О чем говорит боль в правом боку спины. Боль в правом боку в ребрах: причины и лечение

Очень многие люди периодично чувствуют боль в спине справа под ребрами. Она различается по своим характеристикам, выраженности и продолжительности. В подавляющем большинстве ситуаций этот симптом подразумевает наличие изменений во внутренних органах. Кроме этого, боль может иррадиировать в правый бок, спину из других частей тела, а также иногда возникать у здоровых людей. Поэтому в случае возникновения следует внимательно отнестись к ней, пройти необходимое медицинское обследование, чтобы выяснить, почему она появилась, и начать своевременное лечение.

Бывает, что дискомфортные ощущения справа спереди и сзади появляются у более или менее здорового человека. Как правило, это проявляется в следующих ситуациях.

Боль в боку во время или по окончании физической нагрузки. Неподготовленные к физической активности люди нередко отмечают, что у них возникает интенсивная острая боль в правом подреберье во время или после занятий спортом (например, бега, при наклонах) или выполнения напряженной физической работы, особенно связанной с подъемом тяжестей, их переносом и т.п. Это объясняется следующим образом: при подобной нагрузке происходит выброс адреналина в кровь, желчевыводящие протоки растягиваются за счет застоявшейся желчи. В этот момент времени в печень поступает большее количество крови, ее капсула увеличивается, что вызывает колющую боль справа, которая отдает в спину.
Болезненность в правом боку, под ребрами в спине, практически, всегда ощущается при физической активности непосредственно после приема пищи.
Спазмы диафрагмы во время физической активности провоцируют возникновение болевой реакции тупого характера под ребром в спине. Она проявляется при глубоком дыхании, покашливании, чихании. Подобные ощущения недолговременны, бывает, что человеку становится полегче при незначительном нажатии. Когда дыхание восстанавливается по окончании тренировки, боль прекращается.

О чём говорят боли разбирается врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Боль под ребрами спереди и сзади у женщин может иметь физиологическую природу происхождения. Например, в течение нескольких дней перед началом очередной менструации возникают спазмы желчевыводящих путей, вызванные гормональным дисбалансом, что проявляется болью. Иногда такое состояние вызывается использованием гормональных противозачаточных таблеток. Болевой синдром в правом боку бывает как тупым, так и острым.
Часто ощущение боли в правой части спины, в боку наблюдается в период беременности. Это объясняется особенностями физиологии. Матка в последнем триместре беременности значительно увеличивается, оказывая давление на рядом расположенные внутренние органы. После родов у здоровой женщины подобные боли не наблюдаются.
Нередко дискомфортные ощущения со стороны спины, бока появляются у здоровых людей после ночного отдыха. Как правило, это неопасно и прекращается, если заменить неудобные принадлежности для сна (матрас, подушку).

Причины возникновения боли в правом боку

Сразу несколько жизненно важных внутренних органов находятся в человеческом организме справа. Здесь располагаются:

Печень.
Желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Головка поджелудочной железы.

Кишечник.
Аппендикс.
Правая почка.

Соответственно, условием для проявления болевой реакции справа становится нарушение в функционировании любого из названных выше органов. Чтобы выяснить это точно, следует выявить периодичность, выраженность и характерные особенности боли, потому что разные патологии проявляются разными типами болевых ощущений, а также сопутствующими признаками. Необходимо также помнить, что болью в правое подреберье могут отзываться дисфункции легких, бронхов, сердца, желудка и позвоночника. Рассмотрим подробнее, какие именно заболевания характеризуются этим симптомом и что следует предпринять в каждом конкретном случае.

Болезни желудочно-кишечного тракта и печени

Если человек ощущает боль с правой стороны спины, в первую очередь, следует исключить нарушения функциональности органов ЖКТ. Нарушения в их функционировании нередко являются причинами боли. Очень часто проявление болезненности связано непосредственно с приемом пищи. Помимо боли при этой ситуации, наблюдают дополнительные симптомы:

Тошнота, рвота.
Горечь во рту.

Причина изжоги

Изжога.
Отсутствие аппетита и др.

С такими симптомами пациенту следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Чаще всего болезненность в правом подреберье вызывается следующими заболеваниями:

Хронический или острый панкреатит - проявляется тошнотой, болью, распространяющейся на спину. Пациент страдает кишечными расстройствами, ощущением слабости, лихорадкой, вздутием живота. Воспалительный процесс провоцируется желчнокаменной болезнью, воспалением двенадцатиперстной кишки, отравлением алкоголем. Острая и хроническая формы течения заболевания различаются интенсивностью и частотностью болевых ощущений. Если заболевание развивается долгое время, структуры ткани поджелудочной железы подвергаются необратимым изменениям. В случае острой формы болезни быстро купируют боль, пациенту вводят лекарства, блокирующие активность ферментов. Обязательно ограничение приема пищи. Хроническая форма лечится соблюдением рекомендаций по диете, приемом обезболивающих препаратов, витаминов.
Холецистит (острый или хронический) также проявляет себя болью в спине под ребрами. При острых воспалительных процессах в желчном пузыре больные отмечают у себя высокую температуру, недомогание, тошноту, многократно повторяющуюся рвоту, сильную боль, отдающую в правую лопатку и плечо. Причиной патологии служат камни в желчном пузыре, блокирующие желчевыводящие протоки, из-за чего желчь не выходит. При хронической форме болезни боль становится периодически повторяющейся, тупой. У пациента снижается аппетит, он чувствует привкус горечи во рту. Соблюдение рекомендаций по питанию предотвращает появление болевого синдрома, его частотность и выраженность.
Воспаление аппендикса зачастую отзывается болью в правом боку под ребрами. Хотя больной орган находится в нижней части живота, болезненность может отражаться и в верхней части брюшной полости, что вводит больного и врача в заблуждение. Для определения аппендикса на первичном осмотре больному пальпируют живот в положении лежа на спине. Своевременно не определенный диагноз может привести к летальному исходу.

