Это лекарственное средство, которое создано для терапии полового бессилия. Активный компонент левитры – варденафил ингибирует вещество фосфодиэстеразу пятого вида. Назначается этот препарат при диагностировании полового бессилия (когда у пациента нет эрекции или если эрекция не устойчивая, при этом он не может производить совокупление).
Не лишним будет напомнить и о том, что подобного же эффекта можно достичь и при употреблении некоторых БАД

Левитра реализуется в виде таблеток. Каждая таблетка содержит двадцать миллиграммов варденафила гидрохлорида тригидрата, десять миллиграммов, пять миллиграммов или два с половиной миллиграмма.

При попадании в организм левитра очень скоро проникает в кровь. Активность препарата заметна уже через четверть часа (чаще через двадцать пять минут), а общее время эффективности одной дозы лекарства от четырех до пяти часов.

Максимальный уровень препарата в крови наблюдается через час (от тридцати до ста двадцати минут) после употребления. Организмом используется около пятнадцати процентов активного компонента препарата. Если употребить таблетку вместе с жирной едой, то действие препарата наступит позже, а в крови препарат задержится на дольше, приблизительно на час. При этом и максимальное количество препарата в крови тоже будет ниже приблизительно на двадцать процентов, но эффективность от этого не пострадает. Если же употреблять лекарство с едой, не слишком жирной, то это никак не влияет на усвоение препарата организмом. Основное действующее вещество препарата на девяносто пять процентов взаимодействует с протеинами крови. Выводится препарат из организма тоже быстро.

Приняв уже первую дозу, мужчина чувствует себя совершенно нормально и выполняет половой акт. Но плюсы в том, что далее дозировку препарата не нужно увеличивать. Иногда ее даже нужно уменьшать. А действенность препарата совершенно не уменьшается. Можно использовать левитру несколько лет подряд, препарат безвреден и не провоцирует синдрома привыкания. У этого препарата достаточно узкий список противопоказаний, он практически безопасен с точки зрения передозировки. Левитра 20 - это самые сильные из всех предлагаемых таблеток данной серии. Врачи рекомендуют начинать с более мелких доз.

Некоторые мужчины воспринимают препараты типа левитры или виагры не как лекарство, а как товар из секс-шопа. На самом деле – это лекарство. Не нужно думать, что это нечто родственное возбуждающим кремам или препаратам. Левитра создана не для возбуждения, а для эрекции, возникающей вследствие возбуждения. Если никакие попытки возбуждения не предпринимаются, то этот препарат будет совершенно бесполезным.

Если же использовать это лекарство по назначению, то это очень эффективный препарат. Ученые проводили сравнительные испытания и пришли к выводу, что левитра в десять раз сильнее и быстрее действует, чем знаменитая виагра, в тринадцать раз эффективнее, чем менее известный сиалис . Происходит это благодаря тому, что активный компонент данного препарата очень быстро впитывается в кровь и принимается за дело. Для того, чтобы препарат действовал эффективно, не нарушайте инструкцию. Принимать препарат следует только в целом виде. Не пытайтесь делить таблетку, разжевывать ее или разминать. Таблетка покрыта специальной оболочкой и должна раствориться в органах пищеварительного тракта самостоятельно. Желательно после употребления таблетки выпить немного жидкости. Действовать препарат начинает минут через тридцать, а длительность эффекта от ее использования равняется восьми – десяти часам.

Использование этого лекарства для лечения эректильной дисфункции уже давно распространено во многих развитых государствах мира. Теперь левитра пришла и к нам. Врачи по достоинству оценивают эффективность использования этого препарата.

Обрабатывается основное действующее вещество печенью. При этом используются определенные вещества – изоферменты системы цитохрома. Достаточно большое количество медицинских препаратов действуют определенным образом на активность левитры. Поэтому, в случае употребления каких-либо лекарств, нужно обязательно оговорить этот вопрос со специалистом.

При лечении такими средствами, как итраконазол, кетоконазол, циметидин, ритонавир или индинавир следует использовать левитру 5, но и количество лекарств тоже нужно подбирать индивидуально. Если это лекарство использовать одновременно с эритромицином , то количество препарата нужно ограничить десятью миллиграммами в день. Не желательно одновременное употребление левитры и препаратов, содержащих нитраты, с лекарствами – блокаторами альфа-адренорецепторов, к таким относятся многие средства для нормализации кровяного давления или для терапии аденомы простаты . Подобное сочетание опасно внезапными падениями артериального давления . После таких лекарств должно пройти не меньше шести часов до употребления препарата, причем использовать можно только левитру 5 миллиграммов. Эти ограничения не распространяются только на препарат тамсулозин .

Если принять препарат с варфарином , нифедипином или дигоксином , то не будет замечено никаких нежелательных явлений. Разрешен одновременный прием этого препарата и аспирина , бета-адреноблокаторов, каптоприлома, эналаприлома, мочегонных препаратов и растительных БАД (биологически активных добавок).
Не желателен одновременный прием этого лекарства и препаратов подобного же действия.

Весна – пора любви. Может быть, именно поэтому весной состоялась пресс-конференция, посвященная результатам последних исследований этого лекарства от эректильной дисфункции. Если и Вы хотите быть в курсе последних новостей об этом препарате, дочитайте эту статью. Почему современные мужчины страдают эректильной дисфункцией? К появлению эректильной дисфункции чаще всего приводят такие заболевания, как ожирение, болезни сердца или сосудов, сахарный диабет. Если сегодня провести обследование жителей развитых стран в возрасте от пятидесяти лет, мало у кого не обнаружится хотя бы одного из перечисленных заболеваний.

