Виды тахикардии сердца. Тахикардия – признаки, виды тахикардии, лечение. Желудочковая тахикардия. Предвестники, фон, причины и последствия

Нормальный темп сердечных сокращений у взрослых людей определяется в пределах 60 — 80 ударов в минуту. Тахикардия — увеличение частоты сокращений сердца более 80 за минуту. Синусовый узел выполняет в организме роль главного регулятора сердечного ритма. При увеличении активности синусового узла под воздействием различных внешних и внутренних факторов развивается синусовая тахикардия, причины, лечение которой рассмотрим ниже.

Синусовая тахикардия - причины, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия часто бывает не связана с патологией сердца и определяется при разных физиологических и патологических состояниях. Она может быть обусловлена эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, повышением температуры. Известна взаимосвязь, существующая между частотой сокращения сердца и температурой тела - при повышении температуры на 1С ЧСС увеличивается на 6-10 ударов в минуту. Патологическая синусовая тахикардия бывает при сердечной недостаточности различного происхождения.

Состояние, противоположное синусовой тахикардии, называется синусовой брадикардией. При этом состоянии ЧСС определяется меньше 60 сокращений за одну минуту. Развивается брадикардия в результате снижения активности синусового узла.

Эти простейшие нарушения сердечного ритма не имеют большого диагностического значения. ЭКГ при этих нарушенях ритма практически не отличается от нормы. Лечение назначается симптоматическое, тактика лечения зависит от причины, которая привела к нарушению автоматизма синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия: причины, диагностика и лечение

Какая бывает пароксизмальная тахикардия, причины, лечение этого состояния рассмотрим ниже.

Пароксизмальной тахикардией называются приступы сердцебиения, при которых частота сокращений сердца достигает 150 — 220 ударов за минуту при наличии правильного ритма. Как правило, они начинаются и заканчиваются внезапно. Пароксизмальная тахикардия, причины, лечение могут быть разными, так как подразделяется на предсердную и желудочковую.

Предсердная пароксизмальная тахикардия нередко встречается у здоровых людей с неуравновешенной нервной системой. Особенно часто приступы бывают после эмоционального напряжения, злоупотребления такими напитками, как крепкий чай, кофе, а также алкоголем. Эти факторы повышают возбудимость нервной системы и способствуют развитию увеличения ЧСС.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия часто обусловлена рефлекторным влиянием на сердце при разных заболеваниях внутренних органов. Приступ может возникать в результате гормональных нарушений во время беременности, климакса.

Желудочковая форма, как правило, возникает при тяжелых органических заболеваниях сердца (ишемической болезни, особенно при остром инфаркте миокарда, миокардите, артериальной гипертензии).

Больные во время приступа жалуются на появление внезапного сильного сердцебиения. Могут возникать ощущения тяжести в области сердца и боль по типу стенокардии. Иногда наблюдается тошнота, рвота. Пароксизмальная тахикардия часто сопровождается общей слабостью, чувством страха, иногда головокружением, обмороком.

Во время осмотра можно определить выраженную бледность кожи, а при продолжительном приступе — акроцианоз, усиленная пульсация сосудов шеи. Пульс ритмичный, частый, малого наполнения. АД чаще снижено.

Диагностика пароксизмальной тахикардии проводится с учетом данных ЭКГ.

Приступ наджелудочковой тахикардии возможно остановить действиями, направленными на стимуляцию блуждающего нерва. Для этого можно надавить на глазные яблоки, сдавить брюшной пресс, вызвать рвоту, предложить больному тужиться, задерживать дыхание. При неэффективности используют антиаритмические препараты. при тяжелом течении проводят сердечную стимуляцию и электроимпульсную терапию. Желудочковую тахикардию лечат парентеральным введением антиаритмических препаратов, назначают электроимпульсную терапию.

Мы рассмотрели в данной статье, какая бывает тахикардия, причины, лечение этого клинического синдрома.

