Инсулин короткого действия названия препаратов. Виды инсулина и их действие. Использование средства в спорте

Если поджелудочная железа человека во время приема пищи вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы – организму нужна помощь. Чем можно помочь? Помочь можно ведением короткого инсулиносодержащего препарата так, чтобы совпадала его нужная концентрация и пик повышения глюкозы в крови во время еды. Что это такое – инсулин короткого действия? Какие бывают аналоги и виды?

Виды инсулинов

Фармацевтическая промышленность предоставляет пациентам не только серию инсулинов короткого, ультракороткого, но и длительного и промежуточного действий, животного, человеческого генно-инженерного. Для лечения первого и второго типа сахарного диабета эндокринологи назначают пациентам, в зависимости от формы, стадии заболевания, разные типы препаратов, характеризующихся продолжительностью воздействия, началом и пиком активности.

Интересный факт: Впервые, в 1921 году инсулин был выделен из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Январь следующего года ознаменовался началом клинических испытаний гормона на людях. В 1923 году это величайшее достижение химиков было отмечено Нобелевской премией.

Виды инсулинов и их механизм действия (таблица):

Как определить, когда вводить, какие дозы, разновидности препаратов инсулина? На этот вопрос может ответить только эндокринолог. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Особенности действия коротких инсулинов

Здоровый организм вырабатывает гормон, всегда в бета-клетках островка Лангерганса поджелудочной железы. Нарушение синтеза гормона вызывает сбой работы, нарушение метаболизма практически всех систем организма и развитие сахарного диабета. На начальных этапах развития болезни пациентам часто назначают инсулины короткого действия.

1. Короткий инсулин имеет медленное начало (от 20 до 40 минут), поэтому между инъекцией гормона и приемом пищи должен пройти определенный промежуток времени.
2. Количество пищи, которую нужно съесть после того, как ввели быстрый инсулин, должно соответствовать дозе лекарства. Ни в коем случае нельзя изменять рекомендованное количество приема пищи. Большее количество пищи может привести к гипергликемии, меньшее – к гипогликемии.
3. Введение инсулина короткого действия требует перекусов – через 2–3 часа наблюдается пик действия препарата, поэтому организму нужны углеводы.

Внимание: Время расчета времени и дозы ориентировочное – у пациентов свои индивидуальные особенности организма. Поэтому определяет дозы и время эндокринолог индивидуально каждому пациенту.

Инъекции должны вводиться только инсулиновым стерильным шприцем и только в определенное время. Вводится препарат подкожно, иногда внутримышечно. Немного меняться может только место укола, которое не нужно после инъекции массировать, чтобы происходило плавное поступление препарата в кровь.

Очень важно, чтобы пациент не перекладывал на лечащего врача процесс постоянного контроля лекарства, сам следил за своим питанием и образом жизни.

• быстрый инсулин быстро реагирует на поступление в организм сахаров;
• препарат пролонгированного действия поддерживает определенный уровень гормона в кровеносном русле.

Как самостоятельно провести расчет времени препарата

• нужно ввести дозу препарата за 45 минут до еды;
• проводить контроль уровня глюкозы через каждые пять минут;
• если уровень глюкозы понизился на 0,3 ммоль, нужно разу принимать пищу.

Правильно рассчитанное введение гормона приводит к эффективному лечению сахарного диабета, профилактике осложнений. Доза препаратов инсулина для взрослых составляет от 8 ЕД до 24 ЕД, для детей - не более 8 ЕД в сутки.

Противопоказания к применению

Как и любое лекарство, быстрый инсулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

• гепатитах, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка;
• почечнокаменной болезни, нефрите;
• некоторых пороках сердца.

Побочные реакции проявляются при нарушении дозировки: сильная слабость, повышенное потоотделение, слюноотделение, частое сердцебиение, бывают судороги с потерей сознания, кома.

Аналоги коротких инсулинов

Как не растеряться от названий похожих лекарств в аптеке? Инсулин быстрого действия, человеческий или их аналоги, взаимозаменяемы:

Заключение

Короткий инсулин – препарат, назначаемый эндокринологом для лечения сахарного диабета. Чтобы лечение было эффективным и не принесло вред в виде гипо-, гипергликемии, строго соблюдать дозу, время введения, пищевой режим. Заменять препарат аналогами можно только после консультации с врачом. Очень важно самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови, периодически сдавать анализы, корректировать меры профилактики и лечения.

diabet-expert.ru

Люди, страдающие диабетом, вынуждены вводить в мышечные ткани инсулин. Фармакологические препараты этой группы являются аналогами вещества, продуцируемого организмом человека, либо нейтральными веществами животного происхождения.

Показания к применению инсулинов короткого действия

Необходим препарат в случае:

• диабета 1-го типа;
• стадии резистентности при диабете 2-го типа;
• при неэффективности диеты в период беременности;
• гипергликемической комы.

Препараты инсулина короткого действия

К препаратам животного происхождения относят:

• Актрапид МС;
• Илетин II Регуляр;
• Инсулрап СПП;
• Монолин Регулятор У240;
• Бринсуларпи МК;
• Моносуинсулин МК;
• Пенсулин СР.

Инсулин короткого действия вводится в подкожный жировой слой и уже спустя 15-30 минут обеспечивает быструю транспортировку аминокислот и глюкозы к клеткам. Продолжительность влияния 6-8 часов. Однако пик активности вещества составляет всего 1-3 часа.

Ниже приведены названия препаратов инсулина короткого действия, аналогичного человеческому.

Быстрые препараты:

• Актрапид НМ;
• Биогулин Регулятор;
• Берлинсулин Н Нормаль;
• Бринсуларпи Ч;
• Биосулин Р;
• Инсуман рапид;
• Пенсулин ЧР;
• Хумулин Регуляр;
• Хоморап.

Уже спустя 15-30 минут начинается действие препарата. Продолжительность работы 5-8 часов, пик активности составляет 1-3 часа.

Сверхбыстрые инсулины ультракороткого действия:

• Апидра;
• Новаорапид;
• Хумалог.

Отличие данной группы в том, что свойства препарата проявляются уже спустя 15 минут. Продолжительность действия не более 3-5 часов. Пик активности составляет 0,5-2,5 часа.

Время активного действия короткого инсулина прямо связано с несколькими моментами. К ним относят такие факторы, как место инъекции, дозировка и анатомические особенности пациента.

Выпускаются препараты во флаконах, а также специальных картриджах. Инсулин в картриджах вводится исключительно подкожно, препараты во флаконах разрешается применять для внутримышечных и внутривенных инъекций при соответствующих показаниях.

Оптимально инсулин короткого действия вводить до приема пищи за 10-30 минут, не забывая менять каждый раз участок для инъекции. Вещество, находящееся во флаконах, можно использовать комбинировано, смешивая с препаратами продолжительного действия. В этом случае комбинированный препарат вводится сразу после смешивания компонентов. Все инсулины короткого действия отпускаются только после предъявления рецепта.

womanadvice.ru

Основные препараты

Инсулины короткого действия являются растворимыми и способными достаточно быстро стабилизировать различные процессы в организме человека. В том числе это касается и таких, которые ассоциируются с усвоением глюкозы. При этом в состав лекарственных компонентов внедрен инсулин, который не включает какие-либо примеси, а сконцентрирован в чистом виде. Поэтому его действие является гораздо более эффективным, отсюда и происходит название короткого инсулина, ведь он начинает действовать крайне быстро.

Пик активности, которым определяются представленные виды инсулина, идентифицируются уже через несколько часов с момента его внедрения.

Обычно это занимает от полутора до двух часов, но в зависимости от реакций организма и их разновидностей могут идентифицироваться еще более продолжительные реакции. Однако препарату характерен достаточно быстрый спад после столь мощного воздействия. Через шесть часов в крови остаются только несущественные следы внедренного ранее короткого инсулина.

Специалисты обращают внимание на то, что короткий инсулин имеет внутриклассовую классификацию, а именно выделяют короткое и ультракороткое воздействие. Инсулины, которые относятся к первому типу, начинают действовать уже спустя полчаса с момента введения. Они должны применяться не позднее, чем за 30 минут до употребления еды – так представленные виды инсулинов окажутся наиболее эффективными.

