Что такое умеренная фиброзно-кистозная мастопатия и чем опасен этот диагноз? Мастопатия: симптомы и лечение патологии молочной железы Фиброзный кистоз молочных желез

Распространенная болезнь, которая требует особого внимания, - двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). Известно, что такая патология часто предшествует другому более серьезному заболеванию - раку молочной железы. По этой причине следует начать лечение фиброзно-кистозной мастопатии как можно скорее.

Причины развития мастопатии

Основная причина развития ФКМ - гормональный дисбаланс в организме женщины. Наибольшее влияние на женское здоровье оказывают эстрадиол и прогестерон. Сбой в гормонах, вызывающий развитие мастопатии, может произойти по следующим причинам:

Раннее половое созревание. Если обновление гормонального фона происходит слишком быстро, то организм не успевает адаптироваться к таким изменениям. Это может спровоцировать развитие патологии в структуре тканей молочных желез.
Поздний климакс под влиянием гормональной терапии или по причине наследственного фактора.
Травмы молочных желез.
Отсутствие беременностей.
Постоянные стрессы.
Отсутствие или непродолжительный период лактации.
Частые аборты могут стать причиной резких перепадов гормонов.
Возраст после 40 лет.
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, эндемический зоб.
Сбои в работе эндокринных органов - гипер- или гипотиреоз, тиреотоксикоз.
Нарушения функций печени.
Заболевания яичников воспалительного характера, например аднексит.
Бесконтрольный прием препаратов, содержащих гормоны, включая контрацептивы.
Вредные привычки.
Наследственный фактор.
Плохая экология.
Болезни мочеполовой системы, приведшие к нарушению репродуктивной функции.

Молочная железа - это орган, который очень сильно зависит от циклических физиологических процессов, протекающих в женском организме. Грудь всегда реагирует на любые изменения в гормональном фоне. Повлиять на состояние этого органа могут даже эмоции, которые испытывает женщина. Появление проблемы в эмоциональной фоне может легко спровоцировать развитие новообразования в молочной железе, в частности фиброзно-кистозную мастопатию.

Обычно при наличии этой патологии в организме значительно повышается количество эстрогенов, одновременно с этим снижается уровень прогестерона. Замечено, что при этом виде мастопатии зачастую наблюдается увеличение концентрации пролактина. Этот гормон отвечает за начало пролиферативных процессов, то есть способствует патологическому разрастанию тканей в молочной железе и расширению млечных протоков.

Признаки развития ФКМ

Основным признаком наличия заболевания является боль. При этом ее характер может быть разным. Неприятные ощущения могут беспокоить перманентно или в соответствии с фазой менструального цикла, обычно во второй его половине.

Часто фиброзно-кистозная мастопатия начинает проявляться в виде болей в груди перед очередными месячными, и женщины ошибочно принимают ее за ПМС. В этом случае должны насторожить следующие сопутствующие симптомы:

Признаки указывают на наличие мастодинии. Если на этом этапе не предпринять активных действий, то со временем боль становится более интенсивной и начинает отдавать в плечо, руку или в область подмышечных впадин. При этом неприятные ощущения присутствуют постоянно и не зависят от фазы менструального цикла.

Если при наличии всех этих симптомов во время осмотра в груди будет обнаружено узловое уплотнение, то с большей вероятностью можно утверждать, что имеет место фиброзно-кистозная мастопатия.

Формы ФКМ

Фиброзно-кистозная мастопатия может проявляться в умеренной и выраженной диффузной форме. Согласно официальной классификации, существуют следующие ее виды:

Двухсторонняя мастопатия, при которой значительно преобладает железистый компонент, чаще всего выявляется у молодых девушек и характеризуется наличием равномерного уплотнения. Эта же форма часто встречается у женщин в первом триместре беременности.

Если превалирует фиброзный компонент, то боль в молочной железе ярко выражена. При пальпации можно определить сплошное уплотнение. Эта форма мастопатии провоцирует развитие воспалительного процесса в междольковых соединительных тканях, из-за чего значительно сужаются млечные протоки.

Если выявлено явное превалирование кистозного компонента, то при осмотре специалистом, скорее всего, будут выявлены многочисленные образования с четкими контурами. Уплотнения при этом имеют податливую, мягкую консистенцию.

При обнаружении смешанной формы заболевания наблюдается гиперплазия долек молочной железы со склерозом соединительной ткани. Часто такая патология приводит к быстрой атрофии некоторых альвеол. Млечные протоки при этом неестественно расширены. Заболевание провоцирует образование большого количества кист. Это новообразования, содержащие секрет.

Диагностика

Выявить фиброзно-кистозную мастопатию помогают следующие методы диагностики:

Для постановки более точного диагноза специалист может провести дополнительные исследования. Назначаются анализы на гормоны (половые и щитовидной железы), цитологию и гистологию.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Для устранения болезни применяются консервативные и оперативные способы лечения. При терапии узловой и диффузной формы используются различные методики.

При лечении фиброзно-кистозной мастопатии основной акцент делается на стабилизацию гормонального фона. Ту же цель преследует и терапия диффузной разновидности заболевания. При узловом типе мастопатии чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предполагает применение следующих методик:

прием гормональных медикаментов;
специальная диета;
народные средства.

Соблюдая диету при мастопатии, следует отказаться от кофеиносодержащих продуктов и напитков. Рекомендуется увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и снизить количество жира. Также необходимо отказаться от вредных привычек - курения и приема алкогольных напитков.

Полезно заниматься физкультурoй для нормализации веса и устранения стресса. Показан прием витаминов, особенно Е, А, С и группы В.

При негормональной терапии показан также прием:

В лечении этой формы мастопатии применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез иодидом калия, магнитная и лазерная терапия.

Иногда не обойтись без приема гормонов - прогестагенов, антиэстрогенов и андрогенов. Применяются также препараты, которые угнетающе действуют на выработку пролактина.

Прогестагены способны устранить последствия избытка эстрогенов, поэтому являются идеальным вариантом решения этой проблемы. Они влияют на сам механизм появления двусторонней мастопатии, предотвращая ее развитие.

Какой-то определенной схемы приема этих препаратов не существует. В каждом конкретном случае врач разрабатывает специфический план лечения, основываясь на данных исследований и анализов.

Фиброзно-кистозная мастопатия – видео

Мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называется патология, вызывающая доброкачественное разрастание тканей молочной железы. Чаще всего диагностируют у женщин, страдающих нейроэндокринными нарушениями, дисфункцией органов репродуктивной системы.

Основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез является нарушение уровня половых и тиреоидных гормонов щитовидной железы. У пациенток выявляют повышение концентрации , андрогенов и в крови. При этом понижено содержание прогестерона, тироксина, тиреотропного гормона, но характерные проявления гипотиреоза отсутствуют. Обычно фиброзная мастопатия появляется на фоне следующих патологий:

аднексит – воспаление придатков;
болезни щитовидной железы, печени;
сахарный диабет.

Высокий уровень пролактина способствует разрастанию тканей молочной железы. Такое состояние сопровождается нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункцией яичников.

