльев носа и кожа вокруг, в уголках рта), роговицы глаз.
  • Второй серотип. Поражает слизистые и кожные покровы таза: ягодицы, промежность и половые органы.

Название недуга говорит само за себя. В начале, на «излюбленных» герпесом участках появляется покраснение и сильный зуд. Зудящее пятнышко начинает разбухать, появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым и чешутся еще больше. Потом зуд немного успокаивается, но пузыри лопаются и образуются корки, которые легко снимаются, но болят и мокнут.

Ужасное состояние и вид «лучше некуда». У некоторых пациентов наблюдается подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, сильные боли в зависимости от места «базирования» очагов.

У кого иммунитет покрепче – тому везет больше — эта «гадость» бесследно проходит примерно дней за десять, но у людей со слабым здоровьем процесс выздоровления может длиться месяцами.

Из-за широкой распространенности инфекции, герпес практически всегда имеет хроническую форму течения, с присущими ей периодами ремиссии и рецидива.

Вылечить простой герпес полностью невозможно, так как до конца еще не выяснена причина встраивания вируса в организм человека, но можно залечить его симптомы на какое-то время.

Классификация (формы) простого герпеса

Существует несколько форм течения герпетического инфицирования. Это зависит от места локализации вируса и индивидуальных особенностей организма больного.


  • Сыпь располагается в области лица, шей и плеч. Возникает в основном у спортсменов-борцов (болезнь гладиаторов), которые находятся между собой в тесном контакте.
  • Страдает кожа рук. Вирус проникает через порезы, ссадины и царапины на пальцах верхних конечностей.

Важно! Правильно установить диагноз и подобрать индивидуальное лечение поможет квалифицированный врач — дерматолог или инфекционист.

Диагностические мероприятия

Лечение герпеса зависит от того, как качественно проведено обследование заболевшего. Чтобы правильно представлять себе степень и форму недуга врачу необходимо:

  • провести индивидуальный осмотр (выявляет степень поражения и ее расположение);
  • взять соскоб с эрозивной поверхности пузырьков (для определения действия вируса на клетки кожи или слизистых под микроскопом);
  • анализ крови или секрета из половых органов (для идентификации вируса и количественного подсчета антител, вырабатываемых человеком для защиты от возбудителя).

Можно также воспользоваться ПЦР-диагностикой. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод наиболее точного определения типа возбудителя и его свойств в отобранном материале (в данном случае — в крови). Никаких подготовительных мероприятий для сдачи анализа проводить не нужно. Результаты исследования чрезвычайно точны и готовы уже на следующий день после сдачи. Результат может быть либо положительным, либо отрицательным (вирус не обнаружен).

Важно! Для проведения анализа ПЦР применима не только кровь, но и материал из зева или моча (в зависимости от места поражения).

Лечение герпеса

Заниматься самолечением лучше не стоит, ведь никогда не знаешь, во что может превратиться маленький пузырек и как далеко это может зайти. Лечение назначает врач в строго индивидуальном порядке с учетом вашего иммунитета, наличия тех или иных сопутствующих заболеваний и данных ваших анализов.

Лекарственные средства подбираются комплексно. В первую очередь больному предлагается антивирусная терапия — прием противовирусных препаратов в таблетированной форме через рот и в мазях и гелях для наружного применения.

Таблетки от герпетической инфекции назначаются в том случае, если болезнь проявляется рецидивом в хроническом течении.

Отлично действуют такие таблетированные лекарственные средства как:

  • Ацикловир (зовиракс, цикловир, виворакс). Самый доступный и малотоксичный препарат, которым лечит даже детей и женщин в «интересном положении». Незаменим при избавлении от основных серотипов герпеса. Суточная доза составляет от 800 до 1000 мг и принимается до четырех раз в день. Для детей дозировку врач подбирает с учетом веса. Лекарство требует приема пищи и запивания водой в достаточном количестве. Принимается от пяти до десяти дней.
  • Фамвир (фамцикловир).Уничтожает все без исключений типы герпеса. Назначается по 250 мг трижды в сутки, в некоторых случаях необходима корректировка.
  • Валтрекс. Препарат, который употребляется независимо от режима питания дважды в день по 500 мг. Отличается высоким терапевтическим эффектом и излечивает не более чем за пять суток.