Ультракороткий инсулин – это такой состав, который начинает работать уже спустя 15 минут. Представленные лекарственные средства настоятельно рекомендуется использовать приблизительно за 5 –10 минут до употребления пищи или сразу после этого. Каждое применяемое наименование необходимо согласовывать со специалистом, который поможет подобрать разновидность, подходящую в данном конкретном случае.

К ультракоротким инсулинам относится Хумалог, Новорапид и Апидра – существует специальная таблица. Наименования, связанные с коротким инсулином – это Актрапид НМ, Инсуман, Рапид и некоторые другие. Помимо представленных разновидностей специалисты идентифицируют гормональный компонент средней продолжительности действия и длительный, последний из которых действует не менее 20 часов.

Особенности компонентов

Короткий инсулин представляет собой чистый гормональный препарат, который изготавливается либо на основе животного, а точнее, свиного инсулина, либо при помощи биологического синтеза с использованием генно-инженерных технологий. Любое из них находится в полном соответствии с природным человеческим гормоном, а потому характеризуется отличным эффектом понижения сахара. Необходимо обратить внимание на то, что:

1. в отличие от аналогичных составов с длительным алгоритмом воздействия в них не содержится каких-либо добавок. Именно поэтому они практически никогда не провоцируют аллергическое воздействие;
2. для того, чтобы поддерживать оптимальное соотношение сахара в крови у людей с сахарным диабетом, достаточно часто применяются короткие инсулиновые компоненты. Они внедряются приблизительно за 30 минут до употребления пищи, чтобы наиболее полноценно проявилось их действие длинного периода;
3. необходимо понимать, что у каждого диабетика свои особенности в физиологическом плане. Именно поэтому расчет требуемого объема лекарственного средства всегда производится специалистом в индивидуальном порядке.

Кроме этого, чрезвычайно важно, чтобы соотношение употребляемой пищи находилось в прямом соответствии с вводимой дозировкой инсулина.

Именно это обеспечит наиболее полноценный восстановительный курс, а инсулин ультракороткого действия и длительного, как и любое другое средство, окажется эффективным на все 100%.

Ключевые правила внедрения гормонального компонента перед употреблением пищи подразумевают соблюдение некоторых правил. Для осуществления инъекции необходимо применять исключительно специальный инсулиновый шприц. Благодаря ему внедряется точная дозировка, которая назначается специалистом. Время внедрения должно оставаться постоянным (то есть осуществляться в одно и то же время), а вот места, в которые будут делать инъекции, настоятельно рекомендуется менять, также соблюдая определенную периодичность. Область, в которую был осуществлен укол, массировать недопустимо, потому что естественное всасывание лекарственного компонента в кровь должно оставаться максимально плавным, а не быстрым или внезапным.

Инсулин короткого действия, как и ультракороткого, представляет собой модифицированный аналог человеческого компонента. Как уже отмечалось ранее, этим может объясняться высокая скорость его влияния на организм человека. Однако представленный состав был разработан с целью оказания экстренной поддержки человеку, у которого отметился скачок сахара в крови в связи с самыми различными причинами. Именно поэтому в рамках комплексного лечения сахарного диабета он применяется очень редко, как и все его названия.

Введенный иммунореактивный инсулин – ИРИ – является необходимым в той ситуации, когда у диабетика отсутствует возможность подождать определенный промежуток времени до употребления пищи. Однако при условии корректного питания представленное лекарственное средство использовать не рекомендуется. Это объясняется тем, что у него спад влияния от пиковых показателей отмечается крайне резко, а потому корректную дозировку просчитать крайне сложно. В некоторых ситуациях это характеризует и инсулин длительного действия.

Правила применения

Учитывая, что инсулины, относящиеся к коротким и ультракоротким разновидностям, представляют собой препараты высокого качества (к тому же приближенные к человеческому инсулину), они редко провоцируют аллергические реакции. Однако в некоторых ситуациях может идентифицироваться определенный неприятный эффект, а именно зуд или раздражение в области осуществленной инъекции – этот эффект может длиться очень долго.

Гормональный компонент настоятельно рекомендуется внедрять в область брюшины под кожный покров сразу после того, как была проведена силовая тренировка. Начинать необходимо с незначительных дозировок и при этом требуется в обязательном порядке отслеживать все реакции со стороны организма. Приблизительно спустя 15 минут после проведения инъекции желательно употребить что-нибудь из сладких продуктов.

Соотношение съеденных углеводов к единице внедренного лекарственного компонента должно составлять десять к одному.

После этого спустя 60 минут потребуется сытно поесть, очень важно, чтобы рацион включал в себя такую пищу, которая насыщена белковым компонентом. Передозировка инсулина или его некорректное использование может спровоцировать сильнейший гипогликемический синдром. Он ассоциируется обычно с внезапным уменьшением соотношения сахара в крови.

В подавляющем большинстве случаев после использования ультракороткого и короткого типа инсулина возникает легкая или средняя форма гипогликемического состояния. Она сопряжена с определенными ярко выраженными симптомами:

• головокружение и потемнением в области глаз при внезапной перемене положения тела;
• острое чувство голода;
• головные боли.

Также необходимо обратить внимание на учащение пульса, повышенная степень потоотделения и состояние внутренней тревожности и раздражительности. После идентификации хотя бы одного из представленных проявлений настоятельно рекомендуется как можно скорее употребить немного сладкого напитка. Помимо этого, спустя 15 минут, специалисты рекомендуют употребить одну порцию еды, которая содержит белки и углеводы.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что инсулин короткого действия – это такой гормональный компонент, который дает возможность в быстрые сроки нормализовать соотношение сахара в крови. Происходит это быстрее, чем, если применять длинный инсулин и аналогичные ему разновидности. Однако, используя его, необходимо учитывать нормы применения и другие особенности, чтобы результат от воздействия оказался полноценным.

udiabeta.ru

Понятие инсулинов короткого действия

Как только вводится такой инсулин, он растворяется и быстро нормализует обменные процессы, которые связаны с усвоением глюкозы.

В отличие от препаратов длительного действия, они состоят только из чистого гормонального раствора без каких-либо добавок. Из названия очевидно, что после введения они начинают работать максимально быстро, то есть за относительно короткое время понижают уровень сахара в крови. Но при этом они прекращают свое действие быстрее, нежели препараты средней продолжительности действия, в чем можно убедиться на примере следующей схемы:

Когда назначают такой вид инсулина?

Короткие инсулины применяются самостоятельно или в комбинации с гормонами пролонгированного действия. Разрешается вводить до 6 раз в сутки. Чаще всего, назначают в таких случаях, как:

• реанимационная терапия;
• нестабильная потребность организма в инсулине;
• хирургические вмешательства;
• переломы;
• осложнения диабета – кетоацидоз.

Сколько действует короткий инсулин и когда достигает пика?

При подкожном введении наблюдается самое длительное действие препарата, которое наступает уже через 30-40 минут, как раз когда происходит переваривание съеденной пищи.

После приема препарата пик действия инсулина достигается через 2-3 часа. Продолжительность зависит от введенной дозы:

• если 4 ЕД–6 ЕД, длительность нормализации состояния составляет примерно 5 часов;
• если 16 ЕД и более, может достигать 6-8 часов.

После истечения времени действия препарат выводится из организма контринсулярными гормонами.

Виды препаратов инсулина кроткого действия

Существует множество препаратов инсулина короткого действия, среди которых большой популярностью пользуются препараты из таблицы:

Перечисленные инсулины считаются человеческими генно-инженерными, кроме Монодара, который относят к свиному. Выпускаются в виде растворимого раствора во флаконах. Все они предназначены для терапии диабета 1 и 2 типов. Часто назначаются перед препаратами пролонгированного действия.

Препараты не противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как этот вид инсулина не проникает через плаценту и в грудное молоко.

Инсулин ультракороткого действия

Это последнее изобретение в фармакологии. Он отличается от других видов своим практически моментальным действием, нормализующим сахар в крови. Самыми назначаемыми препаратами считаются:

Эти препараты являются аналогами человеческого гормона. Они удобны в тех случаях, когда нужно принять пищу, но неизвестно ее количество, когда трудно рассчитать дозу инсулина для переваривания. Можно вначале поесть, потом произвести расчет дозы и уколоть больного. Так как действие инсулина быстрое, то пища не успеет еще усвоиться.

