После выскабливания эндометрия сколько идет кровь. Как долго идут выделения после чистки матки

Выскабливание представляет собой процедуру, применяющуюся в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний. И, несмотря на популярность этой процедуры, не все женщины обладают знаниями о том, какие должны быть у них выделения после выскабливания и как долго они могут наблюдаться.

Поскольку при проведении абразии (второе название процедуры) в полости матки образуется ранка, появление кровянистых выделений и тянущих болей считается нормальным. Но у всего есть свои пределы. Иногда выделения становятся очень сильными, а боли в животе выраженными, что указывает на развитие осложнений. А по каким еще симптомам можно определить их появление и сколько дней должны идти выделения после абразии, вы сейчас и узнаете.

Кратко о процедуре

Выскабливание представляет собой разновидность хирургического вмешательства, которое проводится под общим наркозом с целью очистки полости матки:

При замершей беременности.
От нежелательной беременности (проводится на 9–12 неделе гестации).
При наступлении послеродовых осложнений, когда в матке остаются элементы плаценты.
От патологических образований.
После выкидыша в случае неполного выхода плодного яйца.

Также эту процедуру часто используют диагностики заболеваний, когда необходимо получить ткани матки для лабораторного исследования, например, при появлении подозрений на развитие онкологических заболеваний.

Но в независимости от того, с какой целью применяется абразия, небольшое кровотечение после выскабливания норма. Так как при ее проведении происходит удаление живых клеток эндометрия и, соответственно, это приводит к образованию ран, которые начинают кровоточить. Единственное отличие в данном случае заключается в количестве удаленных тканей.

По этой причине, появляющиеся скудные месячные после выскабливания замершей беременности ничем не отличаются от выделений, возникающих после проведения абразии, например, в послеродовой период. Однако по характеру выделений и появлению других симптомов у женщины, врачи определяют, насколько успешно прошла процедура, и возникли ли после нее осложнения. Об этих «параметрах» нужно знать и женщинам, которым была назначена абразия, чтобы вовремя определить возникновение проблемы и сообщить об этом врачу.

Нормальное состояние после абразии

Как уже было сказано, кровянистые выделения считаются обычным явлением. Причем если процедура прошла без осложнений, они ничем не отличаются от маточных кровотечений, которые возникают при менструации. Единственное, после чистки матки женщина может отмечать у себя в выделяющейся из влагалища крови в небольшом количестве темные сгустки, что тоже не является отклонением.

При этом месячные после чистки могут сопровождаться незначительными болями в животе, которые также часто наблюдаются при менструации. Возникают они по причине сокращения матки и легко устраняются спазмолитическими препаратами.

Важно! Открывшееся кровотечение после выскабливания при отсутствии осложнений не должно сопровождаться «скручивающей» болью или высокой температурой. Их появление не является нормой и требует незамедлительного обращения к врачу!

Если восстановление организма происходит нормально, у женщины на 3–5 сутки появляются коричневые выделения, которые продолжаются несколько дней. Такой оттенок сигнализирует о нормальном уровне свертываемости крови и об успешном восстановлении матки. Но! Если скудные месячные после выскабливания наблюдаются более 10 дней, то это уже к норме не имеет никакого отношения и требует немедленного обращения к врачу.

Сколько дней наблюдается кровотечение после абразии?

Вопрос о том, сколько идут выделения, наверное, волнует женщин больше всего. Ответить на него однозначно нельзя, так как каждый организм индивидуален и сказать, как долго идут выделения после абразии, сложно. Длительность кровотечения зависит от:

Изначального уровня гормонов в организме.
Скорости свертываемости крови.
Насколько быстро организм способен восстанавливаться и т. д.

В норме обильные месячные после выскабливания продолжаются около 2 дней. Затем количество постепенно уменьшается и уже через неделю их становится мало, далее они полностью прекращаются. Однако у некоторых женщин мазня после абразии может продолжаться около 9–10 дней, что тоже не является отклонением.

Не стоит забывать о том, что у каждой женщины имеется свой цикл, который напрямую зависит от работы яичников и гипофиза. Если же абразия проводилась за 2-4 дня до предположительной даты наступления месячных, кровотечение после чистки может полностью прекращаться на 6–7 сутки.

