Признаки хронического оофорита у женщины. Двухсторонний оофорит: в чем заключается опасность для женщины

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Причины оофорита

Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

• Переохлаждение;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Очаги хронической инфекции в организме;
• Эндокринологические заболевания;
• Табакокурение. Под влиянием продуктов табачного дыма, поступающих в организм, меняется состав слизи, образующей цервикальную пробку, в результате чего происходит снижение ее барьерных свойств, что ведет к проникновению инфекции из наружных половых путей;
• Неправильный образ жизни, переутомления, стрессы как фактор, снижающий защитные свойства иммунной системы;
• Беспорядочная половая жизнь, особенно без применения средств барьерной контрацепции.

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

Осложнения оофорита

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что это такое — оофорит? Длительные хронические воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, могут привести к развитию оофорита – воспаления яичников .

Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.

Быстрый переход по странице

Механизм развития оофорита

Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:

1. Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
2. Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
3. В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
4. Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.

В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за или общего серьезного инфекционного заболевания.

Признаки острого оофорита

Острый оофорит не может оставаться незамеченным, поэтому женщина вынуждена идти к врачу уже через несколько суток после его начала. Такая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

• Наличие высокой температуры, выше 38,5 градусов. Причем, ее либо не удается сбить, либо уже через 30-40 минут после снижения температура быстро поднимается вновь.
• Резкие боли в нижней части живота. Если оофорит односторонний, то рези и прострелы отмечаются только со стороны воспаленного яичника. Но нередко болевые ощущения отмечаются в пояснице или в крестце, а также в бедре.
• Общая слабость, головокружение, озноб, бледность кожных покровов являются сопутствующими симптомами оофорита.
• Учащенное мочеиспускание. Если оофорит явился следствием воспалительного процесса во влагалище или уретры, то походы в туалет могут сопровождаться болью.
• Диарея, частые позывы к дефекации.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Помимо этого, существует еще и подострая форма заболевания при которой наблюдаются все симптомы острого оофорита, только выраженные не столь ярко.

Симптомы хронического оофорита

Если острая форма заболевания была пролечена неправильно или не в достаточной мере, то она переходит в хронический оофорит. Лечить его гораздо сложнее, а из-за того, что временами боли стихают и болезнь протекает латентно, женщина может годами откладывать визит к врачу.

Для такой формы заболевания характерны следующие признаки:

• Ноющая боль внизу живота. Часто бывает невозможно определить ее конкретную локализацию. Болевые ощущения не являются постоянными – они стихают после приема анальгетиков, и женщина чувствует себя вполне здоровой до следующего приступа.
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах, все время идут в большом количестве.
• Нарушение менструального цикла
• Постоянное обнаружение на УЗИ жидкости в позадиматочном пространстве (в разные дни и фазы цикла).

Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности

Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.

Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.

Особенности правостороннего оофорита

Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.

Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.

Особенности левостороннего оофорита

Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.

Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата. Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность.

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

• Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
• Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

• Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
• Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
• Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем.

Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие. Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте. Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.

Возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка). Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали. Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).

При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в , и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.

Симптоматика оофорита сводится к следующему:

1. Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
2. Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
3. При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
4. При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
5. Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.

Направления лечения

При лечении оофорита необходимо придерживаться комплексного подхода. Это важно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а если она уже имеет место в анамнезе пациентки – не допускать обострений.

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.

Другие методы

Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

В лечении оофорита важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать комплексный подход к лечению, так как это коварное заболевание может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. И без антибиотиков в случае воспаления не обойтись. При ответственном отношении к своему здоровью оофорит полностью излечим.

Формирование воспалительного процесса в обоих яичниках вполне возможно, но это постепенный и последовательный процесс, появляющийся в тех случаях, когда хронический оофорит с одной стороны становится причиной для распространения микробов по полости малого таза и проникновения во второй яичник.

Крайне редко двухсторонний оофорит возникает одномоментно, и обусловлено это высокой агрессивностью микроорганизмов и низкой иммунной защитой женского организма. 2-стороннее воспаление в яичниках становится существенным фактором риска по бесплодию, нарушению эндокринного равновесия и формированию аднексита, когда изменение гормональной активности приводит к менструальным и репродуктивным проблемам.

Почему возникает воспаление с 2-х сторон

Двухсторонний оофорит возможен при сочетании неблагоприятных факторов, к которым относятся:

Важнейший фактор инфицирования – вид микроорганизмов.

Наиболее высок риск в тех ситуациях, когда происходит заражение гонореей или хламидиозом. Именно эти варианты микробного инфицирования чаще всего создают условия для двустороннего оофорита.

При заражении трихомониазом риск аднексита и оофорита с обеих сторон обусловлен способностью простейших переносить инфекцию в верхние отделы малого таза (трихомонады могут поглощать любые виды микробов, передающихся половым путем, и доставлять их в матку, трубы и яичники на любой стороне).

Чем грозит двухстороннее поражение

Двухсторонний оофорит создает условия для следующих осложнений и неприятных состояний:

Длительно протекающий двухсторонний оофорит обязательно скажется на женском организме, обеспечив разнообразное негативное влияние на репродуктивные и эндокринные органы. Односторонний оофорит или двухсторонний – при сочетании неблагоприятных факторов, высокой агрессивности микробов и отсутствии адекватного лечения воспаление в яичниках станет основой для бесплодия и хронического болевого синдрома.