Какой бывает тахикардия, причины и лечение

Виды тахикардии

Существует несколько видов тахикардии, но отдельной ее разновидностью считается физиологическая тахикардия. Она не связана ни с какими болезнями и наступает в следствии естественных процессов, таких как страх, переживания, физические нагрузки. После исчезновения причины учащенного сердцебиения исчезает и тахикардия.

Патологическая тахикардия отличается от физиологической тем, что учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии покоя, а это практически всегда является свидетельством какого-либо заболевания.

Существует несколько видов патологической тахикардии. Так, пароксизмальная тахикардия, которая бывает предсердной, узловой и желудочковой, вызывает внезапные приступы учащенного сердцебиения, вплоть до трехсот ударов в минуту.

Особого внимания заслуживает желудочковая тахикардия, впервые упоминавшаяся еще в 1900 году. В большинстве случаев причинами желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца, и существует высокая вероятность того, что данный вид тахикардии может перейти в так называемую фибрилляцию желудочков, что практически неизбежно приводит к инфаркту.

Другой вид патологической тахикардии – синусовая, фиксируется, когда частота сердечных сокращений в покое превышает сто ударов в минуту. Такой симптом вызывает нарушение работы синусового узла, который контролирует работу сердечного ритма.

Причинами таких проблем могут быть различные заболевания сердца, высокая температура и применение некоторых лекарственных средств. Синусовая тахикардия также несет в себе опасность, ведь болезни, которыми она может быть вызвана, вполне способны привести к инфаркту миокарда.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии напрямую зависит от ее разновидности. Так, при легком увеличении частоты сердечных сокращений, прописывают валокордин или корвалол, назначают особую диету и лечебную физкультуру.

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в комплексе с этими мерами зачастую оказываются достаточным средством для избавления от тахикардии, за которой не стоят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечение тяжелых форм патологической тахикардии связаны в первую очередь с устранением причин данного симптома. Кроме этого, применяются антиаритмические препараты, например, лидокаин, а в случаях, когда такое лечение уже не помогает, используются аймалин и новокаинамид. Такое лечение должно проходить при непосредственном участии квалифицированных специалистов.

Какая бывает тахикардия?

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни, как говорится, «выскакивало сердце из груди». Причиной тому был либо страх, либо стресс, либо боль и тогда развивается непатологическая синусовая тахикардия в ответ на сверхсильный раздражитель; либо какой-то патологический процесс и тогда появляются патологические пароксизмы. Так вот, «выскакивание сердца» — это не что иное, как тахикардия, которая является основным предметом обсуждения в нашей сегодняшней статье.

Тахикардия — это нарушения в сердечном ритме, когда количество ударов в минуту составляют больше 100. У здорового человека норма составляет от 60 до 90 ударов в одну минуту.

Тахикардия может быть:

• патологической;
• физиологической.

Патологическая тахикардия

Это заболевание, симптомы которого проявляются во время эмоционального или физического покоя. На фоне патологической тахикардии развиваются такие болезни как: миокардит, анемия, кардиосклероз, инфаркт и др. Данный вид тахикардии особо опасен, так как приводит к уменьшению количества выброса крови, а так же другим расстройствам сердечной гемодинамики. При очень частом сердцебиении желудочки не могут успеть наполниться кровью, как следствие сердечный выброс уменьшается, артериальное давление снижается, приток крови к органам ослабевает, то есть начинает страдать органная перфузия. Длительное такое состояние ведет к развитию аритмогенной кардиопатии — сократимость сердца нарушается и происходит увеличение его объема.

