Мигрень, в чем ее опасность? Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень? Снимают боль, успокаивают масла

В этой статье мы разберём все симптомы и признаки мигрени как у женщин, так и мужчин и детей. Поговорим о быстром лечении мигрени в домашних условиях. Рассмотрим медикаментозные способы лечения с помощью таблеток, а так же выделим самые эффективные народные способы лечения мигрени. Узнаем что такое мигрень, от чего она возникает и можно ли избавиться от мигрени навсегда.

Типы мигрени

Мигрень с аурой

Это классическая форма мигрени, характерной особенностью которой являются нарушения зрения, обоняния и слуха. Также присутствует неврологическая симптоматика. Аура предшествует приступу мигрени или возникает вместе с его началом и выражается в слуховых галлюцинациях, появлении перед глазами цветных пятен и вспышек света, выпадении участков поля зрения. Приступ ауры длится от 5 минут до часа.

Без ауры

Мигрень без ауры – хроническое заболевание приступообразного течения, при котором возникают внезапные, мощные боли в одной части головы. Приступу предшествуют слабость, сонливость, непереносимость шума и яркого света. Длительность приступа – от 4 часов до 3 суток.

Острая, с длительной аурой

Если обычная аура продолжается от пяти минут до часа, то длительная, или продолженная, — от одного часа до нескольких дней.

Напряженная

Этот вид мигрени обусловлен напряжением шейного отдела позвоночного столба и ригидностью мышц в этой области.

Офтальмоплегическая

Такую мигрень также называют глазной. Она возникает при сдавливании зрительных нервов расширенной сонной артерией или кавернозным синусом. Это нарушает процесс проведения нервного импульса и приводит к выпадению отдельных участков из поля зрения, влияет на глазодвигательные функции.

Гемиплегическая

Это редко встречающаяся форма заболевания, для которой характерны затяжные и мучительные головные боли, сопровождающиеся аурой в виде мышечной слабости и парезов верхних и нижних конечностей разной степени выраженности.

Возможен временный паралич стороны тела, соответствующей стороне развития приступа мигрени. При тяжелом и затяжном течении могут возникать нарушение сознания, лихорадка и судороги, в сложных случаях больной впадает в кому.

Мигрень сна

Приступ возникает из сна. В отличие от мигрени, которая развивается и проявляется в период бодрствования, эта форма заболевания длится дольше, преобладают приступы с аурой, локализация боли преимущественно левосторонняя. Также наблюдаются выраженные нарушения сна.

Паническая (вегетативная)

Особая форма заболевания, для которой характерно сочетание мигренозного приступа и панической атаки. Проявляется у лиц с аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера. Панико-ассоциированные симптомы (страх, ощущение недостатка воздуха, дрожание по типу озноба, гипертензия) возникают после головной боли.

Хроническая

О такой форме мигрени речь идет в том случае, если приступы головной боли длятся более 15 дней в течение последних трех месяцев. Симптоматика – сильная боль пульсирующего характера, локализующаяся в одной части головы.

Менструальная (гормональная)

Причина мигренозных приступов – гормональные колебания, которые происходят в организме женщины в течение менструального цикла (снижение уровня эстрогенов до начала менструации).

Головные боли и сопутствующие им симптомы возникают либо за 2 дня до начала менструального кровотечения, либо в течение трех дней после его завершения.

О менструальной мигрени говорят в том случае, если характерная симптоматика была отмечена как минимум в двух циклах.

Шейная мигрень

Эта форма заболевания связана с кислородным голоданием головного мозга, связанным с нарушением функций позвоночных артерий, которые располагаются в шейном отделе. Причины – врожденное уменьшение диаметра сосудов, разрушение межпозвоночных дисков. Отличительный симптом – тупая пульсирующая боль в затылочной части головы.

Простая

Наиболее распространенный тип заболевания, при котором отсутствует аура и не возникают временные неврологические нарушения. Приступ длится от 4 часов до 2-3 суток. Головной боли в некоторых случаях предшествуют сонливость, ухудшение настроения, приступы тошноты.

Базилярная

Базилярная (также синкопальная) мигрень – редко встречающаяся форма этого заболевания, которая в основном встречается у женщин и связана с патологиями базилярной артерии. Представляет особую опасность, так как повышает риск развития ишемического инсульта на пике приступа.

Аура выражена, проявляется в нарушении остроты слуха с одной стороны, обморочном состоянии, нарушении артикуляции. В некоторых случаях аура длится до 5 часов.

Глазная

Эта форма заболевания также известна как мерцательная скотома. Чаще всего наблюдается у беременных женщин, подростков, пожилых людей из-за стрессов, нарушения режима дня, перенапряжения. Особенность глазной мигрени – аура в виде временных дефектов зрения (вспышки, искры и пятна перед глазами, неверное восприятие размеров предметов).

Ретинальная

Разновидность глазной мигрени, редкая форма. Отличительная черта – аура в виде зрительного расстройства, при котором в одном глазу появляются одиночные или множественные слепые пятна. По мере нарастания приступа они могут сливаться в одно целое и вызывать одностороннюю проходящую слепоту.

Афатическая

Эта форма мигрени выражается во временных речевых расстройствах на пике приступа. Больной частично или полностью утрачивает речь.

Абдоминальная

Особый вид мигрени, который чаще всего наблюдается у детей. Боль локализуется не в области головы, а в животе, и сохраняется от двух часов до трех суток. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, диарея, ощущение холода и покалывания в конечностях.

«Обезглавленная» мигрень

Это явление, для которого характерно наличие симптомов-предвестников мигрени (ауры) без последующего приступа головной боли.

Симптомы и признаки мигрени

Мигренозные головные боли не начинаются внезапно. Приступ развивается в несколько этапов, каждый из которых обладает специфической симптоматикой.

Сначала наблюдается фаза предвестников, которая называется продромальной. Она длится от нескольких часов до двух суток.

Для данной стадии характерны:

1. сонливость;
2. быстрая утомляемость;
3. учащенное мочеиспускание;
4. постоянная жажда;
5. эмоциональный спад (либо повышенная возбудимость);
6. необоснованная тревожность;
7. зевота;
8. возрастание (или потеря) аппетита;
9. депрессивное состояние.

Внимание: если вовремя заметить продромальную фазу болезни и сразу начать лечение, мигренозного приступа можно избежать полностью или существенно снизить его интенсивность.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ауры:

• зрительная проявляется «искрами», бликами, «туманом» перед глазами;
• афатическая провоцирует речевые нарушения;
• слуховая характеризуется фантомными звуками, шумом в ушах;
• вестибулярная сопровождается головокружениями, обмороками, невозможностью сохранять равновесие;
• сенсорная вызывает обонятельные и вкусовые изменения;
• двигательная приводит к затруднениям движений, онемению мышц, покалываниям в конечностях.

В редких случаях у пациента наблюдается осложненная аура (синдром Алисы в Стране чудес). Она сопровождается эпилептическими припадками, образными галлюцинациями, невозможностью определить расстояние до предметов и их размер.

После этапа аур следует острая фаза заболевания, характеризующаяся специфическими головными болями пульсирующего характера. Они очень сильные, лишают человека возможности выполнять повседневные обязанности, возрастают даже при минимальной физической активности, локализованы в одной половине черепной коробки.

Дополнительными симптомами стадии мигренозного приступа являются:

• тошнота;
• бледность кожных покровов;
• утрата толерантности к громким звукам, яркому свету;
• озноб;
• рвота;
• раздражительность.

Атаки длятся от пары часов до трех суток. После этого наступает постдромальная фаза, во время которой боли стихают. Пациент ощущает затуманенность сознания, усталость, слабость, снижение памяти и концентрации внимания.

Симптомы мигрени индивидуальны, проявляются в различных комбинациях. Немного различается течение болезни у людей разного пола и возраста.

У женщин

Симптомы мигрени у женщин. Гемикранию считают «женской» болезнью, дамы страдают ею примерно в шесть раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями половой системы, постоянным изменениям гормонального фона. Мигренозные боли возникают примерно за неделю до начала менструации.

Некоторые пациентки страдают от специфической формы заболевания, при которой очень сильные атаки наблюдаются за двое суток до месячных. Во время беременности приступы в большинстве случаев пропадают, но после рождения ребенка возобновляются, прекращаются только с наступлением климакса.

У представительниц слабого пола гораздо чаще наблюдаются такие дополнительные симптомы, как:

1. депрессивность;
2. слабость;
3. тревожность;
4. мышечное напряжение в области шеи.

Женские приступы повторяются чаще, имеют большую интенсивность и длительность. Это объясняется тем, что болевой порог у дам ниже. При этом мозг женщины синтезирует меньше серотонина (гормона радости), обладающего некоторыми обезболивающими свойствами.

