Лежа болит правый бок. Почему болит в правом боку в области живота

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал беспричинную боль и дискомфорт в правом подреберье. Почему болит правый бок, что может вызвать болезненную реакцию? Внезапный приступ может заставить врасплох и вывести из равновесия – острая, словно игла боль прошивает правую сторону, порой, от рези перехватывает дыхание, и мушки мелькают перед глазами. Неудивительно, что пытаясь придти в себя, человек может выпасть из действительности на пару минут.

Правый бок: боль, которая бьет, не предупреждая

Острая – возможна из-за внутренних переломов, порезов, ушибов, абсцессов, разрывов внутренних органов, грыжи позвоночника. Возможная причина – аппендицит, перитонит, язва, воспаление желчного пузыря. Если острый приступ ощущается со спины – первый признак остеохондроза.

Жгучая . Локализуется в эпигастральной области. Возможная причина – язвенная болезнь, инфаркт, холецистит (хроническое течение холецистита сопровождается поднятием температуры, горьким привкусом в ротовой полости, тошнотой, рвотой).

Пульсирующая . Боль может быть как нарастающей, так и ритмичной, не стихающей.

Ноющая, тупая (интенсивная). Чаще всего при медленно нарастающих приступах диагностируют хроническое течение какой-либо болезни, например, воспаление мочевого пузыря (при воспалении желчного пузыря боли особенно сильны).

Острая распирающая (колющая). Хронический панкреатит, воспаление поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь и её осложнение – желчная колика, а также холангит – дискинезия желчевыводящих путей, синдром блуждающей почки. Правый бок при желчнокаменной болезни болит не всегда, так как камни имеют свойство накапливаться не один год, никак себя не проявляя. Зачастую, заболевание диагностируют случайно при обследовании других органов. Но, если камень перекрыл желчный проток, то боль заявляет о себе мгновенно: характер приступов может быть тупым, режущим, острым, отдавать в руку, сердце или поясницу. Больной сильно мучается, возможна тошнота, частая рвота.

Симптомы

Симптомы больной печени (при гепатите или циррозе): тошнота, рвота, отсутствие интереса к еде, нарушение работы ЖКТ, вялость, быстрая утомляемость, пожелтение кожных покровов и склер глаз.

При аппендиците (воспаление червеобразного отростка кишечника) боль острая и внезапная: повышается температура тела, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, из-за чего появляется множественная рвота, понос, пропадает аппетит. Не стоит успокаиваться, если боли внезапно исчезают – отсутствие болезненных симптомов говорит о прорыве аппендикса и выпускании в полость живота скопившихся масс.

Следует обращать внимание на то, в какой период случаются болезненные приступы – если правый бок болит в ночное время, то вполне вероятно воспаление или язва 12-перстной кишки.

При панкреатите боль охватывает поясницу «обручем». Всему виной – несоблюдение здорового питания, злоупотребление высококалорийной, жирной пищей и сладостями.

При холангите желтеют кожные покровы, повышается температура, возможен озноб. Болезненные рези часто «перетекают» на левый бок.

При холецистите, который перешел в острую форму, боль может появляться после любого чихания или легкого покашливания.

Если правый бок болит, не переставая в течение дня, а обезболивающие («Но-шпа» или аналог «Дротаверин») не дают никакого эффекта, то следует обратиться к специалисту. Как правило, болезненные ощущения и дискомфорт исчезают, если наладить правильное питание, исключить из рациона вредные продукты (сладости, мучное, алкоголь, газированную воду). Если при диагностике выявлено заболевание, то в зависимости от диагноза назначают лекарственные препараты – антибиотики, химиотерапию при раковых образованиях, противовирусные средства, спазмолитики. В особо сложных ситуациях проводят операцию (перекрут ножки опухоли яичника, апоплексия яичника, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова соска).

Чувство болезненности в правом боку внизу живота у женщины может свидетельствовать о развитии большого числа нарушений: гинекологических, со стороны органов мочевыделительной и пищеварительной системы, указывать на нарушение деятельности сосудов. Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексного обследования и очный осмотр врача. Необходимо учитывать, что чувство болезненности внизу живота может иррадировать в рядом расположенные органы: матку, клитор, надлобковую и паховую зону, мочеиспускательный канал, ягодицы, спину, кишечник. Для того, чтобы выявить точный источник болевого импульса врачам может потребоваться много времени. Хронические болевые ощущения имеют тенденцию обостряться под воздействием провоцирующего фактора и затем затихать на длительный промежуток времени.