Не совсем правильно говорить о вреде левитры, так как лекарственные препараты существуют для того, чтобы приносить пользу, а не вред. Скорее, правильнее говорить о нежелательных явлениях, которые могут возникнуть в организме под влиянием данного препарата. В первую очередь при использовании этого лекарства нужно быть предельно осторожными тем мужчинам, которые страдают повышенным кровяным давлением, повышенное количество холестерина в крови. Также нужно очень внимательно ознакомиться с инструкцией к левитре тем, кто страдает сахарным диабетом , некоторыми болезнями сердца , пациентам в преклонном возрасте, а также любителям никотина.

Использование данного препарата может спровоцировать у них такие нежелательные и неприятные явления, как, например, слепоту на один глаз. Может даже исчезнуть зрение сразу на двух глазах. Может измениться цветовое восприятие окружающего. Пациент вдруг замечает, что он путает синий и зеленый цвета. Иногда же у мужчины развивается непереносимость яркого света. В некоторых случаях может появиться «пелена» перед глазами. Если вдруг мужчина обнаружил у себя подобные явления, нужно тут же идти на прием к врачу.

При любых изменениях в работе сердечной мышцы также следует незамедлительно обращаться к специалисту. Ведь сочетание препарата левитра с усиленной работой сердца во время совокупления может быть слишком тяжелой для некоторых пациентов. Иногда использование препарата провоцирует высыпания на коже или зуд. При таких проявлениях также желательно проконсультироваться у врача.

Знаете ли Вы, сколько мужчин ежедневно испытывают разочарование из-за неспособности совершить половой акт? Количество этих страдальцев исчисляется сотнями миллионов! С некоторых пор на подмогу больным эректильной дисфункцией пришла Виагра. Но у препарата этого достаточно много минусов. Однако этот препарат открыл новую эру в лечении эректильной дисфункции. Описываемое в этой статье средство - это более современная разработка врачей в той же сфере. Для начала несколько цифр, которые говорят о том, что данный препарат действительно лучше, чем препараты, произведенные ранее. С момента его создания прошел уже не один год. За это время и производители препарата, и ученые из многих стран провели почти сотню клинических испытаний.

Чаще всего при употреблении левитры мужчины не испытывают никаких неудобств или нежелательных явлений. Иногда же побочные эффекты настолько слабы, что также не приносят неудобств. К тому же они достаточно скоро самостоятельно проходят. При назначении препарата необходимо учесть индивидуальную реакцию на препарат, которая тоже имеет место быть в некоторых случаях.

К побочным действиям левитры можно отнести нечастые головные боли , ухудшение зрительного восприятия, нарушение координации движений, вялость, напряженность мускулатуры. Также при лечении этим лекарством возможны нарушения работы органов пищеварения, такие как позывы к рвоте, диспепсические явления, некоторые изменения в выработке печеночных биологически активных веществ.

При лечении левитрой возможно покраснение щек, повышение кровяного давления, нарушение работы сердца, ишемические проявления, истечение крови из носа. Возможно появление Таблетки левитра используются только орально. Употребление препарата не зависит от того, когда больной поел. При этом необходимо знать, что без сексуального воздействия на мужчину лекарство не будет эффективно.

Средней дозировкой препарата является десять миллиграммов за двадцать пять – шестьдесят минут до совокупления. Активность препарата наблюдается от четырех до пяти часов. Если такая дозировка не дает эффекта, нужно увеличить ее до двадцати миллиграммов (такие количества эффективны при сахарном диабете ли простатэктомии). Если мужчина одновременно лечится иными средствами, то количество препарата чаще всего не превышает пяти миллиграммов. Такое же количество необходимо использовать пациентам старше шестидесяти пяти лет. Если пробная доза не достаточна, то впоследствии ее можно нарастить до десяти миллиграммов. При болезнях печени обработка левитры ухудшается, поэтому первые количества препаратов не должны быть больше пяти миллиграммов.
Легкие заболевания печени и почек позволяют принимать данный препарат без специальных указаний.

По поводу передозировки этого лекарства есть разные сведения. Иногда и восемьдесят миллиграммов препарата не опасны, а иногда сорок миллиграммов спровоцируют неприятные ощущения в спине. При передозировке гемодиализ не приносит никакого эффекта, так как почки эвакуируют очень маленькое количество данного препарата.

Пациентам, страдающим какими-либо нарушениями сердечной деятельности, не разрешено использовать левитру без предварительной консультации с врачом. Запрещено использование данного лекарства в педиатрической практике.
У пациентов может наблюдаться индивидуальная реакция организма на препарат, поэтому желательно после первого использования несколько часов избегать опасных механизмов и вождения автомобиля.

Этот препарат не следует использовать женщинам.
Также запрещено применять это лекарство больным с тяжелыми нарушениями работы сердца, которым не рекомендованы половые отношения. Больным, которые за шесть месяцев до настоящего момента переболели инфарктом или инсультом также не следует использовать левитру. При предельно малом или скачкообразном кровяном давлении также не разрешено использование этот препарат. Не назначается он больным с нестабильной стенокардией , с некоторыми врожденными пороками сердца , с некоторыми видами аортальных стенозов. При тяжелых заболеваниях печени и почек , при врожденных и генетически заложенных болезнях сетчатки глаза также не назначается левитра.