У мужчин

Теперь о симптомах мигрени у мужчин. Для мужчин характерны пучковые (кластерные) боли, которые чаще бывают в молодом и зрелом возрасте. Мигренозные приступы у парней обычно начинаются ночью, длятся от получаса до нескольких часов. Жгучие, пульсирующие, односторонние боли распространяются на половину лба, височную область, глаз.

Характерными симптомами «мужской» мигрени являются:

1. слезотечение;
2. повышенное потоотделение;
3. заложенность носа.

Исключительно у пациентов мужского пола случаются атаки гемикрании во время оргазма. Считается, что они связаны с резкими скачками артериального давления или повышенной выработкой гистамина.

У подростков

Симптоматика заболевания у пациентов подросткового возраста схожа с жалобами взрослых. Боль локализуются в периобитальной, лобной, височной зонах.

Приступы начинаются в период полового созревания, при нестабильном гормональном фоне. Дополнительным фактором риска выступает психоэмоциональное напряжение, обусловленное сложностями в общении со сверстниками или родителями.

Приступы головной боли у подростков чаще приходятся на учебное время или наступают сразу после возвращения из школы.

У детей

В отличие от взрослых, у детей в возрасте до 7 лет мигрени более характерны для мальчиков. У юных пациентов мигренозные приступы обычно более короткие, их продолжительность не превышает двух суток.

Самая сильная боль приходится на первый час активной фазы болезни и бывает двусторонней. Ощущения в большинстве случаев носят пульсирующий, сжимающий характер.

Детская гемикрания часто сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

1. тошнота;
2. сильные боли в области живота;
3. диарея;
4. метеоризм;
5. многократно повторяющаяся рвота.

У малышей при мигренях могут наблюдаться головокружения и кривошея (пароксизмальный тортиколис) - «скручивание» шеи набок из-за мышечных спазмов.

Чем мигрень отличается от головных болей?

Мигрень, в отличие от обычных головных болей, является самостоятельным заболеванием неврологической этиологии. Болезненность настолько сильная, что лишает человека работоспособности. Носит нарастающий характер, возрастает под воздействием яркого света, громких звуков, физических или умственных нагрузок.

Характерными признаками гемикрании являются односторонний характер ощущений, дополнительная симптоматика, не свойственная симптоматическим головным болям.

Большую диагностическую ценность имеет продолжительность приступов. Если они длятся несколько часов, а затем самостоятельно исчезают, можно предположить, что пациент страдает именно мигренью.

В случае с цефалгией не имеет значение половая принадлежность больного и наследственный фактор. В то время как гемикрания более свойственна для женщин, объясняется генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины развития мигрени у женщин

Причины мигрени у женщин. Причины возникновения мигренозных болей до конца не изучены. Наиболее вероятным признан механизм развития болезни из-за активации ядра троичного нерва, которое провоцирует сначала спазм, а затем резкое расширение кровеносных сосудов головного мозга.

В результате формируется отек, вызывающий мигрень. Помимо этого доказано влияние на возникновение гемикрании нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.

К подобному развитию событий приводит ряд провоцирующих факторов.

Специалисты условно разделяют их на четыре основные группы:

• психологическую;
• физиологическую;
• внешнюю;
• пищевую.

К первой относятся стрессовые ситуации, серьезные эмоциональные перегрузки. Негативное воздействие оказывают не только негативные, но и позитивные впечатления.

К внешним факторам, способным вызвать приступ мигрени относятся:

• нехватка свежего воздуха в помещении;
• резкий запах;
• неблагоприятные погодные условия (например, скачки атмосферного давления);
• яркий свет;
• раздражающие звуки.

Среди физиологических причин мигренозных болей наиболее значимы нарушения сна, постоянное переутомление, неустойчивость гормонального фона. Последний фактор особенно важен для женщин, поскольку у дам на протяжении жизни наблюдаются естественные изменения в синтезе половых гормонов.

Мигрени могут появляться:

1. на разных стадиях менструального цикла: во время овуляции, при ПМС или в период кровотечения;
   во время климакса;
2. у беременных, помимо гормонального сбоя, головные боли объясняются еще и возрастающей нагрузкой на кровеносную систему, к которой присоединяется кровоснабжение плода.

Повышает риск развития гемикрании употребление некоторых продуктов питания.

К ним относятся:

• кофе;
• мясо жирных сортов;
• шоколад;
• бобовые;
• фаст-фуд;
• хрен;
• орехи;
• сыры;
• свежая выпечка;
• какао;
• копчености;
• чеснок;
• цитрусовые;
• колбасные изделия.

Провокаторами мигрени являются также вредные привычки: табакокурение, употребление алкогольных напитков (особенно вина, шампанского, нефильтрованного пива).

Чтобы избавится от хронической головной боли, достаточно минимизировать негативное воздействие триггеров. Это позволяет снизить частоту приступов на 40%.

Природа мигренозной цефалгии до конца не изучена, что порождает множество предположений о причинах ее возникновения. Разберем подробнее наиболее распространенные спорные моменты.

Малоподвижный образ жизни

Низкая двигательная активность выступает «спусковым крючком» для развития многих патологий. В том числе провоцирует хронические головные боли.

В группу риска входят женщины, работающие в офисах. У тех, кто целый день проводит сидя за столом, шейные мускулы постоянно находятся в неестественном, напряженном положении. В тканях формируются чувствительные точки, от которых боль отдается в голову.

Врачи отмечают, что мышечное напряжение провоцируют не только физиологические, но и эмоциональные факторы. Стрессы, постоянная тревожность, приводят к рефлекторному спазмированию волокон, усиливают риск развития мигрени.

Некоторые специалисты полагают, что данные процессы напрямую не взаимосвязаны друг с другом, а развиваются параллельно.

Другой причиной гемикрании бывает повреждение 1, 2, 3 позвонков (например, в результате остеохондроза). Нарушение приводит к сдавливанию нервных корешков и позвоночной артерии. Кровоснабжение головного мозга нарушается, у человека формируется так называемая «шейная» мигрень (синдром Барре-Льеу).

Усугубляет ситуацию недостаток свежего воздуха в офисных помещениях, постоянное воздействие монитора на органы зрения. Особенно если техника или освещение настроены неправильно, на столе присутствуют бликующие предметы. Совокупность этих факторов со временем может привести к хроническим приступам головной боли.

Артериальная гипертензия

Зависимость мигрени от повышенного артериального давления – одно из самых распространенных заблуждений. Оно основывается на том, что многие пациенты, замерив при головной боли давление, обнаруживают, что оно действительно возросло.

Специалисты отмечают, что незначительное повышение (как и понижение) АД не способно вызвать цефалгию. Ощущения, схожие с мигренозными, возникают только при гипертоническом кризе (когда давление превышает 180/120). Боли в этом случае чаще бывают двусторонними. Распространяются на всю черепную коробку, либо только на затылочную область.

Внимание: регулярные приступы цефалгии на фоне значительного роста АД могут быть признаком развития жизнеугрожающих состояний. Например, феохромоцитомы (опухоли надпочечников).

При мигрени небольшое повышение давления является не причиной, а следствием болезни. Организм человека, испытывающего сильную головную боль, пребывает в стрессовом состоянии, что приводит к росту АД. После окончания приступа показатели нормализуются самостоятельно.

Бронхиальная астма

Прямая взаимосвязь между данными заболеваниями на данный момент не установлена. Но, специалисты отмечают, что у многих пациентов, страдающих мигренями, в анамнезе присутствует бронхиальная астма.

Патологии обладают некоторыми схожими чертами. Так, при астме на фоне воспаления сужается просвет бронхов. Организм не получает достаточного количества кислорода. Мигрень развивается на фоне резкого сужения и расширения артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Исходя из этого, ученые предполагают возможную связь между двумя болезнями.

Данную теорию в некоторой степени подтверждают исследования соотношения степени тяжести бронхиальной астмы с частотой приступов гемикрании. Так, у «астматиков» чаще наблюдался переход мигрени из эпизодической формы (менее 15 приступов головной боли в месяц) в хроническую. Причем рост случаев увеличивался пропорционально утяжелению течения бронхиальной астмы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Связь между гемикранией и синдромом раздраженного кишечника выявили ученые Американской академии неврологии. Проведенные ими исследования показали, что пациенты с расстройствами ЖКТ почти в два раза больше подвержены мигренозным болям, чем люди без патологий пищеварительной системы. Кроме того, была установлена генетическая общность людей с этими двумя болезнями - с достаточной достоверностью у них выявлен один ген, которого не было у здоровых испытуемых.