Врачи выделяют следующие основные причины, которые могут провоцировать у женщины боль внизу живота с правой стороны:

• Болезни, поражающие правый тазобедренный сустав, а также расположенные рядом ткани.
• Патологии, поражающие органы пищеварения: поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, аппендикс.
• Нарушение функционирования почек и мочеточника.
• Гинекологические заболевания, поражающие матку, яичники, вульву и т.д.
• Поражение костных элементов, локализованных в области крестцовой, поясничной и копчиковой области.

В большинстве случаев боль не является единственным симптомом, поэтому врачи составляют общую клиническую картину, принимая во внимание дополнительные нарушения в виде повышение температуры тела, гнойных выделений, нарушений чувствительности, тошноты, рвоты, нарушений стула и т.д. На приеме у специалиста необходимо сообщить о всех сопутствующих нарушения и о продолжительности их воздействия.

Гинекологические заболевания

Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение – данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.

Менструальные боли также могут быть связаны с воспалительными процессами и половыми инфекциями, развитием альгодисменореи (состояния, при котором месячные у женщины детородного возраста отсутствуют). Болевые ощущения могут отдавать в область паха и бедра, дополнительно возникают жалобы на помутнение в глазах и головокружение. Описанные симптомы могут усиливаться во время половой близости.

Развитие болевых ощущений характерно и для ряда гинекологических болезней:

• Эндометрита – патологического состояния, сопровождающегося воспалением поверхностного слоя стенки матки. На развитие подобного нарушения влияют переохлаждение, воздействием гормональных сбоев и половых инфекций. В том случае, если происходит задействование более глубоких слоев – это указывает на развитие эндомиометрита. Дополнительно возникают симптомы в виде патологических выделений из области влагалища, повышения температуры тела, интоксикации.
• Кисты яичника – данное состояние сопровождается выпячиванием яичника и образованием на органе пузырьков, которые заполнены жидкостью. Основной причиной такого нарушения является гормональная дисфункция. Происходит увеличение яичника и возникает односторонняя боль, отдающая вниз живота. В некоторых случаях подобное нарушение проходит самостоятельно, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.
• Апоплексии – состояния, сопровождающегося разрывом яичника. Возникают болевые ощущения и внутреннее кровотечение. Подобное состояние развивается в том случае, если киста достигла больших размеров. У пациентки возникают жалобы на интенсивную боль, которая схожа с проявлениями аппендицита. Болевые ощущения могут иррадировать в область анального отверстия, правого бедра. Развитие апоплексии является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.

Боль с правой стороны также наблюдается при развитии сальпингита – патологического состояния, при котором воспалительный процесс поражает правую маточную трубу. Среди причин подобного состояния выделяют механические воздействия, инфекции, передающиеся половым путем. Чувство болезненности возникает на фоне повышения температуры тела. Боль может усиливаться в процессе мочеиспускания, а также после физических нагрузок и интимной близости.

Воздействие акушерских патологий

Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:

• Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
• Самопроизвольный аборт – наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
• Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
• Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Самой распространенной причиной, которая может провоцировать чувство болезненности с правой стороны является аппендицит – воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. В остальных случаях болевые ощущения могут указывать на развитие таких нарушений:

• Поражение прямой кишки, которое проявляется в виде болевых ощущений, отдающих в область паха.
• Панкреатита – воспалительного заболевания, поражающего поджелудочную железу. Характер болевых ощущений – опоясывающий, может распространяться вниз живота.
• Спаек, образующихся в области серозной оболочки внутреннего органа. Подобные нарушения возникают после хирургических вмешательств, а также под воздействием болезней врожденного или приобретенного характера. В том случае, если повреждены нервные окончания характер боли будет острым, похожим на удар током.
• Дуоденита – заболевания воспалительного происхождения, поражающего двенадцатиперстную кишку и тонкий отдел кишечника. Болевые ощущения могут отдавать в правый бок, дополнительно возникают жалобы на нарушение пищеварения.
• Дивертикулеза, сопровождающегося выпячиванием кишечной стенки. Проявления схожи с признаками аппендицита, дополнительно могут наблюдаться симптомы в виде интоксикации организма, слабости, рвоты, повышения температуры тела, запора, поноса.
• Закупорки кишечника. Данное состояние сопровождается остановкой кровообращения или перистальтики, а также развитием интенсивной боли, отдающей в правый бок. Дополнительно возникают проявления в виде рвоты и расширения петель кишки.