О симптомах и лечении хронического панкреатита говорят врач-гастроэнтеролог Игорь Владимирович Городокин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки помимо болевой реакции, как правило, зависящей от приема пищи, сопровождаются также отрыжкой.
Боль с правой стороны под ребром, горечь во рту, отрыжка сопровождают также такие состояния: дискенезия желчного пузыря, воспалительные процессы в желчных протоках, двенадцатиперстной кишке. Подобные признаки становятся менее выраженными, если соблюдать врачебные рекомендации по питанию и приему необходимых лекарственных средств.
Камни в желчном пузыре или желчных протоках формируются как следствие застоя желчи, высокого уровня солей, что способствует появлению осадочных остатков в этом органе. Клиническая картина заболевания проявляется только на поздних стадиях его развития. Она включает в себя: ухудшение функционирования желчного пузыря, сопровождаемое тем, что болит правый бок со спины под ребрами, появляется отрыжка и горечь во рту, тошнота. Особенно мучительно ощущается почечная колика, если протоки закупорились камнем. Диагностируется патология путем общих клинических анализов, УЗИ, МРТ. Лечение подразумевает выполнение гигиенических мер, соблюдение диеты. В наиболее запущенных формах – операция по удалению камней или всего органа.

На видео врачи разбираются с причинами, симптомами и лечением камней в желчном пузыре:

Если имеются нарушения в работе печени, то их признаками становится тупая боль сзади со спины, которая в некоторых случаях характеризуется как распирающая. Этот симптом может беспокоить пациента на протяжении целого дня. Очень часто наблюдается при переедании, отравлении, злоупотреблении алкогольными напитками. Гепатиту разной этиологии свойственны вздутие живота, боль в правом боку, особенно после приема жареной, копченой, очень соленой или острой еды. Цирроз печени меняет структуру ее тканей, ее клетки гибнут. У человека болит под ребрами справа, отзывается в спине. Сопровождается болевой синдром сильным жжением, причем симптоматика возникает уже на начальных этапах развития патологии. В наиболее запущенных состояниях печень, поврежденная циррозом, становится меньше, она не справляется со своими функциями, высока вероятность гибели больного. Боль в боку и спине, которая возникает после еды, характеризует дуоденит.
Заболевания ободочной кишки могут стать причиной появления боли в правом боку под ребрами сзади в спине. Интенсивность выраженности и частота возникновения этого признака зависит от степени растяжения ободочной кишки. Колит, болезнь Крона, новообразования также проявляют себя болевым синдромом.

Отделы ободочной кишки

Подпеченочный абсцесс – гнойное воспаление между печенью и кишечником, является осложнением после операций на органах брюшной полости. Симптомы патологии различаются из-за того, где появляется гнойник, его размеров, основной болезни. Чаще всего пациенты испытывают боль в правом боку, усиливающуюся во время вдохов и отдающую в спину. Боль дополняется ознобом, пониженным давлением, нарушением сердечного ритма. Выявляют патологию средствами УЗИ, рентгена, КТ. Лечат пациентов в стационаре.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек и мочевыводящих путей считаются наиболее распространенными причинами болезненности в спине справа. Характеристика болевых ощущений зависит от болезни, практически всегда они сопровождаются общим недомоганием и проблемами с мочеиспусканием. Почечными патологиями занимаются урологи, нефрологи.

Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, вызываемое патогенными микробами. Вероятность заболевания выше при наличии у пациента фурункулеза, остеомиелита, нарушениях в половой сфере, других инфекций. Различают острый и хронический пиелонефрит. Основные симптомы болезни: боль тупого, ноющего характера, которая становится сильнее при движении, при переохлаждении, сопровождается резями при мочеиспускании. В период обострения наблюдается высокая температура, сбои в работе пищеварительной системы. Диагноз ставится по клиническим анализам мочи (на стерильность, по Нечипоренко), УЗИ, КТ и другим специальным исследованиям. Обязательна консультация уролога и гинеколога для исключения заболеваний половой репродуктивной системы. Лечение основано на приеме антибактериальных медикаментов, некоторых рекомендаций по приему пищи (следует избегать употребления острых, пряных блюд). Из народных средств рекомендуют применять мочегонные и противовоспалительные настои.