Врачи отмечают, что у пациентов, заболевания которых сопровождаются расстройствами стула (особенно запорами), нарушен синтез серотонина. Недостаточная работа кишечника приводит к тому, что головной мозг недополучает питательные вещества, необходимые для его стабильной работы. В организме нарушаются обменные процессы, создавая благодатную почву для развития мигрени.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

Разные факторы провоцируют приступы мигрени. Самые частые - переутомление, перемена погоды, недосыпание, стресс либо чувство голода. Разберем подробнее каждый из них.

Физическое переутомление

Согласно данным исследований 21% мужчин и 7% женщин испытывают появление головной боли после интенсивных нагрузок. Они появляются на фоне упражнений в фитнес-центре, танцев, бега, игры в футбол.

Эмоциональный стресс

Провоцируют приступы и сильные переживания. Ежедневный стресс дома и на работе усугубляет проблему.

Вредные привычки

Распитие алкогольной продукции и курение неизбежно провоцирует расширение сосудов. Это негативно сказывается на физическом состоянии человека, нередко вызывая мигрень.

Перемена погоды

Приступы мигрени нередко становятся следствием снижения атмосферного давления. Подобное явление влияет на изменение тонуса сосудов и уровень кислорода в крови, что в свою очередь приводит к головной боли. Американскими учеными доказано, что приступы мигрени часто вызывают перепады температуры воздуха.

Почти у 50% метеочувствительных пациентов дискомфорт возникает именно из-за этой причины. Исследователи обнаружили, что такие люди сильнее реагируют на похолодание.

Гормональные колебания

Согласно исследованиям, главным провокатором резких приступов мигрени является гормон серотонин. Это соединение участвует в регуляции настроения. Нарушение выработки определенного количества этого вещества вызывает головную боль.

Изменения гормонального фона в женском организме протекают более интенсивно. У многих дам приступы связаны с менструальным циклом или возникают сразу после родов. Процесс этот усиливается на фоне недостаточного объема в организме эстрогена.

Диеты

Некоторые диеты способны вызвать мигрень, хотя и не у каждого человека. Гораздо чаще провоцирует приступ пропуск трапезы, неадекватное питание, недостаток жидкости.

Избыток кофеина

Немало ученых убеждено, что злоупотребление кофеином способно повысить риск развития мигрени. Причем приступ способен развиться уже в день приема напитка.

Нарушение сна

Изменение режима сна негативно влияет на человека. Длительный, либо недостаточный ночной отдых провоцирует психоэмоциональное напряжение, которое становится причиной приступа.

Продукты питания

Некоторые продукты способствуют повышению риска возникновения мигрени.

У людей, склонных к мигрени, приступ способны вызвать такие блюда:

• мясо и субпродукты из свинины;
• сосиски и колбасы;
• копченая рыба, икра;
• соленья;
• некоторые виды сыра (чеддер, бри);
• свежий хлеб;
• сахар;
• шоколад;
• цитрусовые;
• бобовые;
• сметана, сливки, йогурты.

Влияние лекарств

Прием гормональных средств нарушает общий фон организма. Употребление оральных контрацептивов при наличии мигрени способно стать причиной ишемического инсульта. Если у женщины хроническая мигрень, ей необходимы гестагенные противозачаточные медикаменты.

Экология

Хотя точные причины развития приступов мигрени неизвестны, доказано, что экологические факторы существенно влияют на этиологию болезни.

Систематический прием лекарств без врачебного одобрения

Лекарства вызывающие расширение сосудов способны спровоцировать головную боль. Чаще всего это происходит, когда человек бесконтрольно принимает нитроглицерин, либо курантил. Люди нередко годами пьют привычные обезболивающие препараты, которые вовсе не имеют никакого отношения к мигрени.

Неблагоприятные условия работы

Работа по ночам, шумная среда, колебания температуры - на фоне этого человек испытывает эмоциональный стресс, усталость и сильные переживания. Последствием таких реакций становится головная боль.

Мигрень у беременных

Пульсирующая односторонняя боль в районе висков может помешать запланированным делам. Ведь мигрень, возникающая в период ожидания малыша, вызывает выраженный дискомфорт. В результате умиротворённая радость от ожидания долгожданного малыша сменяется негодованием, раздражительностью, нервозностью.

Для того чтобы устранить приступ мигрени, используют разнообразные медикаменты, рецепты народной медицины, альтернативные методики лечения.

Симптомы патологии

Возникновение мигренозного приступа может быть спровоцировано повышенной чувствительностью нервной системы к разнообразным раздражителям. Головная боль появляется и из-за дополнительной нагрузки на почки во время ожидания ребёнка.

Мигрень нередко становится следствием недостатка жидкости, отсутствия полноценного ночного сна. Головные боли зачастую являются следствием внезапной смены распорядка дня, уменьшения содержания глюкозы в крови.

К другим причинам возникновения мигренозных приступов относятся:

1. нервное переутомление;
2. нарушение сна;
3. вегето-сосудистая дистония;
4. длительное пребывание за монитором компьютера;
5. загрязнённость воздуха;
6. сильная интоксикация организма при отравлении;
7. нарушение функций печени;
8. повышенная концентрация сахара в крови;
9. глаукома;
10. наличие у будущей матери опухоли мозга;
11. менингит.

По мнению учёных, основной причиной появления мигрени является наследственная предрасположенность. Патология нередко передаётся по материнской линии.

Различают три основных фазы мигренозного приступа:

1. 1 фаза сопровождается сонливостью, вялостью, ухудшением настроения. Нередко наблюдается распирающее чувство в голове;
2. во второй фазе мигренозного приступа болевые ощущения усиливаются. Нередко появляется пульсация в висках, наблюдаются отёчность век и бледность кожи;
3. в третьей фазе мигренозного приступа основные симптомы недомогания постепенно идут на спад.

При этом будущая мама по-прежнему предъявляет жалобы на сонливость, вялость.
Продолжительность болевого синдрома (с учётом периодов облегчения) колеблется от нескольких часов до трёх суток.

Характерными признаками, отличающими мигрень от прочих разновидностей головной боли, выступают:

1. пульсирующая боль, плохо снимающаяся препаратами из группы анальгетиков;
2. односторонняя локализация болевых ощущений;
3. приступы тошноты, которые усиливаются при выполнении тяжёлой работы, усиленной физической активности.

Один из основных признаков мигрени – возникновение болевого синдрома по типу сильного пульсирования. Нередко женщина испытывает чувство покалывания, постукивания в лобно-височной зоне головы.

При мигренозном приступе повышается восприимчивость к резким запахам и звукам. Нередко наблюдаются резкие скачки кровяного давления.

На ранних сроках

В первые недели беременности женский организм подвергается кардинальным изменениям.

Мигрень на ранних сроках возникает под воздействием перечисленных ниже причин:

• наличие избыточного веса;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• преэклампсия;

В отдельных ситуациях мигрень беспокоит будущим мам ещё до наступления беременности. В период вынашивания ребёнка головные боли могут стать более интенсивными. Ухудшение самочувствия провоцируют травмы головы, сильное переутомление, продолжительный стресс, недосыпание, чрезмерное увлечение просмотром телевизионных программ.

На позднем сроке

Во втором и третьем триместре наблюдается усиленный рост плода. Это провоцирует возникновение дополнительной нагрузки на позвоночник и позвоночную артерию. Головные боли возникают при метеозависимости, излишней нервной возбудимости.

Влияние на плод

В большинстве случаев головные боли не оказывают непосредственного влияния на плод. Но они истощают организм беременной женщины. У некоторых будущих мам возникает чувство страха, боязнь очередного приступа.

По мнению специалистов, на фоне мигрени может ухудшаться кровообращение в области плаценты. В редких случаях головные боли провоцируют возникновение гипоксии мозга у плода. Поэтому даже эпизодически возникающую мигрень терпеть не следует.

В каких случаях обращаться к врачу

При возникновении перечисленных ниже симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу:

• резкие перепады давления;
• повышенная температура;
• возникновение спазмов в районе шейных мышц;
• сильная пульсирующая, двусторонняя боль;
• появление светобоязни;
• резкие боли с достижением максимальной интенсивности за одну минуту.

При нетипичном проявлении мигрени показано полное обследование. Головная боль провоцирует резкое ухудшение самочувствия представительницы прекрасного пола. При возникновении мигрени к будущему малышу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Патология может привести к возникновению серьёзных осложнений. Затяжные сильные приступы мигрени в отдельных ситуациях вызывают паралич лицевого нерва, мигренозный инсульт.

Медикаментозное лечение при беременности

Для устранения головной боли во время беременности могут применяться эрготамины. Но лечение такими медикаментами проводится исключительно под контролем специалиста. Многие средство этой группы могут оказывать вредное воздействие на развитие плода.

