Перпендикулярная пластинка небной кости на латыни. Нёбная кость. Средняя черепная яма

Небная кость, os palatinum, парная кость. Она представляет собой изогнутую под углом пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, где образует часть ее дна (твердое небо) и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки, lamina hori-zonlalis et lamina perpendicularis. Горизонтальные пластинки каждой из небных костей, соединяясь одна с другой по срединной линии твердого неба, участвуют в образовании задней части срединного небного шва, sutura palatina mediana, а с двумя лежащими кпереди небными отростками верхнечелюстных костей соединяются поперечным небным швом. sutura palatina transversa. На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость, spina nasalis posterior; по медиальному краю идет носовой гребень, crista nasalis.

Верхняя поверхность горизонтальных пластинок слегка вогнута и гладка, нижняя - шероховата. От наружного отдела основания перпендикулярной пластинки отходит назад толстый пирамидальный отросток, рго-cessus pyramidalis. Он вклинивается в вырезку между пластинками крыловидного отростка клиновидной кости и ограничивает снизу крыловидную ямку, fossa pterygoidea. На нижней поверхности пирамидального отростка имеется одно или два малых небных отверстия, foramina palatina minora. Кпереди от них по латеральному краю горизонтальной пластинки, с нижней ее стороны имеется большое небное отверстие.foramen palatinum majus, которое располагается в шве между небной костью и верхней челюстью. Перпендикулярная часть небной кости отходит под прямым углом вверх в виде тонкой костной пластинки. Она прилежит к переднему краю медиальной поверхности processus pterygoi-deus, и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. На латеральной ее поверхности имеется большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая с одноименной бороздой верхней челюсти, а также при участии processus pterygoideus образует большой небный канал, canalis palatinus major, открывающийся в твердом небе большим небным отверстием, foramen palatinum majus.

На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки небной кости имеется раковинный гребень, crista concha-Ifs. след сращения с задним отделом нижней носовой раковины. Несколько выше находится решетчатый гребень, crista eth-moidalis, где прирастает средняя носовая раковина решетчатой кости. Верхний край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками: глазничным отростком, processus orbitalis и клиновидным отростком, processus sphenoidalis. Processus pyramidalis отделенными один от другого клиновидно-небной вырезкой. incisura sphenopalatim. Последняя с прилегающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum. Глазничный отросток, processus orbilalis, прилежит к глазничной поверхности верхней челюсти; на нем часто имеется ячейка, соединяющаяся с задними ячейками решетчатой кости. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis, подходит к нижней поверхности тела клиновидной кости, ее раковине и крыльям

Os palatinum, — парная кость. Она представляет собой изогнутую пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, составляя часть дна этой полости, — костное небо, palatum osseum, и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки.

Горизонтальная пластинка , lamina horizontalis, каждой из небных костей, соединяясь вместе по срединной линии костного неба, участвует в образовании задней части срединного небного шва, а соединяясь с двумя лежащими кпереди небными отростками , образует поперечный небный шов, sutura palatina transversa.

Верхняя носовая поверхность, facies nasalis, горизонтальной пластинки обращена в полость носа, а нижняя – небная поверхность, facies palatina, является частью костного неба, palatinum osseum, верхней стенки собственно полости рта, cavitas oris propria.

На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость, spina nasalis posterior, по медиальному краю – носовой гребень, crista nasalis. Верхняя поверхность каждой горизонтальной пластики слегка вогнутая и гладкая, нижняя – шероховатая.

От наружного отдела основания перпендикулярной пластинки отходит назад толстый пирамидальный отросток, processus pyramidalis. Он вклинивается в вырезку между пластинками крыловидного отростка и ограничивает снизу крыловидную ямку, fossa pterygoidea.

На нижней поверхности пирамидального отростка имеется 1-2 отверстия – малые небные отверстия, foramina palatina minora, входы в малые небные каналы, canales palatini minores, в которых проходят одноименные нервы. Кпереди от них, по латеральному краю горизонтальной пластинки, на нижней ее стороне нижний край большой небной борозды образует с таким же краем борозды на верхней челюсти большое небное отверстие, foramen palatinum majus, которое располагается в небно-верхнечелюстном шве.

Перпендикулярная пластинка , lamina perpendicularis, небной кости образует прямой угол с горизонтальной пластинкой. Это тонкая костная пластинка прилегает к переднему краю медиальной поверхности крыловидного отростка и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. На верхнечелюстной поверхности, facies maxillaris, имеется большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая с одноименной бороздой верхней челюсти и крыловидным отростком образует большой небный канал, canalis palatinus major, открывающийся на костном небе большим небным отверстием, foramen palatinum majus.