Мочекаменная болезнь – урологическая болезнь, которая характеризуется формированием песка и камней в выделительной системе. Развивается по причине неправильного обмена веществ, приводящего к образованию солевых осадков, нерастворимых и не выводимых естественным путем с мочой. Нередко возникает из-за наследственной предрасположенности. Степени патологии различают по размерам образованного камня. От нескольких миллиметров на начальных этапах заболевания до нескольких сантиметров – на поздних стадиях. Основной признак – острая, жгучая, около пупка, в промежности, если камень перекрыл мочеточник, что прекратило отток мочи. Хроническая форма проявляется тем, что у человека спина ноет, болит справа, особенно сильно после физической активности, бега, подъема тяжелых предметов. Методика лечения зависит от состояния пациента, степени тяжести патологии. Лечение используется терапевтическое: назначаются уроантисептики, мочегонные средства, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. При необходимости пациенту предлагают оперативное вмешательство.

Мочекаменная болезнь: 1 — камень в лоханке, 2 — камень в мочеточнике, 3 — камень в мочеточниковом устье, 4 — камень в мочевом пузыре

Хронический гломерулонефрит, опущение почек, некроз почечных сосочков, острый верхний паранефрит и другие патологические почечные нарушения также могут проявляться болью в спине между ребрами. При обнаружении этого симптома, а также нарушениями в оттоке мочи (недостаточное количество, кровь в моче и др.) обязательно нужно обратиться к урологу.

Болезни органов грудной клетки

Болезненность в области ребер - признак болезней дыхательных органов и сердца. Сила ее выраженности бывает разной: от легкой до интенсивной. Дополнительно наблюдаются кашель, одышка, жесткое дыхание. С подобными симптомами следует обращаться к пульмонологу, фтизиатру, кардиологу.

Воспаление легких меняет структуру их тканей. Характеризуется острой болезненностью в груди, спине, особенно возрастает при кашле, резких движениях. Сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью. Диагноз ставят с помощью рентгенологического снимка, УЗИ. Для лечения назначается курс антибиотиков.

О признаках, симптомах и лечении воспаления лёгких вы узнаете посмотрев видео:

При плеврите поражается плевра (оболочка, покрывающая легкие). Нередко заболевание развивается на фоне аллергии, туберкулеза, панкреатита. Режущий болевой синдром ощущается под ребрами спереди и сзади, сопровождается сильным кашлем, затрудненностью дыхания, повышенной температурой. Диагностируют патологию посредством рентгена, УЗИ. Лечение подбирается в зависимости от того, чем спровоцирован плеврит. Помимо лекарств назначают физиотерапевтические меры и ЛФК.
Онкологические заболевания также сопровождаются опоясывающими болями различной выраженности. Помимо этого, наблюдают снижение массы тела, одышку, кровохарканье. Лечением патологии занимаются онкологи.

Другие болезни

Для исключения болезней позвоночника при имеющихся болях в спине следует обратить внимание на другие проявления патологий. Болевой синдром существенно возрастает при интенсивных движениях, снижается или полностью прекращается в состоянии покоя. Дополняют его напряженность в мышцах спины, онемение в руках. При травматических повреждениях костей боль под ребрами спереди, сзади становится сильнее, если человек кашляет, выполняет наклоны. С этими признаками обращаются к хирургу, травматологу.

Если у человека имеется остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то он отмечает мышечную скованность, ограниченность подвижности, боли в спине, ниже и выше поясницы, которые отзываются в верхних конечностях. Они характеризуются и продолжаются по-разному. В лечении патологии применяют различные препараты для снятия боли и воспаления, а также разнообразные дополнительные методы: массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.

Межреберная невралгия – еще одно заболевание, которому присущи болезненные ощущения с правой стороны под ребром. Они характеризуются как колющие, могут возникать в разных частях тела. Усиливаются, когда человек совершает движения корпусом: поворачивается, наклоняется. Похожие симптомы наблюдаются при мышечных воспалениях – миозите.
Опоясывающий лишай, распространяясь по телу в виде высыпаний, схожих с герпесом, сопровождается зудящим чувством жжения, болевой реакцией. В этом случае консультируются у дерматолога.

В каких случаях нужно срочно обратиться за помощью

В некоторых ситуациях боль справа, отдающая в спину, может оказаться симптомом серьезной патологии, требующей немедленного оперативного лечения. При несвоевременном обращении к врачу высока вероятность гибели пациента. Неотложную помощь нужно вызвать незамедлительно, если у человека помимо нестерпимой боли наблюдаются:

Травмы.
Кровотечение.
Обморок.

Процедура измерения артериального давления

Сильная рвота.
Диарея.
Высокая температура и резкое понижение или повышение давления.

Особенно внимательно следует отнестись к жалобам ребенка на боль в правом боку, чтобы не допустить развития каких-либо серьезных заболеваний.

