Трихомонада может вызывать подкожные узлы. Опасна ли влагалищная трихомонада? Лабораторная диагностика трихомоноза

Состав крови имеет колоссальное значение для жизнедеятельности всего организма. Для его работы важен даже холестерин. Жироподобное вещество принимает непосредственное участие в обмене веществ, синтезе гормонов и поливитаминов. Высокий холестерин приводит к внутреннему дисбалансу, требует быстрой коррекции.

Чем снизить холестерин в домашних условиях

Чтобы уменьшить холестерин, необходимо быстро обратиться к специалисту, пройти диагностику, определить этиологию (происхождение) патологического процесса. Среди возможных осложнений врачи опасаются прогрессирующего атеросклероза, поэтому лечение в домашних условиях должно быть строго по показаниям. Комплексный подход включает:

• прием медикаментов;
• применение методов альтернативной медицины;
• правильное питание.

Препараты для снижения холестерина в крови

1. Фибраты: как производные фибровой кислоты, эффективно борются с ЛПНП. Лучшие – Фенофибрат, Гемфиброзил, Клофибрат. Среди побочных явлений врачи выделяют признаки диспепсии, расстройства органов ЖКТ.
2. Статины предназначены для быстрого понижения холестерина, а принимать их разрешается в домашних условиях. Высокой эффективностью при необходимости повысить уровень ЛПВП обладают препараты Лескол, Байкол, Мевакор. Среди побочных явлений врачи выделяют нарушения работы органов ЖКТ, мышечные боли, спазмы.
3. Секвестранты – лекарственные препараты, взаимодействующие с желчной кислотой. Медикаменты чистят кровь в домашних условиях, дополняют терапию фибратами и статинами. Назначают Квестран, Колестид. Побочные явления – признаки диспепсии различной степени.
4. Никотиновая кислота (витамин В3) помогает быстро снизить уровень холестерина до допустимой отметки. Вещество есть во многих продуктах питания, поливитаминных комплексах. При передозировке резко ухудшается работа печени, появляется покраснение на коже, снижается перистальтика кишечника.

Медикаменты могут как выступать самостоятельными лечащими средствами в домашних условиях, так и входить в комплекс интенсивной терапии. Совместное действие дает быстрое и продуктивное понижение показателя холестерина. Однако такого консервативного лечения недостаточно, чтобы на будущее предотвратить опасные приступы. Дополнительно требуются:

• ограничения в питании;
• лечебная диета;
• отказ от губительных привычек;
• активный образ жизни;
• интенсивная витаминотерапия.

Продукты питания, понижающие холестерин

Правильное питание с минимальным потреблением сахара помогает быстро и надежно понизить вредный холестерин. Еда поддерживает состояние здоровья на удовлетворительном уровне. Лечебная диета исключает потребление соли, перца и специй. Разрешенное суточное меню – постное, диетическое. Разберитесь, какие продукты снижают холестерин, причем делают это в домашних условиях. Ниже представлен подробный список рекомендованных и запретных пищевых ингредиентов:

Употребление этих продуктов питания помогает решить главную проблему со здоровьем. Разберитесь, как быстро понизить вредный холестерин в домашних условиях с помощью меню. Можно почистить кишечник, избавить его от токсинов и шлаков, улучшить перистальтику. Диета корректирует фигуру. Плюсы:

• пища и народные средства от холестерина не провоцируют другие заболевания;
• лечение в домашних условиях удобно – пациенту не требуется госпитализация;
• скорректируйте меню, и вы увидите, как быстро понизить холестерин в домашних условиях с минимальными усилиями.

Как снизить холестерин народными средствами

Если систематически сдавать анализ крови, можно контролировать ее химический состав. Изучайте динамику концентрации органических веществ и соединений. Это способ распознать патологию, после чего в домашних условиях подобрать лечение консервативными методами. Чтобы усилить эффект предписанных врачом таблеток, используют народные рецепты, позволяющие быстро избавиться от лишнего холестерина.

Хороша укропная вода, чтобы понизить холестерин. Понадобится:

• семена укропа – 0,5 ст.;
• корень валерианы (измельченный) – 1 ст. л.;
• кипяток – 1 л.

1. В одну емкость поместить измельченное сырье. Качественно перемешать.
2. Влить указанное количество кипятка, настаивать под герметично накрытой крышкой.
3. Процедить, поставить на ночь в холодильник.
4. Принимать перед каждой трапезой – 1 ст. л.

Простейшая чесночная настойка, чтобы понизить холестерин, удивит эффективностью. Понадобится:

• чеснок – 300 г;
• спирт – 200 г.

Способ приготовления и правила применения:

1. Измельчить указанную дозу чеснока.
2. Залить спиртом, настаивать 14 дней в стеклянной емкости, выбрать темное место.
3. Принимать перед едой через рот по 2 капли настойки, постепенно увеличивая разовую порцию до 20 капель.

Оливковая настойка, чтобы снизить холестерин, также делается с чесноком. Понадобится:

• чеснок молодой – 1 головка;
• масло оливковое – 2 ст.

Способ приготовления и правила применения:

1. Измельчить чеснок. Поместить в стеклянную емкость.
2. Залить маслом, перемешать.
3. 2 недели настаивать, выбрав прохладное, темное место.
4. Использовать как приправу для приготовления блюд, либо выпивать по чайной ложке за 20 минут до основного приема ищи.

Видео: как снизить холестерин без лекарств

Большинство людей знают о том, что переизбыток холестерина в крови несет опасность для жизни. Но в то же время, если он в норме, организм человека не может без него функционировать, так как холестерин находится в составе мембран клеток, он участвует в образовании гормонов надпочечников, витамина D и желчных кислот.

Чем снизить холестерин в крови народными средствами

Он является органическим веществом – жирным спиртом, содержащимся в клетках живых организмов. У человека образуется около 80% всего холестерина, остальной поступает с пищевыми продуктами.

Чем снизить холестерин в крови народными средствами вы найдете в нашей статье

Его переизбыток начинает постепенно закупоривать артерии, образуя бляшки. Это может привести к формированию камней в желчном пузыре, артериосклерозу и образованию тромбов, к инфаркту и инсульту, при закупорке сосудов – к внезапной смерти.