К провоцирующим факторам фиброзно-кистозной мастопатии относится:

наследственная предрасположенность;
поздние роды;
женщина не кормила ребенка грудью;
нерегулярная половая жизнь;
большое количество абортов;
стрессы, нервные расстройства;
травмы молочных желез.

У таких женщин в 7–8 раз повышается риск развития симптомов фиброзно-кистозной мастопатии, лечение которой требует индивидуального, комплексного подхода.

Клинические симптомы заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (ФКМ) имеет следующие признаки:

боль в груди, усиливающаяся во время месячных;
выделение прозрачного или кровянистого секрета из сосков;
появление участков уплотнения в молочной железе.

Болевой синдром может присутствовать постоянно или появляться во время месячных. Узлы бывают единичные или множественные, в зависимости от формы заболевания. Эти образования можно выявить при пальпации.

Формы мастопатии

Мастопатия молочной железы бывает и узловая. При диффузной форме происходит фиброзное поражение соединительной ткани, образуется множество мелких кист, внутри которых находятся цистаденомы (папилломы). Может наблюдаться гиперплазия долек и канальцев, склероз клеток. Чаще всего встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии характеризуется уплотнением груди, образованием большого количества кист незначительных размеров, мягких, эластичных на ощупь. Симптомы усиливаются во время месячных и практически исчезают после окончания критических дней. Остается чувство тяжести, распирания, невыраженной боли. На рентгеновском снимке четко видны , которые могут достигать 6 см в диаметре.

При узловатой форме мастопатии внутри железы образуются округлые уплотнения: фиброматоз, аденофиброма, аденоз, фиброаденома. Новообразования подвижные, эластичные, не связанные с кожей, постепенно увеличиваются в размерах. Симптомы проявляются одинаково вне зависимости от менструального цикла.

Фиброзно-кистозная и узловая мастопатия могут развиваться одновременно, вызывая разрастание тканей и образование кист, уплотнений. Любая форма заболевания может послужить провоцирующим фактором для перерождения атипичных клеток молочной железы в раковую опухоль. Поэтому женщины должны регулярно проводить осмотр у врача-маммолога для своевременного выявления недуга.

Методы диагностики

Как проводится диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Врач выполняет осмотр пациентки, пальпирует грудь, регионарные лимфоузлы, собирает анамнез. Важное значение имеет нарушение менструального цикла, наследственная предрасположенность, перенесенные ранее аборты, патологические роды. Доктор выясняет взаимосвязь менструаций с болевым синдромом, появлением выделений из молочных желез, цветом и консистенцией секрета.

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, рентген грудной клетки, маммографию, пневмокистографию молочных желез для выявления изменений соединительной ткани, узлов, кист. Диагностические исследования женщинам репродуктивного возраста, которые не принимают оральные контрацептивы, проводят на 8–14 день менструального цикла, когда полностью заканчиваются месячные.

Кистозная мастопатия молочных желез определяется методом цифровой маммографии. Этот способ диагностики может показывать самые мелкие кисты и уплотнения, выявлять заболевание на ранней стадии.

При фибрознокистозной мастопатии на УЗИ определяется уплотнение соединительной ткани, расширение протоков молочных желез, множественное образование мелких кист. Перед пневмокистографией из полости кисты удаляют жидкость с помощью тонкой иглы, затем образовавшуюся полость заполняют газом. После этого делают рентгеновский снимок молочной железы в нескольких проекциях. Исследование может показать размеры, параметры кисты, проанализировать внутренние стенки капсулы и степень патологических процессов.

Чтобы исключить раковую опухоль, отличить кисты от аденом, проводят тонкоигольную биопсию содержимого кист, выделяемого секрета из желез. Биохимический анализ крови помогает определить уровень половых и тиреоидных гормонов.

Системное гормональное лечение мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию у женщин? Традиционный способ терапии проводится при диффузной форме недуга и после перенесенной операции, для этого используют как гормональные, так и негормональные средства. При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация профильного специалиста и проведение соответствующего лечения.

Прием гормонов показан при нарушении баланса андрогенов, эстрогенов, пролактина, тироксина или тиреотропина. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач, при этом необходим постоянный контроль гормонального баланса. Фиброкистозная мастопатия молочной железы хорошо поддается данному методу лечения.

Чем лечить заболевание? В качестве для системной гормональной терапии используют:

Антиэстрогены (Тамоксифен, Фаристон) уменьшают активность в тканях молочной железы, снижая биологическую активность гормона.
Комбинированные монофазные оральные контрацептивы подавляют процесс овуляции, синтез андрогенов, эстрогенов. Марвелон, Фемоден при фиброзно-кистозной мастопатии принимаются не менее 3 месяцев. Если необходимо, дополнительно назначают Примолут.

Ингибиторы секреции пролактина – Бромокриптин, Парлодел показаны при повышенном уровне пролактина. Начинают прием с минимальных дозировок. Препараты имеют много побочных эффектов.
Гестагены (Медроксипрогестерона ацетат, Норетистерон) угнетают гипофизарно-яичниковую связь, снижая влияние эстрогенов на ткани молочной железы. Особенно показаны такие препараты пациенткам с миомой матки, ановуляторными кровотечениями.

Даназол при фиброзно-кистозной мастопатии угнетает выработку гонадотропного гормона, способствует выравниваю тканей железы. Но препарат имеет много побочных эффектов, после его применения случаются рецидивы.
Аналоги гонадотропина (Норколут, Прегнин) понижают уровень тестостерона, эстрогена. Показанием к их назначению является тяжелая форма фиброкистозной мастопатии, если другие методы терапии не дали положительных результатов.

В результате применения системной гормональной терапии уменьшаются признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы, рассасываются уплотнения, прекращается диффузное разрастание тканей, снимается болевой синдром, восстанавливается менструальный цикл.

Лечение длительное, может занимать от 3–6 месяцев до 2 лет, эффективность составляет 70–95%. Схема приема гормональных препаратов подбирается врачом с учетом причин и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы терапии фиброзно-кистозной мастопатии

Женщины, у которых фиброзное изменение тканей не вызывает дискомфортных ощущений, не нуждаются в специальной терапии. Достаточно проведения анализа, исключающего онкологию, регулярного прохождения маммографии, изменения образа жизни.

Негормональное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии показано, если форма заболевания умеренно выраженная. Терапия заключается в необходимости отказа от вредных привычек, занятиях спортом, соблюдении правильного питания. Необходимо отказаться от:

животных жиров;
жареной и копченой пищи;
полуфабрикатов;
алкоголя;
крепкого чая;
кофе;
полностью исключить углеводы.

Рацион должен содержать больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных изделий и морепродуктов. Если нарушена работа щитовидной железы, ограничивается употребление мяса.

Для уменьшения болевого синдрома при фиброзно-кистозной мастопатии женщинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Бруфен), принимают их во второй фазе менструального цикла. Показанные средства уменьшают отечность, воспалительный процесс, способствуют рассасыванию уплотнений.

