Что такое фронтит и как его лечить. Что нужно знать о хроническом фронтите? Антибиотики для местного применения

Воспаления придаточных пазух носа, синуситы, диагностируются почти у 15% взрослого населения. Из них гайморит и фронтит являются самыми распространенными. С подозрениями на фронтит, или воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, за медицинской помощью в нашей стране обращается около 1 миллиона человек ежегодно.

Признаки фронтита чаще проявляются изолированно, но могут сочетаться с симптомами воспаления рядом расположенных решетчатых пазух или клиновидного синуса. Это характерно для взрослых и детей после 12 лет, у которых все околоносовые пазухи уже сформировались.

Причины и формы фронтита

Факторы, приводящие к появлению симптомов фронтального синусита, многообразны. На первом месте находится инфекция, вирусная, бактериальная или смешанная. Ее проникновение в полость лобной пазухи происходит при воспалении слизистой оболочки носа, то есть является осложнением насморка. Из вирусов, имеющих тропность к эпителию (способность закрепиться на клеточной оболочке эпителия) слизистой пазухи, можно отметить риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.

Болезнетворные бактерии

Бактерии, вызывающие фронтит, – это стрептококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочки. Но на практике воспаление, вызванное только вирусами, имеет место в самом начале болезни. На 2-3 день происходит наслоение бактериальной флоры, и фронтит приобретает смешанный, или комбинированный, характер.

Гораздо реже встречается аллергическая причина фронтального синусита. В этом случае существует аллергическая настроенность организма к определенному чужеродному агенту, то есть его сенсибилизация. Характерно сочетание симптомов аллергического фронтита и ринита, часто присоединяется конъюнктивит. Как и аллергический ринит, воспаление лобных пазух может быть сезонным, эпизодическим или постоянным.

Различные травмы носа и костей лицевого черепа часто становятся причиной фронтита. В этих ситуациях происходит нарушение целостности лобных пазух или лобно-носового канала, что ведет к проникновению в синусы огромного количества микрофлоры. Сильное искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия носовых раковин также являются факторами, приводящими к развитию фронтита.

По виду воспаления заболевание подразделяется на катаральное и гнойное. Катаральный характер воспаления свойственен фронтиту только в первые два дня, далее он становится гнойным.

По локализации патологического процесса фронтит бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, по длительности и особенностям протекания – острым и хроническим.

Клиническая картина острого фронтита

Для этой формы заболевания характерно острое начало, яркие и выраженные симптомы. Повышается температура тела у взрослых до 38 градусов, у детей – до 39-40 градусов. Иногда температура может быть субфебрильной, ниже 38. Появляется слабость, недомогание, пропадает аппетит.

Характерен специфический болевой синдром при остром фронтите. Появление боли связано с накоплением большого количества содержимого в лобном синусе и невозможностью его выведения. Это происходит, когда слизистая оболочка лобно-носового канала сильно отекает и закрывает его просвет.

В результате во фронтальном синусе происходит повышение давления, что усиливает боль, особенно после сна. Боль сильная и мучительная, локализуется над переносицей и отдает в глазницу и висок. При постукивании по лобной кости, надавливании на кожу в этой области, резкой перемене положения головы боль усиливается.

Периодически происходит выход содержимого из фронтального синуса через канал в полость носа, который открывается в среднем носовом проходе. Появляются следующие характерные симптомы фронтита. Это выделения из носа, в первые дни серозно-слизистого характера, а затем – слизисто-гнойного и гнойного. Как только осуществляется дренаж содержимого из лобной пазухи, так болевые симптомы стихают, усиливаясь вновь при его накоплении.

Кожа над фронтальным синусом краснеет, появляется припухлость, которая может распространиться на верхнее веко или всю глазницу на стороне воспаления. Отмечается резкая болезненность кожи над пазухой. Из глаз на стороне поражения текут слезы, может появиться светобоязнь.

Симптомы хронического фронтита

Если больной игнорирует симптомы острого фронтита, переносит болезнь «на ногах», если лечение назначено несвоевременно, и не выполняются врачебные рекомендации, то острая форма заболевания переходит в хроническую. Это чаще происходит через 1-1,5 месяца после начала острой формы. Интоксикация при хроническом типе фронтита очень незначительна или вовсе отсутствует. Симптомы интоксикации появляются только в периоды обострений заболевания (субфебрильная температура, недомогание).