Важно знать! Прежде чем снизить холестерин в крови народными средствами, необходимо проверить функционирование печени, так как она может стать причиной его увеличения.

Известно, что пить по утрам зеленый чай – это полезно . Он не только взбадривает и тонизирует, еще помогает бороться с «плохим» холестерином, понижая его содержимое на 15%. Этому способствуют входящие в состав чая флавоноиды.

Авокадо в течение недели может снизить холестерин на 17%. Этот продукт содержит бета-ситостерин.

Рыбий жир – это проверенное средство, благодаря которому сосуды будут чистыми, если его включать в рацион питания. В его состав входит вещество – омега-3. Поэтому необходимо употреблять жиросодержащие рыбы: сельдь, форель и лосось.

Рекомендуется готовить пищу на растительном масле, если показатели холестерина зашкаливают, поэтому лучшей альтернативой становится – оливковое масло. В нем содержатся жиры, не влияющие на уровень холестерина.

Полезным продуктом в борьбе с холестерином считается – черный шоколад . Но лишь в том случае, когда какао-бобов имеется выше 70%. Тогда в нем не содержаться жиры животного происхождения. Продукт препятствует откладыванию холестерина на стенках сосудов.

Семена и масло льна для снижения холестерина

Неоценимую помощь в нормализации холестерина оказывает порошок из льняного семени и полученное из него масло. Они снижают поступление жира в кровь из системы пищеварения. В этом большую помощь оказывает содержащееся в льне около 60% вещество – омега-3.

Удобнее всего употреблять льняное масло. Для этого необходимо пить его на голодный желудок, за пол часа до завтрака (1 ст. л). Результат изменения показателей холестерина будет заметным уже через месяц.

Для приема во внутрь, семена льна необходимо превратить в шрот. Их помещают в кофемолку и перемалывают. Порошок рекомендуется добавлять в выпечку, каши, блины или есть трижды в день (1 ч. л.), запивая чаем.

Как использовать липу в борьбе с высоким холестерином

В состав липы входят вещества, которые предотвращают захватывание холестерина из съеденной пищи, ими являются: флавоноиды и фитостерины. А сапонины и эфирные масла способствуют вымыванию лишнего холестерина из сосудов. Поэтому липа – это растение, которое борется с излишками холестерина.

Самым простым по приготовлению считается чай, он не вызывает аллергии, и не усложняет течение болезней. Для этого нужно взять 2 ст. л. высушенного липового цвета и залить 2 ст. кипятка, настаивать около 15 минут. Употреблять рекомендуется трижды в день.

Для улучшения свойств чая, добавляют ломтики лимона и 1 ч. л. меда. Сухие цветы липы перетирают и получают порошок, употребляют по 1 ч. л. и запивают водой за 30 мин до приема пищи, на протяжении 1 месяца.

Бобовые для снижения холестерина в крови

Прекрасным средством, нормализующим показатели холестерина в крови, считаются – бобы. Это было доказано учеными, проводившими целый ряд исследований. При ежедневном приготовлении блюд из бобов, уровень снижения «плохого» холестерина в день составлял 20%, но в то же время увеличивался полезный холестерин на 9%.

Результаты лечения будут заметны через 20 дней. Бобовыми считаются: чечевица, фасоль, нут, соя и бобы. Все они растительные белки. Их используют в качестве гарнира, отваривая в воде, замачивают и запекают в духовке, добавляют в супы и салаты.

Как помогают баклажаны в борьбе с холестерином

Было установлено, что баклажаны способствуют уменьшению холестерина. Это вызвано тем, что в них имеются балластные вещества, выводящие холестерин из-за его плохого усвоения. Рассматриваемый продукт полезнее принимать в сыром виде, обдавая кипятком, чтобы не было горечи.

Фрукты и ягоды для снижения холестерина

Народными средствами, снижающими холестерин в крови, считаются фрукты и ягоды. Прежде чем выяснить, какие вещества, содержащиеся в них, способствуют выведению холестерина, необходимо помнить, что они относятся к источникам витаминов и микроэлементов.

Выводят «плохой» холестерин – фитостерины, фитоалексины, клетчатка, пектин, содержащиеся во многих фруктах и ягодах. Они блокируют всасывание липидов из кишечника и способствуют улучшению его выделительной функции. Полифенолы, связывают холестерин за счет выработки липопротеинов высокой плотности.

Полезно употреблять: яблоки, виноград, клюкву, малину, ежевику, чернику, калину, кизил. Их лучше есть в свежем виде, готовить сок, пюре, варить компоты.

Травы от «плохого» холестерина

Будьте осторожны! Многие травы могут вызвать аллергию, поэтому прежде чем принимать средства, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Клевер луговой – считается эффективным средством в борьбе с излишками холестерина. Для получения настоя берется 2 ст. л. сухих соцветий и заливается 1 ст. кипяченой воды. Его ставят на водяную баню и нагревают 15–20 мин. Принимают за 20 минут перед едой по1/3 ст. Продолжительность терапии составляет 3 недели.

Народное средство – травяной сбор, хорошо снижает холестерин в крови, готовится путем составления смеси из плодов и трав в равных пропорциях, чем мельче его измельчить, тем лучше он заварится:

• плоды боярышника и черноплодной аронии;
• морская капуста;
• кора крушины;
• цветы ромашки;
• череда;
• пустырник;
• листья брусники.

Для приготовления средства берется 2ст. л. сбора и заливается 1 ст. кипяченой воды. Готовят настой на водяной бане 10–15 мин., охлаждают и пьют сразу после еды – 100 мл.

Продукты пчеловодства, их действие на холестерин

Отлично зарекомендовали себя в борьбе с холестерином, продукты, созданные пчелами – это прополис. Он вырабатывается пчелами для того, чтобы обрабатывать улья, и имеет сложный состав, блокирующий поступление холестерина из пищеварительного тракта.

Для того чтобы не образовывались холестериновые бляшки, необходимо принимать настойку на спирту, которую можно приобрети в аптеке. Для лечения берется 15–30 капель 10% настойки и добавляется в кипяченую воду. Настойку употребляют до каждого полноценного приема пищи (3 раза).