На носовой поверхности, facies nasalis, перпендикулярной пластинки небной кости имеется раковинный гребень, crista conchalis, — след сращения с задним отделом нижней носовой раковины.
Несколько выше находится решетчатый гребень, crista ethmoidalis, куда прирастает средняя носовая раковина решетчатой кости.

Верхний край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками: глазничным отростком, processus orbitalis, и клиновидным отростком, processus sphenoidalis, которые один от другого отделяет клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina. Последняя с прилегающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum.

Анатомия нёбной кости сложна и запутана за счёт хитрого её соединения с окружающими костями. Постараемся осветить моменты, наиболее важные в остеопатическом подходе. Небную кость называют ключом лицевого черепа. Она участвует в построении всех полостей лицевого черепа.

Движение нёбной кости на фазах флексии и экстензии первичного дыхательного механизма в большей степени зависят от движения окружающих её костей. По мнению С. Зильбермана, небная кость является «редуктором» движения при переходе краниосакрального ритмического импульса от клиновидной кости на кости лицевого черепа.

Анатомия нёбной кости

Схематично небная кость (os palatinum) может быть представлена как две костные пластинки, соединенные друг с другом под прямым углом. От нёбной кости отходят три отростка (основные). На верхнем (краниальном) крае нёбной кости находятся клиновидный отросток (processus sphenoidalis) и глазничный отросток (processus orbitalis). Дорсально от места соединения перпендикулярной и горизонтальной пластинок отходит пирамидальный отросток (processus pyramidalis).

Рис. 1. Небная кость и её анатомия.

Топография нёбной кости

Рассмотрим взаимоотношение нёбной кости с окружающими костями и её участие в построении стенок и полостей.

Нёбная кость принимает участие в образовании стенок полостей лицевого черепа: 1 - носовой полости (cavitas nasi), 2 - ротовой полости (cavitas oris), 3 - глазницы (orbita), 4 - крыловидно-нёбной ямки (fossa pterygopalatina).

Рис. 2. Нёбная кость и смежные полости.

Горизонтальная пластинка нёбной кости и твердое нёбо

Поперечно расположенная часть нёбной кости – горизонтальная пластинка (lamina horizontalis ossis palatini ) располагается горизонтально (как это ни удивительно) и участвует в построении
задней части твердого неба (palatum durum).

Рис.3. Горизонтальная пластинка нёбной кости и твердое нёбо.

Горизонтальные пластинки нёбных костей соединяются друг с другом своими медиальными краями в межнёбным шве (interpalatine suture) и образуют дорсальную часть твердого нёба.

Спереди горизонтальные пластинки соединяются с небными отростками верхних челюстей (processus palatinus maxillae), образуя поперечным нёбный шов (sutura palatina transversa) .

Таким образом, межнёбный шов и межмаксилярный шов вместе образуют срединный шов нёба (sutura palatina mediana) . В сочетании с поперечным небным швом образуется крестовидный шов твердого неба. К межнёбному шву (interpalatine suture) со стороны носовой полости присоединяется сошник.

Для остеопатической коррекции твердого нёба важно знать, что со стороны ротовой полости верхняя челюсть (её нёбный отросток) покрывает нёбную кость.

Перпендикулярная пластинка нёбной кости

Вертикальная часть небной кости – перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis ossis palatine ). Она отходит вверх от латерального края горизонтальной пластики небной кости.

Перпендикулярная пластинка небной кости передним своим краем и передней частью наружной поверхности соединяется с верхнечелюстной костью. Заднее ребро перпендикулярной пластинки нёбной кости соединяется с крыловидным отростком клиновидной кости.

op —нёбная кость, prO —глазничный отросток нёбной кости, prS —клиновидный отросток нёбной кости, prP —пирамидальный отросток нёбной кости, os —клиновидная кость, prp —крыловидный отросток клиновидной кости, om —верхняя челюсть, hm —вход в верхнечелюстную пазуху.

Перпендикулярная пластинка (её отростки) участвует в образовании носовой полости, верхнечелюстной пазухи, глазницы, крыловидно-нёбной ямки.

Латеральная, или наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости прилежит к носовой (внутренней) поверхности верхней челюсти и входит в состав боковой стенки носовой полости (paries lateralis cavitatis nasi).