Особенно опасно их применение в первые три месяца беременности. Эрготамины могут стать причиной возникновения хромосомных аномалий. В первом триместре беременности лекарства провоцируют сокращение матки, сильное кровотечение.

При слабовыраженных болях можно применять «Парацетамол» или «Цитрамон» в небольших дозах. Дозировка лекарств определяется в индивидуальном порядке с учётом выраженности болевых ощущений.

Если у будущей мамы диагностирован мигренозный статус, означающий повторение приступов чаще 15 раз в месяц, ей могут быть назначены препараты из группы антидепрессантов и бета-блокаторов. Некоторые из подобных лекарств разрешены к приёму во время беременности.

Проведение сеансов массажа

При лечении мигрени, возникающей во время беременности, активно применяют классический или точечный массаж. Процедура способствует устранению болевых ощущений. При проведении сеанса классического массажа осуществляется воздействие на шейно-воротниковую зону.

При этом применяют следующие приёмы:

• пощипывание;
• лёгкое сдавливание;
• поглаживание;
• растирание.

Важно! При проведении сеанса массажа улучшается кровоснабжение тканей, расположенных в области головного мозга.

Иглоукалывание

Для устранения болевых ощущений может применяться иглоукалывание. При проведении процедуры происходит быстрое улучшение самочувствия при очередном мигренозном приступе. Иглоукалывание блокирует процесс прохождения нервных импульсов в определённых зонах тела.

Перед проведением процедуры рекомендуется проконсультироваться с неврологом и гинекологом. Она разрешена в первом триместре беременности. При отсутствии противопоказаний разрешается проводить несколько курсов иглоукалывания в промежутках между приступами.

Это помогает добиться устойчивой ремиссии.

Народные методы лечения

Для улучшения состояния сосудов и увеличения уровня глюкозы можно выпить 200 мл сладкого горячего чая . Но при наличии у будущей мамы этот метод облегчения болезненных ощущений при мигрени противопоказан.

Для уменьшения пульсации можно применять лёд . Его предварительно заворачивают в пакет и мягкую ткань. Такой холодный компресс прикладывают к больному месту на 2-3 минуты.

Отвар, сделанный на основе семян укропа , оказывает выраженное обезболивающее воздействие. При приготовлении средства 1 чайную ложку семян лекарственного растения заваривают 200 мл кипящей воды. Напиток нужно настаивать не менее 2-3 часов. По прошествии этого времени средство процеживают. Принимают по 100 мл лечебного настоя дважды в день.

Для предотвращения очередного мигренозного приступа помогает и травяная подушка , оказывающая релаксационное воздействие. Чтобы её сделать, нужно взять равное количество эвкалиптовых листьев, листьев вишни и лаврового листа . Получившейся травяной смесью аккуратно наполняют наволочку. Затем её зашивают. На такой релаксационной подушке рекомендуется отдыхать 3 часа в день.

Есть ещё один действенный народный рецепт, помогающий при мигренозном приступе, ― компресс из чабреца . Для его приготовления горсть лекарственной травы заливают небольшим количеством кипятка. Получившуюся кашицу заворачивают в чистую ткань, прикладывают её к вискам и лбу.

Уменьшить выраженность болевого синдрома нередко помогает и пребывание на свежем воздухе . Но при активной фазе мигрени прогулка на улице может превратиться в дополнительное испытание. Способ решения такой дилеммы довольно прост: можно выбрать подходящий режим кондиционера или немного отдохнуть на веранде, балконе.

Для улучшения самочувствия применяют и лавандовый чай .

Процесс приготовления напитка довольно прост:

• 1. 10 граммов соцветий лаванды заливают 200 мл кипящей воды.
• 2. Средство рекомендуется настаивать не менее 15 минут. После этого напиток фильтруют.

Лавандовый чай употребляют маленькими глотками в течение дня. Оптимальная суточная дозировка средства – 200 мл.

Профилактика

Возникновение мигрени может быть спровоцировано внешними факторами. Поэтому частоту появления болезненных приступов можно уменьшить путём изменения привычного образа жизни.

• будущей маме необходимо оградить себя от психологического дискомфорта. Следует избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму неприятное общение;
• под контролем специалиста можно составить список продуктов, вызывающих мигренозные приступы. К таким продуктам относятся: кофе, цитрусовые, какао;
• нужно полноценно отдыхать, много времени проводить на свежем воздухе;
• женщине следует избегать шумных заведений, в которых установлено яркое освещение;
• для улучшения самочувствия можно посещать занятия йогой. Они оказывают релаксационное воздействие на нервную систему;
• при нарастании головной боли при мигрени нужно незамедлительно принять меры. Стоит выключить телевизор, погасить яркий свет;
• будущей маме рекомендуется регулярно проветривать комнату от запаха духов, резкого аромата еды.

В заключение следует отметить, что не стоит терпеть изнурительную головную боль. После согласования с лечащим врачом можно применять и дополнительные методы лечения мигрени : специальную гимнастику, ароматерапию (при отсутствии аллергической реакции на ароматические масла).

Эфирные масла помогают устранить мышечное напряжение, оказывают расслабляющее воздействие на организм, нормализуют кровообращение в области сосудов.

Фазы механизма развития мигрени

Патофизиологический процесс механизма развития мигрени до настоящего момента остается не установленным в деталях. Однако решающую роль в этом моменте играют изменения метаболизма энергий головного мозга совместно с процессами активации в нервной системе.

Любой приступ мигрени характеризуется четырьмя яркими фазами:

1. Продромальная
2. Аура (для болезни такого типа)
3. Болевая
4. Постдромальная, или заключительная

Фаза предвестников (продорма)

Начальная стадия мигрени проявляется за двое суток до главной болевой фазы. Как правило, она длиться всего несколько часов — но может продолжаться и двое суток. Для предвестников характерны высокая утомляемость, проблемы с концентрацией, переменчивость настроения и значительная чувствительность к шуму, а также раздражительность.

Данная стадия вполне может пройти достаточно незаметно — а все потому, что следующая фазы, аура и боль, отличаются более бурным проявлением в своей клинике.

Аура (или что такое мигрень с аурой)

Как правило, в практике встречается мигрень двух типов — с аурой либо без нее. При этом под аурой понимают целый комплекс симптомов, который идут перед болевой стадией.

Аура обычно имеет следующие проявления:

• расстройства, связанные со зрением;
• симптомы, проявляющиеся расстройством органов чувств;
• нарушение речевой функции;

Болевая фаза

Стадия, которая длиться обычно около суток и характеризуется совершенно определеного вида болью, сопровождающейся повышенной чувствительностью к раздражающим факторам (звуковым, световым и ароматическим), а также тошнотой.

Фаза разрешения

Заключительный этап мигрени следует сразу после болевого, и может длиться до 24 часов. Эта фаза обычно отличается чувством утомленности, разбитости и нарушением общего состояния.

Диагностика и консультации с врачом

Одной из самых серьезных проблем, которые возникают на фоне мигрени, является ее несвоевременная диагностика. Этот момент приводит к значительному утяжелению состояния пациента с каждым приступом вплоть до хронизации симптомов, что может закончиться каждодневными головными болями.

Профессионалу для правильной постановки диагноза при мигрени достаточно задать лишь несколько вопросов о симптомах болезни, которые сопровождают головные боли пациента.
О приближении мигрени, по мнению авторитетных академиков, можно узнать и с помощью специальных медицинских приборов.

Это связано с тем, что у больного при наступлении приступа постепенно увеличиваются показатели биоэлектрической активности головного мозга. В момент, когда они достигают своего максимума и начинается сам приступ, и после него все показатели возвращаются в норму.

Но в любом случае решение о диагнозе и о лечении болезни должен принимать специалист.

Как лечить?

Лечение мигрени или как избавиться от мигрени? Приступы мигрени, сопровождающиеся рвотой, беспокойством, мерцанием перед глазами, приводят к истощению организма, упадку сил. Пульсирующую боль в висках или в лобной части головы не всегда удается снять спазмолитиками, но можно предупредить, уменьшить частоту появления, используя медикаменты других групп, физиотерапевтические процедуры, новые методы лечения.

Быстрая помощь таблетками

Препарат нужно принять сразу при возникновении признаков, свидетельствующих о начале приступа. Средств устраняющих головную боль много, но таблетки, которые помогают одним людям, не эффективны для других.

Иногда лекарства, спасающие от мигрени, перестают бороться с симптоматикой уже спустя 2–3 месяца, и нужно опять подбирать препарат.

У некоторых пациентов боль проходит после приема 1–2 таблеток Цитрамона, другие принимают более сильный препарат из группы триптанов, но приступ не купируется.