Как выявить проблему

Признаки двухстороннего оофорита проявляются следующими симптомами:

При осмотре гинеколог обратит внимание на следующие проявления:

К обязательным методам диагностики относится проведение ультразвукового сканирования с применением трансвагинального датчика. Однако на УЗИ не всегда можно выявить проблемы, особенно на фоне хронического воспаления.

Если специалист видит на экране аппарата кистозные образования с одной или с двух сторон, то это является показанием для госпитализации в стационар.

Эндоскопическое лечебно-диагностическое исследование показано в следующих случаях:

Вовремя выполненная лапароскопия может стать наиболее эффективным методом диагностики и лечения воспаления в придатках матки.

Каковы методы лечения болезни

Лечить оофорит надо комплексно, используя все возможные лечебные факторы. Первым и обязательным методом является антибиотикотерапия. Двусторонний оофорит требует назначения 2-3 антимикробных препаратов одновременно, которые надо начать принимать задолго до получения первых анализов и бактериальных посевов. Большое значение имеет правильная дозировка антибиотиков (категорически недопустимо применение низких доз лекарственных средств).

Кроме этого, врач назначит:

Обязательным условием лечения является восстановление гормонального равновесия, что станет главным фактором для регуляции менструального цикла и возобновления нормальных овуляторных процессов.

По мере стихания острого воспаления врач добавит в схему терапии физиотерапию и препараты для повышения защитных сил женского организма.

Воспалительный процесс в яичниках с двух сторон крайне негативно сказывается на женском здоровье, обеспечивая эндокринные и репродуктивные проблемы. При правильном лечении и предотвращении гнойных осложнений можно создать условия для профилактики бесплодия и сохранении нормальной работы яичников.

Оофорит

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Причины оофорита

Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

Виды и признаки оофорита

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Диагноз двухсторонний оофорит: что это такое?

Есть такое заболевание, как двухсторонний оофорит, что это такое? Об этом знают многие женщины, потому что данное заболевание половой сферы очень распространено. Двухсторонний оофорит — воспаление яичников. Если вовремя не начать его лечение, могут образоваться спайки, а это одна из самых частых причин женского бесплодия.

Особенности болезни

Оофорит довольно редко наблюдается как заболевание, протекающее самостоятельно. Яичники устроены так, что инфекция напрямую проникнуть в них никак не может. Но часто она находит обходные пути и проникает через маточную трубу. Тогда воспаляется и сама труба, однако это уже не оофорит, а сальпингооофорит или же аднексит (воспаление придатков матки).

Такие инфекции, как трихомонады, гонококки, хламидии, обычно передаются половым путем. Намного реже воспалительный процесс охватывает яичник из соседнего очага инфекции, например, из аппендикса. В таком случае возбудителями болезни становятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Иногда оофорит может развиться даже из-за перенесенного вирусного заболевания.

Яичники выполняют четыре важнейшие задачи: обеспечение регулярных месячных (менструальная функция), созревание яйцеклеток (детородная функция), выработка женских половых гормонов (секреторная функция), участие в сексуальных актах (половая функция). При оофорите, особенно хроническом, все эти функции нарушаются и могут представлять весьма серьезную угрозу женскому здоровью.

Факторы риска оофорита:

Поскольку яичники — орган парный, воспалительный процесс бывает односторонним (лево- или правосторонний) и двухсторонним.

Симптомы заболевания

Различают острую и хроническую формы этой болезни. Острый оофорит развивается стремительно, начинаясь с болей в нижней части живота, которые нередко иррадиируют в область поясницы, крестца, паха.

Признаки острого оофорита:

У хронического же оофорита обычно скрытое течение. И единственным его симптомом долгое время периодически могут быть слабовыраженные, тупые боли, особенно перед менструациями. Иногда картина болезни в хронической форме настолько смазана, что диагностируется лишь во время обследования при бесплодии.

Диагностика болезни

Это достаточно сложная задача, так как главный симптом заболевания — боли внизу живота — характерен для многих других нарушений в органах брюшной полости. Уточнить диагноз помогает гинекологическое обследование с бактериальным анализом микрофлоры влагалища. Патологические изменения в ходе хронического оофорита можно выявить с помощью УЗИ яичников (при острой форме оно не имеет смысла).

Но главный диагностический метод — лапароскопическое исследование с применением эндоскопа. Оно позволяет увидеть состояние тканей яичника и явные признаки воспалительного процесса. Чтобы убедиться в проходимости маточных труб у хронических больных, используют контрастную гистеросальпингоскопию (современный безболезненный метод под контролем ультразвука).

А чтобы выяснить, в какой степени нарушены функции яичника при хроническом течении двустороннего оофорита, назначаются эндокринологическое обследование и ведение дневника овуляции.

Для постановки окончательного диагноза требуется сделать УЗИ и лабораторные анализы крови. В их результатах на воспалительный процесс будут указывать повышенное число лейкоцитов, высокая СОЭ, снижение альбумин-глобулинового коэффициента, С-реактивного белка.

Это необходимо, чтобы гинеколог безошибочно определил диагноз и мог назначить адекватное лечение. Ведь двухсторонний оофорит легко принять за сальпингит, аднексит и даже за аппендицит.