Рис. 5 А. Носовая (внутренняя) поверхность правой верхней челюсти. Изображен вход в верхнечелюстную пазуху и отмечена зона контакта с нёбной костью.

Рис. 5 В . На рисунке показана та же внутренняя поверхность верхней челюсти частично закрытая лежащей на ней перпендикулярной пластинкой нёбной кости.

(Atlas of Human Anatomy by Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)

Мы видим, что небная кость частично покрывает внутреннюю поверхность верхней челюсти. В том числе нёбная кость, частично закрывает огромный вход в верхнечелюстную пазуху. Так небная кость становится наружной стенкой носовой полости (в её задних отделах) и стенкой верхнечелюстной пазухи (внутренней).

Нёбная кость и крыловидно-нёбная ямка

Но на этом роль перпендикулярной пластинки в построении стенок полостей не заканчивается.

Рис. 6. На рисунке показана внутренняя поверхность верхней челюсти частично закрытая лежащей на ней перпендикулярной пластинкой нёбной кости и отмечена свободная часть перпендикулярной пластинки.

Итак, передняя часть перпендикулярной пластинки (lamina perpendicularis) небной кости покрывает изнутри верхнюю челюсть. Но при этом задняя часть перпендикулярной пластинки остаётся свободной от других костей снаружи. И этот её участок является внутренней стенкой крыловидно-нёбной ямки.

Рис. 7. Строение подвисочной крыловидно-нёбной ямки. ZA – скуловаядуга; PF – pterygopalatine fossa крыловидно- нёбнаяямка; IOF – inferior orbital fissure; MA – maxillary antrum; PPS – pterygoid process of the sphenoid bone.

На нижеприведенной схеме представлены горизонтальные срезы через крыловидные отростки клиновидной кости,крыловидно-нёбную ямку и верхнюю челюсть.

Рис. 8-1. Горизонтальные срезы.

A —высокий срез у основания крыловидного отростка.

B —средний срез через середину крыловидного отростка

С—низкий срез через верхушку крыловидного отростка и пирамидный отросток нёбной кости

Рис. 8-2. Горизонтальные срезы через крыловидные отростки клиновидной кости,крыловидно-нёбную ямку и верхнюю челюсть.

Соединение небной и клиновидной костей

Задний край перпендикулярной пластинки небной кости соединяется на всем протяжении с крыловидным отростком клиновидной кости (его передним краем).

Вверху задний край перпендикулярной пластинки заканчивается клиновидным отростком (processus sphenoidalis) , который соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости и крыльями сошника.

Внизу задний край перпендикулярной пластинки заканчивается пирамидальным отростком. Он входит как клин в вырезку между пластинками крыловидного отростка клиновидной кости и ограничивает снизу крыловидную ямку (fossa pterygoidea) .

Таким образом, мы видим, что перпендикулярная пластинка всем своим задним краем и двумя смежными отростками соединяется с клиновидной костью.

Рис. 9. Соединение небной и клиновидной костей.

Глазничный отросток небной кости и нёбный треугольник

Глазничный отросток направлен вперед и латерально, участвует в образовании нижней стенки орбиты. В глазничном отростке выделяют 5 поверхностей. Из них одна открыта в полость глазницы, вторая направлена в обратную сторону, а оставшиеся 3 образуют швы с окружающими костями в нижней стенке орбиты: клиновидная, решетчатая кость и верхняя челюсть. Это соединение трёх костей с глазничным отростком также называется нёбный треугольник.

Коррекция швов глазничного отростка с клиновидной, решетчатой костями и верхней челюстью в ряде случаев может «раскрыть» естественную биомеханику лицевого черепа.

Рис. 10. Нёбный треугольник и орбита. Орбита имеет форму четырехгранной пирамиды. Стенки образованы семью костями. Крыша образована клиновидной костью sphenoid (S) и (F). Наружная стенка образована sphenoid (S)и скуловой костью (Z). Дно глазницы образовано верхней челюстью maxilla (M), нёбной костью palatine (P), и скуловой костью zygomatic bones (Z). Внутренняя, или медиальная стенка образована sphenoid (S), maxilla (M), ethmoid (E), слезной костью lacrimal (L). Надглазничная вырезка supraorbital (SON).

Друзья, приглашаю вас на мой канал YouTube. Он более общеразговорный и менее профессиональный.