Этот ультракороткий инсулин разработан для применения в тех случаях, когда больные сахарным диабетом нарушают диету и съедают больше сладкого, чем рекомендуется. Обычно в таких случаях происходит резкий рост сахара, что может привести к осложнениям состояния здоровья. Вот тогда и могут помочь эти препараты. Иногда, когда больной не может ждать около 40 минут, а преступает к трапезе намного раньше, вновь можно уколоть этот вид инсулина.

Такой инсулин не назначают больным, которые соблюдают все правила в питании. Чаще всего, лишь в качестве скорой помощи при резком скачке сахара.

Он не противопоказан беременным женщинам с диагнозом сахарного диабета. Разрешается применять, даже если имеется токсикоз беременности.

Польза ультракороткого инсулина состоит в том, что он может:

• уменьшить частоту повышения сахара в крови в ночное время, особенно в начале беременности;
• помочь быстро нормализовать сахар у будущей матери во время проведения операции кесарева сечения;
• снизить риск осложнений после приема пищи.

Эти препараты настолько эффективны, что за небольшое время могут нормализовать сахар, при этом доза вводится намного меньше, что помогает предотвратить различные осложнения.

Как рассчитать короткий инсулин - формулы для диабетиков

Существуют различные методики расчета разовой дозы инсулина короткого действия, с которыми можно ознакомиться ниже:

Исходя из уровня гликемии

Расчет дозы исходя из употребляемой еды

Не только от уровня глюкозы в крови, но также от употребляемой пищи зависит разовая доза введения инсулина короткого действия. Так, для расчета стоит учитывать следующие факты:

• Единица измерения углеводов - хлебные единицы (ХЕ). Так, 1 ХЕ = 10 г глюкозы;
• На каждую ХЕ нужно ввести 1 ЕД инсулина. Для более точного расчета применяется данное определение - 1 ЕД инсулина снижает гормон на 2,0 ммоль/л, а 1 ХЕ углеводной пищи - поднимает до 2,0 ммоль/л, поэтому на каждые 0,28 ммоль/л, которые превышают 8,25 ммоль/л, вводится 1 ЕД препарата;
• Если пища не содержит углеводов, то уровень гормона в крови практически не увеличивается.

Пример расчета : Если перед едой уровень глюкозы составляет 8 ммоль/л, и планируется съесть 20 г углеводной пищи или 2 ХЕ (+4,4 ммоль/л), то после приема пищи уровень сахара поднимется до 12,4, в то время как норма составляет 6. Следовательно, надо ввести 3 ЕД препарата, чтобы показатель сахара снизился до 6,4.

Максимальная доза для разового введения

Любая доза инсулина корректируется лечащим врачом, но она не должна быть выше 1,0 ЕД, которая рассчитывается на 1 кг его массы. Это и есть максимальная доза.

Передозировка может привести к осложнениям.

Обычно врач придерживается следующих правил:

• Если диабет 1 типа только недавно продиагностировали, назначается доза не более – 0,5 ЕД/кг.
• При хорошей его компенсации в течение года доза составляет 0,6 ЕД/кг.
• Если при диабете 1 типа наблюдается нестабильность, сахар постоянно меняется, то берется 0,7 ЕД/кг.
• При диагнозе декомпенсированного диабета доза составляет – 0,8 ЕД/кг.
• При кетацидозе берется 0,9 ЕД/кг.
• Если беременность на последнем триместре – 1,0 ЕД/кг.

Как колоть короткий инсулин? (видео)

Все виды инсулина в основном вводятся примерно одинаково и перед приемом пищи. Рекомендуется выбирать те участки на теле человека, где не проходят крупные кровеносные сосуды, есть отложения подкожного жира.

При венозном введении действие инсулина будет моментальным, что недопустимо в ежедневной терапии. Поэтому рекомендуется подкожное введение препарата, что способствует равномерному всасыванию в кровь инсулина.

Можно выбрать область живота, только не колоть в радиусе 6 см от пупка. Перед уколом, нужно эту область и руки вымыть с мылом, высушить. Приготовить всё, что необходимо для процедуры: одноразовый шприц, флакон с препаратом и ватный диск. Обязательно проверить срок годности препарата!

1. Снять колпачок со шприца, оставив резиновую крышку.
2. Обработать иглу спиртом и ввести осторожно во флакон с препаратом.
3. Набрать нужное количество инсулина.
4. Вынуть иглу и выпустить воздух, ведя поршень шприца, пока не капнет капелька инсулина.
5. Большим и указательным пальцем сделать небольшую складку из кожи. Если подкожный жировой слой толстый, то вводим иглу под углом 90 градусов, при тонком – иглу необходимо немного наклонить под углом 45 градусов. Иначе инъекция будет не подкожной, а внутримышечной. Если больной не имеет лишнего веса, лучше воспользоваться тонкой и небольшой иглой.
6. Не спеша и плавно вводить инсулин. Скорость должна быть равномерной во время введения.
7. Когда шприц будет пустым, иглу быстро извлечь из-под кожи, а складку отпустить.
8. На иглу шприца надеть защитный колпачок и выбросить его.

Нельзя постоянно колоть в одно и то же место, а расстояние от одного укола до другого должно быть около 2 см. Чередовать уколы: вначале в одно бедро, затем – в другое, потом – в ягодицу. Иначе может возникнуть уплотнение клетчатки жира.

От выбора места даже зависит скорость всасывания гормона. Быстрее всех инсулин всасывается из передней стенки живота, затем идут плечи и ягодицы, попозже - из передней поверхности бедер.

Лучше всего вводить в область живота, чтобы действие произошло быстрее сразу же, как только приняли пищу.

Подробнее ознакомиться с техникой введения инсулина можно ознакомиться в этой статье или следующему видео:

В завершении стоит отметить, что нельзя самостоятельно выбирать препарат короткого действия, менять его дозировку без назначения врача. Необходимо разработать вместе с эндокринологом схему его введения согласно режиму и количеству принимаемой пищи. Желательно постоянно менять место укола, правильно хранить препарат, следить за сроками годности. И при малейших изменениях и осложнениях обращаться к врачу.

diabet.biz

Классификация коротких инсулинов

По временным характеристикам инсулин короткого действия бывает:

• Короткие (растворимые, регуляторы) инсулины – действуют после введения через полчаса, поэтому их рекомендовано использовать за 40-50 минут до еды. Пик концентрации действующего вещества в токе крови достигается через 2 часа, а уже через 6 часов в организме остаются только следы лекарства. К коротким инсулинам можно отнести человеческие растворимые генно-инженерные, человеческие растворимые полусинтетические и монокомпонентные растворимые свиные.
• Ультракороткие (соответствующие человеческому, аналоговые) инсулины – начинают воздействовать на организм после введения спустя 15 минут. Пик активности достигается также через пару часов. Полное выведение из организма наступает спустя 4 часа. Вследствие того, что ультракороткий инсулин обладает более физиологичным воздействием, препараты, в составе которого он имеется можно использовать за 5-10 мин до еды или сразу же после еды. К этому виду лекарственных средств можно отнести инсулины аспарт и полусинтетические аналоги человеческого инсулина.

Вернуться к содержанию

Короткий инсулин в лечении диабета

Инсулин при диабете помогает предотвратить развитие осложнений, продлить жизнь диабетика и улучшить ее качество. Также инъекции данного лекарственного средства уменьшают нагрузку на область поджелудочной железы, что способствует частичному восстановлению бета-клеток.

Подобного эффекта можно достичь при диабете 2 типа при правильном выполнении лечебной программы и соблюдении рекомендованного врачом режима. Восстановление бета-клеток возможно и при диабете 1 типа только при условии своевременной постановки диагноза и принятии лечебных мер без задержек.

Какое питание должно быть у диабетиков? Ознакомьтесь со сбалансированным меню на неделю прямо сейчас!

saydiabetu.net

Зачем нужен инсулин

Гормон инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы, известные как островки Лангерганса. Основным заданием гормона является уменьшать концентрацию сахара в организме, количество которого резко увеличивается после каждого приёма пищи или при стрессовой ситуации: механизм действия адреналина предусматривает резкий выброс сахара в кровь для выработки дополнительной энергии.

Инсулин равномерно доставляет ко всем клеткам организма глюкозу и другие питательные элементы, которые поступили в организм вместе с пищей.