Учеными доказано, что нарушение работы пищеварительного тракта способствует развитию рака и фиброкистозной мастопатии молочной железы, так как ухудшение перистальтики замедляет процесс утилизации эстрогенов. Поэтому женщинам необходимо употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой, не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Консервативное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии обязательно должно включать прием витаминов РР, Е, А, В, С, селена, цинка, седативных препаратов. Витаминно-минеральный комплекс благотворно влияет на гормональный баланс, улучшает циркуляцию крови, помогает уменьшить отек молочной железы. Селен, цинк, токоферол оказывают антиоксидантное действие, предотвращают перерождение клеток в злокачественные образования.

В предменструальный период у женщин, страдающих двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатией, могут появляться значительные отеки лица, конечностей. Таким пациенткам показан прием диуретических препаратов, мочегонных травяных чаев, а также следует ограничить употребление соли.

Эффективны при мастопатии растительные адаптогены – Элеутерококк, Радиола розовая. Эти препараты насыщают организм витаминами, повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, нормализуют артериальное давление. Принимать лекарство нужно не менее 4 месяцев.

Хирургический метод лечения

Если другие способы лечения при фиброзно-кистозной мастопатии не дают результатов, заболевание прогрессирует, то показано оперативное вмешательство. Проводят резекцию крупных узлов, после чего отправляют материал на гистологическое исследование. В случае выявления раковых клеток, молочную железу удаляют полностью, назначают химиотерапию. Если уплотнения доброкачественные, после операции проводят курс консервативной терапии.

Когда в результате диагностики методом пневмоцистографии выявляется разрастание эпителия внутри кисты, наличие атипичных клеток, назначается оперативное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае множественного образования кист или узлов проводят расширенную резекцию или подкожную мастэктомию.

После проведенной терапии женщинам запрещается долго находиться под солнечными лучами, посещать сауну, солярий, принимать физиотерапевтические процедуры. Важно избегать стрессов, поддерживать иммунитет.

Народные средства от мастопатии

Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию ? Нетрадиционные методы могут применяться только в комплексе с основным лечением и с разрешения лечащего врача. Фитотерапия, гомеопатические средства помогают укрепить иммунную защиту организма, нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл.

Заслужила положительные отзывы среди женщин белокочанная капуста. Растение богато цинком, селеном, содержит все необходимые витамины для тканевого обмена. Уникальный витамин U имеет противоопухолевые свойства, оказывает мощное антиоксидантное действие.

Капустный лист прикладывают к молочной железе в виде компресса на ночь. Предварительно его смазывают медом или сливочным маслом. Процедуру делают ежедневно с момента начала менструации в течение 7 дней. Такой рецепт нельзя использовать женщинам, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.

Так как заболевание может быть вызвано стрессовыми состояниями, то при лечении фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы полезно пить успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мелиссы. Чай из черной смородины, шиповника, цитрусовых, черноплодной рябины способствует нормализации кровообращения, артериального давления, укреплению сосудов.

Лечение народными средствами восстанавливает функционирование яичников, помогает при бесплодии, маточных кровотечениях. Одним из таких способов является терапия красной щеткой. Это целебное растение содержит эфирные масла, биофлавоноиды, минералы и витамины, которые нормализуют баланс половых гормонов, обменные процессы в организме. После применения красной щетки женщины отмечают уменьшение болезненности молочных желез, прекращение роста узлов, выделений из сосков.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы необходимо 1 раз в 2 год проходить маммографию, осмотр у гинеколога и маммолога. После климакса профилактические мероприятия показаны ежегодно.

В домашних условиях следует проводить регулярный самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Изменение размера, появление выделений из сосков, болезненных узлов в груди является поводом для срочного посещения врача. Фиброкистозная мастопатия на ранней стадии проявляется уплотнением железы, болезненностью во время менструации. Женщина может обнаружить узелки. После окончания месячных симптомы проходят.

Важно правильно подбирать бюстгальтер, следует отдавать предпочтение натуральным хлопчатобумажным материалам. Белье не должно передавливать и деформировать грудь.

Важной мерой профилактики мастопатии является своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, предупреждение абортов. В период лактации нельзя допускать развития мастита.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии – это такое заболевание, которое требует срочного лечения. Затягивание с визитом к врачу, бесконтрольный прием лекарственных препаратов может ухудшить состояние женщины, привести к перерождению доброкачественных узлов в раковую опухоль.

Список литературы

Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. -536 с.
Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. - М.: Медицина, 1998.
Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) - РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Единственное средство от МАСТОПАТИИ, рекомендованное нашими подписчицами!

Распространенная патология, проявляющаяся в результате появления в молочной железе кист и уплотнений, не всегда становится объектом беспокойства для женщин. Это фиброзно-кистозная мастопатия или в сокращенном варианте – ФКМ, болезнь на первых порах незаметная, но далеко не безобидная, поэтому знать о ней необходимо.

Разновидности фиброзно-кистозной мастопатии

В медицинской практике рассматриваются 3-и схожие по клиническим проявлениям формы мастопатии.

Масталгия. Считается первоначальным проявлением фиброзно-кистозной мастопатии без уплотнений, но с появлением сильной боли, локализующейся внутри молочных желез.
Узловая форма. Концентрируется в конкретном секторе молочной железы.

Диффузная мастопатия. Данный тип патологии имеет выраженные признаки в форме уплотнений и кист по всей области молочных желез. По классификации она делится на определенные подвиды:

фиброзная мастопатия, характеризующаяся наличием уплотнений;
кистозная мастопатия с преобладанием кист;
фиброзно кистозная мастопатия с наличием практически в равных пропорциях обоих видов патологических образований.

Диагностика

Самостоятельное обследование посредством регулярной пальпации всего объема молочных желез должно стать обязательным ритуалом для женщин разной возрастной категории. Часто именно такие несложные манипуляции позволяют обнаружить мастопатию.

К профессиональным диагностическим методикам относится несколько высокоэффективных видов:

УЗИ позволяет обнаружить наличие кист и патогенных узлов.
Маммография, благодаря снимкам, полученным в двух проекциях, дает точную картину заболевания.
МРТ назначается в особенно сложных случаях для уточнения диагноза при подозрении на мастопатию.
Дуктография представляет собой дополнительное рентгеновское обследование протоков, в которые предварительно вводится специальное контрастное вещество. Показанием становится появление кровянистых выделений при отсутствии явных опухолевых образований.
Биопсия требуется для исключения подозрений на злокачественные новообразования.
Доплеросонография дает представление о состоянии сосудов.

Мастопатия, включая фиброзно-кистозную разновидность в неосложненном варианте, практически не становится препятствием для нормального протекания беременности. Отмечено, что уменьшение продуцирования в этот период эстрогенов позволяет сгладить проявления патологии.

Причины мастопатии

Доминирующим толчком к появлению патологий молочных желез становится гормональный дисбаланс. Суть его заключается в превышении уровня эстрогенов при дефиците прогестерона. Могут проявиться гормональные негативные предвестники патологии в виде выработки сверх нормы пролактина, который, в свою очередь, становится катализатором усиления чувствительности к эстрогенам.