Литература:
1. Лием Т. Практика краниальной остеопатии. Санкт-Петербург ООО “МЕРЕДИАН-С”, 2008.
2. Магун Г.И. Остеопатия в краниальной области. ООО “МЕРЕДИАН-С”, 2010.
3. Новосельцев С.В., Гайворонский И.В. Анатомия и клиническая биомеханика костей черепа. Санкт-Петербург СПбМАПО, 2009.
4. Урлапова Е.В. Введение в краниосакральную остеопатию. Учебное пособие. Санкт-Петербург СПбГУ, 2009.
5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Москва 1971.
6. Неттер Ф. Атлас анатомии человека: уч. пос.-атлас / Под ред. Н.Щ. Бартоша; Пер. с англ. А.П. Киясова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 600 с.: с илл.

Небный отросток, processus palatinus. Горизонтальная пластинка, формирующая большую часть твердого неба. Рис. А, Б.

Носовой гребень, crista nasalis. Расположен по средней линии. Место прикрепления перегородки носа. Рис. Б.

[Резцовая кость, os incisivum]. В эмбриогенезе-отдельная кость (ргета- хШа). У взрослого входит в состав верхней челюсти. Содержит корни резцов. Рис. А.

Резцовый канал, canalis incisivus. Co стороны носовой полости имеет два отверстия, со стороны ротовой — одно. Содержит большую небную артерию и носо-небный нерв. Рис. А, Б.

[Резцовый шов, sutura incisiva]. Располагается между небными отростками верхней челюсти и резцовой костью. Проходит от резцового отверстия к промежутку между клыком и латеральным резцом. Хорошо различается у плодов и детей раннего возраста. Рис. А.

Небные ости, spinae palatinae. Костные гребни вдоль небных борозд. Рис. А.

Небные борозды, sulci palatini. Располагаются на небной поверхности processus palatinus и направляются сзади наперед. Содержат сосуды и нервы, выходящие из большого небного отверстия. Рис. А.

Альвеолярный отросток, processus alveolans. Имеет форму гребня, на котором располагаются ячейки для корней зубов. Рис. А.

Альвеолярная дуга, arcus areolaris. Дугообразный свободный край альвеолярного отростка. Рис. А.

Зубные альвеолы, alveoli dentales. Ячейки для корней зубов. Рис. А.

Межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria. Костные пластинки между альвеолами. Рис. А.

Межкорневые перегородки, septa interradicularia. Костные пластинки между корнями зубов. Рис. А.

Альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Возвышения на наружной поверхности верхней челюсти, соответствующие зубным альвеолам. Рис. А, Б.

Резцовое отверстие, foramen incisivum. Ведет в резцовый канал. Рис. А.

Небная кость, os palatinum. Располагается кзади от верхней челюсти. Рис. А, Б, Г, Д.

Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis. Образует часть медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Рис. Б, В, Г, Д.

Носовая поверхность, fades nasalis. Поверхность перпендикулярной пластинки, обращенная в носовую полость. Рис. Д.

Верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris. Латеральная поверхность перпендикулярной пластинки, прилежащая с одной стороны к крыловидно-небной ямке, с другой — к верхнечелюстной пазухе. Рис. Г.

Клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina. Расположена у верхнего края перпендикулярной пластинки и участвует в образовании клиновидно- небного отверстия. Рис. Г, Д.

Большая небная борозда, (крыловидно — небная борозда), sulcus palatinus major (sulcus pterygopalatine). С одноименной бороздой на верхней челюсти образует большой небный канал, в котором проходят n.palatinus major и а.ра- latina descendens. Рис. Г, Д.

Пирамидальный отросток, processus руramidalis. Заходит в крыловидную вырезку (щель) одноименного отростка клиновидной кости. Рис. А, В, Г, Д.

Малые небные каналы, canales palatini minores. Проходят в пирамидальном отростке. Содержат артерии и нервы. Рис. А.

Раковинный гребень, crista conchalis. Место прикрепления нижней носовой раковины. Рис. Г, Д.

Решетчатый гребень, crista ethmoidalis. Место прикрепления средней носовой раковины. Рис. Г, Д.

Глазничный отросток, processus orbitalis. Расположен между верхней челюстью, решетчатой и клиновидной костями. Направлен вперед и вверх. Рис. Г, Д.

13120 0

Нёбная кость (os palatinum) , парная, расположена между верхней челюстью спереди и крыловидным отростком сзади. Она участвует в образовании стенок полости рта, носа и глазницы. Нёбная кость состоит из двух пластинок: горизонтальной и перпендикулярной (рис. 1).