Но если же данная процедура осуществляется в начале или середине цикла, то первые месячные после выскабливания пойдут в положенный срок и получается, что у женщины в один месяц будет сразу две менструации.

Какие изменения говорят об осложнениях?

После механического повреждения эндометрия в полости матки способны возникнуть воспалительные или инфекционные процессы, что, естественно, сказывается на характере выделений. Они могут быть:

Чрезмерно жидкими, слизистыми и обильными.
Желтого или розового цвета.
С неприятным запахом.

После чистки на слизистых матки появляются раны, которые выделяют жидкий экссудат с вкраплениями крови (сукровица). Если сукровичные выделения наблюдаются в очень больших количествах, то это указывает на плохое заживление раны.

При этом особое внимание следует уделить цвету, выделяющегося из влагалища секрета. Если у женщины наблюдаются желтые выделения после чистки, то ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу, так как их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, которая может поставить под угрозу жизнь пациентки.

Следует отметить, что желтые выделения, возникающие на фоне присоединения бактериальной инфекции, всегда истощают неприятный аромат. Появление такого запаха происходит в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вырабатывающих летучие соединения, которые смешиваются с маточными выделениями и придают им такой неприятный аромат.

Важно! Если у женщины на второй или третий день после абразии наблюдаются желтоватые влагалищные выделения, ей необходимо в обязательном порядке пройти курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить заражения. Однако самостоятельно начинать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя. Это может только ухудшить состояние. Какие антибактериальные препараты назначить, решает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Учитывая то, что после проведения абразии вероятность возникновения осложнений всегда остается высокой, женщине нужно не только знать, сколько в норме длятся выделения после чистки, но и какие симптомы могут появляться при развитии осложнений.

Итак, женщине необходимо немедленно посетить врача, если у нее после абортивного очищения матки:

Наблюдается высокая температура (свыше 38 градусов).
Отмечается сильный болевой синдром в нижней части живота.
Изменяется характер выделений (консистенции, аромата, оттенка).
Отмечается сильная слабость, возникают частые головокружения, ощущается тошнота и т. д.

Следует отметить, что после того, как женщину почистили, у нее может слегка повышаться температура. Ведь выскабливание является разновидностью хирургического вмешательства, а после него повышение температуры до 37–37,2 градусов считается вполне нормальным. Причем наблюдаться она может на протяжении 2–3 дней. В это время и само состояние женщины назвать нормальным трудно. Ее могут донимать спазмы в животе и небольшая слабость.

Такое состояние способно сохраняться на протяжении всего периода, пока идет мазня. И как только она будет заканчиваться, женщина почувствует значительное улучшение. Но если этого не происходит, необходимо срочно сообщить врачу, даже в случае, когда в самих выделениях никаких патологических изменений не наблюдается.

Нужно сказать, что не менее опасным является и состояние, когда после выскабливания нет выделений или наблюдается прозрачный слизистый влагалищный секрет. Это тоже не является нормой, а потому женщине необходимо срочно пройти повторное обследование.

Возможные осложнения

Если возникают осложнения после проведенной абразии, признаки развития патологических состояний появляются практически сразу же. Как уже говорилось выше, при возникновении осложнений могут идти выделения с неприятным запахом и сопровождаться повышенной температурой или сильными болями. Все эти симптомы являются прямыми показаниями для проведения ультразвукового исследования, которое позволит подтвердить/опровергнуть наличие осложнений после процедуры.

Помимо УЗИ, обязательным является сдача вагинального мазка на бакпосев, который позволит обнаружить бактериальную флору и распознать возбудителя инфекции. Также в зависимости от имеющихся у женщины симптомов и вышеописанных результатов, врач может назначить и другие диагностические мероприятия, которые позволят получить наиболее полноценную картину о состоянии матки и органах репродуктивной системы.

Говоря о том, какие осложнения могут возникать после чистки, следует отметить, что чаще всего у женщин открывается маточное кровотечение. Очень важно своевременно выявить его, так как если не предпринять никаких мер, это может обернуться печальными последствиями.

При открытии маточного кровотечения из влагалища выделяется очень много крови. При этом возникает необходимость менять гигиенические прокладки каждые 1,5–2 часа, а то и чаще. Длиться кровотечение может долго, и сопровождаться слабостью, головокружением, обмороками и т. д. Опасность этого состояния заключается в том, что при дефиците кислорода клетки организме начинают погибать, причем в первую очередь страдают именно клетки головного мозга, а это может повлечь за собой серьезные последствия.