Лечение заболевания

Тактики лечения острого и хронического оофорита различны. При острой форме в стационаре назначается курс терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия (обычно в комбинации с препаратами сульфаниламидного ряда). Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Чтобы эффективнее унять боли, к области яичников прикладывают грелку со льдом. Рекомендуется строгий постельный режим.

Когда острота воспалительного процесса проходит, приступают к физиотерапевтическим процедурам. Ускоряют выздоровление сеансы лазерной терапии, электрофореза, магнитотерапии, воздействия электротоками. Эффективны также гинекологический массаж, грязевые ванны, гирудотерапия.

С хроническим оофоритом следует бороться настойчиво: не долеченная до конца болезнь может обернуться полной дисфункцией яичника. Пациентам-хроникам также назначаются курсы антибактериальной терапии, стероидные противовоспалительные медикаменты.

При этом особое внимание уделяется подавлению инфекции и предупреждению образования спаек. С этой целью применяют рассасывающие препараты в виде инъекций и электрофореза. Затем основными методами избавления от хронического оофорита становятся физиотерапия и курортное лечение.

Помимо этого, больным женщинам следует кардинально пересмотреть привычный уклад жизни. Необходимы закаливание, водные процедуры, укрепляющие иммунную систему, полноценное и сбалансированное питание, искоренение вредных привычек, отказ от секса на период лечения, повышение физических нагрузок, чтобы не допускать застойных явлений в области малого таза.

Только при таких комплексных условиях возможно полное выздоровление. Запущенный хронический двусторонний оофорит поддается лечению с большим трудом.

Возможные осложнения

Очень важно набраться терпения и довести курс лечения до конца. Тяжелым осложнением острого или обострившегося оофорита может стать гнойное поражение одного из яичников и даже второго. В результате происходят их расплавление, когда они трансформируются в шаровидные образования с истонченными стенками, наполненные гнойным содержимым. Это очень опасное состояние, при котором требуется экстренная операция, иначе прободение яичников может привести к фатальному перитониту.

Тяжело протекающий хронический оофорит, сопровождающийся частыми рецидивами, сочетающийся с хроническим сальпингитом, может вызвать развитие сактосальпинкса (гнойной кисты придатков матки). Такое заболевание тоже требует хирургической операции, в ходе которой обычно удаляются и маточная труба, и два яичника.

Но наиболее частое осложнение хронического оофорита — образование спаек, из-за которых утрачивается проходимость маточных труб. Также нередко происходит склерозирование тканей яичников, когда они замещаются фиброзной тканью, в результате чего наступает дисфункция этих органов.

Поскольку яичники — важнейшие железы внутренней секреции, малейшее нарушение их работы ухудшает гормональный фон женщины. Это, в свою очередь, приводит к различным расстройствам и заболеваниям (от утраты оргазма до бесплодия). Поэтому начинать лечить оофорит нужно как можно раньше, причем обязательно доводить дело до ликвидации проблемы.

Яичники следует оберегать от переохлаждения, стрессов, переутомления.

Здоровый образ жизни, соблюдение личной гигиены, отсутствие сексуальных контактов с разными людьми, отказ от абортов, полноценное, сбалансированное питание резко снижают риск воспалительных процессов в органах женской половой сферы, прежде всего, двухстороннего оофорита.

Оофорит яичников

Женское здоровье – очень хрупкое. И беречь его, как известно, нужно с самых юных лет. Переохлаждения, не до конца вылеченные сопутствующие заболевания, грибковые и бактериальные инфекции передающиеся половым путем — все это может причинить значительный вред организму женщины и сказаться на его репродуктивных функциях.

В данной статье мы поговорим о таком распространенном заболевании, как оофорит.

Оофорит яичников — заболевание воспалительного характера, поражающее парные половые железы, ответственные за выработку половых гормонов, но самое главное- за произведение яйцеклетки. Функционально активны яичники с начала половой зрелости девушки и до наступления менопаузы. Гормоны прогестерон и эстроген, вырабатываемые яичниками, регулируют, кроме всего прочего, менструальный цикл и возможность зачатия и вынашивания ребенка. Сами по себе яичники — совсем небольшие железы- около 4см в длину и 2 в ширину.

Причины возникновения заболевания

Оофорит зачастую является вторичным заболеванием, возникшим в результате попадания инфекции с пораженных ею фаллопиевых труб. Воспаление могут провоцировать как условно – патогенные бактерии, в некотором количестве населяющие микрофлору здорового человека, так и патогенные – передающиеся половым путем при игнорировании применения методов барьерной контрацепции.

Заболеванию, вызванному воздействием неспецифических возбудителей, как правило, предшествуют некоторые провоцирующие факторы, такие как:

Связано это с тем, что в силу снижения иммунитета, бактериальная флора, в небольшом количестве имеющаяся в организме любого человека, размножается при отсутствии должного специфического ответа со стороны организма, и приводит к воспалительному процессу.

При диагностике оофорита, зачастую выявляется и воспалительный процесс фаллопиевых труб, что говорит уже о сальпингоофорите или аднексите — воспалении придатков матки. Эти два органа связны между собой физиологически и функционально, и воспалительный процесс, возникший в одном из них, практически всегда приводит к поражению второго.

Острый оофорит

Различают несколько стадий развития заболевания: острую, подострую, и хроническую.