Горизонтальная пластинка (lamina horizontalis) медиальным краем соприкасается с таким же краем противоположной кости. Передний ее край посредством шва соединен с нёбным отростком верхней челюсти, образуя заднюю (меньшую) часть костного нёба. Задний край горизонтальной пластинки свободный и ограничивает снизу хоаны. Верхняя, носовая поверхность (fades nasalis) , вогнутая, гладкая, нижняя — нёбная (fades palatina) шероховатая, покрыта выступами и углублениями. Вдоль медиального края со стороны носовой поверхности расположен носовой гребень (crista nasalis) , к которому присоединяется сошник. Задний конец носового гребня вытянут в заднюю носовую ость (spina nasalis posterior) . На нёбной поверхности у заднего края нередко находится поперечно расположенный нёбный гребень (crista palatina) ; кпереди от него имеется борозда для нёбных сосудов и нервов. В латеральной части горизонтальной пластинки видны 2—3 малых нёбных отверстия (foramina palatina minora) которые являются выходными путями мелких канальцев — боковых ответвлений большого нёбного канала. От заднего края кости, в месте перехода горизонтальной пластинки в перпендикулярную, отходит пирамидальный отросток (processus pyramidalis) , который заполняет крыловидную вырезку крыловидного отростка клиновидной кости и тем самым ограничивает крыловидную ямку снизу.

Рис. 1. Нёбная кость, правая:

а — топография нёбной кости;

б — вид сзади: 1 — глазничный отросток; 2 — клиновидно-нёбная вырезка; 3 — верхнечелюстная поверхность перпендикулярной пластинки; 4 — часть крыловидной ямки; 5— горизонтальная пластинка; 6— нёбная поверхность горизонтальной пластинки; 7 — нёбный гребень; 8 — носовой гребень; 9 — носовая поверхность горизонтальной пластинки; 10 — раковинный гребень; 11 — решётчатый гребень; 12 — клиновидный отросток

в — вид изнутри и сзади: 1 — клиновидно-нёбная вырезка; 2 — клиновидный отросток; 3 — носовая поверхность; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — пирамидальный отросток; 6— часть крыловидной ямки; 7 — горизонтальная пластинка; 8 — задняя носовая ость; 9 — носовой гребень; 10 — раковинный гребень; 11 — решётчатый гребень; 12 — глазничный отросток;

г — вид снаружи: 1 — клиновидно-нёбная вырезка; 2 — глазничный отросток; 3 — верхнечелюстная поверхность; 4 — носовой гребень; 5 — горизонтальная пластинка; 6 — большая нёбная борозда; 7 — пирамидальный отросток; 8 — нижняя часть крыловидной ямки; 9— перпендикулярная пластинка нёбной кости; 10— медиальная стенка крыловидно-нёбной ямки; 11 — клиновидный отросток

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) — тонкая костная пластинка, образующая задний отдел латеральной стенки полости носа. Она прилежит к верхней челюсти, составляя как бы продолжение ее носовой поверхности, и частично прикрывает сзади верхнечелюстную расщелину. На ее медиальной, носовой , поверхности (fades nasalis) находятся два параллельных горизонтальных гребня : нижний, раковинный (crista conchalis inferior) — место прикрепления нижней носовой раковины, и верхний, решётчатый (crista ethmoidalis) — место прикрепления средней раковины решётчатой кости. На латеральной, верхнечелюстной , поверхности перпендикулярной пластинки, у ее заднего края, имеется вертикально направленная большая нёбная борозда (sulcus palatinus major) , образующая с соответствующими бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости большой нёбный канал. Сверху перпендикулярная пластинка разделяется на два отростка : передний, глазничный (processus orbitalis) , образующий самый задний участок нижней стенки глазницы и закрывающий часть ячеек решётчатой кости, и задний, клиновидный (processus sphenoidalis) , прилегающий к телу клиновидной кости и крылу сошника. Оба отростка разделены между собой клиновидно-нёбной вырезкой (incisura sphenopalatina) , которая вместе с прилегающим телом клиновидной кости образует клиновидно-нёбное отверстие для прохождения сосудов и нервов в полость носа.

Окостенение: нёбная кость развивается из одной точки окостенения, которая появляется в конце 2-го месяца внутриутробного периода в углу между перпендикулярной и горизонтальной пластинками.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин