Можно ли забеременеть при месячных в первые дни. Овуляция и вероятность зачатия. Какова вероятность забеременеть без контрацепции. Правила расчета фертильных дней

Можно ли забеременеть при ППА в безопасные или фертильные дни (период овуляции), если использовать его в качестве контрацепции - это остро актуальная тема для партнеров, не планирующих рождение ребенка.

Прерванный половой акт (ППА) - это сексуальный контакт, при котором мужчина выводит свой половой орган из влагалища женщины до наступления семяизвержения (эякуляции).

Можно ли забеременеть при вынужденном прерывании половой близости зависит от множества факторов:

• дни до наступления овуляции или после;
• периоды, которые являются индивидуальными у каждой женщины - от менструального цикла, ППА после родов или при контакте во время месячных;
• длительности жизненного цикла яйцеклетки, а также жизнестойкости и активности мужских сперматозоидов.
  Прежде чем делать скоропалительные выводы можно ли забеременеть девушке после прерванного полового акта или нет необходимо понять физиологические процессы, происходящие в женском организме.

Как происходит овуляция в организме женщины:

• Фолликулярная стадия - в яичнике зарождается фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Этот период может длиться от 9 до 13 суток;
• Важно! У каждой дамы процесс и время формирования клетки протекает в соответствии с индивидуальными особенностями, содержанием гормонального уровня и функциональностью внутренних органов;
• По достижении нужного размера яйцеклетка разрывает пузырь (фолликул), проникая в маточные трубы для встречи с мужскими гаметами. Не стоит забывать, что сперматозоиды могут быть доставлены в женские половые пути заранее;
• Поэтому вопрос можно ли забеременеть за 3 суток овуляции даже в прерванном акте напрямую зависит от случайного (или намеренного) попадания в трубы, а также выживания мужских клеток;
• Лютеиновая стадия - на участке разрыва образуется тело (обычно желтого цвета). Эти дни (2 недели) характеризуются повышенной выработкой гормонов, которые помогают женщине забеременеть.

Можно ли забеременеть в процессе зачатия зависит от успешного соединения готовой яйцеклетки и подвижного сперматозоида.

Крепкие обнимашки

В случае если плодное яйцо отсутствует, то тело разрушается и оплодотворение не наступает, овуляция может отложиться на более поздний срок.

Многие молоденькие девушки удивляются - в чем причина и почему при прерванном акте я забеременела.

Молодым парам, которые только начинают в своих сексуальных утехах использовать прерывание полового контакта свойственна уверенность в том, что это годами проверенный метод защиты.

Часто имеет место ошибочное убеждение, что если они осознанно останавливают акт, то беременность не способна наступить.
Однако, с точки зрения физиологии, вероятность зачатия при ППА довольно высока, так как существует много способствующих оплодотворению факторов.
Рассмотрим подробно каким образом можно забеременеть при прерванном акте, а также все плюсы и минусы использования метода прерванного акта.

Что такое ППА с точки зрения гинекологии

Как описано выше, суть метода ППА заключается в прерывании половой близости до наступления оргазма, то есть до наступления эякуляции. Многие полагают, что если сперма не попадает во влагалище, то зачатие невозможно.

Все же специалисты в области гинекологии утверждают обратное. Они абсолютно солидарны по поводу того, что вероятность забеременеть при прерванном половом контакте довольно высока.

Более того, медики ответственно заявляют, что при использовании

ППА существуют все шансы забеременеть при прерванном половом акте реальны даже с первого раза.

Какие обстоятельства могут стать причиной незапланированной беременности:

• потеря самообладания - не так много мужчин, которые могут в момент оргазма полностью контролировать ситуацию, поэтому капля спермы вполне может попасть в матку;
• предэякулят (так называемая смазка, выделяемая из пениса в момент возбуждения) содержит некоторое количество мужских гамет, способных оплодотворить яйцеклетку;
• случайное попадание семенной жидкости на внешние женские половые органы увеличивает риск зачатия, ведь некоторые сперматозоиды бывают гиперактивными и суперподвижными;
• при повторном половом акте возможно попадание спермы - после первой близости канал мужчины не полностью очищается от семени, что повышает шансы зачатия, если акт прерывают второй раз, то шансы увеличиваются в разы.