Острый оофорит или серозный, развивается стремительно и сопутствует, как правило, острому сальпингиту. Заболевание начинается с:

Развивается общая интоксикация организма. Боль ярко выражена, отдает в область прямой кишки, в ягодицу, в поясничный отдел.

На данном этапе симптомы оофорита следует дифференцировать в первую очередь от симптомов аппендицита, внематочной беременности.

Дополняется картина увеличением яичника, его выраженной гиперемией, появлением обильных гнойных выделений. Клинический анализ крови фиксирует повышение СОЭ до 80 ед. и изменение лейкоцитарной формулы крови (путем сдвига влево).

Ультразвуковое исследование проводят с целью исключить фиброзно-кистозный процесс в органах малого таза, для постановки диагноза именно оофорита оно не достаточно информативно. В тяжелых случаях для диагностики применяется лапараскопическое исследование.

Острый оофорит может развиваться как с одной лишь стороны, так и с обеих. При подозрении на правосторонний оофорит, как правило, больная в обязательном порядке осматривается хирургом для исключения аппендицита.

Оофорит яичников в острой стадии длится от 5 до 15 дней и без надлежащего лечения, переходит в хроническую форму.

Лечение оофорита в острой стадии начинается с приема средств антибиотикотерапии, при этом назначаются минимум два препарата, для исключения возможности перехода болезни в хроническую стадию. В первом периоде рекомендовано назначение инъекционной формы введения, в том числе внутривенной, в дальнейшем можно переходить на таблетированные формы препаратов. Терапия проводится в условиях стационара. В обязательном порядке проводится санация, а в случае необходимости — дренаж брюшной полости. При наличии гнойных очагов проводится пункция с обязательным введением в полость лекарственных препаратов.

Так же большое внимание уделяется снятию общей интоксикации организма. Назначается обильное питье, внутривенные инфузии.

Дополнительно прописывают противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

При снятии острого процесса дополнят курс лечения физитерапевтическими процедурами, местными орошениями, ванночками, тампонами с лекарственными средствами. Включаются средства повышающие иммунитет.

Следует понимать, что зачастую проводят параллельное лечение полового партера, для исключения повторного инфицирования.

Детальное лечение, назначение тех или иных препаратов проводит только врач после получения достоверных данных лабораторных исследований. Самолечение, равно как и прерывание курса назначенного лечения неизменно приведет к переходу болезни в хронический оофорит.

Хронический оофорит

Симптомы оофорита при его хроническом течении более размыты, нежели в острый период. Женщина годами может ощущать дискомфорт в низу живота, редкие тянущие боли, нарушение менструального цикла, боли при половом акте, однако не обращаться за медицинской помощью. Такое поведение чревато серьезными осложнениями.

Хронический оофорит развивается вследствие купированного, но не вылеченного до конца (а возможно и не леченного) острого оофорита.

Характеризуется частыми обострениями на фоне ослабления иммунитета при ОРВИ, обострении хронических сопутствующих заболеваний, различных оперативных вмешательствах, беременности и пр. Зачастую диагностируется двухсторонний оофорит, в сочетании с хроническим воспалительным процессом маточных труб (сальпингитом).

Лечение оофорита в хронической форме начинают с тщательного обследования, включающего в себя как лабораторные исследования крови, так и гинекологическое исследование, в т.ч. мазки на флору, так и ультразвуковое исследование для исключения новообразований в яичниках. Так же информативным методом является проведение лапароскопии для получения полной картины патологических изменений яичников вследствие хронического воспалительного процесса. Применяют так же гистеросальпингографию.

Для определения степени поражения яичников, так же проводят эндокринологическое исследование и ведут контроль овуляции.

Лечение хронического оофорита длительное. Иногда включает в себя не только терапевтические процедуры, но и санаторно-курортное лечение.

Применяется антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты. Однако, в лечении хронического процесса важно сочетание множества лечебных факторов. Зачастую говорят о смене привычного образа жизни для полного избавления от хронического воспаления придатков матки — это и повышение иммунитета и отказ от вредных привычек, и занятия спортом, танцами для усиления кровообращения в малом тазу, и регулярные физиопроцедуры, лечение грязями, гинекологический массаж.

В некоторых случаях назначается гормонотерапия для восстановления функций яичников.

Однако не все формы оофорита вызваны некими возбудителями заболевания. В последнее время чрезвычайно часто диагностируется аутоиммунный оофорит.

Гипергонадотропная недостаточность и нормогонадотропная недостаточность яичников являются следствием именно аутоиммунного процесса в яичниках.

До настоящего времени причины и механизм заболевания не изучены в полной мере. Достоверно известно, что данному заболеванию, как правило, сопутствуют и иные аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз щитовидной железы, красная волчанка и другие.

Диагностика проводится на основе комбинированных методов исследования.

Лечение назначают в виде приема нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональной терапии. Заболевание хроническое, требующее наблюдение гинеколога-эндокринолога.

Осложнения оофорита

В лечении хронического процесса особое внимание уделяют осложнениям, имеющим место в 90 % случаев, а именно — спаечному процессу в малом тазу. Двухсторонний оофорит приводит к образованию спаек фаллопиевых труд с обеих сторон, левосторонний оофорит — соответственно с левой стороны, правосторонний- с правой.

Спаечный процесс может являться причиной внематочной беременности, фиброза яичника, а как следствие — изменения гормонального фона и бесплодия. Для предотвращения спаечного процесса применяют рассасывающие препараты, бальнеологическое лечение.