Простые и комбинированные анальгетики

Уменьшает боль, снижает жар Аспирин , но 2 растворимые таблетки необходимо принимать не позже, чем спустя 2 часа после появления первого симптома. Лекарство рекомендуют запивать кофе или крепким чаем. Такие продукты ускоряют всасывание медикамента.

При отсутствии Аспирина стоит воспользоваться Цитрамоном, Анальгином .

Можно принять Экседрин, в таблетке содержится:

1. ацетилсалициловая кислота, устраняющая боль;
2. парацетамол, снижающий жар;
3. кофеин, расширяющий сосуды.

Используют при мигрени сложные анальгетики. В препарате Темпалгин активный компонент темпидон усиливает действие натрия метамизола, Принимают лекарство до 2 таблеток за раз. Передозировка чревата тошнотой, одышкой, шумом в ушах.

Пенталгин , предписываемый для купирования боли разной этиологии, содержит целый ряд веществ, обуславливающих действие таблеток, покрытых зеленой оболочкой:

Парацетамол ингибирует циклооксигеназу.

Напроксен отвечает за выработку простагландинов.

Дротаверин и Фенирамин выполняют функции спазмолитика. Присутствует в препарате кофеин. Лекарственное средство не принимают дольше 5 дней. Анальгетики справляются с головной болью, но вызывают побочные явления со стороны разных систем организма.

Противовоспалительные нестероиды

Эффективны при мигрени препараты, которые не только оказывают анальгезирующее действие, но и регулируют синтез липидных соединений, подавляют воспаление.

При приеме Ибупрофена боль заметно уменьшается уже спустя четверть часа.

Солпадеин , выпускаемый в виде шипучих таблеток и капсул, кроме парацетамола, содержит кофеин, восстанавливающий работоспособность. Фосфат кодеина, присутствующий в нестероидном средстве, дает мощный обезболивающий эффект.

Купируют приступ противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Вольтарен Рапид;
• Кеторолак.

Медикаменты быстро всасываются в кровь, достигая максимальной концентрации спустя полчаса после приема внутрь. При длительном использовании нестероидов возникают побочные явления со стороны печени, нарушается работа почек.

Агонисты серотонина

Пациентам, у которых приступы повторяются часто, протекают тяжело, предписывают препараты, предупреждающие их появления, Курс профилактики продолжается больше месяца. Антагонисты серотонина защищают сосуды от избытка этого вещества в тканях организма и крови.

Диваскан уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет действие факторов, вызывающих нарушения в мозговом кровообращении. Препарат принимают по 1–3 таблетки трижды в сутки.

Дезерил блокирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает чувствительность к боли, успокаивает, способствует сужению расширенных сосудов. Назначают средство на срок, не превышающий 4 недели, после перерыва при необходимости курс лечения повторяется.

Сандомигран снижает воздействие серотонина, но увеличивает влияние амина на сосуды сонной артерии. При частых и тяжелых приступах мигрени в сутки принимают до 9 таблеток средства.

Препараты спорыньи

Не все пациенты могут применять анальгетики или стероиды. Для купирования боли в этом случае врачи рекомендуют использовать таблетки или спреи, что производятся на основе алкалоидов, содержащихся в спорыньи.

В виде капель, растворов для инъекций выпускаются лекарственные средства Эрготамин и Клавигренин .

Аэрозоль Дигидергот быстро всасывается в слизистую носа, облегчает боль, не вызывая рвоту или тошноту.

В таблетках Номигрен, Кафергот , кроме алкалоидов грибков, присутствует кофеин, возвращающий ощущение бодрости.

Комбинированные лекарства

Препараты, в которых содержится не один, а несколько активных компонентов, уменьшает боль за четверть часа.

При приступе мигрени принимают по 1 или 2 таблетки:

• Аскофена;
• Экседрина;
• Седальгин Нео.

Комбинированные медикаменты успокаивают, возвращают физическую активность. При серьезных формах патологии препараты не особенно эффективны.

Лечение в домашних условиях

Как быстро избавиться от мигрени в домашних условиях?

Во время приступа нужно сразу же снимать боль, выпив один из нестероидов, что оказался под рукой – Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин , после чего прилечь в комнате, закрыв шторы, выключив свет.

Если в течение часа облегчения не наступило, принимают Релпакс, Амигренин – любое средство из группы триптанов.

Метод биологической обратной связи

Кроме медикаментозной терапии мигрени применяется альтернативный способ лечения, при котором не возникают побочные явления. При методике биологической обратной связи воздействие осуществляется на процесс организма, где происходит нарушение.

С помощью программного обеспечения, сигналы идущие от тела человека, преобразуются в изображение. Во время сеанса к пациенту подключают датчики регистрирующие показатели работы того или иного органа.

Врач расшифровывает информацию и объясняет что нужно делать чтобы улучшить параметры. На тренинге человек проходит обучение самостоятельному управлению состоянием. Полученные знания он может использовать в домашних условиях.

Иглорефлексотерапия

На теле человека есть точки, воздействуя на которые, можно изменить энергетический баланс, устранить мигрень, освобождая путь блокирующим ее эндорфинам. Согласно древнекитайской медицине головная боль возникает при дефиците и недостаточной циркуляции крови.

Во время сеанса акупунктуры тонкие иголки вставляют в цервикальные точки, что позволяет улучшить состояние органов, разблокировать меридианы в области лба, усилить кровообращение в голове.

Аутотренинг

Облегчает боль при мигрени самовнушением. Самостоятельная регуляция здоровья помогает активизировать защитные силы, предупредить развитие депрессии. После аутогенных тренировок ускоряется кровообращение, улучшается память, проходит головная и мышечная боль.

Рациональная психотерапия

Ученые считают, что спровоцировать появление патологии могут отрицательные эмоции – страх, раздражение. При отсутствии физических отклонений справиться с головными болями помогают занятия в психотерапевтических группах, где врач, определив причину мигрени, предписывает лечение, учит как распознавать и преодолевать негативные чувства.

Чрескожная электронейростимуляция

Уменьшить количество приступов мигрени, снизить интенсивность помогает немедикаментозный способ лечения, при котором на нервы затылочной области направляются электрические импульсы.

Специальный прибор настраивают на разные режимы, при одном из них устраняется боль, другой применяют для профилактики приступов.

Как избавиться при помощи народных средств

Как избавиться от мигрени без таблеток?

Для борьбы с мигренью принимают ванны с морской солью или отваром душицы , делают холодные компрессы, употребляют чай из ромашки или мяты .

Снимают боль, успокаивают масла:

• майорана;
• розмарина;
• лаванды,
• мелиссы.

Эфироли втирают в переднюю часть головы, в затылок, виски, в кожу шеи. Чтобы не вызвать раздражение их разводят оливковым маслом.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификацией патологию относят к болезням нервной системы, выделяют в блок эпизодических и пароксизмальных расстройств.

Код простой мигрени G43.0, классической формы с аурой – G43.1.

Причины развития мигрени до конца не изучены. Половые гормоны в значительной степени влияют на работу мозга и развитие головной боли в одной половине головы. Классическая мигрень в виде приступов беспокоит девушек и женщин чаще, чем мужчин.

Необходимо пройти обследование для выяснения типа и вида головной боли. Установление истинной причины может занять много времени. Врачи рекомендуют в качестве начальной терапии, до получения результатов исследования, принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

При однократном приеме анальгетики дают необходимый обезболивающий эффект. Триптаны помогают при сильной головной боли, эрготамины - при длительных приступах мигрени. Действующие вещества препаратов обладают нежелательными эффектами. Метамизол натрия в составе таблеток снижает, а кофеин повышает артериальное давление. Нимесил способен нарушать функции детородных органов женского организма.

Во многих ситуациях предпочтительнее комбинированные средства . Они содержат меньше каждого активного вещества, но оказывают такое же лечебное действие как монопрепараты. Одновременно с приемом анальгетиков рекомендуется употреблять продукты, не раздражающие желудок.

Девушкам

Первые приступы мигрени наблюдаются у девочек подросткового возраста (12–14 лет), что связано с началом менструального периода. В более старшем возрасте эпизоды головной боли средней и умеренной интенсивности обусловлены гормональным дисбалансом, использованием противозачаточных таблеток, курением.

Один из наиболее распространенных провоцирующих факторов мигрени - колебания уровня женского полового гормона эстрогена. Боль умеренной интенсивности, которая развивается в связи с гормональными изменениями до и во время менструации, купируют с помощью быстродействующего негормонального анальгетика . Сильный болевой приступ с тошнотой и рвотой помогут снять Нарамиг и Нимесил .