По источнику электрических импульсов, патологическая тахикардия бывает:

• синусовая тахикардия — возникает в результате увеличения работы синусового узла, который считается основным источником импульсов (главный водитель ритма), задающий нормальный сердечный ритм;
• эктопическая тахикардия — ритм генерируется за пределами синусового узла, а именно: или в предсердиях (предсердная эктопия) или в желудочках (желудочковая эктопия). Обычно характеризуется приступами, начинающимися и завершающимися внезапно (так называемые, пароксизмы или пароксизмальные тахикардии). Такие приступы могут длиться от пары минут до нескольких суток, частота сердцебиения, при этом, остается высокой.

Физиологическая тахикардия

Как мы уже сказали в начале статьи, это вариант нормы, и возникает она только в моменты повышенной эмоциональнопсихической и физической нагрузки.

Тахикардия является симптомом, сопровождающим возникающие сильные эмоции, повышенную физическую нагрузку у здорового человека или указывает на наличие болезни. В случае симптома заболевания тахикардия даёт о себе знать в состоянии покоя, появляется беспричинно и продолжается более 10 –15 минут.

Увеличение частоты сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Подобное состояние обусловлено увеличенной деятельностью синусового узла. Нормальными считаются сокращения, производимые синусовым узлом на уровне 60 –90 в минуту.

Импульсы в сердце производятся не только синусовым узлом, но и предсердиями и желудочками.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Опасность тахикардии состоит в уменьшении объёма выброса крови и других расстройств сердечной гемодинамики. Увеличенная частота сердечных сокращений уменьшает наполнение кровью желудочков – внутренние органы слабо снабжаются кровью. Продолжительный период тахикардии сильно снижает эффективность работы сердца.

Желудочковая

По статистике примерно 50% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится именно на . Это одна из главных причин, обуславливающих внезапную смерть больных.

Устойчивое форсирование ритма сокращений сердечных желудочков, которое удерживается на протяжении более 30 секунд, называется стойкая желудочковая тахикардия. Нестойкая желудочковая тахикардия клинически обычно не проявляется и включает в себя три последовательных сокращения продолжительностью менее 30 секунд.

Подобная тахикардия имеет разнообразные проявления, которые напрямую взаимосвязаны с частотой сердечных сокращений, имеющегося органического поражения сердца, состояния пациента и сопровождающей аритмию патологии. У одних симптомы никак себя не проявляют, другие постоянно падают в обморок или внезапно умирают.

Классификация

По механизму возникновения

Наджелудочковые тахикардии делятся на:

По направлению распространения возбуждения

По анатомическому признаку

Предсердная форма

Предсердные составляют примерно 15% наджелудочковых тахикардий. Появление подобной формы обуславливают ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, поражения сердечной мышцы и миокарда, артериальная гипертензия, болезни лёгких. Появлению благоприятствуют интоксикации, недуги эндокринной системы, лишний вес.

Основное отличие предсердной эктопической тахикардии от других видов нарушения ритма сердечных сокращений обусловлено участием в патогенезе только предсердий.

Характеризуется равномерностью генерализации импульсов в центробежном направлении. При этом очаги изменения частоты сердечных сокращений находятся в предсердии.

Предсердная очаговая (эктопическая) тахикардия, в свою очередь, подразделяется на:

Предсердно-желудочковый вид тахикардии

Реципрокная антриовентикулярно-узловая пароксизмальная тахикардия представляет собой наиболее часто диагностируемую аномалию частоты сердечных сокращений. На её долю приходится более половины всех тахикардий. Встречается чаще у представительниц слабого пола и у молодёжи. Длительность приступа от 3 – 4 секунд до нескольких суток.

Для типичной реципрокной антриовентикулярно-узловой пароксизмальной тахикардии характерно начало после предсердной экстрасистолы, в редких случаях – после желудочковой. Импульс проходит в желудочки сердца по медленному пути, а возвращается в предсердия по быстрому б-каналу.

Атипичная развивается так: появляется желудочковая экстрасистола и импульс проводится в направлении, противоположном направлению прямого движения, при этом проведение происходит по медленному пути. То есть импульс поступает в желудочки по быстрому б-пути, а возвращается на предсердия по медленному а-каналу.

