Симптомы и лечение хронического гайморита (синусита) у взрослых навсегда. Хронический гайморит: виды, причины возникновения, народные методы лечения Можно ли вылечить хронический гайморит

Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.

Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.

Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.

По характеру протекания различают хронический гайморит:

Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.

Причины, вызывающие хронический гайморит

Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.

Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.

Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.

Симптомы

Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.

При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.

У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.

Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.

Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.

При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.

На необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 о С. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.

При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.

Диагностика

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.

Прогноз

Представляет собой воспалительный процесс в околоносовых пазухах , расположенных в верхней челюсти (по обе стороны носа). Поскольку орган парный, может диагностироваться как одно-, так и двухстороннее воспаление. Поражается слизистая оболочка , которая отекает и препятствует таким образом оттоку выделений. В этой среде болезнетворные организмы развиваются и размножаются очень быстро, а в пазухах накапливается гной.

Основная причина – инфицирование болезнетворными микроорганизмами . Чаще всего, бактериями, хотя возможны вирусные и грибковые формы инфекции, а также сочетание нескольких возбудителей.

Другой распространённой причиной воспаления является нарушение оттока секрета слизистой пазухи из-за анатомических особенностей. Это могут быть как искривления носовых ходов (врождённые и приобретённые вследствие травм), так и полипы. Состояние полости рта также имеет важно значение для здоровья околоносовых пазух. Так, кариес или гранулёма на корне зуба могут запустить воспалительный процесс в прилежащих тканях и полостях. В этом случае диагностируется одонтогенный гайморит.

Способствуют развитию патологии следующие факторы:

• снижение на фоне других заболеваний;
• склонность к частым простудам и аллергическим реакциям;
• переохлаждение зимой и осенью;
• дефицит витаминов , особенно значимых для иммунной системы;
• такая вредная привычка, как курение .

Как и все другие заболевания, воспаление гайморовых пазух переходит в хроническую форму из нелечённой острой. Характеризуется начало заболевания повышением температуры (обычно не выше 38⁰С), слабостью и быстрой утомляемостью, болезненными ощущениями. Боль в области верхней челюсти носит распирающий характер вследствие накопления большого количества слизи и гноя в пазухе. Также сильно болит голова, особенно при наклоне вниз. Отмечаются выделения из носа , часто с примесью гноя. Если инфекция распространилась на глаза , появляется боль и может начаться конъюнктивит .

Хронический гайморит предполагает менее выраженную симптоматику:

• общее ухудшение самочувствие не слишком значительно (некоторое снижение работоспособности, усталость);
• не имеет чёткой локализации и не отличается интенсивностью;
• отмечается небольшая припухлость под глазами ;
• постоянная заложенность носа и, соответственно, ухудшение обоняния;
• периодический , вызванный стеканием выделений из пазухи по задней стенке носоглотки (в результате слизистая раздражается, в горле першит).

Поскольку все перечисленные симптомы хронического гайморита особых неудобств не доставляют, заболевание часто игнорируется пациентом и не лечится. Однако под воздействием определённых факторов может возникнуть обострение, чреватое серьёзными осложнениями.

Опасность хронического гайморита

Инфекционные заболевания, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения, часто вызывают осложнения различной степени тяжести. Расположение воспалённых гайморовых пазух вблизи важных органов представляет собой серьёзную угрозу не только для здоровья, но и для жизни:

• Если инфекция попадёт в среднее ухо , может развиться тяжёлый отит . Это чревато как нарушениями, так и полной потерей слуха.
• Поражение глаз начинается обычно с конъюнктивита. Игнорировать появление гнойных выделений недопустимо, так как флегмона сетчатки и абсцесс нижнего века нередко приводят к ухудшению и даже утрате зрения .
• Близость головного мозга обуславливает такие осложнения, как менингит и абсцессы . Эти патологии грозят не только органическими поражениями ЦНС, но и смертью.

Кроме того, распространяясь с током крови по организму, инфекция может поражать сердечную мышцу (развивается миокардит), почки (в результате диагностируется пиелонефрит), а также бронхи и лёгкие. В последнем случае на фоне хронического гайморита возникают бронхиты и пневмония.

Как вылечить гайморит без операции полностью

Хроническая стадия заболевания трудно поддаётся полному излечению. Однако при соблюдении всех назначений врача возможно если и не забыть навсегда о воспалении околоносовых пазух, то хотя бы добиться продолжительной ремиссии. Схема лечения гайморита без операции – это сочетание нескольких консервативных методик.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления гайморовых пазух направлено на восстановление нормального оттока их содержимого, снятие отёка и уничтожение возбудителя. С этой целью обычно назначаются:

• Антибиотики группы фторхинолонов или цефалоспоринов (Ципрофлоксацин или Цефтриаксон, например). Приём противомикробных препаратов внутрь часто дополняется использованием Биопарокса – спрея для местного применения.
• Сосудосуживающие средства типа Ксилометазолина, Нафтизина и Отривина в виде капель для носа отлично снимают отёк слизистой и восстанавливают проходимость каналов. Однако увлекаться ими не следует, так как развивается привыкание. Ринофлуимуцил – ещё один препарат для снятия отёка, обладающий к тому же муколитическим действием (разжижает слизь).
• Антигистаминные средства назначаются в том случае, если гайморит был вызван . Целесообразно также применение гормональных препаратов (таких, как Назонекс).
• Для укрепления защитных сил организма назначаются различные иммунностимуляторы .

Полезны также промывания околоносовых пазух растворами соли и фурацилина . Это способствует выведению слизи и гноя, значительно повышая эффективность медикаментов.