Важно! Если у женщины пошла обильная менструация после абразии, ее нужно срочно госпитализировать. Кровоточащую матку необходимо немедленно обследовать, а пациентки внутривенно ввести Окситоцин, чтобы остановить кровотечение.

После чистки у некоторых женщин отмечается гематометра. Основным ее признаком является спазм цервикального канала, который препятствует нормальному выведению крови из матки. В итоге у женщин появляются либо светло-розовые выделения, либо коричневые, которые выделяются в очень маленьких количествах (иногда выделения и вовсе отсутствуют).

Опасность гематометры в том, что она провоцирует развитие застойных явлений в матке, на фоне чего риски присоединения бактериальной инфекции возрастают в несколько раз. И чтобы исправить ситуацию, требуется освободить путь для крови. Делают это двумя способами – медикаментозным или хирургическим. А так как риски присоединения бактериальной инфекции остаются высокими, в любом случае лечение включает в себя прохождение курса антибактериальными препаратами.

Не менее опасным осложнением считается и эндометрит. При его развитии в полости матки возникают воспалительные процессы. Появляются они из-за активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые проникают в матку из влагалища или при проведении абразии, когда используются плохо простерилизованные инструменты.

Признаком развития эндометрита считается наличие желтых выделений. Причем возникнуть они могут не сразу после проведенной процедуры, а через месяц. При этом клиническая картина дополняется резкими болями в животе и повышением температуры. Лечится эндометрит легко – путем принятия антибактериальных препаратов. Но если не начать их прием вовремя, это приведет к серьезным последствиям.

Помните, что необильные кровяные выделения после абразии считаются естественными. В норме длятся они не дольше 10 дней. Если же мазня после чистки продолжается и дополняется иными симптомами (неприятным запахом, болями, температурой и т. д.), нужно срочно посетить врача. После проведенного обследования, он назначит лечение, которое позволит предотвратить возникновения серьезных осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

Содержимое

Выскабливание (чистка) матки представляет собой малотравматичную операцию, в ходе которой гинеколог полностью удаляет весь функциональный слой эндометрия. Полученная обширная раневая поверхность становится причиной развития кровотечения и в некоторых случаях - воспаления. Сколько идут выделения после выскабливания (чистки)? Ответ на этот вопрос интересует многих женщин и зависит он от различных факторов.

Норма

Как долго идут кровянистые выделения после выскабливания? Стоит сразу отметить, что длятся они не один день. Длительность регенерации поврежденной слизистой матки зависит от причин, спровоцировавших необходимость проведения чистки. Это мог быть аборт, удаление замершего эмбриона, диагностическое либо лечебное выскабливание.

Но есть и другие обстоятельства, влияющие на то, сколько могут идти выделения после выскабливания (чистки) полости матки. К таковым стоит отнести:

наличие/отсутствие заболеваний органов малотазовой области;
качество выполнения чистки, в частности, соблюдение медиком правил асептики;
сколько эндометрия было удалено, например, при выскабливании только цервикального канала долго выделения идти не будут.

Совсем недолго будут идти выделения после диагностической чистки матки. Если говорить о том, сколько это дней, то не более семи - десяти суток.

Намного дольше продолжается кровотечение, если выскабливание матки проводилось по поводу аборта. Сколько дней в таком случае будут идти выделения? В среднем продолжительность составляет 14 - 21 суток. При этом увеличивается и их объем, если сравнить его с количеством после диагностического выскабливания.

Особенно долгое время у женщины наблюдаются выделения после выскабливания, выполненного по поводу замершей беременности. Если говорить о том, сколько долго они идут, то в среднем это две - три недели.

Существует несколько нюансов, указывающих на физиологическую норму кровотечения:

вначале оно обильное и содержит свежую кровь;
постепенно количество отделяемого уменьшается, и оно становится намного светлее. Такие выделения называют сукровичными;
ближе к завершению кровотечения отделяемое напоминают «мазню», это явный признак того, что процесс восстановления эндометрия проходит нормально.

Выделения после чистки вполне могут выглядеть как скудная «мазня» коричневого оттенка.