Если островки Лангерганса по каким-то причинам перестают производить гормон, организм оказывается не в состоянии извлекать из пищи необходимую ему энергию: несмотря на высокое количество глюкозы в крови, ко многим клеткам она не доходит. Из-за отсутствия питания они начинают испытывать голод и спустя какое-то время отмирают. Это приводит к сбоям в организме, и если вовремя не принять меры, человек умирает.

В прежние времена диабетик был обречен на смерть. Около ста лет назад впервые из поджелудочной железы собаки был получен инсулин, затем его извлекли из организма коровы и свиньи. С тех пор наука шагнула далеко вперед, и в настоящее время искусственный гормон получают при помощи генной инженерии, что является оптимальным вариантом, поскольку в отличие от животного инсулина, почти не имеет противопоказаний, аллергии и побочных эффектов.

Механизм действия синтетического инсулина имитирует работу естественного гормона. Поступив в кровь, он распределяется по организму: от пяти до двадцати процентов лекарства связывается с белками, альфа- и бета-глобулинами. Большая часть препарата распадается в печени и почках, которые и выводят гормон из организма.

Классификация препаратов

Помимо происхождения, инсулиновые лекарства классифицируют по скорости начала их воздействия на организм и продолжительности действия. Какому именно средству отдать предпочтение в той или иной ситуации, во многом зависит от состояния больного. Существуют следующие виды инсулинов:

• ультракороткий препарат (Хумалог, НовоРапид, Апидра);
• инсулин короткого действия (Актрапид, Хумудар Р);
• лекарство средней продолжительности (Инсуман Базан ГТ, Хумудар Б, Протафан МС);
• лекарство пролонгированного (длительного) действия;
• препарат сверхдлительного действия.

Инсулиновые лекарства в основном вводят подкожно и внутримышечно. Внутривенный укол возможен лишь препаратами короткого действия и лишь в крайнем случае при диабетической прекоме и коме. Перед вводом препарат нужно согреть в ладонях: холодный раствор всасывается медленно и является болезненным уколом.

Насколько быстрым будет действие инсулина, зависит от дозы, места ввода, стадии заболевания. Быстрее всего лекарство поступает в кровь после укола в переднюю брюшную стенку, более медленно – из передней поверхности бедра и области плеча, дольше всего – из ягодицы и лопатки. Прежде чем начинать инъекции в то или иное место, нужно посоветоваться с врачом, который точно укажет участок. Также необходима консультация с доктором при необходимости смены участка уколов.

Препарат с ультракоротким действием

Инсулин с ультракоротким действием можно вводить подкожно и внутримышечно. Препараты, известные под названием Апидра и НовоРапид, при необходимости колют внутривенно. Действие инсулина начинается через пять-десять минут после ввода лекарства, при этом скорость влияния Хумалога на организм начинается на пять минут быстрее остальных препаратов своей группы.

Своего пика инсулины с ультракоротким действием достигают в течение полутора-трех часов после ввода препарата. Общая продолжительность их действия составляет от четырех до пяти часов.

Несмотря на то что лекарства ультракороткого вида очень быстро начинают воздействовать на организм, используют их нечасто: в основном, чтобы погасить скачки глюкозы в крови, что возникают из-за нарушения диеты или в стрессовой ситуации. Также их применяют, когда нет возможности ожидать положенных тридцать-сорок пять минут перед принятием пищи. Лекарства ультракороткого вида необходимо вводить за несколько минут до приема пищи или сразу после еды.

Такой короткий период их воздействия на организм требует частых уколов, поэтому в качестве постоянного препарата лекарство не назначают. Применение ультракороткого вида инсулина не освобождает диабетика от необходимости соблюдать низкоуглеводную диету: лишь в этом случае уровень глюкозы будет под контролем, что позволит избежать неприятностей из-за резких перепадов сахара.

Применяя инсулин с ультракоротким действием, больной и доктор должны учитывать, что такие лекарства являются более мощными препаратами, чем лекарства с более длительным временем воздействия. Например, 1ЕД Хумалога понижает уровень сахара в два с половиной, а Апидра и НовоРапид – в полтора раза больше, чем лекарство с коротким периодом. По этой причине их доза должна быть значительно ниже, чем дозировка лекарства с иным периодом действия.

Одним из недостатков ультракоротких препаратов является то, что их воздействие на организм насколько быстро начинается, настолько же резко заканчивается и низко падает. Поэтому очень трудно постоянно корректировать рацион питания так, чтобы количество глюкозы в организме оставалось в пределах нормы. Инсулин с коротким периодом имеет более плавный механизм перехода, что способствует лучшему усвоению пищи при соблюдении соответствующей диеты.

Лекарство с коротким периодом действия

Препарат с коротким периодом действия нужно вводить за тридцать, лучше – сорок пять минут до еды. При приближении пика действия лекарства нужно перекусить. Лекарство оказывает влияние на организм через двадцать-тридцать минут и достигает максимального эффекта через два-три часа после укола. Действие инсулина длится от пяти до шести часов.

Используют лекарства короткого действия во время определения дозы инсулина, а также если нужен быстрый эффект и отсутствует препарат с ультракоротким действием. Ещё одна область применения – в качестве анаболических средств, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток, тканей, мышечных структур (вводят в небольших дозах).

Препараты средней продолжительности

Одним из существенных недостатков инсулинов короткого периода действия является то, что их применение требует частых инъекций. Поэтому учеными были разработаны препараты средней продолжительности, которые считаются оптимальным вариантом для диабетиков: время их действия составляет от 16 часов до суток (в зависимости от заболевания, особенностей организма, метода введения). По этой причине организму требуется не более двух-трех инъекций в сутки.

Длительному периоду действия лекарства обязаны наличию в препарате цинка или протамина (изофана, базала, протафана), благодаря которым они не так хорошо растворяются, как короткие инсулины, более медленно всасываются в кровь из подкожной клетчатки, что обеспечивает более длительный эффект. По этой же причине лекарства среднего периода действия не являются средствами, предназначенными для мгновенной реакции на скачки глюкозы: они начинают действовать через час-два после укола.

Максимальный эффект препаратов со средней продолжительностью длится значительно дольше, чем у лекарств короткого периода действия – начинается он через четыре часа после ввода гормона и идет на спад через двенадцать часов.

Продолжительный эффект

К лекарствам пролонгированного действия относят инсулиновые препараты, что воздействуют на организм от двадцати до тридцати шести часов. Действовать они начинают поздно – через два часа после ввода и достигают пика через шестнадцать-двадцать часов. Хотя инсулин длительного действия характеризует продолжительный эффект, медики предпочитают использовать лекарства короткого и среднего воздействия, поскольку утром после ввода инсулина продолжительного действия может возникнуть проблема гипогликемии.

Поэтому их назначают в основном диабетикам, которые имеют пониженную чувствительность к инсулину, а также людям пожилого возраста и тем, что имеют проблемы со зрением, потому не могут сделать инъекцию самостоятельно и вынуждены ждать медсестру или ходить в больницу.

В последнее время стали появляться лекарства сверхдлительного действия, оказывающие влияние на организм около сорока двух часов. Но особой популярностью инсулин продленного действия не пользуется.

ogormonah.ru

Разновидности инсулина

По скорости воздействия инсулины делятся на несколько групп:

• Инсулин ультракороткого действия;
• Препараты короткого действия;
• Инсулин среднего действия;
• Медикаменты пролонгированного действия;
• Комбинированный, или смешанный инсулин.

Существует и более простая классификация, где медикаменты делятся на препараты инсулина короткого действия и пролонгированного.

Короткий инсулин

Данный тип препаратов начинает действовать очень быстро, в большинстве случаев уже в первые полчаса, изредка начало воздействия затягивается на пару часов. Но и воздействует такое вещество совсем недолго: всего шесть-восемь часов.

Способов введения короткого инсулина много, и именно от них зависит, когда начнет воздействовать инсулин быстрого действия:

• При внутривенном введении вещество начинает действовать уже через одну минуту;
• Интраназальный способ тоже достаточно быстрый — гормон начинает работать через десять минут;
• Интроперитонеальное введение (то есть в брюшину) позволяет активному веществу достигнуть пика воздействия через пятнадцать минут;
• При внутримышечном введении гормон начинает понижать уровень глюкозы через час;
• Подкожный способ введения еще более медленный — в таком случае гормон действует только через полтора часа.