Можно рекомендовать пчелиный подмор. Из него готовят отвар. Для этого берется подмор 1 ст. л. и заливается 0,5 литром кипятка, варится на небольшом огне около 2 часов. Затем он должен остыть, пьют утром и вечером по 1 ст. л. Лечение длится около 1 месяца.

Полезна настойка из подмора . Для приготовления берется стеклянная литровая банка, заполняется на половину подмором и заливается медицинским спиртом, немного выше, чем содержимое в банке. Настаивается в темном месте 2 недели. Перед тем как принимать, все пропускается через сито. Принимают 3 раза в день по 1 ч. л. за пол часа до еды. Желательно настойку разводить в кипяченой воде.

Как приготовить и использовать квас для снижения холестерина в крови

Большую помощь по снижению холестерина в крови может оказать квас, из желтушника, рецепт которого предлагает Борис Болотов. Он является современным ученым, который написал немало трудов по омоложению и продлению жизни человека.

Для приготовления кваса берется 3-х литровая банка прохладной кипяченой воды. В нее под грузом погружают в марлевом мешочке 50 г сухого желтушника, добавляют 1 ст. сахарного песка и 1 ст. л. сметаны 15% жирности. Весь состав ставят на две недели в теплое место и ежедневно мешают ложкой.

Квас пьют перед приемом пищи за 20 минут, по 0,5 ст. утром, в обед и вечером. Курс приема составляет 1 месяца. Чтобы квас не заканчивался в него всегда доливают 0,5 ст. подслащенной воды. Во время лечения необходимо перейти на вегетарианскую диету.

Польза натуральных соков при повышенном холестерине

Прекрасным средством, влияющим на состав холестерина, считаются соки из натуральных продуктов. Желательно 1 раз в месяц проводить соковую терапию. Ее продолжительность составляет 5 дней.

Разработана специальная программа сокотерапии для снижения холестерина, рассчитана на то, что в течение этих дней по утрам необходимо пить различные соки по составленной схеме, по 60 мл из каждого продукта.

Обратите внимание! Сок свеклы, после того, как выжили, пить не рекомендуется, его необходимо 1,5–2 часа подержать в холодильнике.

Полезные коктейли от холестерина

Прежде чем снизить холестерин в крови народными средствами, необходимо ознакомиться с рецептом приготовления специального коктейля.

Среди известных – это коктейль в состав которого входят лимон и чеснок . Для его приготовления берется сок 0,5 кг лимонов и смешивают со 100 г кашицы чеснока. Эту смесь настаивают 3 дня, помещая содержимое в темное и прохладное место.

Можно проводить лечение, если смешать 0,5 ст. воды и 1 ст. л. чесночно-лимонной смеси. Следует выпить все содержимое, дважды приготавливая коктейль. Входящий в состав чеснока и лимона вещество аллицин считается эффективным средством в борьбе с «плохим» холестерином.

Другие популярные и эффективные народные средства для снижения холестерина

Каждому необходимо знать, чем лучше всего снижать холестерин в крови. Поэтому хорошими народными средствами считаются травы и плоды.

Люцерна прекрасно влияет на показатели холестерина. Понадобятся свежие растения, из них получают сок, его употребляют 3 раза в день после еды.

Достаточно съесть в день 5–6 ягодок рябины 3 раза в день, как через 4 дня показатели холестерина изменятся.

Важно помнить! Снижать холестерин в крови можно и лекарствами, чем применять народные средства, но они могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому при небольшом отклонении, ничто не заменит целебные лекарственные растения.

При нарушении норм холестерина, рекомендуется переход на диетическое питание . Из рациона необходимо исключить животные жиры, копчености, колбасы, так как в них содержится скрытый холестерин.

Необходимо употреблять:

• масла, растительного происхождения (оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное);
• мясо индейки;
• рыбу (скумбрия, семга);
• грибы вешенки;
• капусту (белокочанная, цветная и брокколи);
• каши (гречневая, ячневая);
• яблоки (по 2–3 в день);
• малину (по 1 ст. в день);
• укроп, петрушку, базилик;
• тыквенные семечки, грецкий орех и миндаль;
• томаты;
• картофель.

Как поддерживать нормальный уровень холестерина: профилактика

Немаловажное значение для здоровья сосудов является не только организация рационального питания, но и физическая активность.

Поэтому необходимо знать, чем снизить холестерин в крови, применяя не только народные средства, но и другие методы.

Они включают в себя разные виды движений: утреннюю гимнастику, ходьбу и пробежки, работу по дому и на дачном участке, плаванье, занятие фитнесом. Движения активизируют обменные процессы и очищают организм.

Во избежание возникновения артериосклероза, необходимо соблюдать профилактику:

1. Вести постоянный контроль холестерина в крови, сдавая анализы. Согласно показателям, проводить лечение по корректировке.
2. Употреблять продукты , которые способны держать холестерин в норме.
3. Необходимо избавиться от курения и распития спиртных напитков.
4. Лечить сопутствующие заболевания , которые могут повлиять на содержание в крови холестерина. К ним относят: сахарный диабет, разного рода инфекция, гормональный дисбаланс и болезни печени.

При повышенном холестерине желательно обращаться к врачу и следовать его инструкциям. Наряду с лекарственными средствами, немаловажное значение имеют народные рецепты, так как лечение должно быть комплексным.

Чем снизить холестерин в крови народными средствами расскажут в этом видео:

Про эффективное снижение холестерина народными средствами смотрите в этом ролике:

В общей структуре уретрогенных ИППП частота этого заболевания оценивается примерно в 10%. заболевание передается половым путем и обычно сочетается с другими ИППП.

Симптомы развития урогенитального трихомониаза

Это многоочаговое заболевание, при котором возбудитель может обнаруживаться не только в любых мочеполовых органах, но и поражать миндалины, конъюнктиву глаза, прямую кишку, обнаруживаться в легких у новорожденных.

Инкубационный период длится от 4 до 28 дней у примерно 50% инфицированных лиц, но может сокращаться до 1–3 дней. Клинические симптомы болезни зависят от вирулентности возбудителя и от реактивности организма человека. Различают:

свежее заболевание с острым, подострым и малосимптомным течением,

хронический трихомониаз (если длится свыше 2 месяцев)

и асимптомный трихомониаз (трихомонадоносительство).