Болевой синдром становится менее выраженным и мучительным, но сохраняется по утрам, когда за ночь содержимое в синусе накапливается. По мере его дренажа боль стихает. При постукивании лба над фронтальной пазухой отмечается болезненность кожи и боль, выраженная незначительно, но иррадиирующая (отдающая) в глаз или висок.

Отмечается большое количество гнойных носовых выделений по утрам, имеющих неприятный запах. Их появление объясняется дренированием лобной пазухи и сопровождается уменьшением болевых симптомов. Это может создать обманчивое впечатление, что воспаление стихает. Несмотря на то, что симптомы хронического фронтита выражены слабо, лечить его нужно обязательно, чтобы не развились опасные осложнения.

Диагностика фронтита

При появлении жалоб на боли в области лба, обильные носовые выделения, повышение температуры тела необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Диагностика фронтита базируется на опросе и осмотре пациента, на интерпретации данных дополнительных методов обследования. Врач выясняет жалобы и характер течения болезни, производит риноскопию (осмотр носовой полости) с одновременным забором содержимого для проведения анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

При исследовании крови выявляются данные за воспалительный процесс (увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Обязательно назначение рентгенологического исследования, диафаноскопии. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, компьютерная томография. Чем быстрее и точнее будет проведена диагностика фронтита, тем успешнее будет начатое лечение.

Лечение острого и хронического фронтита

Фронтит – заболевание тяжелое и опасное из-за возможности появления осложнений. Начинать его лечение нужно как можно быстрее и быть комплексным, затрагивающим все линии патогенеза (развития воспалительного процесса), и этиологическим, то есть действующим на причину болезни. Поэтому главную роль в лечении играют антибактериальные средства.

С первого дня заболевания, пока анализ на определение чувствительности микрофлоры находится в работе, необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Легкую форму фронтита достаточно лечить с помощью антибактериальных спреев: Полидекса, Изофра. В лечении воспаления средней тяжести и тяжелого не обойтись без перорального или внутримышечного использования антибиотиков тетрациклинового ряда (Изодокс, Доксацин, Экстрациклин) или Ампициллина.

При получении результатов о чувствительности бактерий к антибиотикам при необходимости производится коррекция лечения. Длительность антибактериального курса определяет только лечащий врач. Обычно он составляет 7-10 дней.

Второе направление в лечении фронтита является симптоматическим, призванным снизить количество содержимого в лобной пазухе и улучшить его выведение. Для этого применяются капли в нос или спреи сосудосуживающего действия (Галазолин, Нафтизин), антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). Отличные результаты по очищению лобной пазухи показывают промывания носа с фурацилином, ингаляции, электрофорез, УВЧ.

Третье направление в лечении фронтита также симптоматическое и состоит в устранении болевого синдрома и нормализации температуры тела. Для этого назначаются производные салициловой кислоты (Парацетамол, Анальгин, Аспирин).

При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство. У взрослых и детей старше 12 лет оно заключается в восстановлении проходимости лобно-носового канала с помощью эндоскопа. В очень редких случаях может осуществляться прокол стенки пазухи через лобную кость или глазницу. Одновременно производится очищение фронтальной пазухи и ее обработка лекарственными препаратами.

Лечить фронтит с помощью соков и отваров растений возможно при разных формах воспаления. Это является вспомогательным способом терапии. Используются листья каланхоэ, черная редька, чистотел, зверобой, ромашка аптечная. Для эффективного промывания носа и дренажа пазух применяются растворы поваренной соли, отвар ромашки и календулы, разведенный луковый сок с медом. Рецептов народной медицины много, и чтобы они принесли максимальную пользу, необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.

Лечение фронтита должно быть комплексным, проводимым под контролем врача . Несоблюдение медицинских рекомендаций пациентом, невнимательное отношение к своему здоровью может нанести существенный вред и привести к развитию серьезных осложнений.

Длительное воспаление лобных синусов известно, как хронический фронтит. Такой диагноз ставят, если недуг держится не менее 2 месяцев. Отмечено, что заболевание чаще встречается у жителей промышленных городов, что позволяет сделать выводы о связи экологии и фронтита. В связи с этим возникает вопрос о методах профилактики фронтита, а также об эффективности лечения при наличии осложняющих факторов.