Физиотерапия

Для лечения хронического гайморита применяются различные физиопроцедуры, направленные на формирование стойкой ремиссии и полное выздоровление. Хороший эффект дают воздействие ультразвуком, магнитным полем и лазерным излучением . Используются также электрофорез и ультрафонофорез , а из неаппаратных методов – спелеотерапия (посещение солевых пещер).

Что касается оперативного лечения, то при наличии кист и полипов в носовых ходах требуется их хирургическое удаление. Также, если не удаётся восстановить проходимость и отток содержимого пазух консервативными методами, назначается дренирующий прокол. Процедура малоприятная, но эффективная, а распространённое мнение о проколе, как о причине рецидивов – не более, чем миф . В результате этой манипуляции гнойное содержимое гайморовых пазух удаляется, они промываются и орошаются антибактериальными препаратами.

Лечение гайморита в домашних условиях (видео)

Профилактика

Избежать развития хронического гайморита можно, если своевременно лечить его острую форму. Также необходимо восстановить проходимость носовых каналов, если имеются анатомические особенности или полипы (сделать операцию). По возможности предотвращать развитие инфекций дыхательных путей (сезонная вакцинация против гриппа), а также систематически посещать стоматолога для санации полости рта.

Кроме того, профилактике гайморита способствует ряд таких мероприятий общего характера, как закаливание, полноценное питание и отказ от вредных привычек. Обязательно своевременное обращение к врачу при первых симптомах хронического гайморита, так как вылечить его без операции полностью можно только на ранних стадиях.

Довольно часто неправильно проведенная терапия либо недолеченный насморк приводит к затянувшемуся воспалению гайморовых пазух, которое, в свою очередь, перерастает в хронический гайморит. Длительность заболевания варьируется от 12 недель и более в зависимости от правильного и своевременного лечения.

Хронический гайморит представляет собой воспаление одной либо двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа хронической формы. С каждым годом хроническая форма гайморита возрастает. Данный вид гайморита по данным официальной отечественной медицины носит название хронический верхнечелюстной синусит. Код в документации – J 32 (согласно мкб 10).

В период обострений хронический гайморит характеризуется болью в области щек.

У взрослых симптомы хронического гайморита протекают с периодическими вспышками обострения. На момент ремиссии отмечается общее улучшение самочувствия пациента и слабовыраженной симптоматикой либо полным ее отсутствием.

В период обострений могут наблюдаться следующие симптомы:

• Повышенная температура тела (37-38 С), сопровождающаяся ознобом;
• общая слабость, недомогание;
• заложенность носа;
• слизисто-гнойные выделения из носа;
• частое чихание;
• головная боль, в области гайморовых пазух, отдающая в зубы, корень носа;
• усиливающаяся боль при наклонах головы;
• боль в горле, першение;
• слезотечение.

На момент ремиссии могут наблюдаться индивидуальные признаки синусита с маловыраженной симптоматикой:

• насморк с гнойными выделениями;
• заложенность носа;
• головная боль, преимущественно располагающаяся в области глазниц;
• припухлость век в утреннее время суток;
• гнусавость.

Хронический гайморит у детей обнаружить вовремя более проблематично. Стоит обратиться к врачу, если:

• Наблюдаются частые случаи конъюнктивита;
• Насморк сопровождается высокой температурой;
• Ухудшился аппетит, появилась вялость;
• По утрам отекают веки.

Классификация хронического гайморита

Проявление заболевания целиком и полностью зависит от формы воспаления.

В зависимости от типа воспаления заболевания подразделяется на:

• Катаральный гайморит – наблюдается сильная заложенность носа, отечность слизистых гайморовых пазух.
• Хронический гнойный гайморит – наблюдаются периодические гнойные выделения, которые скопились в гайморовой пазухе.
• Полипозный гайморит – образуется по причине разрастания полипов в гайморовой пазухе.
• Кистозный гайморит – развивается в результате кистозных новообразований в носовой полости.
• Смешанная форма заболевания – это может быть гнойно-кистозный хронический гайморит и т.д.

По месту образования воспаления:

• Односторонний – воспаление протекает с одной стороны.
• Двухсторонний – воспаление протекает с двух сторон.

По источнику проникновения инфекции:

• Риногенный – образуется по причине частых ринитов (насморка).
• Гематогенный – образуется в результате попадания в гайморову пазуху инфекционного возбудителя.
• Одонтогенный – развивается в результате заболеваний зубов, в частности, зубов верхнего ряда.
• Травматический – образуется на фоне травм костей черепа, а именно в области гайморовых пазух.

Характер возбудителя подразделяет хронический гайморит на следующие группы:

• Бактериальный – возбудителями воспаления являются бактерии.
• Грибковый – возбудителями заболевания являются грибки.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной развития гайморита становятся такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. В остальных случаях спровоцировать болезнь могут грибки и вирусы.

Рассмотрим, какие факторы приводят к развитию хронической формы гайморита:

• Острый гайморит, который не был полностью вылечен либо вообще не подвергался терапевтическому лечению.
• Хроническая инфекция носовой полости (хронический тонзиллит, хронический синусит, ринит).
• Наличие в носовой полости образований (полипы, киста, аденоиды и другие образования), которые ухудшают циркуляцию воздуха, а также препятствуют оттоку слизи.
• Искривление носовой перегородки, различные травмы лицевой зоны, препятствующие естественному оттоку слизи.
• Проблемы с зубами верхней челюсти (кариес, хирургическое вмешательство и т д.
• Неблагоприятная внешняя среда (загазованный, загрязненный воздух, токсические вещества
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольной продукцией).
• Наличие аллергии.

Как известно, причин, провоцирующих развитие хронического гайморита много. Поэтому лечение этого заболевания назначается в индивидуальном порядке после проведения диагностики больного.