Сперматозоиды являются очень подвижными

Метод ППА как способ контрацепции

Несмотря на невысокую эффективность прерывания полового контакта, это метод имеет не только минусы, но и плюсы.

Преимущества ППА:

• простота - техника не нуждается в проделывании сложных манипуляций, достаточно своевременно вывести половой орган из влагалища женщины;
• экономия - это бесплатное удовольствие, не требующее затрат;
• доступность - прерванный акт идеален при спонтанной близости, когда под рукой нет других способов защиты, а также для тех, кто практикует ППА секс возможен везде и всегда;
• понятность - многие не понимают принципа работы более сложных методов контрацепции, считая, что они вредны для женского организма, к примеру, внутриматочные колпачки, спирали или гормональные контрацептивы;
• аллергия - ППА не имеет противопоказаний, когда как использование некоторых лекарственных препаратов или способов для контрацепции вызывает отторжение у определенного количества женщин;
• ощущения - многие не желают использовать презервативы, так как они блокируют чувственное осязание.

Как видно, все плюсы сводятся в основном к легкости метода ППА. Однако простота - это не гарант безопасности и эффективности.

Минусы метода:

• даже при идеальной практике ППА шансы забеременеть не исключены, а для практикующих регулярно увеличиваются в разы, особенно в фертильную фазу, когда условия благоприятные;
• психологический дискомфорт - постоянное напряжение, которое требует самоконтроля со временем приводит к снижению либидо, проблемам получения истинного удовольствия и получения оргазма;
• для мужчин - существует риск развития простатита, импотенции и бесплодия;
• для обоих партнеров - риск распространения заболеваний, связанных с половыми инфекциями или внутренними органами;
• применение метода ППА на регулярной основе часто приводит к трудностям зачатия, так как за ложным чувством безопасности партнеры поздно замечают, что у кого-то из них проблемы с репродуктивными функциями.

Стоит обратить внимание, что минусы имеют большую значимость, на порядок превышающую основания плюсов.

Укрепление здоровья

Несмотря на то что должны быть веские аргументы для применения ППА для некоторых пар такой метод является вполне (или единственно) допустимым.

Таким способом можно предохраняться, соблюдая простые правила:

• не используйте такой метод при овуляции;
• ведение календаря, в котором вы будете отмечать начало и окончание менструации ежемесячно, а также дни возможной овуляции;
• стоит учитывать, что этот календарь эффективен при стабильности цикла, когда каждый день месячных близко совпадает с предыдущим циклом;
• соблюдение личной гигиены - при нескольких сексуальных контактах мужчине рекомендуется после каждого акта сходить помочиться для удаления остатков семени;
• для выявления опасного периода измеряйте и отмечайте базальную температуру;
• выделения женщины также являются показателем беременности, за которыми необходимо наблюдать;
• воздержитесь от алкоголя перед интимной близостью, чтобы не терять самообладания в пик наслаждения;
• на всякий случай при потере самоконтроля у мужчины, держите под рукой противозачаточные средства или вагинальные препараты для предохранения от зачатия;
• почаще проводите тесты на беременность для подстраховки.

При задержке менструации рекомендуется как можно быстрее посетить гинеколога для исключения нежелательной беременности.
Более того, у каждой женщины зачатие ребенка должно пробудить определенные признаки - болевые ощущения в животе, расстройство ЖКТ, появление цистита, может заболеть грудь, могут быть изменения в поведении психологического характера и т. д.

Старайтесь прислушиваться к себе, чтобы не упустить этот момент.

Тест отрицает наступление беременности

Полностью ответить на вопрос - можно ли забеременеть при прерванном половом контакте поможет лекция квалифицированного врача на видео о применении метода ППА и других средств контрацепции.

Каковы шансы забеременеть при прерванном акте?

Вероятность нежелательной беременности у партнеров, которые воспользовались прерванным половым актом зависит от присутствия в маточных трубах в момент соития яйцеклетки.
Опасность заключается не только в жизненном цикле готовой яйцеклетки, но и наличия в женской среде дожидающихся ее мужских гамет.

Самые благоприятные для зачатия дни определяются следующими параметрами:

• яйцеклетка обладает максимальной функциональностью в течение 24 часов, затем либо оплодотворяется, либо погибает;
• гаметы бывают двух видов, первые живут 24 часа, другие - до 3 суток (очень редко до 5);
• при попадании в женские половые пути сперматозоидов за 2-3 дня до созревания яйцеклетки, они вполне способны ее оплодотворить.

Соответственно, шансы забеременеть в период фазы фертильности при прерывании полового акта максимально высоки, как за 2 дня накануне, так и после появления женской клетки.

Однако это совершенно не означает, что оставшееся время является гарантированно безопасным.

К примеру, яйцеклетка может сформироваться позже или, наоборот, ранее срока в силу определенных условий - стрессы, задержки менструации, наличие патологии или у дамы произошел гормональный сбой.

Интересный факт - скачки гормонов в одном цикле могут спровоцировать развитие двух яйцеклеток.

Процесс наступления беременности

Вероятность зачатия при ППА во многом зависит от менструации.

Наиболее эффективным периодом для применения метода прерванного полового акта являются месячные, за несколько суток до и после цикла.

Однако и этот период не может служить 100%-ой гарантией безопасности. Особенно при затяжных месячных, когда один менструальный цикл меняет время наступления следующего.

Соответственно, не исключается некоторый риск забеременеть во время месячных.

Статистика ППА и беременность

Статистика беременностей во время прерванных актов указывает на определенные данные после проведения исследований:

• 10 суток до начала менструации и после приблизительно до 17 дня (включительно) вероятность зачатия существенно понижается;
• в середине цикла (в дни овуляции) шансы забеременеть повышаются до 33% и больше, некоторые специалисты настаивают на 45%;
• индекс Перля (коэффициент неудач) доходит до отметки 18% женщин, которые забеременели при регулярности использования метода ППА - это весьма высокий процент, учитывая, что чем ниже индекс Перля, тем надежнее метод контрацепции;
• оценка по 10-бальной шкале при ППА - в дни овуляции доходит до 9, в самом начале цикла составляет 7, после периода овуляции равна 5, непосредственно во время месячных (при кровотечении) значительно понижается до 3. Обратите внимание, ни разу не было отмечено нулевого шанса.

А также по данным медицинской статистики и отзывам истинных практиков ППА данный метод является причиной абортов в 60% случаев.

Опасно ли прерывать половой акт?

При использовании метода ППА мужчина должен постоянно контролировать ситуацию.

Разговор двух сердец

С одной стороны, регулярное сдерживание семяизвержения (направленного внутрь мочевого пузыря или наружу) говорит об обладании у мужчины большой силы воли.

Другое дело, если отталкиваться от психоэмоциональной политики метода. Постоянный контроль процесса блокирует удовольствие от секса и действует на мужчину довольно угнетающим образом.
Психологические травмы от регулярного прерванного контакта постепенно приводят к нарушениям половых функций, вызывают расстройства нервной системы различного характера, развивают серьезные невротические состояния.
Применение ППА для женщин грозит еще большими проблемами для женщин:

• психологическая неудовлетворенность может привести к утрате чувственного удовольствия и оргазма в принципе;
• проявление неадекватных реакций на интимную близость, раздражительности, нежелание заниматься любовью;
• возникновения болевых ощущений внизу живота;
• риск развития женских патологий - прерванная близость в период месячных может спровоцировать эндометриоз, эндометрит, воспаление матки и ее придатков.

Заблуждения пар, прибегающих к методу ППА

Несмотря на то что прерывание интимной близости является сомнительным способом предохранения от нежелательной беременности, но около 70% пар хотя бы иногда его применяют.

Существует множество мифов, которые невольно характеризуют данный метод контрацепции:

Миф 1. Метод ППА является абсолютно безопасным, так как до извержения семенной жидкости в половом члене гамет нет.

Некоторый объем спермы до семяизвержения в половом органе присутствует. Поэтому вопрос должен звучать иначе: способно ли такое количество спермы привести к зачатию.