Реципрокная атриовентрикулярная тахикардия с участием явных дополнительных атриовентрикулярных путей проведения возникает впервые чаще у детей и молодёжи. ЧСС при этом приступе тахикардии достигает 280 в минуту. Длительность приступа – до нескольких дней. Механизм появления тахикардии re-entry и чаще всего формируется в АВ-узле.

Реципрокная атриовентрикулярная тахикардия с участием скрытых дополнительных атриовентрикулярных путей проведения диагностируется только электрофизиологическими методами исследования сердца. Когда при стимуляции сердечных желудочков раньше ствола пучка Гиса возбуждаются предсердия.

Обыкновенно подобные виды тахикардии на ЭКГ показываются местоположением ретроградного зубца P , на сегменте ST или зубце T.

Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения. В большинстве случаев причины и условия возникновения этой аномалии ЧСС остаются невыясненными.

Подобная тахикардия возникает как результат увеличенного автоматизма определённого участка АВС, что обуславливает частоту АВ-разрядов больше, чем частота синусового ритма.

«Непароксизмальная» означает, что появление и прекращение тахикардии не такое резкое, как при пароксизмальной форме.

Разновидности в зависимости от причины

Тахикардия в зависимости от причины её возникновения может быть физиологической и патологической. Первый вид появляется как реакция на внешние раздражители (физическая нагрузка, стресс), второй – является симптомом болезни.

Ещё одна систематизация тахикардии основана на типе источника, из которого происходят электрические импульсы ( , пароксизмальная). Пароксизмальная делится на желудочковую и наджелудочковую.

Общие сведения

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда .

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха , одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Когда сердце неожиданно дает сбой, это вызывает беспокойство. Кроме болевых ощущений, тревожным звоночком нередко выступает нарушение общего ритма. Вариантов аритмий выделяется много, одной из распространенных патологий считается тахикардия.

Тахикардия – что это?

– это не отдельная болезнь, но симптом или состояние, при котором возможно возникновение дополнительных неприятных проявлений со стороны организма, кроме учащенного сердцебиения. В ряде случаев протекать тахикардия способна и «фоново», не принося никакого дискомфорта. В зависимости от специфики состояния общий ритм сердца может быть «рваным» и нестабильным или же находиться в пределах нормы по данному основанию.

Тахикардия может считаться патологией в том случае, когда она сопровождает какое-либо отклонение от нормы (заболевание, отравления ядами и так далее). В ряде иных моментов, когда стимулируется сердце намеренно либо же частота ударов увеличивается под влиянием внешних обстоятельств, эта форма аритмии не является патологическим состоянием и зачастую не требует кратковременного или продолжительного врачебного вмешательства.

Виды тахикардии сердца

По видам тахикардию можно разделить на несколько оснований.

По причине возникновения:

1. физиологическая – источниками, стимулирующими увеличение ЧСС, становятся процессы в организме и реакции на внешние раздражители;
2. патологическая – когда причинами для тахикардии выступают заболевания органов и систем; является достаточно негативным состоянием.

1. острая – такая форма аритмии возникает время от времени, приступообразно, способна длиться как несколько мгновений, так и несколько суток;
2. хроническая – усиленное биение сердца сопровождает человека постоянно.

1. синусовая тахикардия сердца – это состояние, при котором нарушается привычный ритм сердцебиения из-за изменения силы и частоты электрического импульса, который создают нервные волокна – синусовый узел; этот вид тахикардии достаточно распространенный, часто возникает в рамках физиологических оснований;
2. эктопическая или пароксизмальная форма – основой часто выступает какое-либо патологическое состояние организма; происходит «атака на сердце» стремительно, приступообразно; при этом в данном варианте аритмии выделяют отдельно несколько подвидов тахикардии, так как локализация может быть в разных районах органа.