Диагностика

Перед тем, как врач назначит лечение, проводится тщательная диагностика носовых пазух.

Чтобы лечение оказалось результативным, врач проводит тщательную диагностику, учитывая все комментарии пациента.

Что входит в комплекс диагностики заболевания:

• Опрос пациента, сбор жалоб такого рода: как часто наблюдается заложенность носа, какого рода выделения (слизистые либо гнойные), имелись ли вмешательства на зубах, предшествовал ли болезни острый гайморит и т.д.
• Осмотр лицевой зоны: прощупывание лба и области щек на элемент болезненности.
• Риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального инструмента. С помощью этой процедуры можно обнаружить наличие воспалительного процесса либо его отсутствие (отечность, покраснение слизистой, скопления гнойных масс). Также можно обнаружить полипы, искривление носовой перегородки.
• Эндоскопический осмотр, который позволяет провести более углубленный и детальный осмотр носовой полости.
• Компьютерная томография носа – на снимках можно точно определить уровень распространения воспалительного процесса, наличие либо отсутствие анатомических особенностей.
• Рентгенологический снимок носовой полости, который показывает уровень жидкости в пазухе, а также позволяет отличить катаральный гайморит от гнойного воспаления.
• В редких случаях прибегают к УЗИ в качестве альтернативы рентгенологической диагностике.
• Аллергическая проба – проводится при подозрении на аллергическую природу воспаления. Проба кожи на аллерген абсолютно безопасна и проводится за считаные минуты.
• Пункция гайморовой пазухи – проводится в период обострения. На сегодняшний день медицина старается избегать этот метод, поскольку его проведение болезненно для пациента.

Лечение хронического гайморита

Эффективность терапевтического лечения напрямую зависит от комплекса мер, которые назначает врач. Как правило, для борьбы с инфекцией носовых пазух применяют антибиотики. Основные цели, которых необходимо достичь при лечении заболевания:

1. Уменьшить воспалительный процесс в пазухах носа.
2. Восстановить проходимость ходов.
3. Устранить основные причины, провоцирующие хронический гайморит.

Медикаментозное лечение в период обострений заболевания:

• Прием сосудосуживающих средств в виде капель или спрея. Даная группа препаратов способствует оттоку слизисто-гнойных выделений, уменьшает отек слизистой. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней.
• Спрей с содержанием антибиотиков либо стероидных гормонов – оказывает противовоспалительный эффект.
• Антибиотики в виде таблеток и инъекций – в некоторых случаях гнойного гайморита.
• При головных болях возможен прием обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Ацетаминофен).

Немедикаментозное лечение в период обострений:

• Прокол верхнечелюстной воспаленной пазухи. Выполняется тонкой иглой с помощью местного обезболивания. Через прокол промывают воспаленную пазуху антисептическим раствором, а затем вводят специальное лекарственное средство.
• Установка дренажа (маленькая резиновая трубочка) – альтернатива проколу. Через дренаж осуществляется отток патогенной слизи, промывание пазухи.
• ЯМИК-катетер – популярный и частоиспользуемый беспункционный метод, который позволяет без прокола осуществлять лечение. Под местным обезболиванием устанавливается специальный резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами.
• Промывание носа осуществляется солевыми растворами, травяными либо антисептическими средствами. Можно выполнять в домашних условиях, а также в ЛОР-кабинетах. Процедура абсолютно безболезненна.
• Физиотерапия используется на стадии выздоровления.

Лечение на стадии ремиссии:

• Использование различных растворов с целью промывания гайморовых пазух. Самый популярный и частоиспользуемый – раствор морской соли слабой концентрации.
• Систематическое посещение стоматолога.
• Коррекция анатомических дефектов (искривление носовой перегородки, травмы, аномалия носовых структур).
• Лечение аллергии.

Прием антибиотиков при хроническом гайморите

Антибиотики назначаются лишь при присоединении бактериальной инфекции.

Лечение с помощью антибиотиков уместно лишь в том случае, когда к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Но если болезнь была спровоцирована рядом других причин, антибиотикотерапия не принесет положительных результатов.

Антибиотики, которые назначают врачи при бактериальной инфекции:

• Амоксициллин;
• Доксициклин;
• Триметоприм-сульфаметоксазол (комбинированный препарат).

Курс лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. В некоторых случаях прием антибиотиков может превысить рекомендуемый курс в зависимости от улучшения состояния пациента.

Хронический гайморит в современном мире встречается все чаще и чаще. Отличительной особенностью данной формы заболевания является то, что воспалительный процесс развивается и длится более двух месяцев. Сам по себе гайморит – это воспаление пазух, расположенных в толще крыла верхней челюсти.

Хронический гайморит симптомы и лечение которого мы рассмотрим может развиться из острой формы болезни, если терапии не было отдано достаточно внимания. Кроме того, он может стать осложнением таких заболеваний, как корь, грипп, ринит, скарлатина и некоторых других инфекционных болезней.

Как развивается заболевание

Когда инфекция попадает на носоглотку, она начинает распространяться в гайморовых пазухах, может возникнуть воспаление, в тяжелых случаях отек.

Слизистая соединяет полость носа с гайморовыми пазухами, при этом очень сильно отекает, из-за этого плохо поступает воздух и плохо отходит слизь. В слизи, которая скапливается, начинают размножаться разнообразные микроорганизмы, которые усиливают воспалительный процесс.

Чаще всего может вовлекаться только одна пазуха, очень редко может быть и двухсторонний хронический гайморит.

Причины возникновения

Когда развивается хронический гайморит, причины кроются в нарушении защитных свойств организма, проникновению инфекции в верхние дыхательные пути в результате патологических процессов, которые протекают в глотке, полости носа и во рту.