В тяжелых случаях причиной боли может стать паховая грыжа. Возникают жалобы на увеличение боли в результате двигательной активности. Данная патология относится к категории хирургических болезней. Подобное нарушение возникает в результате воздействия нескольких факторов: разрыв внутреннего слоя брюшной стенки в сочетании с выпадением петель кишечника и сальника в область подкожного пространства. Внешне кожные покровы сохраняют свою целостность, однако наблюдается их мешкообразное выпячивание в области паха. Особую опасность представляют ущемленные грыжи, которые нельзя вправить посредством пальпации. В ходе терапии требуется хирургическое вмешательство.

Влияние болезней мочевыделительной системы

Болевые ощущения с правой стороны могут беспокоить женщину при нарушениях образования мочи, а также фильтрования крови. Боль сопровождается развитием воспалительных процессов, а также развитием дистрофических, дегенеративных, онкологических патологий. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что их не удается купировать при помощи препаратов с обезболивающим действием.

В некоторых случаях боль с правой стороны может возникать в процессе мочеиспускания. Подобное нарушение характерно для острой закупорки мочевого пузыря, спровоцированной закупоркой каналов уретры образовавшимися камнями. Болезненное мочеиспускание также может наблюдаться при уретрите и закупорке и воспалении мочеточников.

Боли в животе снизу справа - одни из наиболее распространенных причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.

Сопутствующие симптомы включают:

Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину.

В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.

Наиболее распространенные причины боли справа:

Аппендицит

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.

• субфебрильную температуру,
• тошноту,
• рвоту,
• потерю аппетита,
• запор
• или диарею.

Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Овуляция

Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется. Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога, быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.

Камни в почке справа

Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.

Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами и колебаться по своей силе.

Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота, лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.

Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного удаления камня.

Инфекция правой почки

Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается повышение температуры.

Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.

Киста правого яичника

Иногда на поверхности яичника появляются кисты - мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным. Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.

Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются повышением температуры или рвотой.

Запор

Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому, а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или слабительные.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.

При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.

Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:

Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:

1. Рак толстой кишки - встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
2. Воспалительные заболевания тазовых органов - это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.

   Боль в животе сопровождается:

   • выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
   • нарушением менструации,
   • повышенной температурой тела,
   • болями внизу спины и во время секса.
3. Эндометриоз - состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою при менструации.
4. Воспалительные заболевания кишечника - хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.

Боль в правом боку… Если Вы, придя на прием к врачу, представите ему свои жалобы именно в этой формулировке, сразу же поставить диагноз он точно не сможет. Потребуются уточнения, в первую очередь, об уровне ее расположения: ведь в правой половине тела находится достаточно большое количество органов, патологии которых могут проявляться болью. Легкое, почка, печень, желчный пузырь и аппендикс – именно они чаще всего «виноваты» в возникновении этого симптома.

Если Вас беспокоит боль в правом боку, это – повод насторожиться, так как она может говорить о наличии серьезного заболевания. Но, для начала, нужно разобраться: какими могут быть ее причины? Ведь от предполагаемой болезни и будет зависеть Ваша тактика: прием таблетки, поход к врачу или срочный вызов «скорой помощи».

Плеврит

Чаще всего плеврит служит осложнением пневмонии, поэтому, чтобы предполагать его в качестве причины, Вы должны болеть воспалением легких. О нем можно думать в том случае, если у Вас кашель, высокая температура и прочие «атрибуты» инфекции дыхательных путей, а боли в боку имеют колющий характер, усиливаются при глубоком вдохе, кашле или смехе и уменьшаются в положении на больном боку.