С очагами болезни хорошо справляются препараты местного назначения:

  • Ацикловир, а также Зовиракс (в виде мази). Лечит герпес на губах, убивая вирус на уровне клетки и не допуская его размножения. Мази эффективны как средство первой помощи при ветрянке, герпесе на половых органах и при опоясывающем лишае. Средство распределяют тонким слоем на пораженные участки не менее пяти раз в день. Чем быстрее вы начнете применять их, чем лучше.
  • Фенистил Пенцивир. Быстро приводит организм в норму, не смотря на стадию заболевания. Но требуется частая обработка очагов — каждые два часа.
  • Виворакс. Не является производной ацикловира, поэтому употребляется при аллергической реакции на последний. Отмечается минимальное количество побочных действий.

Среди медикаментов чудесными свойствами обладают противовирусные препараты на основе растительного сырья в форме гелей:

  • Хелепин и Гипорамин. Комплексные препараты, которые помогают в борьбе не только с вирусом, но и с присоединившейся бактериальной инфекцией не зависимо от локализации. Практически не имеет побочных эффектов. Наносится четыре — шесть раз в течение дня, курсом до шести суток.
  • Панавир. Моментально подавляет активность возбудителя и не дает ему распространиться, что помогает избежать образования пузырьков. Действие препарата распространяется на слизистые и кожу губ, туловища и гениталий. При необходимости используется длительное время, так как нет элемента привыкания. Наносится до шести раз в сутки в течение недели. Нежелателен для беременных и детей.
  • Алпизарин. Совершенно нетоксичная мазь, которая прописывается малышам с годовалого возраста и дамам в ожидании ребенка. Используйте соответственно инструкции (в период от пяти до шести суток).

После применения антивирусных медикаментов для достижения наилучшего эффекта врачи прописывают иммуномодуляторы (противовирусные, иммунокорректирующие и противоспалительные препараты в одном «флаконе»). К таким средствам относится циклоферон, ридостин и ликопид.

По объективным причинам применяют вакцинацию, но только сняв симптомы рецидива — через месяц-полтора после основного лечения. Эта терапия подходит далеко не всем, манипуляцию назначает только дерматолог.

С целью быстрейшего выздоровления больные проходят процедуру ультрафиолетового, инфракрасного или лазерного облучения в физиотерапевтическом отделении поликлиники.

Методы народной медицины

Для борьбы с герпетическими проявлениями, широко применяются народные средства. Для лечения в домашних условиях главное правило — не навредить. Поэтому к применению рассматриваем только натуральные препараты:

  • Чеснок. Обладает бактерицидным и противовирусным действием. Очистите зубок и разрежьте его вдоль. Разрезанной поверхностью прижигайте пузырьки.
  • Йод. Как только вы почувствовали жжение в местах образования сыпи, ее нужно обработать при помощи ватной палочки.
  • Травяной чай. Возьмите в равных пропорциях плоды шиповника, листья мелиссы, цветы ромашки аптечной примерно по одной столовой ложке и заварите половиной литра крутого кипятка. Дайте постоять. Пейте этот чай теплым (для поддержания иммунитета) не более двух раз в день.
  • Алоэ. Нижний лист растения, которому не менее трех лет, отрежьте и предварительно поместите в холодильник на два-три часа. Затем продольно разделите пополам, одной половинкой многократно смазывайте больные участки на губах.
  • Масло облепихи, пихты и чайного дерева. Они также хорошо заживляют слизистые и кожу.

Профилактика

При первых признаках герпеса (и для его недопущения) соблюдайте меры предосторожности:

  • выделите для себя отдельную посуду и строго следите за использованием предметов личной гигиены;
  • исключите тесные контакты (поцелуи, объятия, половой контакт);
  • не сдирайте корочки и как можно реже дотрагивайтесь необработанными руками до других частей тела;
  • средства местного применения наносите только вспомогательными предметами (тампонами или палочками);
  • следите за своим питанием — оно должно быть богато витаминами и микроэлементами;
  • соблюдайте режим труда и отдыха, высыпайтесь;
  • избегайте по возможности стрессов;
  • закаливайтесь.