Чаще всего провоцируют развитие хронического гайморита такие патологии, как:

• следствие острого воспаления, в особенности в том случае, если создаются неблагоприятные условия для оттока из гайморовых пазух патологического секрета;
• искривление носовой перегородки;
• слишком узкие носовые проходы;
• тесное соприкосновение латеральной стенки носа со средней носовой раковиной;
• полипы и аденоиды;
• гранулема в корне зуба.

Способствующими факторами становятся неблагоприятные условия, которые препятствуют оттоку патологического секрета из гайморовых пазух. Достаточно часто воспалительный процесс, который носит односторонний характер, переходит на другую пазуху, в таком случае развивается хронический двухсторонний гайморит.

Также известно, что хронический одонтогенный гайморит, как правило, сразу же развивается именно в хронической, но вялотекущей форме. Из-за этого человек, больной таким видом гайморита, может в течение достаточно длительного времени не замечать никаких симптомов, но при активизации воспалительного процесса для пациента необходимой будет и консультация отоларинголога, и стоматолога.

Классификация

Разновидностей этого заболевания несколько:

• Гнойный – при этой форме выделения из носа густые, они имеют желтовато-коричневый цвет и достаточно неприятный запах;
• Катаральный – характеризуется обильными и жидкими выделениями, кроме этого при данной форме заболевания наблюдается ярко выраженный локальный отек лица;
• Хронический полипозный – происходят изменения состояния слизистой, а также рост полипов;
• Одонтогенный – причина его развития кроется в воспалении в области челюсти или в области зубов;
• Аллергический – характеризуется серозные или прозрачными выделениями и возникает вследствие воздействия аллергена на организм больного;
• Смешанный полипозно-кистозный;
• Казеозный – при этой форменаблюдаются достаточно обильные выделения, творожистого характера;
• Некротический – встречается достаточно редко и сопровождается некротическими изменениями;
• Риногенный – начинается как воспаление слизистой оболочки носовых ходов;
• Хронический гиперпластический – как правило, протекает в тяжелой форме и трудно поддается лечению.

В зависимости от формы хронического гайморита, симптомы и аспекты лечения заболевания у взрослых будут отличаться.

Симптомы хронического гайморита

У взрослых в периоды ремиссии хронического гайморита симптомы слабо выражены, в большинстве случаев больной жалуется на:

• заложенность носа;
• нарушение обоняния;
• изменение тембра голоса;
• ноющие боли в области переносицы.

Помимо этого характерна общая слабость, чувство усталости, вялости, понижение работоспособности, рассеянность внимания. В периоды ремиссии заболевания оно может не сопровождаться болевыми ощущениями.

Симптомы обострения

При хронической форме гайморита симптомы могут быть слабовыраженными и ярко проявляться только в периоды обострения заболевания. В это время у человека появляется выраженная симптоматика:

• слабость, общее недомогание;
• повышение температуры тела (как правило, до 37,5 °C), озноб;
• боль в голове распирающего характера, концентрируемая в области лба, глаз и усиливающаяся при
• наклоне головы вперед, при кашле, чихании;
• сильная заложенность носа;
• покашливание (особенно в ночное время, в положении лежа);
• отечность лица;
• повышенное потоотделение;
• затруднение обоняния;
• беспокойный сон.
• появление густых выделений из носа, чаще гнойных;
• осиплость, гнусавость голоса;

При обострении хронического гайморита, как правило, наблюдается ухудшение самочувствия, сильная головная боль, повышение температуры тела, появление отеков на щеках и веках, усиливается вытекание гноя из носовых ходов при наклоне головы. Выделения из носовых ходов могут провоцировать набухание и покраснение слизистой оболочки, ее патологическое разрастание и возникновения полипов.

Диагностика

Как правило, врач ставит диагноз хронический гайморит, опираясь на симптомы и результаты обследования, которое проводиться при помощи эндоскопа (позволяет изучить слизистую носа и носовых отверстий).

Тщательное диагностическое обследование должно быть выполнено для исключения любых факторов, влияющих на возникновение болезни, в том числе аллергии, астмы, любых иммунных проблем. Если первичное заболевание, спровоцировавшее хронический гайморит, не определено, тогда существует возможность только контролировать течение недуга. Выздоровление больного зависит от точности и времени постановки диагноза.

Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи является самым надежным методом диагностики, однако она не всегда дает полную информацию о процессе.

Как вылечить хронический гайморит без операции

В случае хронического гайморита лечение отличается от терапии обычного заболевания тем, что даже в период затишья его не следует оставлять без внимания. Ведь именно от того насколько качественно будет проводиться профилактика и лечение, зависит и частота, а также тяжесть протекания болезни в острой фазе.

Чтобы вылечить хронический гайморит без операции полностью нужно придерживаться четкой схемы, которая включает в себя:

• уменьшение воспаления в носовых пазухах;
• восстановление проходимости носовых ходов;
• устранение причины хронического гайморита;
• уменьшение количества возникающих синуситов.

В период ремиссии широко используется физиотерапевтическое лечение:

• спелеотерапия (лечение микроклиматом солевых пещер);
• ультразвук на область гайморовых пазух;
• электрофорез с лидазой на область пазух;
• УВЧ на область пазух;
• магнитотерапия на область глотки;
• ультрафонофорез с кортизоном;
• лазерная терапия.

При тяжелом протекании болезни может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Такая процедура позволяет убрать гной за короткий промежуток времени. Но она не служит «заменителем» антибиотиков и других лекарственных препаратов, но существенно облегчает «работу» таблеткам.

Антибиотики

Лечение хронического гайморита антибиотиками проводится в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. Если гайморит вызван любыми другими причинами, то применение антибиотиков никаких результатов не принесет.