Разновидности фронтита

Заболевание в хронической форме имеет некоторые подвиды:

• катаральный – самая легкая разновидность недуга. Чаще встречается при остром фронтите, но при сильном иммунитете может не развиться в осложненный фронтит и тогда он незаметно переходит в хроническую форму;
• гнойный – сопровождается ярко выраженной симптоматикой и характеризуется наличием гнойных выделений из носа;
• осложненный – сопровождается распространением воспалительного процесса на соседние ткани и органы: надкостницу, глазное яблоко и др.;
• полипозный – сопровождается утолщением слизистой оболочки носа и образованием полипов . Удалить их можно только в ходе операции;
• гнойно-полипозный – фронтит с нагноением при одновременном образовании полипов в носу .

Хронический фронтит чаще бывает двусторонним. При этом воспаляются парные синусы, и происходит симметричное распространение инфекции. Традиционная медицина называет деление фронтита на подвиды условным. В общей практике идентифицируется только начальный и запущенный фронтит.

Причины недуга

Кокковые инфекции считаются основным возбудителем недуга, но фронтит может развиться под воздействием вирусов и грибов. Воспаление лобных пазух редко возникает на пустом месте. Этому предшествует длительный насморк и патологические процессы в нижних синусах.

В детском возрасте лобные синусы не сформированы, поэтому у детей до 6-8 лет фронтит не встречается. А вот у мальчиков в подростковом возрасте лобные синусы развиваются стремительно, что нередко приводит к фронтитам

Возникновение хронического фронтита у взрослых сигнализирует о неполадках в защитной системе организма. Снижение устойчивости к стафилококку, частые респираторные заболевания, отсутствие адекватного лечения ринита – все это приводит к воспалению лобных синусов.

Спровоцировать фронтит способны:

• искривление носовой перегородки – врожденное или приобретенное;
• переохлаждение организма;
• травмы носа;
• авитаминоз и резкое снижение защитных сил организма;
• затруднение носового дыхания при полипах и аденоидах .

Любители водных видов спорта страдают фронтитом чаще. Это заболевание считается профессиональным у пловцов.

Симптоматика хронического фронтита

Заболевание легко идентифицировать в острой форме, а вот при переходе в хроническую определить фронтит можно по косвенным признакам. Если нагноение отсутствует, то человек чувствует себя неплохо и практически не ощущает симптомов заболевания. При переходе фронтита в гнойную форму происходит общая интоксикация организма, наблюдается повышение температуры, при нажиме на переносицу возникает боль.

Из носа вытекает слизь с примесями гноя, дыхание затруднено. Если воспаление переходит на соседние ткани, то симптоматика расширяется. Больной чувствует недомогание, его лихорадит, температура тела повышается.

Боль в надбровной области является основным признаком фронтита. При одностороннем воспалении болезненные ощущения будут четко в области поражения. При накоплении гнойного содержимого происходит раздражение одной из ветвей тройничного нерва. Если болезнь обостряется, то болезненные ощущения усиливаются и отдают в теменную или височную область. При повороте глаз или головы наблюдается дискомфорт. Пульсирующая боль может иметь место при физических нагрузках.

Особенно яркой симптоматика бывает после пробуждения. В этот период усиливаются боли, а гнойное содержимое, накопившееся за ночь, частично изливается наружу. Это сопровождается обильными выделениями из носа с характерным зловонным запахом.

В хронической форме светобоязнь и неприятие шума отсутствуют, но при одновременном воспалении зрительного нерва наблюдаются слезотечение и рези в глазах при ярком свете. На фоне осложнений симптоматика расширяется. Она определяется степенью патологических процессов и тем, на какие органы распространяется воспаление.

Одним из признаков включения в патологический процесс орбитальной зоны являются отеки глаз. Обычно отекает верхнее веко, препятствуя естественному процессу моргания.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь быстро охватывает ткани головы. Близкое расположение очага воспаления к жизненно важным органам заставляет серьезнее относиться к фронтитам различной природы. Распространенными осложнениями этого недуга являются гнойное воспаление глазницы, менингит, абсцесс мозга.