Женщинам 30 лет

Мигрень достигает максимума по частоте и тяжести приступов в возрасте от 35 до 45 лет. В исследованиях обнаружено влияние сильной головной боли на частоту осложнений родов у беременных старше 35 лет.

Таким женщинам в первом триместре назначают инъекции Парацетамола . Непродолжительное лечение малыми дозами препарата безопасно для плода.

В тяжелых случаях используют другие группы лекарств. Болевой приступ можно снимать сильными препаратами только в том случае, если польза для матери больше потенциального риска для будущего ребенка. Врачи рекомендуют дополнительно принимать средства с магнием, полезным для сосудов .

Приступы мигрени могут быть обусловлены артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми болезнями. В этой ситуации обязательно дополняют противомигренозное лечение препаратами , действующими на симптомы сопутствующих заболеваний.

В возрасте после 50

Существует мнение, что мигрень с годами «выгорает», то есть в пожилом возрасте снижается частота и интенсивность приступов. Исследования показали, что в 50% случаев во время менопаузы и после не наблюдается улучшение. Приступы головной боли после 50 лет сохраняются или усиливаются.

Гормональная терапия в пожилом возрасте не помогает, лечение следует проводить с помощью анальгетиков и противомигренозных средств , легких успокоительных. От тошноты можно принять Церукал , от рвоты - Домперидон .

Если мигрень сопровождается высоким кровяным давлением, то одновременно или в качестве профилактики приступов используют бета-адреноблокаторы . При сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимают антагонисты кальция. Мигрень и стресс, бессонницу, депрессию лечат антидепрессантами.

Профилактика и здоровый образ жизни

Больному надо исключить из своей жизни триггеры, «запускающие» приступы мигрени. Выявить факторы поможет ведение дневника наблюдений. Провоцирующими условиями становятся гормональные изменения, стрессы, некоторые продукты питания, нарушения режима, изменения погоды.

Для предотвращения лекарственно индуцированной головной боли следует сократить прием триптанов до 10 дней, болеутоляющих - до 15 дней в месяц. Рекомендуется комбинировать использование препаратов с применением методик расслабления, дыхательной гимнастики.

Группы средств для лекарственной профилактики мигрени:

1. противосудорожные препараты;
2. блокаторы бета-рецепторов;
3. антагонисты кальция;
4. антидепрессанты;
5. препараты магния;
6. рибофлавин (витамин В2).

Необходимо избегать факторов, повышающих риск развития приступов боли. К таким условиям относятся душный воздух, слишком яркое или слабое освещение, обезвоживание, переутомление.

Немедикаментозная профилактика мигрени:

1. плавание, ходьба или езда на велосипеде не реже трех раз в неделю;
2. регулярные перерывы в работе;
3. сон не менее 7 час. 30 минут;
4. релаксационные процедуры;
5. снижение влияния стресса;
6. смена видов деятельности;
7. здоровое питание.

Профилактика мигрени действует не моментально. Проходит от 2 до 8 недель, прежде чем произойдет заметное снижение частоты приступов, увеличение перерывов между ними. Нередко приступы мигрени становятся более редкими после смены климатической зоны.

Обязательно посмотрите эти статьи:

• Аппликатор Кузнецова при головной боли и мигрени Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин

Головную боль можно по праву назвать болезнью цивилизации — ей страдают только люди. Она может называться по-разному: мигрень, боль напряжения, кластерная, но всегда это состояние портит жизнь человеку, нарушая ее нормальный ритм. Что такое мигрень, известно примерно двум миллиардам людей. Тем не менее вопросы о ее происхождении и лечении остаются до конца не выясненными.

У каждого взрослого человека в жизни хотя бы раз случался приступ головной боли. Эти ощущения не нуждаются в описании. Жалобы на головную боль являются самыми частыми в клинике и предъявляются пациентами с самыми разнообразными болезнями. С физиологической точки зрения выделяют несколько видов боли:

1. мигрень;
2. головная боль напряжения;
3. кластерная;
4. органическая (травмы, кровоизлияния под оболочки и в паренхиму головного мозга, повышение внутримозгового давления);
5. симптоматическая (как часть синдрома хронической усталости либо астеновегетативного симптомокомплекса, посталкогольная).

Самым частым типом головной боли является мигрень. Как минимум один раз ее проявления испытывали на себе 30% всех жителей Земли. И если раньше мигрень называли болезнью аристократов, то сейчас ее основными жертвами являются лица женского пола, преимущественно холерического типа темперамента. Приступы обычно начинаются в молодом возрасте и сопровождают женщину всю ее жизнь.

Второй по популярности тип головной боли — это боль напряжения. Ее ощущают как чувство сдавливания, либо ощущение одетого на голову шлема. Ее симптомы беспокоят в основном мужчин, в отличии от мигрени, которая характерна для женщин.

Если головная боль напряжения связана с чрезмерной вазоконстрикцией, которая возникает на фоне активации симпатической нервной системы (системы стресса), то мигрень, наоборот, ассоциирована с вазодилатацией. Поэтому те препараты, которые показывают высокую эффективность для лечения одного вида головной боли, не подходят для лечения другой ее формы.

Провокаторы мигрени

Мигрень — это больше функциональное понятие, нежели органическое. В большинстве случаев медики не находят стойких органических изменений до и во время приступа мигрени. Чаще всего то, от чего бывает мигрень, луче известно самому пациенту. Это могут быть психологические травмы, хронический стресс, неполучение желаемого, усталость либо внутренние личностные конфликты.

Причины мигрени- это большой список заболеваний и состояний, которые могут, как запустить первый в жизни приступ мигрени, так и быть триггерными для каждого последующего. Самыми распространенными являются следующие:

• психосоматические (неудовлетворенность своим социальным положением, переживания);
• черепно-мозговые травмы;
• пищевые (употребление шоколада, сыра, цитрусовых, алкоголь);
• сильные физические нагрузки, мышечное перенапряжение;
• резкое колебание температуры окружающей среды;
• гормональные;
• обезвоживание;
• действие лекарств (некоторые схемы лечения используют определенные препараты, влияющие на обмен нейротрансмиттеров, например, антидепрессанты);
• послеродовой стресс;
• длительное пребывание в душном плохо вентилируемом помещении.

Мигрень может возникать вследствие употребления в пищу продуктов, богатых на триптофан и тирамин. Это пара из двадцати аминокислот организма, которая участвует в обмене важнейших нейромедиаторов и гормонов ЦНС. При ее избытке нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения, что приводит к возникновению мигреней.

У женщин приступы мигрени могут учащаться в связи с гормональными изменениями в их организме, например в виде ПМС, после родов. Мигренозные боли связанные с менструацией относятся к тяжелым, возникающим практически каждый месяц. Для их купирования не используют НПВС либо анальгетики. Мигрень в этом случае снимается специальными противомигренозными средствами (триптанами).

Важно: если устранить причины возникновения мигрени, пациент получит облегчение, а его жизнь улучшится. И чем быстрее это произойдет, тем меньше случится побочных эффектов и осложнений.

Если пациент предъявляет жалобы на мигрени причины которой установить не получается (имеется в виду органической причины), больной настоятельно должен быть направлен на консультацию психотерапевта (не психиатра).

Клиника мигрени и ее симптомы

Симптомы мигрени проявляются в зависимости от стадии (фазы) развития головной боли. Физиологически пациент проходит через четыре такие фазы:

1. Продром (слабость, усталость, раздражительность);
2. Аура (рвота, тошнота, изменения в ощущении запахов, нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, фотопсии, могут случаться световые и звуковые галлюцинации);
3. Непосредственно приступ мигрени (болевая фаза);
4. Разрешение (пост болевая).

Издавна мигрень была известна как гемикрания, что дословно означает: боль половины головы. Симптомы мигрени, которые возникают в момент приступа:

• сильная боль, преимущественно в одной половине головы;
• ощущение пульсации в висках;
• усиление боли при движении, на яркий свет, на громкие звуки;
• тошнота, вплоть до рвоты, при этом рвота улучшает состояние (при наличии этого симптома особое внимание должно быть уделено дифференциальной диагностике данного состояния с острыми отравлениями, при которых также бывает рвота).

Чтобы разобраться с вопросом: мигрень — что это такое, диагностика должна включать тщательный сбор жалоб.

Диагностика

Обычно, клинически, не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

• рентгенографию турецкого седла;
• УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
• КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
• гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

• время начала и окончания приступа, его длительность;
• события, предшествующие приступу;
• характер боли;
• наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
• характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Лечение мигрени

Четыре кита, на которых основано лечение мигрени, это основополагающие моменты, учитывая их можно полностью избавиться от проявлений недуга.