Чаще всего назначают такие препараты:

• доксициклин;
• амоксициллин;
• триметоприм-сульфаметоксазол.

При использовании антибактериальных препаратов крайне важно пройти весь курс лечения. В большинстве случаев, это значит, что лекарства придется принимать 10-14 дней или больше – в зависимости от того, когда начнет улучшаться состояние больного. Если их перестать принимать через несколько дней, то симптомы скоро вернутся.

Пункция гайморовой пазухи

Прокол верхнечелюстной пазухи является одним из распространенных методов лечения хронического гайморита. Во время проведению данной процедуры из пазухи можно откачать гной шприцем, промыть ее антисептическим раствором и ввести в полость антибиотик или другой лекарственный препарат. Чаще всего для промывания гайморовой пазухи используют раствор фурацилина или физиологический раствор натрия хлорида.

• Как альтернатива проколам, на данный момент времени существует такая процедура, как установка ЯМИК-катетера. Эта процедура практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а также нет необходимости делать прокол.

Иногда прокол гайморовой пазухи является единственным методом лечения гайморита. Кроме этого, пункция верхнечелюстной пазухи позволяет быстро устранить гной, что особенно важно в период беременности, при нарушении оттока гноя из пазухи и при имеющихся сопутствующих заболеваниях.

Также существует мнение, что если раз был сделан прокол, то повторять их придется до конца жизни. Это утверждение абсолютно не верно – пункция не относится к причинам возникновения гайморита.

Профилактика

Если говорить о профилактике, то наиболее эффективным методом является адекватное и грамотное лечение заболевания на начальном этапе, когда начинается легкий насморк.

Именно поэтому людям, знающим о наличии у себя подобной болезни, важно не пускать его течение на самотек. Чем меньше будет переохлаждений, чем регулярнее будут проводиться закаливающие процедуры, чем сбалансированнее и рациональнее будет питание, тем легче будет протекать само заболевание.

Только выявление причин хронического гайморита позволяет определить эффективный способ лечения и избавиться от него навсегда.

Хронический гайморит характерен тем, что развивается волнообразно - симптомы острой стадии сменяются ремиссией и обратно, а лечение заболевания затруднено и часто требует радикальных мер. Но если начать лечение своевременно, можно обойтись и без операции.

В данной статье рассматриваются основные причины и симптомы хронического гайморита (синусита), а также эффективные методы его лечения у взрослых. Более подробно о самом заболевании Вы можете прочитать в другой нашей , посвященной этой теме.

Схематическое изображение пазух носа при одностороннем и двустороннем хроническом гайморите Вы можете видеть на фото.

Чем опасен гайморит в запущенной форме?

Воспаление со слизистой оболочки синуса может распространиться на миндалины и глотку, вызывая фарингиты, ларингиты, глосситы и частые ангины. Кроме того при отсутствии лечения патологический процесс при хроническом гайморите легко переходит на другие пазухи, вызывая этмоидит, фронтит, отит.

Самыми опасными последствиями этого заболевания являются воспаление мозговых оболочек и самого головного мозга (менингит и энцефалит), а также поражение суставов, почек и сердечной мышцы. При попадании инфекции в кровь может развиться сепсис (заражение крови). Чтобы избежать подобных последствий, про хронический гайморит (синусит), его симптомы и методы лечения должен знать каждый.

Причины возникновения заболевания или почему острый гайморит переходит в хронический?

Основная причина перехода заболевания в хроническую форму – это накопление погибших (поврежденных) клеток как собственных, так и чужеродных, а также продуктов их жизнедеятельности (шлаков), в тканях организма, в том числе внутри верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Эти скопления образуются после ранее перенесенных случаев заболевания острым гайморитом при его неправильном или неполном лечении, как с помощью антибиотиков, так и хирургическими методами. А также в случае травмы без соответствующей реабилитации (доочистки тканей и содержимого пазухи).

Такие скопления погибших клеток и продуктов их жизнедеятельности создают благоприятную среду для развития инфекции (бактерий, грибов или вирусов), когда она туда опять попадает. И тогда воспаление начинается заново с новой силой, оставляя после себя очередные разрушения.

Наш организм пытается бороться с этой проблемой при помощи иммунных клеток и лимфатической системы. Однако возможности организма ограничены и определяются уровнем иммунитета, накопленными ресурсами и резервами. Подробнее о том, как происходит очистка организма можно прочитать в статье « ».

Если организм не может утилизировать поврежденные клетки, то он переводит их в соединительную ткань. Это ведет к утолщению стенок пазух и снижению функций органа. Таким же образом может происходить образование кисты, и проблемное содержимое, оставаясь в организме, временно ограждается. Таким образом, снижается пневматизация пазухи, и соответственно также снижается ее функция. Это своего рода мина замедленного действия.

При разрушении клеток образуется больше количество строительных белков, которые могут привести к активному делению других клеток и соответственно бесконтрольному разрастанию ткани, что организм не может допустить. Для этого наше тело в проблемной области повышает онкотическое давление, которое приводит к образованию отека.

Неутилизированные токсины, попадая в кровь, осуществляют аутоинтоксикацию (отравление) организма, вызывая боли, тошноту, слабость и другие проявления отравления.

Еще одной причиной возникновения хронического гайморита являются ошибки при стоматологическом лечении.

При глубоком лечении верхних зубов возможно попадание стоматологического материала или обломков медицинских инструментов в пазуху, что в последствии может вызывать периодические воспаления, а также развитие грибкового гайморита. Выявить это можно проведя соответствующее обследование, например, сделав компьютерную томографию.

В таком случае только устранение причины - удаление чужеродных элементов может способствовать излечению от хронического гайморита, а для этого может потребоваться и гайморотомия.