Диагностика при фронтите

Зная симптомы и лечение хронического фронтита, легче избежать тяжелых последствий для здоровья. Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из клинической картины. Точно поставить диагноз позволяют инструментальные методы диагностики, а именно:

• диафаноскопия – просвечивание носовой полости с целью выявления пропускной способности тканей;
• лазерная доплеровская флоуметрия носа – позволяет выявить микроциркуляционные нарушения;
• УЗИ придаточных пазух – достоверный метод, позволяющий выявить полипы в носу , скопление гноя, инородные предметы при их наличии;
• прямая джоульметрия – позволяет определить возрастные изменения слизистой и оценить электрохимические показатели;
• сцинтиграфия – выявляет воспалительный процесс в надкостнице;
• КТ носа – определяет наличие абсцессов, полипов, новообразований и инородных предметов;
• МРТ носовых пазух – показывает кистозные образования, полипы, патологические процессы в близлежащих тканях.

Когда симптомы хронического фронтита не слишком очевидны, то методы инструментальной диагностики позволяют точно оценить состояние лобных синусов. Установить состав содержимого пазух помогает биопсия слизистой. Пробу отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. К инвазивным методам диагностики также относится резистометрия. Она определяет интенсивность потока воздуха, проходящего через лобно-носовой канал.

Одним из популярных методов исследования при фронтите считается эндоскопия. Это информативный вид диагностики, позволяющий оценить характер поражения и риск осложнений. Дополнительно лечащий врач назначает консультацию невролога и окулиста, если поражены лицевые нервы и имеются проблемы офтальмологического характера.

Классическая терапия

Терапия при хроническом воспалении лобных пазух подразумевает ликвидацию отечности, восстановление носового дыхания, купирование воспалительного процесса. Если заболевание вызвано грибковой инфекцией и имеется сильное нагноение, то показано хирургическое вмешательство. То же самое требуется при наличии полипов в носу . Устранить их иными методами просто невозможно.

Традиционно хронический фронтит лечат с помощью антибиотиков. Но такая терапия наиболее эффективна при острой форме заболевания. Антибиотики подбираются на основании данных бакпосева. Если результаты микробиологического исследования отсутствуют, назначаются антибиотики широкого спектра. Параллельно применяют сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты. Для ликвидации отека используют «Фуросемид». Обезболить слизистую переднего отдела срединного носового хода удастся с помощью «Эпинефрина», «Нафазолина» и некоторых других назальных растворов. Противоотечным действием обладают такие препараты, как «Пропосол» и «Биопарокс». Они имеют выраженную антимикробную активность и очищают слизистую носа.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения проходимости носовых пазух назначают носовой душ. Промывания проводят с применением физраствора или средств на основе морской соли. По назначению врача может быть рекомендован подогретый раствор натрия хлорида с лактоглобулином или антибиотиком направленного действия. Широкое распространение получила процедура «кукушка». Это особый вид промывания носа с использованием фурацилина либо хлорофиллипта.

Фронтит в катаральной форме следует лечить прогреванием. Так удастся активизировать клеточный метаболизм, улучшить кровоснабжение тканей и форсировать восстановительные процессы.

Прогревание под запретом при гнойной форме заболевания. Любые тепловые процедуры противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать увеличение гнойного содержимого с последующим его попаданием в соседние ткани.

При наличии густого гнойного секрета назначаются разжижающие препараты, например, «АЦЦ-лонг». Для ликвидации общих симптомов фронтита показаны препараты на основе аспирина, «Парацетамол», «Нурофен». В период восстановления рекомендована физиотерапия. Наибольшую эффективность доказали процедуры с синей лампой, УВЧ-терапия, соллюкс, электрофорез.

Хирургическое лечение

Если вылечить хронический фронтит традиционными методами невозможно, показан прокол. Трепанопункция проводится в несколько этапов:

• введение местной анестезии;
• вскрытие лобной пазухи;
• извлечение гнойного содержимого и иных патоморфологических образований;
• в полость вводят антибиотики и гормональные препараты.

После угасания воспалительного процесса больной быстро восстанавливается. Медики предлагают щадящие методы хирургического лечения на основе эндоскопических приемов. Открытые операции проводятся крайне редко при наличии серьезных осложнений.

Период реабилитации подразумевает дальнейший прием антибиотиков. Через 2-3 дня после прокола проводят низкочастотную магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение. Ускорить процесс заживления позволит талассотерапия – метод, предлагаемый лечебными салонами или курортными учреждениями.

Обычно период восстановления при лечении неосложненного фронтита составляет 10-12 дней. Предупредить развитие дисбактериоза после интенсивной антибактериальной терапии позволит прием препаратов, содержащих полезные бактерии.