Инъекции нужно делать как минимум за сорок минут до еды, чтобы организм был способен расщеплять глюкозу. Недостатком короткого инсулина является необходимость делать новые уколы через каждые шесть-восемь часов.

К представителям такого типа относятся растворимые:

• Человеческий генно-инженерный гормон, получаемый из свиного, в котором заменяется аминокислота, например, Биоинсулин Р, Инсуран Р, Ринсулин Р и так далее;
• Человеческий полусинтетический инсулин, получаемый при помощи использования кишечной палочки, например, Хумодар Р;
• Свиной монокомпонентный, который отличается от человеческого всего одной аминокислотой, например, Монодар.

Этот тип вещества назван так потому, что начинает действовать уже через пятнадцать минут после его введения, но при этом он слишком быстро выводится из организма, прекращая действие через четыре часа. Такие инсулины выгодны тем, что при их применении не нужно ждать час до приема пищи, он всасывается гораздо быстрее и есть можно уже через пять-десять минут после инъекции, а также есть вариант ввести препарат не до, а после приема пищи.

Ультракороткий инсулин считается самым мощным среди всех препаратов на основе этого гормона, его действие на организм сильнее в два раза, чем у медикаментов короткого и пролонгированного действия. Часто его применяют при наличии резких скачков уровня сахара в крови, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и даже коме.

Такой препарат незаменим при возникающих экстренных ситуациях, например, когда невозможно рассчитать время приема пищи, очень быстрое усвоение вещества позволяет не переживать о возможной гипергликемической коме. Но важно уметь рассчитывать нужную дозировку, поскольку одна единица препарата на основе ультракороткого вещества позволяет снизить концентрацию сахара в два-два с половиной раза, а передозировка увеличит вероятность другой комы – гипогликемической. Количество препарата для инъекции должно составлять не более 0,04 от дозировки короткого инсулина.

К основным видам ультракороткого инсулина относятся следующие названия:

• Хумалог;
• Апидра;

Пролонгированные инсулины

Сравнительную характеристику короткого инсулина и вещества длительного воздействия представляет следующая таблица:

К препаратам пролонгированного действия относятся такие виды инсулина, как:

• Медикаменты средней продолжительности воздействия, например, НПХ и Ленте;
• Препараты длительного воздействия, такие как Детемир и Гларгин.

Несмотря на свою основную цель, заключающуюся в имитации базальной секреции инсулина, часто препараты долгого действия всасываются с разной скоростью в течение дня у одного и того же пациента. Именно поэтому необходим постоянный контроль над уровнем сахара, который даже при использовании медикаментов на основе инсулина может резко подскочить.

В смешанных инсулинах содержатся вещества короткого и пролонгированного действия в разных пропорциях, в зависимости от необходимого влияния на организм.

Основным плюсом таких препаратов считается то, что их воздействие наступает довольно быстро, уже через полчаса после инъекции, а продолжается в течение четырнадцати-шестнадцати часов. Поскольку нюансы воздействия на организм зависят от пропорций входящих в состав медикамента гормонов, нельзя начинать самостоятельный прием без консультации врача, который обязан рассчитать дозировки и выбрать препарат, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, тип диабета и так далее.

Основным представителем смешанных лекарств является Новомикс 30, который может использоваться даже беременными женщинами.

При начале инсулинотерапии врач должен рассчитать необходимую суточную дозировку препарата, исходя из возраста, веса, типа диабета и индивидуальных особенностей больного. Количество, рассчитанное на сутки, необходимо поделить на три или четыре части, которые и будут составлять единовременную дозировку. Постоянный контроль над уровнем глюкозы позволяет более точно рассчитывать количество необходимого действующего вещества.

Сегодня очень популярны шприц-ручки, которые обладают очень тонкой иглой и их можно безбоязненно носить в кармане, делая инъекцию каждый раз, когда необходимо. Перед уколом нужно хорошо помассировать участок кожи, не стоит делать следующую инъекцию в это же место, лучше чередовать.

Наиболее распространенная схема приема:

• Утром – гормон короткого и пролонгированного воздействия вместе;
• День – короткое воздействие;
• Вечер – короткое воздействие;
• Ночь – гормон пролонгированного действия.

Побочные действия

При неправильном приеме могут возникнуть следующие осложнения:

• Зуд и покраснение в месте инъекции, аллергические реакции;
• Симптомы гипогликемии: сильный голод, усиленное сердцебиение, дрожь, слабость. Такое состояние может возникнуть, если человек превысил дозировку препарата или не поел после инъекции;
• Липодистрофия, или нарушение целостности подкожной клетчатки в местах инъекций. Причиной является нарушение техники выполнения укола: введение иглы в одно и то же место, слишком холодный раствор, тупая игла, и так далее.

Инсулин при бодибилдинге

Препараты на основе гормона поджелудочной железы обладают ярко выраженным анаболическим действием, поэтому их активно применяют в бодибилдинге. За счет инсулина улучшается метаболизм, быстрее сжигается жировая прослойка, а мышечная масса активно растет. Антикатаболический эффект вещества позволяет сохранять значительно выросшие мышцы, не позволяя им уменьшаться.

Несмотря на все плюсы использования инсулина в бодибилдинге, существует риск развития гипогликемической комы, которая без должной первой помощи может привести к летальному исходу. Считается, что дозы выше 100 ЕД уже считаются смертельными, и хотя некоторые оставались здоровыми и после 3000 единиц, не стоит рисковать своим здоровьем даже ради красивых и рельефных мышц. Состояние комы наступает не мгновенно, у человека есть время увеличить поступление глюкозы в организм, поэтому смертельный исход довольно редок, но это не отменяет его вероятности.

Курс приема довольно сложен, его нельзя использовать более двух месяцев, поскольку в таком случае возможно нарушение собственной выработки гормона. Первые инъекции начинаются с двух единиц, потом это количество постепенно увеличивается еще на две. Если реакция нормальная, можно довести дозу до 15 ЕД. Наиболее мягкий способ приема – инъекции небольшого количества вещества через день. Ни в коем случае нельзя вводить лекарство перед тренировкой и перед сном.

Инсулин – это вещество, которое выполняет очень важную роль в организме, именно поэтому пристальное слежение за изменениями его секреции поможет сохранить здоровье и хорошее самочувствие. Большое многообразие форм гормона позволяет подобрать его для любого пациента, позволяя ему жить полной жизнью и не опасаться наступления комы.

Сахар крови у детей норма

Диабетики 1 типа (редко 2 типа) тесно знакомы с инсулиновыми препаратами, без которых они не могут жить. Существуют разные варианты этого гормона: короткое действие, средняя длительность, длительное или комбинированное влияние. С такими медикаментами удается восполнить, уменьшить или повысить уровень гормонов в поджелудочной железе.

Длительного действия инсулин используют в случае, когда есть потребность в определенном промежутке времени между инъекциями.

Описание группы

Призвание инсулина – регуляция обменных процессов и подпитывание клеток глюкозой. Если этого гормона в организме нет или он не вырабатывается в необходимом количестве, человеку угрожает серьезная опасность, вплоть до летального исхода.

Самостоятельно выбирать группу инсулиновых препаратов категорически запрещено. При смене препарата или дозировки больной обязательно должен находиться под присмотром и контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Поэтому за такими важными назначениями следует отправиться к лечащему врачу.

Инсулины длительного действия, названия которых даст медик, часто используют в комплексе с другими такими препаратами короткого или среднего действия. Реже их используют в терапии сахарного диабета 2 типа. Такие лекарства постоянно удерживают на одном уровне глюкозу, ни в коем случае не отпуская этот параметр вниз или вверх.

Начинают воздействовать на организм такие медикаменты через 4-8 часов, а максимальная концентрация инсулина будет выявлена через 8-18 часов. Поэтому общее время влияние на глюкозу составляет – 20-30 часов. Чаще всего человеку потребует 1 процедура введения инъекции этого препарата, реже это делают дважды.

Разновидности спасительного лекарства

Всего существует несколько видов этого аналога человеческого гормона. Так, выделяют ультракороткий и короткий вариант, пролонгированный и комбинированный.

