Самое лучшее лекарство от молочницы для женщин. Как вылечить молочницу: лучшие препараты от молочницы у женщин, мужчин и детей, при беременности и грудном вскармливании. Эффективные и недорогие свечи от молочницы, таблетки, мази, крема, спреи, гели: списо

Симптомы молочницы (зуд и специфические выделения творожистой консистенции) возникают на слизистых ротовой полости и половых органов. Такие проявления (они могут встречаться и у мужчин, и у женщин) создают физический и моральный дискомфорт и могут повлечь за собой более серьезные проблемы со здоровьем.

Об особенностях терапии грибкового недуга – далее.

Чем обычно лечат?

Эффективное лечение молочницы включает в себя использование двух групп медикаментов:

Наружные средства наносятся на сами очаги поражения – это растворы, вагинальные свечи, мази, крема против кандидоза.

В их состав обычно включены такие противогрибковые компоненты:

• миконазол;
• клотримазол;
• натамицин.

Местные препараты обязательно содержат антибиотик (к примеру, леворин). Использование таких средств на ранних стадиях молочницы у женщин снимает зуд и другие неприятные ощущения, вызываемые грибковой инфекцией.

Лечить кандидоз с помощью местных препаратов следует не дольше 1-2 недель. Они практически лишены противопоказаний и не вызывают побочные эффекты.

При этом составы для наружного применения имеют ряд недостатков. Перед тем, как пытаться вылечить кандидоз с помощью таких лекарств, стоит уяснить, что они могут не продемонстрировать надлежащего эффекта.

Как правило, данные препараты бесполезны при хронических формах молочницы. Их используют, скорее, для борьбы с неприятными проявлениями кандидоза, чем для лечения самой грибковой инфекции.

Применение мазей, кремов и других местных составов от кандидоза исключает возможность половых контактов на весь период лечения.

В случае, если локальная терапия против молочницы у женщин не была начата своевременно, на поздних стадиях заболевания приходится подключать системные противогрибковые препараты. Наиболее популярными из них являются Итраконазол и Флуконазол.

По окончании медикаментозной терапии следует обязательно пропить курс пробиотиков для восстановления поврежденной микрофлоры кишечника, а также необходимо «снабдить» организм микроэлементами, витаминами, минералами, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить повторные рецидивы заболевания.

Действенные лекарства

Рассмотрим и другие препараты, которые помогают вылечить молочницу:

Лечение кандидоза должно осуществляться не только самими женщинами, но также их партнерами.

Для профилактики ремиссии кандидоза специалисты рекомендуют принимать системные препараты в сочетании с местными средствами.

Кандидоз и беременность

Обострение молочницы у будущих мам – распространенное явление. Это связано со снижением иммунной функции в данный период.

Бороться с проблемой необходимо с помощью оральных препаратов на основе флуконазола. Альтернатива – Пимафуцин (результаты медицинских исследований подтверждают, что данное средство никак не влияет на плод).

При хронических формах недуга лучше отдать предпочтение Гексикону или Тержинану (если появились побочные эффекты, препараты тут же отменяют).

Итак, какое же средство от молочницы самое эффективное? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя – у каждого препарата есть достоинства и недостатки, да и организм всех пациенток имеет свои индивидуальные особенности.

Нельзя с уверенностью утверждать, что мазь или свечи лучше оральных лекарств и наоборот.

Так, таблетки оказывают системное воздействие на организм, убивая грибы – возбудители, а местные средства помогают справиться с проблемой локально (эффективны только на ранних этапах заболевания).

Лучше, если подбирать препарат для лечения кандидоза будет специалист, ведь некорректная схема терапии заболевания может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, тогда бороться с ним будет гораздо проблематичнее.

К распространенным заболеваниям не случайно причисляют молочницу. Она относится к инфекционным заболеваниям, а виновниками ее являются грибы Candida. Болезнь не только причиняет дискомфорт, но и приносит массу неприятностей. И, согласно статистике, знакома она многим.