Вторым, чрезвычайно грозным осложнением хронического оофорита может быть абсцесс яичника или сактосальпинкс — гнойная опухоль, требующая срочного оперативного вмешательства и удаления яичника и маточной трубы.

Планирование беременности при оофорите

При планировании беременности особое внимание следует уделить лечению хронического оофорита. Нормальное течение беременности, а затем и естественные роды затруднены при значительной степени поражения обоих яичников. В случае если развивается левосторонний оофорит — функции правого яичника сохраняются, а правосторонний оофорит сохраняет функции левого яичника. При стойком поражении обоих яичников наступление беременности весьма проблематично. Более того, поскольку наличие очага инфекции в малом тазу может явиться причиной внутриутробной инфекции плода и привести к весьма печальным последствиям. В случае функциональных нарушений деятельности яичников, снижается выработка гормонов прогестерона и эстрогена, что препятствует нормальному течению беременности и чревато прерыванием беременности. Требует проведения заместительной гормональной терапии.

Меры профилактика оофорита, равно как и иных заболеваний репродуктивных органов – должны быть известны каждой женщине и неукоснительно соблюдаться.

Во-первых, это исключение половой жизни без применения барьерных методов контрацепции. Это позволит избежать заболеваний, передающихся половым путем и снизить риск заболевания оофоритом.

Во-вторых — следует избегать переохлаждений.

Далее. Стрессы, избыточные психоэмоциональные нагрузки, вредные привычки, как то курение и чрезмерное употребление алкоголя, ведут к снижению защитных функций организма, что в свою очередь увеличивает возможность заболевания неспецифической формой оофорита.

И еще один важный совет. Не забывайте о том, что ежегодно стоит проходит профилактический гинекологический осмотр. Своевременное лечение оофорита позволит сохранить женское здоровье и репродуктивные функции организма на долгие годы. Это важно и нужно, ведь любое заболевание гораздо легче излечить на ранней стадии, не доводя до хронизации воспалительного процесса.

Как лечить хронический оофорит

Описание болезни

Яичники – парный орган репродуктивной системы у женщин. Воспалительный процесс в них носит название «оофорит». Если поражен только один яичник, говорят об одностороннем оофорите, если два – имеет место двухсторонний оофорит.

Заболевание нередко протекает вместе с воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. В таком случае можно диагностировать сальпингоофорит. Хронический сальпингит и оофорит может стать причиной бесплодия.

Если воспалительный процесс яичника протекает в острой форме, женщина испытывает сильные боли и слабость, жалуется на нарушение мочеиспускания, отмечает аномальные выделения.

Хронической форме присущи периодические боли и нарушения цикла.

Причины

Причины недуга могут быть разными, но самая распространенная – инфекция фаллопиевых труб. Оофорит, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс идет от матки, цервикального канала, маточных труб, возбудителями инфекции в которых являются гонококки, хламидии, трихомонады.

Намного реже инфекция переходит из брюшной полости (например, при аппендиците). Возбудители в данном случае – стафилококки, кишечные палочки, стрептококки. Острый оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием (возбудителями вирусов). Еще реже инфекция попадает в половые органы через лимфу и кровь, как в случае с туберкулезом.

Помимо основной причины заболевания можно выделить провоцирующие факторы:

Если причины оофорита – возбудители гонореи, хламидиоза, трихомониаза, туберкулеза, имеет место специфическая природа воспалительного процесса. Неспецифические возбудители болезни – условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, кандиды, стрептококки, стафилококки).

Причины развития заболевания можно быть связать с родами, менструацией, применением внутриматочных спиралей, хирургическим абортом, диагностическими мероприятиями.

При воспалении яичника инфекция переходит из маточной полости в фаллопиевы трубы, где сначала поражается слизистая оболочка, а позже – серозный и мышечный слои. Это приводит к удлинению и утолщению трубы, начинает выделяться гной, развивается спаечный процесс. Далее в процесс втягиваются яичники, гной из фаллопиевых труб расплавляет их ткани. Между яичником и воспаленной трубой образуются спайки. Именно поэтому симптоматику оофорита и сальпингита не дифференцируют.

Классификация и симптомы

Оофорит бывает острым, подострым и хроническим. По степени охвата выделяют оофорит двухсторонний и односторонний. Симптомы и признаки зависят от того, какая форма присутствует.

Острый оофорит заявляет о себе внезапно – в виде резких болевых ощущений в районе придатков. Боли могут иррадиировать в поясницу и пах. Отмечаются такие признаки, как гнойные выделения, мочеиспускание затрудняется, становится болезненным. Симптомы оофорита включают общее ухудшение самочувствия: лихорадку, головные и мышечные боли, повышение температуры.

Оофорит может протекать скрыто и развиваться на фоне невылеченной острой формы. Симптомы в данном случае следующие: женщина в течение длительного времени испытывает несильные, иногда средней интенсивности ноющие боли. Они носят непостоянны и появляются обычно на фоне переохлаждений, стрессов, повышенной физической активности, переутомлений, а также после или во время полового акта.

Симптомы хронического оофорита часто возникают перед месячными. Хронический оофорит имеет характерные признаки: нарушение цикла из-за гормонального сбоя. Иногда заболевание никак себя не проявляет и обнаруживается только при плановом обследовании. Итак, симптомы острой формы следующие:

Из-за отека и болезненности яичник пальпация не дает четкой картины.