Этот препарат не используется мужчинами с искривлениями пениса, с некоторыми нарушениями состава крови, а также тем, кто предрасположен к кровоизлияниям. При использовании таких лекарств, как изосорбида динитрат, нитроглицерин, изосорбина мононитрат или диоксиды азота также нельзя употреблять левитру. Не назначается это лекарство одновременно с препаратами для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), например, ритонавиром или индинавиром .

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне — фирменный байеровский крест, на другой — обозначение дозировки («5», «10» или «20» соответственно).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в них артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ ) . В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны — синтезом гуанилатциклазы, а с другой стороны — деградацией (расщеплением) цГМФ путем гидролиза ФДЭ . Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая ФДЭ-5 .

Блокируя ФДЭ-5 , участвующую в расщеплении цГМФ , варденафил способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции.

Повышение уровня цГМФ за счет интибирования ФДЭ-5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.

Этот эффект обусловливает способность препарата Левитра ® усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ-5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ-5 — 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ-5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ (в 15 раз больше, чем на ФДЭ-6 , в 130 раз больше, чем на ФДЭ-1 , в 300 раз больше, чем на ФДЭ-11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2 , -3, -4, -7, -8, -9, -10). Варденафил повышал цГМФ в изолированном пещеристом теле, что приводило к расслаблению гладких мышц. Варденафил вызывает эрекцию полового члена, которая зависит от эндогенного оксида азота и стимулируется донаторами оксида азота.

Прием варденафила в дозе 20 мг у некоторых мужчин вызывал эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигался через 25 мин.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик C max может быть достигнут через 15 мин, однако в 90% случаев в среднем C max достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%.

Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина показателя AUC (ППК) и C max увеличиваются пропорционально величине дозы.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением Т max до 60 мин, а значение C max в среднем снижается на 20% без существенного изменения показателя ППК. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (C max , T max , ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пищи.

Распределение

Средний V ss варденафила составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (М1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Спустя 90 мин после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.

Метаболизм

Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием системы цитохрома CYP3A4 , а также CYP3А 5 и CYP2C9 изоформами.

Средний T 1/2 варденафила составляет 4-5 ч, а основного метаболита М1 (образуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) — около 4 ч.

В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью М1 метаболита.

Концентрация остальной части метаболита М1 (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым варденафила; in vitro способность подавлять ФДЭ-5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Выведение. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T 1/2 — около 4-5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через ЖКТ (91-95% дозы), в меньшей степени — почками (2-6% дозы).

Пациенты пожилого возраста. У здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) по сравнению с молодыми индивидуумами (≤45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у лиц пожилого возраста увеличивается на 52%.

У пациентов в возрасте 65 лет и старше при приеме таблеток диспергируемых в полости рта (10 мг), отмечалось увеличение AUC с 31 до 39% и C max с 16 до 21% по сравнению с пациентами в возрасте 45 лет и младше. При приеме одной таблетки диспергируемой в полости рта (10 мг), в течение 10 дней пациентами в возрасте до 45 лет и в возрасте 65 лет и старше не отмечалось накопления варденафила в плазме.

Однако разница в эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

Почечная недостаточность. У пациентов с легкой (Cl креатинина — 55-80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина — 30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с таковыми у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин) среднее значение показателя AUC повышается на 21%, а C max снижается на 23%. Достоверной корреляции между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в плазме (AUC и C max ) не отмечается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.

Нарушение функции печени. У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. При легкой степени печеночной недостаточности (стадия А по Чайлд-Пью) отмечается увеличение показателей ППК и C max в 1,2 раза (ППК — на 17%, С max — на 22%), а при умеренной (стадия Б по Чайлд-Пью) — в 2,6 (на 160%) и в 2,3 (на 130%) раза соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (стадия В по Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучалась.

Показания препарата Левитра ®

Эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

одновременное применение с умеренно активными или мощными ингибиторами CYP3A4 , такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин;

лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции не следует применять у мужчин, которым не показана сексуальная активность (например пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или острая сердечная недостаточность (класс III или IV по классификации Нью-йоркской кардиологической ассоциации).

Безопасность препарата Левитра ® не исследовалась и пока соответствующие данные не получены, его применение не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:

Тяжелые нарушения функции печени;

Заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа;

Артериальная гипотензия (сАД в покое <90 мм рт. ст. );

Недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 мес);

Нестабильная стенокардия, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например пигментный ретинит.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ следует применять препарат у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия). Пациентам со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, препарат следует назначать только после оценки соотношения польза-риск.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не показан к применению у женщин, новорожденных и детей.

Побочные действия

Неблагоприятные реакции (НР), о которых сообщалось в связи с применением препарата Левитра ® , приведены ниже. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести.

Частота определена как очень часто (≥10 %); часто (≥1 и <10 %); нечасто (≥0,1 и <1 %) и редко (≥0,01 и <0,1 %).

НР, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений и частоту которых оценить не удалось, обозначены как «частота неизвестна».

НР, обнаруженные у пациентов во всех клинических испытаниях по всему миру, включая те, которые считают связанными с препаратом у ≥0,1% пациентов или редкими и серьезными по их характеру.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — аллергический отек и ангионевротический отек; редко — аллергические реакции.

Нарушения психики: нечасто — нарушения сна.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — парестезии и дизестезии, сонливость; редко —обморок, амнезия, судороги.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушения зрения, гиперемия конъюнктивы глазного яблока, нарушения цветового восприятия, боль в глазных яблоках и ощущение дискомфорта в глазах, фотофобия; редко — повышение ВГД .