Будущая мама

Даже после мочеиспускания в уретре остаются сперматозоиды. Не забывайте, жизненный цикл юрких мужских клеток составляет порядка от 2 до 7 суток.

Миф 2. Выбор в пользу прерванного акта говорит о безответственном подходе мужчины к процессу предохранения.

По статистике большинство пар в возрастной категории 18-45 лет использовали ППА на определенном этапе своей жизни.

Миф 3. Надежность ППА как метода контрацепции достигает до 95%.
По данным статистики, каждая третья пара, использующая прерванный секс, рано или поздно получает известие о наступлении беременности.
Это зависит от стечения обстоятельств или от неправильного прерывания близости. Факт большого количества промахов при ППА опровергает заблуждение по поводу высокой степени надежности.

Выбирая метод предохранения, мужчины руководствуются следующими принципами:

• на 1 месте - сохранение чувственных ощущений в момент сексуального контакта;
• на 2 месте - защита от нежелательного зачатия;
• на 3 месте - боязнь венерических инфекций и т. д.

И только на 6 месте мужчины учитывают мнение партнерши.

Вопрос о вероятности зачатия сразу после окончания менструации – один из самых популярных в поисковиках. Ответим сразу – вероятность очень велика и составляет 50%: либо забеременеешь, либо нет. Для каждой конкретной женщины можно рассчитать ее персональную вероятность, однако, надо понимать, что место случайностям, если был половой контакт без средств защиты, всегда остается.

Невзирая на массу современных средств от зачатия, метод высчитывания «безопасных дней» применяют очень много пар, считая, что достаточно попасть в этот период, чтобы избежать случайной беременности. А ведь репродуктивный возраст (наличие регулярных менструаций) подразумевает, что женский организм постоянно готовится к материнству. А значит, нельзя исключать вероятность зачатия. Незащищенные сексуальные контакты в дни после месячных вовсе не так безопасны, как принято считать.

Наступление беременности после окончания месячных возможно потому, что оплодотворение вероятно в каждый день цикла, если был незащищенный секс. Также риск забеременеть есть, если в целях предохранения использовался метод прерванного полового контакта, ведь даже в момент возбуждения у мужчины выделяются капли спермы с миллионами движущихся клеток. Активные и быстрые сперматозоиды могут подниматься с промежности по слизистой влагалища в матку даже в случае анального секса.

Дни после месячных часто называют «безопасными», но это часто не соответствует действительности. Если у партнера активные сперматозоиды, то оплодотворение сперматозоидами, оставшимися внутри женщины, может случиться уже в период «фертильного окна». Однако внешне это будет выглядеть, как результат последнего незащищенного секса, который мог произойти и за неделю до «окна».

На женский менструальный цикл очень сильно влияют самые разные факторы: стрессы, радостные волнения, состояние здоровья, прием лекарств и проч. Сбой цикла – это резкая смена гормонального фона.

Так называемые «безопасные дни», наступающие после месячных и физиологический метод ППА – это условное предохранение от зачатия, не дающее никаких гарантий.

«Безопасные дни» – это понятие, которое уместнее использовать при определении благоприятного для зачатия ребенка времени, а не для защиты от беременности. Ведь овуляция нередко проходит не между 11 и 16 суткам, а совсем в другой период (в связи с физиологией конкретной женщины, стрессом, неблагоприятной экологией и пр.). Так что, женщина может зачать ребенка независимо от дня своего менструального цикла, включая дни, когда идут месячные (кровянистые выделения), причем даже при регулярном цикле.

Сперматозоиды оказываются внутри женских половых органов при каждом незащищенном половом контакте. Мужские половые клетки вначале попадают во влагалище, проникают через маточный зев и шейку в ее полость, потом оказываются в трубах, где и случается их встреча с готовой к оплодотворению женской клеткой. Если яйцеклетка в ампулярном отделе есть, и при этом случился половой контакт без контрацепции, то вероятность оплодотворения очень высока. Новая клетка, состоящая из женской и мужской, начинает быстро делиться, затем опускается в полость матки, где прикрепляется к эпителию. С этого момента можно говорить о беременности.