Первая разновидность воздействует на организм спустя 15 минут после его введения, а максимальный уровень инсулина можно заметить в течение 1-2 часов после подкожной инъекции. Но длительность нахождения вещества в организме очень коротка.

Если рассматривать инсулины длительного действия, их названия можно поместить в специальную таблицу.

Основные преимущества

Длинный инсулин используется для более точной имитации действия человеческого гормона. Их условно можно разделить на 2 категории: средняя продолжительность (до 15 часов) и ультрадлинное действие, которое доходит до 30 часов.

Производители сделали первый вариант лекарства в виде сероватой и мутной жидкости. Перед тем как ввести эту инъекцию, пациент должен встряхнуть емкость так, чтобы добиться ровного цвета. Только после этой нехитрой манипуляции он сможет вводить его подкожно.

Инсулин продленного действия направлен на постепенное повышение своей концентрации и поддержании ее на одинаковом уровне. В определенный момент наступает время максимальной концентрации средства, после чего его уровень медленно снижается.

Важно не пропустить, когда уровень сойдет на нет, после чего следует ввести следующую дозу лекарства. Нельзя допускать резких перепадов этого показателя, поэтому медик будет учитывать специфику жизни пациента, после чего выберет наиболее подходящий препарат и его дозировку.

Плавность воздействия на организм без резких скачков делает инсулин длительного действия самым эффективным при базовом лечении сахарного диабета. Эта группа медикаментов имеет еще одну особенность: его следует вводить только в бедро, а не в область живота или руки, как в других вариантах. Это обусловлено временем абсорбции средства, так как в этом месте оно происходит очень медленно.

Частота использования

Время и количество введения зависят от типа средства. Если жидкость имеет мутную консистенцию, это препарат с пиковой активностью, поэтому время максимальной концентрации наступает в течение 7 часов. Такие средства вводят 2 раза в сутки.

Если же у медикамента нет такого пика максимальной концентрации, а воздействие отличается длительностью, его нужно вводить 1 раз в сутки. Средство отличается плавностью, длительностью и постоянством. Производят жидкость в виде прозрачной воды без наличия мутного осадка на дне. Таким продлённым инсулином является Лантус и Тресиба.

Подбор дозы очень важен для диабетиков, ведь даже в ночное время человеку может стать плохо. Следует учитывать это и вовремя делать необходимую инъекцию. Чтобы правильно сделать такой выбор, особенно в ночное время, следует провести замеры уровня глюкозы в течение ночи. Лучше всего это делать через каждые 2 часа.

Чтобы принять препараты инсулина длительного действия, больному придется остаться без ужина. Следующую ночь человек должен делать соответствующие замеры. Полученные значения пациент относит медику, который после их анализа, подберет правильную группу инсулинов, название препарата и укажет точную дозировку.

Для выбора дозы в дневное время суток, человек должен поголодать весь день и повести такие же замеры уровня глюкозы, но уже каждый час. Отсутствие питания поможет составить полную и точную картину изменений в организме больного.

Инструкция для использования

Инсулиновые препараты короткого и длительного действия пациенты используют при 1 типе диабета. Это делают для сохранения части бета-клеток, а также во избежание развития кетоацидоза. Больным вторым типом сахарного диабета иногда приходится вводить такой препарат. Необходимость таких действия объясняется просто: нельзя допустить переход сахарного диабета из 2 типа в 1.

Кроме того, инсулин длительного действия назначают для подавления феномена утренней зари и для регуляции в утреннее время уровня глюкозы в плазме крови (натощак). Для назначения таких препаратов медик может попросить трехнедельные записи контроля уровня глюкозы.

Инсулин длинного действия имеет разные названия, но чаще всего пациенты используют именно этот. Такой медикамент не нужно встряхивать перед введением, жидкость его имеет прозрачный цвет и консистенцию Производители выпускают лекарство в нескольких формах: шприц-ручка ОпиСет (3 мл), картриджи Солотар (3 мл) и система с картриджами ОптиКлик.

В последнем варианте находится 5 картриджей, каждый по 5 мл. В первом случае ручка является удобным средством, но картриджи нужно каждый раз менять, устанавливая в шприц. В системе Солотар нельзя производить замену жидкости, так как это одноразовый инструмент.

Такой препарат увеличивает выработку белка, липидов, утилизацию и захват скелетными мышцами и жировой тканью глюкозы. В печени происходит стимуляция преобразования глюкозы в гликоген, а также снижает уровень сахара в крови.

В инструкции сказано о необходимости проведения разовой инъекции, а саму дозировку может определить эндокринолог. Это будет зависеть от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей малыша. Назначают детям старше 6 лет и взрослым с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типа.

Свернуть

Если поджелудочная железа человека во время приема пищи вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы – организму нужна помощь. Чем можно помочь? Помочь можно ведением короткого инсулиносодержащего препарата так, чтобы совпадала его нужная концентрация и пик повышения глюкозы в крови во время еды. Что это такое – инсулин короткого действия? Какие бывают аналоги и виды?

Виды инсулинов

Фармацевтическая промышленность предоставляет пациентам не только серию инсулинов короткого, ультракороткого, но и длительного и промежуточного действий, животного, человеческого генно-инженерного. Для лечения первого и второго типа сахарного диабета эндокринологи назначают пациентам, в зависимости от формы, стадии заболевания, разные типы препаратов, характеризующихся продолжительностью воздействия, началом и пиком активности.

Интересный факт: Впервые, в 1921 году инсулин был выделен из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Январь следующего года ознаменовался началом клинических испытаний гормона на людях. В 1923 году это величайшее достижение химиков было отмечено Нобелевской премией.

Виды инсулинов и их механизм действия (таблица):

Как определить, когда вводить, какие дозы, разновидности препаратов инсулина? На этот вопрос может ответить только эндокринолог. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Особенности действия коротких инсулинов

Здоровый организм вырабатывает гормон, всегда в бета-клетках островка Лангерганса поджелудочной железы. Нарушение синтеза гормона вызывает сбой работы, нарушение метаболизма практически всех систем организма и развитие сахарного диабета. На начальных этапах развития болезни пациентам часто назначают инсулины короткого действия.

Короткий инсулин актуален тогда, когда наблюдается поднятие уровня сахара после еды:

1. Короткий инсулин имеет медленное начало (от 20 до 40 минут), поэтому между инъекцией гормона и приемом пищи должен пройти определенный промежуток времени.
2. Количество пищи, которую нужно съесть после того, как ввели быстрый инсулин, должно соответствовать дозе лекарства. Ни в коем случае нельзя изменять рекомендованное количество приема пищи. Большее количество пищи может привести к гипергликемии, меньшее – к гипогликемии.
3. Введение инсулина короткого действия требует перекусов – через 2–3 часа наблюдается пик действия препарата, поэтому организму нужны углеводы.

Внимание: Время расчета времени и дозы ориентировочное – у пациентов свои индивидуальные особенности организма. Поэтому определяет дозы и время эндокринолог индивидуально каждому пациенту.

Инъекции должны вводиться только инсулиновым стерильным шприцем и только в определенное время. Вводится препарат подкожно, иногда внутримышечно. Немного меняться может только место укола, которое не нужно после инъекции массировать, чтобы происходило плавное поступление препарата в кровь.

Очень важно, чтобы пациент не перекладывал на лечащего врача процесс постоянного контроля лекарства, сам следил за своим питанием и образом жизни.

Часто эндокринологи назначают быстрый инсулин и пролонгированный (средний) одновременно:

• быстрый инсулин быстро реагирует на поступление в организм сахаров;
• препарат пролонгированного действия поддерживает определенный уровень гормона в кровеносном русле.

Как самостоятельно провести расчет времени препарата

• нужно ввести дозу препарата за 45 минут до еды;
• проводить контроль уровня глюкозы через каждые пять минут;
• если уровень глюкозы понизился на 0,3 ммоль, нужно разу принимать пищу.

Правильно рассчитанное введение гормона приводит к эффективному лечению сахарного диабета, профилактике осложнений. Доза препаратов инсулина для взрослых составляет от 8 ЕД до 24 ЕД, для детей - не более 8 ЕД в сутки.

Противопоказания к применению

Как и любое лекарство, быстрый инсулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

Не назначается при таких заболеваниях:

• гепатитах, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка;
• почечнокаменной болезни, нефрите;
• некоторых пороках сердца.