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах, вертиго.

Нарушения со стороны сердца: нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — стенокардия, инфаркт миокарда, желудочковые тахиаритмии.

Нарушения со стороны сосудов: часто — вазодилатация; редко — гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа; нечасто — одышка, заложенность околоносовых пазух.

Нарушения со стороны ЖКТ : часто —диспепсия; нечасто — тошнота, боли в животе, сухость во рту, диарея, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, рвота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — эритема, сыпь.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — боль в спине, повышение уровня КФК , повышенный мышечный тонус и судороги, миалгия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — усиление эрекции; редко — приапизм.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — плохое самочувствие; редко — боль в груди.

Сообщалось о случаях развития инфаркта миокарда , ассоциированных по времени с приемом варденафила и сексуальной активностью, но не установлено, связано ли это состояние непосредственно с применением варденафила или с сексуальной активностью, или сопутствующими заболеваниями, или комбинацией этих факторов.

Имеются редкие сообщения о случаях развития передней ишемической нейропатии зрительного нерва (ПИНЗН) , приводящей к нарушению зрения (включая стойкую утрату зрения), связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ-5 , в т.ч. и препарата Левитра ® , у пациентов, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертония, ИБС , гиперлипидемия и курение. Не установлено, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ-5 или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или комбинацией этих факторов, или другими причинами.

Сообщается о случаях нарушения зрения , включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны во времени с приемом ингибиторов ФДЭ-5 , в т.ч. и препарата Левитра ® . Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ-5 или сопутствующими сосудистыми факторами риска, или другими причинами.

Отмечены немногочисленные случаи внезапной глухоты или потери слуха при использовании препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 , в т.ч. и препарата Левитра ® . Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом препарата Левитра ® , сопутствующими факторами риска потери слуха, комбинацией этих факторов или другими причинами.

Взаимодействие

CYP- ингибиторы

Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно — изоформы 3А4, а также с некоторым участиемизоформ CYP3A5 и CYP2C . Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.

Циметидин (400 мг 2 раза в сутки): этот неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей ППК и C max препарата Левитра ® (20 мг) при их одновременном применении.

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки): этот ингибитор CYP3А 4 вызывает 4-кратное (300%) увеличение показателя ППК и 3-кратное (200%) увеличение C max препарата Левитра ® (5 мг).

Кетоконазол (200 мг): являясь мощным ингибитором CYP3А 4, кетоконазол вызывает 10-кратное увеличение (900%) ППК и 4-кратное увеличение (300%) C max препарата Левитра ® (5 мг).

При сочетанном применении препарата Левитра ® (10 мг) и ингибитора ВИЧ протеаз индинавира (800 мг 3 раза в сутки) отмечается 16-кратное (1500%) увеличение ППК и 7-кратное (600%) увеличение C max варденафила. Через 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C max .

Ритонавир (600 мг 2 раза в сутки): в 13 раз повышает C max препарата Левитра ® (5 мг) и в 49 раз его суммарный суточный показатель ППК. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9 , блокирует печеночный метаболизм препарата Левитра ® . Ритонавир значительно удлиняет T 1/2 варденафила (до 25,7 ч).

Никорандил является активатором калиевых каналов и содержит в своем составе нитрогруппу. Наличие нитрогруппы в составе никорандила обусловливает высокую вероятность его взаимодействия с варденафилом.

При сочетанном применении препарата Левитра ® с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром (потенциальные ингибиторы CYP3A4 ) можно ожидать значительное повышение концентрации варденафила в плазме крови.

Нитраты, донаторы оксида азота. Прием препарата Левитра ® (10 мг) за время от 24 ч до 1 ч до приема нитроглицерина (0,4 мг сублингвально) не вызывает усиление его гипотензивного эффекта. В дозе 20 мг за 1-4 ч до применения нитратов (0,4 мг сублингвально) препарат Левитра ® усиливает их гипотензивное действие, но если назначается за 24 ч, то усиление гипотензивного действия не происходит.

Однако не имеется достаточной информации о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при одновременном применении с нитратами. В связи с этим данная комбинация противопоказана.

Прочие препараты

Препарат Левитра ® (20 мг) не изменяет показатели ППК и C max глибенкламида (глибурида в лозе 3,5 мг) при их совместном применении. Также показано, что фармакокинетика варденафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом.

Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (влияние на ПВ и факторы свертывания II,VII, X) не отмечаются при совместном применении препарата Левитра ® (20 мг) с варфарином (25 мг).

Не отмечено значимое фармакокинетическое взаимодействие между препаратом Левитра ® (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг). Сочетанный прием препарата Левитра ® и нифедипина не приводит к значимому фармакодинамическому взаимодействию: препарат Левитра ® вызывает дополнительное снижение сАД и дАД в среднем на 5,9 и 5,2 мм рт. ст. соответственно. Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД , особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и препарата Левитра ® при совместном применении тщательно изучался. Сообщалось о гипотензии, в некоторых случаях симптоматической, у значительного числа испытуемых после одновременного приема Левитры ® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, нормотензивными добровольцами при одновременном форсированном повышении до высоких доз альфа-адреноблокаторов тамсулозина или теразозина в течение 14 дней или менее.

При приеме Левитры ® , таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5, 10 и 20 мг на фоне постоянной терапии тамсулозином не наблюдали клинически значимое дополнительное снижение максимального АД . При приеме Левитры ® , таблеток, покрытых пленочной оболочкой 5 мг, одновременно с 0,4 мг тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали сАД в положении стоя <85 мм рт. ст. При приеме Левитры ® , таблеток, покрытых пленочной оболочкой, через 6 ч после приема тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали сАД в положении стоя <85 мм рт. ст.