Симптомы женского урогенитального трихомониаза у женщин

У женщин трихомониаз протекает более остро. Характерна многоочаговость поражения при мочеполовом трихомониазе: аднекситы, пиосальпингиты, кольпиты, эндометриты, эрозии шейки матки, циститы, уретриты.

Чаще всего поражается влагалище (трихомонадный вагинит), появляются желтые пенистые жидкие выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вызывая жжение и зуд.

У некоторых пациенток могут быть обнаружены незначительно выраженные геморрагии на слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала («клубничное проявление»).

При поражении мочеиспускательного канала у больных отмечается резь и жжение при мочеиспускании.

Больные становятся раздражительными, конфликтными, страдают бессонницей.

Половые сношения нередко болезненны.

Если воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря, то добавляются частые позывы к мочеиспусканию и болезненность в конце его. При поражении трихомонадами желез преддверия влагалища они опухают, просвет выводного протока закрывается, что приводит к образованию ложного абсцесса; при поражении шейки матки слизистая краснеет, отекает, из шеечного канала вытекают выделения, которые часто провоцируют эрозию шейки матки, особенно на задней губе. Встречаются трихомонадные поражения матки и ее придатков с симптоматикой, идентичной аналогичным поражениям другой этиологии. Вследствие восходящего воспалительного процесса может нарушиться менструальный цикл, возможны маточные кровотечения.

Трихомониаз у женщин и девочек характеризуется преимущественным поражением нижнего отдела мочеполового тракта. Свежий трихомониаз может начинаться остро, подостро и торипидно. Хронический – течет торпидно с частыми обострениями.

Симптомы мужского урогенитального трихомониаза

У мужчин клиническая картина болезни очень напоминает гонорейный уретрит, только все симптомы урогенитального трихомониаза выражены слабее. Лишь у 10–12% больных он протекает остро с обильными гнойными выделениями и резями при мочеиспускании. У большинства больных мужчин признаки болезни стертые, больной может долгое время не знать о своем заболевании и быть источником заражения. Общие жалобы у мужчин включают скудные, слизисто-гнойные выделения, дизурию, слабый зуд или жжение немедленно после коитуса, эпидидимит.

Наиболее выраженные клинические проявления – уретро– и везикулопростатиты. Значительно реже развиваются орхиты и орхоэпидидимиты, что обусловлено смешанной протозойно – бактериальной урогенитальной инфекцией. Развитие осложнений нередко является причиной бесплодия у мужчин. При хроническом трихомонадном уретрите у ряда мужчин периодически появляются зуд и покалывание в канале. При отсутствии лечения он может длиться годами, периодически обостряясь.

Трихомониаз у мужчин протекает также в форме уретрита (обычно торпидного или бессимптомного, при хроническом течении – с очаговыми инфильтратами, литтреитом, морганитом, колликулитом) и его осложнений: простатита (как правило, первично-хронического), эпидидимита (чаще подострого с невысокой и кратковременной температурной реакцией, выделениями из уретры, не прекращающимися как при гонорее, поражением хвоста и тела придатка), везикулита, куперита, тизонита, парауретрита, поражений кожи (баланопостит, эрозии и язвы полового члена, напоминающие шанктриформную пиодермию).

Диагностика урогенитального трихомониаза

Для диагностики применяются следующие методы:

микроскопия нативных препаратов (возбудитель определяется по характерной форме и толчкообразным движениям и жгутикам);

микроскопия препаратов, окрашенных митиленовым синим и по Граму, иногда по Романовскому–Гимзе и др.;

культуральные исследования особенно ценны для выявления атипичных форм;

иммунологические методы (РСК, РПГА, РИФ в сыворотке крови и секрете половых желез) не используются в качестве основного диагностического теста из-за того, что у ряда больных они бывают отрицательными и остаются положительными после излечения или ложноположительны у неболевших трихомониазом;

антигены трихомонад выявляются с помощью метода латекс-агглютинации;

перспективным для выявления ДНК-последовательностей трихомонад (особенно у мужчин) является метод ПЦР.

В отделяемом уретры у мужчин содержится значительно меньше возбудителей, и они часто малоподвижны, поэтому все методы диагностики трихомониаза у мужчин менее надежны, чем у женщин. Из-за различий в условиях обитания трихомонад в мужской уретре и во влагалище женщин для получения более надежных результатов обследование больных необходимо проводить различными методами, исследуя не только уретральное и вагинальное отделяемое, но и секрет предстательной железы, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез, сперму, осадок свежевыпущенной мочи.

Больным свежим торпидным, свежим осложненным и хроническим трихомониазом для установления этиологического и топического диагноза проводится клинико-инструментально-лабораторное обследование после комбинированной (без химической) провокации (см. «Гонорея»).

Формы урогенитального трихомониаза

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра учитывают следующие формы инфекции.

А 59 – Трихомоноз. Исключено: кишечный трихомоноз (А 07.8).

А 59.0 – Урогенитальный трихомониаз.

А 59.8 – Трихомониаз другой локализации.

А 59.9 – Трихомониаз неуточненный.

Особенности лечения урогенитального трихомониаза

Лечение больных свежим острым и подострым неосложненным урогенитальным трихомониазом проводится только протистоцидными препаратами; используют:

Метранидазол (Трихопол, Флагил) внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней; или по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней; или в первые 4 дня по 0,25 г 2 раза в сутки, в остальные 4 дня по 0,25 г 2 раза в день; или 2,0 г однократно;

Тинидазол – внутрь в дозе 2,0 г однократно или по 0,5 г 2 раза в сутки ежедневно в течение недели;

Тиберал – внутрь по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

женщинам применяют вакцину «Cолкотриховак»; один флакон вакцины содержит 7*104 лиофилизированных лактобацилл, Лактобактерин эффективно стимулирует иммунную систему макроорганизма; вакцина «Солкотриховак» назначается одновременно с протистоцидными препаратами, так как развитие антител при ее применении происходит в течение 2–3 нед. Индуцированные вакциной антитела в состоянии непосредственно воздействовать на Т.vaginalis, а также на различные сходные по антигенным свойствам патогенные микроорганизмы – Staph. aureus, стрептококки группы В и D, Enterobacter и другую оппортунистическую микрофлору. Основную вакцинацию производят тремя внутримышечными инъекциями с интервалом 2 нед, ревакцинацию – через 1 год, что обеспечивает микробиологическую защиту слизистой оболочки уретры в течение 2–3 лет:

протистоцидным действием при лечении урогенитального трихомониаза также обладают Макмирор, Эфлоран, Атриксин.