Поэтому так велик интерес к способам избавления от недуга; выбору хорошего средства, имеющего приемлемую стоимость. Среди огромного ассортимента выпускаемых сегодня различными фармацевтическими компаниями средств есть много лекарств, способных решить проблему быстро:

• Средства, которые применяют наружно (существует большое количество всевозможных мазей, кремов и свечей);
• Таблетки от молочницы для женщин, они позволяют вылечить болезнь с наибольшим эффектом.

Ассортимент таблеток имеет несколько разновидностей химической структуры. Зачем платить больше за препарат, когда в составе те же самые действующие вещества.

Примечание: Пимафуцин в таблетках не эффективен против кандидоза влагалища, см. инструкцию .

Так когда могут назначить таблетки женщинам?

Невзирая на то, что местное лечение данного заболевания дает хорошие результаты, часто специалисты выписывают пациенткам именно таблетки от молочницы, недорогие и эффективные.

• Подобным фармацевтическим средствам присуще отличное терапевтическое воздействие. Их использование в лечении зачастую гарантнет исчезновение симптомов столь неприятной болезни буквально после единственного приема средства.
• Когда врач, проводящий обследование, выявляет молочницу рецидивирующую. У некоторых пациенток она возникает несколько раз за год и причиняет неудобства.
• Это хроническая форма недуга.
• Помогут они излечить даже крайне тяжело протекающие формы болезни.

Оправдано применять такие средства, когда у пациенток наблюдаются некоторые особенности половых органов. В этом случае использование терапии местно исключается.

Как показывает практика, таблетированные средства хорошо зарекомендовали себя при лечении грибковых заболеваний абсолютно любой формы и локализации.

Важно запомнить: самолечение совершенно не уместно. Обратиться к медикам следует при первых же признаках болезни.

Именно специалист назначит правильную схему лечения с учетом всех особенностей этого серьезного недуга. Он же определит, чем лучше пользоваться пациентке (местным препаратом или тем, который нужно принимать внутрь).

Сколько будет длиться курс лечения, тоже определяет врач. Он может составлять 1-10 дней. Подбор лекарства для каждого человека строго индивидуален. Происходит он после прохождения осмотра медиками и сдачи всех нужных в данном случае анализов.

Недорогое лечение возможно?

В какой форме не протекало бы заболевание, его нужно лечить непременно. Правда, многие из сильных препаратов этой направленности не очень доступны, стоят они достаточно дорого. Неудивительно, что у женщин возникает вопрос, а существуют ли таблетки от молочницы, недорогие и эффективные? В качестве примера можно привести целый ряд препаратов, они без труда найдутся в любой аптеке:

Не забывайте, что на стоимость таблеток влияет эффективность самих средств, объем действующего вещества в противогрибковых препаратах, форма их выпуска и количество таблеток в упаковке.

Токсичность лекарственных препаратов, спектр их действия тоже оказывают влияние на цену. Что касается противогрибковых препаратов, которые разрешено принимать беременным женщинам и во время лактации, то многие из них имеют достаточно высокую стоимость.

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Воспаление, белый налет. К заболеванию нельзя относиться легкомысленно и при появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы диагностировать и, если будет нужно, назначить подходящие препараты против молочницы. Оных разработано очень много. Важно подобрать именно тот/те.

Для лечения заболевания выпускаются лекарства в форме , . Легкую форму молочницы можно вылечить препаратами местного действия. К ним относят вагинальные таблетки или свечи, крема и мази. Главное преимущество заключается в том, что они действуют только на пораженных участках, не оказывая влияния на организм в целом. посвящена отдельная статья.

Для лечения вульвовагинального кандидоза назначают вагинальные суппозитории, крема/мази. Мужская молочница хорошо поддается лечению кремами и мазями.