Левитра ® , таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5 или 10 мг назначали через 4 ч после приема алфузозина. Четырехчасовой интервал был выбран для того, чтобы добиться максимального потенциального взаимодействия. После приема дозы варденафила через 4 ч после приема алфузозина, не было выявлено клинически значимого максимального дополнительного снижения АД в течение 10 ч после приема варденафила. У одного пациента произошло снижение сАД в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 5 мг. У другого пациента наблюдалось снижение сАД в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 10 мг. Случаев снижения сАД в положении стоя ниже 85 мм рт. ст. в этом исследовании выявлено не было. Два пациента сообщили о головокружении после приема варденафила в дозе 5 мг. Один пациент отметил головокружение после приема 10 мг варденафила, и один пациент сообщил о головокружении после приема плацебо. Основываясь на результатах данного исследования, соблюдение интервала между приемом алфузозина и варденафила не требуется.

Случаев обмороков в этом исследовании и в более ранних исследованиях с применением тамсулозина или теразозина не было.

Сочетанное назначение препарата Левитра ® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом препарат Левитра ® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра ® . Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. При одновременном назначении теразозина и препарата Левитра ® необходимо соблюдать 6-часовой интервал между приемами препаратов.

Одновременное применение дигоксина (0,375 мг) и препарата Левитра ® (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается их взаимодействием.

Однократный прием препарата Маалокс ® (антацид — магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели ППК и C max варденафила.

Биодоступность препарата Левитра ® (20 мг) также не нарушается при его сочетании с антагонистами Н 2 -рецепторов ранитидином (150 мг 2 раза в сутки) и циметидином (400 мг 2 раза в сутки).

Препарат Левитра ® (10 и 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 табл. по 82 мг).

Препарат Левитра ® (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя (0,5 г/кг), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ , бета-адреноблокаторы, диуретики и противодиабетические препараты (препараты сульфонилмочевины и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта). Однако было показано, что препарат Левитра ® эффективен и при приеме за 4-5 ч до сексуальной активности. Максимальная частота приема препарата — 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 или снижена до 5 мг/сут. Максимальная рекомендованная доза — 20 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Дети (возраст до 18 лет). Применение препарата Левитра ® не показано у пациентов этой возрастной категории.

Нарушение функции печени. У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с умеренным нарушением (стадия Б по Чайлд-Пью) функции печени начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена максимально до 10 мг.

Нарушение функции почек. Изменение режима дозирования не требуется у пациентов с незначительным (Cl креатинина >50-80 мл/мин), умеренным (Cl креатинина >30-50 мл/мин) и тяжелым (Cl креатинина <30 мл/мин) снижением функции почек.

Пациенты с сопутствующим приемом ингибиторов CYP3A4

Может потребоваться корректировка дозы препарата Левитра ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, принимающих определенные ингибиторы цитохрома Р450(CYP)3А4 с умеренным или сильным действием, например кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир (см. «Особые указания» и «Взаимодействие»).

При совместном применении препарата Левитра ® с ингибиторами CYP3А 4 кетоконазолом или итраконазолом их доза не должна превышать 200 мг в день. Если доза кетоконазола или итраконазола превышает 200 мг в день, препарат Левитра ® не должен применяться.

При совместном применении с ингибиторами CYP3А 4 эритромицином или кларитромицином доза препарата Левитра ® не должна превышать 5 мг.

Противопоказано совместное использование с ингибиторами протеазы ВИЧ , такими как индинавир и ритонавир (см. «Противопоказания», «Особые указания», «Взаимодействие»).

Пациенты с сопутствующим приемом альфа-адреноблокаторов

В связи с сосудорасширяющим действием альфа-адреноблокаторов и варденафила совместный прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Левитра ® с альфа-адреноблокаторами может приводить у некоторых пациентов к симптоматической гипотензии. Совместный прием можно начинать только если у пациента стабильное состояние при лечении альфа-адреноблокаторами (см. «Взаимодействие»).

Препарат Левитра ® можно принимать в любой момент вместе с альфузозином или тамсулозином. В случае совместного назначения препарата Левитра ® с теразозином и другими альфа-адреноблокаторами должен соблюдаться необходимый интервал между приемом препарата Левитра ® и этих альфа-адреноблокаторов (см. «Взаимодействие»).

Для пациентов, уже принимающих оптимальную дозу препарата Левитра ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, лечение альфа-адреноблокаторами следует начинать с самых низких доз. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокатора может сопровождаться последующим снижением АД у пациентов, принимающих ингибиторы ФДЭ-5 , в т.ч. варденафил.

Передозировка

В исследовании у здоровых добровольцев было проведено иcпытание варденафила в разовых дозах, достигающих 120 мг в день. Разовые дозы варденафила до 80 мг и многократные дозы варденафила до 40 мг, назначаемые один раз в день в течение 4 нед переносились без возникновения серьезных неблагоприятных побочных реакций.

Однако при применении варденафила в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.

В случаях передозировки следует проводить стандартную поддерживающую терапию. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Особые указания

Препарат принимается внутрь. Препарат Левитра ® можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

До назначения препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние ССС , поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ-5 .