Похоже? Тогда обратитесь в поликлинику либо вызовите врача на дом. Вам послушают легкие, при необходимости назначат анализы и рентген, а если диагноз подтвердится, пропишут антибиотики и противовоспалительные средства.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы почек. Боль при правостороннем пиелонефрите обычно имеет ноющий, постоянный характер и усиливается при легком поколачивании поясничной области. Как правило, она сопровождается лихорадкой и учащенным мочеиспусканием.

Эта болезнь также должна лечиться противомикробными препаратами и под надзором специалиста, поэтому Вам – в поликлинику.

Боли в правой поясничной области могут также говорить о кисте или опухоли почки. Для их исключения нужно провести ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

У некоторых людей во время быстрой ходьбы или бега появляются колющие боли в правом боку, которые проходят после кратковременного отдыха. Возможно, Вы и сами не раз такое испытывали.

Если подобные симптомы беспокоят изредка, волноваться ни к чему: скорее всего, неприятные ощущения возникают из-за натяжения связок печени при сотрясениях тела. В том же случае, когда при нагрузке они повторяются каждый раз, не помешает обследоваться на предмет заболеваний желчного пузыря – возможно, это признак желчнокаменной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Как правило, впервые она проявляется еще в подростковом возрасте. Больных может беспокоить тяжесть и боль в правом подреберье, которая обычно возникает после еды, а также тошнота, и даже рвота. У больного дискинезией нарушается процесс отведения желчи в кишечник. При этом болезнь может протекать в двух формах:

• Гипомоторная дискинезия: желчь застаивается и плохо выводится из пузыря, пациента больше всего беспокоят тяжесть и распирающие боли;
• Гипермоторная: стенки желчевыводящих путей находятся в состоянии спазма, поэтому неприятные ощущения носят острый, порой – схваткообразный характер.

Лечение дискинезии зависит от ее формы. В первом случае врач порекомендует Вам препараты, усиливающие моторику желчевыводящих путей (рыльца кукурузы, хофитол, аллохол), во втором – средства противоположного действия: спазмолитики ( и др.).

Помните: это заболевание может быть очень похоже на холецистит, поэтому, прежде чем самостоятельно пить лекарства, обратитесь к врачу для точной диагностики!

Холецистит

Как правило, он протекает в хронической форме, при которой обострения сменяются ремиссиями. Поэтому обычно больные имеют представление о причинах своих симптомов. Тем не менее, когда болезнь только начинается, ее надо уметь распознать.

– это воспаление желчного пузыря, при этом оно может быть на фоне желчнокаменной болезни или без нее. При обострениях (обычно они провоцируются употреблением острой, жирной, соленой пищи) в правом боку, сразу под ребрами, появляется сильная схваткообразная боль, которая может отдавать в плечо или руку с той же стороны. Часто вместе с этим бывает тошнота, рвота, отрыжка и повышение температуры тела.

Острые формы болезни запрещается лечить самостоятельно, поэтому, если у Вас или Ваших родственников есть соответствующие подозрения, звоните в «скорую». При промедлении воспаление может перейти в гнойный процесс, который уже нельзя будет блокировать лекарствами. В итоге человеку понадобится срочная операция. Кроме того, болезнь может осложниться холангитом и другими опасными состояниями, включая воспаление брюшины –перитонит.

Желчная колика

Так называют внезапный приступ резчайших болей в правом подреберье, который возникает из-за того, что выход из желчного пузыря перекрывается камнем, и внутри него скапливается желчь. Человек, который хоть раз испытал на себе симптомы колики, ни за что не захочет пережить их повторение. Колика настолько болезненна, что иногда даже может вызывать потерю сознания.

Такое состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи. Нужно срочно набрать номер экстренной службы, а больному до приезда «скорой» предложить таблетку спазмолитика и положить грелку на бок – это уменьшит боль.

Аппендицит

При аппендиците боль в правом боку имеет самое низкое из возможных вариантов расположения. Место наибольшей болезненности находится в подвздошной области: ниже пупка, на уровне выступающей тазовой косточки. При этом начинаться она может совсем не здесь. Некоторые больные вначале чувствуют неприятные ощущения в верхней части живота, принимая свои первые симптомы за гастрит.