Лечение осложненного и хронического урогенитального трихомониаза

Больным свежим торпидным, свежим осложненным и хронической формой болезни проводится комплексное лечение. В таких случаях наряду с протистоцидными препаратами назначают иммунотерапию, ферментотерапию, физиотерапию и местное лечение урогенитального трихомониаза:

промывания уретры растворами Фурацилина 1: 5000, Фурозолидона 1: 5000, 3% раствором Борной кислоты, Оксицианида ртути 1: 1000, Нитрата серебра 1: 1000–1: 6000;

инсталляции уретры 5% эмульсией препарата АСД – III фракция в растворе Фурацилина 1: 5000 или 1–2% растворе Борной кислоты; осарсол-акрихиновой взвесью (Осарсола – 20 г, акрихина – 0,1 г, Борной кислоты 5,5 г. тетрациклина 200 тыс. ЕД, 3% раствора Левомицетина – 200 мл); 5–10% взвесью Осарсола (Осарсола 5 г, Борной кислоты 3 г, дистиллированной воды 1000 мл); 1–2% раствором Протаргола.

Общим обязательным условием успешного лечения урогенитального трихомониаза является одновременность лечения для обоих супругов, даже в тех случаях, когда трихомонады у одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Лиц, бывших в половых контактах, необходимо выявлять и привлекать к лечению, т. е. проводятся такие же профилактические мероприятия, как при гонорее.

Пути заражения трихомониазом

Случаи неполового заражения (через предмета туалета, индивидуальное белье) чрезвычайно редки. Новорожденные заражаются при прохождении родовых путей больной матери. Трихомонадной инвазии способствует изменение рН влагалища и гормонального статуса. В эпидемиологическом отношении серьезную проблему представляют больные с вялотекущим воспалительным процессом и трихомонадоносители, а также больные со штаммами, резистентными к метронидазолу.

Возбудители урогенитального трихомониаза

Трихомонада размножается способом продольного деления. Трихомонады не формируют цист и прочих видов устойчивости, гарантирующих им сохранение вне организма человека.

Влагалищная трихомонада является самостоятельным видом, обитающим в естественной среде только в мочеполовом аппарате человека и не поражающим животных. Местом обитания у женщин считается влагалище, у мужчин таким местом являются семенные пузырьки и предстательная железа. При урогенитальном трихомониазе мочеиспускательный канал может быть поражен у обоих полов.

В структуре всех инфекций, способных передаваться половым путем, урогенитальный трихомониаз занимает одно из первых мест во всем мире. В развитых странах частота инфицирования среди женщин без явных клинических признаков составляет от 2 до 10%. Соотношение женщин и мужчин с этой патологией - 4:1 соответственно. Она обнаруживается у 18-50%, а иногда и у 80% женщин, которые обращаются к гинекологам по поводу выделений из половых путей, а среди мужчин с воспалением мочеиспускательного канала негонококковой природы - у 30-35%.

Причина и развитие болезни

Заражение в банях, бассейнах, открытых водоемах при соблюдении обычных гигиенических правил невозможно из-за низкой концентрации возбудителя в водной среде. Вне организма человека вагинальная трихомонада неустойчива, хотя в моче, сперме и воде может сохраняться до 1 суток.

Заражаются в основном люди в активном половозрелом возрасте, причем большинство из них - это не состоящие в браке или разведенные (80%). Так, трихомониаз у мужчин наиболее часто встречается в возрастной группе от 15 и до 30, а у женщин - от 18 до 30 лет.

Возбудитель в процессе своей жизнедеятельности выделяет сложный белок КРФ (клеточный разъединяющий фактор), который приводит к значительному разрыхлению тканей. В результате этого он сам, а также сопутствующие микроорганизмы и токсические продукты их обмена свободно проникают в межклеточное пространство.

КРФ активен в среде с определенными кислотностью и концентрацией эстрогенов, а для жизнедеятельности трихомонады необходимы жирные кислоты и железо, которых предостаточно в менструальной крови. Поэтому трихомониаз у женщин проявляется выраженной симптоматикой в период менструаций, особенно сразу после их окончания.

Все это может приводить к развитию острых воспалительных процессов в слизистых оболочках, вызывать слабую их реакцию, либо оставаться без явных последствий. Выраженность клинических проявлений зависит от:

• вирулентности (активности) вагинальной трихомонады и интенсивности ее воздействия;
• состояния эпителиального слоя слизистой оболочки половых и мочевыводящих путей;
• кислотности среды мочеполовой системы;
• ассоциации трихомонады с сопутствующей патогенной или условно патогенной флорой, ее характера, степени активности и количества бактериальных агентов, обусловливающих воспаление;
• степени ответной реакции организма; если она выше степени агрессивности микроорганизма, острый воспалительный процесс не развивается или выражен достаточно слабо.

Кроме того, трихомонада выделяет вещества, нейтрализующие Т-лимфоциты крови и образовавшиеся в организме зараженного антитела, а также способна поглощать и концентрировать на своей поверхности белки плазмы. Последнее не позволяет иммунной системе организма распознать возбудителя как чужеродное вещество. Поэтому стойкого иммунитета не вырабатывается. Хотя в крови перенесших заболевание и обнаруживаются антитела, однако последние неспособны обеспечить организм адекватной защитой при повторном инфицировании.

Еще одно свойство вагинальной трихомонады - это ее способность захватывать и резервировать другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, что приводит к выраженной реакции тканей, повреждению и деструкции эпителия, формированию дисплазии эпителиального слоя. При сниженном же иммунитете организма и значительном воспалении возникают кровоизлияния и повреждение гладкомышечных слоев, прилегающих к воспаленной слизистой оболочке.