При использовании препарата Левитра ® в терапевтических (10 мг) и сверхтерапевтических (80 мг) дозах отмечалось удлинение интервала QT . В связи с этим назначения препарата Левитра ® следует избегать у пациентов с врожденным удлинением интервала QT и у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол). Безопасность и эффективность препарата Левитра ® в комбинации с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

На фоне приема препарата Левитра ® и других ингибиторов ФДЭ-5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения необходимо прекратить прием препарата Левитра ® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и препаратом Левитра ® может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов. При этом препарат Левитра ® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра ® . Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. В случае приема подобранной дозы варденафила терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальной дозы. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов больным, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ , может вести к дальнейшему снижению АД .

Доза препарата Левитра ® не должна превышать 5 мг при его сочетанном применении с эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг. Одновременный прием с индинавиром и ритонавиром противопоказан. Поскольку препарат Левитра ® не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения польза-риск.

Препарат Левитра ® не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами.

В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Таблетки Левитра - это популярный препарат, служащий для улучшений эректильной функции. Данный препарат выпускается компанией Bayer в виде таблеток, покрытых оболочкой. В составе препарата находится действующее вещество - варденафил.

Выпуск таблеток осуществляется в трех формах: массой 5 мг, 10 мг и массой 20 мг.

Таблетки Левитра принимают внутрь в удобное для мужчины время, независимо от приема пищи . Для достижения нужного результата лекарство Левитра можно принимать только один раз в сутки.

Стоит отметить

Первоначально рекомендуется принимать по 10 мг препарата. Согласно инструкции, препарат следует принимать за 25-60 минут до полового акта, однако эффективность таблеток Левитра сохраняется и при приеме средства за 4-5 часа до полового акта.

Если компоненты аппарата переносятся хорошо, то дозу лекарства можно увеличить до 20 мг. Если лекарство Левитра переносится плохо, то дозу лекарства следует снизить до 5 мг. Для достижения требуемого эффекта потребуется сексуальная стимуляция. Таблетки Левитра не являются лекарством для лечения проблем с эрекцией, они только временно улучшают ее. После прекращения действия таблеток положительный эффект тоже постепенно прекращается. Для мужчин пожилого возраста корректировка дозировки препарата не требуется.

Левитра, по сравнению с Виагрой и Сиалисом, является наиболее безопасным средством для начинающих. Перед приемом препарата лучше всего много не есть и не пить, иначе действие препарата несколько снизится.

Средняя стоимость одной таблетки Левитра массой 20 мг составляет от 75 до 300 руб. Разница цен зависит от поставщиков и точки розничной продажи.

Цены на лекарство Левитра также варьируются в зависимости от объема упаковки: чем больше объем упаковки, тем ниже стоимость одной таблетки. Так, например, при покупке отдельной таблетки Левитра массой 20 мг придется потратить 200 руб., при покупке 20 штук стоимость одной таблетки составит 115 руб., при покупке 40 штук - 100 руб. за таблетку. Если купить упаковку из 100 штук, то стоимость одной таблетки составит 75 руб.

Отзывы на лекарство Левитра положительные. В отчетах Байера, публикуемых компанией официально, более 85% участников эксперимента отметили положительный эффект после приема таблеток Левитра. В Сети мужчины и их партнерши тоже отмечают положительный эффект от приема средства. Среди преимуществ таблеток Левитра отмечают их приемлемую цену и быстрое достижение нужного эффекта.

Аналоги лекарства Левитра

• Левитра ОДТ - аналогичное таблеткам Левитра средство несмотря на присутствие «ОДТ» в названии, однако у этого средства есть своя особенность приема: таблетки не нужно запивать водой, они мгновенно растворяются на языке. Рекомендуемая доза тоже составляет 10 мг средства. Действует около 4-5 часов.
• Виагра - классическое средство для борьбы с эректильной дисфункцией на время, достаточное для полового акта. Действует средство приблизительно 4 часа. Побочные эффекты проявляются редко и в легкой форме, однако чаще, чем у Сиалиса и Левитры. Активное вещество - . Стандартная дозировка данного препарата - 100 мг.
• Импаза - препарат, который можно принимать вместе с препаратами на основе нитратов, поэтому средство безопасно для мужчин с проблемами сердца. Импаза способствует повышению уровня потенции , а также нормализует либидо .
• Сиалис - средство, служащее для восстановления эректильной функции. Данный препарат обладает многими противопоказаниями и побочными средствами, однако несмотря на это сохраняет свою популярность среди мужского населения. В препарате содержится активное вещество Тадалафил. Сиалис принимают за 15 минут до сексуального контакта. Сиалис обеспечивает мужчину высоким уровнем потенции в течение трех суток.
• Сеалекс , в отличие от Сиалиса, состоит из природных компонентов (женьшень, лакрица, зеленый чай и др) и не дает мгновенного эффекта. Тем не менее, после продолжительного приема Сеалекса в организме накапливаются полезные вещества, что постепенно приводит к укреплению организма и повышению потенции на продолжительно время.
• - дженерик, который позволяет значительно задержать момент семяизвержения, тем самым продлевая половой акт. Эффект после приема препарата наступает спустя тридцать минут и длится около 2 часов. Средство нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также нельзя сочетать с приемом зверобоя, снотворного Триптофан, сильными болеутоляющими, ингибиторами моноаминоксидазы.

Возникновение побочных действий от лекарства Левитра зависит от особенностей организма и состояния здоровья мужчины, принимающего препарат. Довольно часто возникают следующие побочные действия:

• Головные боли и головокружение, если имеются проблемы в нервной системе.
• Вазодилатация при проблемах с сосудами.
• Заложенность в носу при проблемах с органами дыхания.
• Диспепсия при проблемах с пищеварительной системой.