Это может быть вариантом нормы, поскольку она указывает на сокращение матки и тревоги вызвать мазня не должна. Если кровотечение прекратилось резко и боли в животе усиливаются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если чистка матки была выполнена непосредственно перед началом менструирования, то выделения могут идти ровно столько, сколько и обычные месячные. Но и здесь есть ограничения по сроку: в норме длятся выделения не дольше 6 дней.

Патология

Патологические отклонения, касающиеся того, сколько идут выделения после выскабливания матки, развиваются по разным причинам. Решающими факторами могут выступать:

продолжительность чистки и объем удаленного эндометриального слоя;
нарушение медиками правил асептики, ставшее причиной формирования воспаления;
некачественно проведенное выскабливание - в такой ситуации в маточной полости остаются частички плодного яйца либо патологической слизистой.

Если чистка выполняется при участии гистероскопа, то риск развития послеоперационных осложнений намного снижается. Это значит, что кровянистое отделяемое после выскабливания будет идти настолько долго, как и положено. Прибор позволяет гинекологу видеть внутреннюю поверхность матки при хорошем увеличении и провести выскабливание максимально качественно, не нанося органу случайных травм.

Патологическое кровотечение от физиологической нормы можно отличить по следующим признакам:

если выделения после чистки матки идут очень долго - больше 25 дней - то это указывает на произошедший гормональный сбой;
отделяемое стало иметь резкий запах, а по цвету - напоминать мясные помои - подобная симптоматика указывает на развитие инфекции;
если кровотечение резко сократилось, а у женщины начал болеть живот - это признак развития гематометры. Кровь не находит выхода из маточной полости из-за спазмирования цервикального канала.

На инфицирование матки могут указывать не только видоизменившиеся выделения, но и подъем температуры тела, сопровождающийся усилением болезненности внизу живота.

Продолжительные по времени кровотечения - симптом гормонального сбоя. В таком случае женщине рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога.

Взаимосвязь выделений и вида чистки

Довольно часто женщины интересуются, имеется ли зависимость между тем сколько долго идут выделения и той или иной задачей выскабливания. Подобная зависимость имеет место.

После процедуры абортирования погибшего плода у женщины наблюдаются довольно сильные выделения. Если говорить о том, сколько долго они могут идти, то в среднем их продолжительность 1,5-2 недели - при условии, что аборт был осуществлен на ранних гестационных сроках. Если женщине рекомендован аборт на более поздних сроках, то и само кровотечение после чистки матки будет обильным и продолжительным.

Для диагностических выскабливаний типично кровянистое отделяемое умеренного характера. Сколько длится кровотечение? В среднем оно идет недолго. Чаще всего - при условии отсутствия осложнений - прекращаются на шестые-десятые сутки.

Стоит понимать, что приведенные сроки продолжительности выделений после чистки матки - усредненные показатели . Женский организм индивидуален и сказать точно, сколько будут идти выделения после выскабливания, не сможет ни один медик. Врач способен только сделать предположения, опираясь на многолетнюю медицинскую статистику.

Но единогласным признаком патологии признаются выделения, которые идут дольше, чем 3-4 недели. В этом случае женщине необходимо получить срочную медицинскую консультацию и пройти необходимые диагностические процедуры. После получения всех данных гинеколог может принять решение и при необходимости назначить выполнение повторного выскабливания.

Опасные симптомы патологии после чистки

Вне зависимости от того, насколько долго продолжается кровотечение, женщину должна насторожить определенная симптоматика. Она будет указывать на ухудшение общего состояния и необходимость получения срочной медицинской помощи.

К таковым признакам стоит отнести:

формирование сильных болевых ощущений схваткообразного характера, распространяющихся не только на низ живота, но и на область всей брюшной полости;
тянущие боли, локализующиеся в нижней части живота, отдающие в область поясницы, бёдер и паха;
резкое прекращение кровотечения (любой интенсивности) - это может стать признаком развития гематометры и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи грозит развитием серьезных осложнений;
быстрый подъем температуры тела до высоких показателей указывает на развитие инфекции;
невозможность устранения сильного болевого синдрома даже путем принятия сильных спазмолитиков;
сильное кровотечение, не уменьшающееся даже через несколько часов после завершения процедуры - заполнение одной прокладки за час;
появление у отделяемого половых путей неприятного запаха;
ухудшение общего самочувствия.