Хронический оофорит, его симптомы:

Яичники или прощупывание чувствительные, отмечается их увеличение и болезненность. По консистенции - эластичные или уплотненные.

Подострый тип встречается нечасто, данная форма характерна для туберкулезной или микозной инфекции. Симптомы и признаки те же, что и при остром воспалительном процессе, однако выражены меньше.

Односторонний оофорит

При поражении одного яичника диагностируется левосторонний оофорит или правосторонний оофорит. Причины заболевания те же: гинекологические манипуляции, инфекции половых и других органов, слабый иммунитет (имеет место аутоиммунный оофорит), стрессы, переохлаждения. Симптомы:

Воспаление может перейти из правой трубы на левую и наоборот. Правосторонний оофорит можно спутать с аппендицитом, поэтому требуется тщательная диагностика.

Двухсторонний оофорит

Двусторонний оофорит предполагает поражение обоих яичников. Причины те же, что и при одностороннем воспалении. Симптомы:

Осложнения

Заболевание может привести к самым разным осложнениям. Самые частые среди них:

Осложнения хронической формы:

В некоторых случаях патологический процесс распространяется на брюшину: развивается периаднексит. При скоплении гнойного секрета ставят диагноз «пиосальпинкс», при скоплении прозрачного – «гидросальпинкс». Пиовар – гнойное воспаление яичника, по мере распространения инфекции развивается пельвиоперитонит.

Оофорит и беременность

Хронический оофорит и его осложнения представляют угрозу для женщины:

• на фоне дисфункции яичников происходит сбои менструального цикла;
• развивается спаечный процесс, который может привести к полной непроходимости труб;
• возможны самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность, бесплодие;
• нарушается половая функция;
• воспалительный процесс затрагивает другие органы, развивается цистит, пиелонефрит, колит и проч.

Правильная диагностика и своевременное лечение предотвратят осложнения. После эффективной терапии многие женщины способны забеременеть.

Диагностика

Симптомы имеют размытый характер. Острая форма может иметь проявления острого живота (аппендицита, внематочной беременности, перитонита, кистомы яичника и т. д.).

Поставить точный диагноз можно на основании данных гинекологического анамнеза (выяснение причин воспаления, провоцирующих факторов и специфики половой системы), лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов) и гинекологического осмотра (увеличение яичников, нарушение их подвижности). Также проводится ультразвуковое исследование (эхопризнаки позволяют определить степень воспаления), бактериологическое обследование, ПЦР диагностика.

Самый информативный диагностический метод – лапароскопия. Показаниями к процедуре являются длительные боли неясного генеза, безуспешные попытки забеременеть, неэффективность медикаментозной терапии. При лапароскопии наблюдаются нарушенная проходимость фаллопиевых труб, наличие инфекции и спаечного процесса, образования в яичниках и трубах.

Лечение

Лечение назначается после постановки гинекологом точного диагноза. То, как врач будет лечить заболевание, зависит от степени и стадии его развития, причин и симптоматики.

Острый оофорит следует лечить в стационарных условиях. Лечение включает постельный режим, десенсибилизирующие препараты, прием анальгетиков, антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Лечение антибиотиками показано при рецидиве болезни, выраженном усилении воспалительных явлений. Антибактериальная терапия необходима в период обострения и дополняется общеукрепляющими средствами.

Лечение антибиотиками включает препараты группы цефалоспоринов и пенициллинов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Тиментин и др.). Доказана эффективность в лечении острой и хронической формы противомикробными средствами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Лечить оофорит можно Метронидазолом (аналог – Тинидазол), который практически всегда входит в лечение.

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Часто в гинекологии используются свечи с индометацином. Свечи, используемые в терапии заболевания, делятся на две группы: противовоспалительные и противомикробные. Какие свечи можно использовать:

• свечи с хлоргесидином биглюконатом (Пимафуцин, Бетадин, Гексикон);
• свечи с нестероидными противовоспалительными веществами (Индометацин);
• свечи с натуральными компонентами (прополис, экстракт коры дуба).

Свечи являются частью комплексной терапии, в качестве самостоятельного лечения они рассматриваться не могут.

Как лечить аутоиммунный оофорит: для укрепления иммунной системы показан прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Важно не только лечить основное заболевание, но и предотвратить развитие дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии. Для этих целей назначают Линекс, Лактофильтрум и другие препараты, способствующие восстановлению микрофлоры. Хорошие результаты дает Вагилак – свечи, способствующие заселению влагалища лактобактериями и восстановлению естественной кислой среды.

Оофорит лечение: запущенная и хроническая форма тяжелее поддается лечению и может привести к необходимости проведения операции. Лечение хронической формы преследует основную цель: достижение противомикробного и противовоспалительного эффекта, укрепление иммунитета и возможность в дальнейшем забеременеть.

Если имеет место подострая форма, дополнительно проводят физиотерапию. Хронический оофорит также требует физиотерапевтических процедур и бальнеотерапии.

Лечение оофорита должно быть комплексным и продолжительным. Важную роль для здоровья женщины играют профилактические мероприятия: женщина должна избегать переохлаждений и переутомлений, соблюдать гигиену и регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение беспорядочных половых связей предотвратят развитие воспалительного процесса.