Все остальные побочные действия возникали редко или очень редко.

Возможны случаи появления побочных эффектов, не связанных или частично связанных с действием препарата.

При приеме лекарственного препарата Левитра в дозах, превышающих допустимые, у добровольцев эксперимента возникали боли в пояснице, однако выраженное токсическое действие на мышечную и нервную системы не проявилось.

Таблетки Левитра противопоказаны мужчинам, которые проводят терапию одновременно с приемом нитратов и донаторов оксида азота. Также таблетки Левитра не рекомендуется сочетать с ингибиторами ВИЧ-протеаз. Особое внимание составу следует уделить мужчинам, обладающим повышенной чувствительностью к тем или иным компонентам препарата. Аппарат противопоказан юношам в возрасте до 16. Для мужчин пожилого возраста корректировка дозы препарата не требуется.

Перед приемом таблеток Левитра следует проконсультироваться с врачом, если мужчина обладает:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

• Тяжелыми нарушениями функций печени.
• Недавно перенесенными инсультом/инфарктом.
• Анатомическими деформациями пениса.
• Обострениями язвенной болезни.
• Наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки.
• Другое.

Продажа лекарства Левитра осуществляется только в аптеках и только по рецепту врача.

Также продажа средства осуществляется через Интернет-магазины, существует возможность заказать таблетки Левитра с доставкой домой.

Нарушение потенции может возникнуть по многим причинам. Однако большинство мужчин не обращаются к врачу, а предпочитают получить мгновенный результат с помощью различных препаратов. Левитра – один из самых популярных. Но прежде чем принимать препарат или его аналоги, необходимо внимательно изучить инструкцию, а еще лучше, проконсультироваться со специалистом.

Принцип действия

При стимуляции нервных окончаний происходит выработка оксида азота, за счет этого достигается эрекция. Активируется цГМФ, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению кровенаполнения полового органа.

Важно! Основной компонент, входящий в аналоги Левитры в той или иной концентрации – варденафил.

Левитру используют для лечения , связанных со сложностью достижения и удержания стойкой эрекции.

Краткая инструкция к применению

Левитру принимают как минимум за час до интимной близости. В среднем препарат начинает действовать уже спустя 20 минут. Начальная доза составляет 10 мг . При отсутствии эффекта допустимо ее увеличить до 20 мг. В некоторых случаях выраженный эффект наблюдается при приеме 5 мг.

При использовании аналогов дозировку подбирают индивидуально в зависимости от выбранного препарата.

Важно! Таблетки можно принять заблаговременно. Исследования показали, что эффект будет выраженным, если средство использовать за пять часов до интимной близости.

Пациентам с умеренными нарушениями работы почек и печени начинать прием необходимо с дозировки 10 мг, постепенно увеличивая дозу, если не наблюдается побочных эффектов.

Принимают препарат не более одного раза в сутки. Средство совместимо с алкогольными напитками, но в некоторых случаях действие препарата может начаться позже.

Противопоказания к применению

Левитра переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. Чтобы свести до минимума этот фактор, необходимо внимательно изучить инструкцию.

Список противопоказаний включает в себя следующие состояния:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• прием доноров азота и нитратов;
• наследственные дегенеративные заболевания сетчатки;
• недавно перенесенный или ;
• ограничения сексуальной активности при патологиях сердца;
• тяжелые патологии печени;
• гемодиализ на начальной стадии заболевания почек.

Побочные действия

Как правило, при соблюдении дозировки Левитра не вызывает побочных эффектов. В инструкции приведены побочные симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин:

Перечисленные побочные эффекты проявляются в слабовыраженной форме и со временем проходят. Однако стоит помнить о возможной передозировке. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Сочетание с другими препаратами

Прежде чем приступить к приему препарата, необходимо получить информацию с другими лекарственными средствами.

Некоторые особенности приема Левитры с другими лекарствами:

• не рекомендуется принимать одновременно с Эритромицином, так как он в два раза повышает концентрацию варденафила;
• Левитра несовместима с Никорандилом;
• Рионавир нарушает метаболизм клеткам печени и практически в два раза увеличивает период полувыведения. Поэтому рекомендуемая доза Левитры не больше 10 мг;
• Левитру не рекомендуют использовать с Кетоконазолом, так как он усиливает концентрацию компонентов в четыре раза;
• процесс выведения варденафила существенно замедляется на фоне применения препаратов, подавляющих протеазу.

Тщательных исследований совместимости варденафила и нитратов не проводилось, поэтому принимать Левитру и ее аналоги с нитратами запрещено.

Аналоги Левитры

Стоит отметить, что Левитра достаточно дорогой препарат. Однако существует много аналогов, в составе которых тот же активный компонент. Препараты обладают тем же эффектом, имеют идентичные противопоказания, но значительно доступнее по цене.

Самые известные аналоги Левитры:

• Аувитра . Таблетки с дозировкой 10, 20 и 40 мг. Используют для стимуляции эрекции и увеличения продолжительности акта. Эффект сохраняется 12 часов.
• Lovevitra . Популярный аналог Левитры. Содержание активного компонента в той же дозировке, что и в оригинале. Эффект проявляется спустя несколько минут после приема и сохраняется до 10 часов.
• Сновита . Содержит 10 мг варденафила. Оказывает аналогичный эффект. Сочетается с алкогольными напитками. Действие препарата сохраняется до семи часов.
• Сновита Варденафил . Дозировка активного компонента не превышает стандартную, однако действует препарат гораздо дольше.
• Левитра гель . Выпускается в форме геля. Расфасован в одноразовые пакетики. Принимают за четверть часа до секса. Действие препарата сохраняется 12 часов.