Клинические проявления

Симптомы трихомониаза зависят от выраженности воспалительного процесса. В то же время, если он вызван изолированно вагинальной трихомонадой, симптоматика может отсутствовать. Она во многом определяется инфекцией, которая почти всегда сопровождает или сочетается с трихомониазом.

Свежая форма с острым течением

У мужчин

В момент заражения возбудитель заболевания попадает на эпителиальный слой слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. В результате активного перемещения он распространяется по передней, а затем и по задней уретре, откуда попадает в ткань предстательной железы, в пузырьки семенных желез, вырабатывающих семенную жидкость, в придатки яичек, в которых накапливаются и созревают сперматозоиды, и в мочевой пузырь.

При отсутствии симптоматики и, соответственно, лечения вагинальная трихомонада длительное время живет в мочеполовых органах и нередко приводит к нарушениям функции репродуктивной системы. Свежая форма с острым течением сопровождается:

1. Умеренными пенистыми выделениями из мочеиспускательного канала желто-зеленоватого цвета, которые особенно увеличиваются при легком надавливании на головку полового члена.
2. Уретритом и циститом с расстройством мочеиспускания, зудом и покраснением слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
3. Баланопоститом (воспаление головки полового члена), сопровождающегося ощущением зуда.
4. Неприятными ощущениями при половом акте.

Осложнения в виде простатита, везикулита и эпидидимита встречаются у 30-50% мужчин и протекают с соответствующей симптоматикой.

Трихомониаз у женщин

Протекает с поражением слизистой оболочки нескольких участков половых органов и системы мочеотделения - от мочеиспускательного канала до мочевого пузыря, мочеточников и ткани почки. В воспалительный процесс могут вовлекаться и все отделы половой системы - от наружных половых органов (вульвит) до маточных труб, яичников и брюшины в области малого таза, но чаще он ограничивается областью внутреннего зева шейки матки. Кроме того, отмечены даже редкие случаи (около 5%) поражения слизистой оболочки верхних расширенных отделов прямой кишки, расположенных на уровне крестца (ампуллярный отдел прямой кишки).

Воспаление слизистой оболочки влагалища происходит в виде первичного острого или хронического инфекционного процесса, обострение которого характерно теми же клиническими проявлениями, что и при остром трихомониазе. При вагинальном осмотре явления кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища) обнаруживается у 40% больных трихомониазом женщин. Из их числа у 18% кольпит является изолированным, у 15% он сочетается с воспалением влагалищной поверхности шейки матки у 34% - с уретритом и воспалением цервикального канала.

Основные симптомы:

1. Желто-зеленые выделения из половых путей пенистого (у 12%) характера.
2. Покраснение и зуд наружных половых органов.
3. Дизурические расстройства и диспареуния.
4. При влагалищном осмотре наиболее характерным является покраснение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, сочетающееся с точечными кровоизлияниями. Этот наиболее типичный признак получил название «клубничный симптом», однако он встречается лишь у 2% зараженных женщин.

Осложнения - бартолинит (воспаление бартолиниевых желез), сальпингит и сальпингоофорит.

Особенности заболевания в период беременности

Трихомониаз при беременности проявляется, преимущественно, в виде острого течения свежей формы или обострения хронического заболевания. Причем он, как правило, носит многоочаговый характер: поражаются уретра и зачастую мочевой пузырь, наружные половые органы, влагалище и слизистая оболочка прямой кишки.

У беременных женщин анатомические и физиологические изменения направлены на то, чтобы оградить развивающийся плод от негативного влияния внешней и внутренней среды, а значит и от восхождения инфекционного процесса. В связи с этим происходит и активизация иммунной системы организма будущей матери, включая и фагоцитарный ответ. Дополнительные защитные биологические механизмы формируются с момента зачатия и развиваются по мере роста зародыша и плода.

Поэтому степень возможности заражения зависит от сроков беременности. С самого ее начала происходит изменение характера слизи канала шейки матки. Увеличение ее вязкости создает значительное препятствие для проникновения трихомонады и других инфекционных возбудителей восходящим путем и для дальнейшего их распространения.

Вторым барьером с 16-й недели беременности становятся хорионическая и амниотическая оболочки плода, которые перекрывают внутренний зев цервикального канала. Если заражение трихомониазом происходит до закрытия внутреннего зева, вероятность распространения возбудителя восходящим путем остается достаточно высокой. Это угрожает развитием эндометрита и, чаще всего, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности. При более позднем заражении восхождение инфекции происходит крайне редко, а проведенная терапия способствует излечению, благополучному течению беременности, родов и послеродового периода.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы трихомониаза не являются характерными именно для этого заболевания и не могут быть использованы в качестве надежных критериев. Большинство из них встречаются и при других инфекционных процессах урогенитальной системы. Кроме того, достаточно высокий процент этого заболевания имеет подострое и торпидное течение. Поэтому окончательный диагноз и выбор плана лечения возможны только после проведения лабораторно-диагностических исследований.

В этих целях используются, преимущественно, три метода обнаружения вагинальной трихомонады:

1. Микроскопический.
2. Культуральный, или микробиологический.
3. Моллекулярно-биологический.

Микробиологический метод , чувствительность которого в среднем составляет 50-65%, целесообразно проводить двумя методиками:

• изучением мазка под микроскопом в фазовом контрастировании сразу же после забора материала;
• исследованием под микроскопом материала, окрашенного по определенной методике.

В качестве материала для диагностики используются соскобы и слизь из воспалительных очагов, максимально подозрительных на инфицирование трихомонадой - соскобы из влагалища, слизь и соскоб из цервикального и/или уретрального канала, сперма и т. д.

Если в исследовании по первой методике учитываются только подвижные микроорганизмы, то во втором случае - все формы возбудителя, а также косвенные признаки воспаления (количество слизи, скопления лейкоцитов и др.). Окрашенные препараты несколько повышают процент чувствительности методики. В то же время, микробиологический метод малочувствителен при заболеваниях с бессимптомным течением. Кроме того, он дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Культуральный метод считается высоко чувствительным (73-89%) и эффективным. Он основан на культивировании (выращивании) микроорганизмов на специальных питательных средах с последующей их идентификацией под микроскопом. Особое значение микробиологический метод имеет при:

• отсутствии симптоматики (трихомонадоносительство);
• нетипичности клинических признаков;
• повторяющихся отрицательных результатов микроскопии;
• выявлении микроскопическим методом атипичных форм возбудителя;
• необходимости оценки результатов проводимой терапии.