Предшествует сбоям в гормональной системе, становящимися впоследствии провокаторами мастопатии, целый ряд факторов:

позднее рождение первенца (30 лет и старше);
неиспользование грудного вскармливания;
прием гормоносодержащих лекарственных форм;
выкидыши;
воспаление, а также поликистоз яичников;
дефицит витаминов;
нерегулярные месячные;
стрессовые «всплески»;
аборты;
ожирение;
ранний климакс;
патологии желудка, печени, щитовидной железы, кишечника.

Входят в группу риска женщины, прошедшие через несколько родов, а также требуют пристального наблюдения пациентки с врожденными нарушениями функционирования половой системы. Чтобы оценить последствия достаточно серьезной болезни и своевременно пройти лечение от мастопатии, нужно чаще проходить обследование при наличии остеохондроза, локализующегося в грудном отделе, а также курящим дамам.

Симптомы ФКМ

Начало патологических изменений молочной железы часто остается незамеченным, поскольку признаки мастопатии практически не проявляют себя или маскируются под обычные дискомфортные явления, сопровождающие менструальный цикл. Разрастание узловых уплотнений параллельно с появлением одной или множества кист со временем сигнализирует о себе различным образом:

Отек из-за затрудненного венозного тока провоцирует более сильное, чем обычно, набухание перед менструацией с выраженным огрубением груди.
Болевые проявления разной выраженности и характера, иррадиирущие в плечо, область лопатки, в зону подмышки.
Болезненная чувствительность сосков.
Выделения, чаще нерегулярные, имеющие белесый или коричневатый оттенок. Кровянистые следы требуют немедленного визита к специалисту.
У некоторых пациенток отмечается болезненность регионарных лимфоузлов с признаками припухлости.

Комплекс лечебных мероприятий при мастопатии

Терапия в случае выявления ФКМ всегда носит комплексный характер, позволяющий лечить болезнь по нескольким важным направлениям:

приведение с помощью медикаментов в норму гормонального фона;
нивелирование стрессовых проявлений;
диетотерапия.

Поставив диагноз с установлением первопричины мастопатии, врач принимает решение о том, какая группа лечебных препаратов потребуется, чтобы нормализовать гормональный баланс и при возможности вылечить выявленную фиброзно-кистозную мастопатию. Это могут быть:

средства, содействующие устранению сбоев в функционировании щитовидной железы;
препараты, сглаживающие отрицательное действие излишних эстрогенов;
медикаменты, направленные на восстановление функций печени;
гомеопатические лекарства.

Негормональные медикаменты на растительной основе, позволяющие лечить начальные проявления патологии молочной железы, подбираются специалистом. Принимаемые по грамотно составленной схеме, они дают хорошие результаты. Своевременное лечение мастопатии приводит к уменьшению боли, размягчению узлов. Постепенно рассасывается кистозная, чрезмерно увеличившаяся, оболочка. В перечень подобных медикаментов входят как локальные препараты, так и их комбинации, подбираемые врачом:

Мамоклам;
Мастодинон;
Кламин;
Мастопроф – чай;
Фитолон;
Мастопол;
Циклодинон.

Чтобы лечение мастопатии было эффективным, непременным условием становится включение в комплекс витаминов Е, А наряду с минеральными микроэлементами в виде селена, йода. Обезболивающие препараты необходимы, если болевые ощущения имеют выраженный острый характер. По показаниям подбираются седативные лекарства, дающие возможность лечить от нервных срывов.

Для наружных втираний предлагается обширный перечень кремов, а также гелеобразных составов. Высокую эффективность при ФКМ дает лечение Мастокрелем. Его структурная формула включает только природные компоненты – конский каштан, крапиву, чистотел. Есть в его составе алоэ и грецкий орех.

Если щадящие методики оказываются малоэффективными, то лечить осложненные формы фиброзно-кистозной мастопатии необходимо дополнительно контрацептивами, входящих в группу прогестагенов. Их лекарственная форма достаточно разнообразная – инъекции, подкожные имплантаты, таблетки с определенной схемой приема.

Гормональная терапия помогает стабилизировать многие процессы. Назначенное лечение ведется строго по индивидуальным показаниям, учитывая поставленный диагноз, ключевые признаки мастопатии и выявленные первопричины. При отсутствии овуляции у женщин моложе 35 лет помогает нормализовать гормональные колебания и нивелировать мастопатию Марвелон, а также Жанин, принимаемые по конкретной схеме.

Примерно перед окончанием менструального цикла принимаются гестагены – Дюфастон, Утрожестан. Их задача лечить болезнь молочных желез, дополняя недостающие прогестероны. Популярным в медицинской практике является гормоносодержащий гель Прожестожель, а также Mamma-гель, имеющий растительно-масляную основу с экстрактами герани, туи, экзотического чайного дерева.

Соблюдение диеты

Важная роль в лечебной практике при устранении ФКМ отводится грамотно организованному пищевому рациону. Любительницам кофе или чая необходимо уменьшить их употребление, чтобы в организм не попадали вещества, провоцирующие набухание молочной железы.

Особые неприятности доставляет женщинам, которым диагностировали фиброзно-кистозную мастопатию, вялая перистальтика. Из-за несвоевременного опорожнения в прямой кишке происходит всасывание эстрогенов обратно в кровеносные системы. Нарушается гормональное равновесие в организме, и болезнь быстро прогрессирует. Дополнит лечение и будет полезным для организма введение в достаточных количествах в ежедневное меню природных продуктов с клетчаткой (это помогает устранить проблемы с кишечником).

Помогут сгладить признаки ФКМ и нормализовать отток крови по венам ягоды рябины, шиповника, содержащие наряду с многими полезными веществами витамин Р. Входят в этот ряд и вишня, малина, употребление которых устраняет отечность. Врачи рекомендуют ограничить влияющие на уровень эстрогенов животные жиры. Запрещен при мастопатии алкоголь, нельзя употреблять жареную, маринованную, острую пищу, пить газированные напитки.

Хирургическое лечение

Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда поставлен полный и точный диагноз. Хирургическое лечение становится необходимым, если выявлена крупная фиброаденома, а также существует серьезная угроза злокачественного перерождения выявленной опухоли. Также такое вмешательство понадобится, если быстро увеличиваются в размерах фиброзно-кистозные образования. Возможно удаление узловой мастопатии при ее рецидиве.

Применяются 2-а вида операций:

Энуклеация относится к щадящей методике удаления доброкачественных образований маленьких размеров. Делается короткий разрез, и способом вылущивания опухоль извлекается. Все функции сохраняются полностью.
Секторальная резекция молочной железы предполагает параллельное с удалением опухоли высечение части окружающих тканей. Показана такая операция при крупных образованиях при обнаружении признаков перерождения фиброаденомы.
Лазерная абляция позволяет целенаправленно выжигать фиброзные клетки, не травмируя здоровые ткани. Операция не требует длительного восстановительного периода, часто проводится в амбулаторных условиях. Подобное лечение ФКМ считается безопасным и не оставляющим травмирующих последствий.