Причины незапланированно й беременности после месячных

Так почему в те дни, которые многие женщины считают безопасными, оплодотворение все равно возможно? В целом, в момент менструации влечение обостряется, растут шансы на спонтанный секс.

Для женщин, имеющих 28-дневный цикл (при условии, что он стабильный и регулярный), вероятность зачатия максимальна на 11 – 16 сутки. Если в цикле 30 дней, то оплодотворение наиболее вероятно с 13 по 18 сутки. При более длительном цикле вероятность случайно беременности меньше, но именно при длительном цикле дата овуляции может смещаться.

Вывод по этому пункту такой: если овуляция сдвигается, то и дни с минимальным риском зачатия – тоже, и они могут не совпасть с днями после менструации. И ответ на вопрос – велика ли вероятность забеременеть после месячных, в таком случае – очень велика.

Стадии женского цикла и вероятность зачатия

Женский цикл включает 4 стадии.

Регулярный цикл характерен для женщин в возрасте от 25 до 35 лет. А если цикл еще не установился, или уже становится нерегулярным в связи с близостью менопаузы, непредсказуемост ь овуляций возрастает. Возможность зачатия в таком случае также считается непредсказуемой. Даже при аменорее нельзя исключать вероятность беременности.

Случается, что у женщин наблюдается спонтанная овуляция: во время цикла выходит сразу пара яйцеклеток, причем случается это в разное время. У женщин с таким явлением беременность возможна не только сразу после месячных, но и во время них.

Как предупредить нежелательное зачатие в период после месячных

Как и в любой другой момент, надежный способ не забеременеть только один: использование контрацептивов.

Высокая степень защиты от случайной беременности у оральной контрацепции. Главное, не забывать пить таблетки. Помогут избежать беременности после месячных внутривлагалищны е или внутриматочные средства, содержащие минимальное количество гормонов. С высокой вероятностью защищают от зачатия барьерные средства (презерватив). Если есть сомнения в качестве этого средства защиты, дополнительно используйте спермициды (местные средства, губительные для сперматозоидов).

Мы расскажем тебе о нескольких ошибках, о которых ты, возможно, не знала, пытаясь забеременеть.

Ошибка №1: Забеременеть можно только во время овуляции

Ошибкой многих пар является странная уверенность, что можно забеременеть только во время овуляции. Если уж на то пошло, то можно забеременеть и во время месячных, и сразу после месячных. Чем чаще вы занимаетесь сексом, тем более возрастают твои шансы забеременеть. Секс во время овуляции, конечно же, может ускорить процесс зачатия. Но даже, если ты уверена, что можешь рассчитать овуляцию и не пропустишь тот самый день, лучше перестраховаться и заниматься сексом не только когда у тебя день овуляции, но и за несколько дней до этого.

Ошибка №2 Ты не веришь методам для определения овуляции

Молодая пара должна вести здоровый образ жизни, тогда твой гормональный фон всегда будет готов к зачатию. Не стоит отказывать себе в близости хотя бы 2-4 раза в неделю вне овуляции и каждый день, либо через день, в период овуляции. Многие женщины считают, что точно определить овуляцию с помощью тестов или базальной температуры невозможно. Но практика показывает, что хоть эти и не на все 100%, но тем не менее они имеют высокий уровень успеха. К тому же, ты не сразу можешь понять, когда в твоем организме произойдут гормональные изменения, которые повлияют на твою фертильность. Бывает и нерегулярный цикл. Калькулятор овуляции, а также другие методы увеличивают твои шансы на зачатие твоего будущего малыша.

Ошибка №3 Ты отказываешь в сексе своему партнеру, дожидаясь овуляции.

Ты уверена, что в дни перед овуляцией нужно обязательно воздерживаться от секса. Некоторые пары и вовсе дожидаясь дни овуляции сводят свои сексуальные отношения к нескольким дням предполагаемой овуляции и все. Это неправильно. Длительное воздержание способствует увеличению количества спермы. Но это губительно влияет качество спермы. сперматозоиды становятся малоподвижными и вялыми. У них не остается никаких шансов добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Поэтому, для обеспечения активности сперматозоидов не реже 1 раза в 5 дней. Конечно же, в дни овуляции следует увеличить количество попыток.

Ошибка №4 Ты считаешь, что поза не играет роли

Многие думают, что сексуальные позы не играют никакой существенной роли и не увеличивают шансы забеременеть. Можно ли забеременеть в любой позе? Конечно же, можно. Но если ты хочешь увеличить свои шансы , то ты должна придерживаться тех позиций, которые задержат сперму во влагалище как можно дольше.

Этот вопрос интересует женщин с двумя противоположными целями. Одни хотят забеременеть и ищут наиболее благоприятный период, другие просто хотят заняться сексом без последствий.

Следует помнить, что нет таких дней, в которые точно можно зачать ребенка. Организм женщины непредсказуем и периоды менструального цикла дают на это разные шансы.

Чтобы понять, почему в ту или иную фазу цикла женщина может забеременеть, нужно знать их особенности. Всего в менструальном цикле 4 фазы. Первая связана с удалением неоплодотворенной яйцеклетки из организма. Происходит менструация, во время которой клетка вместе с частью выстилки матки выводится с кровью из влагалища. В этот момент забеременеть почти невозможно, так как новая клетка еще не готова.

Следующий период связан с развитием новой яйцеклетки, и начинается, когда месячные еще не закончились. В это время есть все шансы забеременеть.

В третьей фазе происходит созревание яйцеклетки и ее выход в фаллопиевы трубы в ожидании сперматозоида. После 12 – 48 часов клетка уже не способна к оплодотворению, наступает четвертая фаза. Идет подготовка к месячным и все вновь повторяется. Последняя неделя перед менструацией считается самым безопасным периодом для незащищенного секса.

Зачать ребенка перед менструацией сложно, но возможно. Если женщина не хочет забеременеть, то предохраняться нужно всегда. Ведь предусмотреть все изменения в своем организме не может никто. У женщины может произойти гормональный сбой и фазы могут сместиться.

Известен так же интересный факт, что у женщин могут образоваться сразу две яйцеклетки. И если одна не оплодотворяется, то другая вполне может прожить дольше и оплодотвориться. Так что не следует удивляться, если беременность наступит перед месячными.

Есть ли возможность забеременеть во время месячных?

Многих женщин волнует вопрос о том, возможно ли зачатие во время менструации. Однозначный ответ может дать только врач – гинеколог после тщательного осмотра пациентки.

Каждая женщина уникальна, поэтому возможность забеременеть во время месячных прогнозируется исходя из: состояния здоровья, особенностей менструального цикла, психологического настроя, приема гормональных препаратов, командировок. Особую осторожность нужно проявлять тем женщинам, у которых варьируется цикл. Вероятность забеременеть во время месячных повышается в последние дни, когда кровотечение становится скудным, и создается благоприятная среда для сперматозоидов.

Известны случаи, когда из-за стресса, травмы шейки матки во время овуляции происходят небольшие кровотечения, которые можно принять за менструацию. Незащищенный секс в этом случае может привести к беременности. Кроме этого не стоит забывать и о том, что сперматозоиды способны выживать в организме женщины до пяти суток. Так что если они попадут во влагалище во время месячных, то могут там пробыть несколько дней, ожидая благоприятных условий для зачатия.

Беременность может наступить, если половой акт произошел перед овуляцией или сразу после нее. Так же возможность забеременеть возрастает, когда у женщины короткий менструальный цикл (менее 25 дней), но при этом месячные длятся более 7 дней. В таком случае овуляция, скорее всего, придется на последние дни месячных. Именно в эти дни женщина может забеременеть.

Когда после месячных можно забеременеть?

Возможность забеременеть после месячных крайне мала. Дело в том, что яйцеклетка уже мертва и удаляется из организма. Казалось бы, что невозможно в это время забеременеть. Но шансы остаются, и врачи это подтверждают. Прежде всего, это можно объяснить теми же факторами, что и возможность забеременеть во время месячных. Цикл сбивается, и яйцеклетки начинают созревать с некоторым перерывом. Когда одна неоплодотворенная клетка выводится из организма, вторая как раз созревает.