Побочные реакции проявляются при нарушении дозировки: сильная слабость, повышенное потоотделение, слюноотделение, частое сердцебиение, бывают судороги с потерей сознания, кома.

Аналоги коротких инсулинов

Как не растеряться от названий похожих лекарств в аптеке? Инсулин быстрого действия, человеческий или их аналоги, взаимозаменяемы:

Инсулинами в фармакологической науке называют специальные стероидные препараты, дающие возможность регулирования количества молекул глюкозы в крови пациента. В современном мире в сфере фармакологического производства изготовляется большое количество разнообразных инсулиновых средств. Наиболее распространенными являются короткий и длинный инсулин. К главным их отличиям относят: видовые характеристики сырья, из которого производят это средство, способы производства вещества и длительности действия. Сегодня наибольшей популярностью пользуется короткий инсулин.

Продолжительность его воздействия составляет время до 8 часов. Такое средство имеет своим предназначением – быстрое купирование пиков приема пищи, а также – комбинированную терапию первичного сахарного диабета.

Длинный инсулин используется для имитирования нормальной выработки этого гормона организмом человека в течение 24 часов. В зависимости от разновидностей препарата, имеет период действия от 12 до 30 часов. Как разновидности длинного гормона, выделяют препараты средней продолжительности и длительные. Длинный понижает уровень концентрации молекул глюкозы, содержащихся в крови, улучшает способность мышц и печенки к их поглощению, ускоряет процесс синтезирования белковых структур, понижает время, необходимое для производства молекул сахара печеночными клетками.

Людей, впервые столкнувшихся с первичным сахарным диабетом, закономерно интересуют такие вопросы: как подобрать инсулин правильно и какой инсулин лучше для введения? Данные моменты являются очень серьезными, так как именно от правильного подбора гормона и расчета его дозы зависит дальнейшая жизнь и здоровье пациента.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Подбор лучшего инсулинового препарата

Для любого инсулинозависимого диабетика жизненно важным является использование правильно подобранной дозы инсулинового препарата.

Следует отметить, что качественно подобрать правильную дозировку гормона, подходящую для конкретного пациента, возможно только в больничных условиях.

Существует несколько основных правил, используемых медиками для подбора необходимой дозировки препарата.

• Необходимо осуществлять проверку количества молекул сахара в крови несколько раз в сутки. Нормальными считаются показатели: на голодный желудок – 5-6 ммоль/л и по прошествии пары часов после еды – 8 ммоль/л. Максимальным отклонением от последнего показателя является превышение на 3 ммоль/л.
• Подбирать данный гормон необходимо с учетом времени суток, количества потребленных углеводных соединений, уровня подвижности пациента до принятия пищи и после нее.
• Дополнительно следует обратить внимание на вес пациента, наличие прочих болезней острого либо хронического течения, время и форму употребления иных медикаментов. Особую важность данные показатели имеют в момент назначения постоянного курса уколов инсулинового препарата длительного действия. Причиной этому является отсутствие зависимости инъекций от времени приема пищи, так как при его использовании создается постоянный запас данного гормона в сыворотке крови пациента.
• Очень важным моментом при подборе хорошей дозировки лекарства является ведение специального дневника. В такой дневник вносятся показатели содержания молекул глюкозы в составе крови больного, примерное количество потребляемых во время еды единиц углеводов и дозы введения короткого инсулинового препарата. Анализ принято делать натощак. Зачастую количество вводимого средства и употребленных единиц углеводов составляет пропорцию 2 к 1. Если количество молекул глюкозы в крови превышает допустимый, нужно произвести дополнительное введение короткого препарата.
• Начинают процесс подбора инсулиновой дозы с ночных уколов. При введении гормона в размере 10 единиц, непосредственно перед отходом ко сну, при условии, что эта доза является подходящей, содержание глюкозы в крови в утренние часы будет не больше 7 ммоль/л. Когда после инъекции первой дозы у пациента наблюдается чрезмерное потоотделение, повышается аппетит, необходимо уменьшить ночную дозу на пару единицы. Балансовое значение между дозами инсулина вводимыми днем и ночью должно составлять 2:1.

В том случае, когда дозировка препарата соответствует потребностям организма, содержание молекул глюкозы в сыворотке крови должна не изменяться в большую либо меньшую сторону. Молекулярное количество глюкозы должно быть неизменным в течение суток.

Какой же инсулин лучше всего применять

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Для определения наилучшего инсулина для того или иного пациента необходимо подобрать базальный препарат. С целью моделирования базальной выработки зачастую пользуются длинными инсулиновыми препаратами. Сейчас фармакологическая промышленность выпускает инсулины двух типов:

• средней длительности, работающих до 17 часов. К таким препаратам относят Биосулин, Инсуман, Генсулин, Протафан, Хумулин.
• ультрадлинной длительности, действие их составляет до 30 часов. Это: Левемир,Тресиба, Лантус.

Инсулиновые средства Лантус и Левемир имеют кардинальные отличия от прочих инсулинов. Отличия заключаются в том, что лекарства являются полностью прозрачными и характеризуются другой длительностью действия на организм больного диабетом. Первый вид инсулинов имеют белый оттенок и некоторую мутность, поэтому перед применением лекарство необходимо встряхнуть.

При использовании гормонов средней длительности можно наблюдать пиковые моменты в их концентрации. Лекарства второго типа такой особенностью не обладают.

Дозировка длинного инсулинового препарата должна быть подобрана так, чтобы лекарство могло сдерживать концентрацию глюкозы в промежутках между едой в допустимых пределах.

Длинный инсулин из-за необходимости более медленного всасывания, вводят под кожу бедра либо ягодицы. Короткий – в область живота либо руки.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Первые инъекции длинного инсулина осуществляют в ночное время с проведением замеров сахара каждые 3 часа. В случае значительного изменения глюкозных показателей производят корректировку дозировки. Для выявления причины ночного увеличения глюкозы, необходимо изучить промежуток времени между 00.00 и 03.00. При понижении показателей, дозу инсулина в ночные часы необходимо снизить.

Точнее всего определить необходимый объем базального инсулина возможно при полном отсутствии глюкозы и короткого инсулина в крови. Поэтому при оценивании ночного инсулина необходимо отказаться от ужина.

Для получения более информативной картины, не следует использовать короткий инсулин, не стоит есть при этом белковую либо жирную пищу

Для определения базального гормона днем нужно убрать один прием пищи либо голодать весь день. Замеры при этом делают каждый час.

Не стоит забывать, что все виды инсулинов, помимо Лантуса и Левемира, имеют пиковую секрецию. Пиковый момент этих медикаментов происходит по истечении 6-8 часов со времени введения. В эти часы может происходить понижение сахара, которое корректируют поеданием хлебных единиц.

Такие проверки дозировок необходимо производить каждый раз при их изменении. Для понимания как ведет себя сахар в динамике, достаточно всего трехдневных испытаний. И только по итогам полученных результатов, доктор способен назначить четкую дозировку того либо иного препарата.

С целью оценивания базового гормона в дневное время и выявления лучшего препарата, необходимо выждать от момента поглощения предыдущей еды пять часов. Диабетики, применяющие короткий инсулин, обязаны выдержать промежуток времени от 6 часов. Группа коротких инсулинов представлена Генсулином, Хумулином, Актрапидом. К ультракоротким инсулинам относят: Новорапид, Апидра, Хумалог. Ультракороткий гормон воздействует также как и короткий, однако в нем убраны большинство недостатков. В то же время, это средство не способно удовлетворить потребность организма в инсулине.

Дать однозначный ответ на вопрос о том какой инсулин является лучшим, не представляется возможным. Но по рекомендации врача можно подобрать правильную дозировку базального средства и коротких инсулинов.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Дифорт .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Больные с выраженным дефицитом собственного инсулина нуждаются в пожизненных инъекциях препаратов, содержащих этот гормон. Инсулин короткого действия применяется как составная часть комплексной терапии при сахарном диабете. Если лекарственные средства, дозировки и время введения подобраны правильно, сахар крови удается нормализовать на длительный срок, что позволяет избежать множественных осложнений «сладкой» болезни.