Профилактические мероприятия

После полного восстановления рекомендованы умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе, закаливание с учетом возраста и общего состояния человека. Во избежание рецидивов следует серьезно подходить к лечению респираторных заболеваний. При первых признаках простуды необходимы регулярные промывания носа, ингаляции, тепловые процедуры.

Методы народной медицины помогают блокировать ринит на ранней стадии, но при серьезных воспалительных заболеваниях синусов медлить с антибактериальной терапией нельзя. Именно отказ от медикаментозного лечения и приверженность нетрадиционным методам медицины приводят к формированию хронического воспаления.

Укрепить иммунитет можно с помощью поливитаминных комплексов, активного образа жизни, контроля над питанием. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов. Людям, страдающим частыми простудными заболеваниями, рекомендованы морсы из клюквы, смородины, брусники и малины. Следует избегать переохлаждения и заниматься дыхательной гимнастикой, которая положительно сказывается на работе ЛОР-системы и укрепляет организм.

Фронтальный синусит – воспаление придаточных носовых пазух имеет второе название – фронтит. Заболевание проявляется в равной степени у представителей мужского и женского пола.

Любой синусит появляется из-за попадания в придаточную пазуху носа инфекции, в результате чего нарушается движение жидкости. Эти процессы провоцируют оперативное размножение болезнетворных микробов в пазухе, что становится очевидным по образованию гноя. Главной приметой фронтита является скопление гнойно-слизистой субстанции. Фронтит у взрослых проявляется в 2 формах – хронической и острой. Любая из форм заболевания имеет собственную выраженность симптомов.

Виды фронтита

Симптоматика острого заболевания

Фронтит симптомы и лечение у взрослых в острой стадии:

• Сильная болезненность в пазухах, возле глаз, на лбу и переносице (вызвана накоплением большого количества гноя). При нажатии на эти места боль усиливается.
• Также боль увеличивается при наклоне туловища больного вперед и период сна. Это главное внешнее различие между фронтитом и гайморитом. При гайморите боль уменьшается, когда пациент принимает лежачее положение. Причины такой зависимости до конца не выявлены, хотя проводилось множество исследований.
• В переносице возникает ощущение, как будто ее распирает. Этот симптом особенно остро проявляется по вечерам. Позже это неприятное ощущение перемещается на лоб и подглазничную область.
• Трудно дышать.
• Из носа выделяется слизь. Поначалу выделения полупрозрачные, но бактерии размножаются, начинает выделяться гной. Если оттока выделений не происходит – это угрожающее явление, указывающее на блокаду пазухи. Все остальные симптомы усиливаются и со временем развиваются осложнения.
• Кашель ночью. Его возникновения вызвано стеканием слизи по горлу, что стимулирует рецепторы слизистой.
• Слезоотделение, боль во внутреннем уголке глаза. Могут поражаться как оба глаза, так и один – это зависит от распространения поражения.
• Температура пациента повышена до 38,5°C. Иногда дополнительно повышается температура над очагом воспаления.
• Заметна отечность под глазами и в районе лба.
• Присутствуют симптоматика интоксикации: слабость, работоспособность снижена, не хочется кушать.

Острая фаза длиться до 21 дня, результатом является усталость и раздражительность больного. Нередко фронтит усугубляется гайморитом (патологией пазух верхней челюсти). Симптоматика фронтита дополняется проявлениями гайморита.

Симптомы хронического заболевания

Если плохо пролечена острая форма, возникает хронический фронтит. Когда от начала заболевания прошел месяц, а симптомы не исчезают, то врач с уверенностью говорит о переходе болезни в хроническую стадию.

Фронтит симптомы и лечение у взрослых в хронической фазе:

• Слизь становится очень густой, неприятно пахнут. Обычно воспалению подвержена левая или правая пазуха (насморк течет из одной ноздри).
• Снижается обоняние, больной не в состоянии отличать запахи. Но если правильно пролечиться, то обоняние восстанавливается.
• Над бровями заметна сильная припухлость, особенно утренняя. Этот симптом указывает на воспалительные процессы в стенках глазницы.
• Проявляется конъюнктивит.
• Кашель усиливается в положении лежа, его невозможно вылечить противокашлевыми медпрепаратами, потому что первопричина – раздражения слизистой горла выделениями из пазух.
• По утрам отхаркивается мокрота с запахом.
• Иногда есть боль в ушах и горле или болят зубы.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Пациент ощущает усталость и апатию.
• Не исключено периодическое увеличение температуры до 37,5°С.