Боль при аппендиците довольно сильная и постоянная, может сопровождаться однократной рвотой или жидким стулом. При приеме обезболивающих она немного уменьшается, но затем снова нарастает.

Как и холецистит, эта болезнь представляет собой воспалительный процесс в брюшной полости. Правда, если у Вас аппендицит, лечение для него может быть только одно: хирургическое. Подавить воспаление при помощи лекарств не получится: микрофлора внутри аппендикса более агрессивна, чем в желчном пузыре. Поэтому, если у больного предполагается именно он, не стоит тратить время на бесполезный прием анальгетиков и ждать осложнений. Вам остается вызвать скорую помощь и со всем смирением ждать предстоящей операции. Не бойтесь: она совсем несложная и, без сомнения, пройдет благополучно.

Пожалуй, на этом список самых частых причин болей в правом боку можно закончить. Однако он далеко не полон. Существует множество других заболеваний, которые тоже могут провоцировать похожие симптомы: гепатит, заворот сигмовидной кишки, сигмоспазм, структура мочеточника… Поэтому, если боль в правом боку появилась безо всяких видимых причин и причиняет Вам серьезные неудобства, не терпите ее и не гадайте о диагнозе. Обратитесь к специалисту: он справится с этой задачей куда быстрее.

Боль в правом боку – это сигнал организма о развитии серьёзных процессов, требующих участия извне. Чтобы правильно диагностировать заболевание, врач учитывает ряд косвенных симптомов и характер ощущений, получая целостную клиническую картину.

Что там может болеть

В этой области верхнего квадранта живота находятся такие жизненно важные органы: жёлчный пузырь, печень, правая почка, поджелудочная железа. Частично сюда заходят двенадцатипёрстная кишка, тонкий кишечник, диафрагма. Ввиду столь широкого перечня, очевидно, что и список возможных проблем тоже внушительный.

Боль под правым ребром провоцируют следующие состояния организма:

• Холецистит, связанный с нарушенной проходимостью желчевыводящих путей. Внезапно возникающий дискомфорт беспокоит, как правило, ночью. К числу провоцирующих заболевание факторов относят физиологические нарушения, стрессы, нервные перенапряжения.
  Резкий болевой спазм в подреберье бывает обусловлен движением выходящих из жёлчного пузыря камней, которые застревают в выводной протоке, активизируя воспаление.
• Поражение двенадцатипёрстной кишки в виде язвенного дуоденита. Ощущения в этом случае являются колющими, что обусловлено развитием патологического процесса на слизистой пищеварительного органа. В ночное время спазмы могут быть острыми и невыносимыми из-за отсутствия в желудке требующей переваривания пищи.
• Почечная колика. Избавиться от такой боли не удаётся даже путём изменения положения тела. Любые движения только усугубляют состояние. Причина дискомфорта – продвигающиеся по мочевыделительной системе камни.
• Панкреатит. Для болезни характерно ощущение интенсивной болезненной пульсации справа под рёбрами ввиду воспаления поджелудочной железы.

Из-за схожести симптоматики патологий различных органов нужно уметь классифицировать неприятные ощущения по их проекции, а также по характеру.

Боль спереди

Первостепенное внимание в таких ситуациях врачи обращают на органы, которые непосредственно соседствуют со стенкой брюшины.

Жёлчный пузырь

Диагноз при таком симптоме – остроразвивающийся воспалительный процесс. Режущие спазмы локализуются в зоне абдоминальной мышцы и обусловлены формированием кристаллических образований в протоках или шейке либо деятельностью бактериальной микрофлоры.

Такая боль под рёбрами спереди может отдавать в плечо, сопровождаться рвотой зелёными жёлчными массами, тошнотой, отрыжкой, горечью во рту. При холецистите присоединяются вздутие, разборчивость в еде, пожелтение белков глаз.

Печень

Больно спереди в подреберье становится и в результате структурных деформаций жизненно важного органа, когда отмиранию клеток сопутствует образование узлов, сдавливающих сосуды и жёлчные протоки. Неприятные ощущения являются постоянными. Такое состояние наблюдается при циррозе, печёночно-клеточном раке.