• желудочковая тахикардия – сбой в сердечном ритме возникает из-за нарушений в работе желудочков сердца, которые с силой сокращаются еще до того, как наполняются необходимым количеством крови; зачастую такой вид сопровождает какое-либо патологическое состояние сердца или является результатом инфаркта; эта форма состояния требует постоянного контроля со стороны врачей;
• наджелудочковая тахикардия – локализуется над желудочками сердца; в рамках нее также выделяются два вида:
  1. реентрантная, при которой сокращения желудочков и предсердий происходят не одновременно, а сменяя друг друга;
  2. суправентрикулярная тахикардия – скорость ударов сердца при приступе может достигать 200 ударов за 60 секунд, электрические импульсы сосредоточены все так же над желудочками органа (в предсердии).

1. мерцательная аритмия – при ней сбивается общий сердечный ритм, так как импульсы переходят из предсердия в предсердие, не подчиняясь ритмическим нормам;
2. фибрилляция желудочков – в ряде случаев к ней приводит мерцательная аритмия; зачастую быстрое, хаотичное сокращение желудочков и выработка импульсов являются критическим состоянием и способны привести к летальному исходу.

Причины тахикардии сердца

К числу внешних причин относятся:

• жара, духота, холод;
• повышенная физическая активность (бег, быстрые подъемы и спуски по лестницам, занятия спортом, танцы и так далее);
• стимулирующие усиленную работу сердца вещества и препараты: чай, кофе и кофеин в любом виде, курение, алкоголь, наркотические и медикаментозные средства;
• испуг и страх, состояние паники, тревога, нервное перенапряжение или эмоциональное возбуждение;
• ситуации, вызывающие болевые ощущения;
• сексуальное возбуждение;
• стрессы и психотравмирующие обстоятельства.

Патологии внутри человеческого организма, способные спровоцировать тахикардию:

1. болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, например, порок сердца либо сердечная недостаточность;
2. и большая кровопотеря;
3. нарушение выработки гормонов щитовидной железой и в целом сбитый гормональный фон, болезни эндокринной системы;
4. патологии нервной системы: неврозы разного генеза, вегето-сосудистая дистония;
5. психические отклонения, депрессия;
6. , бронхов, трахей;
7. болезни почек;
8. травмы и патологии в работе головного мозга;

Тахикардия у ребенка, не достигшего возраста 7-8 лет, не является патологией, а считается обычным состоянием. Угрозу для здоровья и жизнедеятельности учащенное сердцебиение у детей представляет в том случае, когда имеются или врожденные патологии сердца, внутренних органов, или тахикардия становится симптомом серьезного инфекционного заболевания, кровотечения, интоксикации организма.

Повышенная частота сердечных сокращений в сравнении с показателями взрослых людей у детей обуславливается несовершенством внутренних систем организма. В течение первых дней жизни количество ударов сердечка у малыша может достигать 160 за минуту, но постепенно ЧСС становится меньше. Если тахикардия не проходит по достижении ребенком 9-10 лет, это становится поводом для посещения кардиолога.

• гипоксия (кислородное голодание);
• анемия;
• вынужденный прием каких-либо лекарственных препаратов;
• наследственность, травмы при рождении или патология плода.

В ряде случаев отмечается врожденная синусовая тахикардия у ребенка, которая не представляет серьезной угрозы для жизни и развития. Чаще всего подобный диагноз ставится девочкам.

Учащенное сердцебиение – состояние, которое отмечается у подавляющего большинства будущих мамочек. В ряде случаев тахикардия при беременности возникает лишь на этот период времени, бесследно исчезая после родов. И обычно диагностируется эта форма аритмии примерно на 12-ой неделе беременности.

К причинам, провоцирующим сбой в привычной работе сердца во время беременности, можно отнести:

1. гормональная перестройка;
2. изменение положения внутренних органов;
3. стрессы и чрезмерное эмоциональное возбуждение;
4. увеличение объема крови в организме;
5. анемия и обезвоживание;
6. дефицит важных витаминов, минералов, микроэлементов;
7. разного рода ранее скрытые болезненные состояния.