Хронический оофорит – это опасный воспалительный процесс, который поражает яичники. Заболевание может провоцировать серьезные осложнения. Лечение хр. оофорита нужно проводить своевременно. В противном случае у женщины разовьется бесплодие. Заболевание является сложным для лечения, поэтому допускать его развития нельзя.

Поражение яичников может быть односторонним или . Во втором случае лечение является длительным и сложным. Патологический процесс при этом затрагивает не только яичники, но и маточные трубы, что уменьшает шансы женщины стать матерью.

Хронический оофорит характеризуется наличием слабовыраженной боли, менструальных нарушений. Развивается патология медленно, причем ее течение может быть бессимптомным. В этом случае пациентка не обращается к врачу своевременно, чем ухудшает свое положение еще больше.

Оофорит хронической формы имеет свой код в МКБ 10 – 70. Ее возбудителями являются хламидии, кишечная палочка, стрептококк, и даже стафилококк. Причиной развития воспаления также становится туберкулез, микоплазмоз, гонорея.

Механизм появления очень прост. Сначала возбудитель попадает на слизистую оболочку влагалища и вульвы. Далее, посредством цервикального канала инфекция поднимается в полость матки, а там уже и до яичников недалеко.

Причины развития болезни

Заболевание развивается только в том случае, если инфекция может преодолеть защитный барьер располагающихся ниже половых органов. Спровоцировать могут такие факторы:

• хирургический или самопроизвольный аборт;
• постоянное переутомление или нахождение в состоянии стресса (нередко именно эти причины провоцируют нарушение работы репродуктивной женской системы);
• постоянная смена половых партнеров (повышается риск получения инфекции);
• нарушения функциональности эндокринной системы;
• хирургическое вмешательство (некачественно проведенная операция провоцирует попадание инфекции в яичники);
• гистероскопия, а также диагностическое или лечебное выскабливание стенок матки;
• осложненные роды, которые сопровождаются разрывами родовых путей;
• нарушения гормонального баланса;
• опухоли, локализующиеся в матке (постепенно разрастаясь, они тоже провоцируют развитие воспалительного процесса);
• хронические воспалительные патологии внутренних или внешних половых органов женщины.

Важно также знать, почему оофорит приобретает хроническую форму. Этому способствует:

1. Отсрочка лечения из-за несвоевременного обращения пациентки к специалисту. Если антибиотики не начать принимать на начальной стадии развития, то с течением времени заболевание будет прогрессировать, и справиться с ним будет сложнее. Иногда патологические изменения становятся необратимыми.
2. Применение недостаточных доз противомикробных лекарств.
3. Неправильно назначенная схема терапии. Тут лечение хронического оофорита наносит сильный вред.
4. Местное или локальное переохлаждение, слишком тяжелая физическая нагрузка, нервное потрясение.
5. Сниженная иммунная защита женщины.

Хронический оофорит лечить достаточно трудно, поэтому лучше не запускать болезнь. К тому же, длительный воспалительный процесс способен провоцировать серьезные осложнения, с которыми не всегда получается справиться. Патология часто приводит к необратимым последствиям — бесплодию.

Симптомы и признаки патологии

Оофорит, если он приобрел хроническую форму, протекает по-разному. Например, иногда он бывает бессимптомным. Чаще всего отмечается вялотекущий характер с периодическим появлением обострения (максимум раз в год). У некоторых пациенток оофорит рецидивирует чаще.

Можно выделить такие симптомы и признаки хронического оофорита:

• выраженное нарушение менструального цикла (между менструальными кровотечениями присутствует большой промежуток или же они отсутствуют вообще);
• умеренные болевые ощущения в нижней части живота во время сексуального контакта;
• частые рецидивы, возникающие вследствие воздействия внешних факторов (переохлаждения, переутомления);
• отсутствие беременности, даже если пара активно пытается зачать ребенка;
• слабые, но постоянные выделения (бели);
• периодические боли тупого и ноющего характера в паховой области и влагалище, которые способны усиливаться вследствие какого-то заболевания или перед началом менструации.

Все коварство хронического оофорита, лечение которого практически никогда не начинается вовремя, заключается в его скрытом течении. Развиваться он может и без острого периода, поэтому пациентка даже и не подозревает о наличии воспалительного процесса, и не получает необходимое лечение, когда оно ей необходимо.

Оофорит может вызывать проблемы с нервной системой и нестабильность психологического состояния женщины. У нее появляется раздражительность, снижается работоспособность, становится плохим сон, она быстрее устает. Также пациентка начинает переживать о том, что не сможет забеременеть. Ее эмоциональное состояние дестабилизируется, после чего физическое здоровье еще больше ухудшается.

Если лечение яичников не производить, то у больной произойдут патологические изменения в маточных трубах, которые не позволят женщине стать матерью. То есть беременность может наступить, но только развиваться она будет за пределами матки. В худшем случае пациентке ставится диагноз «вторичное функциональное бесплодие».

Время от времени у больной женщины происходят обострения, которые характеризуются усилением интенсивности симптомов. Игнорировать их и считать, что все пройдет само, не стоит. Также не следует самостоятельно пить противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Хронический оофорит на снимке УЗИ

Особенности диагностики

Неэффективность консервативного лечения приводит к тому, что женщине требуется оперативное вмешательство. Какая процедура будет применена, решает врач в зависимости от серьезности состояния женщины. Тут уже может проводиться удаление лечимого яичника или пораженного органа вместе с маткой и маточными трубами.