Проблема может заключаться в патологии ободочной кишки, воспалении, в том числе с развитием гранулематозных процессов, когда наблюдается некроз тканей. Проецировать в правый верхний квадрант живота могут и боли, сопутствующие раковым опухолям.

Ещё один вариант – наличие гастрита, при котором любое отклонение от диеты даже при условии питания домашней едой чревато ухудшением состояния.

Сердечно-сосудистая система

Неприятные ощущения вверху под рёбрами бывают обусловлены нарушением кровообращения на замкнутом участке и последующими отёчными процессами, явлениями всд. Помимо сердечной недостаточности давящий спазм, но с ощущением жжения провоцирует инфаркт миокарда.

Дополняет перечисленные причины боли ещё один вариант – развитие патологического процесса в червеобразном отростке.

Боль под ребрами сзади

Подобный признак сопровождает патологии надпочечника, большой полой вены, межрёберную невралгию и механические травмы костного аппарата. В список возможных болезней медики вносят:

1. Пиелонефрит, связанный с развитием острого инфекционного воспалительного процесса, карбункула или абсцесса в почке.
2. Повреждение сдвинувшимися с места камнями, песком полости мочеточника. В такой ситуации болеть может не только сзади, но и в боку.
3. Инфаркт почечных сосочков или папиллярный некроз. Сильный дискомфорт сохраняется постоянно, не исключено развитие септического шока.
4. Воспалительные процессы в жировой клетчатке. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании, активных движениях.
5. Остеохондроз спинного отдела.
6. Опухоли надпочечника, формирование нарушающих отток урины злокачественных образований. Поясница может ныть постоянно, иногда удаётся уменьшить интенсивность боли путём наклона туловища.

Если присутствует дискомфорт не только в подреберье справа, но и под лопаткой, нужно исключить ещё и тромбоз полой нижней вены.

Когда болит правый бок

Здесь возможны следующие варианты:

• Если спазмам сопутствует тошнота, стоит рассматривать острый или хронический панкреатит с воспалением головки поджелудочной железы. Иногда болит не только правая сторона, но и спина. Дополнительными симптомами являются общая слабость, расстройство пищеварения.
• Воспаление печени. Ощущения притупленные, и сопровождаются бледностью, пожелтением кожных покровов, диспепсией, снижением аппетита.
• Дуоденит. Неприятные тянущие ощущения распространяются одновременно на спину и лопатку.

Для восприимчивых к боли людей только боком спазмы не ограничиваются, поэтому возможно чувство дискомфорта вверху в правом плече.

Характер болевых ощущений

Помимо приведённой классификации спазмов в области подреберья, нужно помнить о некоторых нюансах, связанных с видом возникшего дискомфорта. Этот показатель часто является определяющим для постановки правильного диагноза.

Давление и тяжесть в боку

Подобный симптом нередко сопровождает поздние сроки беременности, когда подросшему малышу уже слишком тесно в животе и любое движение ручкой или ножкой, активные перевороты причиняют женщине ощутимый дискомфорт.

Давить под рёбрами сбоку может и в связи со следующими состояниями:

1. Грудной остеохондроз, при котором больно двигаться, дышать и шевелить руками.
2. Патологии печени, жёлчного пузыря, мочевыделительной системы. Заподозрить болезни можно по присоединению к болезненности рвоты, тошноты. Пациенты с такими болезнями стремятся больше лежать, так как любые сдвиги, включая ходьбу и просто сильный вздох, провоцируют усиление спазма.

Колющая боль

На неё часто жалуются после продолжительного бега. Чтобы исключить причину в виде растяжения печёночной капсулы на фоне дисфункции диафрагмы и низкого оттока крови как женщинам, так и мужчинам важно планировать нагрузку только после предварительной разминки.

Избежать покалывания помогут и следующие советы:

• Вдох всегда делают через нос. Важно, чтобы он был глубоким.
• Выдох – через рот и только плавно.
• Во время бега дышат исключительно животом.

Колоть в боку выше центра брюшины может и при правосторонней пневмонии. Поражение лёгкого сопровождают одышка, явления диспепсии, повышение температуры и посинение тканей, формирующих носогубный треугольник.