Залог успешного лечения мигрени:

• устранение триггерных факторов;
• медикаментозная коррекция: базовая и по требованию;
• борьба с психологическими факторами (изменение рода деятельности, консультация психотерапевта);
• правильное питание, рациональные физические нагрузки, соответственно возрасту и сопутствующей патологии.

Можно ли вылечить мигрень в домашних условиях с помощью народной медицины? Ответ — нет. Этим должен заниматься исключительно врач соответствующей специальности: терапевт, невропатолог.

Препараты

Препараты базисной терапии, которые используются как лечение мигрени:

• лекарства на растительной основе;
• НПВС, обезболивающие (наркотические, комбинированные, ненаркотические);
• триптаны;
• анксиолитики;
• антидепрессанты;
• барбитураты;
• противоэпилептические;
• противорвотные центрального действия.

Не стоит начинать лечение мигрени с препаратов “тяжелой артиллерии”. Для базисной терапии должен быть подобран наиболее безопасный препарат, эффективность которого в качестве терапии мигрени должна быть выше, чем его побочные эффекты.

Базисная терапия

Базисная терапия мигрени осуществляется непрерывно, в течение длительного времени. Основными препаратами, которые применяют в этих целях, являются:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• ненаркотические анальгетики;
• селективные агонисты 5HT1D/1B-рецепторов;
• противорвотные центрального действия;
• комбинированные препараты, предназначенные специально для лечения мигрени (Мигренол, Солпадеин, Седалгин).

Важно: специальные противомигренозные препараты все же, как и остальные, действуют не на этиологию мигрени, а на патогенез заболевания.

Чаще всего для межприступного лечения мигрени применяют ацетилсалициловую кислоту либо парацетамол. Но, в тяжелых случаях, если если количество приступов мигрени за месяц превышает два, пациента в обязательном порядке должен осмотреть невропатолог. В этом случае назначается такое лечение:

• Беллоид, Белласпон;
• Анаприлин;
• Вазобрал;
• Метисергид;
• Атенолол;
• Амитриптилин, Азафен.

Все выше перечисленные препараты официально отпускаются по рецепту. Пациенту его может выдать лечащий врач.

Профилактика

Лечебная физкультура наряду с медикаментозными препаратами занимает ведущее место в терапии мигрени. Занятия спортом следует проводить на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. Пациент не должен испытывать периодов гипогликемии во время упражнений.

Также эффективно использовать фитотерапию. Массаж, ароматерапия и иглорефлексотерапия, а также исключение из жизни причин, вызывающих головную боль, может рассматриваться как этиологическое.

Купирование приступа

И все же, как лечить мигрень, если единственное, что беспокоит пациента на данный момент — это сильная пульсирующая боль, которая не дает заниматься обычными делами, нормально работать и отдыхать.

Для купирования острого приступа мигрени в основном применяют сильнодействующие препараты. Они должны действовать быстро, за считанные минуты. Чаще всего используют триптаны.

Триптаны — это селективные (избирательные) агонисты 5 НТ 18/D-рецепторов. Являются препаратами выбора для лечения мигрени с аурой. В клинике применяется два поколения препаратов. Названия основных лекарственных средств из этой группы: Суматриптан, Алмотриптан.

Совет: Как вылечить мигрень во время острого приступа: принять 1 таблетку Суматриптана (50 мг) и запить ее большим количеством воды. Рекомендуется не принимать более 100 мг в сутки. Причем следующая таблетка может быть выпита только через два часа после предыдущей.

Еще недавно появившийся на фармацевтическом рынке препарат Зомиг (Золмитриптан). Его особенность заключается в том, что он является смешанным антимигренозным препаратом последнего поколения, имеющим два важных фармакологических действия, направленных на лечение данной патологии:

• вазоконстрикция, уменьшение отека;
• анальгезия.

Благодаря тому, что Золмитриптан имеет селективное (избирательное) сходство с 5-HT1D/5-HT1B рецепторами (рецепторы к серотонину), действующее вещество проявляет минимум побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами этой же группы.

Действие Зомиг начинается через 15 минут, он эффективен при мигрени любой тяжести: с аурой и без ауры.

Совет: пациенту может принести определенный дискомфорт использование для терапии мигрени большого количества препаратов. Если количество таблетированных лекарств для лечения в день превышает три (три таблетки за один раз), желательно выбрать два наиболее эффективных из них.

Психологические факторы

Больной мигренью может пропускать определенные приемы таблеток. Причины такого поведения кроются в подсознании:

• боится большого количества побочных эффектов (чем больше медикаментов одновременно, тем больше они вредят здоровью);
• экономит на покупке лекарств;
• не желает принимать много таблеток за раз;
• считает, что врач не сумел подобрать максимально рациональную терапию.

Одной из фаз развития мигрени является пост болевая, которая наступает после самого приступа. Пациенты могут ее описывать по-разному: как похмелье, как ощущение “чугунной головы”, в виде общесоматических жалоб (усталость, разбитость, сонливость).

Многие люди сталкиваются с головной болью. Но каждая боль имеет свои проявления. Если у вас туманно в глазах, кружится голова, тошнит и невыносимо пульсирует преимущественно с одной стороны головы, скорее всего, это мигрень. Новость, конечно, не из радостных, но с этим нужно уметь справляться. Расскажем, какие выделяют причины мигрени и как с ними бороться.

Мигрень – это такая болезнь, которую трудно диагностировать и лечить. Но, если вы постоянно сталкиваетесь с ее проявлениями, можно подобрать какое-то подходящее лечение. Мигрень часто начинается в детстве, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но, в принципе, она может настигнуть совсем неожиданно в любой период жизни.

За один или два дня до мигрени вы можете заметить незначительные изменения, которые предупреждают о предстоящей мигрени: например, запор, переменчивое настроение (от до эйфории), боли в затылке и в верхней части шеи, беспричинная жажда и частое мочеиспускание, частое зевание.

Перед самой мигренью у вас может нарушиться зрение, движение тела (мышцы очень ослабевают) и речь. Например, перед глазами могут появляться яркие пятна, странные видения разных форм, вспышки света. А также возможно ощущение колючек в руках или ногах, онемение лица (одной стороны), появление трудностей в произнесении слов, шум в ушах или неуправляемое движение телом.

При отсутствии лечения мигрень, к сожалению, может продлиться от 4 часов до трех суток. Жить с такой болью длительное время под силу не каждому, однако кроме того, чтобы бороться, ничего не остается. Но про причины мигрени и способы избавления чуть позже.

У каждого человека мигрень появляется по своему графику: у кого-то 1 раз месяц, а у кого-то раз в неделю. Во время мигрени вы можете чувствовать:

• боль с одной или с обеих сторон головы. Чаще всего это пульсирующая боль;
• чувствительность к свету, звукам, иногда к запахам и прикосновениям;
• тошнота и рвота;
• затуманенное зрение;
• слабость, бывает обморок;

Из-за чего же люди подвергаются такой мучительной боли? Причины возникновения мигрени:

1. Стресс

Возможно, самый главный виновник – . Исследования показывают, что 50-70% людей имеют связь между ежедневным стрессом и частыми приступами мигрени. После мигрени вы начинаете переживать, чтобы не возникло новой атаки и тем самым закольцовываете ситуацию. Чем больше будет в вашей жизни волнения, тем больше рисков появления мигрени.

Что делать: составьте список вещей, ситуаций, людей, которые могут вызывать у вас чрезмерное волнение и переживание, и удалите их из своей жизни или сведите до минимума. Сходите к психологу или психотерапевту, попробуйте ароматерапию, медитацию, йогу и т.д. Эти стратегии, конечно, полностью не избавят вас от стресса, но помогут изменить реакцию организма на стресс и тем самым снизить количество приступов мигрени.

2. Плохой сон

Хороший сон обновляет, восстанавливает и подготавливает наш организм к новому дню. В таком случае у мигрени нет причины появляться. Если мы сбиваем режим, с нашим здоровьем может произойти все что угодно, и мигрень в том числе. Что еще нужно отметить, когда речь заходит о ? Почти половина всех приступов мигрени происходит между 4:00 и 9:00 утра, что повышает риск развития расстройства сна у людей.

Что делать: если вы подвержены головной боли, каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и спите до часов 7-8 утра. Не смотрите перед сном телевизор, не пользуйтесь любыми гаджетами и не слушайте музыку в наушниках.

3. Гормональная система

Несправедливо, но факт: женщины в три раза чаще испытывают мигрень, чем мужчины. И 75% этих женщин считают, что мигрень появляется из-за критических дней. У меньшего количества женщин мигрень бывает во время беременности или климактерического периода. Связано это с изменением уровня эстрогена и прогестерона.