Хронический оофорит следует правильно и вовремя обнаружить. Диагностика предусматривает такие процедуры:

1. Опрос больной. Врач должен выяснить, были ли у пациентки аборты, оперативные вмешательства в анамнезе.
2. Внешний осмотр и пальпация гинеколога. Тут специалист способен увидеть выделения из цервикального канала. При наличии хронического оофорита происходит нависание и утолщение сводов влагалища, которое тоже можно обнаружить при пальпации. Если врач потянет за шейку матки, то пациентке становится больно. Яичники при осмотре увеличены.
3. Мазки шейки матки, а также стенок влагалища, которые должны показать клеточный состав образца, а также его микрофлору. Для максимальной точности диагноза производится ПЦР-реакция.
4. Биохимический и общий анализ крови. Так можно определить уровень СОЭ, который при хроническом оофорите незначительно, но повышен.
5. Исследование крови на антитела к инфекциям: гепатиту, сифилису, ВИЧ.
6. Общий анализ мочи.
7. УЗИ яичников и матки с придатками. Тут обнаруживаются такие признаки хронического оофорита, как увеличенные яичники, а в брюшной полости собирается жидкость.

Диагностика данного заболевания должна быть дифференциальной, чтобы не перепутать его с другими поражениями внутренних органов, требующими незамедлительного лечения.

Ультразвуковое исследование яичников, пораженных хроническим оофоритом

Особенности лечения

Терапия оофорита должна быть комплексной и долгосрочной. Лечить заболевание необходимо при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, народных средств и других методов. Что касается консервативной терапии, то для ее проведения используются следующие лекарства:

• антибактериальные и противомикробные: «Амоксиклав», «Офлоксацин», «Цефтриаксон»;
• противовоспалительные: «Индометацин», «Ибупрофен»;
• общеукрепляющие средства и поливитаминные комплексы;
• легкие седативные препараты, так как больная становится раздражительной, у нее нарушается эмоциональное и психологическое равновесие;
• таблетки для нормализации менструального цикла;
• препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
• поливитамины, а также иммуномодуляторы (курс проводится 2 раза в год).

Лечение патологии нужно производить не только медикаментозными препаратами, но и другими способами. Полезными могут быть и народные средства, но их нужно использовать только после разрешения врача.

Что касается других способов лечения, то пациентке назначается:

1. Внутреннее введение тампонов, пропитанных мазью Вишневского или Димексидом. Такая терапия позволяет быстрее справиться с болезнетворными микроорганизмами.
2. Гинекологический массаж.
3. Плазмоферез (очищение плазмы крови).
4. Физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением противовоспалительных препаратов, УВЧ. Эти методы лечения являются дополнением к консервативной терапии.
5. Лечебная гимнастика. Необходимо делать не только дыхательную гимнастику, но и упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это улучшит кровообращение в мышцах и питание тканей.
6. Санаторно-курортное лечение. Особенно полезным является использование грязевых ванн.

Если воспаление возникло во время беременности, то любой антибиотик не только неэффективный для лечения, но и может нанеси существенный вред. Поэтому самовольно принимать какие-то меры не следует.

При помощи народных средств хронический оофорит тоже можно лечить, но перед этим лучше посоветоваться с врачом. Полезными будут такие рецепты:

1. Нужно смешать в равных частях траву донника, золототысячника, цветы мать-и-мачехи. Далее, 1 ст. л. смеси требуется залить стаканом кипятка. После настаивания средство следует принимать по 1/3 стакана до 6 раз в день. Курс терапии длится 1 месяц.
2. Надо взять 50 г ягод и стеблей можжевельника и бросить их в ведро с кипятком. Для настаивания потребуется 2 часа. Это средство используется для ванн.

Чтобы оофорит не появлялся вообще, необходимо соблюдать некоторые правила. Например, не стоит вступать в половую связь без барьерной защиты. Не следует часто менять сексуальных партнеров. Каждый год женщине необходимо проходить обследование на наличие половых инфекций в организме. При первых же симптомах патологии следует обратиться к доктору.

Проблема беременности при хроническом оофорите

У многих женщин возникает один вопрос: если у них развивается хронический оофорит, можно ли будет им забеременеть. Надо отметить, что любое нарушение функциональности яичников не очень хорошо сказывается на возможности зачатия. В том числе и хронический оофорит.

Дело в том, что болезнь не всегда можно определить своевременно. Это не дает возможности лечить патологию на ранней стадии ее развития, когда патологические изменения еще не затронули маточные трубы. Длительное течение оофорита приводит к таким осложнениям:

• нарушениям функциональности гормональной системы, которые способны провоцировать выкидыш еще на ранних сроках;
• воспалению маточных труб, при котором в них появляются спайки, препятствующие нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки (может наступить внематочная беременность);
• нарушению полноценного процесса выработки женских половых клеток, отсутствию овуляции, что чревато бесплодием;
• внутриутробному инфицированию плода.

Как видно, лечить хронический оофорит следует еще до планирования беременности. В противном случае опасность может угрожать не только будущей матери, но и ее ребенку.