Народные средства

Комплексное лечение, в которое включены лекарства природного происхождения, усиливает действие медикаментов и эффективно устраняет фиброзно-кистозную мастопатию.

В темном месте 7 дней настоять на 70%-ном спирте сок алоэ и редьки, смешанный с кукурузным маслом. Все ингредиенты берутся в равных объемных долях. Выпивается за полчаса до приема пищи трижды в день по 1 столовой ложке. Содействует рассасыванию опухолей.
Полезно при мастопатии за 1 час до сна пить заваренную мяту, можно в смеси с мелиссой. Благотворно влияют на состоние груди капустные листья, которые после срезания жестких прожилок прикладываются к груди, можно — прямо в бюстгальтер. Удобно такой лечебный компресс делать с вечера и оставлять до утра. Через 2 недели делается перерыв. Если болезнь прогрессирует, курс лечения повторяется через 20-ть дней.
Можно для компресса от мастопатии использовать смесь из тыквы и капусты, прокрутив их в мясорубке. Нанеся ее на грудь, сверху прикрывают влагонепроницаемой пленкой и осторожно фиксируют широким бинтом. Через 2 часа все смывается. Достаточно 7-ми ежедневных процедур.
Настаивать 10 дней в стеклянной посуде 100 г. измельченных сухих листьев лопуха, залитых 300 мл подсолнечного масла – рафинированного. Используется такое средство для смазывания груди.
Сделать фитосбор из шалфея, крапивы, полыни и подорожника (в пропорции 1:1:2:2 соответственно). Утром щепотку средства залить 1 стаканом кипящей воды, накрыть полотенцем. Через 1 час процедить. Выпить за 3 приема в течение дня.
Можно сварить в полулитре молока 100 г укропных семян. Настаивать под теплым одеялом 2 часа. После процеживания разделить на 3 порции, которые выпиваются за полчаса до еды. Хорошо помогает при кистозной форме мастопатии. Курс продолжается 3 недели, затем необходимо сделать недельный перерыв. Повторяется при необходимости снова.

Последствия ФКМ

Вовремя замеченная фиброзно-кистозная мастопатия существенного влияния на нормальное функционирование молочных желез не оказывает. Конечно, сильный дискомфорт доставляют женщинам болезненные ощущения и общая слабость.

Опасность появляется, если диагноз свидетельствует, наряду с увеличением размеров опухоли или кисты, о перерождении их в злокачественное образование. Признаки рака обнаруживаются не всегда, но вероятность патологических изменений достаточно высока, поэтому при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию нужно обратиться к врачам за помощью как можно раньше и лечить ФКМ, строго следуя их рекомендациям.

По секрету

Невероятно… Можно ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ без дорогостоящих процедур и операций!
Это раз.
Без боли!
Это два.
Результат заметен уже через 10 дней!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как этого добиться по рекомендациям наших подписчиков!

Наиболее часто встречающееся заболевание молочных желез доброкачественного характера - это мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь. Симптомы патологии, основной из которых - боль в молочной железе, связаны с развитием участков уплотненной ткани, а также появлением кист разного размера. Лечение патологии зависит от стадии, на которой она была обнаружена: в начале своего течения мастопатия у женщин хорошо поддается медикаментозному и гомеопатическому лечению, а при крупных размерах доброкачественных опухолей может понадобиться оперативное вмешательство.

Признаки мастопатии выявляются как минимум у половины женщин репродуктивного возраста. Развитие патологии принято связывать с гормональным дисбалансом в организме, из-за чего в молочных железах разрастаются участки соединительной ткани. При пальпации груди порой можно самостоятельно обнаружить уплотнения, не имеющие четких границ, что является основанием для посещения врача-маммолога.

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Несмотря на то, что симптомы мастопатии схожи при любом ее типе, в клинической практике выделяют три основных формы этой болезни:

Масталгия. Чаще признается начальной стадией фиброзно-кистозной мастопатии. Ее основные признаки - сильная боль в молочных железах без признаков уплотнения тканей.
Локализованная (узловая) мастопатия. Патологические признаки в этом случае развиваются в ограниченном участке молочной железы, например, в одном из ее квадрантов.
Диффузная мастопатия. При этом типе болезни признаки мастопатии - кисты, уплотнения - встречаются по всей площади молочных желез.

Диффузная мастопатия, в свою очередь, подразделяется на три типа:

Диффузная фиброзная, когда в молочных железах по большей части имеются участки повышенной плотности. Фиброзная мастопатия часто развивается с формированием фиброаденом - доброкачественных опухолей груди у женщин.
Диффузная кистозная, когда среди патологических образований преобладают кисты - полости с жидкостью (участки фиброза присутствуют в меньшем количестве).
Смешанная (кистозно-фиброзная). В этом случае кисты и уплотнения равномерно распределены по молочным железам.

Причины мастопатии

Главенствующая роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии у женщин принадлежит нехватке гормона прогестерона и увеличению уровня эстрогенов. То есть причины болезни связаны с гиперэстрогенией, на фоне которой разрастаются участки соединительной ткани, уплотняются альвеолы и протоки молочной железы. Гормональные причины мастопатии могут быть обусловлены и повышением выработки пролактина - гормона, отвечающего за функции и состояние молочных желез. Именно пролактин в избыточном количестве увеличивает чувствительность тканей груди к влиянию эстрогенов.

Факторы риска по развитию фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

ранний климакс;
отсутствие родов до 30 лет;
отказ от грудного вскармливания после родов;
аборты, выкидыши;
многочисленные роды;
сбои в течении менструального цикла;
синдром поликистозных яичников;
длительный прием гормональных контрацептивов;
врожденные аномалии строения или работы половых органов.

Причины мастопатии могут крыться и в прочих заболеваниях гормонопродуцирующих органов. Так, у многих женщин с болезнями гипофиза, надпочечников, щитовидной железы параллельно диагностируется и фиброзно-кистозная мастопатия. Причины болезни могут быть связаны и с наследственной предрасположенностью.

Симптомы патологии нередко выявляются у женщин, страдающих болезнями печени, поджелудочной железы, почек. Нередко мастопатия маскируется под тяжелым ПМС, нерегулярным циклом, сочетается с фибромиомой матки и, как ни странно, с остеохондрозом грудного сегмента позвоночника. Прочими факторами риска считаются курение, дефицит витаминов, ожирение и нарушение водно-солевого баланса из-за недостаточного потребления жидкости.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Признаки мастопатии у женщин многообразны. Нередко симптомы заболевания вовсе отсутствуют, что нередко бывает при наличии узловой мастопатии с формированием одиночной фиброаденомы небольшого размера. Симптомы не отмечаются и на начальной стадии диффузной мастопатии, когда появляются только микрокисты протоков молочной железы. При наличии клиники признаки мастопатии могут быть следующими:

Сильное набухание, огрубение груди перед месячными из-за отека и венозного застоя;
Боль в молочных железах (ноющая, дергающая, тянущая разной степени интенсивности);
Иррадиирование боли в подмышечную область, в плечо, в лопатку из-за сдавливания кистами и фиброаденомами мелких нервных корешков;
Повышение чувствительности сосков;
Иногда - увеличение регионарных лимфоузлов (признаки воспаления при этом отсутствуют), сопровождающееся их легкой болезненностью;
Выделения из сосков, появляющиеся при надавливании или свободно вытекающие. Выделения чаще носят непостоянный характер и могут иметь прозрачный, белесый, кровянисто-коричневый цвет. При появлении выделений с кровью следует срочно обратиться к врачу!