В брюшной полости с правой стороны находятся несколько крайне важных органов. Если заболел какой-либо из них, то одним из ярких симптомов патологии может быть боль справа, отдающая в спину. Не рекомендуется самостоятельно определять причину ее появления и тем более принимать какие-либо лекарственные средства, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Боль в правом боку под ребрами является одной из наиболее часто встречающихся проблем в медицинской практике. Все потому, что причин у нее огромное количество, и многие из них являются весьма серьезными. Длительная боль такого типа - это всегда признак той или иной патологии. Потому, если колет в боку, не будет лишним записаться на врачебный осмотр.

Резкая боль, как правило, означает острый воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу. Ниже рассмотрим основные причины такой боли:

Проходимость желчевыводящих путей нарушена. Обычно это может быть при холецистите в острой стадии. Приступ начинается нежданно, чаще всего ночью, сопровождаясь острой, но быстро проходящей болью. Если пути заложены, желчный пузырь вынужден работать в усиленном режиме, при этом раздражаются окружающие нервы, в результате чего и возникают желчные колики. Боль может быть очень сильной, приводящей к совершенной неработоспособности и нарушению сна. Спровоцировать приступ может сопутствующее нервное напряжение.
Болевой синдром при желчекаменной болезни. Является главным признаком острой стадии холецистита. Проявляется при заторе желчным камнем выводящего желчь протока, в виду чего мочевой пузырь воспаляется. Боль справа сбоку в данном случае может быть длительной и еще более обременяющей. Если камень не вышел в первые дни, он извлекается операбельно, иначе жизнь человека может оказаться под угрозой, как в случае острого аппендицита, о котором будет рассказано ниже. Из сопутствующих симптомов можно назвать жар, тошноту и рвоту, иррадиацию болей в руку с той же стороны.
В правом подреберье может болеть и при язвенном дуодените (язве двенадцатиперстной кишки). Легкое покалывание для острого синдрома - это редкость. Больной в первые же сутки испытывает целый набор симптомов, включающих общее недомогание, сильную или вообще непереносимую боль с правой стороны под ребрами, жар, тошноту, вздутие живота и тяжесть в нем. Как и в случае выше, колющая боль возникает обычно ночью, однако синдром смягчается после приема пищи.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль пульсирующего и опоясывающего характера. Может потребоваться операция. Если состояние из острого переходит в хроническое, операции не требуется. Точные причины панкреатита до сих пор неизвестны.
В правом подреберье может колоть и при болезни бочек. В данном случае это будет иррадиацией боли, преимущественно отдающей в спину, а не признаком локализации ее причины. Ниже ребер возникает непереносимая боль, на которую никак не влияет перемена позы или прием пищи. При ходьбе боль может усиливаться. Главной причиной почечных колик являются камни в почках, царапающие протоки и вызывающие опасные застойные явления.

Когда «ноет» под правым боком

Чаще всего ноющая боль в правом боку возникает при воспалительных процессах в печени. Одной из самых распространенных причин является хронический или развивающийся гепатит. На фоне этой боли наличествует ощущение постоянной усталости, нарушение работоспособности, повышенная температура тела. Особенно важно заметить, что кожа при большинстве заболеваний печени приобретает желтоватый оттенок (“желтуха”). Это происходит в виду отложения в тканях кожи билирубина, одного из пигментов желчи. Моча также окрашивается в более темный цвет и становится менее прозрачной. Как и при любой болезни печени, ощущается тяжесть под правым боком. При кашле может становиться хуже, так как окружающие ткани сдавливают увеличенную воспаленную печень.

Цирроз печени - еще опаснее гепатита, потому как наблюдается не просто воспаление, но и деградация тканей органа. Главная опасность при наличии данного заболевания состоит в том, что болезненные ощущения печени возникают только тогда, когда цирроз прогрессирует полным ходом, печень с трудом справляется со своей работой, а полное излечение от болезни уже невозможно. Преимущественно данное заболевание наблюдается у алкоголиков на третьей стадии зависимости, однако последние редко обращают внимание на такое явление, как ноющая боль в области печени, а состояние больного тем временем усугубляется и болезнь прогрессирует.

Однако самое опасное заболевание печени, провоцирующее ноющие боли, это рак. Если ноет на фоне постоянной усталости, небольшого повышения температуры тела, увеличения печени на фоне общей потери массы тела, то немедленно следует обратиться к онкологу и поставить точный диагноз. Нужно помнить, что даже рак еще не является смертельным приговором, и вплоть до третьей (а в исключительных, но вероятных случаях, и четвертой) стадии лечение может быть успешным.