Что делать: здесь вам нужно обратиться к врачу (например, гинекологу) объяснить характер вашей головной боли, сдать анализы и, возможно, вы подберете правильный план лечения.

4. Кофе и алкоголь

По поводу кофеина бытуют неоднозначные мнения, потому что у кого-то кофе только провоцирует и утяжеляет боли, а у других чашка кофе является спасением. Некоторым даже назначают лекарства с кофеином. Насчет алкоголя вопросов нет – даже бокал может вызвать приступ мигрени, если вы к ней склонны.

Что делать: изучите свои нормы алкоголя и никогда не превышайте допустимые рамки. Если даже после малого количества выпитого у вас появляются все признаки, намекающие на мигрень, лучше вообще завязать отношения с алкоголем.

5. Изменения в погоде

Дожди, сильные ветра, чрезмерная жара и изменения атмосферного давления являются распространенными причинами, которые могут привести к мигрени.

Что делать: что тут посоветуешь – погоду изменить не в наших силах. Эти причины мигрени не зависят от самого человека. Но, если вы чувствуете, что вам становится плохо, лучше не выходите на сильную жару, а также когда высокая влажность и сильный ветер.

6. Обезвоживание

Нехватка воды влияет на человеческий организм на всех уровнях и может приводить к головокружению, тошноте и мигрени. 1/3 людей, страдающих мигренью, говорят, что ни в коем случае нельзя допускать в таких состояниях.

Что делать: всегда носите с собой бутылку с водой и следите за потреблением жидкости (30 мл на 1 кг веса), ограничьте потребление диуретиков (если принимаете). Иногда подступающую мигрень можно остановить даже одним выпитым стаканом воды.

7. Определенные продукты питания

Есть список продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени (особенно у того, кто предрасположен). Наиболее распространенные: продукты, содержащие гистамин и глутамат натрия, шоколад, сыр (и другие молочные продукты), искусственные подсластители, кофеин, колбасные изделия.

Что делать: все просто. Если у вас получилось выявить продукты, которые провоцируют мигрень, исключите их из своего рациона. Есть даже специальная «диета от мигрени», подробнее можете проконсультироваться с лечащим доктором.

8. Свет

Для многих пациентов с мигренью свет – это враг. Причины мигрени — это как искусственный, так и естественный свет. Это состояние называется светобоязнью и является одним из критериев диагностики мигрени.

Что делать: на улице носить солнцезащитные очки или очки с диоптриями (если плохое зрение). Избегайте мерцающих огней или очень яркого искусственного света. Исключение составляет зеленый свет, который, как было исследовано, не усугубляет мигрень и даже может быть полезен.

9. Запахи

Некоторые запахи могут активировать определенные нервные рецепторы в носовых проходах, которые могут вызывать приступ мигрени или усугубить уже начавшийся. Ольфактофобия (особая чувствительность к запахам) является распространенным симптомом мигрени.

Что делать: не пользуйтесь сильно пахнущими духами, не покупайте и не готовьте еду с ярко выраженным . А также оградите себя от запахов химических веществ или бензина.

10. Много лекарств

Если у вас регулярные мигрени и вы постоянно принимаете серьезные лекарства, то это может облегчить ваши страдания и одновременно еще больше усугубить ситуацию. Из-за большого количества таблеток может появиться головная боль.

Что делать: если у вас появляется головная боль после приема лекарств, прекратите принимать таблетки. Или очистите организм от содержащихся медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь перед этим со своим лечащим врачом.

Состояние, в котором вы находитесь после приступа мигрени, оставляет желать лучшего. Так что держитесь! Вы можете чувствовать себя опустошенными и обессиленными. В течение еще примерно суток вы, возможно, испытаете головокружение, чувствительность к свету и звуку, удрученность и . Но все проходит. Если вы правильно определите причины появления мигрени, проконсультируетесь с опытным врачом, займетесь собой и своим образом жизни, ваше состояние обязательно нормализуется!

Мигрень относится к числу неврологических заболеваний. Приступы головной боли могут отличаться по силе проявления и частоте.

Может быть вызвана рядом серьезных нарушений и всегда требует квалифицированной диагностики и лечения.

Что такое мигрень, каковы симптомы недуга, причины возникновения заболевания у взрослых, детей и подростков, как лечить приступы головной боли, какие могут быть последствия болезни? Об этом подробнее — в статье.

Мигрень (гемикрания) – это заболевание со стороны нервной системы, проявляющееся сильными головными болями и сопутствующими симптомами.

Данная патология у взрослых выделена в отдельную форму нозологии (заболевание), мигрень имеет код G43 согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней).

Чаще страдают женщины; имеются данные о наследственности по материнской линии. Практике известны случаи заболеваний среди детей дошкольного возраста, в этом случае распространенность патологии одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Периодичность приступов зависит от причины и физиологических особенностей каждого организма. Одни пациенты отмечают появление симптомов 1 раз в год, другие несколько раз в месяц.

Причины возникновения приступов

От чего появляется мигрень у человека, какова причина частых приступов? Главная причина возникновения мигрени до сих пор остается неизвестной, но есть множество предрасполагающих факторов.

К ним относятся физиологические:

• переутомление;
• нарушения сна;
• чрезмерная физическая активность;
• изменения погодных условий.

Общие, обусловленные заболеваниями и приемом некоторых веществ:

• нарушения гормонального баланса;
• частое употребление вина, шампанского, кофе, шоколада, копченых продуктов, орехов;
• действие раздражителей: резкие запахи, громкие звуки;
• прием лекарственных средств: антисекреторные и гормональные препараты, нитраты;
• травмы черепа;
• нарушение кровообращения из-за органических поражений головного мозга;
• дефицит микроэлементов, в частности железо и магний;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли и кисты головного мозга.

Психологические причины появления мигрени:

Не исключается и психосоматическая природа заболевания . Психосоматика такого заболевания как мигрень объясняется следующим образом: когда под действием психогенных факторов происходят нарушения в строении и функционировании внутренних органов. Человек способен управлять своими эмоциями, на подсознательном уровне может самостоятельно внушать себе наличие смертельной болезни.

Психотерапии известны случаи, когда после курсового лечения удавалось полностью исцелить человека, страдающего заболеванием, не поддающимся классическому медицинскому лечению.

Отдельную роль играют ментальные (метафизические) причины мигрени , входящие в группу психосоматики. К ним относят:

Среди страдающих мигренью чаще оказываются целеустремленные и сильные духом люди . Они стремятся качественно выполнять свою работу и всегда ответственно подходят к выполнению задач.

Психологи убеждены в причинно-следственной связи между мигренью и типом темперамента.

Как проявляется заболевание: признаки

Клинические симптомы имеют массу вариаций. Самый главный признак мигрени – выраженная головная боль пульсирующего характера, локализованная с одной стороны, без терапии длится от 4 часов до 3-х суток. Усиливается при движениях, громких звуках, ярком свете.

Помимо боли наблюдаются следующие признаки:

Основной симптом мигрени, в виде головной боли, всегда остается неизменным . Остальные могут иметь ситуационный характер, появляться и пропадать или отсутствовать полностью. Набор признаков отличается не только для конкретного человека, но и для каждого нового приступа.

Как болит голова при мигрени с аурой, каковы симптомы приступа? Если мигрень имеет ауру (своеобразное течение), то перед возникновением головных болей наблюдаются симптомы:

• появление вспышек, движущихся точек перед глазами;
• шум в голове, ушах;
• нарушение речи;
• изменение вкуса, обоняния;
• онемение конечностей, парестезии (полное онемение с одной стороны);
• головокружения;
• слабость, сонливость.

Аура говорит о приближающемся приступе мигрени, поэтому у человека есть возможность предпринять меры по его купированию, но все случаи индивидуальны и регламентируются лечащим врачом.

Виды

В основе лежит медицинский принцип. Это значит, что данные классификации учитываются при постановке диагноза. Для врача имеют значения все градации патологического состояния.

По возникновению выделяют:

• эпизодическую;

По клиническому течению:

Проводятся лабораторно-инструментальные исследования для исключения какой-либо органической патологии головного мозга.

К инструментальным методам относятся:

• ультразвуковая допплерография;
• МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• КТ с контрастированием.

После проведенного обследования и выявления нарушений со стороны других внутренних органов обязательна консультация узкопрофильных специалистов, таки как: окулист, гастроэнтеролог, психиатр и т. д.

Как лечить?

Все лекарственные препараты должны приниматься строго по назначению врача . После проведенной диагностики и установки вида мигрени, специалист подбирает схему лечения, прописывает необходимые в данном случае препараты и их дозировки.

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли . В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.