Таким образом, возможность забеременеть после месячных сохраняется. Так же если здоровая женщина ведет регулярную половую жизнь, то организм может отреагировать внеплановой овуляцией на такую возможность забеременеть. И обратная ситуация: при редких контактах со спермой партнера, случайное ее попадание может спровоцировать овуляцию.

Но чаще всего женщины не беременеют после менструации. Даже если овуляция происходит повторно, то гормональный фон организма уже настраивается на подготовку нового менструального цикла и яйцеклетка не может имплантироваться в стенку матки. Также важную роль играет привычка партнеров друг к другу и регулярная половая жизнь между ними.

Возможность забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия в органах половой системы или вне ее. И соответственно в эндометриоидных очагах происходят все процессы, которые претерпевает эндометрий во время менструального цикла.

Очень часто женщине с диагнозом «эндометриоз» ставят и диагноз «бесплодие», хотя известны случаи, когда больные эндометриозом вынашивали и рожали детей. Иногда врачи не могут поставить правильный диагноз и списывают невозможность забеременеть на другие гинекологические проблемы. А вот если диагноз поставлен правильно, то при качественном лечении восстанавливается способность к зачатию ребенка. Женщина больная эндометриозом не бесплодна, просто шансы на зачатие снижены. Оплодотворению мешают спайки в малом тазу или в фаллопиевых трубах. Перистальтика труб нарушается и снижается их проходимость.

Но шансы забеременеть все-таки есть. Если вовремя назначено лечение, то при соблюдении всех рекомендаций врача, возможность забеременеть значительно возрастает. Обычно назначают гормонотерапию, направленную на восстановление иммунной системы и рассасывание спаек. Кроме того, беременность при эндометриозе способствует его лечению, так как в течение 9 месяцев у женщины не будет месячных, а за это время очаги эндометриоза могут атрофироваться.

Возможность забеременеть при прерывании полового акта

Данный метод предохранения очень популярен. Но считать его надежным не следует, так как по статистике каждая четвертая девушка, выбравшая такой способ контрацепции, беременеет.

Возможность забеременеть при прерванном акте довольно велика. Мужчина во время кульминации в порыве страсти может не успеть извлечь член из влагалища. К тому же специалисты утверждают, что самые активные сперматозоиды находятся в предсеменной жидкости, которая начинает выделяться еще до семяизвержения, а, следовательно, приводит к беременности.

Так же следует помнить, что сперматозоиды проникают в организм женщины во время всего полового акта, и даже небольшого количества спермы хватит для того, чтобы произошло зачатие. Итак, можно сделать вывод, что шансы забеременеть при прерванном половом акте достаточно велики.

Есть ли возможность забеременеть после приема гормональных контрацептивов?

Этот вопрос очень часто возникает у женщин, которые принимают гормональные таблетки, а в дальнейшем планируют родить детей.

В инструкциях к оральным контрацептивам указывают, что беременность может наступить уже в следующем цикле после отмены приема таблеток. Но все не так просто.

Гормональные контрацептивы оказывают угнетающее действие на яичники, поэтому они прекращают овулировать и в таком состоянии находятся в течение периода приема таблеток. Влияет ли длительность курса приема препарата на дальнейшую способность забеременеть?

Однозначного ответа врачи не дают. Одни заверяют, что если женщина здорова, то и зачатие сможет быстро произойти независимо от длительности приема препаратов. Другие утверждают, что чем дольше принимаются гормональные средства и чем старше женщина, тем труднее ей будет восстановить свои репродуктивные функции. Поэтому всему свое время. Не следует затягивать с беременностью, не допускать развития воспалительных процессов.

В течение трех месяцев после отказа от гормональных препаратов вероятность забеременеть очень высока, так как яичники восстанавливаются и начинают работать с удвоенной силой. Однако если беременность не наступила, не стоит отчаиваться. Врачи советуют подождать немного, дать организму полностью восстановиться, при необходимости пройти обследование и все будет в порядке!

Ответов

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).