Болеть подобным образом может в целом ряде случаев, сопровождающихся воспалительными процессами. Представляем самые распространенные из таковых:

Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит). Причиной этому заболеванию служит раздражение стенок органа камнями из затвердевшей желчи. Дело может дойти даже до образования множественных язв и рубцов на стенках пузыря, как следствие. В результате застой желчи еще более усугубляется, а камни становятся больше и опаснее. Покалывание при хроническом течении болезни - редкость. Обычное явление - длительная тупая боль, которая может становиться сильнее при вздохе или чрезмерном потреблении жиров.
Панкреатит в хронической стадии. Возникает, если острая стадия воспаления поджелудочной железы остается недолеченной. В связи с этим функции железы понижаются, страдающие недугом могут испытывать некоторые симптомы, возникающие, как следствие повышения сахара в крови. Также наблюдается тошнота, рвота, метеоризм, тяжесть в животе, а болеть может и с правой стороны, и с левой. Особенно ярки симптомы после еды.
Пиелонефрит в хронической стадии. Самая распространенная форма болезней почек. Интересным наблюдением может стать то, что боль иррадиирует нередко в противоположную сторону от больной почки. Больным, страдающим хроническим пиелонефритом, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, поскольку они делают течение болезни более тяжелым, обостряя боль после таковых может колоть достаточно ощутимо. Наблюдается беспричинное повышение температуры тела и артериального давления, учащение мочеиспускания, боли в голове, понижение работоспособности.
Гепатит в хронической стадии. Как минимум 50% острых случаев переходят в хронические, преимущественно в виду халатности врачей или их пациентов. А ведь хронический гепатит чрезвычайно трудно лечится, это стоит взять на заметку. В данном случае со стороны правого подреберья, где находится печень, возникает тянущая боль. Это происходит на фоне нежданных приступов тошноты и рвоты, а также вздутия живота. Дополнительным признаком хронического гепатита служит непереносимость жирной пищи и алкоголя. При пальпации обнаруживается, что печень слегка увеличена и болит в ходе процесса.
Дуоденит хронического типа. При нем возникает и тупая боль, и тошнота с рвотой и поносом. В рвоте обнаруживается желчь. Аппетит при этом серьезно понижен.

Ряд основных причин включает внематочную беременность, аднексит и непроходимость яичника в результате прогрессии кисты в нем. Первый фактор развивается в результате деформации маточной трубы, в результате чего беременность развивается ниже, чем следует. При этом менструации отсутствуют таким же образом, как и при обычной беременности, но появляются другие кровяные выделения. Боли в этом случае намного сильнее, чем в классическом, и могут отдавать как вправо, так и влево. Надо учитывать, что маточная труба может разорваться в ходе нетипичной беременности, поскольку яйцеклетка начинает развиваться именно там, потому при возникновении подобной боли еще до того, как живот начинает расти (а женщина ждет ребенка), следует немедленно обратиться к хирургу по поводу прерывания беременности.

Аднексит - это воспаление придатков матки. Как и в случае выше, боль отдает в обе стороны. В отличие от других случаев, наблюдается понижение температуры тела. На фоне этого нарушается мочеиспускание, проявляется тошнота и рвота.

Если киста яичника перекручивается, обязательно нужно делать операцию. Результат лечения зависит от того, насколько рано диагностирована причина. В области подреберья возникают боли, идущие с низа живота, выражено кровотечение из влагалища, температура тела значительно повышается. На фоне этого наблюдается ощутимое недомогание и общая слабость.

Нужно знать, что обе вышеперечисленные причины могут проявляться практически в любом возрасте, даже у несовершеннолетних. При первых признаках следует обратиться к специалисту, ведь несвоевременное лечение таких недугов может грозить бесплодием.

Буквально до последних десятилетий аппендикс являлся загадкой для медиков, и считалось, что он является своеобразным рудиментом, не несущим важной функции. Сейчас известно, что он является лимфоидным органом, участвуя в защите организма от инфекций. Он может менять свое положение внутри брюшной полости, это обуславливает трудность точной диагностики аппендицита, с которой может справиться только опытный хирург. Диагностика облегчается, если аппендицит перерос в стадию перитонита (гнойного воспаления), когда брюшная стенка становится неестественно твердой. Главными признаками аппендицита являются:

боль, распространяющаяся по всей брюшной области;
источник боли более 3 часов находится в правой брюшной области;
если больной лежит на правом боку, болезненные ощущения слабнут;
общее самочувствие ухудшается, нередко сопровождаясь рвотой, поносом и жаром.

При грудном остеохондрозе можно наблюдать боль и спереди, и сзади брюшной области, задевающую межреберное пространство. Если поднять руки, вдохнуть, выдохнуть или наклониться, то она усиливается.

Если у человека инфаркт (некроз одного из участков сердечной мышцы в виду остановки ее кровоснабжения), его абдоминальная форма будет причиной болей в правом подреберье, а не только в подложечной области. Такая боль не только давит, но и жжет, не поддаваясь действию медикаментов, даже нитроглицерина. В этом случае человека следует без промедлений госпитализировать в кардиологическое отделение.

Вирусы и гельминты в качестве причин

Одной из причин болей справа под ребром является весьма коварный герпесвирус, являющийся возбудителем опоясывающего лишая. Сильные ребром возникают, как следствие раздражения этим вирусом соответствующих нервных окончаний. На этом фоне в той же области наблюдается выраженный зуд. Температура тела в первый же день повышается до субфебрильной, а на следующий можно наблюдать отечные пятна. Через 3-4 дня они покрываются пузырьками, которые через некоторое время лопаются. Параллельно увеличиваются лимфоузлы, и боль становится более выраженной. Даже после излечения лишая боль в подреберье может продолжать беспокоить человека.