Также короткий инсулин может использоваться для купирования сахара у больного в периоды повышенной потребности в гормоне: при , серьезных инфекциях и травмах. При использовании он может быть единственным назначенным препаратом.

Какие инсулины относят к коротким

Короткий инсулин призван повторять физиологическую секрецию гормона в ответ на рост глюкозы крови. Колют его обычно за полчаса до еды. За это время он успевает всосаться в кровь из жировой клетчатки и начать работу по снижению сахара. Молекула короткого инсулина имеет то же строение, что и гормон, вырабатываемый в организме, поэтому эту группу препаратов называют человеческим инсулином. Во флаконе нет никаких добавок, кроме консервантов. Короткий инсулин характеризуется быстрым, но непродолжительным действием. Как только препарат попадает в кровоток, сахар крови резко падает, после чего гормон разрушается.

Диабетики вводят короткий инсулин подкожно, оттуда он всасывается в кровь. В условиях реанимации используют внутривенное введение. Такой способ позволяет быстрее купировать острые осложнения диабета и вовремя реагировать на быстро меняющуюся потребность в гормоне в период восстановления.

Показания для назначения короткого инсулина

Стандартно короткий инсулин сочетают с препаратами среднего и длительного действия: короткий вводят до еды, а длинный – утром и перед сном. Количество инъекций гормона не ограничено и зависит только от потребности больного. Чтобы уменьшить повреждение кожи, стандартом считается 3 укола перед каждой едой и максимум 3 подколки для коррекции . Если сахар поднялся незадолго до приема пищи, корректирующее введение совмещают с плановой инъекцией.

Когда нужен короткий инсулин:

1. 1 тип диабета.
2. 2 тип заболевания, когда сахароснижающие препараты уже недостаточно эффективны.
3. с высоким уровнем глюкозы. Для легкой стадии обычно достаточно 1-2 введений длинного инсулина.
4. Хирургические вмешательства в поджелудочную железу, которые привели к нарушению синтеза гормона.
5. Терапия острых осложнений диабета: и .
6. Периоды повышенной потребности в инсулине: заболевания с высокой температурой, инфаркт, повреждения органов, тяжелые травмы.

Фармакокинетика короткого инсулина

Наиболее оптимальный способ введения инсулина в ежедневном лечении сахарного диабета – подкожный. Скорость и полнота всасывания в этом случае наиболее предсказуемы, что позволяет точно определять нужное количество препарата. Сахароснижающий эффект наблюдается быстрее, если инъекцию делают в живот, немного медленнее – в плечо и бедро, еще медленнее – в ягодицы.

Короткие инсулины начинают работать спустя полчаса после введения, максимум эффективности приходится на 2 часа. После пика действие быстро ослабляется. Остаточный эффект зависит от введенной единоразово дозы. Если в кровь поступило 4-6 единиц препарата, снижение сахара наблюдается в течение 6 часов. При дозе более 16 единиц действие может длиться до 9 часов.

Инсулин разрешен при беременности и вскармливании, так как не попадает в кровоток ребенка и грудное молоко.

После выполнения своих функций короткий инсулин расщепляется с образованием аминокислот: 60% гормона утилизируется в почках, 40% — в печени, незначительная часть в неизменном виде попадает в мочу.

Препараты короткого инсулина

Короткий инсулин получают двумя способами:

1. Генно-инженерным, гормон синтезируют бактерии.
2. Полусинтетическим, с помощью трансформации ферментами гормона свиней.

Оба вида препарата называют человеческими, так как по аминокислотному составу они полностью повторяют гормон, который образуется в нашей поджелудочной железе.

Распространенные препараты:

Выпускают короткий инсулин в виде раствора с концентрацией 100, реже 40 единиц на миллилитр. Для введения при помощи шприца препарат фасуют в стеклянные флаконы с резиновой пробкой, для использования в шприц ручках – в картриджи.

Ультракороткий инсулин

По сравнению с гормоном, который синтезируется в организме, короткий инсулин характеризуется более поздним началом и большей продолжительностью действия. Чтобы устранить эти недостатки, были созданы препараты ультракороткого действия. Молекула этих инсулинов модифицирована, от человеческих она отличается расположением аминокислот.

Преимущества ультракороткого инсулина:

• быстрое сахароснижающее действие.
• введение непосредственно до еды.
• возможность использования сразу после еды. Это особенно важно в терапии детского сахарного диабета, так как заранее неизвестно, осилит ли ребенок всю порцию.
• облегчение нормализации гликемии в нестандартных ситуациях.
• возможность увеличить в рационе количество быстрых углеводов без ущерба для компенсации диабета.
• уменьшение вероятности гипогликемии.
• лучшие показатели сахара после еды.

На ультракороткий инсулин переводят больных с декомпенсированным диабетом, склонностью к ночной . Рекомендован он также для маленьких детей с меняющимся аппетитом и подростков в период активных гормональных изменений.

Названия инсулина ультракороткого действия:

Способы расчета короткого инсулина

Количество короткого инсулина, нужное, чтобы после еды снизить сахар до нормы, зависит от содержания углеводов в блюде. Для удобства расчета введено понятие «хлебная единица». Это величина, равная 12 г углеводов или примерно 1 ломтику хлеба. Доза инсулина для компенсации одной ХЕ индивидуальна. Меняется она и в течение дня. Утром потребность наиболее высока: на 1 ХЕ — 1,5-2,5 единицы препарата. Днем и вечером она снижается и составляет 1-1,3 единицы. Точные коэффициенты для конкретного больного можно подобрать только опытным путем.

• Наша статья о расчете дозировки —

Пример расчета: во время завтрака планируется съесть 200 г каши, для которой потребуется 40 г овсяных хлопьев и бутерброд с ветчиной, ломтик хлеба весит 25 г. Утренний коэффициент инсулина на 1 ХЕ у больного – 2 ед. В 100 г хлопьев – 60 г углеводов, в 40 – 24 г = 2 ХЕ. В 100 г хлеба 50 г углеводов, в 25 – 12,5 г = 1 ХЕ. Ветчина углеводов практически не содержит, поэтому в расчет ее не берем. Для нормализации сахара потребуется 3 ХЕ*2=6 единиц препарата.

Приведенный выше расчет позволяет компенсировать только рост гликемии после употребления пищи. Если сахар перед едой выше нормы, дозу короткого инсулина нужно увеличить. Считается, что для снижения сахара на 2 ммоль/л необходима 1 дополнительная единица гормона.

Пример расчета: для компенсации завтрака нужно 6 ед. препарата. Гликемия перед едой 9 ммоль/л, норма 6 ммоль/л. Ввести нужно (9-6)/2=1,5 дополнительные единицы инсулина, всего 7,5 ед.

Для более точного расчета корректирующей дозы можно использовать формулу Форшема. Для перевода ммоль/л в мг% их нужно умножить на 18.

Суточная доза инсулина

Максимально разрешенная дневная доза инсулина не установлена. Главные критерии правильного лечения диабета – нормальные сахар натощак и гликированный гемоглобин, а не количество необходимого для этого гормона.

Если потребность в инсулине существенно превышает средний уровень, это свидетельствует об инсулинорезистентности. Преодолеть ее можно с помощью лекарственных препаратов, которые назначает эндокринолог.

Доля короткого инсулина в общем количестве препарата составляет 8-50% в зависимости от выбранной схемы лечения. При помповой инсулинотерапии используется только короткий и ультракороткий инсулин.

Как ввести короткий инсулин

О том, как колоть инсулин —

Как правильно сделать инъекцию (инструкция):

1. Выбрать место введения. Чаще используется живот, не ближе 3 см от пупка.
2. Освободить флакон и одноразовый шприц от упаковки.
3. Проткнуть резиновую крышку флакона и набрать в шприц заранее рассчитанную дозу препарата.
4. Нажатием на шток удалить из шприца весь воздух.
5. Собрать кожу в месте введения в складку таким образом, чтобы в нее попала только кожа и подкожный жир. Мышцы не должны быть затронуты.
6. Воткнуть в складку иглу и ввести весь инсулин.
7. Не вынимая иглы и не убирая складку, подождать несколько секунд.
8. Медленно вынуть иглу, затем освободить кожу.

Расстояние от места предыдущего укола не должно быть меньше 2 см. Ни кожа, ни игла спиртом не обрабатываются, так как он способен существенно ослабить эффект инсулина.