Однако исследования с помощью культурального метода требуют длительного времени - 3-5 дней после посева культуры, а при первых отрицательных результатах - еще 6-12 дней.

Моллекулярно-биологический анализ основан на методах полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тесте NASBA. Они позволяют обнаруживать ДНК или/и РНК возбудителя в низкой концентрации - даже при наличии в материале одного микроорганизма. При этом жизнеспособность трихомонады не имеет значения. Чувствительность этих анализов составляет 97%, а их специфичность - 98%. Метод целесообразно применять в случаях:

• выявления другими методами нетипичных форм трихомонады;
• сомнительного результата культурального метода;
• необходимости дополнительного исследования при наличии смешанной инфекции мочеполовой системы.

Полный курс терапии трихомониаза должны пройти оба партнера, независимо от того, есть ли симптомы

Как лечить трихомониаз

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо лечение не только заболевшего, но и половых партнеров, независимо от наличия у них клинических проявлений и результатов их обследования. На выбор тактики лечения влияют возраст пациента, локализация воспаления, форма заболевания, характер сопутствующей инфекции, иммунное состояние организма.

Основное лечение трихомониаза проводится специфическими препаратами группы нитроимидазолов: Трихопол, Метронидазол, Орнидазол, Флагил, Тинидазол, Флюнидазол, Секнидазол и др. Во время их приема и в течение 1 суток после окончания курса лечения необходимо воздержание от употребления алкогольных напитков и продуктов с их содержанием. Это связано с возможностью развития тяжелой дисульфирамоподобной реакции (тошнота, кашель, рвота, снижение артериального давления, озноб, тяжелое общее состояние).

При остром течении болезни Метронидазол назначается в дозе 0,5 г 3 раза в день на протяжении 5 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций: однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней, Тинидазола - по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.

Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г - 2 раза в сутки 10 дней.

Разработаны и другие схемы лечения, например, внутривенное капельное введение раствора Метронидазола (500 мг) в течение получаса 3 раза в день 5-7 дней.

Лечение трихомониаза у беременных на любом сроке осуществляется однократным приемом 2 г метронидазола в целях предотвращения раннего разрыва плодных оболочек и возникновения преждевременных родов.

В связи с устойчивостью в последние годы микроорганизма к этим препаратам, рекомендуется дополнительно местное их применение - вагиналный гель Метрогил, вагинальные таблетки «Клион-Д 100», метронидазоловый крем.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой - 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл - по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Лечение должны проходить люди, у которых обнаружена вагинальная трихомонада, независимо от наличия у них воспалительных процессов. Также курс лечения должны пройти и лица, контактировавшие с зараженными, даже при отсутствии у первых клинических и лабораторных признаков наличия инфекции.

Под урогенитальным трихомониазом (УГТ) понимают инфекционное, венерическое заболевание воспалительного характера, под «удар» которого попадает мочеполовая система человека. На сегодняшний день это одна из наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём.

Поскольку урогенитальный трихомониаз может протекать с осложнениями и без них, выделяют две клинические формы заболевания — неосложнённый и осложнённый УГТ.

Пути передачи инфекции и причины возникновения болезни

Возбудитель заболевания — простейший одноклеточный организм — trichomonas vaginalis (влагалищная, урогенитальная трихомонада), средой обитания которой являются мочеполовые органы человека.

Существует несколько путей передачи инфекции:

• половой (от больных лиц и носителей инфекции);
• вертикальный (заражение ребёнка больной матерью во время родов);
• бытовой (через медицинский инструментарий и предметы личной гигиены: мочалки, полотенце и др.).

Клиническая картина заболевания

Разнообразие клинических проявлений урогенитального трихомоноза зависит от характера течения заболевания. При острой форме УГТ симптоматика ярко выражена. Для хронической формы болезни характерно малосимптомное проявление, при трихомонадоносительстве объективные и субъективные признаки УГТ отсутствуют вовсе.

Трихомонадная инвазия у женщин проявляется яркими клиническими признаками, свойственными вагиниту:

• покраснением и повышенной кровоточивостью слизистой влагалища и шейки матки;
• гнойными, нередко вспененными влагалищными выделениями c неприятным запахом;
• жжением и зудом в области гениталий;

При поражении трихомонадами уретры, цервикального канала и шейки матки список симптомов значительно расширяется за счёт проявлений уретрита, эндоцервицита, кольпита, вульвита.

Что нужно знать: с урогенитальным трихомонозом связывают ранний разрыв плодного пузыря и преждевременные роды.

У мужчин в первую очередь трихомонадами инфицируется дистальная часть уретры, поэтому симптомы уретрита становятся первыми яркими клиническими проявлениями болезни.

Для острой формы характерны дизурия (затруднённое мочеиспускание) и обильные гнойные выделения из уретры. При подострой форме уретрита выделения приобретают серо-жёлтый цвет и становятся менее обильными. В первой порции мочи можно наблюдать незначительное количество белесых хлопьев, что делает её слегка мутной.

Торпидная форма уретрита является наиболее частым проявлением урогенитального трихомониаза у мужчин. Она имеет длительное малосимптомное течение, что чревато распространением инфекции в заднюю область уретры. В таких случаях больные жалуются на дизурию и режущую боль в конце акта мочеиспускания.

К осложнениям УГТ у мужчин следует отнести , везикулит, эпидидимит.

Урогенитальный трихомониаз у девочек проявляется вульвовагинитом. При острой форме появляются неприятнопахнущие, обильные (с примесью гноя) жидкие выделения из влагалища, которые вызывают раздражение, отёк и гиперемию наружных половых органов, как результат – сильный зуд и жжение в области гениталий.

Нередко в воспалительный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, что приводит к образованию в его полости патологического секрета.