При запущенной форме, а также в случаях, когда местные препараты не оказывают должного эффекта, назначают таблетки, так как они считаются более сильнодействующими и эффективными. Попадая в организм, их вещества всасываются в кровь и разносятся по всему организму, уничтожая грибок везде, где он присутствует. Однако, из-за наличия токсичных веществ, такой метод лечения пагубно влияет на печень, и относиться к применению оральных препаратов нужно с осторожностью. Как при большом разнообразии выбрать эффективное средство? Об этом и поговорим!

Недорогие и эффективные средства для женщин. ТОП-5

На сегодняшний день препаратов против молочницы у женщин существует огромное множество. Главным фактором при выборе лекарства является быстрый терапевтический эффект, который должен сохраняться продолжительное время, и адекватная цена.

Самыми эффективными и недорогими препаратами против молочницы у женщин на сегодняшнее время считаются следующие медикаменты…

Капсулы на основе флуконазола

Эти препараты безопасны и разрешены к применению даже , но при этом оказывают хороший противовоспалительный и антимикробный эффект. При кандидозе ротовой полости важно как можно чаще полоскать рот антисептическими растворами хлоргексидина или . Они предотвратят развитие бактерий и помогут ускорить заживление ранок и язв.

Все ли противогрибковые препараты одинаково работают?

По принципу действия на грибок рода Candida одни препараты оказывают фунгицидное, а другие – фунгистатическое действие.

В первом случае действующее вещество в составе разрушает и уничтожает грибок. Такие средства очень высококонцентрированные, поэтому используются при местной терапии.

Во втором случае компоненты в составе препарата подавляют рост и размножение грибка, но не влияют на уже существующие. После отмены средства велика вероятность возобновления деятельности кандиды. Такое действие на грибок у большинства таблеток.

Все препараты делятся на группы:

1. «Азолы»: блокируют синтез компонентов клеточных оболочек грибка, нарушая его целостность и вызывая гибель. К ним относятся: Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол. Имеют много побочных реакций, среди которых: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, сонливость, аллергия, отеки.
2. «Полиены»: Нистатин, Леворин, Пимафуцин. Механизм действия на грибок такой же, как у азолов, однако они не всасываются в желудочно-кишечного тракт и, следовательно, считаются более безопасными. Противопоказания для данной группы лекарств – сахарный диабет, нарушения функции печени и почек.
3. Комбинированные препараты, содержащие в составе антибиотики и гормоны, например, Тержинан. Благодаря наличию в составе антибиотика, гормона, противогрибковых компонентов оказывают мощный терапевтический эффект, при этом практически не всасываются в кровоток.

Что принимать при молочнице, чтобы заболевание не возвращалось? Одного препарата недостаточно, необходимо устранить причину болезни, повысить иммунитет и нормализовать микрофлору в организме.

Кандидоз является распространенной болезнью в гинекологии. Если не лечить заболевание, оно может перерасти в хроническую форму и возникнут серьезные осложнения. Молочница не является венерической болезнью, но может передаваться половым путем. Размножаясь, грибки Кандида, поражают половые органы, кожу, слизистую оболочку ротовой полости.

Признаки недуга

Кандидоз может развиваться у не рожавших девушек, детей и мужчин, чаще появляется у женщин детородного возраста. Причин для размножения грибковой инфекции много. Это заболевание причиняет дискомфорт, портит сексуальную жизнь, негативно отражается на повседневной жизни.

Чтобы определить молочницу, необходимо знать симптомы болезни:

• Зуд, жжение в половых органах, слизистая оболочка воспалятся, вызывая неприятные ощущения, они усиливаются после подмывания, мочеиспускания. Нужно высушивать органы, чтобы снизить эти симптомы.
• Болезненные ощущения после полового контакта приносят дискомфорт. В области поражения образуются язвочки, что причиняет острую боль.
• Воспаление и отечность половых органов.
• Появляются выделения из влагалища, похожие на творожную массу, когда грибок сильно размножается.
• Может появиться сыпь, пузырьки с жидкостью, когда они лопаются, образуются язвочки, эрозии. Это причиняет болезненные ощущения.
• Ухудшение состояния здоровья. Дискомфорт вызывает раздражение, нервозность, бессонницу. Ночью симптомы усиливаются, также зуд увеличивается после длительной ходьбы, во время месячных.
• Молочница способна поражать другие органы. Если инфекция распространяется на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание, может подняться температура тела.