При снижении иммунитета практически любая инфекция, будь то вирусная, бактериальная или грибковая может вызывать серьезное воспаление, а также могут образовываться полипы в пазухе, которые снижают ее функцию.

Врач Е.О. Комаровский приводит еще несколько возможных причин перехода гайморита в хроническую стадию:

• постоянное воздействие аллергена;
• формирование у микробов антибиотикорезистентности, когда у болезнетворных бактерий возникает устойчивость к антибиотикам, что соответственно существенно затрудняет лечение заболевания.

Вот почему так важно перед началом лечения выяснить причину хронического гайморита!

Симптомы и признаки

Симптомами хронического гайморита у взрослых являются:

• Головная боль
• Отек и ощущение давления;
• Нарушенное обоняние, ощущение неприятного запаха;
• Раздражительность, усталость, слабость;
• Может наблюдаться субфебрильная температура около 37 градусов;
• Частая заложенность;
• Выделения из носа: густые, слизистые, зеленоватые или желтоватые;
• Обострения более 4 раз в год или длительность одного обострения более 3 месяцев.

Симптомы и признаки хронического гайморита более часто проявляются у людей, имеющих такие предполагающие факторы как:

• Ослабленный иммунитет;
• Нарушение расположения носовой перегородки, аденоиды и др.;
• Травмы носа или гайморовых пазух;
• Курение и другие вредные привычки;
• Наличие в носоглотке патогенных бактерий, например стафилококка, бурное развитие которых возникает из-за снижения иммунитета.

Хронический гайморит, симптомы которого перечислены выше, является завершающей стадией развития острого заболевания, то есть состояние больного со временем становится все хуже и хуже. Хронизации процесса способствуют полипы в полости носа, рецидивы острого заболевания более 2-3 раз в год, наличие аденоидов, условия работы и жизни и, конечно же, неправильно проведенное лечение или его полное отсутствие.

Обострение хронического гайморита

При отсутствии соответствующего лечения, при позднем обращении к врачу или действии провоцирующих факторов может развиться обострение хронического гайморита.

При обострении гайморита появляются такие симптомы как:

• Усиление головной боли, больше в положении головы вниз;
• Боль начинает отдаваться в другие области, в том числе в зубы;
• Ухудшение состояния, подъем температуры тела, появление озноба, слабости;
• Усиливаются гнойные (зеленые, зеленовато-желтые) выделения;
• Односторонняя или двусторонняя заложенность носа.

Как лечить и вылечить хронический гайморит (синусит)?

Сравнение различных методов лечения

Согласно Национальному руководству по оториноларингологии (Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.) в медицине практикуется несколько основных методов лечения хронического синусита и гайморита, в частности:

• Пункция (прокол) гайморовой пазухи;
• ЯМИК-процедура;
• Баллонная синусопластика;
• Гайморотомия (радикальная и эндоскопическая);
• Консервативная терапия с применением антибиотиков.

Кроме этого могут использоваться методы физиотерапии, реже гирудотерапия и иглоукалывание.

Чаще всего для лечения хронического гайморита используется антибиотикотерапия. А при ее неэффективности - прокол пазухи и ее промывание. Современной альтернативой пункции является ЯМИК-процедура и баллонная синусопластика, которые позволяют обойтись без оперативного вмешательства и сопутствующих ему осложнений. Но, к сожалению, эти методы пока распространены недостаточно широко и недоступны во многих городах.

Информацию обо всех современных методах лечения гайморита вы можете посмотреть .

Лечение с помощью пункции

При лечении хронического гайморита (синусита) у взрослых часто применяется пункционное лечение, которое в нашей стране принято считать «золотым стандартом». Она используется при тяжелом состоянии пациента, неэффективности консервативной терапии, сильных болях в пазухе.

Противопоказаниями к проведению пункции являются:

• Обострение хронических болезней;
• Инфекции (включая ОРВИ и грипп);
• Детский возраст;
• Аномалии развития синуса.

Пункция проводится после предварительного обезболивания. Для проведения процедуры используется игла Куликовского – длинный металлический полый внутри стержень с заостренным концом. Она вводится через нос, после чего на расстоянии примерно 2 сантиметров делается прокол через стенку пазухи. В этом месте ее стенка наиболее тонкая.

Иглу погружают в пазуху примерно на пол сантиметра и проверяют правильность выполнения прокола. Игла не должна упираться в противоположную стенку синуса, и должна находиться внутри полости. После этого проводят промывание верхнечелюстной пазухи растворами с антисептиками, удаляют патологическое содержимое, вводят противомикробные препараты и другие лекарственные вещества.

ЯМИК-процедура

ЯМИК-процедура проводится с помощью особого ЯМИК-катетера, представляющего собой систему баллонов и трубок. Перед процедурой проводится обезболивание внутренней поверхности носа. Также используют препараты, сужающие сосуды, чтобы убрать отек и сделать сообщение синуса с носовым ходом более свободным.

Один из баллонов катетера располагается в носоглотке, а второй в носовом ходу. Оба баллона раздуваются воздухом, в результате чего создается изолированная полость. После этого с помощью присоединенного к катетеру шприца откачивают воздух, создавая отрицательное давление. Это позволяет убрать гной и другое содержимое из пазухи. После этого ее заполняют антисептическими препаратами или растворами антибиотиков.

На данном видео можно увидеть как один из авторов метода - доктор медицинских наук, профессор Козлов В.С. проводит ЯМИК-процедуру:

ЯМИК-процедура безболезненна, не требует хирургического вмешательства, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Противопоказанями к ее проведению являются полипы и другие образования в полости пазухи и геморрагический васкулит. Изменение давления в пазухе может повредить полип и даже привести к его отрыву, а сосудистые заболевания повышают риск кровотечений и кровоизлияний.

Баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика – это современный малотравматичный метод лечения хронического гайморита.

После предварительного местного обезболивания под эндоскопическим контролем в верхнечелюстную пазуху через естественное отверстие вводят тонкий катетер. Баллон, располагающийся на катетере, аккуратно раздувается, расширяя канал, соединяющий синус с носовым ходом. После этого врач введя более толстый катетер может удалить патологическое содержимое и гной, промыть синус и просушить его. Затем катетер удаляется и больной в этот же день может идти домой.

Эта операция проводится, если консервативная терапия не дает эффекта, либо вместо нее. Метод баллонной синусопластики создан в 2006, а в России зарегистрирован в 2012 году, и до сих пор лишь небольшое количество лечебных учреждений применяют эту процедуру. Отсутствие аппаратов, расходных материалов и обученных специалистов пока уменьшают значимость этого метода лечения гайморита для населения.

Радикальная и эндоскопическая гайморотомия

Гайморотомия – это небольшая операция, во время которой создают искусственное отверстие в верхнечелюстной пазухе. Она проводится при полипах, кистах, различных образованиях и инородных телах, которые находятся в гайморовой пазухе. Также этот метод используется при неэффективности более щадящих способов лечения хронического гайморита.

При микрогайморотомии (эндоскопической гайморотомии) над корнями 4-го зуба создают отверстие, располагающееся примерно посередине самой пазухи. После этого в получившееся отверстие вводят эндоскоп, с помощью которого осматривают поверхность пазухи и, в зависимости от результатов осмотра, проводят лечебные манипуляции. При необходимости проводится удаление полипов и образований, которые мешают сообщению верхнечелюстной пазухи с носовым ходом.

При радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку проводят разрез через мягкие ткани и костную стенку синуса, располагающийся от 2-го до 5-го зуба. Это позволяет создать отверстие, достаточное для проведения лечебных манипуляций.

Противопоказанием для проведения операции являются нарушения свертываемости крови, что может привести к кровотечению, тяжелые сопутствующие заболевания, обострения соматических болезней.

Консервативное лечение

У тех, кто боится проведения хирургических вмешательств, возникает вопрос, как вылечить хронический гайморит без операции, полностью.

Согласно руководству для врачей (Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей / В. И. Бабияк, Я. А. Накатис. – СПб.: Гиппократ, 2005) принципами неоперационного лечения хронического гайморита являются:

• Полноценное восстановление дренажа верхнечелюстного синуса через отверстие, связанное с носовым ходом;
• Удаление гноя и другого содержимого;
• Применение медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных, других средств);
• Физиотерапия;
• Повышение иммунной резистентности организма;
• Исключение осложнений.

Крайне важно обеспечить и поддерживать носовое дыхание и избегать продолжительной заложенности носа, так как это приводит к загустеванию и пересыханию слизи, что, в свою очередь, снижает защитную функцию слизистых оболочек и соответствено ведет к развитию инфекции в пазухах и распространению ее дальше по дыхательным путям.

Для сохранения носового дыхания необходимо обеспечить:

• регулярное и обильное питье;
• температуру воздуха в помещении в районе 18-20 С;
• влажность воздуха в помещении в диапазоне 50-70%;
• регулярное проветривание и влажную уборку помещения.

Лечение антибиотиками

Лечение хронического гайморита антибиотиками направлено на подавление бактериальной инфекции. Для того чтобы подобрать подходящий антибиотик, действующий именно на тот микроб, который вызвал заболевание, проводят бактериологический посев отделяемого из гайморовой пазухи. Если же материал на посев получить невозможно, антибиотики подбирают на основании клинической картины и опыта врача.

Чаще всего при хроническом гайморите используют антибиотики широкого спектра действия, для того чтобы воздействовать на максимально возможное число микроорганизмов, которые могли бы вызвать заболевание.

Также при хроническом гайморите используют капли в нос, обладающие сосудосуживающим или противовоспалительным действием. К ним относятся препараты, содержащие эфедрин, диметинден с фенилэфедрином, ксилометазолин, нафазолин и другие (Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.).

Следует помнить, что конкретный антибиотик для лечения хронического гайморита может подобрать только врач, так как у каждого пациента воспаление вызывают свои микроорганизмы, обладающие определенной чувствительностью и устойчивостью к разным антимикробным препаратам. Только врач может подобрать правильную длительность курса и дозу антибиотика.

Если курс антибиотикотерапии начался, ни в коем случае нельзя бросать его, как только вы почувствуете себя лучше. В середине курса лечения хронического гайморита количество бактерий резко снижается, и выживают только те из них, которые оказались более устойчивы к этому антибиотику. Если лечение прекратить, именно эти бактерии заново размножатся, вызывая новое обострение. И при этом устойчивость к антибиотикам передастся следующим поколениям микробов, и подобрать действенное лечение будет очень сложно.

Тем, кто спрашивает, можно ли вылечить хронический гайморит с помощью антибиотиков, следует помнить, что хотя они и убивают бактерии, они не очищают ткань от последствий борьбы с заболеванием (поврежденных клеток и токсинов). Применяемые антибиотики широкого спектра действия, попадая в кровь и накапливаясь в тканях, оказывают воздействие на весь организм. Достаточно почитать о противопоказаниях и побочных эффектах их применения и тогда многое станет ясно. Поэтому долгосрочный результат применения химпрепаратов – непредсказуем.

Хирургическая операция – пункция или иными словами прокол, а также промывание антисептиками, очищают пазухи и поверхность слизистых, но не саму прилегающую ткань пазух и носа. Также при пункции происходит прокалывание костной перегородки, а это тоже повреждение и гибель клеток, которые нужно должным образом и быстро утилизировать.