И, конечно, важные симптомы болезни - обнаружение уплотнений в молочной железе - множественных или единичных, которые чаще расположены в верхних наружных квадрантах груди. Нередко касание пораженной области вызывает болезненные ощущения, причем боль эта усиливается перед менструациями. Некоторые женщины отмечают общую уплотненность всей молочной железы, но большую тревогу должны вызывать единичные образования плотной консистенции. Они могут указывать на признаки осложнений мастопатии у женщин и требуют незамедлительной диагностики.

Последствия и осложнения фиброзно-кистозной мастопатии

В большинстве случаев болезнь не представляет угрозы для жизни, но ее симптомы способны причинять значительные неудобства и даже понижать работоспособность и качество жизни. Но последние исследования доказали, что фиброзно-кистозная мастопатия - предраковое заболевание. Конечно, тяжелые осложнения и переход болезни в онкологическую патологию встречается далеко не всегда, но риск развития рака молочной железы у женщин с мастопатией выше в 3-5 раз. Особенно опасно наличие единичных узлов, плотных и плохо сдвигающихся при пальпации: они могут означать малигнизацию доброкачественных опухолей. Также гормональные нарушения при мастопатии - благоприятный фон для развития рака шейки матки и яичников, поэтому при наличии признаков болезни стоит быть всегда настороже!

Беременность при мастопатии

Врачи успокаивают женщин, которых интересует, как протекают беременность и мастопатия. В 99% случаев болезнь вообще не отражается на вынашивании плода или способности к зачатию. Напротив, повышенная продукция прогестерона во время беременности нередко помогает уменьшить выработку эстрогенов и излечиться от мастопатии. Длительное же кормление грудью после родов способствует значительному уменьшению в размерах кист и фиброаденом. Поэтому противопоказаний к тому, чтобы стать матерью, при мастопатии не существует.

Диагностика мастопатии

Важнейший метод выявления патологии - регулярное самообследование молочных желез. Среди врачебных методов диагностики болезни лидируют:

УЗИ молочных желез. Это ведущая методика в выявлении узлов и кист у женщин младше 40 лет. Признаки мастопатии обычно определяются как участки измененной эхогенности по сравнению с нормальной тканью органа.
Маммография. Полученные снимки в 2-х проекциях очень информативны и помогают уточнить диагноз.
МРТ молочных желез. В связи с дороговизной и наличием других точных методов применяется нечасто.
Дуктография. При необходимости выполняется обследование млечных протоков после введения контрастного вещества через сосок.
Биопсия. Основной метод диагностики раковых или предраковых опухолей. Так, любая фиброаденома или участки узловой мастопатии более 0,5 см. в диаметре должны быть подвергнуты биопсии для проведения цитологии клеток.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапия у женщин с узловой формой заболевания всегда начинается с пункции (биопсии) при помощи тонкоигольной аспирации. Именно этот способ позволит дифференцировать мастопатию от рака молочной железы и назначить адекватное лечение. Параллельно может понадобиться коррекция гинекологических проблем, гормональных отклонений и прочих сопутствующих болезней.

Диета при мастопатии

Большую роль в терапии болезней молочной железы играет питание женщины. Характер питания оказывает дополнительное воздействие на метаболизм гормонов. Диета при фиброзно-кистозной мастопатии должна ограничивать животные жиры и мясо, ведь эти продукты влияют на повышение уровня эстрогенов. Отмечено, что постоянное потребление кофе, какао, черного чая вызывает разрастание соединительной ткани в груди, а также дальнейшее наполнение кист жидкостью. Отказаться при мастопатии лучше и от алкоголя, острой и жареной пищи, газировки.

Известно, что болезнь усугубляется при плохой работе кишечника, поэтому лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть начато с избавления от запоров. Для этого в рацион вводится достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб) и обеспечивается оптимальный питьевой режим. Вся пища животного происхождения должна быть нежирной и приготовленной щадящими способами тепловой обработки.

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

На начальной стадии лечение диффузной мастопатии, кроме диеты, включает негормональные препараты, преимущественно растительные или гомеопатические. Обычно они дают отличные результаты: боль быстро уменьшается, кисты рассасываются, молочные железы становятся более мягкими. Популярные препараты для лечения мастопатии (комбинации подбираются только лечащим врачом):

Мастодинон;
Чай Мастопроф;
Мастофит;
Мастопол;
Капли мастопатийные;
Мамоклам;
Циклодинон;
Кламин;
Фитолон.

Часто врачи рекомендуют как весьма результативные препараты от мастопатии витаминно-минеральные комплексы. Особенно ценным является присутствие витаминов А, Е, а также йода и селена, которые улучшают процессы гормонального метаболизма. При выраженном болевом синдроме женщине назначаются обезболивающие средства. Часто пациентке рекомендуются и седативные средства, гранулированные гомеопатические препараты.

Улучшить эффект поможет наружное лечение - ежедневное аккуратное втирание в молочные железы гелей и кремов на основе живицы, крема Мастокрель, Корень, Мастофит, Прожектожель и т.д. Возможно дополнительное лечение заболевания народными средствами - такими, как капустный лист, настойка болиголова, различные травы и т.д. Фитотерапия получила широкое применение в избавлении от фиброзно-кистозной мастопатии, обладая рассасывающим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Гормональное лечение фиброзной мастопатии, а также ее узловых форм назначается при неэффективности вышеуказанных методов терапии. Во многих случаях нормализовать состояние молочных желез помогают оральные контрацептивы группы прогестагенов. Они могут назначаться в виде инъекций и даже имплантироваться под кожу (например, Норплант), но чаще применяется как таблетки от мастопатии и принимаются в течение цикла. Есть и другие гормональные средства, которые вызывают временную менопаузу (Бусерелин, Золадекс) и помогают исключить колебания уровня эстрогенов в разные фазы цикла. При доказанной нехватке гормона пролактина назначают лечение препаратами Парлодел, Достинекс.

Кроме контрацептивов, хорошие результаты дает лечение мастопатии с применением таблетированных гестагенов. К ним, прежде всего, относятся Дюфастон - аналог естественного прогестерона, а также Утрожестан - натуральный прогестерон в виде таблеток или вагинальных свечей. Такие средства обычно применяются для терапии в течение 3-6 месяцев.

Еще один тип гормонального лечения - введение инъекций тестостерона или прием препаратов на основе стероидов. Они угнетают синтез эстрогенов, но не применяются в терапии фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 40 лет. В комплексе с любым гормональным лечением назначают местные препараты прогестерона в виде мазей и кремов.