Осложнения при фронтите

Не стоит рассчитывать, что заболевание вылечиться самостоятельно, его лечат в обязательном порядке. Отсутствие лечения и неграмотное применение медпрепаратов, перерывы в лечебном курсе ведут к осложнениям.

• Инфекция распространяется на другие пазухи. Фронтит другими видами синуситов.
• Воспаление переходит на область глаз, может начаться абсцесс, воспаление окологлазничной клетчатки и сформируется флегмона.
• Гной может распространиться в головной мозг, спровоцировать менингит.
• Редко развивается сепсис.

Методы лечения фронтита

После визуального осмотра, УЗИ пазух и рентгена черепа врач может диагностировать фронтит. Назначаются и некоторые другие дополнительные исследования. Лечением занимается специализированный .

Выяснив причину воспалительной реакции, доктор подбирает медикаменты. Чтобы сделать это наиболее полно, поводится бактериологическое исследование выделений в специальной лаборатории и выясняется чувствительность данного вида бактерий к конкретному антибиотику. После такого исследования становится понятно, какие антибиотики необходимо применить для конкретного пациента.

Чтобы полностью излечить от фронтита, необходимо целенаправленно добиваться следующих результатов:

1. Устранить воспаление.
2. Уменьшить отечность.
3. Улучшить отток скопившегося гноя.
4. Уничтожить грибки, бактерии и вирусы.
5. Улучшить вентиляцию и процесс дыхания.

Для достижения этих целей врач прописывает антибиотики, если в мазке были обнаружены бактерии, вызывающие тяжкие осложнения. Антибиотики применяются для внутреннего употребления (таблетки, инъекции) и местного (спреи, капли, аэрозоли, насыщенные препаратом тампоны). Для полного выздоровления потребуется использования и других групп медпрепаратов. Чаще сочетают местные и системные антибиотики.

Антибиотики при синусите

Использовать любые медикаменты при фронтите можно только по предписанию лечащего врача, подбирающего антибиотик в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Нужно учитывать, что антибиотики никак не влияют на вирусы. Применение антибиотиков при вирусе не дает желаемого эффекта, зато вызывает привыкание и аллергические реакции и дисбактериоз. При обнаружении вирусной инфекции назначаются антивирусные медикаменты, грибок выводится специальными противогрибковыми средствами.

Если не удается по какой-либо причине провести исследования в лаборатории, то назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Эти препараты воздействуют практически на все бактерии, поэтому возбудители фронтита тоже попадут под их действие. Начинают лечить обычно с группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

По статистической информации наиболее часто провоцируют фронтит пневмококки и гемофильная палочка. Эти организмы проявляют чувствительность к пенициллину и цефалоспорину. При лечении в дома врачи назначают антибиотики в таблетированной форме. Для малышей наиболее удобно использовать суспензии и растворимые пилюли.

Пенициллиновые антибиотики

При фронтите применяют синтетические и полусинтетические медпрепараты. Чтобы лекарство было действенным, в него добавляются некоторые вещества, защищающие антибиотик от имеющихся в организме бактериальных ферментов. Дозировка рассчитывается отоларингологом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Равной альтернативой пенициллину являются цефалоспориновые антибиотики, у которых похожий состав молекул, и воздействуют на бактерии они аналогично. Чтобы молекулы лекарственного вещества в меньшей степени разрушались ферментами, необходимо использовать медпрепараты II-III поколения. Все подобные антибиотики производятся в инъекциях, они являются идеальным выбором при тяжелом фронтите или последующих осложнениях. Недостатком данного антибиотика выступает его негативное воздействие на микрофлору всех отделов кишечника. Неаккуратное употребление препарата приводит к дисбактериозу.

Макролидовые антибиотики

Эти медпрепараты выбираются для лечения, если у пациента непереносимость двух предыдущих групп антибиотиков, или они показали себя малоэффективными. Макролиды практически не вредят микрофлоре и слизистой кишечника. Зато они оказывают сильное противовоспалительное влияние.

Местные антибиотики

Эти лечебные медпрепараты доставляются непосредственно в полость носа разными методами.

• Капли.
• Аэрозоль.
• Назальный спрей.
• Тампоны, напитанные лекарственным препаратом.

Такой способ доставки лечебного вещества полностью исключает токсическое почечное поражение.