Если при лечении применяются обезболивающие средства, то это может привести к частичному нарушению иннервации нервных путей и мозг недополучит сигналов из проблемной области, что может привести к ослаблению иммунного ответа, а соответственно и необходимой очистки области патологии.

Применение сосудосуживающих препаратов нарушает саморегуляцию кровоснабжения, что ведет к ухудшению питания клеток и снижению эффективности иммунных реакций.

Цель, преследуемая при применении таких препаратов, благая – уменьшить отек и обеспечить поступление кислорода в носовые каналы, так как кислород убивает анаэробные патогенные бактерии. Но в результате заболевание только усугубляется. Медикаментозное снятие отека – это ухудшение процесса утилизации поврежденных клеток. Поэтому такие препараты не рекомендуется принимать более 3-5 дней, так как потом начинают развиваться отрицательные системные реакции организма (например, привыкание), для устранения которых также потребуется соответствующее непростое лечение.

В итоге наша современная медицина и фармакология в значительной степени ориентирована на быстрое избавление от неприятных симптомов заболеваний, снятия угрозы жизни, а не на устранение глубинных причин заболеваний и долгосрочное укрепление здоровья.

Остается вопрос, можно ли вылечить хронический гайморит навсегда?

Как и чем лечить хронический гайморит у взрослых, до сих пор является спорным вопросом. В настоящее время несмотря на богатый арсенал лекарств назначение препаратов в большинстве случаев носит метод «проб и ошибок», так как отсутствует комплексный подход. По справедливому заявлению В. С. Агапова и его соавторов (Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Под ред. Агапова В. С., Артюнова С. Д., Шулакова В. В. – М.: МИА, 2004) химиопрепараты и антибиотики включаются в обмен веществ в организме, что часто приводит к возникновению аллергических и токсических реакций. И как следствие – к развитию нарушений естественной защиты организма.

Каким бы хирургическим методом не очищались пазухи, какими бы антибиотиками не убивались болезнетворные бактерии, все равно в прилегающих тканях пазухи останутся поврежденные и погибшие клетки – результаты борьбы организма с инфекцией.

Эти проблемы побуждают ученых и врачей к поиску новых методов лечения хронического гайморита и других заболеваний ЛОР-органов. К одному из таких способов относят физиотерапию, а именно метод фонирования (воздействия медицинким аппаратом «Витафон»).

Как полностью вылечить гайморит без операции в домашних условиях?

Большинство заболеваний возникает из-за того, что собственный иммунитет организма не справляется с нагрузкой. Поэтому лечение хронического гайморита в домашних условиях должно быть в первую очередь направлено на восстановление общего и местного иммунитета и ресурсов самого организма.

Подробнее о способах повышения иммунитета можно прочитать в статье « », в том числе дома. А в этой статье более подробно будет рассмотрено, как лечить хронический гайморит и синусит в домашних условиях, не прибегая к операции.

Лечение в домашних условиях методом фонирования

«Двигателем» иммунных и обменных процессов, а также транспортировки веществ в теле человека является .

Работа мышц не всегда обеспечивает организм необходимым уровнем микровибрации, достаточным для полноценной очистки тканей и органов от поврежденных клеток и продуктов их жизнедеятельности. Такой дефицит и является причиной снижения иммунитета, так как иммунитет – это степень чистоты тканей и здоровья клеток.

В результате снижения иммунитета и дефицита микровибрации возникают и прогрессируют различные заболевания, в том числе и гайморит. Из-за сниженного иммунитета микробы вызывают воспаление и отек в гайморовых пазухах. Гнойное содержимое, отмершие собственные клетки организма и убитые бактерии из-за дефицита микровибрации и отека отверстия пазухи не могут удалиться из нее. В результате воспаление переходит в вялотекущую хроническую форм с периодическими обострениями.

Лекарства и даже операции не всегда полностью избавляют от заболевания, если не устранены истинные причины проблемы. Возникает закономерный вопрос, как вылечить хронический гайморит навсегда, в домашних условиях, не прибегая к крайним мерам.

Существует два основных способа восстановления микровибрации.

1. Изменение образа жизни в сторону увеличение количества движения и физической работы мышц.
2. Внешний источник микровибрации.

Теперь, имея такой аппарат, можно существенно восполнить недостающую микровибрацию в организме, в том числе в проблемных областях.

Соответственно воздействуя на гайморовы пазухи (проблемная зона), почки и печень (стимуляция общего иммунитета) можно помочь организму самому быстро вылечить хронический гайморит без антибиотиков и операций. Усиление при помощи Витафона крово- и лимфотока, увеличение проникновения иммунных клеток в область патологии, количества и качества контактов этих клеток с погибшими клетками и микробами способствует очистки проблемной области и соответственно ее восстановлению.

Существенную помощь в очистке организма может оказать регулярное соблюдение лечебной безбелковой диеты, так как она позволяет разгрузить и создать резервы лимфатической системы, которая в свою очередь ответственна за многие иммунные процессы.

Для тех, кто предпочитает народные методы лечения, предлагаем ознакомиться с эффективными народными средствами профилактики заболевания и «подводными камнями» самостоятельного лечения гайморита в следующей статье.

Заключение

Хронический гайморит – это заболевание, которое требует продуманного подхода и рационального лечения. Возможности современной медицины позволяют во многих случаях избежать проведения хирургической операции и использовать более щадящие методы лечения.

Осознанный подход к лекарственной терапии без злоупотребления антибиотиками, забота о собственном здоровье и использование современных методов фонирования аппаратом «Витафон» для лечения и профилактики могут позволить Вам избавиться от хронического гайморита навсегда.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!