Если описанные выше боли появляются у человека, ему срочно следует проконсультироваться у семейного врача, поскольку причины могут быть самыми разными. В соответствии с предполагаемым диагнозом он будет направлен к конкретному специалисту.

Не стоит тянуть с обращением к врачу - иногда это чревато серьезными осложнениями и даже угрозой для жизни.

Наверняка у каждого человека хотя бы раз в жизни возникала боль в правом подреберье. Чаще всего она проходит самостоятельно, так как связана с неправильным питанием или чрезмерной физической активностью. Однако если колет в правом боку под ребрами на протяжении длительного времени, независимо от внешних факторов, то это может являться сигналом о развитии патологического процесса. О какой патологии идет речь, и какие органы могут спровоцировать правостороннюю боль? Об этом далее в статье.

Боль в правом боку под ребрами может свидетельствовать о развитии воспаления внутренних органов

Боль в правом боку спереди

Если боль справа под ребрами ощущается ближе к передней поверхности туловища, это может являться свидетельством не только воспаления в органах ЖКТ, но и сердечных нарушений.

Болезни печени. При нарушениях, связанных с этим органом, болевые ощущения возникают из-за того, что он переполнен кровью, имеет сильно растянутую капсулу. Локализуются они с правой стороны туловища, и, как правило, носят распирающий или тупой характер. Заболевания печени помимо боли могут сопровождаться тошнотой, тяжестью и ощущением жжения, которое иррадиирует в плечевую область, шею или спину.
Гепатит. В данном случае неприятные ощущения в правом боку будут связаны с выделением токсинов и диспепсическими проявлениями. Возможно ощущение тошноты и повышенное образование газов. Болевой синдром при гепатите чаще проявляется после приема пищи покалыванием. Характерными симптомами будут пожелтение глаз и изменение цвета испражнений.
Цирроз. Боль при этом заболевании локализуется в области талии справа под ребрами. Она ощущается в виде жжения. Иногда может распространяться и на заднюю часть туловища.
Эхинококкоз. Болезнь относится к глистным инвазиям. В процессе ее развития эхинококк образует кисты, которые расположены в ткани печени. Эти образования сдавливают гепатоциты и сосуды, что приводит к появлению болевого синдрома с правой стороны. В случае разрыва кисты появляется сильная боль справа под ребрами или чуть ниже. Если не оказать своевременную помощь, то возможно развитие перитонита.
Сердечная недостаточность. При этой патологии нарушается кровоток, в результате чего происходит увеличение печени в размерах. Боль носит тянущий характер, кроме того возникает постоянное ощущение тяжести. При абдоминальном инфаркте миокарда боль не тянет, а сильно жжет или давит в области ребер с правой стороны. Отличие от других заболеваний состоит в том, что в этом случае у человека резко падает давление, он становится бледным, частота сердечных сокращений нарушается.
Заболевания кишечника. При данных нарушениях боль может локализоваться только под ребрами, например, при воспалении ободочной кишки, или охватывать весь живот, менять локализацию. Так, при аппендиците боль впоследствии перемещается в подвздошную область. При заболеваниях кишечника параллельными симптомами часто выступают: расстройства стула, наличие в кале примесей, вздутие.

Боль в правом боку сзади

Почему колет правый бок ближе к задней поверхности туловища?

В процессе продвижения камня по мочеточнику боль будет ощущаться с правой стороны сзади под ребрами, а затем переместится в паховую область

Причиной может стать патологический процесс, развивающийся в почке, остеохондроз, нарушение кровотока в полой вене и других болезнях.

Хронический холецистит. Это заболевание вызывает боль справа ноющего характера, которая отдает в поясничный отдел. Помимо этого наблюдаются такие признаки, как ощущение горечи в ротовой полости, головная боль, расстройство аппетита.
Камни в почках. По мере продвижения камень раздражает рецепторы лоханки и мочеточника. Поэтому боль ощущается как сбоку, так и со стороны спины. Характерным для мочекаменной болезни является иррадиация болевых ощущений в пах, бедренную область. Также возможно появление кровяных сгустков в моче, рвоты.
Пиелонефрит. Воспалительный процесс в правой почке приводит к боли справа под ребрами со стороны спины. Распознать заболевание помогут сопутствующие признаки: температура, наличие ложных позывов к мочеиспусканию, болевой синдром в процессе выведения мочи, отечность лица. Если имеет место гнойная инфекция, то боль приобретает тянущий и продолжительный характер.

Как различить колики, возникающие в правом боку

Когда болит или покалывает в правом боку, трудно сразу определить, откуда поступают неприятные ощущения. Тем не менее, это возможно: по характеру боли выделяют кишечные, почечные и печеночные колики.