Перечисленные аналоги имеют те же противопоказания и побочные эффекты. При гиперчувствительности на основной компонент рекомендуют отказаться от приема препарата и использовать другие средства для улучшения потенции.

Левитра — препарат для повышения потенции популярный среди мужчин согласно отзывам наших покупателей. Левитру купить можно у нас в аптеке по самым низким ценам.

Стоимость доставки курьером 300 рублей. Доставка осуществляется в день заказа абсолютно анонимно (даже курьер не знает, что внутри). Доставка почтой России, осуществляется 1 классом стоимость 300 рублей, отправка в день заказа.

Цена: 1500 RUB 10 таблеток

Кол-во	За 1 ед.	Цены	Бонусы	Купить
10 таблеток	150 р./шт	1500 руб.	Видео обзор и описание Что за препарат Левитра? Левитра - это препарат для лечения преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции. Появился в результате новейших передовых разработок и стал достойным конкурентом для славноизвестной Виагры. Для мужчин с временными интимными проблемами Левитра - надежный и оптимальный вариант. Средство усиливает потенцию, комплексно лечит сексуальные расстройства, улучшает состояние репродуктивных органов, в том числе у мужчин с серьезными эндокринными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением и др.). С Левитрой: возвращается мужская сила; увеличивается длительность и качество секса; достигается гармония в интимной жизни. Действие на мужчин: По способу действия на мужчин Левитру относят к препаратам, угнетающим активность фермента фосфодиэстеразы. Активным химическим агентом в ее составе является варденафил. При его участии выделяется оксид азота, расслабляющий гладкую мускулатуру пещеристых тел и блокирующий синтез соединения, способствующего оттоку крови из полового члена. В результате мужской орган наполняется кровью и достигается эрекция. Происходит это самым естественным путем в ответ на сексуальную стимуляцию. Для продолжительного результата необходимо сильное влечение. Левитра не допускает преждевременного семяизвержения, тем самым продлевает половой акт и обеспечивает полное удовлетворение партнеров. Левитра действует, спустя 30 минут после приема. Эффект сохраняется в течение 6-12 часов. После употребления жирной еды происходит замедление всасывания действующего вещества, что отодвигает на 2-3 часа время наступления желаемого эффекта. За время действия Левитры удается добиться 5-10 эрекций длительностью 15-60 минут, что лишний раз подтверждает действенность средства. Метаболизм варденафила происходит в клетках печени, метаболиты выводятся с мочой и калом. Читайте также по теме: Это Важно. Левитра - надежный и оптимальный вариант. Средство усиливает потенцию, комплексно лечит сексуальные расстройства, улучшает состояние репродуктивных органов, в том числе у мужчин с серьезными эндокринными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением и др.). Аналоги Левитры Перед применением аналогов или препаратов похожих по действию на Левитру рекомендуем посоветоваться с вашим лечащим врачом. Узнать про действие каждого препарата, а также наличии у Вас к ним противопоказаний. Способ применения и дозы: Таблетку Левитры принимают перорально минимум за полчаса до планируемой интимной близости. Суточная доза - 1 таблетка, запитая стаканом воды. Разжевывать таблетку не рекомендуется из-за возможного снижения силы воздействия. Эрекция остается сильной и не волнообразной, даже если таблетка была принята за 4-7 часов до полового акта. Передозировка сопровождается побочными эффектами. Стандартная доза - это 10 мг препарата. Но дозу можно уменьшить до 5 мг или, наоборот, увеличить до 20 мг. Это зависит от индивидуальной переносимости лекарства и эффекта, который мужчине хочется иметь после приема. Корректировка дозы в зависимости от возраста не проводится, так как Левитра отлично переносится пожилыми пациентами, но лучше начинать с половины стандартной дозы. С 5 мг начинают лечение и те, у кого почечная или печеночная недостаточность умеренной степени. Но все вопросы, связанные с хроническими заболеваниями, лучше уточнять у лечащего врача. Больше 20 мг Левитры в сутки принимать нельзя, особенно тем, у кого заболевания простаты или диабет. В симптоматическом и поддерживающем лечении по устранению болей в области поясницы нуждаются пациенты, принявшие больше 40 мг препарата за сутки. Врач должен знать обо всех медикаментах, травах и витаминах, принимаемых параллельно с Левитрой, чтобы исключить негативное влияние на организм в результате взаимодействия различных химических соединений. Для дам Левитра является «пустышкой», потому как у женщин совершенно другая схема сексуального удовлетворения. Вместе с Левитрой часто заказывают Состав таблетки: В состав таблетки Левитры включены тригидрат гидрохлорид варденафила в качестве действующего вещества. Его достоинства: мягкое действие; легкое всасывание и усвоение; быстрое выведение из тканей; стабильные свойства спермы. Дополнительные вещества: безводный коллоид оксида кремния (IV); микрокристаллическая клетчатка; соль стеариновой кислоты и магния; кросповидон. Таблетка заключена в оболочку из оксидов железа, оксида титана (IV), гипромеллозы, макрогола 400. Исследования показали, что у 80% мужчин после приема таблеток улучшилась интимная жизнь вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Левитра - лекарство, которым нельзя злоупотреблять. Иначе не избежать ухудшения здоровья при отсутствии результата в интимной жизни.