Лечение мастопатии народными средствами

Народные средства должны применяться не в ущерб консервативной терапии и с одобрения врача-маммолога. Чаще всего специалисты сами рекомендуют принимать фитосборы на основе зверобоя, календулы, валерианы, крапивы, лопуха и т.д. Следует помнить, что баня и горячие водные процедуры, равно как и загар, должны использоваться с осторожностью. Если баня все же посещается, нужно избегать длительного нахождения в парилке, а молочные железы прикрывать простыней. Париться веником строго запрещено!

Красная щетка

Растение красная щетка при мастопатии нормализует гормональный фон, но во время лечения народными средствами с использованием этой травы нельзя одновременно принимать гормональные препараты. Для приема готовится настойка из 50 гр. растения и 0,5 л. водки. Настойка выдерживается 30 дней в темноте, после чего принимается по чайной ложке трижды в день в течение месяца. После перерыва в 21 день курс повторяют.

Капустный лист

В терапии болезни народными средствами капустный лист - одно из самых эффективных. Лист этого огородного растения при наружном применении быстро снимает боль, воспаление. Кроме того, капустный лист обладает прекрасным рассасывающим действием. Для лечения свежий лист со срезанными плотными участками прикладывается к молочной железе под бюстгальтер. Желательно оставлять лист на всю ночь и лечиться таким образом не менее 14 дней.

Использовать лист капусты можно и по-другому. Его измельчают на мясорубке в кашицу, смешивают с тертой тыквой (на один крупный лист - примерно 50 гр. тыквы). Распределяют массу по груди, оборачивают пленкой по типу компресса и закрепляют марлей. Держат средство на груди 2 часа, после смывают его. Курс лечения народными средствами в этом случае - от 7 процедур.

Настойка болиголова

Препараты на основе болиголова - известные народные «лекари» при любом типе мастопатии. Нередко настойка болиголова назначается даже при малигнизации доброкачественных опухолей груди совместно с консервативным лечением.

Настойка болиголова готовится следующим образом. Высушенными верхушками болиголова с цветками набивают стеклянную банку до трети, а затем заливают доверху водкой. Туда же помещают одну пятую часть от объема банки семян болиголова, желательно - свежих. Выдерживают средство 2 недели в темном месте, после чего его можно принимать.

Настойка болиголова ядовита, поэтому во время лечения нужно внимательно следить за собственным самочувствием. Для терапии мастопатии в день пьют по 15 капель этого средства в течение 4-6 месяцев. Более, чем у 60% женщин с мастопатией после курса терапии отмечаются значительные улучшения.

Фитосбор

Народные средства от фиброзно-кистозной мастопатии нередко подразумевают питье настоев лекарственных трав или сборов. Например, можно соединить по 1 части крапивы, шалфея, по 2 части подорожника и полыни. Ложку такого средства заварить стаканом кипятка, дать настояться час. Выпить за день, поделив на 3 приема.

Прополис

От мастопатии хорошо помогают средства на основе прополиса. Купив настойку прополиса в аптеке, ее пьют по чайной ложке дважды в день до еды, разводя водой. Параллельно можно втирать в кожу молочных желез любой крем на основе прополиса.

Хирургическое лечение мастопатии

Операция может потребоваться при формировании крупной фиброаденомы, кисты, либо при угрозе перехода образования в раковое. К показаниям к операции также относятся интенсивный рост образования и рецидив узловой мастопатии после полного излечения. Существует два типа операций:

энуклеация, или вылущивание опухоли или кисты и извлечение из тканей молочной железы;
секторальная резекция, или удаление образования с частью молочной железы.

Длительность операции, как правило, не превышает 40 минут, а анестезия во время нее может быть общей или местной (по показаниям). Все извлеченные ткани обязательно направляют на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии

Маммологи советуют всегда держать под контролем состояние молочных желез и выполнять УЗИ хотя бы раз в год. После 40 лет женщина должна ежегодно делать маммографию. Чтобы не допустить развития болезни, следует:

следить за регулярностью менструального цикла;
лечить все эндокринные патологии;
избегать стрессов и неправильного питания;
бороться с ожирением, вредными привычками;
не злоупотреблять кофе, черным чаем, мясной пищей;
заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Значительную роль в профилактике болезни играет и регулярность половой жизни женщины и недопущение абортов, что поможет сохранить гормональный баланс и не войти в статистические цифры по заболеваемости мастопатией.

Умеренная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) - заболевание молочных желез, характеризующееся структурными изменениями их тканей с разрастанием фиброзного и железистого компонентов. В результате этих перестроек могут образовываться множественные мелкие кисты, мелкозернистые и тяжевые уплотнения, функциональная ткань груди частично замещается жировой.

Для умеренной степени мастопатии характерно более или менее равномерное изменение молочной железы без образования больших узлов и кист. Рассмотрим факторы, которые ведут к развитию данной патологии, симптомы, методы диагностики и принципы лечения мастопатии.

Причины умеренного фиброаденоматоза

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза грудных желез являются гормональные нарушения. Как известно, состояние молочной железы регулируется множеством гормонов, основное значение среди которых принадлежит половым стероидам (эстрогены и прогестерон) и пролактину. Опосредованное влияние оказывают также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортикостероиды, тироксин и трийодтиронин, а также инсулин и некоторые другие биоактивные вещества.

Поэтому почти любые факторы, сопровождающиеся нарушением функций желез внутренней секреции, могут предрасполагать к развитию фиброаденоматоза. Вот список заболеваний и состояний, которые чаще всего становятся причиной умеренной фиброзной мастопатии :

· заболевания генитальной сферы (кисты и опухоли яичников, синдром поликистоза яичников, хронический сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз и др.);

· неблагоприятный гинекологический анамнез (медицинские аборты, спонтанные выкидыши, раннее или позднее менархе, половой инфантилизм, поздние роды, отказ от кормления грудью или кратковременная лактация, отсутствие половой жизни и т. п.);

· патологии гипофиза (аденомы, кровоизлияния, травмы головного мозга, инфекции нервной системы - энцефалиты, менингиты);

· заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии, гипотиреоз, узловой, эндемический, диффузный зоб, рак);

· болезни надпочечников;

· сахарный диабет (особенно 2-го типа, при котором имеется абдоминальное ожирение);

· болезни печени, сопровождающиеся ее функциональной недостаточностью (хронические гепатиты, цирроз);

· ожирение.

К сбоям в гормональной сфере могут привести неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки типа курения и злоупотребления алкоголем, частое переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха. Чаще все эти факторы действуют в совокупности, усугубляя имеющуюся ситуацию.

Симптомы

Умеренная фиброзная мастопатия нередко протекает скрыто и сопровождается лишь незначительными симптомами. Поэтому многие женщины не уделяют достаточного внимания небольшому дискомфорту в груди или связывают неприятные явления с предменструальным синдромом. Однако это неправильно, ведь без лечения структурные изменения могут прогрессировать, что ведет к развитию более тяжелой стадии заболевания и повышает риск возникновения рака груди. Ниже перечислим те признаки, которые могут указывать на развитие фиброаденоматоза:

· умеренная болезненность, повышенная чувствительность и дискомфорт в молочных железах;

· выделения из сосков прозрачного или коричневатого цвета;

· набухание грудных желез;

· боль в области подмышек, иногда незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов.