Другие препараты

Кроме антибактериальной, противовирусной и антигрибковой терапии назначаются и другие медпрепараты.

• Сосудосуживающие капли для облегчения дыхания. Их нельзя применять дольше пяти суток.
• Антигистаминные медпрепараты – снижают отечность в носу, облегчая общее состояние.
• Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5°С.
• АЦЦ назначается, чтобы ускорить и облегчить выведение слизи.
• Гомеопатические препараты имеют противовоспалительный эффект и увеличивают отход слизи.
• Спазмолитики и анальгетики применяются при наличии сильных болей.

Кроме медикаментов приписывается курс физиопроцедур, а если консервативная терапия не приводит к каким-либо результатам, то ЛОР-врач назначает прокол пазухи.

Ингаляции при фронтите

Состояние пациента заметно улучшается после проведения ингаляций над эфирными маслами и отварами трав. Во время фронтита нужно пить много витаминизированной жидкости: свежеотжатые соки, чай с лимоном, отвар шиповника, компот. Большое количество жидкости улучшает самочувствие, потому что вместе с ней из организма выходят токсины. Курс, назначенный отоларингологом, должен соблюдаться очень точно. Только полное соответствие назначенного и выполненного лечения поможет нормализовать процессы, предотвратить осложнения.

Фронтит лечится в течение нескольких недель, иногда – месяцев. Намного проще проводить его профилактику. Необходимо избегать переохлаждения организма, закалятся и заниматься физкультурой. Полезно для профилактики тщательно следить за нормальным состоянием иммунитета, поддерживать его витаминами и здоровым питанием. Если человек все-таки заболел, то начинать лечение нужно на самой ранней стадии.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Анатомия лобных пазух

К носовой полости прилегают придаточные пазухи:

• две гайморовых (верхнечелюстных)
• две лобных
• два решетчатых лабиринта
• одна клиновидная (основная)

• увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
• делают кости черепа легче
• изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
• играют роль буфера при травмах лица
• выступают в качестве голосового резонатора

Выделяют четыре стенки лобной пазухи:

1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
2. передняя – самая прочная и толстая
3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины

Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.

Причины фронтита

Инфекция

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .

Аллергия

Носовые полипы

Травмы носа и околоносовых пазух

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Инородные тела

Симптомы и признаки фронтита

Острый фронтит

• резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
• возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
• боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
• обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
• при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
• отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
• может быть изменен цвет кожи над пазухой
• повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
• ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
• при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

Диагностика фронтита

Виды фронтита

Классификация по форме течения воспалительного процесса

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Ингаляции для лечения фронтита

1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.


2. В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.


3. Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.


4. Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.


5. Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.

Капли для лечения фронтита

1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.


2. Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.


3. Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.


4. Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.


5. Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.


6. Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.

Мази при фронтите

1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.


2. На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.


3. Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.


4. Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.

Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

Лечение сухим теплом

1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.

Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.

Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.

Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.

Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.

Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.

Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.

Когда делают прокол при фронтите?

Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.

При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.

Существует несколько методик проведения прокола:

• через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
• через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)

Осложнения при фронтите

• Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
• Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
• Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
• В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис

Профилактика фронтита

Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.

Что это за процедура – «кукушка»?

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».

Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.

Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.

Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.

Возможные осложнения процедуры :

• чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
• носовое кровотечение;
• небольшая головная боль;
• жжение в носу;
• покраснение глаз.

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

• МКБ-10: J01.1
• МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По течению:

• Острый фронтит
• Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

• Катаральный фронтит;
• Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

• Полипозный, кистозный
• Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

• Аллергический
• Травматический
• Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
• Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
• Грибковый
• Смешанный
• Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

• Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
• Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
• Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
• Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
• Полипы в носу.
• Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

• боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
• затрудненное дыхание носом;
• выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
• утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

• сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
• конъюнктивит;
• могут отсутствовать выделения из носа;
• в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
• постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
• сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
• при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

• переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
• переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
• переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
• сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

• Сбор анамнеза;
• Рентген пазух;
• Риноскопия;
• УЗИ околоносовых пазух;
• Эндоскопия носа;
• Компьютерная томография (КТ);
• Диафаноскопия (трансиллюминация);
• Тепловидение (термография);
• Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
• Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

• Создание условий для нормального дренажа пазухи.
• Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Повышение защитных сил организма.
• Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

• промывание носа солевыми растворами;
• носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
• длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
• Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
• Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

• антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
• макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

• Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
• Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
• Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

• Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
• Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.