Симптомы тахикардии сердца

Иной распространенной симптоматикой, характерной для разных видов тахикардии, считается:

1. , потеря координации движений, предобморочное состояние и обмороки;
2. , ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный глубокий вдох;
3. общее ощущение дурноты и слабости;
4. повышенное потоотделение;
5. болевые ощущения в области сердца, а также за грудиной; тяжесть в области груди;
6. тошнота;
7. проблемы с аппетитом;
8. метеоризм и иные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
9. перепады настроения.

• общая бледность;
• склонность к быстрой усталости, упадку сил;
• медлительность;
• регулярно возникающее состояние сонливости, предобморочное состояние;
• капризность, частая близость к слезам;
• учащенное дыхание.

На фоне основных симптомов нарушения частоты сердечных сокращений могут возникать панические атаки, состояние страха и тревоги. Характерным признаком также выступает влажность ладоней, похолодание конечностей.

Чем опасно нарушение работы сердца?

Кроме быстрого износа сердца, учащенное сердцебиение, возникающее часто, ведет к гипоксии, так как быстро циркулирующая по организму кровь не успевает насыщаться кислородом. При неожиданных сильных приступах, вызывающих головокружение и обмороки, возможны травмы при падении.

Тахикардия патологического порядка, оставаясь без внимания продолжительное время, способна спровоцировать следующие состояния:

• ишемическую болезнь сердца;
• отек легких и мозга;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболию;
• астму сердца;
• аритмический шок.

Способы лечения тахикардии и коррекции состояния

В ситуациях, когда возникает синусовая тахикардия сердца под влиянием различного рода внешних обстоятельств, могут быть предприняты следующие меры:

• назначение седативных препаратов для курсового лечения;
• прием Корвалола, Валокордина, настойки валерьяны и прочих препаратов, успокаивающих биение сердца;
• употребление фиточаев и травяных отваров в рамках лечения тахикардии в домашних условиях; они способствуют общему успокоению и нормализации ритма сердечных сокращений (на основе ромашки, мелиссы, мяты, боярышника, пустырника, пиона).

Кроме этого, на фоне синусового варианта патологии сердца при слишком тяжелых состояниях допустимо использование в рамках лечения тахикардии сердца бета-блокаторов и препарата Ивабрадин.

Для людей, склонных к хроническому течению такого состояния, следует обогатить рацион продуктами, содержащими калий, магний, кальций.

• «Фенобарбитал» (как седативный препарат);
• «Флекаинид» (в рамках пароксизмальных форм аритмии);
• «Ритмилен» (таблетки от тахикардии);
• «Диазепам»;
• «Анаприлин» (снижает количество сердечных сокращений);
• «Корданум».

Народные средства при тахикардии

Если на фоне тахикардии у человека отмечается достаточно низкое давление, то следует употреблять спиртовую настойку цветков клевера лугового. Заполнив литровую банку цветами, их требуется залить водкой и после настоять в течение 25-35 дней в темном и прохладном месте. После принимать три раза в сутки в количестве половинки чайной ложечки.

При приступах учащенного сердцебиения помогает сочетание меда и грецких орешков. Такую смесь можно принимать по ложке до еды несколько раз в сутки. Еще одним вариантом выступает комбинация меда, миндаля и лимона. На стакан меда требуется стакан мелко порубленных лимонов и 15 миндальных орешков. Все компоненты между собой смешиваются; употреблять смесь стоит на протяжении двух месяцев по столовой ложке на ночь и утром.

Лечение тахикардии народными средствами (видео)

1. эвкалипт;
2. гвоздика;
3. василек;
4. толокнянка;
5. донник желтый.

• калина;
• шишечки хмеля;
• зеленый чай;
• абрикосовые косточки;
• яблоки.