Кишечные. Для этого вида колик характерно проявление в виде приступов. При этом если на живот немного надавить, то болевое ощущение может исчезнуть. Во время кишечной колики человек ощущает боль либо в нижней правой части брюшного отдела, либо она захватывает всю область живота, в том числе подреберную. Сопровождающими симптомами в данном случае будут: тошнота, повышенное образование газов, «надутый» живот, возможна рвота.
Почечные. Этот вид колики представляет собой очень сильную боль в поясничной области, под ребрами (справа или слева – зависит от почки), в паховой области. Распознать ее помогут такие сопровождающие симптомы, как: проблемы с мочеиспусканием (часто и с болью), затрудненная дефекация, повышенное газообразование.
Печеночная. Чаще всего возникает после обеда. Это – болевые, колющие или неприятные ощущения в правом боку под ребрами, которые впоследствии могут распространяться на область плеча, лопаточную, а также по всей области живота. Дополнительными признаками печеночной колики являются: сухость слизистой оболочки ротовой полости, обильное выделение пота, возможна рвота и лихорадка.

Другие причины боли в правом боку

Помимо перечисленных, возможны и другие причины возникновения боли и неприятных ощущений в правом боку. Например, тянущее ощущение онемения под ребрами может возникнуть при межреберной невралгии. Оно усиливается в процессе движения, наклонах в форме резкого болевого синдрома. Кроме этого, характерны покалывания со стороны спины или спереди (иногда с обеих сторон сразу).

В случае травматических повреждений нижних ребер справа боль будет проявляться, в основном, во время двигательной активности. Остеохондроз будет «стрелять» в правый бок на спине, если он развивается в поясничном отделе позвоночника. Обнаружить его можно и по характерному напряжению мышечной ткани в этой области.

Почему возникает боль сбоку после физической нагрузки?

Очень многие сталкиваются с ситуацией, когда в результате или в процессе физической нагрузки колет в правом боку. Под нагрузкой подразумевается как спортивная тренировка, так и деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом. Неприятные ощущения обусловлены переполнением печени кровью и растяжении вследствие этого ее капсулы.

Боль справа после физической активности вызвана переполнением печени кровью и растяжением ее капсулы

Здесь же происходит растяжение протоков желчного пузыря желчью, так как в процессе физической нагрузки их стенки расслаблены. В итоге у человека покалывает в правом боку, а в некоторых случаях ощущается боль.

Нужно отметить, что если физической активности предшествовал прием пищи, то болевые ощущения проявляются в подавляющем большинстве случаев. Печень в это время находится в состоянии активной работы, поэтому дополнительная нагрузка ей будет во вред.

Важно! У тренированных людей боль справа под ребрами после физической деятельности появляется редко.

Обычная боль справа у женщин и во время беременности

У представительниц женского пола боль в правом боку под ребрами может быть связана с гормональным фоном. Так, например, боль появляется в последние дни менструального цикла, особенно во время приема противозачаточных средств на основе гормонов. В результате нарушенного баланса в желчных протоках происходит спазм, отток желчи нарушается, появляется боль в правом подреберье.

Во время вынашивания ребенка у женщины болит или покалывает в правом боку так же, из-за измененного гормонального фона. Желчные протоки, благодаря прогестерону, находятся в расслабленном расширенном состоянии, что способствует застойным явлениям. Растущая матка оказывает давление на печень и , приводя к болезненным ощущениям.

Боль — этот одновременно и наш мучитель и помощник: она мешает жить, работать, отдыхать, и в то же время помогает при диагностике. Зная географию боли, можно выявить и ее источник, правда не столь редки случаи, когда он оказывается на достаточном, чтобы запутать врача, расстоянии от болевого участка. Но при помощи приборной и лабораторной диагностики, истину в конце концов удается установить.

Боль в правом боку спины бывает у каждого . Не всегда этому придается большое значение. Привычка плотно ужинать перед сном или добросовестно отведывать все блюда на праздничном столе приводит к тому, что в середине ночи человек просыпается от боли в левом или правом подреберье либо же от спазмов в желудке или кишечнике. И что делается обычно в таком случае? Принимается спасительный мезим, холивер или но-шпа, которые у каждого имеются в достатке. Недомогание обычно проходит и временно оставляет нас в покое до следующих «адовых» для ЖКТ праздников и ночных ужинов. Не изменив жизнь, не перестав в изобилии потреблять жирные, мучные, сверхострые блюда, алкоголь и сладкое мы «ножом и вилкой продолжаем рыть могилу себе» .

Любое хроническое заболевание рано или поздно превращается в острое, и риск уже при этом возрастает многократно, поэтому важно определить по характеру боли — можно ли потерпеть или нужно немедленно набирать 903

Постоянная, тянущая, ноющая — о происшедших изменениях в паренхиме органов и о ее возможном растяжении. Так, такие болевые симптомы могут говорить о песке или камнях в правой почке, желчнокаменной болезни
Нарастающая — о начале воспалительного процесса
Схваткообразная — о мышечных спазмах полых органов, вызванных воспалением
Острая кинжальная :
- о прорыве абсцесса или кистообразного образования
- о разрыве органа
- о нарушении целостности органа (перфорация, прободение)
- о кровотечении в брюшную полость
В виде прострела — о неврологическом характере

Сильные боли с прострелами обычно бывают при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы и спинного мозга.
Чаще это свойственно болезням позвоночника в тяжелых стадиях или при обострениях

Эти недуги мы уже подробно рассматривали, равно как и их лечение:

Правосторонняя протрузия или
(правая заднебоковая или парамедиальная)
правосторонняя грыжа

Чтобы устранить боль такого рода, понадобится обезболивающая терапия и длительный период восстановительного лечения.