При наличии таких признаков, необходимо обратиться к врачу за помощью, а не заниматься самолечением.

Причины заболевания

Главной причиной размножения грибков, является снижение иммунной системы, нарушения микрофлоры влагалища. Этот грибок Кандида есть в каждом организме, при сниженном иммунитете, он начинает размножаться.

Существует много факторов, что способствуют развитию кандидоза:

• Инфекционные заболевания вызывают снижения защиты организма от грибковой инфекции.
• Гормональные нарушения чаще встречаются в период беременности, перед месячными.
• Употребление оральной контрацепции.
• Длительное применение антибиотиков.
• Нарушения микрофлоры кишечника, при этом бактерии могут попадать в область половых органов.
• Перемена климата, адаптация к воде.
• Употребление при гигиене ароматизированных средств, ежедневных прокладок. Они могут вызывать аллергическую реакцию, нарушая слизистую оболочку.
• Неправильное питание, излишнее употребление сладостей, выпечки на дрожжах.
• Авитаминоз неблагоприятно влияет на кожу, слизистую оболочку.
• Лишний вес.
• Физическая усталость.
• Регулярные стрессовые ситуации.
• Сахарный диабет.

Все эти факторы могут неблагоприятно сказываться на состоянии организма, что влечет размножение грибковой инфекции. При отсутствии правильного лечения, молочница способна распространяться, поражая другие органы, что влечет серьезные проблемы.

Поэтому при наличии симптомов кандидоза, лучше обратиться к гинекологу, который после обследования назначит медикаментозную терапию.

Диагностика и медикаментозное лечение кандидоза

При осмотре на гинекологическом кресле, врач сможет поставить предварительный диагноз. Мазок из влагалища поможет определить наличие вредоносных бактерий, их состав. Микроскопическое исследование поможет выявить грибок Кандида, количество иммунных клеток.

Иногда рекомендуют сделать посев питательной среды микрофлоры, что определяет вид грибка и его реакцию на определенные медикаменты. Эти исследования помогут подобрать правильное лечение молочницы и предотвратить рецидив.

При кандидозе назначают противогрибковые медикаменты, они делятся на две группы: местного и системного действия.

Системные препараты принимаются внутрь, чаще это таблетки, капсулы. Активные вещества впитываются в кровь и воздействуют на весь организм. Недостатком является множество побочных действий, имеют повышенную токсичность. Такие средства не рекомендуется пить беременным женщинам, при кормлении ребенка грудным молоком. Системные препараты рекомендуют при хронической форме болезни, когда кандидоз беспокоит чаще, чем четыре раза в год.

Все таблетки нужно принимать после консультации со своим лечащим врачом, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Чтобы избавиться от молочницы, важно определить причину заболевания, доктор должен:

• Определить чувствительность возбудителя грибка на противогрибковое средство.
• Устранить нарушения в микрофлоре, нормализовать кислотность, баланс полезных бактерий.
• Повысить иммунную систему, тогда организм поможет бороться с инфекцией.
• Нормализовать гормональную систему в организме.

При лечении молочницы, пациенту необходимо отказаться от сексуальных связей, алкоголя, приема антибиотиков, отменить противозачаточную контрацепцию.

Какие эффективные медикаменты нужно принимать при влагалищном кандидозе? Этот вопрос волнует многих женщин, что столкнулись с проблемой грибка. Таблетки, являются распространенным методом лечения, ведь они удобны в применении, не требуют затраты времени. Они снимают симптомы болезни за несколько дней, избавляют от инфекции во всех органах.