Указанные явления обычно более выражены за несколько дней до менструации, с ее началом симптомы стихают или совсем перестают беспокоить. Женщина при самостоятельном исследовании груди может обнаружить появление небольших уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, в виде маленьких узелков и плотных тяжей. Кожа на груди нередко растягивается и теряет свою эластичность.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы определить точный диагноз, врач сначала выясняет конкретные жалобы пациентки, а также расспрашивает ее о сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях. Особое внимание при опросе уделяют гинекологическому анамнезу. Важными данными являются сведения о возрасте начала менструаций, количестве беременностей и родов, их осложнениях, перенесенных гинекологических болезнях и т. д. Это позволяет предположить причину появления диффузных изменений в груди. Далее проводят осмотр и пальпацию грудных желез, оценивают их симметричность, наличие выделений, консистенцию, форму уплотнений. На следующем этапе диагностики умеренной фиброзной мастопатии используют различные инструментальные и лабораторные методы.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативными считаются ультразвуковое сканирование и маммография. Они позволяют оценить структуру молочных желез, их однородность, определить наличие уплотнений, соотношение фиброзного, железистого и кистозного компонентов. Особенности морфологии молочных желез определяют различную информативность данных методов в разные возрастные периоды женщины. Так, УЗИ обладает наибольшей информативностью среди пациенток до 35-40 лет, а маммография - после 40-45 лет. В некоторых случаях приходится комбинировать оба метода для установления достоверного диагноза.

При наличии выделений из сосков возможно использование дуктографии. Это лучевой метод диагностики, при котором в млечные протоки вводят контрастное вещество. С помощью дуктографии можно диагностировать различные деформации млечных протоков, наличие в них внутрипротоковых папиллом и других пролиферативных образований, заподозрить развитие злокачественных опухолей.

Лабораторная диагностика

При умеренном фиброаденоматозе груди лабораторные анализы используют в качестве дополнительных методов диагностики. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:

· общеклинические анализы мочи и крови (обычно показатели находятся в пределах нормы);

· анализ крови на содержание глюкозы (для диагностики сахарного диабета);

· иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса (определение концентрации эстрогенов, прогестерона, пролактина, фолликулотропина, лютропина, тиреоидных гормонов и др.);

· показатели функционального состояния печени (ферменты АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок);

· цитологические и гистологические анализы биоптатов молочной железы и жидкости, выделяющейся из сосков.

Исследование гормонального состава крови необходимо для определения причин заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Биопсия молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим анализом выполняется для исключения злокачественной природы патологии.

Способы лечения умеренной мастопатии

Основой лечения умеренной фиброзной мастопатии является гормональная терапия. В зависимости от результатов лабораторных исследований врач может назначить следующие препараты:

· гестагены (для системного и местного применения);

· комбинированные контрацептивы;

· антиэстрогенные средства Мабюстен ;

· лекарства, ингибирующие выработку пролактина;

· йодсодержащие тиреоидные гормоны;

· инсулин или Метформин (при сахарном диабете).

Так как при фиброаденоматозе груди чаще всего наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, чаще всего назначаются препараты прогестерона и его аналоги. Этот гормон ограничивает пролиферативное влияние эстрогенов на клетки молочной железы. Применение системных гестагенов в виде инъекций или таблеток связано с некоторыми трудностями, так как терапия требует регулярного контроля гормонального статуса. Поэтому в последнее время стали использовать гели и крема с гестагенным эффектов для наружного нанесения (например, Прожестожель). Этот способ лечения позволяет воздействовать непосредственно на орган-мишень - грудную железу.

Следующая по популярности группа препаратов - гормональные комбинированные контрацептивы, которые принимают перорально в определенные дни менструального цикла. Они не только позволяют избежать нежелательной беременности, но и поддерживают оптимальные концентрации половых стероидов в крови. В составе гормональных контрацептивов содержится идеальная доза прогестерона и эстрогенов, благодаря чему в гипофизе тормозится выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это ведет к временному прекращению продукции гормонов в яичниках.

Реже при наличии показаний используют антиэстрогенные средства. Они связываются с рецепторами к эстрадиолу, расположенными на поверхности клеток молочной железы, поэтому действие данных половых стероидов ограничивается. Если при обследовании выявлено повышенное содержание пролактина, хороших результатов можно добиться с помощью препаратов, замедляющих его выработку в гипофизе.

В случаях, когда умеренная фиброзная мастопатия возникла на фоне недостаточности щитовидной железы, используют заместительную терапию синтетическим тироксином. Если в крови, наоборот, обнаружен повышенный уровень тиреоидных гормонов, применяют лекарства, которые подавляют синтетическую функцию щитовидной железы.

Негормональные средства

Из препаратов, не обладающих гормональной активностью, для лечения умеренного фиброаденоматоза используют следующие группы лекарственных средств:

· витамины и минеральные комплексы;

· препараты йода ;

· гепатопротекторы;

· нестероидные анальгетики;

· мочегонные;

· различные гомеопатические и растительные препараты;

· иммуномодуляторы;

· антидепрессанты и седативные средства;

· общеукрепляющие препараты.

Указанные средства при правильном использовании улучшают функции печени, позволяют уменьшить явления мастопатии, укрепляют иммунную защиту организма и нормализуют функции различных органов и систем. Целью как гормональной, так и негормональной консервативной терапии является нормализация гормонального фона организма и устранение эндокринных патологий.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития мастопатии следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, наладить правильное и сбалансированное питание. В меню надо включить больше растительной пищи в виде фруктов, овощей и различных круп, кисломолочные продукты. Также необходимо уделять достаточное время умеренным физическим нагрузкам. В частности, полезны частые прогулки, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах, утренняя зарядка. Если работа связана с малоподвижным образом жизни, следует по возможности делать перерывы. Часто гормональные сдвиги бывают связаны со стрессами. Для повышения стрессоустойчивости необходим полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.

При первых признаках мастопатии следует обратиться к специалисту для обследования. Всем женщинам, начиная с 40 лет, необходимо ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. При установленном диагнозе мастопатии нужно строго соблюдать медицинские рекомендации и регулярно посещать врача для наблюдения за динамикой заболевания.

Самообследование

Самодиагностика является неотъемлемой мерой профилактики умеренной фиброзной мастопатии и других патологий грудных желез. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы раз в месяц самостоятельно осматривать и пальпировать грудь. При этом следует оценивать симметричность молочных желез, обращать внимание на появление каких-либо деформаций, уплотнений в структуре груди. Организм каждой женщины индивидуален, и нередко только она сама может заметить изменения в груди и вовремя обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что уплотнения исчезнут самостоятельно, ведь мастопатия может стать благоприятным фоном для возникновения злокачественной опухоли.