Для начинающихся позвоночных заболеваний характерен постоянный, ноющий и нарастающий характер боли.

Когда вызывать Скорую помощь?

В каких случаях, когда болит в правом боку, нужно вызывать скорую помощь?

При любой резкой, внезапной и долго не проходящей боли в правом боку:
- в подреберье
- в спине
- внизу живота
Если приступ сопровождается потерей сознания, бледностью, резким понижением АД

Что нельзя делать перед приездом скорой?

Ни в коем случае не давайте больному антибиотики, анальгетики и жаропонижающие, так как это сгладит клиническую картину и может помешать постановке правильного диагноза.

Когда болит справа — что это значит?

Это симптомы многих болезней. Знания их помогут верно оценить возможную опасность.

Боли в правом боку под ребрами

Если они по типу печеночной колики , то это свидетельствует о проблемах:

желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, камни)
нисходящей части 12-перстной кишки
восходящей ветви толстого кишечника
головки поджелудочной железы

Острую боль справа часто ошибочно связывают с печенью, хотя она болеть не может: нет в ней нервов, и в этом смысле «печеночные колики» — выражение неверное:

Тупые тянущие болевые ощущения в правом боку могут быть связаны с изменениями печеночной оболочки из-за гепатита или жирового гепатоза: печень при этом увеличивается, и капсула растягивается.

Боль расположена справа, но ближе к спине

Это может быть связано:
С болезнями урологического характера:

Пиелонефритом или гломерулонефритом
Почечнокаменной болезнью
Туберкулезом почки
Опухолью почки
Нефроптозом (опущением)

Гамма болевых ощущений и признаков при этих недугах разнообразная:

При хроническом течении болезней боли в правой части спины тупые и ноющие
При обострении нефритов начинаются почечные колики, что объясняется скоплением гноя, камней, продуктов распада в мочеточнике и нарушением оттока мочи:
- суточный ее объем резко падает
- процесс мочеиспускания становится болезненным
- цвет мочи меняется от мутно-желтого до темно-коричневого
- повышается температура
- состояние ухудшается всякий раз после обильного питья
При сдвижении камня с места и закупорки им мочевого канала начинаются резкие, мучительные схваткообразные боли:
- боль смещается вниз по мере продвижения камня
- отдается от правого бока спины в живот
- держится очень высокая температура
- при выходе камня острота болевых ощущений резко падает

Боли справа в боку и внизу живота

Если они острые, то это — самая частая причина госпитализации, поэтому относиться к таким симптомам легкомысленно, пытаясь уменьшить их таблетками, ни в коем случае нельзя

Причиной колики внизу могут стать:

Острый аппендицит
Он не выбирает ни возраст, ни то — здоровы ли вы, или у вас целый «букет» болячек. Поразить может буквально каждого, особенно любителей семечек, и прочих продуктов с шелухой и шкурками.
Его определить можно по:

усилению боли справа при движении, подъеме правого бедра, надавливании и резком отпускании и другим тестам (боль может отдаваться в верхнюю правую боковую часть, ближе к животу)
повышенной твердости живота
резком возрастании лейкоцитов в крови

Кроме этих признаков, возможны тошнота и рвота, высокая температура.

При разрыве аппендикса наблюдаются такие симптомы:

Схваткообразный болевой приступ, после которого боль распространяется по всей поверхности брюшине и может отдаваться в прямую кишку
Живот становится крайне болезненным: малейшее движение и даже прикосновение доставляет боль
Давление резко падает, состояние становится полуобморочным

Эти признаки говорят о развивающемся перитоните.

Аднексит
Хронический аднексит

Проявляется ноющими тянущими болями, особенно в период месячных или сразу после них
Обычно болеют оба яичника и маточные трубы
Боль присутствует то слева, то справа, отдается в спину

Острый правосторонний аднексит :

Воспаление правого яичника и маточной трубы
Резкие боли в правом боку, нижней части живота, с отдачей в поясницу, промежность
Возрастает температура, появляются гнойные выделения

Опухоль или киста в правом яичнике или трубе :
Острая боль при этом возникает либо при перекручивании кисты или при разрыве яичника (апоплексии ).
В обеих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство

Внематочная беременность
Иногда оплодотворенная яйцеклетка «застревает» в трубе, не дойдя до матки. В этом случае женщину неизбежно ждет операционный стол. Правда она об этом обычно даже не догадывается.

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.

Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.

Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:

воспаление или абсцесс правой почки;
желчнокаменная болезнь;
холецистит (о его лечении читайте в );
аппендицит;
плеврит;
пневмония;
остеохондроз;
инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит - воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.

Среди причин болевых ощущений - злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте .

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците - правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.

Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.

В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса - в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ - эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.

Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:

межпозвоночная грыжа;
травма позвоночника;
остеохондроз;
спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.

Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:

Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.