В современной медицине наиболее эффективными считаются:

• Флуконазол, достаточно выпить 150 миллиграммов средства, если легкая форма болезни.
• Кетоконазол нужно пить по 1-2 таблетки в день, курсом 5 дней.
• Натамицин, пить по одной штуке, не меньше трех дней, зависимо от тяжести заболевания
• Миконазол, пить утром, на протяжении трех дней.
• Нистатин принимать четыре таблетки за день, курс лечения около десяти дней.

Важно отметить, что все противогрибковые средства назначает врач, он определяет дозировку и длительность лечения.

Полижинакс, является комплексным противогрибковым, антибактериальным средством, форма выпуска – капсулы. Мягко, безопасно воздействует на организм, не вызывает побочных действий, за исключением индивидуальной непереносимости активного вещества, что входят в состав препарата.

Дифлюкан – это таблетки широкого спектра назначения. Достаточно выпить одну таблетку и женщина избавиться от дискомфорта. Но это сильное средство, поэтому запрещено беременным, кормящим грудью также, не рекомендуется пациентам с печеночной, почечной недостаточностью.

Пимафуцин выпускают в виде крема, таблеток и вагинальных свечей. Активное вещество безопасное, поэтому его можно принимать беременным, в период лактации. Это безопасное, эффективное средство помогает избавиться от влагалищного кандидоза.

Тержинан впускают в виде влагалищных таблеток, употребляют на ночь, курсом десять дней.

Ливарол выпускают в свечах, это средство поможет справиться с хронической формой заболевания. Курс терапии составляет от пяти до десяти дней. Нельзя употреблять в первом триместре вынашивания ребенка, при кормлении ребенка можно употреблять препарат.

Гексикон является дезинфицирующим антисептиком, это безопасное средство можно использовать беременным, кормящим мамам. Он избавит то симптомом кандидоза, предотвратит повторное появление заболевания. Вагинальные свечи не вызывают побочных эффектов, за исключением аллергической реакции на активное вещество.

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Таблетки Фуцис

Таблетки Фуцис - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на...

Таблетки Румикоз

Таблетки Румикоз – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Румикоз содержит активный компонент итраконазол – лекарственное вещество производное триазола. Итраконазол ингибирует образование эргостерола, который является...

Таблетки Ирунин

Таблетки Ирунин ингибирует (нарушает) синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков, что обуславливает противогрибковый эффект препарата...

Таблетки Пимафуцин

Таблетки Пимафуцин относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты. Они применяются при грибковой инфекции кишечника, вызванной грибками рода...

Таблетки Флюкостат

Противогрибковый лекарственные таблетки Флюкостат содержит активный компонент флуконазол – лекарственное вещество, производное триазола. Механизм действия таблеток Флюкостат основан на его...

Таблетки Микосист

Таблетки Микосист - противогрибковый препарат, относящийся к группе триазолов. Противогрибковый эффект осуществляется за счет нарушения синтеза эргостерола, который необходим для построения...

Таблетки Тержинан

Таблетки Тержинан комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол - активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает...

Таблетки Клион-Д

Таблетки Клион-Д Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами...

Таблетки Орунгал

Таблетки Орунгал используется для лечения различных грибковых инфекций. Является синтетическим противогрибковым средством широкого спектра действия. Активное вещество...

Таблетки Дифлюкан

Действующее вещество таблеток Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и...

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

• прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
• беременность;
• кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
• сахарный диабет;
• ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
• излишнее спринцевание;
• ношение синтетического и тесного белья;
• длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

• обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
• ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
• болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

• катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
• катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют

• лейкоплакиевидный хронический вульвит;
• краурозоподобный хронический вульвит;
• асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно - бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

• кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
• смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
• кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
• асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита - воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже - обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин (Полижинакс, Тержинан), клотримазол (Кандибене, Канестен, Антифунгол, Канизон), пимафуцин (Натамицин), Миконазол (Гинезол 7, Клион-Д 100, Гино-дактарин), кетоконазолом (Низорал).

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал).

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии (лактобактерин), или инъекции Солхотриховака - препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов («Витрум», «Дуовит» «Мультитабс» и др.).

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.