При развитии подобной симптоматики женщине рекомендуется срочная госпитализация.

Кровотечение после выскабливания - явление, которое встречается нередко. С чем это связано и должно ли так быть?

Не каждая женщина знает, что должно происходить после данной процедуры. То, что после выскабливания появляются выделения, вполне нормально. Данный естественный процесс может длиться небольшой промежуток времени. Но следует знать, сколько это длится, какие выделения считаются нормой и какие ощущения может испытывать пациентка после процедуры выскабливания. Нужно уметь отличить после операции от патологических.

Нормальные выделения после выскабливания

При такой операции верхний слой эндометрия удаляется. В этом случае матка представляет собой открытую рану, которая кровоточит некоторое время. После завершения процесса выскабливания выделения напоминают менструальные. Поэтому все зависит от того, как протекают месячные у женщины, кровотечения после выскабливания будут проходить в индивидуальном порядке.

В норме выделения продолжаются до 6 дней, не имеют неприятного запаха и обильности. В конце выделения становятся все меньше, мажут и постепенно заканчиваются. Максимальное время не должно превышать 10 дней. При этом вполне возможно, что женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота и в области поясницы, это связано с сокращением матки. Если операция по выскабливанию совпала с приходом месячных или была проведена чуть раньше, то кровотечение продолжается немного меньше и протекает как обычные менструации.

Подготовка к выскабливанию

В идеале операция по выскабливанию назначается непосредственно перед началом менструации. Тогда процесс восстановления после процедуры пройдет быстро и без последствий.

При кюретаже в середине и в конце цикла могут быть длительные кровянистые выделения. В момент менструации операция по выскабливанию тоже не проводится, так как совпадение естественной отслойки слизистой оболочки с инструментальной дает неправильную информацию соскоба.

Перед процедурой выскабливания проводятся следующие мероприятия:

Сдается общий анализ крови.
Проводится беседа о выявлении патологий и хронических заболеваний пациентки.

В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом.

Последствия выскабливания

Процедура выскабливания, несмотря на то, что производится очень часто, все же может представлять опасность. Это связано с тем, что все манипуляции производятся вслепую с применением специальных инструментов. Поэтому самой пациентке стоит заранее подготовиться к процедуре и узнать, какие патологии может вызвать данная операция.

Кюретаж, или выскабливание, процесс трудоемкий. Успех его зависит от многих факторов, это и опыт медработников, и длительность процесса, сопутствующие заболевания женской системы, причины, по которым проводится операция, правила асептики и др.

Обязательно перед операцией врач должен выяснить у пациентки все нюансы ее организма. Если у женщины плохая свертываемость крови, то вполне возможны обильные кровотечения после процедуры, а это может грозить серьезными осложнениями. При гормональных сбоях могут наблюдаться длительные выделения. Если выделения сопровождаются неприятным запахом, это говорит о наличии инфекции в половых органах.

Если у женщины после кюретажа внезапно прекратились выделения, это также не может говорить ни о чем хорошем. Значит, в полости матки скопились сгустки крови.

При длительных болевых ощущениях и повышении температуры тела обращайтесь за помощью к врачу, так как такое состояние не является нормой. Часто такое состояние протекает на фоне внезапного прекращения выделений. Скопившиеся в матке сгустки крови начинают воспаляться и приводят к такому состоянию. В таком случае понадобится антибактериальная терапия и повторное проведение выскабливания.

Если же выделения наблюдаются долгое время, значит, гормональный фон женщины нестабилен, понадобится консультация гинеколога и эндокринолога. Кроме того, большая потеря крови приводит к железодефициту. Поэтому следует принимать полноценную пищу, богатую железом. Оно содержится в зернах граната, гречке, красном мясе и печени.

Что делать после выскабливания

Чтобы не развилась анемия, следует принять меры, чтобы кровотечения не были обильными. Поэтому пациентке следует принимать в этот период препараты кровоостанавливающего направления и средства для сокращения матки.

Если присоединилась инфекция, то врач назначит антибиотики. В тяжелых случаях может быть произведено повторное выскабливание и переливание крови. При гормональных сбоях понадобится помощь врача-эндокринолога.

Важным моментом данной процедуры помимо лекарственной терапии является полноценное питание, так как организм ослаблен и ему нужны силы на восстановление.