Диагностика

Диагноз – урогенитальный трихомониаз ставится на основании характерных клинических проявлений болезни и положительных результатах анализов, которые говорят о присутствии трихомонад в подверженном исследованию материале. Как правило, его забор проводится из разных очагов поражения (уретры, влагалища, вульвы, мочевого пузыря).

Микроскопическому исследованию подвергают нативные (природные) и окрашенные, метиленовым синим, препараты.

Наиболее точным диагностическим методом является люминесцентная микроскопия, которая позволяет различить живых, малоконтрастных трихомонад, находящихся в неподвижном состоянии.

Распознать атипичные формы урогенитального трихомониаза позволяет культурный метод, который заключается в культивировании микроорганизмов на питательные среды. Секрет для анализа берут из влагалища, уретры, простаты, цервикального канала и др.

Что нужно знать: трихомонадная инфекция имеет многоочаговую природу, по этой причине в формулировке диагноза всегда указывается локализация поражения.

Дифференциальную диагностику УГТ проводят с:

• аллергическим вульвовагинитом, вызванным гигиеническими гелями, дезодорантами, спермецидами, спринцеваниями;
• урогенитальным хламидиозом;
• цервикальной, вульварной, либо влагалищной неоплазией.

К какому врачу обращаться за помощью

В случае появления признаков трихомониаза показана консультация у следующих специалистов:

• гинеколога;
• уролога;
• венеролога.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на урогенитальный трихомониаз, после осмотра гинекологом/урологом, больным назначают обязательные, лабораторные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ПРЦ (полимеразную цепную реакцию);
• бактериоскопическое исследование патологического секрета, полученного из всех очагов поражения.

Дополнительные исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• консультации других профильных специалистов.

Режим больного

Показанием к госпитализации является осложнённое течение заболевания, когда в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза и др.

Лечение урогенитального трихомониаза

Что нужно знать: лечение УГТ необходимо проводить одновременно обоим половым партнёрам, даже если у одного из них трихомонады не найдены. Во время лечения следует воздерживаться от половых контактов и отказаться от приёма алкоголя.

Классическое лечение урогенитального трихомониаза проводят метронидазолом, который является наиболее эффективным препаратом общего лечебного действия. Существует несколько схем лечения УГТ.

При обычной (неосложнённой) форме заболевания метронидазол (трихопол, флагил) принимают однократно в лечебной дозе 2,0 г. Метронидазол можно заменить орнидазолом, либо тинидазолом (фазижином). Эти препараты также принимаются однократно в дозах 1,5 г. и 2,0 г., соответственно.

В качестве альтернативной схемы лечения предлагают пероральный приём орнидазола в дозе 500 мг. в течение пяти дней. Препарат нужно пить каждые двенадцать часов. Аналогично в той же дозе, только на протяжении семи дней, можно принимать метронидазол, либо же препарат ниморазол в дозе 2,0 г. – однократно.

При осложнённой форме УГТ метронидазол в дозе 500 мг. принимают перорально трижды в сутки в течение недели, либо пьют один раз в день, только в большей дозе – по 2,0 г. в течение трёх дней.

Тинидазол назначают по 2,0 г. один раз в день. Курс лечения – три дня. Орнидазол принимают по 0,5 г. каждые двенадцать часов в течение десяти дней.

При хроническом рецидивирующем УГТ показано внутривенное капельное введение метрогила по 100 мл. трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.

Что нужно знать: в случае непереносимости метронидазола при приёме во внутрь, интравагинальное его применение также противопоказано.

К альтернативным препаратам следует отнести:

• нитазол (принимают в виде таблеток, вагинальных суппозиториев, мазей);
• макмирор (назначают в таблетированной форме и в виде вагинальных свечей, мазей);
• клион-д (в виде влагалищных таблеток);
• эфлоран (назначают в виде таблеток, как сильное противотрихомонадное средство);
• ниморазол (препарат в виде таблеток эффективен при свежем УГТ);
• тержинан (используют в виде вагинальных таблеток).

В случае, если пациентка не может принимать противотрихомонадные средства из-за их непереносимости, назначают местное лечение аппликациями с 1% водным раствором мефенаминовой кислоты и суппозитории повидона-йодина (бетадина).

Что нужно знать: перед введением вагинальных свечей и таблеток необходимо очистить влагалище 1% содовым раствором, либо 3% раствором перекиси водорода .

Трихомонадный вагинит у беременных женщин лечат клотримазолом в виде вагинальных таблеток в дозировке 200 мг. Их вводят во влагалище на ночь в течение четырнадцати дней. Пероральное лечение таблетированными средствами беременным проводят не раньше второго триместра. На ранних сроках беременности обходятся местным лечением препаратами в виде свечей и мазей.

Детям от года до пяти лет и от шести до десяти метронидазол назначают в соответствующей возрасту дозировке. Дозу орнидазола рассчитывают с учётом массы тела ребёнка.

Местная терапия у мужчин проводится препаратами оксицианида ртути, раствором серебра, этакридина лактата, после чего в уретру вводят суспензию, приготовленную на основе осарсола, борной кислоты и глюкозы.

Когда болезнь можно считать излеченной

Мужчинам спустя десять дней после окончания курса лечения проводят микроскопию секрета предстательной железы, а также пальпаторно исследуют орган. Начальная порция свежевыделенной мочи и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала также подвергают анализу.

Женщины контрольные анализы сдают по истечении восьми суток после окончания курса лечения противотрихомонадными препаратами и в течение трёх последующих менструаций.

Материал для лабораторного исследования берётся со всех очагов поражения непосредственно перед началом месячных, либо спустя два дня после их окончания.

Что нужно знать: если в течение двух-трёх месяцев при многократных обследованиях трихомонады в мазках обнаружить не удаётся, можно считать, что наступило этиологическое излечение.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• сведение к минимуму количества половых партнёров;
• использование барьерных контрацептивов;
• применение спермецидных препаратов, которые снижают риск заражения (ноноксинол);
• соблюдение правил половой и личной гигиены;
• прохождение медосмотров, включающих гинекологическое/урологическое обследование;
• выполнение установленных в медучреждениях санитарно-гигиенических норм (стерилизация медицинских инструментов, работа в защитных перчатках).

Видеоинформация об урогенитальном трихомониазе