Тупая боль

Сглаженные, но настойчивые неприятные ощущения характерны для ряда хронических патологий:

• Холецистит. Усиление спазма происходит после употребления жирной пищи. Дополнительные признаки – рвотные позывы, вздутие живота. По мере прогрессирования болезни на утолщённых стенках жёлчного формируются рубцующиеся со временем язвы.
• Панкреатит. В результате замещения правильной анатомической структуры соединительной тканью нарушается выработка ферментов и гормона инсулина. Тупая боль может присутствовать как справа, так и слева под рёбрами. Её дополняют признаки диспепсии: отрыжка, вздутие, понос, тошнота, изжога, рвота.
• Пиелонефрит. При воспалении в чашечно-лоханочной системе возможно распространение спазма на противоположную сторону, его усиление на фоне физической нагрузки. Дополнительные признаки: необоснованное повышение температуры и озноб, учащённый отток мочи, рост артериального давления, мигрени, хроническая усталость.
• Гепатит. Причины дискомфорта, который не уходит со временем, это неправильно проведённое лечение, отсутствие эффекта выздоровления. Болезни сопутствует пониженный аппетит, регулярная тошнота, метеоризм, непереносимость жирной пищи, алкоголя. При пальпации подрёберной области и надавливании на печень возникает характерный ноющий спазм.
• Дуоденит. Боль справа дополняют изжога, плохой аппетит, регулярная диарея, рвота с жёлчью.

Резкий приступ

Если присутствует ощущение, что боль непросто сдавливает, а остро пронизывает, вызывая невыносимый дискомфорт, нужно исключить следующие состояния, требующие незамедлительного лечения.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда с некрозом участка мышцы сердца

Спазм присутствует одновременно под рёбрами и в подложечной области и словно жжёт изнутри. Приём сердечных препаратов не даёт требуемого эффекта, поэтому ложиться в больницу следует незамедлительно.
Характерные признаки помимо болезненности:

• cухой, раздражающий кашель (при отсутствии в анамнезе курения);
• одышка;
• слабость.

Острый аппендицит

Аппендикс, отвечающий за иммунную защиту пищеварительной системы, отличается изменчивым положением, поэтому локализация боли бывает разной, в том числе и с её распространением на правый бок. Требующую хирургического вмешательства патологию распознают по таким признакам:

• Разлитый спазм в области пупка.
• Усиление дискомфорта при ходьбе или перевороте на левый бок, его ослабление при перемещении на противоположную сторону.

Дополнительно должны соблюдаться следующие условия: выраженное расстройство пищеварения, повышение температуры тела, локализация боли в правом верхнем квадранте дольше 3 часов.

Опоясывающий лишай

Патология, инициируемая одной из разновидностей герпевируса, затрагивает межрёберные нервные окончания. Вместе с болью в правом подреберье возникает сильный зуд, отёчность, покраснение, сменяемое заполненными жидкостью пузырьками. Иногда после выздоровления диагностируется постгерпетическая невралгия, которую крайне тяжело лечить.

Гельминтоз

Боли в правом подреберье возникают на второй стадии аскаридоза. Дополнительные симптомы болезни: явления диспепсии, чрезмерная возбудимость, снижение интеллекта, развитие астении.

Ноющая боль

В список возможных причин входят патологии печени:

• Лёгкий дискомфорт свидетельствует о начале воспалительного процесса, поэтому игнорировать такой «звоночек» нельзя. Часто растянутый во времени и вполне переносимый спазм сопровождает вирусные гепатиты, определить которые удаётся только путём лабораторных анализов на соответствующие маркеры.
• Цирроз. Критичное для жизни состояние протекает с ноющей болью, когда процесс переходит уже на завершающие стадии и терапия оказывается малоэффективной.
• Онкология. Задуматься о столь неутешительном диагнозе приходится, когда незначительному болевому синдрому сопутствует потеря массы тела, хроническая усталость, постоянно сохраняющаяся субфебрильная температура, увеличение органа в размерах.

Как видно, довольно непросто самостоятельно определиться с причиной дискомфорта. Поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу, сдачей плановых анализов и проведением обследований, раскрывающих картину болезни.