Возможные осложнения после выскабливания

Кровотечение из матки. Возникает такая патология редко и чаще всего из-за того, что у пациентки плохая свертываемость крови. Маточное кровотечение может представлять угрозу для жизни женщины. В отличие от обычных выделений, оно очень обильное, приходится менять прокладки каждые 2-3 часа. Поэтому при таких нарушениях нужно немедленно обращаться к врачу. В этом случае, возможно, будут сделаны инъекции окситоцина.
Гематометра - это скопление сгустков крови в матке. Происходит такая патология из-за сильного сжатия шейки матки. Может понадобиться спазмолитик, который расслабит шейку. В ином случае будет назначена повторная чистка. Первым признаком, который должен насторожить женщину, будет отсутствие выделений и сильные боли внизу живота.
Эндометрит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, который может начаться из-за попадания инфекции. Для того чтобы не начался эндометрит, обычно врачи в профилактических целях назначают курс антибиотиков. Если инфекция все же проникла, то первыми ее признаками будут боли в животе и повышенная температура.
Бесплодие. Такая патология встречается крайне редко, но все же угроза имеется.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Если у вас появились признаки, которые перечислены ниже, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. В некоторых случаях промедление может вызвать негативные последствия.

Прекращение выделений и появление постоянных болей в области живота.
Поднялась высокая температура.
При сильных болях не помогают даже обезболивающие препараты.
Обильное кровотечение, которое не прекращается несколько часов.
Обильные выделения с неприятным запахом.
Женщине становится плохо, кружится голова, состояние предобморочное.

Часто повторная процедура выскабливания при маточном кровотечении должна производиться немедленно, так как воспалительный процесс, развившийся в области матки, может привести к более серьезным проблемам, вплоть до летального исхода.

В целом же данная операция считается безопасной и наименее травматичной при условии, что вы попали к хорошему гинекологу.

На сегодняшний день в гинекологии активно применяются различные хирургические манипуляции для лечения женских болезней. Выскабливание как раз и относится к одному из видов гинекологических операций. Это несложное хирургическое вмешательство производится в условиях дневного или обычного стационара с применением наркоза. Термин «выскабливание» очень часто пугает женщин, поэтому они бояться идти на прием к гинекологу. Но надо сказать, что во время операции, доктор удаляет лишь верхний (функциональный) слой слизистой внутри матки. Эндометрий в матке и цервикальном канале состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой эндометрия отторгается ежемесячно и выходит естественным путем с менструацией. А задача базального слоя – нарастить, в течение женского цикла, новый функциональный слой.

При каких патологиях назначается выскабливание?

Хоть выскабливание и относится к малым хирургическим операциям, но все же это хирургическое вмешательство, а такое лечение назначается тогда, когда медикаментозное уже не возможно. Выскабливание может проводиться в лечебных и в диагностических целях. Выскабливание в лечебных целях проводят:

Если есть остатки эмбриона и его внезародышевые части после неудачного аборта или выкидыша;
При сильных маточных кровотечениях (как циклических, так и происходящих вне цикла);
При удалении полипов;
Для удаления плода при замершей беременности.

Диагностические цели выскабливание преследует, если:

Во время УЗИ органов малого таза обнаружены патологии эндометрия;
Для забора биоматериала на гистологию;
При подозрениях на онкологию матки или шейки матки.

Как проводится процедура выскабливания?

Выскабливание проводится в операционной комнате на гинекологическом кресле. Для того, чтобы провести данную операцию необходимо искусственно расширить цервикальный канал. Это довольно болезненный процесс, поэтому пациентку вводят в состояние неглубокого сна. В этом состоянии полностью отсутствует способность организма чувствовать боль.

Выскабливание включает в себя несколько этапов:

Увеличение цервикального канала;
Зондирование внутренней полости матки;
Выскабливание;
Гистологический анализ собранного материала.

С помощью специального гинекологического инструмента врач расширяет цервикальный канал и вводит внутрь полости матки зонд с закругленным концом. После этого другим гинекологическим инструментом, который называется кюретка, врач очень осторожно снимает функциональный слой эндометрия и помещает его в пробирку. Эту пробирку отправляют в лабораторию для исследования. При раздельном диагностическом выскабливании забранный эндометрий из полости матки и цервикального канала помещают в разные пробирки и исследуют отдельно друг от друга. Длительность процедуры выскабливания составляет 30-40 минут, а гистологический анализ, обычно, готов через 12 дней после операции.

Проводится процедура выскабливания перед месячными, когда функциональный слой эндометрия готов к отторжению. Во время месячных выскабливание в диагностических целях не проводится, так как эндометрий в это время уже подвержен некрозу, поэтому его гистологические исследования не будут информативными. Чтобы удалить полипы в матке, выскабливание назначается сразу после окончания менструации. В этот период полипы легче обнаружить. В середине месячного цикла выскабливание не назначается, так как эндометрий формируется одновременно с фолликулами и, если несвоевременно удалить верхний слой эндометрия, то нарушится гормональный баланс в организме, что. В свою очередь, это приведет к нарушению овуляции.

Кровотечения после выскабливания – это норма?

Во время снятия функционального слоя эндометрия врач задевает множество кровеносных сосудов в полости матки. В результате матка имеет вид открытой раны, поэтому кровотечения после выскабливания являются нормальным процессом. Кровь может выделяться после операции в течение недели, при этом она не должна неприятно пахнуть. После выскабливания могут быть и небольшие мажущие выделения, сопровождаемые тянущими болями в животе и в пояснице. Такие симптомы должны длиться не более 7-10 дней после хирургического вмешательства. Продолжительность кровотечений после выскабливания зависит от продолжительности менструального цикла пациентки. Дело в том, что в полости матки после естественного отторжения эндометрия, также наблюдается рана, которая образуется из-за действия гормонов. Признаки патологических выделений после выскабливания:

Если кровотечения имеют запах гнили, то это первый признак наличия инфекции;
Если кровотечения слишком продолжительные по времени (более 10 дней), то это признак гормонального дисбаланса;
Отсутствие выделений вовсе является сигналом о скоплении в полости матки большого количества сгустков крови.

Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий после операции, врачи нашей клиники назначают целый ряд исследовательских процедур. Перечень анализов, которые назначаются перед выскабливанием:

Анализ на свертываемость крови;
Мазок из влагалища на определение инфекций ПЦР;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Мазок из влагалища на бакпосев;
Электрокардиограмма.

Все эти исследования необходимы, чтобы обеспечить безопасность пациентки во время и после операции.

Подготовка к выскабливанию

Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, перед выскабливанием необходимо подготовиться. За несколько недель до выскабливания нельзя принимать лекарственные средства, которые способны снизить уровень свертываемости крови, даже если эти препараты на растительной основе. Если отказ от приема таких лекарственных средств невозможен из-за хронических заболеваний, женщина должна поставить об этом в известность своего гинеколога. За несколько дней до операции нельзя пользоваться тампонами, вести половую жизнь и применять средства для интимной гигиены. Для подмывания достаточно теплой воды.

Наша клиника оснащена самыми современными медицинскими технологиями для проведения данной гинекологической операции. Гинеколог нашей клиники проводит выскабливание под контролем гистероскопа. Этот специальный оптический прибор помогает врачу визуализировать полость матки и сделать операцию максимально точно.

Такой вид хирургического вмешательства, как выскабливание полости матки, используется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Эту процедуру называют кюретажем. Она заключается в удалении функционального (поверхностного) слоя слизистой оболочки в матке. Кроме того, выскабливают цервикальный канал, расположенный в шейке матки и соединяющий влагалище с полостью детородного органа.

Применяют операцию при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия, полипах слизистой матки, эндометритах, осложнениях после абортов, для удаления оставшихся после родов фрагментов плодного яйца и плаценты. С целью диагностики кюретаж проводят при изменениях на шейке или слизистой оболочке матки, обильных и продолжительных , кровянистых выделениях из влагалища между менструациями, замершей беременности, бесплодии, при подготовке к гинекологическим операциям. После чистки полученный материал отправляют на исследование. Выскабливание применяют не только с диагностической и лечебной целью, но и для прерывания беременности.

Последствия выскабливания

Все манипуляции производятся вслепую с помощью специальных инструментов, поэтому возможны нарушения. Важно уметь различать естественные выделения и патологическое кровотечение после выскабливания.

Как и любая операция, кюретаж может иметь осложнения. Это зависит от опыта доктора, длительности манипуляций, причин выскабливания, заболеваний половых органов, соблюдения правил асептики (обработки материалов, инструментов, рук врача), качества проведенной операции. Кроме того, кровотечение после кюретажа может возникнуть у женщин с плохой свертываемостью крови. Длительные выделения крови могут быть связаны с гормональными нарушениями.

Нормальные выделения

Практически у всех женщин после выскабливания наблюдаются кровянистые выделения. Дело в том, что при операции удаляют весь поверхностный слой эндометрия, и полость матки превращается в сплошную рану, которая будет определенное время кровоточить. По сути, кровотечение после диагностического или любого другого выскабливания ничем не отличается от менструального, при котором происходит отторжение функционального слоя слизистой матки.

После выскабливания у разных женщин может быть разной. Нормой считается, если выделения умеренные, продолжаются 5-6 суток (не более 10), при этом неприятный запах отсутствует.

Постепенно их интенсивность уменьшается, они становятся мажущими и постепенно прекращаются. Помимо выделений, после выскабливания может болеть низ живота и поясница. Тянущие боли связаны с сокращением матки.

Патологические кровотечения

Осложнения после выскабливания случаются по разным причинам. Это и продолжительная по времени операция, и нарушение норм обработки инструментов, материалов, рук хирурга, и некачественное выскабливание, то есть были оставлены фрагменты плаценты и патологической слизистой оболочки. С применением во время операции гистероскопа осложнения возникают гораздо реже. Благодаря оптическому прибору врач может увидеть матку изнутри и оценить, насколько качественно проведена операция. Кроме этого, гистероскоп снижает риск повреждения специальным инструментом для выскабливания (кюреткой) мышечного слоя матки.

Патологическое кровотечение можно отличить от нормальных выделений по ряду признаков. К осложнениям после выскабливания относятся следующие патологии:

Длительное кровотечение. Патологиями считаются выделения крови продолжительностью более 10 дней. Как правило, они связаны с гормональным дисбалансом, выскабливанием в середине цикла, остатками патологических тканей в матке.
Эндометрит. Воспалительный процесс в слое эндометрия развивается при попадании стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей инфекции в полость матки в случае неправильно обработанных инструментов. Причиной воспаления может стать наличие оставленных фрагментов плодного яйца и другого патологического субстрата. В этом случае выделения обычно имеют неприятный запах, по цвету напоминают мясные помои, могут быть как интенсивными и кровянистыми, так и в виде сукровицы. При этом поднимается температура, наблюдаются боли внизу живота.
Скопление крови в матке. Это заболевание носит название «гематометра». Кровяные сгустки не могут удалиться из полости матки в связи с закрытием цервикального канала. Гематометра характеризуется повышением температуры, схваткообразными сильными болями в нижнем отделе живота, резким прекращением кровянистых выделений через 2 дня после проведенной операции.

После выскабливания не исключены боли в животе, как и при обычной менструации

После выскабливания

Лечение маточного кровотечения после выскабливания заключается в уменьшении кровопотерь, иначе может развиться анемия. Для этого выписывают кровоостанавливающие средства и сокращающие матку препараты. При инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной терапии. В некоторых случаях может понадобиться повторное выскабливание, переливание крови. При нарушениях гормонального баланса требуется помощь эндокринолога.

Кроме лекарственной терапии, после выскабливания требуется полноценное питание. Рекомендуют употреблять в пищу больше продуктов положительно влияющих на кроветворение. К ним относится гранат, красное мясо, печень говяжья, гречневая крупа.

Видео о методах остановки маточного кровотечения:

В заключение

Женщинам нужно знать, что выделения крови после диагностического выскабливания – это нормально, если их продолжительность не превышает 10 дней и напоминает обычную менструацию. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

Выделения не прекращаются, хотя прошло больше десяти дней после операции.
Кровотечение обильное и продолжается в течение нескольких часов, прокладки быстро наполняются (за 1-2 часа).
Выделения внезапно прекратились через один-два дня после выскабливания, появилась сильная боль в животе. Это может говорить об образовании кровяных сгустков в матке.
Выделения имеют неприятных запах и цвет, как у мясных помоев, что свидетельствуют о наличии инфекции.
Повысилась температура тела.
Сильные боли в нижней области живота не проходят после приема обезболивающих.
Женщина испытывает слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.

В этих случаях необходимо быстро обратиться к врачу за помощью.